Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono la classe più aterogenica delle lipoproteine ​​del sangue, che sono formate da lipoproteine ​​a bassissima densità. La loro funzione principale è quella di trasportare il colesterolo dal fegato alle cellule e ai tessuti del corpo, quindi la loro presenza nel sangue è così importante per il normale funzionamento del corpo.

Tuttavia, se il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità è elevato, questo crea una certa minaccia per la salute umana, specialmente per il suo sistema cardiovascolare, quindi il secondo nome di questi componenti nel sangue è il colesterolo "cattivo". Le piccole dimensioni di queste lipoproteine ​​permettono loro di penetrare liberamente nella parete vascolare, ma con un aumento della loro concentrazione nel sangue, possono indugiare sull'endotelio vascolare, accumulandovi sotto forma di placche di colesterolo.

La determinazione del livello di LDL viene effettuata per stabilire il rischio di aterosclerosi e altre malattie gravi. Ma al fine di valutare appieno i processi che si verificano nel corpo, i medici raccomandano di considerare le lipoproteine ​​a bassa densità in combinazione con altre frazioni di colesterolo.

Come determinare il livello di LDL?

Per determinare la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità, il paziente deve creare un profilo lipidico, il cui materiale è il sangue venoso. Questa analisi mostrerà non solo il livello di LDL, ma anche altri importanti indicatori per la valutazione del metabolismo dei lipidi nel corpo e il rischio di sviluppare patologie dei vasi sanguigni e del cuore. In particolare, viene calcolato il coefficiente aterogenico, che determina il rapporto tra HDL e LDL nel sangue e, sulla base di questi dati, mostra il rischio di alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni.

Il paziente deve sapere che prima di fare una tale analisi non è possibile mangiare cibo molto grasso per un giorno, per svolgere un duro lavoro fisico. L'ultimo pasto prima di donare il sangue per uno studio dovrebbe essere non meno di 12 ore, ma non più tardi di 14 ore. Alcuni farmaci possono anche distorcere i risultati del profilo lipidico, quindi questa domanda dovrebbe essere discussa con il medico che ti sta mandando per lo studio, e indicare i farmaci e il loro dosaggio che il paziente sta assumendo al momento.

Valutazione del LDL nel sangue

Le lipoproteine ​​a bassa densità influenzano maggiormente il livello di colesterolo totale nel sangue, poiché l'LDL è la frazione aterogenica del colesterolo. Pertanto, studiando il profilo lipidico di un particolare paziente, i medici prestano molta attenzione a questo indicatore. Quando lo si valuta, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, quindi per diverse categorie di persone i valori normali di LDL e il loro scarico dalla norma possono differire leggermente.

Quindi, per un paziente di 20-35 anni senza patologie del sistema cardiovascolare e un normale indice di massa corporea, la valutazione del livello di colesterolo "cattivo" nel sangue sarà simile a questa:

Di norma, il livello di LDL definito come alto o molto alto è un particolare pericolo per la salute. In questo caso, è necessario un adeguamento immediato, per quale scopo viene prescritto al paziente il farmaco e si raccomanda di adeguare il suo stile di vita. Se l'indicatore quantitativo di LDL è superiore a 4,14 mmol / l, c'è una certa probabilità di restringimento del lume dei vasi e lo sviluppo di aterosclerosi. Se l'indicatore supera i 4,92 mmol / l, questa probabilità aumenta in modo significativo.

In altri casi, non è richiesto un intervento serio, potrebbe essere necessario regolare la dieta quotidiana un po 'e fare un po' di esercizio fisico. Pertanto, i valori di LDL al di sotto del livello critico di 4,92 mmol / l sono attribuiti dai medici alle varianti normali, poiché l'indicatore di colesterolo "cattivo" nel range di 4,14-4,92 mmol / l può essere dovuto a caratteristiche di stile di vita o fattori ereditari.

Lipoproteine ​​a bassa densità: normale

Fino ad un certo punto, si credeva che più basso è il livello di lipoproteine ​​a bassa densità, meglio è. Ma nel corso di numerosi studi, è stato dimostrato che se il livello di LDL si abbassa, questo può anche indicare i processi patologici che si verificano nel corpo. Pertanto, è stata stabilita una gamma di valori - la norma delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue, che caratterizza il normale metabolismo lipidico nel corpo e indica un basso rischio di patologie cardiovascolari.

Vale la pena notare che il tasso di LDL nelle donne e negli uomini è leggermente diverso. Ciò è in gran parte dovuto alla differenza nei livelli ormonali, che si riflette nei processi metabolici nel corpo.

Vengono presi in considerazione anche l'età del paziente, la presenza nella sua storia di alcune malattie (principalmente patologie del cuore o dei vasi sanguigni), il peso, l'assunzione di alcuni farmaci e alcune altre caratteristiche che sono discusse con il medico curante.

La seguente tabella mostra la percentuale di colesterolo "cattivo", cioè LDL per donne di diverse fasce di età:

Per gli uomini, le lipoproteine ​​a bassa densità sono la norma nel seguente intervallo (tenendo conto dell'età):

Con l'età, aumenta la produzione di colesterolo nel fegato, che è associata a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo di uomini e donne dopo 40 anni. Pertanto, il livello critico di LDL si sposta verso l'alto. Ma dopo 70 anni, i processi metabolici non sono più soggetti all'influenza degli ormoni, quindi il tasso di colesterolo "cattivo" diventa uguale a quello dei giovani.

Se a un paziente vengono diagnosticati problemi al cuore, ai vasi sanguigni, al lavoro pancreatico, ha un rischio di CVD o di colesterolo alto si riscontra nel sangue, ha bisogno di cercare un limite inferiore del tasso di LDL - inferiore a 3 mmol / l. La stessa raccomandazione si applica a quei pazienti che hanno già sviluppato una malattia coronarica a causa dell'elevato colesterolo nel sangue. Tali pazienti devono essere registrati con un cardiologo e monitorare regolarmente i loro livelli di colesterolo.

LDL è elevata nel sangue.

Per le donne, il livello di lipoproteine ​​nel sangue è superiore a 4,52 mmol / l e per gli uomini sopra 4,92 mmol / l è considerato troppo alto. Ciò significa che un paziente con tali indicatori ha un aumentato rischio di sviluppare patologie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

La ragione per l'aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue è solitamente lo stile di vita sbagliato o le malattie di vari organi e sistemi. Quindi, i frequenti colpevoli per lo sviluppo di un processo simile nel corpo sono:

  • dieta malsana: consumo frequente di cibi pronti, cibi ricchi di grassi trans e grassi saturi (formaggi a pasta dura, carne rossa, strutto, pasticcini, crema, biscotti, ecc.), margarina, maionese, patatine fritte, cibi fritti e grassi porta naturalmente ad un aumento del colesterolo "cattivo" nel sangue;
  • stile di vita sedentario: l'ipotonia influisce negativamente su molti processi del corpo, compresa la produzione di ormoni, la funzione cardiaca, ecc. È stato dimostrato che la mancanza di attività fisica regolare porta a una diminuzione della produzione di lipoproteine ​​ad alta densità e ad un aumento del sangue LDL;
  • obesità: questo è uno dei principali fattori nello sviluppo delle patologie cardiovascolari, che di conseguenza colpisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue. Particolarmente pericolosi sono "accumuli" di grasso sull'addome;
  • farmaci: alcuni farmaci possono peggiorare il profilo lipidico, cioè abbassare il livello di colesterolo "buono" e aumentare il livello di "cattivo". Tali farmaci comprendono steroidi anabolizzanti, corticosteroidi, contraccettivi ormonali e alcuni altri;
  • ereditarietà: una malattia sistemica come l'ipercolesterolemia familiare, viene ereditata e aumenta il colesterolo nel sangue.

