Lo studio della protrombina viene nominato dal medico per determinare la rapidità dei coaguli di sangue. La protrombina di Kvik consente molto spesso di identificare una grave patologia nel corpo. Tipicamente, tale analisi è assegnata alle donne in menopausa, anche nelle malattie del tratto gastrointestinale, del fegato, negli altri casi. La metodologia di questo studio è stata proposta da Kvik negli anni '30. Oggi gode di popolarità. Il risultato dello studio è espresso in percentuale.

Protrombina Kviku. Cosa significa?

Le proteine ​​hanno un enorme effetto sulla coagulazione del sangue. Il più importante in questo caso è la protrombina. La molecola della protrombina viene sintetizzata nel nostro fegato. Per completare con successo questo processo nel corpo dovrebbe essere nella normale quantità di oligoelementi e vitamine, in particolare la vitamina K. Gli studi dimostrano che la mancanza di questa vitamina contribuisce alla formazione di coaguli di sangue, che, a loro volta, interferiscono con una corretta circolazione sanguigna.

Il grado di coagulabilità è caratterizzato da un indice di protrombina (PTI). Ti permette di identificare i processi patologici nel corpo.

La protrombina di Kvik è determinata dal rapporto tra l'attività temporale della proteina della protrombina e il campione di controllo. È espresso in percentuale. Caratterizza la formazione della protrombina - viene mostrata la prima fase dell'omeostasi del plasma, il fattore di coagulabilità II è stimato.

Scopo dell'analisi

Protrombin Kviku nominato nei seguenti casi:

  • Vi sono frequenti emorragie o il sangue non si ferma per molto tempo dopo l'infortunio.
  • Problemi con fegato, reni, intestino tenue.
  • Sospetto cancro del sangue.
  • Controllo del sangue per anticoagulanti.
  • Prima dell'operazione
  • Le donne nel periodo della menopausa a causa di cambiamenti nei livelli ormonali, per escludere il cancro.

Molto spesso, gli indicatori di protrombina sono di interesse per tali specialisti come anestesista, rianimatore, cardiologo, gastroenterologo, pneumologo, pediatra, traumatologo, chirurgo, terapeuta.

Analisi della protrombina di Kvik. Preparazione per la procedura

La ricerca sulla protrombina non richiede alcuna preparazione speciale, come per altri esami del sangue. Ma ci sono alcune caratteristiche:

  • Il sangue viene preso a stomaco vuoto. L'ultimo pasto è entro e non oltre otto ore prima della procedura.
  • Alcuni giorni prima di donare il sangue per la protrombina su Kvik, è necessario escludere cibi grassi ricchi di vitamina K, non mangiare noci, legumi, fegato, cavoli, tè verde.
  • Escludere le bevande alcoliche, poiché il loro uso distrugge la vitamina K e ciò ha un effetto negativo sul risultato del test.
  • Prima di donare il sangue, puoi bere solo acqua pulita, ma solo un'ora prima della procedura.

Verificare con il medico

Se ti viene assegnato un esame del sangue per la protrombina Kvik, assicurati di informare il medico su tutti i farmaci che stanno assumendo. Alcuni farmaci influenzano i livelli di protrombina. Questi includono farmaci diuretici con eparina, agenti antibatterici, aspirina, barbiturici, corticosteroidi, contraccettivi. Dovrebbe essere riportato anche se si stanno prendendo supplementi nutrizionali per lo sport, alcuni componenti della composizione possono influenzare le analisi.

Mezz'ora prima della procedura è vietato fumare. Hai bisogno di rilassarti e di calmarti. Le emozioni negative e l'attività fisica influenzano negativamente il risultato.

Non è consigliabile determinare la protrombina di Kvik durante le mestruazioni, i risultati saranno imprecisi.

Per l'analisi, viene esaminato il sangue venoso. Capillare non è adatto a questi scopi. Per qualche tempo, il materiale prelevato viene lasciato fino a quando il plasma non si separa. È sottoposta a vari studi.

Determinazione della protrombina

La protrombina nel sangue è determinata in diversi modi:

  • Il più popolare è la protrombina per Kvik. Fornisce informazioni più accurate. Gli studi mostrano percentuali. L'attività del plasma, il tempo durante il quale ha il tempo di collassare, è determinata durante l'analisi, che è chiamata protrombina Kviku.
  • L'INR (rapporto normalizzato internazionale) mostra un risultato relativo. Molto spesso, tale studio viene effettuato quando si assumono anticoagulanti per monitorare la condizione.
  • Indice della protrombina. La procedura è considerata obsoleta. È usato raramente in medicina, poiché ci sono molti analoghi più accurati.
  • Il tempo di protrombina indica il tasso di coagulazione del sangue.

