Tachicardia sinusale del cuore: che cos'è, cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: l'essenza della malattia tachicardia sinusale, le cause e i tipi di patologia. Sintomi, metodi di trattamento.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza del ritmo sinusale del cuore è superiore a 100 battiti al minuto. La normale frequenza delle contrazioni è nell'intervallo di 65-80 battiti al minuto. Da 80 a 100 battiti al minuto sono indicatori accettabili, ma queste cifre sono già al di sopra della norma. In tali situazioni, i medici raccomandano di prestare attenzione alla frequenza cardiaca e di essere esaminati.

Un aumento della frequenza della contrazione del cuore è una normale reazione fisiologica di una persona allo stress e durante lo sforzo fisico, poiché il corpo reagisce ai crescenti bisogni del corpo per i nutrienti, l'ossigeno. Tali situazioni passano senza lasciare traccia, non sono accompagnate da sintomi caratteristici di una forma stabile di tachicardia sinusale. Non dipendono dal sesso, dall'età di una persona.

Quando i disturbi del ritmo come gli attacchi di tachicardia sinusale sono ritardati per ore, giorni - causano disagi e limitano il solito modo di vivere. Allora c'è una necessità di diagnostics, trattamento di queste condizioni.

Il problema è un cardiologo, un aritmologo, un neurologo.

Tipi e cause di tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale in casi rari è primaria (o idiopatica), cioè "da sola", senza patologie o malattie. Questa variante della norma è combinata con i numeri di bassa pressione sanguigna (una tendenza all'ipotensione).

Tuttavia, più spesso la tachicardia è secondaria e si verifica sullo sfondo di altre malattie:

1. Ipertensione o ipotensione (alta o bassa pressione).
2. Cardiopatia, cardiopatia infiammatoria.
3. Malattia polmonare cronica
4. Malattie della ghiandola tiroidea.
5. Infezioni, alta temperatura corporea.
6. L'obesità.
7. Abuso di bevande energetiche, alcool, fumo.
8. Perdita di sangue sullo sfondo di sanguinamento gastrointestinale o lesioni.
9. Cachexia (grave perdita di peso) in scompenso cardiaco o oncologia.
10. Malattie del sistema nervoso.
11. Assunzione incontrollata di farmaci diuretici. Questo è estremamente pericoloso! Abusato dai giovani per adattarsi ai dati del modello. Oltre alla tachicardia sinusale, che assume una natura permanente e grave, tale ammissione di diuretici provoca edema e mancanza di respiro, la patologia renale graduale e irreversibile si forma molto lentamente. Ciò condurrà inevitabilmente una persona alla necessità di un rene artificiale.

Sintomi di tachicardia sinusale

I sintomi sono gli stessi per diverse cause di tachicardia sinusale. I sintomi sono gli stessi per uomini e donne:

• Aumento aumentato e prolungato della frequenza cardiaca.
• La sensazione del lavoro del cuore anche a riposo, in un sogno.
• Vertigini.
• Caduta della pressione sanguigna (inferiore a 100/60 mm Hg, che è un male per una persona che vive con una pressione di 130/70 mm Hg).
• Debolezza, malessere con attacchi prolungati di tachicardia (più di un'ora).
• I dolori al torace sono accompagnati da un forte aumento della frequenza cardiaca e sono caratteristici dei pazienti con malattia cardiaca combinata (angina pectoris, malattie cardiache).
• Paura inspiegabile e terribile, ansia, ansia (i sintomi si verificano nei pazienti emotivi o durante gli attacchi di panico). Queste condizioni sono molto pericolose per la psiche umana.

Cinque gruppi di trattamenti

In alcuni casi, la tachicardia può essere completamente curata, in parte no; dipende dalla vera causa dell'afflizione.

L'eliminazione dei sintomi della tachicardia sinusale è un processo lungo, da un mese (se, ad esempio, la causa è un'infezione) a un anno. Con la patologia primaria, il trattamento viene eseguito per tutta la vita.

Tutti i metodi possono essere suddivisi in cinque grandi gruppi:

1. Il trattamento della malattia di base - la vera causa della tachicardia.
2. Consigli generali sullo stile di vita.
3. Farmaci per ridurre la frequenza cardiaca.
4. Trattamento chirurgico
5. Metodi popolari

L'importanza e il significato del trattamento sono in ordine decrescente.

1. Trattamento della malattia di base - la vera causa della tachicardia

• Se la causa della tachicardia sinusale è una malattia del cuore e dei vasi sanguigni, allora è necessario selezionare i farmaci (per ridurre la pressione) o la chirurgia cardiaca per eliminare i difetti cardiaci.
• Se il motivo è l'uso di bevande alcoliche o energetiche, allora devi smettere di prenderle. Con la dipendenza da alcol, la tachicardia sinusale è irta di sviluppo di cardiomiopatia (questa espansione e indebolimento delle pareti cardiache), poiché il muscolo cardiaco lavora in una "modalità elevata" a causa della tachicardia. Una delle cause di morte per alcolizzati - arresto cardiaco improvviso - di solito si verifica sullo sfondo di una cardiomiopatia non diagnosticata.
• Per le infezioni che sono accompagnate da intossicazione del corpo, è importante scegliere il giusto farmaco antibatterico e condurre una terapia di disintossicazione (ad esempio, bere eccessivo).
• Se la tachicardia accompagna la malattia polmonare (bronchite cronica dei fumatori), allora è necessario interrompere l'insufficienza respiratoria, poiché questo è ciò che provoca l'aumento del lavoro del cuore.
• Attacchi di battito cardiaco improvviso sono caratteristici degli attacchi di panico. Attacchi di panico - questa è una forte paura, il panico, che è accompagnato da un battito cardiaco, sudorazione, una sensazione di grave ansia. Gli Stati sorgono sullo sfondo di varie fobie (la paura di qualcosa - la morte, "impazzire", la persecuzione). Questa è una condizione incontrollata e molto seria, la patologia coinvolge uno psichiatra (neurologo).

2. Linee guida generali sullo stile di vita

Di solito, in assenza di una malattia grave, i cambiamenti dello stile di vita sono sufficienti per eliminare la tachicardia. Spesso questo può essere notato durante le vacanze, quando non ci sono fattori negativi, esperienze.

Raccomandazioni da questo blocco:

1. Correzione della giornata: una corretta alimentazione regolare, il cibo deve essere variato nella composizione (verdure, frutta, carne, cereali, verdure).
2. Escludere il cibo che provoca tachicardia: caffè, piccante, grasso, affumicato.
3. Passeggiate quotidiane
4. Riposo notturno completo (almeno 8 ore).

3. Farmaci per ridurre la frequenza cardiaca

Nelle situazioni in cui non è stata identificata alcuna patologia concomitante nella tachicardia sinusale o nel trattamento della patologia sottostante, il medico può includere ulteriori farmaci per ridurre la frequenza cardiaca (HR):

Qual è la tachicardia sinusale del cuore

Uno dei più pericolosi tipi di disturbi aritmici è la tachicardia cardiaca. Con questa patologia, la frequenza cardiaca aumenta, il che indica gravi problemi nella regione del cuore e dei vasi sanguigni. I sintomi di questa malattia si osservano nelle donne e negli uomini che hanno raggiunto la vecchiaia.

Rivedremo i principali segni della malattia, scopriremo quanto sia pericolosa questa patologia e raccomandiamo i farmaci appropriati per eliminare il problema.

Tachicardia sinusale: quanto è pericoloso

Prima di iniziare il trattamento, rispondiamo alla domanda principale: perché la tachicardia sinusale è così pericolosa? La ragione sta nelle caratteristiche del funzionamento del muscolo cardiaco. Questo organo non dipende dalla "salute" del sistema nervoso, è completamente autonomo.

