Ipertensione arteriosa (ipertensione, AH) è una malattia del sistema cardiovascolare in cui la pressione sanguigna nelle arterie della circolazione sistemica (grande) è costantemente aumentata. Nello sviluppo della malattia, sono importanti sia i fattori interni (ormonali, nervosi) che quelli esterni (consumo eccessivo di sale, alcol, fumo, obesità). Più in dettaglio che tipo di malattia si tratta, considerare ulteriormente.

Cos'è l'ipertensione arteriosa

L'ipertensione arteriosa è una condizione determinata da un persistente aumento della pressione sistolica a 140 mm Hg. st e altro; e la pressione diastolica è fino a 90 mm di mercurio. Art. e altro ancora.

Tale malattia come l'ipertensione arteriosa si verifica a causa di disturbi nel lavoro dei centri di regolazione della pressione sanguigna. Un'altra causa di ipertensione sono le malattie degli organi interni o dei sistemi.

Tali pazienti hanno un forte mal di testa (specialmente al mattino) nella regione della parte occipitale, causando una sensazione di pesantezza e stoltezza della testa. Inoltre, i pazienti lamentano scarso sonno, prestazioni e memoria ridotte e irritabilità caratteristica. Alcuni pazienti lamentano dolore al torace, difficoltà a respirare dopo aver svolto attività fisica e disabilità visive.

Successivamente, l'aumento della pressione diventa costante, l'aorta, il cuore, i reni, la retina e il cervello sono interessati.

L'ipertensione arteriosa può essere primaria o secondaria (secondo ICD-10). Approssimativamente uno su dieci pazienti ipertesi ha un'ipertensione arteriosa causata da una lesione di un organo. In questi casi, parlano di ipertensione secondaria o sintomatica. Circa il 90% dei pazienti soffre di ipertensione primaria o essenziale.

Gli esperti dell'OMS raccomandano un'ulteriore classificazione dell'ipertensione:

  • nessun sintomo di danno agli organi interni;
  • con segni oggettivi di danno agli organi bersaglio (nelle analisi del sangue, durante l'esame strumentale);
  • con segni di danno e presenza di manifestazioni cliniche (infarto del miocardio, violazione transitoria della circolazione cerebrale, retinopatia della retina).

primario

L'essenza dell'ipertensione arteriosa primaria è un costante aumento della pressione arteriosa senza una causa chiarita. La Primaria è una malattia indipendente. Si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache e viene spesso chiamato ipertensione essenziale.

Ipertensione essenziale (o ipertensione) non si sviluppa a causa di danni a qualsiasi organo. Successivamente, porta a danni agli organi bersaglio.

Si ritiene che la malattia sia basata su disordini genetici ereditari, nonché su disturbi della regolazione dell'attività nervosa superiore causata da situazioni di conflitto in famiglia e sul lavoro, da stress mentale costante, aumento del senso di responsabilità, nonché sovrappeso, ecc.

Ipertensione arteriosa secondaria

Per quanto riguarda la forma secondaria, si verifica sullo sfondo di malattie di altri organi interni. Questa condizione è anche chiamata sindrome da ipertensione o ipertensione sintomatica.

A seconda della causa del loro verificarsi, sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • rene;
  • endocrino;
  • emodinamica;
  • farmaci;
  • neurogena.

Dalla natura del corso di ipertensione arteriosa può essere:

  • transitorio: l'aumento della pressione arteriosa è osservato sporadicamente, dura da alcune ore a diversi giorni, si normalizza senza l'uso di droghe;
  • Labile: questo tipo di ipertensione appartiene allo stadio iniziale dell'ipertensione. In realtà, questa non è ancora una malattia, ma piuttosto uno stato limite, poiché è caratterizzata da picchi di pressione insignificanti e instabili. Si stabilizza in modo indipendente e non richiede l'uso di farmaci che riducono la pressione sanguigna.
  • Ipertensione arteriosa stabile. Un persistente aumento della pressione a cui viene applicata una terapia di supporto seria.
  • critico: il paziente ha periodiche crisi ipertensive;
  • Maligno: la pressione sanguigna sale a numeri elevati, la patologia progredisce rapidamente e può portare a gravi complicazioni e alla morte del paziente.

motivi

La pressione sanguigna aumenta con l'età. Circa i due terzi delle persone over 65 soffrono di ipertensione arteriosa. Le persone dopo 55 anni con pressione arteriosa normale hanno il 90% di rischio di sviluppare ipertensione nel tempo. Poiché un aumento della pressione arteriosa si riscontra spesso negli anziani, tale ipertensione "legata all'età" può sembrare naturale, ma l'aumento della pressione arteriosa aumenta il rischio di complicanze e mortalità.

Evidenzia le cause più comuni di ipertensione:

  1. Malattia renale,
  2. Ipodinia, o immobilità.
  3. Gli uomini hanno più di 55 anni, le donne hanno più di 60 anni.
  4. Tumore surrenale
  5. Effetti collaterali delle droghe
  6. Aumento della pressione durante la gravidanza.
  7. Ipodinia, o immobilità.
  8. Diabete mellito nella storia.
  9. Aumento del colesterolo nel sangue (superiore a 6,5 ​​mol / l).
  10. Aumento del contenuto di sale nel cibo.
  11. Abuso sistematico di bevande alcoliche.

La presenza di anche uno di questi fattori è un motivo per iniziare la prevenzione dell'ipertensione nel prossimo futuro. Trascurare queste attività con un alto grado di probabilità porterà alla formazione della patologia per diversi anni.

Determinare le cause dell'ipertensione arteriosa richiede ecografia, angiografia, TC, RM (reni, ghiandole surrenali, cuore, cervello), parametri biochimici e ormoni del sangue, monitoraggio della pressione arteriosa.