Alti livelli di LDL nel sangue - iperlipidemia - possono essere scatenati da gravi malattie:

  1. Disturbi endocrini: malfunzionamento della tiroide, ipofisi, ovaie nelle donne.
  2. Ipotiroidismo.
  3. Compromissione genetica del metabolismo dei grassi.
  4. Anoressia nervosa
  5. Il diabete mellito.
  6. Malattie del fegato e dei reni, insufficienza renale cronica.
  7. Ipertensione.
  8. Pietre o processi congestivi nella cistifellea.
  9. Tumore maligno localizzato nel pancreas o nella ghiandola prostatica negli uomini.
  10. La sindrome di Cushing.

Un altro motivo importante per aumentare il livello di LDL è una violazione delle reazioni metaboliche nel corpo, che è associata alla funzione della cattura di vari composti del sangue da parte delle cellule del corpo. Il colesterolo prodotto dal fegato non viene consegnato ai tessuti del corpo, ma viene depositato sull'endotelio vascolare, a causa del quale il fegato inizia a produrre colesterolo in quantità anche maggiori.

Vale la pena notare che un alto livello di colesterolo "cattivo" è la norma fisiologica per le donne in gravidanza, che è associata a complessi cambiamenti ormonali nel corpo durante questo periodo.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono la frazione più aterogenica dei lipidi nel sangue, quindi con il loro alto livello vi è il pericolo di sviluppare malattie vascolari e cardiache, in primo luogo l'aterosclerosi. In tali pazienti, spesso vengono osservate malattie vascolari del cervello, deformazione della struttura del cuore e altre gravi patologie, per evitare che sia necessario un trattamento immediato.

Il meccanismo per lo sviluppo di tutte le conseguenze di un alto livello di colesterolo "cattivo" è identico: depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di coaguli, con le arterie coronarie principalmente colpite. Tali placche crescono di dimensioni e ostacolano notevolmente il flusso sanguigno, interrompendo così il normale funzionamento degli organi e dei sistemi corporei.

Il più grande pericolo di aumentare il colesterolo totale e LDL in particolare risiede nel fatto che una persona non può rilevare patologie in via di sviluppo nelle prime fasi di questo processo, poiché i sintomi caratteristici nella maggior parte dei casi sono assenti. Pertanto, dopo 30 anni, i medici raccomandano annualmente di assumere un lipidogramma. Se il paziente è a rischio (ereditarietà, aumento del peso corporeo, ecc.), Allora tale analisi dovrebbe essere eseguita più spesso secondo la testimonianza del medico curante.

Un indicatore critico di LDL può causare lo sviluppo delle seguenti condizioni di salute avverse:

  1. Cambiamenti aterosclerotici nel cuore. In questo caso, appaiono segni di angina quando il corpo non riceve la quantità necessaria di ossigeno per il suo normale funzionamento.
  2. Malattia coronarica. Questa è la complicazione più comune che si verifica sullo sfondo del colesterolo alto nel sangue. Se lo si abbassa in tempo, è possibile salvare la salute del cuore e prevenire l'infarto. Alti livelli di LDL sono particolarmente pericolosi per le donne durante la menopausa, quando si verificano gravi cambiamenti ormonali nei loro corpi. Il colesterolo è più attivamente depositato sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta a molti problemi con i vasi sanguigni e il cuore. Pertanto, le donne dopo 45 anni devono essere monitorate regolarmente da un cardiologo e fare i test necessari.
  3. Malattie dei vasi sanguigni. Questa patologia può anche essere facilmente determinata dal paziente: quando si esegue qualsiasi esercizio negli arti, c'è un dolore evidente, può verificarsi anche zoppia. Questo sintomo è associato al deterioramento della circolazione sanguigna negli arti stessi a causa della placca di colesterolo che blocca i vasi.
  4. Diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello. Quando il colesterolo viene rilasciato dal colesterolo LDL, le piccole arterie del cervello si restringono notevolmente e quelle più grandi possono essere bloccate dalle placche di colesterolo. Tale processo nel cervello può provocare una brusca diminuzione della circolazione sanguigna, che è irto di un attacco ischemico transitorio.
  5. Il restringimento del lume delle altre arterie corporee (renale, mesenterico, ecc.) Può anche causare serie complicazioni. Pertanto, il deterioramento della circolazione sanguigna nelle arterie renali può portare ad aneurisma, trombosi o stenosi.
  6. Infarto miocardico acuto e ictus cerebrale. Entrambe queste patologie sono associate alla formazione di un trombo che blocca completamente l'afflusso di sangue al cuore o al cervello.

Dovrebbe essere chiaro che la placca di colesterolo può staccarsi in qualsiasi momento e bloccare completamente la nave o l'arteria, portando alla morte. Pertanto, è importante controllare e mantenere regolarmente il livello di colesterolo nel sangue (in particolare, LDL) entro il range di normalità.

Come ridurre l'LDL nel sangue?

Per raggiungere questo obiettivo è necessario affrontare il problema in modo completo, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo. È importante regolare il metabolismo lipidico nel corpo, cioè ridurre il livello di LDL e aumentare l'HDL. Per fare questo, seguire le seguenti raccomandazioni dei medici:

  1. Esercizio moderato Moderato - questo significa fattibile per ogni paziente individualmente, cioè uno raccomanderebbe i jogging veloci giornalieri per 30-40 minuti, mentre ad altri sono consentiti solo camminate di 40 minuti ad un ritmo normale. Il criterio principale per valutare la "moderazione" è un aumento dell'impulso: durante l'esercizio non dovrebbe aumentare di oltre l'80% dell'indicatore normale.
  2. Corretta alimentazione È necessario mangiare cibo in piccole porzioni, ma spesso. Evita cibi grassi, speziati, in scatola, cibi pronti, tutte carni grasse e latticini, uova, grassi animali, formaggio, pasticcini, caramelle. Dare la preferenza a cibi a basso indice glicemico, cereali ricchi di fibre grossolane insolubili, verdure fresche, bacche e frutta, latticini a basso contenuto di grassi, pesce di mare, carni magre, tè verde. Oggi è stabilito che ci sono prodotti, il cui uso quotidiano può normalizzare il rapporto tra colesterolo "buono" e "cattivo":
  • aglio;
  • semi di soia;
  • cavolo;
  • mele;
  • avocado;
  • noci;
  • cereali;
  • olio di mais;
  • semi di girasole

Per ottenere una normalizzazione stabile del metabolismo dei lipidi, è necessario perdere peso. Questa raccomandazione si applica in particolare ai pazienti con un aumento dell'indice di massa corporea.

Allo stesso tempo, i prodotti contenenti colesterolo non possono essere completamente esclusi: questo può ulteriormente interrompere i processi metabolici nel corpo. È meglio seguire una dieta equilibrata raccomandata dal medico individualmente.

  1. Smetti di fumare e smetti di bere. Queste cattive abitudini portano all'ossidazione dei prodotti di decadimento LDL nel sangue, a causa dei quali rimane un sedimento sulle pareti vascolari e iniziano a formarsi placche di colesterolo.

Inoltre, è necessario eliminare la causa, che può portare al fatto che aumentano le lipoproteine ​​a bassa densità: questi possono essere sia fattori alimentari (abuso di alimenti grassi, ipodynamia, ecc.) Che malattie gravi che richiedono un trattamento speciale.

Se i metodi descritti non danno un risultato pronunciato, il cardiologo prescriverà un trattamento speciale con l'uso di farmaci. Nella complessa terapia può essere prescritto:

  • statine;
  • fibrati;
  • acido nicotinico;
  • integratori alimentari arricchiti con acidi grassi omega-3;
  • inibitori dell'assorbimento del colesterolo;
  • sequestranti di acidi biliari.

Assunzione di farmaci in combinazione con la terapia sopra descritta abbasserà il livello di LDL nel sangue e normalizzerà il metabolismo dei grassi nel corpo. Se, dopo il trattamento, hai seguito le linee guida di base per uno stile di vita sano, potresti essere in grado di mantenere il colesterolo entro il range normale senza farmaci.

