Da questo articolo imparerai: cos'è la malattia cerebrovascolare (abbreviata in CEC), le sue cause e tipi. Sintomi e metodi di trattamento.

La malattia cerebrovascolare è una malattia del cervello causata da una graduale progressiva lesione del tessuto cerebrale sullo sfondo di un accidente cerebrovascolare cronico. La base della malattia è un cambiamento patologico nei vasi cerebrali (cerebrali), che porta a un insufficiente apporto di sangue alle cellule cerebrali e, di conseguenza, alla carenza di ossigeno nei tessuti.

Il CVD si sviluppa in fasi sullo sfondo di eventuali malattie vascolari. All'inizio, a causa della patologia delle navi, la circolazione sanguigna del cervello viene disturbata, portandola alla fame di ossigeno. La mancanza cronica di ossigeno e sostanze nutritive porta all'interruzione di varie funzioni cerebrali. In primo luogo, si formano cambiamenti organici transitori e quindi persistenti nel tessuto cerebrale. Dal punto di vista clinico, questo si manifesta attraverso disturbi cognitivi della personalità - molteplici sbalzi d'umore, diminuzione dell'intelligenza e difficoltà nel ricordare.

La malattia cerebrovascolare non può essere completamente curata, poiché dipende direttamente dalla causa principale, ad esempio l'ipertensione, che non guarisce, ma viene solo corretta. La malattia è molto comune. Viene diagnosticato in più del 50% dei pazienti dopo 60-75 anni. Si sviluppa gradualmente, nel corso degli anni. I suoi sintomi invariabilmente influenzano la qualità della vita di una persona, spesso rappresentando una seria minaccia a causa di complicazioni, la più importante delle quali è un ictus.

Tutti i tipi di insufficienza cerebrovascolare sono trattati da un neurologo. Nel decorso cronico della malattia è sufficiente l'osservazione e il trattamento ambulatoriale. In caso di sviluppo di disturbi acuti della circolazione del sangue cerebrale, è necessario ricovero urgente in un reparto specializzato, neurologico, e più spesso, prima nella rianimazione.

Cause della malattia cerebrovascolare

Le cause principali dei disturbi cerebrovascolari sono l'aterosclerosi e l'ipertensione (pressione alta).

Nell'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi cerebrali, restringendo i loro lumi e interrompendo il flusso sanguigno. Come risultato, l'ischemia, l'ipossia si verifica, ulteriori funzioni cerebrali vengono disturbate e quindi si formano persistenti cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale.

Le fasi di sviluppo di aterosclerosi, che sono la causa dei disturbi cerebrovascolari. Clicca sulla foto per ingrandirla

In caso di ipertensione arteriosa, a causa della vasocostrizione, si sviluppa un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule. Più spesso si verificano crisi ipertensive (esacerbazioni della patologia), più il cervello soffre di ipossia e più alto è il rischio di ictus.

Tipi di patologia

L'insufficienza cerebrovascolare è di natura transitoria, acuta o cronica. Vari tipi di CVD sono classificati in base al grado di gravità e alla durata del verificarsi delle violazioni.

La tabella seguente elenca le malattie che caratterizzano un particolare tipo di malattia cerebrovascolare.

I sintomi della malattia

I sintomi della malattia cerebrovascolare aumentano molto lentamente, gradualmente. Nella fase iniziale, sono debolmente espressi e quasi sempre vengono interpretati dai pazienti come un normale eccesso di lavoro. I pensieri sulla visita del medico non si presentano nemmeno.

Sintomi primari

  • Fatica;
  • sbalzi d'umore con frequente irritabilità;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • mal di testa lievi;
  • episodi di vertigini;
  • disturbo del sonno;
  • rumore nella testa;
  • problemi di memoria.

Molto spesso, alcuni di questi sintomi si manifestano anche in persone sane di diverse età, sullo sfondo di sovraccarico fisico, stress o vari processi fisiologici, ad esempio durante le mestruazioni nelle donne. Pertanto, non sono percepiti come l'inizio di una grave patologia.

Ulteriore progressione della malattia

Con il progredire della malattia cerebrovascolare, i sintomi diventano più pronunciati:

  • rumore e mal di testa peggio;
  • le vertigini diventano più frequenti, anche quando si gira o si inclina la testa;
  • insonnia appare durante la notte, stanchezza e sonnolenza durante il giorno;
  • il cattivo umore è sostituito dalla depressione, dall'apatia o dall'attenzione di una persona ai problemi della propria salute;
  • possibile disturbo periodico della sensibilità di alcune parti degli arti;
  • disturbi visivi transitori;
  • disturbi del linguaggio;
  • sincope improvvisa a breve termine con perdita di coscienza per alcuni secondi, chiamata sincope, non è esclusa;
  • diminuzione dell'intelligenza, varie violazioni della memoria diventano evidenti non solo alla persona stessa, ma anche a coloro che lo circondano.
Sintomi della malattia cerebrovascolare progressiva

Anche se questi segni vengono ignorati, riluttanza a cercare aiuto medico, la malattia cerebrovascolare è complicata dallo sviluppo di condizioni acute potenzialmente letali - attacco ischemico acuto e (o) ictus.

Le conseguenze della circolazione cerebrale sono molto gravi. La brusca interruzione del flusso di sangue nel tessuto cerebrale provoca la morte cellulare. A seconda di quale area del cervello ha colpito l'attacco ischemico, paresi, paralisi degli arti, disturbi della vista o della vista, e spesso la morte del paziente è possibile.

Conseguenze della malattia cerebrovascolare

Grave disturbo dell'attività cerebrale è accompagnato da un aumento dei cambiamenti irreversibili persistenti nel tessuto cerebrale. Questo si manifesta sotto forma di disturbi cognitivi e mentali: un forte deterioramento della memoria, l'incapacità di concentrarsi su qualcosa, la perdita di orientamento nello spazio, la comparsa di egocentrismo, fobie, pensieri ossessivi o persino demenza. Coordinazione frequente di movimenti - tremore (tremito) delle mani, instabilità di andatura. Alcuni hanno il nistagmo - movimenti ritmici involontari e molto frequenti dei bulbi oculari.

Le più gravi complicazioni della CVD:

Attacco ischemico transitorio acuto è una violazione temporanea acuta della circolazione cerebrale con effetti reversibili. I sintomi neurologici apparenti scompaiono completamente nei primi giorni.

L'ictus ischemico è un'insufficienza acuta del rifornimento di sangue al cervello, accompagnato dalla morte cellulare nell'area ischemica. Clinicamente procede con sintomi cerebrali e focali, l'ultimo dei quali dipende dalla localizzazione del centro di necrosi. Tra i segni ci sono la paresi o la paralisi degli arti di natura reversibile o irreversibile, il linguaggio e (o) i disturbi della vista, la perdita di coscienza e la memoria.

L'encefalopatia sottocorticale o malattia di Binswanger è un danno progressivo atrofico alla sostanza bianca del cervello, che porta ad un graduale aumento della demenza, disorientamento, perdita di memoria e capacità di auto-cura nella vita di tutti i giorni.

diagnostica

Una diagnosi accurata può essere stabilita solo da un neurologo sulla base di test neurologici, reclami dei pazienti e risultati di esami strumentali e di laboratorio. Tra loro ci sono:

  • Analisi biochimica del sangue
  • Ultrasuoni (scansione triplex o duplex) di vasi cerebrali.
  • L'angiografia è un esame a raggi X dei vasi cerebrali dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel sangue.
  • Elettroencefalogramma (EEG).
  • Scintigrafia: lo studio del flusso sanguigno nei vasi cerebrali mediante radioisotopi.
  • Tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Metodi di trattamento della CVD

Prima di tutto, dovresti cercare di eliminare o minimizzare la causa principale della malattia cerebrovascolare: ridurre il peso, smettere di fumare e bere alcolici, prevenire i livelli di zucchero dal diabete, assumere regolarmente farmaci antipertensivi per prevenire crisi ipertensive.

La terapia della malattia stessa ha lo scopo di ripristinare l'apporto completo di sangue alle cellule cerebrali, eliminando i sintomi neurologici e fermando la progressione della malattia. È possibile correggere la condizione sia con la terapia farmacologica che con l'intervento chirurgico.