Va tenuto presente che l'INR mostra i risultati relativi. Questa analisi è più spesso utilizzata dai microbiologi. La protrombina di Kvik fornisce risultati estesi, tempo esatto e PET.

Decodifica, frequenza Kvik

Quando decifrano l'analisi, i ricercatori riconoscono l'IPT e il tempo durante il quale avviene il piegamento, questo indicatore è indicato in secondi. Per il risultato, viene elaborato un grafico, indica la percentuale di indicazioni di coagulazione. Ogni laboratorio a suo modo decifra il risultato, può dipendere dagli agenti e dalla qualità dell'apparecchiatura, da come il paziente ha usato i farmaci, dalle caratteristiche del trattamento, dalle norme individuali.

Se la protrombina è prescritta da Kvik, la percentuale sarà stabilita indipendentemente dal sesso. L'indicatore influenza solo le condizioni del corpo. Il normale tempo di protrombina è un periodo di 9-12 secondi, la PTI per un adulto è dell'82-142%.

Questo indicatore è importante durante la gravidanza, anche con piccole modifiche dovrebbe essere ospedalizzato donna. Anomalie della protrombina indicano anomalie nel corpo.

Aumento delle prestazioni

Una velocità superiore al normale indica ipercoagulazione. In caso di deviazioni anche minime, è necessario condurre un esame aggiuntivo e scoprire il motivo. Avendo determinato la ragione appropriata per la violazione della norma protrombina, il medico può prescrivere il trattamento corretto.

Livelli elevati di protrombina possono indicare i seguenti problemi:

  • elevati livelli ematici di eparina;
  • la formazione di neoplasie maligne;
  • coaguli di sangue nei vasi;
  • problemi cardiaci;
  • carenze congenite del fattore di coagulazione II, V, VII, X;
  • carenza acquisita di fattori di coagulazione a causa di amiloidosi, sindrome nefrosica, compromissione della funzionalità epatica, malattie croniche;
  • trattamento anticoagulante;
  • la presenza di eparina;
  • in leucemia cronica e acuta - DIC;
  • uso di antibiotici, lassativi, steroidi anabolizzanti, aspirina, chinidina, acido nicotinico, chinino, diuretici tiazidici;
  • uso a lungo termine di contraccettivi ormonali.

Tasso basso

Se la protrombina di Kvik si abbassa, cosa significa? Questo può indicare ipocoagulazione (tendenza al sanguinamento), ma è causato da una carenza di vitamina K. Questa vitamina è necessaria nella sintesi dei fattori della coagulazione. Di solito, la carenza di vitamina K può verificarsi con malattie intestinali, disbatteriosi. La protrombina diminuisce se c'è una violazione nel fegato e nel pancreas. Il motivo per il punteggio più basso può essere preso e farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue.

Le ragioni della bassa protrombina includono i seguenti indicatori:

  • trombosi e tromboembolismo;
  • policitemia;
  • disidratazione, perdita di liquidi dopo diarrea e vomito;
  • infarto del miocardio o stato preinfarto;
  • saltare, aumentare l'attività del fattore di coagulazione VII;
  • lesioni che hanno causato l'ingresso di una grande quantità di tromboplastina nel sangue;
  • cirrosi, epatite;
  • periodo postparto;
  • carenza congenita di alcuni fattori di coagulazione del sangue;
  • deficit ereditario o acquisito pronunciato di fibrinogeno nel sangue.

Espansione della ricerca

Se i metodi sopra riportati non forniscono informazioni complete, lo studio del sistema emostatico viene ampliato. Il medico dovrebbe esaminare le singole funzioni così come i valori quantitativi dei fattori plasmatici e piastrinici. I test della protrombina forniscono una base per la ricerca di vari disturbi nella emocoagulazione, suggeriscono ulteriori percorsi di ricerca. Per questi scopi, vengono utilizzati i seguenti parametri dell'emostasiogramma:

  • Tempo di trombina, o indicatore, che indica la transizione del fibrinogeno alla fibrina.
  • Atteggiamento normalizzato internazionale.
  • I fattori piastrinici sono determinati.
  • Determinazione del tempo di tromboplastina parziale attivata.
  • Analisi del complesso solubile di fibrina-monomero, lupus anticoagulante, D-dimero e altri.

I test di laboratorio elencati consentono non solo di studiare il percorso esterno dell'emostasi di un'analisi specifica, ma offrono anche l'opportunità di trovare violazioni nel sistema di emocoagulazione interna.

Come aumentare la protrombina

Se gli studi hanno dimostrato che la protrombina per Kvik è ridotta, il medico curante fornirà raccomandazioni per la sua correzione. Raccomanderà di includere nella vostra dieta prodotti naturali contenenti vitamina K. Sarà necessario normalizzare il bilancio idrico, per ottimizzare il consumo di acqua pulita, la velocità deve essere ridotta a due litri al giorno.