LDL abbassato

Quando il livello di LDL è elevato, è sempre allarmante sia i medici che i pazienti che conoscono i pericoli del colesterolo alto. Ma se questa cifra è al di sotto della norma, vale la pena di preoccuparsi o si può ignorare tale risultato dell'analisi?

Se LDL è inferiore a 1,55 mmol / l, un medico esperto prescriverà sempre ulteriori esami e indirizzerà a diversi specialisti ristretti allo scopo di rilevare altre malattie non correlate al metabolismo dei grassi nel corpo. Quindi, le seguenti malattie possono essere rilevate in un paziente con bassa lipoproteina a bassa densità:

  • anemia cronica;
  • cirrosi epatica;
  • cancro del fegato;
  • mieloma multiplo;
  • insufficienza cardiaca cronica;
  • malattie polmonari croniche, cambiamenti spesso ostruttivi nei loro tessuti;
  • La sindrome di Raynaud;
  • stress acuto che richiede intervento medico;
  • malattie delle articolazioni (nella fase acuta), per esempio, l'artrite;
  • malattie infettive acute, sepsi, avvelenamento del sangue.

In quest'ultimo caso, solitamente sono presenti sintomi sintomatici che inducono il paziente a consultare un medico in tempo utile per un aiuto.

Inoltre, le seguenti condizioni possono essere osservate in un paziente con un basso contenuto di LDL nel sangue:

  1. Ipertiroidismo.
  2. Gipobetaproteinemiya.
  3. Carenza di enzimi: alfa-lipoproteine, lipoproteine ​​lipasi, lecitina-colesterolo aciltransferasi.
  4. Abetaproteinemiya.

La ragione più innocua che porta a una diminuzione persistente delle LDL può essere la nutrizione, povera di alimenti con contenuto moderato o alto di acidi grassi saturi e colesterolo. In questo caso, il medico consiglierà di aggiustare la dieta: calcolare le porzioni ammissibili di alimenti contenenti colesterolo che devono essere consumati giornalmente, tenendo conto della dieta abituale.

I medici dovrebbero consultare non solo quando il livello di LDL è elevato, ma anche quando il colesterolo "cattivo" è inferiore alla norma. Sia nel primo che nel secondo caso c'è il rischio che il paziente abbia già sviluppato alcune malattie che richiedono un trattamento urgente.

Lipoproteine: funzioni, significato e classificazione

Una delle cause del diabete è un aumento del livello di colesterolo nel sangue. C'è anche un feedback, quando il diabete aumenta in modo significativo il colesterolo, che porta al verificarsi di patologie cardiovascolari.

Il colesterolo fa parte delle lipoproteine, che sono un tipo di veicolo che trasporta i grassi nei tessuti. Per controllare la salute di un paziente con diabete, il livello delle lipoproteine ​​nel sangue è necessariamente studiato, quindi è possibile notare e prevenire i cambiamenti patologici nel corpo.

Funzioni e significato

Le lipoproteine ​​(lipoproteine) sono chiamate composti complessi di lipidi e apolipoproteine. I lipidi sono necessari per le funzioni vitali del corpo, ma sono insolubili, quindi non possono svolgere le loro funzioni da soli.

Le apolipoproteine ​​sono proteine ​​che si legano a grassi insolubili (lipidi), trasformandosi in complessi solubili. Le lipoproteine ​​trasportano varie particelle in tutto il corpo: colesterolo, fosfolipidi, trigliceridi. Le lipoproteine ​​svolgono un ruolo importante nel corpo. I lipidi sono una fonte di energia, oltre ad aumentare la permeabilità delle membrane cellulari, attivare un numero di enzimi, partecipare alla formazione degli ormoni sessuali, il lavoro del sistema nervoso (trasmissione degli impulsi nervosi, contrazioni muscolari). Le apolipoproteine ​​attivano i processi di coagulazione del sangue, stimolano il sistema immunitario, sono un fornitore di ferro per i tessuti corporei.

classificazione

Le lipoproteine ​​sono classificate in base alla densità, alla composizione della parte proteica, alla velocità di flottazione, alle dimensioni delle particelle, alla mobilità elettroforetica. La densità e la dimensione delle particelle sono correlate tra loro: maggiore è la densità della frazione (composti proteici e grassi), minori sono le dimensioni e il contenuto lipidico.

Utilizzando il metodo di ultracentrifugazione, vengono rilevate lipoproteine ​​a basso peso molecolare (densità molto bassa), a basso peso molecolare (bassa densità), lipoproteine ​​a basso peso molecolare (densità molto bassa) e chilomicroni.

La classificazione mediante mobilità elettroforetica comprende frazioni di alfa-lipoproteine ​​(HDL), beta-lipoproteine ​​(LDL), beta-lipoproteine ​​(VLDL), migrazione verso le zone globuline e chilomicroni (HM), che rimangono all'inizio.

Per densità idratata, alle suddette frazioni vengono aggiunte le lipoproteine ​​a densità intermedia (HDL). Le proprietà fisiche delle particelle dipendono dalla composizione delle proteine ​​e dei lipidi, nonché dal loro rapporto tra loro.

Le lipoproteine ​​sono sintetizzate nel fegato. I grassi che entrano nel corpo dall'esterno entrano nel fegato come parte dei chilomicroni.

Si distinguono i seguenti tipi di complessi proteico-lipidici:

  • HDL (alta densità di composti) sono le particelle più piccole. Questa frazione è sintetizzata nel fegato. Contiene fosfolipidi che non consentono al colesterolo di lasciare il flusso sanguigno. Le lipoproteine ​​ad alta densità invertono il movimento del colesterolo dai tessuti periferici al fegato.
  • LDL (bassa densità di composti) è di dimensioni maggiori rispetto alla frazione precedente. Oltre ai fosfolipidi e al colesterolo, contiene trigliceridi. Le lipoproteine ​​a bassa densità trasportano i lipidi nei tessuti.
  • VLDL (bassissima densità di composti) sono le particelle più grandi, di dimensioni più piccole solo per i chilomicroni. La frazione contiene molti trigliceridi e colesterolo "cattivo". I lipidi vengono consegnati ai tessuti periferici. Se una grande quantità di lipoproteine ​​inter-beta circola nel sangue, allora diventa torbida, con una tonalità lattiginosa.
  • Gli HM (chilomicroni) sono prodotti nell'intestino tenue. Queste sono le particelle più grandi contenenti lipidi. Trasportano i grassi che sono stati ingeriti con il cibo nel fegato, dove si verifica un'ulteriore divisione dei trigliceridi in acidi grassi e li lega alla componente proteica delle frazioni. I chilomicroni possono entrare nel sangue solo con disturbi molto significativi del metabolismo dei grassi.

LDL e VLDL sono lipoproteine ​​aterogene. Se queste frazioni predominano nel sangue, questo porta alla formazione di placche di colesterolo sui vasi, che causano lo sviluppo di aterosclerosi e patologie cardiovascolari concomitanti.

VLDL elevato: cosa significa con il diabete

In presenza di diabete, vi è un aumento del rischio di aterosclerosi a causa dell'alto contenuto di lipoproteine ​​a basso peso molecolare nel sangue. Con una patologia in via di sviluppo, la composizione chimica del plasma e del sangue cambia, e questo porta alla compromissione della funzionalità dei reni e del fegato.

Malfunzionamenti in questi organi portano ad un aumento del livello delle lipoproteine ​​con bassa e bassissima densità circolante nel sangue, mentre il livello dei complessi alto-molecolari diminuisce. Se gli indicatori di LDL e VLDL sono elevati, che cosa significa e come prevenire una violazione del metabolismo dei grassi, è possibile rispondere solo dopo aver diagnosticato e identificato tutti i fattori che hanno provocato un aumento dei complessi proteinico-lipidici nel sangue.