Trattamento farmacologico conservativo

Il trattamento farmacologico consiste nel trattamento della patologia di base che ha causato la CVD e nell'eliminazione diretta di eventuali anomalie che si sono manifestate nel cervello.

Malattia cerebrovascolare cronica: cause, sintomi e trattamento

Un numero di malattie associate a disturbi della circolazione cerebrale, chiamato cerebrovascolare. Sono acuti e cronici. Il primo include colpi e attacchi ischemici transitori. Le forme croniche sono rappresentate dalla demenza vascolare e dall'encefalopatia dincircolatoria.

Caratteristiche dei problemi

La malattia cerebrovascolare è una condizione patologica caratterizzata da cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Sono causati da problemi di afflusso di sangue. Per questo motivo, le cellule cerebrali non ricevono abbastanza ossigeno e altri nutrienti. Tutto ciò fa sì che si verifichino tali cambiamenti, a seguito dei quali si manifestano disturbi cognitivi o si può sviluppare anche una complicanza grave come un ictus.

La base dei problemi nella maggior parte dei casi sono lesioni diffuse o multifocali del cervello. Sono manifestati da disturbi mentali, neuropsichiatrici o neurologici che caratterizzano la malattia cerebrovascolare. L'encefalopatia dyscirculatory è attualmente assente nella classificazione internazionale delle malattie stabilita come risultato della 10a revisione (ICD 10), sebbene in Russia sia questa diagnosi che viene spesso utilizzata per indicare problemi cronici con circolazione cerebrale.

Cause di malattia

I fattori che portano al deterioramento della fornitura di sangue al cervello, gli esperti condizionatamente divisi in due gruppi. La causa più comune di problemi sono le lesioni aterosclerotiche dei principali vasi sanguigni del corpo. Sulle loro pareti si formano placche di colesterolo, rispettivamente, la clearance in esse è ridotta. Per questo motivo, tutti gli organi con l'età cessano di ricevere la quantità necessaria di ossigeno e altre sostanze necessarie, compreso il glucosio. Ciò porta allo sviluppo di cambiamenti in essi e al fatto che nel tempo può essere diagnosticata una malattia cerebrovascolare cronica.

La seconda causa di questi problemi sono i processi infiammatori nei vasi cerebrali chiamati vasculiti.

Il gruppo di rischio comprende tutte quelle persone che sono suscettibili allo sviluppo di una malattia come l'aterosclerosi. Questi sono pazienti con diabete, fumatori, così come quelli che sono in sovrappeso.

Tipi di patologie

La malattia cerebrovascolare è un gruppo di diagnosi combinate sotto un unico nome. A seconda delle violazioni che si verificano e del grado di gravità dei problemi, si distinguono:

- occlusione e stenosi dei vasi cerebrali;

- ictus ischemico o emorragico;

- attacco ischemico transitorio;

- trombosi venosa del seno;

Se si conosce la classificazione internazionale, è facile scoprire cosa possono significare i medici quando affermano che il paziente ha una malattia cerebrovascolare. Il codice ICD 10 per questo gruppo è I60-I69.

Classificazione medica

È sufficiente che gli specialisti conoscano la rubrica a cui è stata attribuita la malattia per capire quale sia la diagnosi fatta al paziente. Quindi, affinché tutti capiscano che il paziente ha una malattia cerebrovascolare cronica, l'ICD ha assegnato il codice di patologia I67. I codici I60-I66 sono usati per designare forme taglienti. Sotto di loro ci sono le seguenti patologie:

  • I60 - le emorragie subaracnoidee sono unite qui;
  • I61 - emorragia intracerebrale;
  • I62 - altre effusioni non traumatiche intracraniche;
  • I63 - infarti cerebrali;
  • I64 - tratti, non specificati come attacchi di cuore o emorragie;
  • I65-I66 - casi di occlusione e stenosi delle arterie cerebrali e precerebrali che non portano a un infarto cerebrale, ma in situazioni in cui vi è stato un esito letale, vengono sostituiti con il codice I63.

La categoria I69 include quelle conseguenze delle malattie cerebrovascolari, che hanno provocato la morte.

È necessario registrare le malattie diagnosticate secondo le regole stabilite dall'ICD 10. La malattia cerebrovascolare, la cui durata non supera i 30 giorni, può essere assegnata alla categoria I60-I66. Tutte le conseguenze della malattia dovrebbero essere indicate non solo sotto il codice generale, ma specificamente identificate. Per esempio, se ci fosse paralisi, encefalopatia o altre manifestazioni della malattia cerebrovascolare, questo dovrebbe essere indicato.

sintomatologia

Le informazioni sulla codifica ICD 10 sono richieste solo per il personale medico. È molto più importante per i pazienti capire quali sintomi è necessario prestare attenzione e quando andare dal medico. Quindi, è importante sapere che la malattia cerebrovascolare nelle fasi iniziali potrebbe non manifestarsi. Ma i sintomi stanno diventando più pronunciati con la progressione della patologia.

Tra questi, il più comune:

- vertigini, rumore e dolore alla testa;

- intorpidimento degli arti, sensibilità alterata in loro;

- danno visivo periodico;

- perdita di coscienza a breve termine.

Nel peggiore dei casi si verificano attacchi ischemici transitori e ictus. Queste condizioni causano una significativa interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, causando la morte delle cellule nervose.

Definizione della malattia

Per essere diagnosticato con la malattia cerebrovascolare, è necessario consultare un medico in tempo. Le statistiche confermano che nelle fasi iniziali della malattia, poche persone si rivolgono ai medici. Molti incolpano i loro malanni per il maltempo, la mancanza di vitamine, il troppo lavoro. Di conseguenza, i pazienti sono ricoverati negli ospedali con ictus e attacchi ischemici. Questo può essere prevenuto se la malattia cerebrovascolare viene rilevata tempestivamente. Il trattamento prescritto senza indugio non solo allevierà le condizioni del paziente, ma ridurrà anche il rischio di disturbi circolatori acuti nel cervello.

La diagnosi della malattia è la seguente. Per prima cosa devi passare un esame emocromocitometrico e completo. Determineranno se esiste il rischio di alterazioni aterosclerotiche nei vasi. Oltre ai test, è anche una buona idea eseguire la diagnostica ecografica. Con l'aiuto della scansione duplex e triplex, è possibile valutare in modo affidabile lo stato delle navi.

Usando un tale metodo di ricerca radiopaco, come l'angiografia, è possibile identificare le aree di restringimento e blocco dei vasi sanguigni. Con l'aiuto dell'EEG, è possibile valutare come funziona il cervello. Durante questa procedura, vengono registrati i cambiamenti nell'attività elettrica.

I metodi più affidabili e accurati sono CT, RM o scintigrafia. Tutti questi studi sono high-tech. Forniscono ulteriori informazioni sulle strutture del sistema nervoso centrale.

terapia

Se ti è stata diagnosticata una malattia cerebrovascolare del cervello, allora non puoi lasciare che il problema faccia il suo corso. Questa condizione richiede un trattamento, altrimenti le complicazioni non possono essere evitate. Ma è necessario capire che per la terapia completa è necessario che il paziente stesso voglia recuperare. Pertanto, il miglioramento della condizione è possibile solo se il paziente cambia il suo stile di vita, perde il peso in eccesso, smette di fumare e alcol.

Ma, in aggiunta, è necessario consultare il proprio medico e scoprire quale tipo di terapia sarà ottimale. In molti casi, costano i metodi conservativi. Ma in alcune situazioni è auspicabile che venga effettuato un intervento chirurgico tempestivo, che eliminerà le aree di vasocostrizione che alimentano il sistema nervoso centrale.

Trattamento conservativo

Per problemi cronici legati all'afflusso di sangue al cervello, vengono spesso usati trattamenti medici convenzionali. Hanno lo scopo di ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue, mantenere la pressione sanguigna e migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti. L'accettazione dei farmaci prescritti da un medico in combinazione con la correzione della nutrizione e dello stile di vita in generale consente di mantenere il cervello al livello richiesto per un periodo piuttosto lungo.

Per il trattamento prescritto farmaci antiaggreganti, nootropici, vasodilatatori, ipotensivi, ipolipemizzanti. Anche in parallelo raccomandano antiossidanti e complessi multivitaminici.