Una tale posizione del muscolo non significa che non richiede un impulso nervoso - non c'è modo di fare a meno di un segnale. La fonte di impulso è il nodo del seno - un coagulo di tessuto cardiaco responsabile della frequenza dei battiti cardiaci.

La tachicardia sinusale si sviluppa nel momento in cui un metronomo naturale fallisce. Le ragioni sono diverse, ma affrontare le conseguenze è molto difficile. La tachicardia sinusale patologica è un sintomo di numerose malattie gravi.

Esiste anche un tipo parossistico di tachicardia. Numerosi disturbi che interessano l'attività del nodo atrioventricolare portano allo sviluppo della malattia. Se il muscolo cardiaco è affamato di ossigeno, il nodo inizia a generare e inviare i propri segnali. La frequenza cardiaca scende, si verifica aritmia.

In linea di massima, la tachicardia sinusale non è una malattia - è semplicemente una modalità accelerata di funzionamento del muscolo cardiaco. Il pericolo è la tachicardia, che è di natura patologica. Il cuore inizia a non funzionare, mentre i ventricoli non hanno il tempo di riempirsi di sangue. La pressione sanguigna cade, l'innalzamento della frequenza cardiaca, gli organi vengono forniti con l'ossigeno - e hai già bisogno di aiuto qualificato.

La tachicardia sinusale patologica è pericolosa - non c'è il minimo dubbio. La privazione prolungata dell'ossigeno porta inevitabilmente all'ischemia del cuore e del cervello. In futuro troverai la fibrillazione ventricolare, che inizia a contrarsi in modo incoerente. I farmaci non aiutano più: l'efficienza del sangue pompato è uguale a zero.

Le cause della malattia

La tachicardia colpisce diverse categorie di età, ma nelle donne è più comune. Le cause della malattia sono condizionalmente suddivise in due gruppi: fattori eziologici e cardiaci (intracardiaci). Un tipo di malattia del seno può essere un sintomo precoce della disfunzione ventricolare sinistra o insufficienza cardiaca.

I motivi qui sono diversi:

• insufficienza cardiaca cronica;
• angina severa;
• infarto miocardico;
• cardio;
• miocardite;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci;
• pericardite adesiva;
• endocardite batterica.

Alcune delle ragioni sono di natura fisiologica: sono stress emotivi, sforzo fisico e difetti congeniti. Esistono anche tachicardie neurogene basate su psicosi affettive, nevrosi, distonia neurocircolatoria. Il gruppo a rischio è composto da giovani il cui sistema nervoso è labili.

Nelle donne (occasionalmente negli uomini) si osservano disturbi endocrini:

• feocromocitoma;
• ipertiroidismo;
• l'anemia;
• insufficienza vascolare (forme acute - collasso, shock, sincope, perdita di sangue);
• colica renale;
• ipossiemia.

Anche i processi infettivi-infiammatori possono dare un contributo negativo. All'aumentare della temperatura, il ritmo della frequenza cardiaca aumenta. Se il trattamento non produce i risultati desiderati per un lungo periodo, rischi di contrarre la tachicardia cronica.

Qui ci sono le malattie infettive più pericolose:

I sintomi della malattia

I sintomi della tachicardia sinusale si verificano a seconda dello stadio della malattia. I sintomi sono influenzati da fattori aggiuntivi - la natura della malattia principale, la durata, la gravità. Allo stesso tempo, i sintomi soggettivi non sono visibili o passano inosservati.

Questo gruppo include:

• disagio;
• palpitazioni;
• dolori;
• sensazione di pesantezza.

I segni di un disturbo del ritmo cardiaco possono manifestarsi come una sensazione di mancanza di ossigeno, battito cardiaco persistente, frequenti capogiri, debolezza, mancanza di respiro. Alcuni pazienti lamentano insonnia, affaticamento, diminuzione delle prestazioni, perdita di appetito, deterioramento dell'umore.

Questi sintomi soggettivi indicano che una malattia di base deve essere trattata urgentemente. Un altro fattore è la sensibilità del sistema nervoso. Con l'aterosclerosi coronarica, i sintomi del malessere si aggravano gradualmente e l'angina del seno si manifesta sotto forma di convulsioni.

Alcuni sintomi indicano scarsa disponibilità di sangue agli organi. Questo apporto di sangue provoca una serie di disturbi, tra cui sincope, vertigini e persino convulsioni. Tachicardia sinusale prolungata porta a ipotensione arteriosa - diminuzione della pressione sanguigna. Preparati ad affrontare un raffreddamento degli arti e una diminuzione della diuresi. I sintomi del malessere nelle donne e negli uomini sono quasi gli stessi.

Metodi per la diagnosi di tachicardia

Se sospetti i sintomi sopra elencati, contatti immediatamente il medico. Un cardiologo è responsabile per il trattamento della tachicardia, ma un terapeuta locale sarà anche adatto per iniziare.

I rimedi popolari possono curare se stessi, ma prima è necessario ottenere un consiglio medico competente e diagnosticare la malattia principale.

Potrebbero essere prescritte vitamine, ma in alcune situazioni sono necessari farmaci più seri.

La diagnosi inizia sempre con un'indagine paziente. Il medico ascolterà i tuoi reclami ed evidenzierà i sintomi chiave del disturbo. Inoltre, un esperto ascolterà il tuo cuore. Immediatamente nessuno prescriverà le compresse - sarà necessario un complesso di ulteriori misure diagnostiche.

1. Analisi del sangue generale Il medico dovrebbe analizzare la quantità di emoglobina, globuli rossi e una serie di altri indicatori. Talvolta la tachicardia sinusale è causata da leucemia e anemia.
2. Analisi aggiuntive Sono affetti da un esame del sangue per gli ormoni tiroidei (triiodotironina, tiroxina) e un'analisi delle urine, il cui scopo è quello di escludere le cause ormonali della radice.
3. ECG. Il metodo dell'elettrocardiogramma consente di calcolare il ritmo e la frequenza cardiaca, elimina la tachicardia ventricolare, il cui trattamento è alquanto diverso. L'ergometria della bicicletta viene talvolta prescritta.
4. ECG su Holter. Il funzionamento del muscolo cardiaco del paziente viene monitorato per tutto il giorno. Il medico riceve informazioni sul lavoro dell'organo interessato durante l'esercizio, il sonno e la veglia.
5. Ultrasuoni del cuore. Il secondo nome del metodo è EchoCG. Vengono valutati i valori delle valvole e del muscolo cardiaco stesso, vengono rilevate malattie croniche (ipertensione, ischemia) e difetti cardiaci.

Imparare a fornire il primo soccorso durante un attacco

Con un improvviso attacco di tachicardia, il paziente richiede un pronto soccorso competente. Il trattamento successivo dipenderà dall'età del paziente e dalla rilevazione di comorbidità, ma i farmaci richiesti saranno scaricati successivamente. Ora la priorità principale è salvare la vita di una persona.

Il primo soccorso consiste nei seguenti passaggi:

1. Uscire immediatamente all'aria aperta, sbottonare il colletto della camicia, stare vicino alla finestra aperta (opzionale).
2. Se si scurisce negli occhi e le vertigini, fare riferimento agli altri.
3. Qualcosa di freddo dovrebbe essere applicato sulla fronte (un asciugamano bagnato farà).
4. Filtrare, trattenere il respiro. Questa tecnica riduce la frequenza cardiaca, in modo che non vengano richiesti farmaci.

Se il primo soccorso non porta sollievo, chiamare immediatamente un'ambulanza. Ricorda che l'auto-trattamento è inaccettabile - non lo sai, sullo sfondo del quale procede l'attacco. Le vitamine sono un buon profilattico, ma in una situazione critica sono inutili. Descriveremo come trattare la tachicardia qui sotto.