Significato delle lipoproteine ​​per i diabetici

Gli scienziati hanno da tempo stabilito la relazione tra glucosio e colesterolo nel sangue. Nei diabetici, l'equilibrio delle frazioni con colesterolo "buono" e "cattivo" è significativamente disturbato.

Particolarmente chiaramente questa interdipendenza di metabolismo è osservata in persone con diabete di tipo 2. Con un buon controllo del livello di monosaccaridi del diabete del primo tipo, il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari è ridotto, e nel secondo tipo di patologia, indipendentemente da tale controllo, l'HDL rimane comunque bassa.

Quando nel caso del diabete, la VLDL è elevata, ciò che significa per la salute umana si può dire dal grado di abbandono della patologia stessa.

Il fatto è che il diabete mellito stesso ha un effetto negativo sul lavoro di vari organi, incluso il cuore. Se l'aterosclerosi viene aggiunta in presenza di disturbi concomitanti, ciò può portare allo sviluppo di un infarto.

dislipoproteinemia

Nel diabete mellito, specialmente se non viene trattato, si sviluppa la dislipoproteinemia, una malattia in cui vi è una violazione qualitativa e quantitativa dei composti lipidi-proteine ​​nel sangue. Ciò avviene per due motivi: la formazione nel fegato di lipoproteine ​​a densità prevalentemente bassa o molto bassa e la bassa velocità di eliminazione dal corpo.

La violazione del rapporto delle frazioni è un fattore nello sviluppo della malattia vascolare cronica, in cui i depositi di colesterolo si formano sulle pareti delle arterie, a seguito della quale i vasi vengono compattati e ristretti nel lume. In presenza di malattie autoimmuni, le lipoproteine ​​diventano per le cellule del sistema immunitario agenti estranei a cui vengono prodotti gli anticorpi. In questo caso, gli anticorpi aumentano ulteriormente il rischio di sviluppare malattie vascolari e cardiache.

Lipoproteine: la norma nella diagnosi e metodi di trattamento per le deviazioni

Nel diabete, è importante controllare non solo il livello di glucosio, ma anche la concentrazione di lipoproteine ​​nel sangue. Per determinare il coefficiente di aterogenicità, per determinare la quantità di lipoproteine ​​e il loro rapporto per frazioni, oltre a conoscere il livello dei trigliceridi, i colesteroli, è possibile utilizzare il lipidogramma.

diagnostica

Un test delle lipoproteine ​​viene eseguito prendendo il sangue da una vena. Prima della procedura, il paziente non deve mangiare per dodici ore. Un giorno prima dell'analisi non è consentito bere alcolici e un'ora prima dell'esame non è consigliabile fumare. Dopo che il materiale è stato prelevato, viene esaminato con il metodo enzimatico, in cui i campioni vengono colorati con reagenti speciali. Questo metodo consente di determinare con precisione la quantità e la qualità delle lipoproteine, che consente al medico di valutare correttamente il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi sanguigni.

Colesterolo, trigliceridi e lipoproteine: la norma negli uomini e nelle donne

Negli uomini e nelle donne, i livelli normali di lipoproteina variano. Ciò è dovuto al fatto che il coefficiente aterogenico nelle donne è ridotto a causa della maggiore elasticità dei vasi, che è fornita dagli estrogeni - l'ormone sessuale femminile. Dopo i cinquant'anni, le lipoproteine ​​sono normali sia negli uomini che nelle donne.

HDL (mmol / l):

  • 0,78 - 1,81 - per gli uomini;
  • 0,78 - 2,20 - per le donne.

LDL (mmol / l):

  • 1,9 - 4,5 - per gli uomini;
  • 2,2 - 4,8 - per le donne.

Colesterolo totale (mmol / l):

  • 2.5 - 5.2 - per gli uomini;
  • 3,6 - 6,0 - per le donne.

I trigliceridi, a differenza delle lipoproteine, hanno valori normali elevati negli uomini:

  • 0,62 - 2,9 - per gli uomini;
  • 0.4 - 2.7 - per le donne.

Come decifrare i risultati delle analisi

Il coefficiente aterogenico (CA) è calcolato con la formula: (colesterolo - HDL) / HDL. Ad esempio, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - questo coefficiente è basso, cioè la probabilità di sviluppare malattie vascolari è piccola. Se il valore supera le 3 unità, è possibile parlare della presenza di aterosclerosi nel paziente, e se il coefficiente è uguale o superiore a 5 unità, allora la persona può avere patologie del cuore, del cervello o dei reni.

trattamento

In caso di alterazione del metabolismo delle lipoproteine, il paziente deve prima di tutto seguire una dieta rigorosa. È necessario escludere o limitare significativamente il consumo di grassi animali, arricchire la dieta con verdure e frutta. I prodotti dovrebbero essere al vapore o bolliti. È necessario mangiare in piccole porzioni, ma spesso - fino a cinque volte al giorno.

Altrettanto importante è l'esercizio costante. Passeggiate utili, esercizio fisico, sport, cioè qualsiasi attività fisica attiva che aiuta a ridurre il livello di grasso nel corpo.

Per i pazienti con diabete, è necessario controllare la quantità di glucosio nel sangue, prendendo medicine che riducono lo zucchero, fibrati e rasi. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la terapia insulinica. Oltre ai farmaci, devi smettere di prendere alcolici, fumare ed evitare situazioni stressanti.

Perché le lipoproteine ​​a bassa densità possono essere elevate?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono necessarie al corpo. Sono coinvolti in molte reazioni, ma LDL è chiamato "grassi cattivi", poiché con una maggiore quantità portano a varie complicazioni.

È l'indicatore di LDL nel sangue è un indicatore di attacco cardiaco incipiente e altre patologie cardiache. Questa analisi è raccomandata per passare regolarmente a tutti per la prevenzione.

Lipoproteine ​​a bassa densità: significato e diagnosi

LDL è il principale vettore di colesterolo nel sangue.

Le LDL sono composti proteici che trasferiscono il colesterolo dal fegato alle cellule e ai tessuti del corpo. Il colesterolo (o colesterolo) è necessario all'organismo, partecipa ai processi metabolici, fa parte della membrana cellulare. Tuttavia, sono le LDL che trasportano il colesterolo "dannoso", che può portare alla formazione di placche di colesterolo.

Il colesterolo non è solubile in acqua, quindi le lipoproteine, composti proteici speciali, vengono utilizzati per trasportarlo. Il colesterolo è posto in uno speciale guscio proteico, che consente di spostarlo nel posto giusto.

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono elevate quando si verifica un guasto nel corpo. La ragione di ciò può essere sia l'ereditarietà che una dieta malsana.

Per determinare il livello di LDL nel sangue, è necessario venire in laboratorio la mattina a stomaco vuoto e donare il sangue da una vena.

Questa analisi è chiamata lipidogramma. Durante la diagnostica, viene determinato il livello di colesterolo totale, lipoproteine ​​a bassa densità, lipoproteine ​​ad alta densità e trigliceridi. Non è richiesta alcuna preparazione particolare, ma è consigliabile prima di fare il test, di non abusare di cibi grassi, alcool e anche di rifiutarsi di assumere farmaci (dopo aver consultato un medico).

Il processo di raccolta del sangue stesso è rapido e indolore. Durante il prelievo di sangue si possono verificare vertigini, ma dopo la procedura passa rapidamente, è sufficiente sedersi per 5 minuti. Il risultato sarà pronto entro 1-2 giorni.

Video utile - Come ridurre il colesterolo nel sangue:

Il tasso di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue dipende non solo dall'età, ma anche dal sesso del paziente. Nelle donne, il livello di LDL può essere leggermente aumentato, e l'indicatore aumenta anche con il passare della vita. Nell'età adulta, il livello di LDL negli uomini è leggermente superiore a quello delle donne e, dopo i 50 anni, è inferiore.