Medicine usate

Quindi, abbiamo capito perché è così importante per gli specialisti sapere quale sia il codice che stiamo considerando. La malattia cerebrovascolare è una conseguenza di numerose malattie. Pertanto, la terapia dovrebbe innanzitutto mirare alla loro eliminazione.

Quindi, in caso di cardioembolismo multiplo e stato multi-infarto, coalogulopatia e agniopatia, è necessario l'uso di agenti antiaggreganti. Il più popolare tra questi è l'acido acetilsalicilico regolare, che viene prescritto in un dosaggio di 1 mg per kg di peso del paziente. Si può anche raccomandare di prendere tali farmaci come "Klopidogrel" o "Dipiridamolo" ad un dosaggio di circa 150-200 mg al giorno. Anche in tali situazioni, prescrivere anticoagulanti, come lo strumento "Warfarin".

Le anormalità neurologiche sono trattate con farmaci nootropici, neurotrasmettitori e amminoacidi. Possono essere prescritti farmaci quali Glicina, Neuromidina, Cerebrolizina, Actovegin. Quando il rumore nelle orecchie e le vertigini viene spesso prescritto "Betaistina" alla dose di 24 mg due volte al giorno.

I pazienti che soffrono di picchi di pressione, è importante normalizzarlo. Tra le medicine vasoattive prescritte, medicinali come la vinpocetina, la pentossifillina sono popolari.

Spesso vengono prescritti anche i seguenti farmaci: "Halidor", "Omaron", "Cholitilin", "Donepizil", "Piracetam", "Perineva".

Metodi operativi

Le tecniche chirurgiche tradizionali possono alleviare l'ischemia cerebrale. A tal fine, sono attualmente in corso solo interventi endovascolari e microchirurgici a raggi X.

In alcuni casi, si raccomanda l'angioplastica con palloncino. Questa è una procedura durante la quale un pallone speciale viene introdotto nella nave e gonfiato lì. Ciò contribuisce all'espansione del lume e alla normalizzazione del flusso sanguigno. Dopo un tale intervento - per evitare di attaccare o restringere l'arteria - è auspicabile che lo stent sia fatto. Questa è una procedura durante la quale viene inserito un innesto di rete nel lume del vaso, che è responsabile del mantenimento delle sue pareti in uno stato appiattito.

Se è stata diagnosticata una malattia cerebrovascolare, può essere eseguita l'endarterectomia. Questa è un'operazione microchirurgica durante la quale tutti i depositi di colesterolo vengono rimossi dal lume del vaso. Dopo di ciò, la sua integrità viene ripristinata.

Metodi popolari

Anche se non sei un sostenitore della medicina alternativa, la malattia cerebrovascolare è un problema che può essere meglio trattato con un approccio integrato. Persino i medici dicono che è impossibile normalizzare la propria condizione senza aumentare l'attività fisica, normalizzando la nutrizione, smettendo di fumare e altre cattive abitudini.

Inoltre, è possibile in parallelo con la terapia principale da utilizzare e le ricette nazionali. Ad esempio, molti raccomandano di macinare in un tritacarne o in un frullatore 2 arance e limoni insieme alla pelle, ma senza pietre. Nella poltiglia risultante, è necessario aggiungere ½ tazza di miele, mescolare e lasciare per un giorno a temperatura ambiente. Dopo di che, la miscela deve essere riposta in frigorifero e prendere 2 cucchiai. l. fino a 3 volte al giorno. Puoi bere con il tè verde.

Ictus ischemico

Ictus ischemico o infarto cerebrale. Il più delle volte si verifica in pazienti di età superiore a 60 anni, con una storia di infarto miocardico, reumatismi cardiaci, anormale ritmo cardiaco e conduzione, diabete mellito. Le violazioni delle proprietà reologiche del sangue e la patologia delle arterie principali svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'ictus ischemico. Caratterizzato dallo sviluppo della malattia durante la notte senza perdita di coscienza.

eziopatogenesi

L'ictus ischemico si sviluppa più spesso quando le arterie che alimentano il cervello sono ristrette o bloccate. Senza ottenere l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno, le cellule cerebrali muoiono. L'ictus ischemico è suddiviso in aterotrombotico, cardioembolico, emodinamico, lacunare e ictus secondo la microocclusione emoreologica.

L'ictus aterotrombotico di solito si verifica sullo sfondo dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali di grosso o medio calibro. La placca aterosclerotica restringe il lume della nave e contribuisce alla trombosi. L'embolia arterio-arteriosa è possibile. Questo tipo di ictus si sviluppa in fasi, con un aumento dei sintomi per diverse ore o giorni, spesso debuttando in un sogno. Spesso, l'ictus aterotrombotico è preceduto da attacchi ischemici transitori. Le dimensioni del centro del danno ischemico variano.

L'ictus cardioembolico si verifica con l'occlusione completa o parziale dell'arteria cerebrale con l'embolo. Le cause più comuni di ictus sono gli emboli cardiogenici nella cardiopatia valvolare, ricorrenti reumatiche e endocardite batterica, in altre lesioni del cuore che sono accompagnate dalla formazione di trombo parietale nelle sue cavità. Spesso, l'ictus embolico si sviluppa a causa del parossismo della fibrillazione atriale. L'inizio di un ictus cardioembolico è di solito improvviso, nello stato di veglia del paziente. Nel debutto della malattia il deficit neurologico più pronunciato. Più spesso, l'ictus è localizzato nell'area del rifornimento di sangue all'arteria cerebrale media, la dimensione della fonte di danno ischemico è media o grande, con una componente emorragica. Storia del possibile tromboembolismo di altri organi

L'ictus emodinamico è causato da fattori emodinamici - abbassamento della pressione arteriosa (fisiologica, ad esempio durante il sonno: ipotensione arteriosa ortostatica, iatrogena, ipovolemia) o diminuzione del volume cardiaco (a causa di ischemia miocardica, grave bradicardia, ecc.). L'inizio di un ictus emodinamico può essere improvviso o messo in scena, a riposo o in uno stato attivo del paziente. Le dimensioni degli attacchi cardiaci sono diverse, la localizzazione è solitamente nella zona del flusso sanguigno adiacente (corticale, periventricolare, ecc.). Gli ictus emodinamici si verificano sullo sfondo della patologia delle arterie extra e / o intracraniche (aterosclerosi, stenosi dell'arteria del setto, anomalie del sistema vascolare del cervello)

L'ictus lacunare è causato da lesioni di piccole arterie perforanti. Di solito si verifica sullo sfondo della pressione alta, gradualmente, per diverse ore. Gli ictus lacunari sono localizzati nelle strutture subcorticali (nuclei subcorticali, capsula interna, sostanza bianca del centro ovale sette, base del ponte), le dimensioni delle lesioni non superano 1,5 cm. emiparesi atattica, disartria o monoparesi)

L'ictus del tipo di microocclusione emoreologica si verifica in assenza di qualsiasi malattia vascolare o ematologica di eziologia stabilita. La causa dell'ictus sono i cambiamenti emoreologici pronunciati, i disturbi nel sistema di emostasi e fibrinolisi. Scarsi sintomi neurologici combinati con disturbi emoreologici significativi

Cos'è la malattia cerebrovascolare?

La malattia cerebrovascolare (CVD) è una condizione patologica caratterizzata da un danno progressivo ai vasi cerebrali, a seguito della quale i neuroni iniziano a morire gradualmente, poiché non ricevono la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Recentemente, c'è stata una tendenza ad aumentare il numero di persone che soffrono di questa forma di disturbi circolatori. Pertanto, un numero crescente di persone apprende in prima persona di cosa si tratta e delle possibili conseguenze della malattia cerebrovascolare.

Anche 30 anni fa, la malattia cerebrovascolare è stata diagnosticata principalmente in persone che hanno superato l'età di 60 anni. Tuttavia, ora questa forma di circolazione cerebrale è rilevata nel 70% delle persone di età compresa tra 45-50 anni. I primi segni che accompagnano la sindrome cerebrovascolare non sono rari al giorno d'oggi in coloro che hanno attraversato solo di recente la linea di età di 35 anni. Lo sviluppo della CEC rappresenta un grande pericolo, pertanto, alle prime manifestazioni di questa condizione patologica, il paziente deve sottoporsi a un trattamento completo.