Utilizzare alimenti che favoriscano la coagulazione del sangue. Questi includono cavoli (cavolfiore e ordinario), spinaci, carote, mais, noci, banane, bacche rosse. In questi casi sono utili la polenta di grano saraceno, i grassi animali, i legumi, il fegato, il pane bianco. Questi prodotti devono essere presenti quotidianamente nel menu. In questo caso, la dieta dovrebbe essere piena di altre vitamine e minerali, i prodotti elencati, basta integrarlo.

Al fine di prevenire il verificarsi di sanguinamento, il medico consiglia di eliminare i decotti a base di ortica, tanaceto e achillea.

Diminuzione della protrombina

Molti si stanno chiedendo cosa abbassare la protrombina Kviku. Per ridurre leggermente la figura, è indicata una dieta che dovrebbe contenere succo di pomodoro, pomodori, aglio, cipolle, uva ursina, semi di lino, olio d'oliva. Si consiglia di utilizzare frutti di mare, pesce, oltre a frutta e bacche: limoni, ciliegie, lamponi, mirtilli, fragole.

Un segnale di protrombina elevato indica che il sangue è troppo spesso. Ciò influisce negativamente sul funzionamento del cuore, minaccia la formazione di coaguli di sangue e, in generale, influenza negativamente lo stato del corpo. Esistono farmaci che riducono la densità del sangue, ma se per qualche motivo sono controindicati? Ad esempio, incinta o in allattamento.

La seguente ricetta aiuterà:

  • Prendi tre mele agrodolci, due cucchiai di tè verde puro, un cucchiaio di miele.
  • Mele tagliate a fette sottili, mettere in un thermos (1,5-2 l), versare lo stesso tè e aggiungere il miele. Versare acqua calda (90 gradi), non acqua bollente, insistere per tre ore.
  • Fai un infuso al mattino presto e bevi durante il giorno. Quindi ogni mattina durante la settimana facciamo un drink e beviamo. Il livello di protrombina viene controllato con l'aiuto di analisi.

Che cosa significa se la protrombina di Kvik viene abbassata e come aumentarla

contenuto

La protrombina di Kvik si abbassa - cosa significa? La protrombina (PT) è un elemento importante del plasma sanguigno, che è una struttura proteica complessa. È responsabile della coagulazione del sangue, ha un effetto diretto sulla formazione di coaguli di sangue. La maggior parte delle proteine ​​viene prodotta nel fegato usando il potassio, quindi l'indice di protrombina aiuta a valutare non solo lo stato dell'omeostasi, ma anche il tratto digestivo con il fegato.

Quando viene considerata ridotta la protrombina?

La protrombina è un elemento complesso del siero del sangue, poiché si dissolve rapidamente nel plasma ed è difficile distinguerlo dalle altre proteine. Pertanto, la diagnosi valuta l'attività di questa sostanza.

Il risultato migliore e accurato contribuirà a fornire una stima del PT sul sistema Kvik. Questo sistema è stato sviluppato già all'inizio del 20 ° secolo dallo scienziato Kvik A., un campione di sangue prelevato da un paziente da una vena, due attivatori biologici sono aggiunti al plasma - cloruro di calcio, tromboplastina. Insieme a queste sostanze, il plasma reagisce, è possibile osservare in quale periodo di tempo, con quale forza si ispessisce il sangue. I risultati di PT su Kvik si basano sulla tabella di attività dell'indice di protrombina in diversi periodi di tempo, indicati sulla forma come percentuale.

L'indice di protrombina per Kviku, che è del 78-142%, è considerato la norma. Un paziente con questi indicatori non ha problemi di salute. Ma se il rapporto è inferiore al 78% - questa è la ragione per preoccuparsi.

La scala di valutazione della norma del PT per età:

  • Fino a 7 anni - 78-100%;
  • Da 7 a 12 anni - 80-102%;
  • Da 12 a 18 anni - 78-112%;
  • Da 18 a 25 anni - 83-115%;
  • Da 25 anni a 45 - 78-135%;
  • Da 45 a 70 anni - 78-142%

La differenza nel range normale per genere non esiste. Un ruolo importante è svolto dall'età del paziente sottoposto a test.

Cosa indica un PT abbassato?

Protrombina abbassata da Kvik, cosa significa? L'indice di protrombina e la predisposizione al sanguinamento sono correlati. Un livello basso indica che il siero è fortemente diluito e qualsiasi ferita, l'operazione può terminare con sanguinamento non sicuro.