Nei bambini e negli adolescenti prima della pubertà, il tasso di LDL è 60-140 mg / dl per gli uomini e fino a 150 mg / dl per le donne. Quindi il livello di LDL può aumentare. All'età di 30 anni, il limite superiore della norma è 190 mg / dL. All'età di 70 anni, la cifra potrebbe aumentare in modo significativo. La norma per le donne da 60 a 70 anni - 100-235 mg / dl, per gli uomini - 90-215 mg / dl. Va ricordato che durante la gravidanza il livello di LDL aumenta. È necessario assumere un profilo lipidico non prima di 6 settimane di gestazione per ottenere un risultato affidabile.

Cause e segni di aumento dei livelli di LDL nel sangue

Una dieta scorretta è una delle cause principali dell'aumento dei livelli di LDL nel sangue.

La causa più comune di aumento del colesterolo nel sangue è la nutrizione, ma in realtà ci possono essere molte ragioni.

Determinare o suggerire in modo affidabile la causa di livelli elevati di LDL è possibile solo dopo un esame approfondito del corpo e identificare altre patologie:

  • Colestasi. Quando la colestasi diminuisce la produzione di bile e il suo flusso nel duodeno. Le cause della malattia sono danni al fegato e disturbi ormonali. Allo stesso tempo il metabolismo si rompe e il livello di LDL aumenta.
  • Insufficienza renale. Molte malattie renali portano ad un aumento del colesterolo nel sangue. Con insufficiente funzione renale, le tossine non vengono eliminate dal corpo, tutti gli organi iniziano a soffrire, il che porta a disturbi metabolici.
  • Ipotiroidismo. La produzione di ormoni tiroidei alterata colpisce tutti i sistemi e gli organi. Disturbi metabolici e aumento del colesterolo nel sangue sono sintomi comuni di ipotiroidismo (ridotta produzione di ormoni T3 e T4).
  • Il diabete mellito. Il colesterolo è coinvolto nella produzione di vari ormoni nel corpo, quindi il suo livello è associato a disturbi ormonali, come la produzione di insulina nel diabete mellito.
  • L'alcolismo. Il legame tra colesterolo e alcol è stato a lungo dimostrato. L'aumento dell'assunzione di alcol non aumenta il colesterolo totale, ma LDL e trigliceridi, che influenzano lo stato del fegato.
  • L'obesità. Sovrappeso, di regola, è sempre adiacente a livelli elevati di colesterolo, oltre a problemi cardiaci. L'obesità primaria causata da una dieta non sana porta ad un aumento dei livelli di colesterolo LDL e ad un aumentato rischio di formazione di placca di colesterolo.

Un leggero aumento di LDL potrebbe non essere accompagnato da alcun sintomo. Di regola, con un aumento di questo indicatore, il paziente inizia ad avere problemi cardiaci, mancanza di respiro, angina, dolore alle gambe. Possono anche apparire macchie gialle sulla pelle che indicano depositi di colesterolo nel sangue. Questo sintomo si verifica spesso con un alto livello ereditario di LDL.

Livelli elevati di LDL possono portare a trombosi.

Coaguli di sangue si formano nelle vene e nelle arterie, causando il loro blocco e alterata circolazione sanguigna. Questo è accompagnato da dolore, gonfiore e arrossamento della pelle.

Trattamento farmacologico e corretta alimentazione

Il trattamento dipende dalle cause dei livelli elevati di LDL. Se la causa sottostante è una malattia, il trattamento mira a eliminarlo, dopodiché il livello di LDL tornerà alla normalità.

Se è la colpa dello stile di vita del paziente, allora il problema può essere risolto senza farmaci, ma solo con l'aiuto di dieta ed esercizio fisico.

Metodi di normalizzazione dei livelli di LDL:

  • Con il colesterolo alto, le statine sono prescritte per ridurlo efficacemente. Questi farmaci bloccano l'enzima epatico responsabile della produzione di colesterolo. Le statine sono prescritte per prevenire l'aterosclerosi (blocco dei vasi sanguigni e delle arterie con placche di colesterolo). Questi farmaci possono portare a una serie di effetti collaterali: stitichezza, mal di testa, disturbi gastrointestinali, ecc. Questi farmaci comprendono Fluvastatina, Pravastatina. Per prescrivere tali farmaci e cancellarli dovrebbe il dottore.
  • Se il paziente ha ipertensione, vengono prescritti farmaci aggiuntivi per normalizzare il livello di pressione sanguigna. L'aspirina può anche essere somministrata per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco ha anche molte controindicazioni ed effetti collaterali.

La dieta può essere una terapia aggiuntiva o il principale metodo di trattamento. La nutrizione con livelli elevati di LDL si basa su diversi principi:

  1. Grasso animale minimo Per ridurre il colesterolo, è necessario ridurre l'uso di carni grasse, per abbandonare piatti di carne fritti. Grasso di manzo, maiale, agnello è auspicabile per eliminare completamente dalla dieta.
  2. Più fibra Per ridurre il livello di colesterolo può aiutare le fibre: cereali, crusca, frutta fresca, verdura, erbe. I cereali integrali e il pane multicereali sono particolarmente utili.
  3. Latticini a basso contenuto di grassi. Il latte è sicuramente utile per il colesterolo alto, ma è consigliabile scegliere prodotti caseari, latte magro, ricotta a basso contenuto di grassi.
  4. Rifiuto di cattive abitudini. È necessario escludere dalla dieta fast food, dimenticare l'abitudine di mangiare in viaggio e fare uno spuntino in un bar, smettere di fumare e bere alcolici.
  5. Olio vegetale Il burro grasso è desiderabile per sostituire l'oliva naturale, il girasole, il mais, i semi di lino, ma per usarlo freddo, e non quando si frigge.

Possibili complicazioni

Livelli elevati di LDL possono causare la formazione di placche di colesterolo e causare complicazioni pericolose per la vita di una persona.

Come sapete, il colesterolo alto porta a varie complicazioni associate al lavoro del sistema cardiovascolare. Molto spesso, livelli elevati di LDL si riscontrano nelle persone anziane, dopo 50 anni.

Gli effetti più comuni di colesterolo alto includono le seguenti malattie e condizioni:

  • L'aterosclerosi. Questa è una malattia cronica in cui la placca di colesterolo si forma nei vasi e nelle arterie, che si trasforma in una placca e porta al blocco delle arterie e della circolazione sanguigna. Contemporaneamente alla placca, si può formare un trombo che restringe ulteriormente il lume dell'arteria. La malattia si sviluppa lentamente, per diversi anni i sintomi potrebbero non apparire, ma il processo è irreversibile. Più spesso, il trattamento viene eseguito chirurgicamente.
  • Infarto miocardico L'infarto miocardico è considerato una delle malattie più mortali. In questa condizione, l'erogazione di sangue al cuore si arresta. In forma acuta, un attacco di cuore può essere fatale. Secondo le statistiche, nell'infarto miocardico acuto, solo la metà di tutti i pazienti sopravvive al ricovero. L'età dei pazienti con questa diagnosi è in diminuzione, e al momento un infarto si può trovare anche in trentenni.
  • Malattia coronarica. Questa malattia spesso accompagna l'aterosclerosi. In questa condizione, c'è una mancanza di ossigeno nei tessuti del cuore. Può essere asintomatico, così come portare ad attacchi cardiaci e morte improvvisa. I sintomi della malattia stanno aumentando gradualmente. Possono iniziare con mancanza di respiro e dolore al petto, andare in una violazione del cuore, un forte aumento della pressione.
  • Tromboflebite. Il colesterolo elevato porta spesso alla formazione di coaguli di sangue nelle vene e nei vasi degli arti inferiori. Allo stesso tempo, si infiammano, le pareti si allungano e si deformano. Le gambe iniziano a dolere, appaiono vene varicose e arrossamento della pelle.