Sintomi di ipertensione arteriosa

Di norma, prima dell'inizio di varie complicazioni, l'ipertensione arteriosa procede spesso senza alcun sintomo e la sua unica manifestazione è un aumento della pressione arteriosa. Allo stesso tempo, i pazienti si lamentano appena o non sono specifici, tuttavia, un mal di testa sulla parte posteriore della testa o nella fronte è notato periodicamente, a volte vertigini e il rumore nelle orecchie può essere sentito.

La sindrome da ipertensione ha i seguenti sintomi:

  • Pressando mal di testa che si verifica periodicamente;
  • Fischio o tinnito;
  • Svenimento e vertigini;
  • Nausea, vomito;
  • "Mosche" negli occhi;
  • Palpitazioni cardiache;
  • Premendo il dolore nel cuore;
  • Arrossamento della pelle

I segni descritti non sono specifici, quindi non destano sospetti nel paziente.

Di regola, i primi sintomi di ipertensione arteriosa si manifestano dopo che si sono verificati cambiamenti patologici negli organi interni. Questi segni sono di natura in arrivo e dipendono dall'area della lesione.

Non si può dire che i sintomi dell'ipertensione negli uomini e nelle donne siano significativamente diversi, ma in realtà gli uomini sono effettivamente più sensibili a questa malattia, specialmente nella fascia di età compresa tra i 40 ei 55 anni. Ciò è in parte spiegato dalla differenza nella struttura fisiologica: gli uomini, a differenza delle donne, hanno un peso corporeo maggiore, rispettivamente, e il volume del sangue circolante nei vasi è molto più alto, il che crea condizioni favorevoli per l'ipertensione.

Una pericolosa complicazione dell'ipertensione arteriosa è una crisi ipertensiva, una condizione acuta caratterizzata da un improvviso aumento della pressione di 20-40 unità. Questa condizione spesso richiede una chiamata in ambulanza.

Segni che dovrebbero assolutamente prestare attenzione

Quali segni devono essere prestati attenzione e consultare un medico o almeno iniziare a misurare indipendentemente la pressione con un tonometro e registrarlo in un diario di autocontrollo:

  • dolore sordo nella parte sinistra del petto;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • dolore nella parte posteriore della testa;
  • vertigini e tinnito occasionali;
  • visione offuscata, macchie, "mosche" davanti agli occhi;
  • mancanza di respiro con l'esercizio;
  • blueness di mani e piedi;
  • gonfiore o gonfiore delle gambe;
  • attacchi di soffocamento o emottisi.

Il grado di ipertensione arteriosa: 1, 2, 3

Il quadro clinico dell'ipertensione arteriosa è influenzato dal grado e dal tipo di malattia. Al fine di valutare il livello delle lesioni degli organi interni come conseguenza di una pressione arteriosa persistentemente elevata, esiste una classificazione speciale dell'ipertensione, che consiste di tre gradi.

Ipertensione - che cos'è, sintomi, trattamento negli adulti

Ipertensione arteriosa (AH, ipertensione) è uno dei più importanti problemi socio-economici e medici del nostro tempo. Ciò è dovuto non solo all'ampia diffusione di questa malattia tra i diversi gruppi di età della popolazione, ma anche agli alti tassi di complicanze gravi, disabilità e mortalità da ipertensione arteriosa in assenza di trattamento tempestivo.

Si raccomanda alle persone soggette a valori di pressione elevati di effettuare misurazioni su entrambe le mani. Studi recenti hanno dimostrato che l'ipertensione arteriosa può essere confermata quando la differenza nelle indicazioni su mani diverse è 10-15 mm Hg. Questa caratteristica (differenza nelle indicazioni) ha la probabilità di determinare l'ipertensione fino al 96%.

Qual è il pericolo dell'ipertensione

Nonostante al momento ci sia un numero enorme di farmaci antipertensivi in ​​grado di mantenere la pressione arteriosa ad un livello adeguato, la frequenza di sviluppo di crisi ipertensive e complicanze quali insufficienza cardiaca (HF) e insufficienza renale (PN), rigurgito aortico e valvola mitrale, aneurisma cardiaco e aorta, MI (attacchi di cuore), ictus, ecc. nei pazienti con ipertensione rimane estremamente alto.

Ciò è dovuto principalmente al fatto che molti pazienti non vogliono assumere sistematicamente la terapia antipertensiva, considerando che la crisi ipertensiva che si è sviluppata in essi è stata isolata e questo non si ripeterà più.

Secondo le statistiche, dei pazienti che sono consapevoli di avere un'ipertensione arteriosa, solo il 40% circa delle donne e il 35% degli uomini ricevono un trattamento farmacologico. Allo stesso tempo, solo il 15% delle donne e circa il 5% degli uomini raggiunge i livelli di pressione necessari a causa dell'assunzione sistematica di terapia antipertensiva, monitorando gli indicatori della pressione arteriosa e visite regolari dal medico e seguendo le sue raccomandazioni.

Ricordano molti colleghi di lavoro che sono stati portati via da un'ambulanza con una crisi ipertensiva, i loro parenti che lamentano costantemente l'ipertensione, ecc. Pertanto, molte persone credono che con un ritmo di vita moderno e intenso, dopo quarant'anni, l'ipertensione sia una questione ovvia, e solo una crisi ipertensiva dovrebbe essere trattata.

Tale atteggiamento nei confronti della salute ha portato al fatto che circa il 40% della mortalità da patologie CVD in Russia sono associati a ipertensione e acuta (crisi, ictus, infarto, ecc.) O cronica (HF e HI, ecc.) complicazioni.

Le complicanze gravi più comuni che si sviluppano a causa di crisi di genesi ipertensiva sono:

  • ictus (circa il 30% dei pazienti);
  • edema polmonare (ventitre per cento);
  • encefalopatia ipertensiva (16%);
  • insufficienza cardiaca acuta (quattordici per cento);
  • emorragia cerebrale (cinque percento dei casi);
  • dissezione dell'aneurisma aortico (2,5%), ecc.