Le principali cause della malattia cerebrovascolare

Il cervello è una struttura estremamente complessa che fornisce il controllo su una varietà di processi che si verificano nel corpo umano. Per il normale funzionamento, questo corpo dovrebbe ricevere una grande quantità di ossigeno e sostanze nutritive. Il tessuto cerebrale è estremamente sensibile all'abbassamento del livello di saturazione delle loro sostanze essenziali. Con l'aumentare dei disturbi circolatori, i neuroni cominciano a morire in massa, il che causa effetti estremamente negativi per l'intero organismo.

In un certo senso, la malattia cerebrovascolare è un termine collettivo sotto il quale sono nascoste molte forme di disturbi della circolazione cerebrale di varie eziologie.

Il termine malattia cerebrale può nascondere tipi di ictus emorragici e ischemici, emorragie intracraniche di diversa localizzazione, patologia cerebrale sleale cronica, encefalopatia ipertensiva e aterosclerotica, ecc. Tutte queste condizioni sono caratterizzate da disturbi circolatori cerebrali acuti o cronici. La classificazione internazionale delle malattie riferisce un numero significativo di patologie alla classe dei disturbi cerebrovascolari.

Per molte persone moderne, la salute è al 2 ° o 3 ° posto, quindi sanno cosa è la malattia cerebrovascolare dopo la diagnosi. Tuttavia, questa grave malattia è associata a due condizioni patologiche estremamente comuni negli esseri umani moderni, tra cui l'aterosclerosi e l'ipertensione.

Pertanto, le cause più comuni di malattia cerebrovascolare sono le placche aterosclerotiche e la pressione arteriosa cronica. L'aterosclerosi è attualmente una malattia estremamente comune dei vasi sanguigni. Questa condizione patologica si sviluppa sullo sfondo di un aumento critico dei livelli di colesterolo nel sangue. La parte del leone del colesterolo entra nel corpo umano insieme al cibo ricco di grassi animali. Questa sostanza ha una consistenza viscosa e aderisce alle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, le placche aterosclerotiche includono elementi del sangue e alcune altre sostanze. La comparsa di placche aterosclerotiche nei vasi del cervello contribuisce al restringimento del loro lume, nonché allo sviluppo di processi infiammatori. Le placche aterosclerotiche possono rapidamente diventare una causa di alterazione della circolazione cerebrale.

L'ipertensione arteriosa, ipertensione concomitante, nel tempo diventa la causa dello sviluppo di focolai di danno e necrosi delle pareti dei vasi sanguigni situati nel cervello. Inoltre, la pressione arteriosa cronicamente aumentata porta allo stiramento e ad un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Il lume dei vasi si restringe gradualmente, come si sviluppa la stenosi. Tutti questi processi portano al fatto che le cellule cerebrali iniziano a morire, non ricevendo la quantità necessaria di ossigeno. Secondo le statistiche, circa il 40% dei pazienti affetti da malattia cerebrovascolare, nella storia di ipertensione di 3-4 gradi. Inoltre, l'ipertensione arteriosa è spesso la causa dell'ictus.

Un'altra causa comune di malattia cerebrovascolare è la vasculite sistemica. Le malattie appartenenti a questo gruppo sono accompagnate da deformazione e processi infiammatori che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni. Le navi danneggiate non possono svolgere la loro funzione normalmente, il che porta ad una nutrizione insufficiente dei tessuti cerebrali con ossigeno e alla loro graduale morte.

Ulteriori fattori predisponenti per l'insorgenza della patologia

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi lo sviluppo di malattie cerebrovascolari sia preceduto da aterosclerosi, ipertensione o vasculite sistemica, una serie di fattori dell'ambiente esterno e interno che in determinate circostanze possono causare lo sviluppo di disturbi circolatori cerebrali. Tali fattori predisponenti endogeni ed esogeni includono:

  • malattie croniche del sistema cardiovascolare;
  • diabete mellito;
  • ottima esperienza di fumare;
  • l'alcolismo;
  • l'obesità;
  • malattie infettive;
  • tumori cerebrali;
  • anomalie congenite della struttura vascolare cerebrale;
  • tendenza alla trombosi;
  • lividi al cervello;
  • disturbi del sangue;
  • stile di vita sedentario;
  • sanguinamento massiccio di qualsiasi eziologia;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • stress cronico;
  • osteocondrosi del rachide cervicale.

Questo non è un elenco completo di condizioni patologiche e fattori esterni che possono avere un impatto negativo sulle navi che alimentano il tessuto cerebrale. Inoltre, l'influenza del fattore ereditario sullo sviluppo di una condizione come la malattia cerebrovascolare viene attivamente studiata. Molte persone che soffrono di varie forme di disturbi circolatori cerebrali hanno parenti stretti che hanno avuto sintomi simili in un certo periodo di età. Inoltre, i cambiamenti legati all'età sono considerati fattori predisponenti che possono provocare malattie cerebrovascolari, inclusa una diminuzione della produzione di un numero importante di ormoni e un rallentamento del metabolismo. Nelle donne, lo sviluppo della malattia cerebrovascolare può essere associato alla menopausa e ai cambiamenti osservati in questa condizione.

I sintomi della malattia cerebrovascolare

Il tasso di aumento delle manifestazioni sintomatiche e la loro gravità dipendono in gran parte dalle caratteristiche del decorso della malattia cerebrovascolare. Nella maggior parte dei casi, i sintomi dei disturbi circolatori cerebrali aumentano a lungo. Nelle prime fasi dello sviluppo della patologia, i pazienti potrebbero non prestare attenzione ai loro sintomi, considerandoli come il risultato di una giornata lavorativa intensa. Le prime manifestazioni della malattia cerebrovascolare includono:

  • frequenti mal di testa;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • disturbi del sonno;
  • depressione;
  • deterioramento della memoria;
  • aumento della fatica;
  • irritabilità.

I sintomi stanno diventando più intensi e diversi sullo sfondo di una diminuzione dell'offerta di tessuto cerebrale. Il mal di testa diventa più frequente. Molte persone che soffrono di malattie cerebrovascolari possono erroneamente considerare cefalea esistente come emicrania. Non è possibile arrestare la sindrome del dolore con l'aiuto di farmaci convenzionali. Inoltre, poiché la circolazione cerebrale è disturbata, compaiono attacchi di debolezza generale e vertigini. Durante l'attività fisica, potrebbe scurirsi negli occhi. Inoltre, al mattino, l'acufene appare sullo sfondo di una CVD in via di sviluppo. Inoltre, a causa della malnutrizione del tessuto cerebrale, si possono osservare sintomi come irritabilità e altri disturbi emotivi, secchezza delle fauci persistente, astenia, tachicardia, ecc.

Vi sono ancora molti segni di malattia cerebrovascolare, a cui il paziente potrebbe non prestare immediatamente attenzione. Un chiaro sintomo della rottura della nutrizione del cervello da parte dell'ossigeno è una diminuzione delle prestazioni mentali. La soluzione di qualsiasi problema in questo caso richiede un certo sforzo. Inoltre, una persona che soffre di malattie cerebrovascolari, è difficile ricordare le date, confrontare gli eventi, ecc. Oltre a una diminuzione delle capacità intellettuali, ci sono fobie e paure irragionevoli, nevrosi e psicosi.

Nella grave malattia cerebrovascolare, si osservano ipocondria, disturbi del linguaggio e disturbi della vista. Se il trattamento non è stato avviato, i sintomi sono aggravati. Possono verificarsi disordini del movimento.

Disturbi motori comuni osservati nella malattia cerebrovascolare includono riflessi ridotti, instabilità dell'andatura, perdita di sensibilità di alcune parti del corpo, paralisi e paresi degli arti.