Un piccolo indice di protrombina può essere nei seguenti casi:

  • Accettazione degli anticoagulanti, riduzione della coagulazione del sangue dovuta alla soppressione della fibrina nel plasma. Gli anticoagulanti popolari sono Aspirina Cardio, Eparina, Fenilina, Wafarina, Clexano.
  • Mancanza di potassio prodotto nel fegato. Il potassio aumenta l'attività del PT, aumenta il numero di elementi del sangue responsabili della coagulazione. La carenza si verifica più spesso nelle malattie dell'apparato digerente, del fegato, della cistifellea.
  • Medicinali - diuretici, pillole lassative, antibiotici, acetoesammide, steroidi, contraccettivi orali, acido nicotinico in grandi quantità di acido acetilsalicilico e chinino.
  • Alti livelli di eparina nel siero.
  • Predisposizione genetica.
  • carenze vitaminiche.

Le seguenti malattie del tratto gastrointestinale, il fegato può ridurre l'indice di protrombina:

  1. Pancreatite acuta cronica
  2. Oncologia del pancreas, fegato, cistifellea.
  3. Epatite acuta, tipo cronico.
  4. La cirrosi.
  5. Ittero meccanico
  6. Colecistite.
  7. Dysbacteriosis.
  8. Insufficienza epatica

Qual è la minaccia del basso PT durante la gravidanza?

La consegna dell'analisi sulla protrombina per le future madri è una procedura obbligatoria. Consente nelle fasi iniziali di identificare l'anomalia del sangue, per stabilizzare la composizione del plasma. La norma nelle donne in gravidanza può cambiare: il PT sale e scende. La crescita della protrombina prepara il corpo femminile per il parto e la caduta si osserva quando appare un nuovo circolo di circolazione sanguigna. Il tasso di donne incinte varia dal 90% al 130%.

La disattenzione al livello di PT può portare a conseguenze fatali per donne e bambini. Se un ciclo di coagulanti non è stato immerso nel tempo, durante il parto può verificarsi un sanguinamento grave, incluso sanguinamento interno. Una donna può morire per shock emolitico o grave perdita di sangue. Spesso con un piccolo PT, la placenta viene esfoliata, c'è una minaccia di aborto ed emorragie prima del parto.

Non è necessario controllare l'indice di protrombina ogni settimana, ma è necessario farlo più volte nel trimestre. Un ostetrico-ginecologo aumenta la frequenza delle analisi biochimiche del sangue per la protrombina nell'ultimo trimestre prima del parto.

Come aumentare il livello di PT?

Esistono diversi metodi per la normalizzazione dell'indice di protrombina, che vengono utilizzati sia in modo completo che separatamente. Alcuni sono impegnati nell'auto-trattamento, sono trattati solo con rimedi popolari o, al contrario, con medicine, ma allo stesso tempo trascurano la dieta terapeutica, che non può essere fatta.

Brodo, che le erbe aumentano la coagulazione del sangue:

  • Helichrysum;
  • cottonweed;
  • tanaceto;
  • achillea;
  • ortica;
  • piantaggine.

Al momento di aumentare PTI non può essere mangiato:

  • porridge di grano saraceno;
  • barbabietole, cavoli, pepe;
  • prodotti di farina;
  • piatti salati e affumicati;
  • fagioli, fagioli, piselli;
  • verdi.

Includere i seguenti alimenti nella dieta:

  • pesce, olio di pesce;
  • cipolle, aglio;
  • arance, limone, mandarini, ananas;
  • radice di zenzero;
  • di cacao;
  • tè verde;
  • farina d'avena;
  • fichi, fragole, lamponi, mirtilli rossi.
  1. Agemfil A.
  2. Vikasol.
  3. Beriate.
  4. Vilate.
  5. Hemofil.
  6. Dicynone.
  7. Immunat.
  8. Trombina.
  9. Protrompleks 600.
  10. Coagil.

Il coagulante deve essere selezionato insieme al medico, poiché tali farmaci hanno controindicazioni specifiche. Sulla base della tua cartella clinica, esami secondari, anamnesi, il medico sarà in grado di prescrivere un coagulante efficace e innocuo per la tua salute.

Donare sangue alla protrombina dovrebbe essere prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza, sospetto di gravi malattie del sangue, del tratto gastrointestinale, del fegato, del pancreas. Un esame tempestivo aiuterà a risolvere rapidamente il problema senza gravi conseguenze.

Capire quale protrombina kviku?

La medicina moderna consente studi di alta precisione, aiutando a diagnosticare malattie patologiche complesse nelle fasi iniziali. Uno di questi è il test della protrombina di Kvik. Per quali scopi viene fatta un'analoga analisi, che ci consente di determinare, e quali sono i suoi risultati indicano, analizziamo di seguito.