Metodi moderni di trattamento della tachicardia

Il trattamento completo della tachicardia è terapeutico e chirurgico. Nel primo caso, farmaci prescritti corrispondenti alla malattia identificata. Questi possono essere pillole, vitamine e altre sostanze. Convenzionalmente, possono essere divisi in due gruppi di base:

1. Preparazioni lenitive. Sono fatti sulla base di varie erbe (valeriana, Novo-Passit), ma ci sono anche varietà sintetiche (fenobarbital, diazepam). Queste sostanze possono trattare la distonia vegetativa-vascolare. I farmaci lenitivi riducono la frequenza degli attacchi e normalizzano l'attività nervosa.
2. Farmaci antiaritmici. Questi farmaci sono combinati in un gruppo abbastanza ampio di azione antiaritmica. Il trattamento con questi farmaci è strettamente controllato. Controindicazioni, reazioni allergiche e molti altri fattori sono presi in considerazione. Esempi di tali farmaci sono adenosina, flecainide, propranorolo, verapamil.

Il trattamento farmacologico a volte è inefficace. L'intervento chirurgico può essere richiesto per le cause ormonali della tachicardia: viene rimosso un tumore o una parte specifica della ghiandola. La cardiochirurgia è prescritta per cardiopatie congenite, malattie coronariche o reumatismi.

Il trattamento con metodi tradizionali in questi casi è relegato in secondo piano.

Colleghiamo la medicina tradizionale

Esistono metodi di terapia abbastanza rigidi, tra cui l'installazione di un defibrillatore cardioverter e un pacemaker, nonché l'ablazione con radiofrequenza. Per non portarti a questo, dovresti bere regolarmente vitamine e usare rimedi popolari provati.

Ecco alcune ricette popolari che possono essere curate:

• Biancospino. Un cucchiaio di biancospino (fiori richiesti), è necessario versare un bicchiere di acqua bollente. Venti minuti insistono sotto il coperchio. L'infusione viene assunta prima dei pasti per mezzo bicchiere tre volte al giorno. Il corso continua fino al completo recupero.
• Aglio al limone Le migliori vitamine sono date dalla natura. Prendi una dozzina di teste d'aglio e altrettanti limoni. Il succo di limone deve essere spremuto e macinare l'aglio. Tutto questo è mescolato con un litro di miele. La settimana è infusa in una lattina sotto un tappo di plastica. Bevi quattro cucchiaini ogni giorno. La miscela dovrebbe durare per un paio di mesi.
• Decotto adonis. Fai bollire un bicchiere d'acqua, versa un cucchiaino di adonis di primavera e continua a bollire per un quarto d'ora a fuoco basso. Dopo la cottura, i piatti sono coperti con un coperchio e la miscela viene infusa fino a quando non si raffredda completamente. Il brodo risultante viene filtrato. È necessario bere la medicina tre volte al giorno in un cucchiaio.

Non trascurare i rimedi popolari - a volte danno risultati sorprendenti. Se non si affronta il problema, la previsione può essere piuttosto triste. La diagnosi precoce è la chiave del successo nella battaglia contro la malattia.

Dopo aver diagnosticato la tachicardia, rinunciare urgentemente alle abitudini dannose: alcol, caffeina, cibi grassi, fumo. Il caffè, il tè verde e l'energia devono essere completamente esclusi dalla dieta quotidiana.

tachicardia

La tachicardia è un tipo di aritmia caratterizzata da una frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto. Una variante della norma tachicardia è considerata con l'aumentare dello stress fisico o emotivo. La tachicardia patologica è una conseguenza di malattie del sistema cardiovascolare o di altro tipo. Si manifesta con palpitazioni, pulsazioni dei vasi del collo, ansia, vertigini, svenimenti. Può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico, cardiopatia ischemica, arresto cardiaco.

tachicardia

La tachicardia è un tipo di aritmia caratterizzata da una frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto. Una variante della norma tachicardia è considerata con l'aumentare dello stress fisico o emotivo. La tachicardia patologica è una conseguenza di malattie del sistema cardiovascolare o di altro tipo. Si manifesta con palpitazioni, pulsazioni dei vasi del collo, ansia, vertigini, svenimenti. Può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico, cardiopatia ischemica, arresto cardiaco.

La base per lo sviluppo della tachicardia è l'aumento dell'automatismo del nodo del seno, che normalmente determina il ritmo e il ritmo delle contrazioni cardiache, oi centri ectopici dell'automatismo.

La sensazione di una persona del suo battito cardiaco (aumento e aumento della frequenza cardiaca) non indica sempre una malattia. Tachicardia compare in persone sane durante l'esercizio fisico, lo stress e l'eccitabilità nervosa, con la mancanza di ossigeno e aria ad alta temperatura, sotto l'effetto di alcuni farmaci, alcool, caffè, con un brusco cambiamento di posizione del corpo da orizzontale a verticale, e così via. D. Tachicardia nei bambini al di sotto 7 anni sono considerati una norma fisiologica.

La comparsa di tachicardia in persone altrimenti sane a causa dei meccanismi di compensazione fisiologici: l'attivazione del sistema nervoso simpatico, il rilascio di adrenalina nel sangue, portando ad un aumento della frequenza cardiaca in risposta ad un fattore esterno. Non appena l'azione del fattore esterno cessa, la frequenza cardiaca ritorna gradualmente alla normalità. Tuttavia, la tachicardia spesso accompagna una serie di condizioni patologiche.

Classificazione della tachicardia

Considerando le cause di accelerazione della frequenza cardiaca, tachicardia secernere fisiologico derivante durante il normale funzionamento del cuore come risposta di un corpo adeguato ad alcuni fattori, e patologica, sviluppando solo a causa di malattia cardiaca o altra congenita o acquisita.

tachicardia patologico è un sintomo pericoloso, cioè. A. porta alla riduzione delle emissioni e altre malattie del sangue emodinamica intracardiaca. Con palpitazioni troppo frequenti ventricoli non hanno tempo per riempirsi di sangue, riduzione della gittata cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, indebolito flusso di sangue e ossigeno agli organi, compreso il cuore. declino a lungo termine in termini di efficienza del cuore porta alla cardiopatia aritmogena, contrattilità cardiaca, e aumentare il suo volume. Un insufficiente apporto di sangue al cuore aumenta il rischio di malattia coronarica e infarto del miocardio.

Secondo la fonte che genera impulsi elettrici nel cuore, la tachicardia viene rilasciata:

• seno - si sviluppa con un aumento dell'attività del nodo sinusale (senoatriale), che è la principale fonte di impulsi elettrici, che normalmente regola la frequenza cardiaca;
• ectopica (parossistica) tasso tachicardia alla quale il generatore si trova all'esterno nodo senoatriale - atriale (sopraventricolare) o ventricoli (ventricolare). procede generalmente sotto forma di attacchi (parossistica), che inizia e si ferma improvvisamente si estendono da alcuni minuti a diversi giorni, mentre la frequenza cardiaca rimane costantemente alta.

Per la tachicardia sinusale, un aumento della frequenza cardiaca a 120-220 battiti al minuto, sono caratteristici un inizio graduale e un ritmo cardiaco sinusale corretto.

Cause di tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale si verifica in diverse fasce d'età, più spesso nelle persone sane, così come nei pazienti con cuore e altre malattie. I fattori eziologici intracardiaci (cardiaci) o extracardiaci (extracardiaci) contribuiscono alla comparsa di tachicardia sinusale.