Complicazioni comuni della malattia cerebrovascolare

Quando si tratta di una condizione come la malattia cerebrovascolare, vale la pena notare il suo effetto negativo sulla qualità della vita umana. Nella fase 1 dello sviluppo della malattia, le manifestazioni influenzano la vita di una persona in modo non appariscente. Un paziente, a causa di una diminuzione delle prestazioni mentali e un aumento dei disturbi psico-emotivi, può perdere il lavoro o distruggere la sua famiglia. Tuttavia, più progrediscono le malattie cerebrovascolari, più gravi diventano le manifestazioni. Ad esempio, le persone che soffrono dello stadio iniziale dei disturbi del sonno cerebrovascolari spesso soffrono di svenimento e la perdita di coscienza può causare gravi lesioni.

Nella fase 2 della malattia, i pazienti, a causa di disturbi mentali, possono perdere la capacità di servire se stessi. Una persona può dimenticare la necessità di igiene personale o nutrizione tempestiva. Nella fase 3 dello sviluppo della patologia nella maggior parte dei pazienti, lo sviluppo della demenza vascolare si osserva con tutte le manifestazioni inerenti a questo stato. Nella maggior parte dei pazienti, la demenza vascolare è accompagnata da gravi problemi cognitivi, inclusa la perdita di orientamento nello spazio e la capacità di muoversi normalmente. In questo caso, il paziente ha bisogno di un monitoraggio costante. Contribuire in modo significativo allo sviluppo della disabilità nelle persone che soffrono di malattie cerebrovascolari, una varietà di grave compromissione motoria. La sconfitta delle singole parti del cervello può portare all'interruzione degli organi interni. Il paziente può sperimentare una perdita della capacità di deglutire normalmente il cibo, oltre alla disfunzione degli organi pelvici.

Inoltre, peggiora significativamente la posizione dell'udito, della vista e del linguaggio del paziente, poiché ciò aumenta la necessità di un aiuto esterno. Una complicazione comune della grave malattia cerebrovascolare è rappresentata dalle crisi epilettiche. Inoltre, c'è un alto rischio che la malattia diventi acuta, espressa da ictus ischemico o emorragico, attacchi transitori, ischemici, emorragia subaracnoidea o altre condizioni che possono essere fatali nel più breve tempo possibile.

Metodi di diagnosi della malattia cerebrovascolare

Considerando che nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia cerebrovascolare crescono lentamente, spesso questa condizione patologica viene diagnosticata casualmente quando si conducono determinati studi in caso di sospetto presenza di altre malattie vascolari. Per fare una diagnosi accurata delle malattie cerebrovascolari, non sono richiesti solo la storia e l'esame del paziente, ma anche una serie di esami di laboratorio e strumentali.

La diagnosi inizia con il fatto che i pazienti sono assegnati ad un esame neurologico, che consente di determinare l'entità e la natura del danno alle strutture cerebrali. Possono essere richiesti consulenza e altri specialisti focalizzati, inclusi un oculista, un cardiologo, un otorinolaringoiatra, ecc.. I metodi di laboratorio e strumentali più frequentemente utilizzati per la diagnosi delle malattie cerebrovascolari sono:

  • esami del sangue generali e biochimici;
  • reazioni sierologiche ad alcune malattie infettive;
  • analisi per la determinazione dell'indice di protrombina;
  • ECG;
  • analisi delle urine;
  • Raggi X;
  • angiografia duplex;
  • angiografia;
  • scintigrafia cerebrale;
  • dopplerografia transcranica;
  • risonanza magnetica;
  • Scansione TC;
  • eletroentsefalografiya;
  • misurazione della pressione sanguigna;
  • analisi per determinare la frazione di lipoproteine ​​nel sangue.

In alcuni casi, è consigliabile consultare un endocrinologo e condurre una ricerca sui livelli ormonali. Inoltre, se c'è una storia di malattie del sistema cardiovascolare, può essere mostrato il monitoraggio giornaliero dell'ECG. L'esame completo consente di formulare la diagnosi il più accuratamente possibile e di sviluppare la migliore strategia per correggere le manifestazioni sintomatiche esistenti della CVD.

Trattamento farmacologico della malattia cerebrovascolare

Il trattamento della malattia cerebrovascolare nella maggior parte dei casi viene effettuato con metodi medici. La terapia dovrebbe innanzitutto mirare ad eliminare le principali cause dello sviluppo del problema, a ripristinare la normale circolazione sanguigna nei vasi del cervello e a fermare i sintomi esistenti. I bloccanti dei canali del calcio e gli inibitori della fosfodiesterasi sono generalmente prescritti per migliorare l'emodinamica. I farmaci appartenenti a questi gruppi sono selezionati individualmente per ciascun paziente, così come il loro dosaggio.

Per ridurre il rischio di malattia cerebrovascolare in condizioni acute, vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti, che spesso i pazienti devono assumere per tutta la vita.

Questi farmaci possono ridurre il rischio di coaguli di sangue. Inoltre, farmaci selezionati individualmente che aiutano a migliorare l'apporto di tessuto cerebrale con l'ossigeno.

Il regime di trattamento può essere integrato con altri farmaci che differiscono per un effetto neuroprotettivo pronunciato. Se si parla di aterosclerosi nella storia della malattia, può essere mostrato l'uso di agenti appartenenti al gruppo di statine. Inoltre, può essere mostrato l'uso di farmaci necessari per la normalizzazione della pressione arteriosa. I nootropici sono assegnati per migliorare la memoria e le funzioni cognitive. Inoltre, antiossidanti e antispastici sono spesso inclusi nel regime di trattamento. I farmaci appartenenti ai diversi gruppi più spesso prescritti per le malattie cerebrovascolari includono:

  • Corinfar.
  • Kardipin.
  • Cardo.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizina.
  • Cere.
  • Aktovegin.
  • Tserebrokurin.
  • Imidazolo.
  • Ketoprofene.
  • Mekaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetina.
  • Fraxiparine.
  • Eparina.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Chimes.
  • Acido acetilsalicilico
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probucolo.
  • Lovastatina.
  • Piracetam.
  • Glycine.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogamum.
  • Trental.
  • Pentoxifylline.
  • Agapurin.
  • Aminofillina.
  • Papaverina.
  • Dibazol.

Con lo sviluppo di condizioni acute che mettono in pericolo la vita, può essere necessario un trattamento chirurgico. Il più delle volte per malattia cerebrovascolare, angioplastica, endoarterectomia o stenting delle arterie danneggiate vengono eseguite. Quando si esegue l'angioplastica, un catetere viene introdotto nel vaso sanguigno interessato con un palloncino che, aprendosi, aumenta il lume dell'arteria. Un'endarterectomia rimuove i coaguli di sangue che possono bloccare il flusso sanguigno. Stenting comporta l'installazione di una rete speciale che impedisce un ulteriore restringimento dell'area interessata dell'arteria.

Rimedi popolari nella lotta contro le malattie cerebrovascolari

Vale la pena notare che la malattia cerebrovascolare è estremamente difficile in termini di meccanismo di sviluppo della condizione, il cui trattamento richiede l'uso di potenti farmaci secondo lo schema prescritto dal medico curante. I rimedi popolari possono essere usati esclusivamente come supplemento al trattamento farmacologico.

Non ci sono molti rimedi popolari che possono migliorare la condizione di una persona che soffre di malattie cerebrovascolari. Per migliorare la circolazione cerebrale, può essere raccomandato l'uso della tintura della radice di peonia. Per preparare una tintura di guarigione, è necessario prendere circa 1 radice di peonia essiccata, tritarla accuratamente e versare 1 tazza di acqua bollente. La miscela risultante è necessaria per insistere 2 ore. L'infusione pronta deve essere applicata a un cucchiaio circa 5-6 volte al giorno.

Il mix di agrumi e miele dona un buon effetto tonico e rassodante. Per la preparazione di un tale gustoso e curativo è necessario macinare accuratamente in un tritacarne 1 limone e 2 arance. Nella miscela risultante, è necessario aggiungere un po 'di miele alla sostanza finita risultante sapore dolciastro. Successivamente, il mix dovrebbe essere lasciato in frigorifero per circa un giorno, e poi preso in un cucchiaio 3-6 volte al giorno.

Un effetto positivo sullo stato del tessuto cerebrale ha un'infusione di giovani aghi con succo di limone. Per preparare un tale rimedio, devi prendere circa 100 g di aghi giovani di qualsiasi albero di conifere e versare 1 litro di acqua bollente. Circa un giorno dopo nell'infusione è necessario aggiungere il succo da ½ parti di limone. Applicare questo strumento a 3 volte al giorno in un cucchiaio a stomaco vuoto. Il corso del trattamento di questo rimedio popolare deve essere continuato per almeno 3 mesi.