Protrombina e sue funzioni

La protrombina è una proteina complessa che è attivamente coinvolta nel processo di coagulazione del sangue. La biosintesi di una molecola proteica si verifica nel fegato. Per questo complesso processo richiede un sacco di oligoelementi, nella maggior parte della vitamina K. Provata, la mancanza di questa vitamina porta alla sintesi di molecole anormali che possono formare coaguli di sangue - coaguli di sangue mortali che interferiscono con il normale flusso sanguigno.

La funzione principale della protrombina è la normalizzazione della coagulazione del sangue. È per questi scopi che viene utilizzato un coagulogramma per determinare la presenza di patologie del sangue. L'indice di protrombina, che caratterizza il grado di coagulazione del sangue, consente di avere un'idea dettagliata della presenza di una malattia.

A volte l'analisi di laboratorio si chiama protrombina, ma questi concetti dovrebbero essere separati.

L'analisi della protrombina aiuta a determinare il tasso di coagulazione del sangue e la protrombina stessa è direttamente coinvolta in questo processo.

Indicazioni per lo studio

Un medico può prescrivere un esame del sangue simile per la coagulazione in diversi casi:

  • ci sono problemi con la coagulazione del sangue, caratterizzata da sanguinamento prolungato;
  • quando le prestazioni del fegato e degli enzimi epatici sono ridotte;
  • vi sono sospetti sulla presenza di malattie ematiche oncologiche;
  • con il controllo della coagulazione nel periodo di ricezione di anticoagulanti.

Ci sono altri motivi indiretti per condurre un esame del sangue, che sono impostati individualmente.

Più spesso, l'analisi viene effettuata per le donne di età compresa tra 45-60 anni. Sullo sfondo dei cambiamenti ormonali, cambiano la struttura del sangue e la sua composizione quantitativa e qualitativa.

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Maggiori informazioni sull'analisi e quando è prescritto

Durante questo periodo, il corpo femminile è più suscettibile allo sviluppo di malattie oncologiche, che possono essere identificate da un esame del sangue simile.

Preparazione per l'analisi

Il sangue è preso al mattino fino alle 11 in punto. I risultati più accurati si ottengono se il sangue viene assunto a stomaco vuoto. È importante prepararsi all'analisi seguendo queste linee guida:

  1. 2-3 giorni prima dell'analisi, rifiutare cibi grassi fritti e forti bevande alcoliche, che rappresentano un onere aggiuntivo per il fegato
  2. .Il paziente non deve fumare 3 ore prima del prelievo di sangue, poiché la nicotina può provocare una brusca diminuzione dell'indice di protrombina.
  3. Se è necessario un trattamento costante, il loro uso deve essere abbandonato 6 ore prima della raccolta del sangue.
  4. Limita lo sforzo fisico che porta alla fatica.
Non è raccomandato prendere sangue dalle donne durante le mestruazioni, quando si esegue il rinnovo del sangue. Durante la gravidanza, i risultati dei test hanno i loro errori, spostando la velocità di diversi punti.

Il sangue prelevato da una vena viene posto in una provetta con una soluzione salina speciale. Dopodiché, il tubo viene posto in una centrifuga e attende la separazione del plasma, che viene ulteriormente sottoposto ad un esame più dettagliato.

Quali test aiutano a determinare la protrombina?

Esistono diverse forme per determinare il livello di protrombina nel sangue:

  1. La protrombina di Kvik è il metodo più popolare e più accurato per la coagulazione del plasma, in cui il risultato ottenuto è una percentuale che riflette l'attività del complesso protrombinico del plasma in un determinato momento del plasma di controllo. Per dirla semplicemente, la protrombina di Kvik è il rapporto tra l'attività del plasma e il suo tempo di coagulazione nel campione di controllo.
  2. L'indice di protrombina di INR (International Normalized Ratio) è un'analisi relativa che non ha dati ultra-precisi. Efficace nel caso in cui sia necessario un monitoraggio continuo della coagulabilità nel trattamento di un paziente con anticoagulanti indiretti.
  3. Indice di protrombina: i risultati sono l'opposto dell'analisi di cui sopra, che consente di determinare il rapporto tra il normale tempo di protrombina e i risultati del paziente studiato. Questa analisi è considerata obsoleta, poiché esiste una massa dei suoi analoghi con indicatori più precisi.
  4. Il tempo di protrombina è un indicatore numerico che riflette il tasso di coagulazione del sangue.