Tachicardia sinusale nei pazienti con malattia cardiovascolare è spesso un sintomo precoce di insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra. Per cause intracardiaci di tachicardia sinusale includono: insufficienza acuta e cronica congestizia, infarto miocardico, angina pectoris grave, miocardite reumatica, origini tossiche, infettive e altri, cardiomiopatia, cardio, malattie cardiache, endocardite batterica, pericardico e pericardite adesivi.

Tra le cause non cardiache fisiologiche di tachicardia sinusale può essere lo stress fisico, stress emotivo, caratteristiche innate. tachicardia neurogena costituiscono le aritmie maggioranza e extracardiache associate con disfunzione primaria della corteccia cerebrale e gangli della base, così come disturbi del sistema nervoso autonomo: nevrosi, psicosi, affettiva (tachicardia emozionale), neuro distonia. Le tachicardie neurogene più comunemente colpiscono i giovani con un sistema nervoso labile.

Tra gli altri fattori tachicardia extracardiache si verificano disturbi endocrini (ipertiroidismo, aumento della produzione di adrenalina nel feocromocitoma), anemia, insufficienza acuta circolatorio (crollo shock, emorragia acuta, sincope), ipossiemia, attacchi dolorosi acuti (per esempio, colica renale).

La comparsa di una tachicardia può causare febbre, sviluppando in diverse malattie infettive e infiammatorie (polmonite, tonsillite, tubercolosi, sepsi, infezione alopecia). Aumento della temperatura corporea di 1 ° C porta ad un aumento della frequenza cardiaca, rispetto al convenzionale, il bambino di 10-15 battiti al minuto, e per adulti - 8-9 battiti al minuto.

Farmacologica (farmaci) e tachicardia sinusale tossici si verificano al momento dell'impatto sulla funzione dei farmaci nodo del seno e prodotti chimici: simpaticomimetici (adrenalina e noradrenalina) vagolitikov (atropina), aminofillina, corticosteroidi, tiroide stimolando gli ormoni, diuretici, farmaci gipotenzivyh, caffeina (caffè, tè), alcol, nicotina, veleni (nitrati) e altri. Alcune sostanze hanno un'azione diretta sulla funzione del nodo del seno e causare la cosiddetta tachicardia riflessa aumentando il tono bello yo matic sistema nervoso.

La tachicardia sinusale può essere adeguata e inadeguata. Tachicardia sinusale inadeguata può essere mantenuta a riposo, non dipende dal carico, assumendo farmaci, accompagnata da sensazione di palpitazioni e mancanza di aria. Questa è una malattia rara e poco studiata di origine sconosciuta. Presumibilmente, è associato a una lesione primaria del nodo del seno.

Sintomi di tachicardia sinusale

La presenza di sintomi clinici di tachicardia sinusale dipende dalla sua gravità, durata, natura della malattia di base. Con la tachicardia sinusale, i sintomi soggettivi possono essere assenti o insignificanti: palpitazioni, disagio, sensazione di pesantezza o dolore nella regione del cuore. Tachicardia sinusale inadeguata può manifestare palpitazioni persistenti, sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro, debolezza, frequenti capogiri. Ci possono essere affaticamento, insonnia, perdita di appetito, prestazioni, deterioramento dell'umore.

Il grado di sintomi soggettivi è dettato dalla malattia di base e dalla soglia di sensibilità del sistema nervoso. Malattie del cuore (per esempio, aterosclerosi coronarica) aumento della frequenza cardiaca possono provocare angina, peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca.

Con la tachicardia sinusale, c'è un inizio e una fine graduali. In caso di tachicardia grave, i sintomi possono riflettere un apporto insufficiente di sangue a vari organi e tessuti a causa di una diminuzione della gittata cardiaca. Vertigini, a volte svenimento; con danni ai vasi cerebrali - disturbi neurologici focali, convulsioni. Con tachicardia prolungata, c'è una diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione), una diminuzione della diuresi e si osserva un raffreddamento degli arti.

Diagnosi di tachicardia sinusale

Vengono eseguite misure diagnostiche per identificare la causa (danni cardiaci o fattori extracardiaci) e differenziare la tachicardia sinusale ed ectopica. L'ECG svolge un ruolo guida nella diagnosi differenziale del tipo di tachicardia, determinando la frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache. Il monitoraggio ECG giornaliero secondo Holter è altamente informativo e assolutamente sicuro per il paziente, identifica e analizza tutti i tipi di disturbi del ritmo cardiaco, i cambiamenti nell'attività del cuore durante la normale attività del paziente.

Ecocardiografia (ecocardiografia), cardiaco RM (risonanza magnetica) è stato eseguito per rilevare la patologia intracardiaca causando patologico tachicardia EFI (studio elettrofisiologico) cuore, studiando la propagazione dell'impulso elettrico sul muscolo cardiaco, per determinare il meccanismo di tachicardia e conduzione cardiaca disturbi. Metodi Ulteriori studi (emocromo, determinazione ormone stimolante la tiroide nel sangue, cervello e EEG al.) Consentire per escludere malattie del sangue, disturbi endocrini, patologica l'attività del sistema nervoso centrale e m. P.

Trattamento della tachicardia sinusale

I principi di trattamento della tachicardia sinusale sono determinati, prima di tutto, dalle cause della sua insorgenza. Il trattamento deve essere effettuato da un cardiologo insieme ad altri specialisti. È necessario eliminare i fattori che contribuiscono ad un aumento della frequenza cardiaca: escludere bevande contenenti caffeina (tè, caffè), nicotina, alcol, cibi piccanti, cioccolato; proteggiti dal sovraccarico psico-emotivo e fisico. Con la tachicardia sinusale fisiologica, il trattamento non è richiesto.

Il trattamento della tachicardia patologica dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione della malattia di base. In caso di tachicardie sinusali extracardiache di natura neurogenica, il paziente necessita della consultazione di un neurologo. Il trattamento utilizza psicoterapia e sedativi (luminali, tranquillanti e antipsicotici: mebicar, diazepam). Nel caso di tachicardia riflessa (con ipovolemia) e tachicardia compensatoria (con anemia, ipertiroidismo), è necessario eliminare le cause che li hanno provocati. Altrimenti, la terapia mirata a ridurre la frequenza cardiaca può portare ad una forte diminuzione della pressione sanguigna e aggravare i disturbi emodinamici.

In caso di tachicardia sinusale causata da tireotossicosi, oltre ai preparati tireostatici prescritti dall'endocrinologo, vengono utilizzati bloccanti β-adrenergici. La preferenza è data ai beta-bloccanti dei gruppi idrossipropilolo e pindololo. Se esistono controindicazioni ai β-adrenoblocker, vengono utilizzati farmaci alternativi - antagonisti del calcio della serie non idropiridinica (verapamil, diltiazem).

In caso di tachicardia sinusale causata da insufficienza cardiaca, i glicosidi cardiaci (digossina) sono prescritti in combinazione con i bloccanti β-adrenergici. La frequenza cardiaca target deve essere selezionata individualmente, a seconda delle condizioni del paziente e della sua malattia principale. La frequenza cardiaca a riposo per l'angina di solito è di 55-60 battiti al minuto; con distonia neurocircolatoria - 60 - 90 battiti al minuto, a seconda della tolleranza soggettiva.

Con la tachicardia paraxysmal, il nervo vago può essere sollevato a un massaggio speciale - pressione sui bulbi oculari. In assenza di effetti, un agente antiaritmico viene somministrato per via endovenosa (verapamil, amiodarone, ecc.). I pazienti con tachicardia ventricolare necessitano di cure di emergenza, ospedalizzazione di emergenza e terapia antiaritmica antiaritmica.