Inoltre, un effetto positivo della celidonia ha un effetto positivo sulla malattia cerebrovascolare. Questo strumento deve essere assunto in ½ cucchiaino 3 volte al giorno. Il corso del trattamento con questo strumento è di almeno 2 settimane. Prima di utilizzare un particolare rimedio, dovresti consultare un medico. Anche i rimedi a base di erbe hanno le loro controindicazioni che devono essere considerate.

Prevenzione della malattia cerebrovascolare

La malattia cerebrovascolare è una condizione estremamente insidiosa, la cui prevenzione deve essere attivamente perseguita dall'età di 35 anni. È molto importante abbandonare completamente le cattive abitudini, in quanto contribuiscono notevolmente alla violazione dei vasi sanguigni. Inoltre, è necessario sottoporsi a trattamento di patologie del sistema cardiovascolare nel tempo. In presenza di ipertensione, i farmaci devono essere presi per mantenere sotto controllo la pressione sanguigna. Altrettanto importante nella prevenzione delle malattie cerebrovascolari sono la correzione del peso e una corretta alimentazione. La riduzione del peso contribuisce non solo al miglioramento dei vasi sanguigni, ma porta anche a una diminuzione della pressione arteriosa cronica.

Una corretta alimentazione come parte della prevenzione della CEC implica l'esclusione di carni affumicate, cibi pronti, marinate, carni grasse e cibi fritti dalla dieta. La base della dieta dovrebbe essere verdure in forma cruda e stufata, porridge di tutti i tipi, carne magra e prodotti a base di acido lattico. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni almeno 5 volte al giorno. Ciò accelererà significativamente il metabolismo e libererà i vasi delle placche aterosclerotiche. Inoltre, è necessario bilanciare il lavoro e il tempo di riposo il più lontano possibile per evitare sovraccarichi fisici. Come parte della prevenzione delle malattie cerebrovascolari, si raccomanda di eseguire esercizi fisici fattibili che aiutano a migliorare le condizioni generali del sistema circolatorio.

Malattia cerebrovascolare - cause e primi sintomi, diagnosi, metodi di trattamento e prevenzione

Mal di testa, stanchezza, vertigini, svenimenti, disturbi della vista e della vista, diminuzione dell'intelligenza, paralisi degli arti, coma, morte. Le malattie cerebrovascolari sono la seconda causa di morte nel gruppo di malattie cardiovascolari. Per questo motivo, è molto importante notare i primi segni di patologia nel tempo e iniziare il trattamento.

Cos'è la malattia cerebrovascolare?

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), le malattie cerebrovascolari includono le condizioni in cui i vasi cerebrali del cervello cambiano patologicamente, causando un alterato flusso sanguigno cerebrale. Ciò può provocare il blocco o la rottura dell'arteria, che porterà alla distruzione del tessuto cerebrale, alla disabilità e alla morte.

La situazione è pericolosa soprattutto perché il cervello è l'organo principale del sistema nervoso centrale, che controlla tutti i processi nel corpo, compreso l'elaborazione delle informazioni che provengono dai sensi. Decodifica e riproduce i suoni, è responsabile delle emozioni negative e positive, dell'attenzione, della memoria, della coordinazione, del pensiero.

Per la maggior parte, il cervello è costituito da neuroni (parenchima) e cellule gliali (stroma):

  • I neuroni elaborano, memorizzano e trasmettono informazioni utilizzando segnali chimici o elettrici. Le connessioni sinaptiche sono collegate l'una con l'altra, interagendo attraverso la quale trasmettono impulsi che controllano il lavoro dell'intero organismo.
  • Le cellule gliali sono assistenti dei neuroni. Forniscono le condizioni per la corretta trasmissione degli impulsi nervosi e supportano il lavoro del parenchima.

Il lavoro dei neuroni richiede alti costi energetici, che l'organo principale del sistema nervoso riceve attraverso il sangue che fluisce attraverso una rete di vasi sanguigni. Tra i tessuti del cervello e del plasma vi è la barriera emato-encefalica che protegge l'organo principale del sistema nervoso centrale da varie infezioni e passa selettivamente ad esso le sostanze nel sangue.

Se c'è un danno alle navi, alla loro rottura o blocco, questo influenza negativamente il lavoro dell'organo principale del sistema nervoso centrale, e cessa di far fronte ai suoi doveri. Il corpo risponde immediatamente a questo da sintomi di varia gravità, a seconda del tipo di lesione. Se non presti loro attenzione in tempo e non prendi cura, la conseguenza potrebbe essere la degradazione, la paralisi e la morte di una persona.

motivi

Il diradamento, la rottura, il blocco dei vasi cerebrali causano una serie di motivi. Tra loro ci sono:

  • L'aterosclerosi. Deposizione delle vene e delle arterie delle placche di colesterolo, che dopo un po 'di tempo induriscono e sostituiscono il tessuto sano delle pareti del vaso, a causa del quale diventano fragili. Inoltre, durante questo processo, vene e arterie sono ferite, causando la formazione di coaguli di sangue. Quando la placca si espande, il lume dei vasi si restringe, causando un aumento della pressione sanguigna e un peggioramento del flusso sanguigno.
  • Ipertensione. L'aumento persistente della pressione sanguigna porta ad un aumento del carico sulle pareti dei vasi sanguigni, alla loro fragilità e alla successiva violazione del flusso sanguigno cerebrale. È particolarmente pericoloso se la situazione è accompagnata da aterosclerosi, spasmo, trombosi o altre malattie che causano danni o ostruzione dei vasi sanguigni.
  • Osteocondrosi del rachide cervicale. Quando è dovuto allo spostamento del disco, si è verificato un restringimento delle arterie, attraverso il quale il sangue penetra nel cervello.
  • Il diabete mellito. Il glucosio è l'unica fonte da cui il cervello estrae energia. Se non è in grado di assorbirlo nella giusta quantità, inizia la fame di energia, che porta alla morte dei neuroni. Inoltre, il diabete causa problemi di coagulazione del sangue, aterosclerosi.
  • Anomalie congenite nella struttura dei vasi sanguigni. Questi cambiamenti nell'organo principale del sistema nervoso centrale sono di grande importanza.

La malattia cerebrovascolare può svilupparsi a causa di traumi cerebrali, tumori cerebrali, gotta. Le persone anziane sono nella zona a rischio: nel tempo, tutti gli organi e i sistemi, comprese le navi, si consumano. Il fumo, l'alcolismo, lo stress costante a lungo termine, lo stile di vita sedentario, l'obesità influenzano negativamente anche i vasi sanguigni e ne causano la distruzione.

Classificazione delle malattie cerebrovascolari

Secondo l'ICD-10, i disturbi cerebrovascolari appartengono alla classe delle malattie del sistema circolatorio e vanno sotto il codice I60-I69. Il gruppo include le seguenti malattie:

  • Emorragia subaracnoidea C'è una rottura dei vasi sanguigni e una fuoriuscita di sangue nella cavità situata tra le meningi molli e aracnoidali. Le cause includono trauma cranico, rottura di aneurisma arterioso. Porta alla disabilità anche con un trattamento tempestivo, nel cinquanta per cento dei casi si verifica la morte.
  • Emorragia intracerebrale (ictus emorragico). Il deflusso di sangue nel parenchima. La causa principale è l'ipertensione. Mortalità - 40%.
  • Infarto cerebrale (ictus ischemico). A causa della rottura dell'afflusso di sangue, i tessuti muoiono di fame, il che porta alla morte dei neuroni. Di conseguenza, l'omeostasi è disturbata, l'acqua dal plasma sanguigno cola nel cervello, causando il suo gonfiore e lo spostamento delle singole parti all'interno del cranio. Tasso di mortalità - 56%.
  • Malattie che non portano a un infarto cerebrale, in cui vi è un blocco e stenosi delle arterie pre-cerebrale. Questi includono l'embolia (blocco dei vasi con particelle estranee che sono penetrati nelle strutture dell'organo principale del sistema nervoso centrale con il flusso sanguigno), restringimento delle vene e delle arterie, trombosi, ostruzione completa o parziale.
  • Aneurisma del cervello. Espansione del lume dei vasi a causa del loro assottigliamento senza rottura, ad eccezione della forma congenita.
  • Encefalopatia ipertensiva (crisi ipertensiva). Interruzione del flusso sanguigno cerebrale, accompagnata da sintomi neurologici. È una complicazione dell'ipertensione.
  • Malattia Moyamoy. Cambiamenti patologici progressivi nei vasi del cervello, in cui si stanno restringendo lentamente, fino a completa occlusione (occlusione).