Va tenuto presente che l'analisi dell'INR è relativa, in quanto fornisce solo indicatori dell'indice di protrombina del campione di sangue in esame agli indicatori normali generalmente accettati. Non sempre l'INR viene nominato come esame di routine. Molto spesso, l'INR viene utilizzato dagli esperti dell'OMS che operano nel campo della microbiologia. Gli indicatori INR hanno alcune discrepanze con i risultati di Kvik, ma il significato dello studio è simile.

L'analisi Kwik fornisce risultati migliori. Un tale studio può essere fatto in presenza di errori, poiché la sua alta precisione aiuta a determinare l'indice di protrombina e il tempo in modo più accurato.

Indicatori di analisi

Come accennato in precedenza, l'analisi di Kwik consente di definire due indicatori importanti:

  • indice di protrombina - un indicatore calcolato dal rapporto tra i risultati normali del tempo di protrombina e quelli di un campione di sangue oggetto di studio;
  • il tempo di protrombina è il tempo in secondi durante il quale le proteine ​​della protrombina possono influenzare la coagulazione del plasma.

L'analisi della protrombina di Kvik consente di determinare il tempo di protrombina e l'indice di protrombina, costruendo un grafico di controllo, che mostra gli indicatori di coagulabilità in percentuale, durante le due fasi dell'emostasi.

Norma degli indicatori

Va tenuto presente che l'interpretazione dell'analisi può essere personalizzata per ciascun laboratorio. Dipende da indicatori come:

  • standard stabiliti individualmente;
  • aggiornamento della qualità dei reagenti e degli equipaggiamenti;
  • storia del paziente (assunzione di anticoagulanti, antibiotici e altri farmaci che influenzano gli indicatori).

I risultati dello studio sono presentati sotto forma di un grafico su cui sono visualizzati i punti di controllo, mostrando il grado di coagulazione del sangue in un determinato momento.

I tassi di indicatori di protrombin sono mostrati nella tabella.

Se la protrombina di Kvik è elevata, cosa significa per un adulto

La protrombina è un proenzima sintetizzato nel fegato sotto l'influenza della vitamina K. Questa glicoproteina è uno dei principali indicatori dell'emostasiogramma (analisi della coagulazione). Essendo un precursore della trombina (una proteina che stimola il processo di formazione di trombi), la protrombina nel test del sangue riflette lo stato dell'intero sistema di coagulazione. La protrombina è anche chiamata il secondo fattore dell'emostasi.

Il monitoraggio dei valori di protrombina consente di valutare il rischio di ipercoagulabilità o sanguinamento, nonché di diagnosticare alcune patologie del fegato e del tratto gastrointestinale.

L'inizio della formazione di un coagulo di sangue in risposta alla violazione dell'integrità della parete vascolare avviene lungo il percorso esterno della coagulazione. Per la formazione di un coagulo di sangue in aree con flusso sanguigno lento o parete vascolare alterata in modo anomalo, è responsabile il percorso interno dell'emostasi.

Per uno studio completo dell'emostasi, lo studio più comunemente usato è:

  • tempo di protrombina (PT);
  • tempo parziale di tromboplastina attivato;
  • conta piastrinica;
  • quantificazione del fibrinogeno.

Cosa significa "kviku"?

Armand Kvik, nel corso della sua ricerca, ha sviluppato tre diversi test, ma ci interessa il suo test in un unico passaggio per la quantità di protrombina presente nel plasma sanguigno e la determinazione del tempo di coagulazione della protrombina.

È stato questo test che ha permesso di utilizzare ampiamente l'espressione "di Kvik". Dobbiamo rendere omaggio al fatto che è il test di Armand Kwick a fornire un'immagine più precisa della capacità del sangue di coagularsi.

Cos'è la protrombina Kviku

Per studiare il livello di protrombina nel sangue viene utilizzato: protrombina secondo Kvik e l'atteggiamento normalizzato internazionale. Questi indicatori riflettono il tempo di protrombina, che caratterizza la protrombina e la formazione di trombina, cioè la prima e la seconda fase dell'emostasi plasmatica.

Il tempo di protrombina di Kvik è un metodo per stimare gli stati deficienti del complesso protrombinico e mostrare l'attività del meccanismo esterno dell'emostasi. Il risultato dell'analisi viene visualizzato come percentuale dell'attività della protrombina, determinata in base a un programma speciale costruito utilizzando la diluizione del plasma standard. Quando si esegue il tracciamento, viene preso in considerazione il tempo di protrombina, cioè il tempo dell'emostasi plasmatica registrato in secondi dopo la somministrazione della miscela di tromboplastina-Ca.

Inoltre, nello studio dell'emostasi, può essere valutato l'indice di protrombina Kviku. L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra PV nel normale (valori nelle persone sane) e PV del paziente. Le risposte di analisi sono scritte in percentuale.