Per evitare tali complicazioni, è necessario tenere traccia della dieta, mantenere uno stile di vita sano e donare un profilo lipidico ogni anno per la prevenzione. Particolarmente importante è la prevenzione negli anziani.

LDL - cosa c'è nell'analisi biochimica del sangue, i motivi dell'aumento

Le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono frazioni di colesterolo con alti livelli di aterogenicità. Livelli elevati di colesterolo LDL e VLDL indicano la presenza o l'alto rischio di sviluppare lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari, cardiopatia ischemica, infarto miocardico acuto e ictus cerebrale.

Va notato che recentemente c'è stata una pronunciata tendenza al ringiovanimento delle patologie cardiovascolari. Se la precedente grave aterosclerosi e le sue complicanze si sono sviluppate in pazienti di età superiore ai 55-60 anni, ora questa patologia si verifica tra i 25-30 anni.

Cos'è l'LDL nell'analisi biochimica del sangue?

Le lipoproteine ​​a bassa densità sono chiamate frazioni di colesterolo "cattivo", che hanno un alto livello di aterogenicità e portano allo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle pareti vascolari. Nelle prime fasi dello squilibrio lipidico, quando le lipoproteine ​​a bassa densità si stanno appena accumulando nell'intima vascolare, l'HDL viene "catturato" e trasportato nel fegato, dove si trasformano in acidi biliari.

Pertanto, il corpo mantiene un naturale equilibrio lipidico. Tuttavia, con un aumento prolungato del livello di LDL e una diminuzione della quantità di HDL, le lipoproteine ​​a bassa densità non solo si accumulano nella parete del vaso, ma provocano anche lo sviluppo di una reazione infiammatoria, accompagnata dalla distruzione delle fibre di elastina, seguita dalla loro sostituzione con tessuto connettivo rigido.

Qual è pericoloso alto livello di LDL?

La progressione dell'aterosclerosi è accompagnata da una significativa diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, da una ridotta capacità del vaso di allungare il flusso sanguigno e dal restringimento del lume del vaso a causa dell'aumento delle dimensioni della placca aterosclerotica (LDL, VLDL, trigliceride, ecc.). Tutto ciò porta a un indebolimento del flusso sanguigno, a una maggiore formazione di microtrombi e a una ridotta microcircolazione.

A seconda della posizione del focus delle lesioni vascolari aterosclerotiche, i sintomi si sviluppano:

  • IHD (aterosclerosi dei vasi coronarici);
  • INC (ischemia degli arti inferiori dovuta a lesione vascolare aterosclerotica delle gambe e dell'aorta addominale);
  • ischemia cerebrale (restringimento del lume del collo e del cervello), ecc.

In quali casi viene prescritta la diagnosi di LDL?

Il livello di LDL e il rischio di sviluppare malattie del cuore e dei vasi sanguigni hanno una relazione diretta. Più alto è il livello ematico delle lipoproteine ​​a bassa densità, maggiore è la probabilità che il paziente sviluppi gravi patologie del sistema cardiovascolare.

L'analisi regolare del sangue per LDL consente di rilevare i disturbi dell'equilibrio lipidico nel tempo e selezionare una dieta ipolipemizzante per il paziente e, se necessario, uno schema per la correzione medica dei livelli di colesterolo.

Questa analisi è raccomandata una volta all'anno per tutte le persone con più di 35 anni. Se ci sono fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, gli esami profilattici possono essere eseguiti più spesso. L'analisi viene anche mostrata quando il paziente ha:

  • l'obesità;
  • diabete;
  • malattia del fegato;
  • anomalie della tiroide;
  • pancreatite cronica e colecistite;
  • disturbi del respiro corto, debolezza muscolare costante, affaticamento, vertigini, perdita di memoria;
  • disturbi del dolore alle gambe, aggravamento nel camminare, zoppia commovente, freddo costante dei piedi e delle mani, pallore o arrossamento delle gambe, ecc.

Anche le lipoproteine ​​a bassa densità nell'analisi del sangue vengono valutate durante la gravidanza. Va notato che un moderato aumento del livello di colesterolo durante il parto è normale e non richiede un trattamento. Tuttavia, con un aumento significativo dei livelli di lipoproteine ​​a bassa densità, aumenta il rischio di aborto spontaneo, alterata circolazione del sangue feto-placentare, sbiadimento della gravidanza, crescita intrauterina del feto, parto prematuro, ecc.

Livelli ridotti di colesterolo LDL e HDL durante la gravidanza possono anche indicare alti rischi di sviluppare tossicosi tardiva e sanguinamento durante il parto.

Fattori di rischio per aterosclerosi e patologie del sistema cardiovascolare

Di norma, il colesterolo LDL è elevato in:

  • fumatori;
  • pazienti che abusano di bevande alcoliche, cibi grassi, fritti e affumicati, dolci, farina, ecc.;
  • pazienti con obesità, diabete;
  • persone che conducono uno stile di vita sedentario;
  • pazienti affetti da insonnia e stress frequente;
  • pazienti con una storia familiare gravata (parenti con patologie cardiovascolari precoci).

Inoltre, l'LDL nel sangue aumenta in presenza di patologie croniche di fegato, pancreas, beri-beri, disturbi ereditari del bilancio lipidico, ecc.

Indicazioni per il test delle lipoproteine ​​a bassa densità

Tasso di profilo lipidico:

  • confermare o smentire la presenza di malattia vascolare aterosclerotica;
  • esame complesso di pazienti con malattie del fegato, pancreas, ittero e patologie del sistema endocrino;
  • quando si esaminano pazienti con sospetto squilibrio lipidico ereditario;
  • per valutare il rischio di sviluppare malattia coronarica e determinare l'aterogenicità.

Il calcolo del coefficiente aterogenico viene utilizzato per stimare il rapporto tra il colesterolo totale (OH) e le lipoproteine ​​ad alta densità, nonché il rischio di sviluppare gravi lesioni vascolari aterosclerotiche. Maggiore è il rapporto, maggiore è il rischio.

Coefficiente aterogenico = (OH-HDL) / HDL.

Normalmente, il rapporto tra HDL e colesterolo totale (LDL + VLDL e HDL) varia da 2 a 2,5 (gli indicatori massimi per le donne sono -3,2 e per gli uomini - 3,5).

La norma delle lipoproteine ​​a bassa densità

Le norme del contenuto di LDL dipendono dal sesso del paziente e dalla sua età. Il tasso di LDL nel sangue delle donne durante la gravidanza aumenta a seconda del periodo di trasporto del bambino. È anche possibile una leggera differenza di prestazioni al momento del test in diversi laboratori (ciò è dovuto alla differenza di apparecchiature e reagenti utilizzati). A questo proposito, la valutazione del livello di LDL nel sangue dovrebbe essere effettuata esclusivamente da uno specialista.

Come testare il colesterolo LDL?

Il prelievo di sangue dovrebbe essere fatto al mattino, a stomaco vuoto. Mezz'ora prima dell'analisi è vietato fumare. Elimina anche lo stress fisico ed emotivo.

Una settimana prima dello studio, è necessario eliminare l'assunzione di alcol e alimenti ricchi di colesterolo.

LDL è la norma negli uomini e nelle donne

Le differenze di sesso nelle analisi sono dovute a differenze nel background ormonale. Nelle donne prima della menopausa, alti livelli di estrogeni abbassano il colesterolo LDL nel sangue. Ciò contribuisce alla formazione di una protezione ormonale naturale contro l'aterosclerosi e le patologie cardiovascolari. Negli uomini, a causa della prevalenza di androgeni, il livello di LDL nel sangue è leggermente superiore a quello delle donne. Pertanto, hanno un'aterosclerosi significativamente più pronunciata in tenera età.