Con tachicardia sinusale inadeguata, con l'inefficacia dei bloccanti b-adrenergici e nel caso di un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, viene utilizzato il RFA transvenoso del cuore (ripristino del normale ritmo cardiaco bruciando la parte interessata del cuore). In assenza di un effetto o di un paziente in pericolo di vita, viene eseguita un'operazione chirurgica sull'impianto di un pacemaker (EX) - un pacemaker artificiale.

Prognosi e prevenzione della tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale in pazienti con malattie cardiache è più spesso una manifestazione di insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra. In questi casi, la prognosi può essere abbastanza seria, dal momento che la tachicardia sinusale è un riflesso della risposta del sistema cardiovascolare alla riduzione della frazione di eiezione e al disturbo dell'emodinamica intracardiaca. Nel caso di tachicardia sinusale fisiologica, anche con pronunciate manifestazioni soggettive, la prognosi, di regola, è soddisfacente.

La prevenzione della tachicardia sinusale consiste nella diagnosi precoce e nel trattamento tempestivo della patologia cardiaca, l'eliminazione dei fattori extracardiaci che contribuiscono allo sviluppo di violazioni della frequenza cardiaca e della funzione del nodo del seno. Al fine di evitare gravi conseguenze della tachicardia, è necessario seguire le raccomandazioni per uno stile di vita sano.

Tachicardia sinusale del cuore: che cos'è, i sintomi principali e la prescrizione del trattamento

Palpitazioni cardiache - è pericoloso o no? Tutto dipende da cosa ha causato l'aumento della frequenza cardiaca. Una cosa è se l'attacco è iniziato dopo uno spavento, e un altro quando c'è una malattia cronica.

Quindi, vediamo di cosa si tratta - tachicardia sinusale del cuore, è pericoloso e quali, quali sono i suoi sintomi e qual è il trattamento.

Caratteristiche principali

La tachicardia sinusale è una forma di aritmia, cosa significa? Questo tipo di tachicardia è causato da una violazione di:

• generazione di impulsi da parte di un nodo del seno, che controlla il ritmo cardiaco;
• impulsi di conduzione dal nodo del seno ai ventricoli.

Negli adulti, la frequenza massima è considerata una frequenza cardiaca (HR) di 100 battiti al minuto. Per i bambini, questo indicatore è calcolato per età, e la deviazione è considerata come un eccesso di frequenza cardiaca del 10% della norma di età.

Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca è di 95-130 battiti al minuto (senza esercizio), 150-160 - con un carico. Negli atleti, questa cifra può raggiungere 180-240 colpi.

forma

Esistono forme funzionali e patologiche (o lunghe).

funzionale

Sotto il funzionale comprendere l'accelerazione del ritmo sinusale in risposta al carico (fisico o emotivo), febbre. La frequenza cardiaca ritorna normale non appena la causa viene eliminata.

patologico

La forma patologica si verifica a riposo. È causato da fattori extracardiaci e intracardiaci.

Differenze da altre specie

Si distinguono anche la tachicardia parossistica e la fibrillazione ventricolare.

La tachicardia sinusale differisce dalla forma parossistica in quanto nel primo caso il sequestro inizia improvvisamente, la frequenza cardiaca è di 120-250 battiti al minuto, mantenendo il ritmo corretto durante il sequestro.

Con la tachicardia sinusale fisiologica, la frequenza cardiaca aumenta senza intoppi, per le forme parossistiche, l'improvvisezza è caratteristica.

La fibrillazione ventricolare è una condizione pericolosa per la vita in cui il sangue non viene espulso dal cuore e l'organo smette di funzionare. In questo caso, si verifica una contrazione caotica delle fibre miocardiche (250-480 battiti al minuto).

Un sintomo di solito si presenta come una complicazione di un esteso infarto miocardico transmurale, nonché a causa di uno shock e di una grave carenza di potassio nel sangue.

Meccanismo di sviluppo

La tachicardia sinusale si sviluppa in uno degli scenari:

• Attivazione del sistema sintomatico, che fa parte del sistema nervoso. La sostanza norepinefrina dalle fibre nervose attiva il nodo del seno.
• Diminuzione dell'attività del sistema parasimpatico. La sua sostanza acetilcolina inibisce la generazione di impulsi, che porta ad una diminuzione della frequenza cardiaca. Quando l'attività del sistema parasimpatico diminuisce, aumenta il ruolo del sistema simpatico, con conseguente aumento della frequenza cardiaca.
• Impatto diretto dei fattori influenzanti sul nodo senoatriale durante il normale funzionamento del sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Le sostanze attive agiscono sulle cellule che generano impulsi e le eccitano.

motivi

Il sintomo si verifica spesso nei giovani. La ragione di ciò è l'immaturità del sistema nervoso. Il corpo ha bisogno di un equilibrio di sistema nervoso simpatico e parasimpatico. Ma in giovane età, l'equilibrio è mal gestito, quindi ci sono guadagni, che provoca un attacco (cardioneurosi).

I fattori extracardiaci includono:

• Neurogenico - si sviluppa negli individui (più spesso nelle giovani donne) con un sistema nervoso instabile, con una tendenza alla nevrosi, depressione, ecc., A causa dell'alta sensibilità dei recettori cardiaci agli ormoni dello stress.
• Tossico - causato da sostanze tossiche - alcol, tabacco, nonché fattori interni (tireotossicosi, tumori surrenalici - feocromocitoma, spesso si verificano nelle donne), infezioni croniche (tubercolosi, tonsillite).
• Medicinale - si verifica a causa di attività o sovradosaggio. Pertanto, i farmaci ormonali, i farmaci per il trattamento di disturbi polmonari, l'ipertensione e gli antidepressivi influenzano il corpo.
• Ipossico - quindi il corpo reagisce alla mancanza di ossigeno. A loro volta, la causa dell'ipossia sono malattie dell'apparato respiratorio e patologie del sangue, in cui l'erogazione di gas a organi e sistemi è disturbata (anemia, leucemia, perdita di sangue cronica, ecc.).

I fattori intracardiaci sono causati da malattie cardiache. Spesso (ma non sempre) lo sviluppo di tachicardia sinusale in pazienti con cardiopatia indica insufficienza cardiaca o disfunzione del ventricolo sinistro, poiché si verifica una diminuzione della frazione di eiezione o un deterioramento clinicamente significativo dell'emodinamica all'interno del cuore.

Molto spesso, la forma intracardiaca di ST si sviluppa nelle seguenti patologie:

Scopri di più sulla malattia dal video:

sintomi

Durante un attacco di tachicardia sinusale, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• Cuore che fluttua, battito cardiaco accelerato;
• mancanza di respiro;
• pesantezza, "oppressione" nel petto (si verifica quando non c'è carico);
• vertigini, perdita di coscienza;
• dolore toracico compressivo (non più lungo di 5 minuti) - per malattia coronarica;
• debolezza generale, riduzione delle prestazioni, intolleranza all'attività fisica (con una forma patologica).

diagnostica

Un quadro completo della gravità della condizione si ottiene dopo l'esame. Le attività diagnostiche includono:

• analisi dell'anamnesi: al paziente viene chiesto di descrivere le sensazioni, le possibili relazioni causali, la presenza di malattie croniche, condizioni di vita, cattive abitudini, ecc.;
• esame fisico: esaminare la pelle, studiare la condizione dei capelli, delle unghie;
• auscultazione - frequenza respiratoria, respiro sibilante e soffio al cuore sono determinati, che consente di identificare la causa della patologia;
• esame del sangue totale - mostra anemia, conta dei globuli bianchi (aumentata con malattia cronica);
• analisi del sangue biochimica - dà un'idea del livello di colesterolo (bassa e alta densità), glucosio, potassio, creatina, urea, elimina il diabete, le malattie renali, i cambiamenti nella composizione chimica del sangue;
• analisi delle urine (generale) - elimina le malattie del tratto urinario;
• analisi ormonale - per determinare il livello di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea;
• echoCG (ecocardiografia): rileva i cambiamenti strutturali.