La protrombina Kvik e l'IPT consentono di riflettere accuratamente il grado di attività della protrombina in un paziente rispetto al PV nel plasma di controllo (valori nelle persone sane). Questo metodo di calcolo consente di ottenere risultati affidabili anche in aree con valori bassi, poiché, a differenza di PTI e PV, non dipende dalla sensibilità dei reagenti di laboratorio ai valori minimi della protrombina. Questo può ridurre significativamente la probabilità di errori nella diagnosi.

Nelle persone sane, la protrombina per Kvik e PTI potrebbe essere la stessa. Con bassa protrombina (il più delle volte osservata in pazienti che ricevono un trattamento con AN (anticoagulanti indiretti)), questi indicatori possono divergere.

Come metodo aggiuntivo per esprimere il test per la protrombina, viene utilizzato l'INR. Questo è un atteggiamento normalizzato internazionale, utilizzato per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento per NA.

Questo indicatore è calcolato utilizzando una formula speciale:

Il rapporto normalizzato internazionale = (PW del paziente / PF medio è normale) * valore dell'indice di sensibilità internazionale.

Indice di sensibilità - riflette il grado di sensibilità della tromboplastina.

I valori del rapporto normalizzato internazionale, che deve essere raggiunto trattando un paziente con farmaci AN, dipenderanno dall'obiettivo della terapia e saranno determinati dal medico, in accordo con la diagnosi del paziente.

Quando si interpretano i risultati, si dovrebbe notare che i risultati della protrombina di Kvik e della relazione standardizzata internazionale saranno invertiti.
la dipendenza. Cioè, la ridotta protrombina per Kviku sarà accompagnata da un aumento dell'INR.

L'importanza del complesso protrombinico e il suo valore nel corpo

Il risultato del tempo di protrombina dipende dai seguenti fattori dell'emostasi:

  • il secondo - protrombin (profrent);
  • il quinto è un fattore labili (cofattore di proteine);
  • il settimo è proconvertin (proferment);
  • Decimo - Fattore Stuart (proferimento).

Questi fattori costituiscono il cosiddetto complesso protrombinico. Il tempo di protrombina (PT) dipenderà anche dalla capacità del fegato di sintetizzare le proteine. Poiché i fattori del complesso protrombinico sono sintetizzati nel fegato, questa analisi può essere utilizzata nella diagnosi delle sue patologie.

Va anche notato che la sintesi del complesso protrombinico viene effettuata solo in presenza di vitamina K. Dato che gli anticoagulanti indiretti mostrano antagonismo alla vitamina K, il test della protrombina può essere efficacemente utilizzato per monitorare la terapia con HA.

Indicazioni per il test

  • varie patologie del sistema di coagulazione;
  • screening per l'emostasi;
  • monitoraggio della coagulazione con trattamento a lungo termine con farmaci;
  • diagnosi di patologie epatiche, accompagnata da una violazione della sua funzione di sintesi proteica;
  • esame completo dei pazienti prima dell'intervento chirurgico.

Lo studio dello stato del sistema emostatico è necessario per i pazienti con:

  • grave emorragia delle gengive, nasale, pesante sanguinamento mestruale, sanguinamento prolungato dopo ferite e tagli, anemia cronica, facilmente formata da ematomi, emorragia nei muscoli e nelle articolazioni;
  • aborto spontaneo, aborti ripetuti;
  • perdita della visione di origine sconosciuta;
  • patologie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue;
  • malattia del fegato;
  • trombosi;
  • sospetto DIC e embolia polmonare (embolia polmonare);
  • patologie del sistema cardiovascolare.

La ricerca sul livello di protrombina durante la gravidanza è obbligatoria. Questo test consente di valutare il rischio e prevenire il sanguinamento durante il parto e la distensione della placenta (con ridotta protrombina), così come la trombosi (con valori elevati).

Come testare la protrombina

Utilizzato per la diagnosi di sangue venoso. Il materiale dovrebbe essere preso a stomaco vuoto. Il pasto è escluso almeno dodici ore prima dell'analisi. Un'ora prima dello studio, è necessario escludere fumo, stress ed esercizio fisico. Bere succo di frutta, caffè, tè dolce e bevande gassate è proibito. L'assunzione di acqua non influisce sui risultati dell'analisi. L'alcol deve essere escluso una settimana prima della raccolta del materiale.

Una categoria separata di pazienti è costituita da persone sottoposte a trattamento con AN. Per studiare la protrombina in questa categoria di pazienti, è necessario osservare strettamente l'uso di antagonisti della vitamina K (warfarin). Se il medico non ha stabilito un regime individuale, il giorno prima della diagnosi, la dose giornaliera del farmaco viene assunta una volta dalle quattro alle cinque di sera.