Un trattamento completo, un approccio responsabile alla propria salute, una terapia sistematica contro l'ipertensione arteriosa e il controllo della propria pressione rendono possibile ridurre al minimo queste cifre spaventose.

Ipertensione - che cos'è

Di norma, per le persone che non ricevono un trattamento con farmaci antipertensivi, la diagnosi di ipertensione implica un aumento della pressione arteriosa superiore a 140 mm Hg. per gli indicatori di systolic e più di novanta mm Hg, per indicatori di DBP (diastolic).

Ipertensione - classificazione

Per comodità, ci sono diverse divisioni dei gradi di ipertensione arteriosa. Per dividere la pressione sanguigna in normale, normale pressione sanguigna elevata e ipertensione, applicare la classificazione in percentili (valori normali per età, altezza e sesso, che vengono calcolati utilizzando tabelle standardizzate).

Secondo la classificazione dei percentili, la pressione può essere:

  • normale, in cui gli indicatori sistolici e diastolici sono superiori al decimo, ma inferiori al novantesimo percentile delle distribuzioni dei normali indicatori della pressione arteriosa, tenendo conto dell'età, dell'altezza e del peso del paziente;
  • normale alto, in cui gli indicatori di pressione sanguigna sopra il novantesimo, ma sotto il novantacinquesimo percentile. Oppure, il paziente ha un aumento della pressione sanguigna superiore a 120/80 mm Hg, anche se questi valori sono nella tabella sotto il novantesimo percentile;
  • classificato come ipertensione arteriosa. Questa diagnosi viene effettuata con un aumento degli indicatori medi sistolici e / o diastolici (calcolati dopo tre misurazioni indipendenti della pressione arteriosa) oltre il novantacinquesimo percentile.

Inoltre, l'ipertensione arteriosa è divisa per le ragioni di ipertensione in:

  • primario o essenziale. Tale AH è una patologia indipendente, pertanto, questa diagnosi viene effettuata solo dopo l'esclusione di tutte le altre cause di ipertensione arteriosa. L'AH essenziale è classificato come ipertensione (ipertensione);
  • secondario e sintomatico. L'ipertensione arteriosa secondaria è chiamata pressione elevata causata dalla presenza di una malattia di fondo (tumore surrenale, glomerulonefrite, coartazione aortica, ecc.), Accompagnata da SAH (sindrome da ipertensione).

È necessario distinguere SAH e ipertensione.

Tuttavia, l'ipertensione può portare allo sviluppo di patologie (HF, rigurgito mitralico e aortico della valvola, insufficienza renale, ecc.), Che in futuro complicheranno in modo significativo il decorso dell'ipertensione (cioè si formerà un circolo vizioso).

La sindrome da ipertensione arteriosa è caratterizzata da un aumento della pressione arteriosa sullo sfondo di una patologia esistente. Pertanto, la sindrome ipertensiva può essere renale (renale), cerebrale, endocrina, emodinamica, ecc. carattere.

L'ipertensione sintomatica può svilupparsi in pazienti con patologie renali (glomerulonefrite, pielonefrite), sviluppo anormale delle arterie renali, patologie endocrine (l'ipertensione sintomatica può svilupparsi sullo sfondo di acromegalia, gozzo tossico diffuso, feocromocita, ecc.).

Grado di ipertensione arteriosa

Va tenuto presente che questa classificazione implica una graduale progressione dell'ipertensione. Cioè, l'ipertensione arteriosa di 1 grado, secondo la classificazione (GAD da 140 a 159) per un paziente con pressione sanguigna appena aumentata, può essere classificata come una crisi ipertensiva.

Stadi dell'ipertensione, a seconda della presenza di lesioni OM (organi bersaglio)

In base al grado di danno OM durante l'ipertensione, si distinguono:

  • Fase 1, in cui non ci sono prove a sostegno del danno all'OM;
  • Fase 2, accompagnata dalla comparsa di segni oggettivi, confermati in laboratorio, di danno OM moderato. La seconda fase dell'ipertensione può essere accompagnata dallo sviluppo di:
    • Ipertrofia ventricolare sinistra (ventricolo sinistro),
    • stenosi generalizzata dei vasi retinici, ispessimento delle pareti delle arterie carotidi, sviluppo di placche aterosclerotiche nel loro lume,
    • danno renale e l'emergere di microalbuminuria, nonché un aumento (moderato) dei livelli di creatinina nel sangue.

  • Stadio 3. In questa fase, si nota un danno significativo all'OM, ​​che porta all'interruzione delle funzioni degli organi. Il terzo stadio dell'ipertensione può essere accompagnato da una lesione:
    • cuore, con lo sviluppo di insufficienza cardiaca o sindrome coronarica acuta e infarto del miocardio;
    • cervello, con il verificarsi di ictus, attacchi transitori di ischemia (TIA), emorragia cerebrale, encefalopatie ipertensive acute, grave demenza vascolare;
    • il fondo dell'occhio, che porta a emorragie retiniche e danni al nervo ottico;
    • reni, accompagnato dalla formazione di insufficienza renale;
    • vasi, che portano allo sviluppo di occlusioni nel letto vascolare periferico e / o dissezione aortica.

Classificazione in base al rischio cardiovascolare

Oltre alle classificazioni principali di ipertensione arteriosa e ipertensione (ipertensione), la diagnosi prende in considerazione fattori di rischio che influenzano il tasso di progressione della malattia e lo sviluppo di danno OM.

Tutti i fattori di rischio sono suddivisi in 4 categorie (bassa, media, alta e molto alta). Ogni categoria determina il rischio di gravi complicanze del sistema cardiovascolare in un paziente con ipertensione arteriosa entro dieci anni dal momento della diagnosi.

I fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa o il suo peggioramento includono:

  • fumo lungo;
  • la presenza di una storia familiare (intesa come presenza di casi di malattia cardiovascolare precoce in parenti stretti);
  • il paziente ha uno squilibrio lipidico e / o aterosclerosi;
  • fattore di età (per gli uomini, il fattore di rischio per l'ipertensione ha più di 55 anni e per le donne sopra i 65 anni):
  • il paziente ha una violazione della tolleranza al glucosio, obesità normale o obesità addominale (aumento della vita di oltre centodue centimetri per gli uomini e oltre ottantotto per le donne).

I fattori di rischio per prognosi infausta (decorso grave e sviluppo di complicanze) includono:

  • La presenza di lesioni OM (include l'ipertrofia ventricolare sinistra, lesione aterosclerotica delle pareti delle arterie carotidi, microalbuminuria e una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR), un aumento della frequenza PV (onda del polso) su grandi arterie oltre i 10 metri al secondo).
  • La presenza di ipertensione nel paziente con concomitanti patologie di fondo che possono influire sulla prognosi (si noti che il paziente ha una storia di infarto e ictus, cardiopatia ischemica, insufficienza renale cronica o CHF, diabete mellito (DM) e retinopatia diabetica e nefropatia.

Lo sviluppo dell'ipertensione sistolica isolata

Per ISAH, solo un aumento della pressione arteriosa sistolica è caratteristico, con pressione diastolica normale o anche leggermente ridotta (più basso è il DBP, peggiore è la prognosi e maggiore è il rischio di complicanze). Nella struttura delle cause dell'ipertensione negli anziani, l'ISAH rappresenta quasi il novanta percento di tutti i casi.

Per l'ipertensione "camici o uffici" è caratterizzata da un aumento della pressione solo in una situazione stressante per il paziente (un viaggio dal medico, una chiamata alle autorità sul posto di lavoro (versione ufficio dell'ipertensione), ecc.).

Cause dell'ipertensione sintomatica

L'ipertensione sintomatica può svilupparsi a causa di:

  • malattia renale (pielo e glomerulonefrite);
  • sviluppo anormale delle arterie renali e degli organi del sistema genito-urinario;
  • lesioni di vasi prenali sullo sfondo di aterosclerosi, trombosi, patologie autoimmuni, vasculite, compressione dei vasi sanguigni da parte di un tumore, ecc.;
  • difetti cardiaci acquisiti e congeniti;
  • disturbi del ritmo e lesioni del sistema cardiaco conduttore;
  • Patologie del SNC (sistema nervoso centrale);
  • TBI (trauma cranico);
  • tumori cerebrali;
  • tumori nelle ghiandole surrenali (feocromocitoma);
  • infezioni che interessano il rivestimento del cervello (meningite);
  • assunzione di farmaci con effetti ipertensivi;
  • patologia tiroidea, ecc.

Ipertensione - Sintomi

Il principale pericolo dell'ipertensione è che le prime manifestazioni della malattia, di regola, non sono specifiche e sono incompetenti. I pazienti possono essere disturbati:

  • aumento della fatica
  • dolore alla testa,
  • disfunzioni visive transitorie (sfarfallio di punti colorati, diplopia, disturbi della chiarezza della percezione, ecc.),
  • tachicardia,
  • dolore non pronunciato nello sterno,
  • sensazione di rottura del cuore.

I sintomi specifici dell'ipertensione arteriosa dipenderanno dal danno OM. Cioè, con lo sviluppo di pazienti con scompenso cardiaco si lamenterà di grave debolezza e mancanza di respiro con attività fisica, dolore dietro lo sterno. La violazione della circolazione cerebrale manifesterà mal di testa, vertigini, compromissione della coordinazione motoria, disturbi della vista e della vista, svenimenti, ecc.

La comparsa di crisi ipertensive sarà accompagnata da:

  • forte mal di testa intenso
  • disfunzioni visive
  • vomitare fontana (non sollevato),
  • tachicardia,
  • sindrome del dolore del tipo di angina pectoris,
  • sudorazione eccessiva
  • mancanza di respiro, ecc.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono necessariamente:

  • esame dei reclami e dell'anamnesi della malattia;
  • esame completo del paziente;
  • auscultazione del cuore e delle grandi navi;
  • misurazione della pressione su braccia e gambe;
  • valutazione dei parametri di laboratorio (OAK, OAM, determinazione della proteina giornaliera nelle urine, lipilo- gram, coagulogramma, biochimica, glicemia, ecc.);
  • esami strumentali (diagnostica ecografica dei reni, ghiandole surrenali, tiroide, ecc., ecografia doppler vascolare, esame radiografico degli organi della cavità toracica, elettrocardiogramma, ecocardiogramma, diagnostica del fondo oculare, ecc.).

Ipertensione - trattamento

Principi di base del trattamento dell'ipertensione:

Tutta la terapia viene eseguita a seconda della gravità della malattia, delle cause del suo sviluppo e della presenza di lesioni OM.

Le principali tattiche di trattamento:

Le tattiche di trattamento dipendono dai fattori di rischio:

Tutta la terapia farmacologica è prescritta esclusivamente dal medico curante. La scelta dei farmaci essenziali, i loro dosaggi e la durata del trattamento dipenderà dalla gravità della malattia e dall'età del paziente.

I principali farmaci usati per trattare l'ipertensione sono:

  • diuretici (furosemide, amiloride, spirolattone);
  • beta-bloccanti (atenololo, meoprololo, propranololo) e calcio antagonisti (amlodipina, nifedipina);
  • ACE-inibitori (è indicato l'uso di captopril, enalapril, ramipril);
  • agenti capaci di bloccare i recettori dell'angiotensina (preparati di losartan, valsartan).