Lo studio principale e più informativo è l'elettrocardiografia, o ECG, così come l'elettrocardiogramma di Holter (la registrazione viene effettuata ininterrottamente per 24-72 ore, a riposo e sotto carico).

I segni ECG di tachicardia sinusale sono presentati in questa illustrazione:

Al paziente viene prescritta la consulenza da uno psicoterapeuta, un otorinolaringoiatra e altri specialisti.

Come e cosa trattare

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa delle convulsioni, poiché l'angina sinusale è un sintomo di altri disturbi. La terapia è selezionata e prescritta da un cardiologo.

Correzione della routine quotidiana e delle abitudini

Questo blocco di eventi include:

• rifiuto di abitudini perniciose - consumo di alcool, droghe, fumo;
• correzione della dieta: si consiglia ai pazienti di mangiare cibi ricchi di fibre e di rinunciare a cibi grassi, caldi, piccanti, ridurre la quantità di caffè e tè;
• rispetto per il sonno e il riposo.

Eliminazione di malattie croniche

Se l'esame ha rivelato che la causa della tachicardia era un'infezione, il trattamento viene inviato per eliminarlo. Al paziente viene prescritta una riorganizzazione in caso di malattie del cavo orale, rimozione di un dente malato o tonsille infiammate, terapia antibiotica.

Se c'è carenza di ferro e anemia, si assumono farmaci con questo elemento e per il sanguinamento, la somministrazione di soluzioni per ripristinare il volume di sangue.

Farmaci prescritti

I farmaci per eliminare la tachicardia stessa sono prescritti quando il paziente non tollera il battito cardiaco accelerato. Quando tachicardia sinusale utilizzando i seguenti farmaci:

• beta-bloccanti - recettori a blocchi che reagiscono agli ormoni dello stress, adrenalina e norepinefrina;
• inibitori del canale se - controllano il grado di eccitazione nel nodo del seno, frequenza cardiaca;
• sedativi a base di piante medicinali - Motherwort, radice di valeriana, biancospino.

recupero

Un paziente può essere trattato con un trattamento termale a Kislovodsk, in altri centri sanitari, se la causa è di fattori intracardiaci. In altri casi, le misure di riabilitazione dipendono dalla malattia di base.

Si raccomanda di seguire queste regole:

• eliminare l'intenso stress emotivo - a casa e al lavoro;
• dormire 8 ore al giorno;
• mangia bene, abbandona gli acuti e i grassi;
• tutti i giorni a mangiare verdure, erbe, pesce (soprattutto mare);
• rinunciare a cattive abitudini;
• fare ginnastica (almeno 30 minuti al giorno);
• controllo del peso corporeo.

Metodi controversi

I medici discutono se sia possibile assumere glicosidi cardiaci con tachicardia sinusale. In particolare, riguarda la digossina. Secondo il metodo russo, una combinazione di beta-bloccanti e digossina, a volte con antagonisti del calcio, ottiene un controllo preciso sulla frequenza cardiaca.

La gamma di farmaci per il trattamento della tachicardia è limitata, dal momento che può avere effetti collaterali con la terapia a lungo termine. Se la terapia farmacologica non è possibile, resistere all'elettrostimolazione del miocardio.

prospettiva

La prognosi è abbastanza grave se la tachicardia sinusale è un sintomo di insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra. Allora il corso della malattia è aggravato.

È importante ricordare che la tachicardia sinusale può essere una manifestazione di altri disturbi. Ma durante l'infanzia, durante la gravidanza e negli adolescenti, questo è spesso la norma. Allora le droghe possono danneggiare.

Pertanto, è vietato intraprendere qualsiasi azione da soli. Determinare il grado di pericolo, la convenienza di prescrivere farmaci può solo specialista dopo un esame approfondito.

Tachicardia sinusale: cause, sintomi e segni, come e quando trattare

La tachicardia sinusale è considerata un tipo abbastanza comune di aritmia, quando l'impulso supera i 100 battiti al minuto. Può essere una variante della norma o serve come segno della patologia del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema endocrino e di altri organi.

Ognuno di noi ha familiarità con la sensazione di un palpito accelerato, che appare durante l'eccitazione, lo sforzo fisico, dopo una tazza di caffè forte o una festa abbondante. In un corpo sano, un tale riflesso delle condizioni esterne che non sono sempre favorevoli o reazioni emotive è considerato una variante della norma, perché dopo poco tempo il cuore stesso ripristina il ritmo corretto senza disturbare il flusso sanguigno negli organi.

Fisiologica è considerata tachicardia, accompagnando esperienze emotive, esercizio fisico, mancanza di ossigeno, essendo in una stanza calda o soffocante. Nei bambini sotto i 7 anni, un impulso rapido è considerato normale, anche a riposo.

In effetti, la tachicardia in una persona sana è un meccanismo di compensazione progettato per rafforzare il lavoro del cuore nel fornire tessuti con il sangue quando ne hanno bisogno più del solito. L'attivazione del sistema nervoso simpatico, il rilascio di ormoni della midollare surrenale al sangue forniscono un impulso rapido e quando le condizioni esterne si normalizzano, ritorna rapidamente alla normalità.

Tuttavia, la tachicardia non è sempre temporanea e innocua. Spesso accompagna gravi malattie del cuore, ghiandola tiroidea, cervello, quindi non dovrebbe essere ignorato. La diagnosi tempestiva e la ricerca della causa di tachicardia inspiegata è la chiave per il successo del trattamento e la prevenzione delle gravi complicanze.

Cause e tipi di tachicardia sinusale

Il termine "seno" significa che gli impulsi per la contrazione del cuore procedono come previsto - dal nodo principale, il seno, quindi il ritmo rimane regolare, e gli atri e i ventricoli si contraggono con la stessa frequenza. L'aritmia aumenta gradualmente e in alcuni casi l'impulso raggiunge 220 al minuto (di solito entro 110-120 battiti / min).

A seconda del motivo, ci sono:

• Tachicardia sinusale patologica;
• Tachicardia fisiologica

La tachicardia fisiologica, come detto sopra, è la norma, cioè l'adattamento dell'organismo alle mutevoli condizioni esterne. Questa è una risposta adeguata al disturbo, che non è accompagnato da disturbi dell'emodinamica e cambiamenti del miocardio dovuti a breve durata. È pericoloso quando la tachicardia acquisisce le caratteristiche di un patologico o complica un'altra patologia.

La tachicardia sinusale patologica accompagna un certo numero di malattie e porta inevitabilmente a cambiamenti nel cuore e nella circolazione sistemica. Lavorando ad alta velocità e di fatto per usura, il cuore non affronta la consegna del volume di sangue richiesto in un cerchio grande e piccolo, poiché la contrazione accelerata della sua camera non è completamente riempita. Col tempo, si sviluppa cardiomiopatia, il cuore si espande, la contrattilità miocardica diminuisce e gli organi ricevono meno nutrizione.

Sullo sfondo della tachicardia patologica, l'ischemia miocardica progredisce a causa della mancanza di flusso sanguigno nelle arterie coronarie e, se quest'ultima è anche colpita dall'aterosclerosi, il deterioramento e persino l'infarto possono verificarsi molto rapidamente.

Le cause della tachicardia sinusale possono essere suddivise in cardiache, cioè associate a cambiamenti del cuore stesso e extracardiaco - disturbi di altri organi.