Protrombina. Norma e decodifica delle analisi

La percentuale di protrombina di Kvik varia dal 70 al 120% o dal 78 al 142%, a seconda del laboratorio. A questo proposito, uno dovrebbe essere guidato dagli indicatori di norma indicati sul modulo con i risultati.

La norma nelle donne in gravidanza corrisponde anche a valori dal 70 al 120% o dal 78 al 142%. Un leggero aumento dei valori può essere osservato negli ultimi mesi di gravidanza.

I valori della relazione normalizzata internazionale negli adulti vanno da 0,8 a 1,2. Per i pazienti che ricevono un trattamento con anticoagulanti indiretti, i valori possono passare da 2,0 a 3,0. Negli individui con valvole protesiche, il tasso di INR è compreso tra 2,5 e 3,5.

Per i bambini fino a tre giorni, la norma del rapporto internazionale normalizzato va da 1,15 a 1,35.

Da tre giorni a un mese - da 1,05 a 1,35.

Da un mese a un anno di vita - da 0,86 a 1,22.

Dall'anno ai sei anni - da 0,92 a 1,14.

Dai sei agli undici anni - da 0.86 a 1.2.

Da undici a sedici anni - da 0.97 a 1.3.

Dall'età di sedici anni, il tasso di INR non è diverso dagli adulti.

Dalla prima alla tredicesima settimana - da 0,8 a 1,2.

Dal tredicesimo al ventunesimo - da 0,56 a 1,1.

Dal 21 al ventinovesimo - da 0,5 a 1,13.

Dal 29 al trentacinquesimo - dallo 0,58 all'1.17.

Dal 35 ° da 0,15 a 1,14.

I valori sono scritti in secondi.

Per i bambini fino a tre giorni, la frequenza PV è compresa tra 14,4 e 16,4.

Da tre giorni a un mese - dal 13,5 al 16,4.

Da un mese ad un anno di vita - da 11,5 a 15,3.

Dall'anno ai sei anni - dal 12.1 al 14.5.

Dai sei agli undici anni - dal 11,7 al 15,1.

Da undici a sedici anni - dal 12.7 al 16.1.

Cause di un aumento o diminuzione della protrombina

  • aumento della tendenza alla trombosi;
  • stadio DIC ipercoagulativo;
  • le fasi iniziali della trombosi venosa profonda;
  • gravidanza (possibile aumento negli ultimi mesi);
  • aumento dell'attività del settimo fattore emostatico;
  • policitemia;
  • tromboembolismo;
  • neoplasie oncologiche e loro metastasi attive;
  • tromboembolismo;
  • la minaccia di infarto miocardico acuto;
  • iperglobulinemia;
  • ispessimento del sangue a causa della grave disidratazione.

Un aumento della protrombina da parte di Kvik, rispettivamente, è accompagnato da una diminuzione del rapporto normalizzato internazionale. Questo modello nelle analisi indica un alto rischio di coaguli di sangue.

La protrombina di Kvik è abbassata (e l'indicatore normalizzato internazionale è alzato) a:

  • carenze del primo, secondo, quinto, settimo e decimo fattore emostatico;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • carenza di vitamina K;
  • condizioni dei neonati causate da carenza di vitamina K materna durante la gravidanza (diatesi emorragica dei neonati);
  • amiloidosi;
  • fase di ipocoagulazione del DIC;
  • adenoma o cancro del pancreas (pancreas);
  • sindrome nefrosica:
  • malassorbimento della celiachia;
  • leucemia acuta;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • HF congestizia (insufficienza cardiaca);
  • shock tossico contagioso;
  • gravi patologie epatiche (compresa l'origine alcolica);
  • ittero ostruttivo.

Una diminuzione della protrombina in Kvik e un aumento dell'indicatore dell'INR sono caratterizzati da un aumento del sanguinamento e patologie causate da carenze dei fattori della coagulazione.

Quando si analizza, è necessario tener conto che la protrombina di Kvik diminuisce con:

  • abuso di alcool
  • assumendo acido nalidixico
  • neomicina,
  • streptomicina,
  • sulfamidici,
  • tetracicline,
  • streptomicina,
  • cloramfenicolo,
  • levotiroxina,
  • warfarin,
  • eparina,
  • diuretici,
  • alte dosi di vitamina A,
  • acido acetilsalicilico in alte dosi.

Un aumento dei valori di Kvik può causare:

  • assunzione a lungo termine di vitamina K in dosi elevate o assunzione eccessiva di cibo (verdure, fegato di maiale, ecc.),
  • uso regolare di antistaminici, vitamina C, caffeina,
  • contraccettivi orali contenenti estrogeni,
  • trattamento con corticosteroidi, barbiturici, rifampicina, fenobarbital.

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