Il livello di colesterolo LDL nella tabella per età per uomini e donne:

Lipoproteine ​​(lipoproteine) di alta e bassa densità nel sangue: che cos'è, tasso, aumento

Le lipoproteine ​​sono complessi complessi proteico-lipidici che fanno parte di tutti gli organismi viventi e sono una parte essenziale delle strutture cellulari. Le lipoproteine ​​svolgono una funzione di trasporto. Il loro contenuto nel sangue è un test diagnostico importante che segnala il grado di sviluppo delle malattie dei sistemi corporei.

Questa è una classe di molecole complesse, che possono contenere contemporaneamente trigliceridi liberi, acidi grassi, grassi neutri, fosfolipidi e colesterolo in varie proporzioni.

Le lipoproteine ​​forniscono lipidi a vari tessuti e organi. Sono costituiti da grassi non polari, situati nella parte centrale della molecola - il nucleo, che è circondato da un guscio formato da lipidi polari e apoproteine. La struttura simile delle lipoproteine ​​spiega le loro proprietà anfifiliche: idrofilia simultanea e idrofobicità della sostanza.

Funzioni e significato

I lipidi svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Sono contenuti in tutte le cellule e nei tessuti e sono coinvolti in molti processi metabolici.

  • Lipoproteine ​​- la principale forma di trasporto dei lipidi nel corpo. Poiché i lipidi sono composti insolubili, non possono soddisfare il loro scopo da soli. I lipidi si legano nel sangue con le proteine ​​apoproteine, diventano solubili e formano una nuova sostanza chiamata lipoproteina o lipoproteina. Questi due nomi sono equivalenti, abbreviati in PL.

Le lipoproteine ​​occupano una posizione chiave nel trasporto e nel metabolismo dei lipidi. I chilomicroni trasportano i grassi che entrano nell'organismo insieme al cibo, la VLDL rilascia trigliceridi endogeni nel sito di smaltimento, il colesterolo entra nelle cellule attraverso LDL, proprietà anti-aterogeniche dell'HDL.

  • Le lipoproteine ​​aumentano la permeabilità delle membrane cellulari.
  • LP, la cui parte proteica è rappresentata dalle globuline, stimola il sistema immunitario, attiva il sistema di coagulazione del sangue e trasporta ferro nei tessuti.

classificazione

PL di plasma sanguigno è classificata per densità (usando il metodo di ultracentrifugazione). Più lipidi sono presenti in una molecola di LP, più bassa è la loro densità. VLDL, LDL, HDL, chilomicroni sono distinti. Questa è la più accurata di tutte le classificazioni esistenti di LP, che è stata sviluppata e dimostrata usando un metodo esatto e abbastanza meticoloso - l'ultracentrifugazione.

Anche la dimensione dell'LP è eterogenea. Le molecole più grandi sono i chilomicroni e quindi la riduzione delle dimensioni: VLDL, LPSP, LDL, HDL.

La classificazione elettroforetica di LP è molto popolare tra i medici. Utilizzando l'elettroforesi, sono state isolate le seguenti classi di farmaci: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Questo metodo si basa sull'introduzione nel mezzo liquido della sostanza attiva mediante corrente galvanica.

Il frazionamento di LP viene effettuato per determinare la loro concentrazione nel plasma sanguigno. VLDL e LDL sono precipitati con eparina e l'HDL rimane nel supernatante.

Attualmente, si distinguono i seguenti tipi di lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​ad alta densità)

Il colesterolo HDL viene trasportato dai tessuti corporei al fegato.

HDL contiene fosfolipidi che mantengono il colesterolo in sospensione e impediscono che lasci il flusso sanguigno. Le HDL sono sintetizzate nel fegato e forniscono un trasporto inverso di colesterolo dai tessuti circostanti al fegato per il riciclo.

  1. Un aumento di HDL nel sangue è notato in obesità, epatite grassa e cirrosi biliare del fegato, intossicazione da alcol.
  2. Una diminuzione dell'HDL si verifica con la malattia ereditaria di Tangier, causata dall'accumulo di colesterolo nei tessuti. Nella maggior parte degli altri casi, una diminuzione della concentrazione di HDL nel sangue è un segno di danno vascolare aterosclerotico.

Il tasso di HDL è diverso negli uomini e nelle donne. Nei maschi, il valore del farmaco di questa classe varia da 0,78 a 1,81 mmol / l, la norma per le donne con HDL varia da 0,78 a 2,20, a seconda dell'età.

LDL (lipoproteine ​​a bassa densità)

Le LDL sono portatrici di colesterolo, trigliceridi e fosfolipidi endogeni dal fegato ai tessuti.

Questa classe di farmaci contiene fino al 45% di colesterolo ed è la sua forma di trasporto nel sangue. LDL si forma nel sangue a seguito dell'azione dell'enzima lipoproteina lipasi su VLDL. Con un eccesso di esso, placche aterosclerotiche appaiono sulle pareti dei vasi.

Normalmente, la quantità di LDL è 1,3-3,5 mmol / l.

  • Il livello di LDL nel sangue aumenta con l'iperlipidemia, l'ipofunzione tiroidea, la sindrome nefrosica.
  • Bassi livelli di LDL si osservano nell'infiammazione del pancreas, della malattia renale ed epatica, dei processi infettivi acuti e della gravidanza.

infografica (aumento su clic) - colesterolo e LP, il ruolo nel corpo e le regole

VLDL (lipoproteine ​​a bassissima densità)

Le VLDL si formano nel fegato. Trasferiscono i lipidi endogeni sintetizzati nel fegato dai carboidrati ai tessuti.

Questi sono i farmaci più grandi che sono solo più piccoli dei chilomicroni. Sono più della metà composti da trigliceridi e contengono piccole quantità di colesterolo. Con un eccesso di VLDL, il sangue diventa torbido e diventa lattiginoso.

La VLDL è una fonte di colesterolo "cattivo", dal quale si formano placche sull'endotelio vascolare. A poco a poco, le placche aumentano, la trombosi si unisce al rischio di ischemia acuta. La VLDL è elevata nei pazienti con diabete mellito e malattia renale.

chilomicroni

I chilomicroni sono assenti nel sangue di una persona sana e compaiono solo quando c'è una violazione del metabolismo dei lipidi. I chilomicroni sono sintetizzati nelle cellule epiteliali della mucosa dell'intestino tenue. Consegnano il grasso esogeno dall'intestino ai tessuti periferici e al fegato. Trigliceridi, così come fosfolipidi e colesterolo, costituiscono la maggior parte del grasso trasportato. Nel fegato i trigliceridi si disgregano sotto l'influenza degli enzimi e si formano acidi grassi, alcuni dei quali vengono trasportati ai muscoli e al tessuto adiposo e l'altra parte è legata all'albumina del sangue.

come sono le lipoproteine ​​principali

LDL e VLDL sono altamente aterogenici - contengono un sacco di colesterolo. Penetrano nel muro delle arterie e si accumulano in esso. In caso di disturbi metabolici, il livello di LDL e colesterolo aumenta drammaticamente.

I più sicuri in relazione all'aterosclerosi sono HDL. Le lipoproteine ​​di questa classe deducono il colesterolo dalle cellule e ne promuovono l'ingresso nel fegato. Da lì, insieme alla bile, entra nell'intestino e lascia il corpo.

I rappresentanti di tutte le altre classi di LP consegnano il colesterolo nelle cellule. Il colesterolo è una lipoproteina che fa parte della parete cellulare. È coinvolto nella formazione degli ormoni sessuali, nel processo di formazione della bile, nella sintesi della vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio. Il colesterolo endogeno è sintetizzato nel tessuto epatico, nelle cellule della ghiandola surrenale, nelle pareti intestinali e persino nella pelle. Il colesterolo esogeno entra nel corpo con prodotti animali.

Dislipoproteinemia - diagnosi in violazione del metabolismo delle lipoproteine

La dislipoproteinemia si sviluppa quando due processi sono disturbati nel corpo umano: la formazione dell'LP e la velocità della loro eliminazione dal sangue. La rottura del rapporto LP nel sangue non è una patologia, ma un fattore nello sviluppo di una malattia cronica, in cui le pareti arteriose si addensano, il loro lume si restringe e l'apporto di sangue agli organi interni è disturbato.