Cause cardiache di tachicardia sinusale:

Di cause non cardiache, la tachicardia è più spesso provocata da disturbi endocrini e disordini neurogeni. La tachicardia sinusale neurogena è sempre più comune a causa dell'aumento dei livelli di stress nella popolazione. Questo tipo di disturbo del ritmo è molto caratteristico della nevrosi, della distonia vegetativa-vascolare, della psicosi e viene solitamente diagnosticato in soggetti giovani ed emotivamente labili.

Tra i disturbi endocrini, la tachicardia sinusale può portare ad un aumento della funzionalità tiroidea (tireotossicosi), tumori surrenali ormonogeni. Con perdita di sangue, anemia grave, forte dolore, aumento della temperatura corporea sullo sfondo delle infezioni, spesso si sviluppa anche tachicardia.

L'ipossia provoca l'attivazione del nodo del seno e, di conseguenza, un aumento della frequenza del polso. Questo accade con le malattie polmonari (enfisema, bronchite cronica, asma) e con anemia e con mancanza di ossigeno nell'aria inalata.

Con l'assunzione di alcuni farmaci, si sviluppa tachicardia sinusale. Può causare diuretici, ormoni, farmaci antipertensivi, aminofillina, adrenomimetici, antidepressivi, farmaci contenenti caffeina.

Quindi, secondo la causa, la tachicardia sinusale patologica può essere farmaco, neurogenico, tossico, ipossico, cardiaco.

La tachicardia sinusale può verificarsi durante la gravidanza anche nelle donne senza una precedente patologia del sistema circolatorio. Questo fenomeno non è considerato una variante della norma, ma ha prerequisiti naturali:

• Aumento del decorso periferico del flusso sanguigno dovuto alla crescita dell'utero e del feto in esso;
• Aumento di peso durante la gravidanza;
• Caratteristiche ormonali;
• Aumento della pressione all'interno della cavità addominale a causa di un aumento dell'utero, che preme il diaframma dal basso, come conseguenza della quale la posizione del cuore nella cavità toracica può cambiare.

Mentre la gravidanza progredisce, il cuore subisce un carico crescente, quindi nell'ultimo trimestre la tachicardia può diventare pronunciata. Il disturbo del ritmo nelle donne in gravidanza richiede molta attenzione e correzione a causa del rischio di compromissione dello sviluppo fetale e del corso della gestazione stessa e del parto.

Manifestazioni di tachicardia sinusale

La gravità delle manifestazioni cliniche e le sensazioni soggettive del paziente dipendono dal grado di tachicardia, dalla natura della patologia sottostante, dalla presenza o dall'assenza di danni al muscolo cardiaco, alle valvole, alle navi.

Alcuni pazienti potrebbero non lamentarsi del tutto o notare un leggero disagio al petto, una sensazione di palpitazioni e dolori cardiaci occasionali che non hanno un effetto significativo sullo stile di vita e sull'attività lavorativa.

In altri casi, i sintomi diventano così ovvi e spiacevoli che il paziente non può né lavorare né eseguire le sue solite faccende domestiche. appaiono:

• Battito del cuore resistente e ben palpabile;
• La sensazione che non c'è abbastanza aria, dispnea anche a riposo;
• Debolezza, affaticamento in attività fisiche non intensive;
• Vertigini e persino episodi di perdita di coscienza;
• Il dolore cardiaco è un sintomo comune in pazienti con ischemia miocardica cronica, quando l'aritmia contribuisce a un'ostruzione ancora maggiore del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie;
• Ansia, insonnia, labilità emotiva, irritabilità.

Se un paziente con tachicardia ha arterie coronarie con aterosclerosi, un attacco di aritmia provocherà una maggiore mancanza di ossigeno e, tra i sintomi, l'angina sarà caratteristica. In genere, il dolore al cuore dura non più di cinque minuti, durante i quali il paziente stesso prende nitroglicerina per alleviare il dolore.

A differenza della tachicardia parossistica, caratterizzata da un improvviso inizio e dalla stessa fine improvvisa, un attacco di tachicardia sinusale si sviluppa gradualmente, quindi il paziente non può indicare l'ora esatta del suo aspetto.

Quando viene raggiunta una frequenza cardiaca elevata, diventa evidente una sensazione distinta di battito cardiaco, che alcuni pazienti definiscono "svolazzante" nel petto. Il cuore intensamente funzionante non affronta il volume necessario di sangue agli organi interni, con cui sono associati svenimento, capogiri e persino sintomi neurologici, convulsioni con una significativa mancanza di afflusso di sangue al cervello. L'età avanzata e l'aterosclerosi concomitante delle arterie cerebrali esacerbano i sintomi cerebrali.

Con un prolungato attacco di tachicardia sinusale con un alto numero di impulsi, il paziente può diventare pallido, irrequieto, la quantità di urina ridotta, la pressione sanguigna diminuisce.

Nella forma neurogenetica della patologia, i sintomi includono labilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno e attacchi di panico. Soprattutto spesso la tachicardia sinusale sullo sfondo di anomalie psico-emotive si verifica nelle giovani donne, vivendo acutamente anche situazioni non troppo stressanti.

La tachicardia sinusale con tireotossicosi può disturbare i pazienti non solo durante il giorno, ma anche di notte, anche se è noto che di notte, sotto l'influenza dell'attività del nervo vago, l'impulso è alquanto ridotto. Naturalmente, il sonno in questi pazienti è più probabile che venga disturbato, seguito da irritabilità e affaticamento.

In un bambino, la tachicardia sinusale può essere registrata durante la febbre che accompagna un'ampia varietà di infezioni, specialmente nei bambini nei primi anni di vita. Insufficiente maturità del sistema nervoso autonomo, difetti cardiaci congeniti e disturbi dello sviluppo cerebrale possono anche portare ad attacchi di cuore.

Con la febbre, vengono aggiunti fino a 10-15 battiti del cuore per ogni grado di aumento della temperatura, quindi se un bambino con una temperatura elevata è accompagnato da infezioni respiratorie, la madre nota palpitazioni cardiache e frequenti respirazioni (ma libere, senza ostruzioni!) - molto probabilmente, sono causate da febbre e intossicazione e passerà indipendentemente quando la temperatura diminuisce.

Valutare il polso di un bambino è importante in accordo con la sua età. Nei neonati, può raggiungere 120-140 al minuto, che non è considerato un segno di tachicardia sinusale, e ogni madre sa di battito cardiaco così frequente di un piccolo cuore. Frequenti impulsi fino all'età di sette anni sono un fenomeno fisiologico, ma il suo aumento di oltre il 10% della norma di età è un segno di tachicardia sinusale.

Tabella: frequenza del polso per età

Negli adolescenti, la tachicardia sinusale è di solito di natura neurogena e si sviluppa in soggetti emotivamente labili con disfunzione vegetativa. Qualsiasi esperienza può causare loro un infarto, debolezza, ansia, insieme a vari segni di alterazione del tono del sistema nervoso autonomo: sudorazione, eccessiva minzione, tremori, vertigini. Di norma, questi sintomi appaiono come le principali lamentele degli adolescenti e dei loro genitori.

Con l'età, con la maturazione del cervello e la regolazione vegetativa, i sintomi della tachicardia sinusale possono attenuarsi o scomparire del tutto, ma se vengono ignorati e non prestano la dovuta attenzione alle peculiarità delle reazioni emotive agli eventi esterni, la tachicardia può persistere, manifestandosi periodicamente anche durante le più insignificanti esperienze nervose, mancanza di sonno, carichi nel processo di studio.

Complicazioni si verificano con tachicardia patologica con convulsioni frequenti e prolungate. Le camere del cuore si espandono gradualmente, il miocardio si indebolisce e appaiono segni di ristagno nei cerchi della circolazione sanguigna. Possibile insufficienza circolatoria acuta sotto forma di edema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia cronica con coinvolgimento di organi interni, compromissione acuta del flusso sanguigno coronarico con infarto del muscolo cardiaco, angina progressiva. L'insufficienza cardiaca acuta e cronica è più spesso la causa della morte nei pazienti con disturbi del ritmo.