Le malattie cerebrovascolari, secondo l'ICD-10, includono anche la dissezione delle arterie cerebrali senza rottura, trombosi non purulenta del sistema venoso intracranico, aterosclerosi cerebrale. Ciò include la vasculite (infiammazione dei vasi centrali), la leucoencefalopatia vascolare progressiva, in cui è interessata la sostanza bianca.

Malattie che causano danni ai vasi cerebrali del cervello, si manifestano in forme acute, croniche o transitorie. Possono essere espressi in lieve, moderato o grave. Malattie acute di natura grave portano a una morte rapida. L'assistenza qualificata dovrebbe essere fornita nei primi cinque-dieci minuti e non è sempre efficace. Queste malattie includono:

  • emorragia intracerebrale;
  • ictus ischemico;
  • tratto di origine non specificata;
  • encefalopatia ipertensiva acuta.

Insufficienza cerebrovascolare cronica causata da blocco del lume dei vasi sanguigni. La malattia è lenta, le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente. Se il paziente ha il tempo di prestare attenzione al deterioramento della salute e inizia il trattamento, il decorso della malattia può essere rallentato. Se non prendi provvedimenti per fermare questo processo, la malattia può diventare acuta. Questo gruppo include:

  • restringimento e stenosi dei vasi cerebrali;
  • trombosi cerebrale;
  • encefalopatia (subcorticale, ipertensiva, aterosclerotica, dyscirculatory);
  • arterite cerebrale.

Le malattie cerebrovascolari possono essere transitorie. In questo caso, le funzioni cerebrali di origine vascolare, che si manifestano con sintomi misti, cerebrali o focali, sono bruscamente disturbate. La patologia cerebrovascolare transitoria è completamente reversibile durante il giorno: dopo un attacco può rimanere solo una leggera indisposizione. Queste malattie includono:

  • Attacco ischemico transitorio (microstroke). Sviluppato a causa della riduzione dell'afflusso di sangue. La differenza da un ictus è che la malattia non è accompagnata da danni irreversibili a una parte del cervello.
  • Crisi cerebrale ipertensiva. Caratterizzato da ipertensione fase 2 e 3. Vi è un improvviso aumento della pressione sanguigna, accompagnato da manifestazioni di sintomi cerebrali. Succede diversi gradi di gravità. La durata della malattia può durare diversi giorni, con un decorso grave della malattia, la morte è possibile. Se entro un giorno i sintomi non scompaiono - consultare immediatamente un medico.

I sintomi della malattia cerebrovascolare

Nella maggior parte dei casi, la malattia cerebrovascolare si sviluppa a lungo. I primi segni (capogiri, disturbi della memoria) sono associati a carenza di ossigeno, carenze nutrizionali, energia che il cervello estrae dal glucosio. Col passare del tempo, la situazione peggiora, compaiono i sintomi del deterioramento cognitivo, quando la capacità mentale diminuisce, la capacità di analizzare la situazione. Quindi iniziano i problemi di coordinazione, una persona non è in grado di muoversi normalmente. Nei casi più gravi, si verifica coma e morte.

primario

Il paziente raramente richiama l'attenzione sui primi segni di malattia cerebrovascolare, prendendo tutto per una normale indisposizione. Dovresti essere vigile e consultare un medico se ti informi regolarmente sui seguenti sintomi:

  • frequenti sbalzi di umore;
  • irritabilità;
  • stanchezza;
  • prestazioni ridotte;
  • mal di testa tollerabile;
  • vertigini;
  • insonnia;
  • rumore nelle orecchie e nella testa;
  • palpitazioni cardiache;
  • bocca secca;
  • deterioramento della memoria.

Con la progressione della malattia

Se la malattia cerebrovascolare dei vasi cerebrali non viene curata, la condizione peggiora. Sullo sfondo della fame di ossigeno, il rumore alla testa, l'emicrania aumenta, le vertigini aumentano e compaiono anche quando la testa è inclinata e girata. Il paziente spesso non riesce ad addormentarsi, durante il giorno sente sonnolenza e debolezza. I seguenti sintomi sono direttamente indicativi di problemi con vasi cerebrali:

  • problemi con la sensibilità delle singole parti degli arti;
  • deficit visivo transitorio;
  • disturbo del linguaggio;
  • brevi svenimenti della durata di alcuni secondi sono possibili;
  • deterioramento delle capacità mentali, intelligenza;
  • la concentrazione è disturbata;
  • durante lo sforzo fisico, oscuramento degli occhi;
  • ci sono problemi con la memoria;
  • depressione, apatia, nevrosi, psicosi, attenzione focalizzata sulla propria salute.

complicazioni

Nei casi gravi, la malattia cerebrovascolare è accompagnata da convulsioni, tremori, un problema di andatura, linguaggio. Riflessi persi, visione notevolmente ridotta. Quindi la situazione peggiora, può verificarsi:

  • paralisi e paresi degli arti;
  • disfunzione degli organi pelvici (problemi con minzione, defecazione);
  • perdita della capacità di muoversi e navigare nello spazio;
  • disfagia (problemi con la deglutizione);
  • demenza (demenza);
  • microstroke;
  • ictus;
  • coma cerebrovascolare;
  • crisi cerebrale;
  • la morte.

diagnostica

Trovando nei suoi sintomi, indicando una malattia cerebrovascolare, dovresti consultare un medico. Dopo aver esaminato il paziente e chiarito i sintomi, il medico prescriverà una serie di esami volti a fare una diagnosi accurata:

  • emocromo completo;
  • ricerca biochimica nel plasma, compresa l'analisi del colesterolo e della lipoproteina;
  • analisi della coagulazione del sangue;
  • Ultrasuoni di vasi cerebrali (scansione duplex e triplex);
  • Angiografia - un metodo di esame radiografico a contrasto dei vasi sanguigni, con il quale è possibile determinare trombosi, aterosclerosi, restringimento del lume, ematoma, presenza di tumori;
  • EEG (elettroencefalogramma) - mostra l'attività dei neuroni;
  • la scintigrafia - dopo essere entrata nel sangue dei radioisotopi aiuta a rilevare i problemi di afflusso di sangue al cervello;
  • risonanza magnetica (MRI) - rileva tumori, aneurismi e altre malattie vascolari;
  • TAC (tomografia computerizzata) - mostra la presenza di emorragie, infiammazioni, tumori.

Trattamento dei disturbi cerebrovascolari

La terapia della malattia cerebrovascolare è finalizzata a ripristinare l'apporto completo di sangue alle cellule cerebrali, eliminando i sintomi della malattia. Nella maggior parte dei casi, è impossibile eliminare la causa che ha provocato la malattia. Tuttavia, possono essere intraprese azioni per inibire la progressione della malattia cerebrovascolare. Questo può essere fatto con l'aiuto della terapia farmacologica, nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico. Quanto prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di evitare ictus e altre complicazioni.

Per il trattamento della malattia cerebrovascolare, il medico può prescrivere una procedura fisioterapeutica. Tra questi - l'ossigenazione iperbarica, che satura il sangue con l'ossigeno e assicura il suo ingresso nella zona interessata del cervello. A tal fine, il paziente viene posto in una camera speciale, dove respira ossigeno puro per un po 'di tempo. Questa procedura riduce i sintomi di carenza di ossigeno, arresta lo sviluppo di complicanze.