Inoltre può essere assegnato:

  • preparati per la correzione del bilancio lipidico (agenti ipolipememici),
  • Vitamine del gruppo B,
  • antiossidanti
  • anticoagulanti e agenti antipiastrinici,
  • farmaci che migliorano il metabolismo nei tessuti.

Viene inoltre condotta una terapia sintomatica, volta a correggere le complicanze sviluppate (trattamento delle patologie cardiache e renali, correzione dei disturbi circolatori nel GM (cervello), ecc.).

Con l'ipertensione sintomatica, la base del trattamento sarà l'eliminazione della malattia sottostante che ha causato un aumento della pressione sanguigna.

I pazienti emotivi con maggiore eccitabilità del sistema nervoso possono essere raccomandati come sedativi o tranquillanti.

Prognosi della malattia

Con un trattamento adeguato e sistematico, la prognosi della malattia è favorevole. Il ruolo più importante nel trattamento dell'ipertensione è svolto dall'umore del paziente e dalla sua chiara comprensione della necessità di correggere lo stile di vita, l'osservanza delle raccomandazioni del medico e l'assunzione di farmaci prescritti.

Sintomi, estensione e trattamento dell'ipertensione

Cos'è l'ipertensione?

L'ipertensione arteriosa è una malattia del sistema cardiovascolare in cui la pressione sanguigna nelle arterie della circolazione sistemica (grande) è costantemente aumentata.

La pressione sanguigna è divisa in sistolica e diastolica:

Sistolica. Innanzitutto, il numero superiore è determinato dal livello di pressione sanguigna al momento della compressione del cuore e dalla spinta del sangue dall'arteria. Questo indicatore dipende dalla forza con cui si contrae il cuore, dalla resistenza delle pareti dei vasi sanguigni e dalla frequenza delle contrazioni.

Diastolica. Al secondo, numero più basso, la pressione sanguigna è determinata nel momento in cui il muscolo cardiaco si rilassa. Indica il livello di resistenza dei vasi periferici.

Normalmente, gli indicatori della pressione sanguigna sono in costante cambiamento. Sono fisiologicamente dipendenti dall'età, dal sesso e dalle condizioni della persona. Durante il sonno, la pressione diminuisce, lo sforzo fisico o lo stress portano al suo aumento.

La pressione sanguigna normale media in una persona di venti anni è 120/75 mm Hg. Art., Quaranta - 130/80, oltre cinquanta - 135/84. Con numeri persistenti 140/90 stiamo parlando di ipertensione arteriosa.

Le statistiche mostrano che circa il 20-30% della popolazione adulta è affetta da questa malattia. Con l'età, il tasso di prevalenza sta crescendo inesorabilmente, e all'età di 65 anni, già il 50-65% degli anziani soffre di questa malattia.

I medici chiamano ipertensione "killer silenzioso", perché la malattia tranquillamente, ma inevitabilmente colpisce il lavoro di quasi tutti gli organi umani più importanti.

Sintomi di ipertensione arteriosa

I sintomi dell'ipertensione arteriosa includono:

Vertigini, sensazione di pesantezza nella testa o nelle prese;

Dolore palpitante nella parte posteriore della testa, nelle parti frontale e temporale, che si irradia verso l'orbita;

Sensazione di polso in testa;

Sfarfallio di luci o mosche prima degli occhi;

Rossore e faccia;

Gonfiore del viso dopo il sonno, specialmente nelle palpebre;

Formicolio o intorpidimento delle dita;

Stress interno e ansia;

Tendenza all'irritabilità;

Prestazioni complessive ridotte;

Cause e fattori di rischio dell'ipertensione arteriosa

I principali fattori di rischio per l'ipertensione includono:

Paul. La maggiore suscettibilità allo sviluppo della malattia è osservata negli uomini di età compresa tra 35 e 50 anni. Nelle donne, il rischio di ipertensione aumenta significativamente dopo la menopausa.

Età. L'aumento della pressione sanguigna colpisce spesso le persone di età superiore ai 35 anni. Inoltre, più una persona diventa anziana, maggiore è il numero della sua pressione sanguigna.

Eredità. Se i parenti di prima linea (genitori, fratelli e sorelle, nonni) soffrivano di questa malattia, allora il rischio del suo sviluppo è molto alto. Aumenta notevolmente se due o più parenti hanno aumentato la pressione.

Stress e aumento dello stress psico-emotivo. In situazioni di stress, l'adrenalina viene rilasciata, sotto la sua influenza il cuore batte più velocemente e pompa il sangue più volumi, aumentando la pressione. Quando una persona si trova in tale stato per un lungo periodo, un carico maggiore porta all'usura dei vasi e l'aumento della pressione sanguigna viene convertito in cronico.

Bere alcolici La dipendenza dal consumo quotidiano di alcol forte aumenta la pressione sul 5 mm Hg. Art. ogni anno

Fumo. Il fumo di tabacco, penetrando nel sangue, provoca uno spasmo dei vasi sanguigni. I danni alle pareti delle arterie provocano non solo la nicotina, ma anche altri componenti in essa contenuti. Le placche aterosclerotiche compaiono sul sito di danno alle arterie.

L'aterosclerosi. Il colesterolo in eccesso e il fumo comportano una perdita di elasticità arteriosa. Le placche aterosclerotiche interferiscono con la libera circolazione del sangue, mentre restringono il lume dei vasi sanguigni, aumentando così la pressione sanguigna, stimolando lo sviluppo dell'aterosclerosi. Queste malattie sono fattori di rischio correlati.

Aumento del consumo di sale. Le persone moderne consumano con il cibo molto più sale di quanto il corpo umano abbia bisogno. L'eccesso di sodio alimentare provoca uno spasmo delle arterie, mantiene fluido nel corpo, che insieme porta allo sviluppo di ipertensione.