Diagnosi e trattamento della tachicardia sinusale

La diagnosi di tachicardia sinusale viene effettuata sulla base di un esame dettagliato del paziente. Prima di tutto, il medico scopre il tempo approssimativo dell'esordio dell'attacco, la durata, la frequenza degli episodi di aumento del ritmo, le circostanze in cui il ritmo è stato disturbato, inclusa la natura del lavoro (con sostanze nocive, sovraccarico fisico).

Un esame completo mira non solo a confermare la presenza di aritmia sinusale, ma anche a scoprirne la causa. A questo scopo, sono prescritti esami del sangue generali e biochimici, analisi delle urine, stato ormonale, secondo le indicazioni - ecografia del cuore e altri organi.

Il posto principale nella diagnosi di sinusovy arrhythmia appartiene, certamente, electrocardiography - il monitoraggio simultaneo o quotidiano.

tachicardia sinusale su ECG

Su un elettrocardiogramma, i segni di tachicardia sinusale sono considerati:

1. Aumenta le contrazioni di oltre 90 al minuto;
2. La conservazione del ritmo regolare del seno, quando l'onda P precede sempre il complesso ventricolare;
3. Il complesso QRS corretto;
4. Accorciando la distanza tra i denti di P;
5. Aumentare o diminuire l'altezza delle onde T;
6. L'asse elettrico può essere diretto a destra, a sinistra (a seconda dello stato iniziale del cuore) o verticale (in donne in stato di gravidanza, giovani magra).

Per la conferma finale di aritmia, ad esempio, in campo militare, vengono eseguiti i test di carico (squat, cyclette, tapis roulant, seguiti dalla rimozione dell'ECG). Se non è stato possibile correggere attacchi a breve termine su un cardiogramma ordinario, effettuare un monitoraggio giornaliero.

Il trattamento della tachicardia sinusale è determinato, prima di tutto, dalla causa principale della patologia. I casi di CT fisiologica non richiedono un trattamento speciale, per le aritmie patologiche il trattamento è prescritto da un cardiologo insieme a specialisti di altri profili (endocrinologo, psicoterapeuta, neurologo).

Se viene diagnosticata la tachicardia sinusale, la prima cosa da fare è rivedere il regime, la dieta e lo stile di vita. In molti casi, le misure generali possono migliorare significativamente il benessere e ridurre la frequenza delle contrazioni cardiache. Un paziente con tachicardia sinusale dovrebbe:

• Smettere di fumare e bere alcolici;
• Per escludere caffè, bevande con caffeina, cioccolato, tè forte, rinunciare a piatti troppo caldi e speziati a favore di verdura, frutta, verdura;
• Non mangiare troppo, mangiare cibo in 5-6 ricevimenti e piccoli volumi;
• Fornire un sonno completo e abbastanza a lungo;
• Camminare più spesso all'aria aperta, fare passeggiate e praticare sport entro limiti ragionevoli;
• Evita stress, situazioni stressanti, sovraccarico fisico (al lavoro e in palestra).

Quando la tachicardia sinusale fisiologica delle misure di cui sopra è di solito sufficiente per normalizzare il ritmo cardiaco. Se l'aritmia è una complicanza di un'altra malattia, in primo luogo il trattamento deve essere indirizzato ad esso, altrimenti i tentativi di ridurre il polso solo con farmaci antiaritmici possono influire negativamente sul muscolo cardiaco, portare a insufficienza circolatoria e esacerbazione di aritmia.

Se la tachicardia sinusale è associata ad un aumento della funzione della ghiandola tiroidea, vengono prescritti termoostatici (mercazolo) e possono essere aggiunti beta-bloccanti (pindololo, oxprenololo) per correggere il ritmo. Se i beta-bloccanti sono controindicati per qualsiasi motivo, possono essere utilizzati antagonisti del calcio (verapamil, diltiazem).

Quando tachicardia sinusale sullo sfondo di anemia mostra la nomina di preparazioni di ferro (ferrum-lek), così come vitamine e oligoelementi. Le preparazioni antiarrhythmic di questa categoria di pazienti sono nominate molto raramente.

La perdita di sangue, accompagnata da tachicardia, richiede il reintegro del volume di sangue circolante (plasma fresco congelato, massa di globuli rossi, infusione di soluzione salina) e, naturalmente, per fermare il sanguinamento.

Oltre ai beta-bloccanti e altri antiaritmici, i glicosidi cardiaci (celanide, digossina) sono prescritti a pazienti con tachicardia sinusale sullo sfondo di insufficienza cardiaca cronica.

La forma neurogena di aritmia sinusale, come una delle più frequenti, viene curata da un neurologo o uno psicoterapeuta. Poiché la sua causa è stress, sofferenza emotiva, disturbi della regolazione vegetativa, il trattamento consiste nella prescrizione di tranquillanti, sedativi (Relanium, Luminale, ecc.) E psicoterapia.

Oltre ai farmaci lenitivi da prescrizione, è possibile utilizzare tutti i disponibili valeriana, biancospino, motherwort, adaptol, afobazolo e varie tisane per ridurre la frequenza cardiaca.

Il trattamento non farmacologico della tachicardia sinusale psicogena comprende la terapia fisica, le procedure idriche (piscina, bagni rilassanti), il massaggio, cioè, che ha un generale effetto lenitivo. Un buon risultato è dato lavorando con uno psicoterapeuta, padroneggiando l'auto-allenamento, mirato a migliorare il controllo delle tue emozioni e del tuo umore. Queste misure sono particolarmente utili quando, oltre all'aritmia, il paziente lamenta attacchi di panico, paure.

Con l'inefficacia dei farmaci antiaritmici, la progressione dei disturbi circolatori e un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, i cardiologi raccomandano il trattamento chirurgico - l'ablazione con radiofrequenza e l'installazione di un pacemaker. Il primo metodo consiste nella distruzione del focus di impulsi eccessivi, il secondo è indicato in caso di complicazioni potenzialmente fatali sullo sfondo di tachicardia sinusale intrattabile.

Le donne incinte con tachicardia sinusale senza patologia cardiaca dovrebbero essere riposanti, non nervose e abbandonare il lavoro fisico. Il medico può prescrivere sedativi, oligoelementi. Molti farmaci sono controindicati per le donne incinte, ma se la tachicardia diventa grave e minaccia il normale corso della gravidanza, allora non c'è via d'uscita - vengono usati farmaci antiaritmici.

La prevenzione dei disturbi del ritmo in base al tipo di tachicardia è di notevole importanza non solo nella natura funzionale della patologia, ma anche, soprattutto nel caso di cambiamenti già esistenti nel cuore stesso. In quest'ultimo caso, la mancanza di controllo del ritmo porterà rapidamente ad un aumento dell'insufficienza cardiaca con vari effetti avversi.

Come misura preventiva, si raccomanda di seguire i principi di uno stile di vita sano, seguire i consigli sulla nutrizione e il regime sopra elencati (buon riposo e sonno, normalizzazione del peso e della nutrizione, attività fisica).

La prognosi per la tachicardia sinusale è determinata dalle cause della patologia. Se l'aritmia non è associata a cambiamenti nel cuore stesso, ma è di natura funzionale o fisiologica, allora anche nel caso di sintomi soggettivi negativi, è abbastanza soddisfacente. Molto peggio se un'aritmia si è manifestata in un paziente affetto da malattia coronarica, vizio, insufficienza cardiaca congestizia. Tali pazienti hanno un alto rischio di complicanze e quindi la prognosi è piuttosto grave.