Terapia farmacologica

Le patologie cerebrovascolari richiedono un trattamento a lungo termine. Nella maggior parte dei casi, i farmaci devono essere assunti per il resto della loro vita (ad esempio, agenti antidiabetici). Se rispetti pienamente le raccomandazioni del medico, puoi eliminare i sintomi della malattia, ridurre in modo significativo i sintomi, prevenire le complicazioni. I seguenti tipi di farmaci aiuteranno a correggere il decorso della patologia cerebrovascolare:

  • Farmaci antipertensivi (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - abbassare la pressione alta.
  • Antihypoxants (Ketoprofen, Imidazole, Gutimin, Amtizol). Aumentare la resistenza del corpo alla carenza di ossigeno mantenendo il metabolismo energetico al livello necessario per preservare l'integrità e il funzionamento della cellula.
  • Farmaci cardiovascolari, che includono Vinpocetina (Cavinton). Ha azione antiossidante, vasodilatatrice, neuroprotettiva. Colpisce il metabolismo nel tessuto cerebrale, che contribuisce all'espansione dei vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna. Promuove la resistenza all'ipossia.
  • Anticoagulanti (fenilina, eparina). Prevenire il verificarsi di coaguli di sangue, ridurre la coagulazione del sangue.
  • Agenti antipiastrinici (Aspirina, Curantil). Interferire con la trombosi.
  • Farmaci ipocolesterolemici (Lipostat, Lovastatina). Riducono il livello di colesterolo nel sangue, prevenendo la comparsa di placche aterosclerotiche.
  • Farmaci nootropi (derivati ​​del pirrolidone - Piracyte, Omaron). Stimolare l'attività mentale, migliorare la memoria, le funzioni cognitive. Aumentare la resistenza del cervello agli effetti collaterali, l'ipossia.
  • Diuretici osmotici (Furosemide, Mannitolo). Usato per alleviare il gonfiore del cervello. Aumentano la pressione osmotica nel plasma, in modo che l'acqua lasci i tessuti gonfiati, aumenti il ​​volume di sangue circolante.
  • Antiossidanti (Cerebrolysin, Actovegin). Neutralizzano i processi ossidativi, principalmente l'azione dei radicali liberi, proteggono le membrane cellulari dalla distruzione, contribuiscono al loro recupero. Gli antiossidanti migliorano il metabolismo energetico, sono i neuroprotettori.

I calcio antagonisti (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inibiscono l'ingresso di ioni calcio nel mezzo delle cellule lungo i canali del calcio. Gli ioni calcio contribuiscono alla formazione e alla conduzione degli impulsi elettrici, forniscono una riduzione delle pareti vascolari, migliorano la circolazione sanguigna. Il loro uso migliora la circolazione sanguigna, allevia la fame di ossigeno, abbassa la pressione sanguigna, riduce l'adesione piastrinica.

Per il trattamento delle malattie cerebrovascolari prescrivono farmaci vasodilatatori (pentossifillina, Trental), farmaci dal gruppo di angioprotettori e stimolanti per la rigenerazione dei tessuti. Possono essere prescritti mezzi con attività di stabilizzazione della membrana (Propranololo, Talinololo) che inibiscono i canali del sodio delle membrane cellulari, che contribuiscono alla formazione di un potenziale d'azione. Questi farmaci hanno un effetto anestetico e antiaritmico.

Intervento chirurgico

Se la malattia cerebrovascolare è grave e la terapia farmacologica non aiuta, il medico può prescrivere un intervento chirurgico. Potrebbe essere:

  • Angioplastica con palloncino Una sorta di intervento senza sangue, che viene utilizzato per espandere le navi ristrette. Il ripristino del flusso sanguigno avviene con l'aiuto di un palloncino speciale, la cui dimensione allo stato sgonfiato è di 2-3 mm. Dopo essere entrato nel corpo, viene inviato al punto in cui si è verificato il restringimento massimo del lume e gonfiato.
  • Stenting. Dopo aver usato il palloncino per aumentare il lume della nave, rimane il rischio di restringimento. Per questo motivo, nella sezione estesa è installato un telaio metallico (stent), che in futuro non permetterà alla nave di contrarsi.
  • Endoarteriectomia. Un'operazione al collo per rimuovere le placche di colesterolo sulle arterie carotidi, attraverso le quali il sangue si sposta dall'aorta al cervello.
  • Anastomosi extra-intracranica. La manipolazione viene eseguita con blocco completo dell'arteria, restringimento persistente espresso o impossibilità del suo recupero. Durante l'operazione, un'arteria è collegata chirurgicamente, che non partecipa alla fornitura di sangue al cervello con l'arteria situata sulla sua superficie. Ciò consente di reindirizzare il flusso di sangue per bypassare l'arteria bloccata, migliorare l'afflusso di sangue all'organo principale del sistema nervoso centrale ed evitare il rischio di ictus.

Medicina popolare

Come terapia integrata, dopo aver consultato il medico, puoi usare rimedi popolari. Va ricordato: ignorare il trattamento farmacologico a favore delle sole infusioni di erbe porterà allo sviluppo della malattia, complicanze, disabilità, morte. Insieme al trattamento, occorre prestare attenzione alla perdita di peso, all'alimentazione corretta e al diabete per controllare i livelli di glucosio. Dovrebbe smettere di fumare e alcol.

Per il trattamento della malattia cerebrovascolare, è possibile utilizzare strumenti preparati come segue:

  • Radici di peonia tritate a secco, versare acqua bollente, lasciare per un'ora. Bevi un cucchiaio cinque volte al giorno.
  • Tritare un limone e un'arancia attraverso un tritacarne, mescolare con miele liquido, mantenere la giornata in un luogo freddo. Prendi 1 cucchiaio. l. tre volte al giorno.
  • Versare 100 g di aghi per aghi 1 litro di acqua bollente, lasciare fermentare. Spremere il succo da mezzo limone, aggiungere all'infuso. Bere a stomaco vuoto per tre mesi a 1 cucchiaio. l.
  • Bere tintura di celidonia 0,5 cucchiaini. tre volte al giorno per due settimane.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di malattie cerebrovascolari, è necessario monitorare la salute fin dalla tenera età. I pazienti ipertesi devono costantemente misurare la pressione sanguigna, non permettendo che superi i 140/90 hg. Art. Se ciò dovesse accadere, dovrebbero essere prese misure per normalizzarlo. Tra le misure preventive sono le seguenti:

  • tenere traccia del peso;
  • aderire alla corretta alimentazione, limitare il consumo di grassi animali, sale;
  • evitare stress, stress emotivo, sovraccarico fisico;
  • non fumare, limitare l'uso di alcool, ignorare le droghe;
  • condurre uno stile di vita mobile, preferire camminare, camminare nella natura;
  • esercizio quotidiano;
  • evitare situazioni che possono causare lesioni alla testa;
  • normalizzare lavoro e riposo;
  • dormire abbastanza

Inoltre, Leggere Imbarcazioni

Tempo di protrombina: normale, risultati al di sotto e al di sopra del normale

In medicina, il termine "tempo di protrombina" è usato per riferirsi al tempo di coagulazione del sangue. Questo importante indicatore è necessario per la diagnosi di gravi malattie.

Lividi sul corpo senza motivo

Lividi da lividi o "guadagnato" in autunno non sorprendono nessuno. Ti capita che ci sia un livido - eccolo lì, viola e doloroso - e non c'è memoria di dove sia venuto, no?

Ispessimento del sangue: cause

Lo stato del sangue dipende direttamente dal sistema cardiovascolare, nonostante il fatto che molti medici, quando rilevano problemi cardiaci, prima di tutto cercano di concentrarsi sul rafforzamento del muscolo cardiaco e sulla dilatazione dei vasi sanguigni.

Coronarografia dei vasi cardiaci: l'essenza della procedura, indicazioni e controindicazioni

L'angiografia coronarica è un metodo altamente informativo, moderno e affidabile per diagnosticare le lesioni (restringimento, stenosi) del letto coronarico.

Caratteristiche della mancanza di ossigeno nel sangue

L'ossigeno è parte integrante di tutta la vita. Nel processo di respirazione, le molecole di ossigeno penetrano nei polmoni, dove vengono catturate dai globuli rossi e trasferite ad organi e tessuti.

Rigurgito della valvola cardiaca: sintomi, gradi, diagnosi, trattamento

Il termine "rigurgito" è spesso usato nella vita di tutti i giorni da medici di varie specialità: cardiologi, medici di base e diagnostici funzionali.