L'obesità. Nelle persone obese, la pressione sanguigna è superiore a quella delle persone con peso normale. L'abbondante contenuto di grassi animali nella dieta causa l'aterosclerosi. La mancanza di attività fisica e il consumo eccessivo di cibi salati portano allo sviluppo di ipertensione. È noto che per ogni chilogrammo in più ci sono 2 unità di misurazione della pressione arteriosa.

L'inattività fisica. Uno stile di vita sedentario aumenta il rischio di sviluppare ipertensione del 20-50%. Il cuore, non abituato ai carichi, li affronta molto peggio. Inoltre, il metabolismo rallenta. La mancanza di attività fisica indebolisce seriamente il sistema nervoso e il corpo umano nel suo insieme. Tutti questi fattori sono la causa dell'ipertensione.

Grado di ipertensione arteriosa

Il quadro clinico dell'ipertensione è influenzato dallo stadio e dal tipo di malattia. Al fine di valutare il livello delle lesioni degli organi interni come conseguenza di una pressione arteriosa persistentemente elevata, esiste una classificazione speciale dell'ipertensione, che consiste di tre gradi.

Ipertensione 1 grado

Manifestazioni di cambiamenti negli organi bersaglio sono assenti. Questa è una forma "leggera" di ipertensione, caratterizzata da aumenti periodici della pressione sanguigna e un ritorno indipendente ai livelli normali. I salti di pressione sono accompagnati da lievi mal di testa, a volte disturbi del sonno e stanchezza durante il lavoro mentale.

La pressione sistolica varia da 140 a 159 mm Hg. Art., Diastolica - 90-99.

Ipertensione arteriosa 2 gradi

Forma "moderata" In questa fase, è già possibile osservare lesioni oggettive di alcuni organi.

restringimento localizzato o diffuso delle navi e delle arterie coronarie, presenza di placche aterosclerotiche;

ipertrofia (aumento) del ventricolo sinistro del cuore;

insufficienza renale cronica;

vasocostrizione retinica.

Con questo grado di remissione sono rari, mantenere costantemente alti parametri di pressione sanguigna. Indicatori della pressione superiore (SBP) - da 160 a 179 mm Hg. Art., Inferiore (DBP) - 100-109.

Ipertensione arteriosa di 3 gradi

Questa è una forma grave della malattia. È caratterizzato da un insufficiente apporto di sangue agli organi e, di conseguenza, è accompagnato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

da parte del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, angina pectoris, sviluppo di infarto miocardico, arterie intasate, distacco della parete aortica;

retina: gonfiore della testa del nervo ottico, emorragie;

cervello: disturbi transitori di circolazione cerebrale, ictus, demenza vascolare, encefalopatia ipertensiva;

rene: insufficienza renale.

Molte delle suddette manifestazioni possono essere fatali. In ipertensione di III grado, la pressione superiore è stabile a 180 e più in alto, più in basso - da 110 mm Hg. Art.

Tipi di ipertensione arteriosa

Oltre alla classificazione di cui sopra in base al livello di pressione del sangue, sulla base di parametri differenziali, i medici dividono l'ipertensione arteriosa in tipi di origine.

Ipertensione arteriosa primaria

Le cause di questo tipo di malattia non sono state ancora chiarite. Tuttavia, questa forma è osservata nel 95 per cento delle persone che soffrono di pressione arteriosa elevata. L'unica informazione attendibile è che l'ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'ipertensione primaria. La genetica afferma che il codice genetico umano contiene più di 20 combinazioni che contribuiscono allo sviluppo dell'ipertensione.

A sua volta, l'ipertensione arteriosa primaria è divisa in diverse forme:

Iperadrenergico. Questa forma si osserva in circa il 15% dei casi di ipertensione precoce e spesso nei giovani. Nasce dal rilascio di adrenalina e norepinefrina nel sangue.

I sintomi caratteristici sono un cambiamento nel colore del viso (una persona può diventare pallida o diventare rossa), una sensazione di polso nella testa, brividi e ansia. Pulse a riposo - da 90 a 95 battiti al minuto. Se la pressione non ritorna normale, può seguire una crisi ipertensiva.

Giporeninovaya. Si verifica negli anziani Alti livelli di aldosterone - un ormone surrenalico che inibisce il sodio e il fluido corporeo, in combinazione con l'attività renina (un componente che regola la pressione sanguigna) nel plasma sanguigno creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di questo tipo di ipertensione. La manifestazione esterna della malattia è la caratteristica "aspetto renale". I pazienti dovrebbero astenersi dal consumare cibi salati e bere molto.

Giperreninnaya. Questa forma colpisce le persone con ipertensione, progredendo rapidamente. L'incidenza è del 15-20%, e spesso sono giovani uomini. Differisce in una corrente pesante, i salti affilati in pressione arteriosa sono tipici. GIARDINO può raggiungere 230, DBP - 130 mm Hg. Art. Con un aumento della pressione sanguigna, il paziente avverte capogiri, intenso mal di testa, nausea e vomito. La mancanza di trattamento della malattia può causare l'arteriosclerosi delle arterie renali.

Ipertensione arteriosa secondaria

Questo tipo è chiamato ipertensione sintomatica, in quanto si sviluppa con lesioni di terze parti dei sistemi e degli organi responsabili della regolazione della pressione arteriosa. La causa del suo verificarsi può essere identificata. In realtà, questa forma di ipertensione è una complicanza di un'altra malattia, il che rende più difficile il trattamento.

L'ipertensione secondaria è anche divisa in diverse forme, a seconda di quale malattia ha causato ipertensione:

Renale (renovascolare). La costrizione dell'arteria renale danneggia la circolazione sanguigna nei reni, in risposta a ciò, sintetizzano sostanze che aumentano la pressione sanguigna.

Le ragioni per il restringimento dell'arteria sono: aterosclerosi dell'aorta addominale, placche aterosclerotiche dell'arteria renale e infiammazione delle pareti, blocco con trombo, trauma, spremitura di ematoma o tumore. La displasia congenita dell'arteria renale non è esclusa. L'ipertensione renale può svilupparsi sullo sfondo di glomerulonefrite, amiloidosi o pielonefrite renale.