Con un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue e una diminuzione dei livelli di HDL, l'aterosclerosi si sviluppa, portando allo sviluppo di malattie mortali.

eziologia

La dislipoproteinemia primaria è geneticamente determinata.

Le cause della dislipoproteinemia secondaria sono:

  1. mancanza di esercizio fisico,
  2. Diabete mellito
  3. l'alcolismo,
  4. Disfunzione renale,
  5. ipotiroidismo
  6. Insufficienza renale epatica
  7. Uso a lungo termine di alcuni farmaci.

Il concetto di dislipoproteinemia comprende 3 processi: iperlipoproteinemia, ipolipoproteinemia, alipoproteinemia. La dislipoproteinemia si verifica abbastanza spesso: ogni secondo abitante del pianeta ha cambiamenti simili nel sangue.

Iperlipoproteinemia - elevati livelli ematici di LP a causa di cause esogene ed endogene. La forma secondaria di iperlipoproteinemia si sviluppa sullo sfondo della patologia principale. Quando le malattie autoimmuni del PL sono percepite dal corpo come antigeni, a cui vengono prodotti gli anticorpi. Di conseguenza, si formano complessi antigene-anticorpo, che sono più aterogenici rispetto all'LP stesso.

  • L'iperlipoproteinemia di tipo 1 è caratterizzata dalla formazione di noduli xantham densi contenenti colesterolo e situati sopra la superficie dei tendini, lo sviluppo di epatosplenomegalia, pancreatite. I pazienti lamentano un peggioramento delle condizioni generali, aumento della temperatura, perdita di appetito, dolore addominale parossistico, aggravamento dopo ingestione di cibi grassi.

Xantomi (a sinistra) e xantelasma (centro e destra) - manifestazioni esterne di dislipoproteinemia

L'alipoproteinemia è una malattia geneticamente determinata con una modalità ereditaria autosomica dominante. La malattia si manifesta con un aumento delle tonsille con fioritura arancione, epatosplenomegalia, linfoadenite, debolezza muscolare, diminuzione dei riflessi e iposensibilità.

L'ipolipoproteinemia è un basso contenuto di LP nel sangue, spesso asintomatico. Le cause della malattia sono:

  1. ereditarietà,
  2. Nutrizione impropria
  3. Stile di vita sedentario
  4. l'alcolismo,
  5. Patologia dell'apparato digerente,
  6. Endocrinopatia.

Dislipoproteinemia: organo o regolazione, tossigenico, basale - ricerca del livello di LP a stomaco vuoto, indotta - studio del livello di LP dopo un pasto, farmaci o esercizio fisico.

diagnostica

È noto che per il corpo umano l'eccesso di colesterolo è molto dannoso. Ma la mancanza di questa sostanza può portare a disfunzioni di organi e sistemi. Il problema sta nella predisposizione ereditaria, nello stile di vita e nelle abitudini alimentari.

La diagnosi di dislipoproteinemia si basa sui dati della storia della malattia, i reclami dei pazienti, i segni clinici - la presenza di xantomi, xantelasmi, arco lipoide della cornea.

Il principale metodo diagnostico della dislipoproteinemia è un esame del sangue per i lipidi. Determinare il coefficiente aterogenico e gli indicatori principali di lipidogramma - trigliceridi, colesterolo totale, HDL, LDL.

Lipidogramma - un metodo di diagnosi di laboratorio, che rivela il metabolismo dei lipidi, portando allo sviluppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il lipidogramma consente al medico di valutare le condizioni del paziente, determinare il rischio di sviluppare aterosclerosi dei vasi coronarici, cerebrali, renali ed epatici, nonché le malattie degli organi interni. Il sangue viene passato in laboratorio rigorosamente a stomaco vuoto, almeno 12 ore dopo l'ultimo pasto. Un giorno prima dell'analisi escludere l'assunzione di alcol, e un'ora prima dello studio - fumare. Alla vigilia dell'analisi, è auspicabile evitare stress e sovraccarico emotivo.

Il metodo enzimatico per lo studio del sangue venoso è essenziale per la determinazione dei lipidi. Il dispositivo registra campioni pre-colorati con reagenti speciali. Questo metodo diagnostico consente di condurre sondaggi di massa e ottenere risultati accurati.

Per essere testati per la determinazione dello spettro lipidico con uno scopo preventivo, a partire dall'adolescenza, è necessario 1 volta in 5 anni. Le persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni dovrebbero farlo annualmente. Effettuare un esame del sangue in quasi tutte le cliniche distrettuali. I pazienti che soffrono di ipertensione, obesità, malattie cardiache, fegato e reni, prescrivono un esame del sangue biochimico e profilo lipidico. Onere ereditario, fattori di rischio esistenti, monitoraggio dell'efficacia del trattamento - indicazioni per la nomina del profilo lipidico.

I risultati dello studio potrebbero non essere attendibili dopo aver mangiato alla vigilia di cibo, fumo, stress, infezione acuta, durante la gravidanza, prendendo alcuni farmaci.

La diagnosi e il trattamento della patologia hanno coinvolto un endocrinologo, un cardiologo, un medico generico, un medico generico, un medico di famiglia.

trattamento

La terapia dietetica svolge un ruolo enorme nel trattamento della dislipoproteinemia. Si raccomanda ai pazienti di limitare il consumo di grassi animali o di sostituirli con quelli sintetici, di mangiare cibo fino a 5 volte al giorno in piccole porzioni. La dieta dovrebbe essere arricchita con vitamine e fibre alimentari. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere abbandonati, la carne dovrebbe essere sostituita con pesce di mare e ci sono molte verdure e frutta. La terapia riparativa e una sufficiente attività fisica migliorano le condizioni generali dei pazienti.

figura: "diete" utili e dannose in termini di saldo di LP

La terapia ipolipemizzante e i farmaci antiiperclipoproteinemici sono studiati per correggere la dislipoproteinemia. Hanno lo scopo di ridurre il livello di colesterolo e LDL nel sangue e di aumentare il livello di HDL.

Dei farmaci per il trattamento dei pazienti con iperlipoproteinemia prescrivono:

  • Statine - Lovastatina, Fluvastatina, Mevacor, Zokor, Lipitor. Questo gruppo di farmaci riduce la produzione di colesterolo da parte del fegato, riduce la quantità di colesterolo intracellulare, distrugge i lipidi e ha un effetto anti-infiammatorio.
  • Sequestranti riducono la sintesi di colesterolo e la rimuovono dal corpo - "Colestiramina", "Colestipolo", "Colestipolo", "Colestan".
  • I fibrati riducono i trigliceridi e aumentano i livelli di HDL - Fenofibrato, Tsiprofibrat.
  • Vitamine del gruppo B.

L'iperlipoproteinemia richiede un trattamento con farmaci ipolipemizzanti "Colesteramina", "Acido nicotinico", "Misclerone", "Clofibrato".

Il trattamento di una forma secondaria di dislipoproteinemia è l'eliminazione della malattia di base. Si raccomanda ai pazienti con diabete di cambiare stile di vita, assumere regolarmente farmaci che riducono lo zucchero, statine e fibrati. Nei casi più gravi, richiede la terapia insulinica. Nell'ipotiroidismo, è necessario normalizzare la funzione della ghiandola tiroidea. Per questo, ai pazienti viene somministrata una terapia ormonale sostitutiva.

I pazienti affetti da dislipoproteinemia, è raccomandato dopo il trattamento principale:

  1. Normalizza il peso corporeo,
  2. Dosaggio dell'attività fisica
  3. Limitare o eliminare l'uso di alcol,
  4. Se possibile, evita situazioni di stress e conflitto
  5. Smetti di fumare.

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