Con tutta la complessità della malattia, una persona può sentirsi abbastanza normale e non perdere le prestazioni anche con la pressione sanguigna molto alta. I pazienti osservano che il salto di pressione è preceduto da un caratteristico mal di schiena. Questa forma è difficile da trattare, per far fronte alla malattia è necessario curare la malattia primaria.

Endocrino. Secondo il nome, si verifica in malattie del sistema endocrino, tra cui: feocromocitoma - una malattia tumorale in cui il tumore è localizzato nelle ghiandole surrenali. È relativamente raro, ma causa una forma molto grave di ipertensione. È caratterizzato da salti acuti della pressione sanguigna e da un'alta pressione sanguigna persistente. I pazienti lamentano deficit visivi, mal di testa e battito cardiaco accelerato.

Un'altra causa della forma endocrina dell'ipertensione è la sindrome di Conn. Si manifesta con iperplasia o tumore della corteccia surrenale ed è caratterizzato da un'eccessiva secrezione di aldosterone, che è responsabile della funzione dei reni. La malattia provoca un aumento della pressione sanguigna, accompagnato da mal di testa, intorpidimento delle diverse parti del corpo, debolezza. Il lavoro dei reni viene gradualmente interrotto.

Sindrome di Itsenko-Cushing. La malattia si sviluppa a causa dell'alto contenuto di ormoni glucocorticoidi prodotti dalla corteccia surrenale. Inoltre accompagnato da aumento della pressione sanguigna.

Emodinamica. Può manifestarsi nella fase tardiva dello scompenso cardiaco e del restringimento parziale congenito (coartazione) dell'aorta. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna nei vasi che si estende dall'aorta, sopra l'area di restringimento, è significativamente aumentata, e più bassa - ridotta.

Neurogena. La ragione - lesioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni del cervello e tumori cerebrali, encefalite, encefalopatia.

Il dosaggio. Alcuni farmaci che vengono assunti regolarmente hanno effetti collaterali. In questo contesto, l'ipertensione può svilupparsi. Lo sviluppo di questa forma di ipertensione secondaria può essere evitato se non si auto-medicare e leggere attentamente le istruzioni per l'uso.

Ipertensione arteriosa essenziale

Questa specie può essere combinata con ipertensione primaria, poiché la sua unica caratteristica clinica è l'ipertensione prolungata e sostenuta nelle arterie. Diagnosticato con l'eccezione di tutte le forme di ipertensione secondaria.

L'ipertensione si basa sulla disfunzione di vari sistemi del corpo umano, influenzando la regolazione del tono vascolare. Il risultato di questo effetto è uno spasmo delle arterie, un cambiamento nel tono vascolare e un aumento della pressione sanguigna. La mancanza di trattamento porta alla sclerosi arteriolare, rendendo la pressione sanguigna elevata più resistente. Di conseguenza, gli organi e i tessuti ricevono meno nutrizione, il che porta all'interruzione delle loro funzioni e ai cambiamenti morfologici. In diversi periodi del corso di ipertensione, questi cambiamenti compaiono, ma soprattutto, toccano sempre il cuore e i vasi sanguigni.

La malattia si forma infine quando c'è un esaurimento della funzione renale depressiva.

Ipertensione arteriosa polmonare

Questo tipo di ipertensione è molto raro, la frequenza dei casi - 15-25 persone per un milione. La causa della malattia è l'ipertensione nelle arterie polmonari che collega cuore e polmoni.

Attraverso le arterie polmonari, il sangue contenente una bassa percentuale di ossigeno proviene dal ventricolo destro del cuore (in basso a destra) ai piccoli vasi e alle arterie dei polmoni. Qui è saturo di ossigeno e viene rimandato, solo ora al ventricolo sinistro, e da qui si disperde in tutto il corpo umano.

In PAH, il sangue non ha la capacità di circolare liberamente attraverso i vasi a causa del loro restringimento, aumento dello spessore e della massa, gonfiore delle pareti vascolari causato da infiammazione e formazione di coaguli. Questo disturbo causa danni al cuore, ai polmoni e ad altri organi.

A sua volta, il LAS è anche diviso in tipi:

Tipo ereditario La causa della malattia sono problemi genetici.

Idiopatica. L'origine di questo tipo di LAS non è stata ancora stabilita.

Associate. La malattia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie come l'HIV, malattie del fegato. Può verificarsi a causa dell'abuso di varie pillole per la normalizzazione del peso corporeo, farmaci (anfetamine, cocaina).

L'ipertensione persistente aumenta significativamente il carico sul cuore, i vasi interessati interferiscono con la normale circolazione, che può eventualmente causare l'arresto del ventricolo destro del cuore.

Ipertensione Labile

Questo tipo di ipertensione è attribuito allo stadio iniziale dell'ipertensione. In realtà, questa non è ancora una malattia, ma piuttosto uno stato limite, poiché è caratterizzata da picchi di pressione insignificanti e instabili. Si stabilizza in modo indipendente e non richiede l'uso di farmaci che riducono la pressione sanguigna.

In linea di principio, le persone con ipertensione labile sono considerate completamente sane (a condizione che la pressione ritorni alla normalità senza interventi), ma devono monitorare da vicino la loro condizione, poiché la pressione arteriosa non è ancora stabile. Inoltre, questo tipo può essere un precursore della forma secondaria di ipertensione.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

La diagnosi di ipertensione si basa su tre metodi principali:

Il primo è la misurazione della pressione sanguigna;

Il secondo è un esame fisico. Esame completo, che porta direttamente al medico. Questi includono: palpazione, auscultazione (ascoltando i suoni che accompagnano il lavoro di vari organi), percussione (toccando diverse parti del corpo con successiva analisi del suono), ispezione di routine;

Procediamo ora alla descrizione di tutte le misure diagnostiche per l'ipertensione sospetta:

Controllo della pressione arteriosa. La prima cosa che farà un medico è misurare la pressione sanguigna. Non ha senso descrivere il metodo di misurazione della pressione usando un tonometro. Questa tecnica richiede un addestramento speciale e un approccio amatoriale produce risultati distorti. Ma ricordiamo che i limiti ammissibili della pressione sanguigna per un adulto variano tra 120-140 - la pressione superiore, 80-90 - quella inferiore.

Nelle persone con un sistema nervoso "instabile", gli indicatori della pressione arteriosa aumentano con il minimo sfogo emotivo. Quando si visita il medico, si può osservare la sindrome da "camice bianco", cioè durante la misurazione del controllo della pressione arteriosa si verifica un aumento della pressione. La causa di tali salti è lo stress, non è una malattia, ma una tale reazione può causare un malfunzionamento del cuore e dei reni. A questo proposito, il medico misurerà la pressione più volte e in condizioni diverse.

Ispezione. Vengono chiariti altezza, peso, indice di massa corporea, segni di ipertensione sintomatica.

Storia medica Con un colloquio paziente con un medico, di solito inizia qualsiasi visita dal medico. Il compito di uno specialista è quello di scoprire da una persona le malattie con cui ha sofferto prima e che ha al momento. Analizzare i fattori di rischio e valutare lo stile di vita (se una persona fuma, come mangia, se ha il colesterolo alto o se ha il diabete), se i parenti di prima linea hanno sofferto di ipertensione.

Esame fisico Prima di tutto, il medico esamina il cuore per identificare i rumori, i cambiamenti nei toni e la presenza di suoni non caratteristici con l'aiuto di un fonendoscopio. Sulla base di questi dati, è possibile trarre conclusioni preliminari sui cambiamenti nel tessuto cardiaco a causa dell'aumento della pressione sanguigna. E anche per eliminare i vizi.

Analisi biochimica del sangue I risultati dello studio consentono di determinare il livello di zucchero, lipoproteine ​​e colesterolo, sulla base del quale si può concludere che il paziente è incline all'aterosclerosi.

ECG. L'elettrocardiogramma è un metodo diagnostico indispensabile che consente di rilevare le aritmie cardiache. Inoltre, i risultati dell'ecocardiogramma possono determinare la presenza di ipertrofia della parete del lato sinistro del cuore, caratteristica dell'ipertensione.

Ultrasuoni del cuore. Con l'aiuto dell'ecocardiografia, il medico riceve le informazioni necessarie sulla presenza di cambiamenti e difetti del cuore, della funzione e delle condizioni delle valvole.

Esame a raggi X. Nella diagnosi di ipertensione usando l'arteriografia, così come l'aortografia. Questo metodo consente di esplorare le pareti arteriose e il loro lume, per escludere la presenza di placche aterosclerotiche, restringimento aortico congenito (coartazione).

Doppler. Esame ecografico per determinare l'intensità del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene. Quando si diagnostica l'ipertensione arteriosa, il medico è interessato principalmente allo stato delle arterie cerebrali e carotidi. L'ecografia è più spesso usata per questo scopo, poiché è completamente sicura, e dopo il suo utilizzo non ci sono complicazioni.

Ultrasuoni della tiroide. Insieme a questo studio, il medico ha bisogno dei risultati di un esame del sangue per il contenuto di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. Sulla base dei risultati, il medico sarà in grado di determinare quale ruolo svolge la ghiandola tiroidea nello sviluppo dell'ipertensione.

Ultrasuoni dei reni. Lo studio offre l'opportunità di valutare le condizioni dei reni e dei vasi renali.

Trattamento dell'ipertensione

Il trattamento non farmacologico è prescritto a tutti i pazienti con ipertensione, poiché aumenta l'effetto della terapia farmacologica e riduce significativamente la necessità di assumere farmaci antipertensivi.

Prima di tutto, si basa sul cambiamento dello stile di vita di un paziente affetto da ipertensione arteriosa. Si raccomanda di rifiutare:

fumare se il paziente fuma;

bere alcolici o ridurre l'assunzione: uomini fino a 20-30 grammi di etanolo al giorno, donne, rispettivamente, fino a 10-20;

aumento del consumo di sale dal cibo, deve essere ridotto a 5 grammi al giorno, preferibilmente meno;

uso di preparati contenenti potassio, magnesio o calcio. Sono spesso usati per ridurre l'ipertensione.

Inoltre, il medico raccomanderà vivamente:

pazienti in sovrappeso per normalizzare il peso corporeo, per cui a volte è meglio rivolgersi a un nutrizionista per la stesura di una dieta che permetta di seguire una dieta equilibrata;

aumentare l'attività fisica, facendo regolarmente esercizi;

Introdurre più frutta e verdura nella dieta nutrizionale, riducendo il consumo di alimenti ricchi di acidi grassi saturi.

Con i rischi "alti" e "molto alti" di complicanze cardiovascolari, il medico inizierà immediatamente a utilizzare la terapia farmacologica. Lo specialista terrà conto delle indicazioni, della presenza e della gravità delle controindicazioni, nonché del costo dei farmaci per il loro appuntamento.

Di norma, le medicine vengono utilizzate con una durata giornaliera dell'azione, che consente di prescrivere un'assunzione una tantum e due volte. Al fine di evitare effetti collaterali, la terapia inizia con un dosaggio minimo.

Elenchiamo i principali agenti ipertensivi dei farmaci:

In totale ci sono sei gruppi di farmaci ipertensivi che sono attualmente utilizzati. Tra questi, beta-bloccanti e diuretici tiazidici sono leader nell'efficienza.

Ancora una volta, il trattamento farmacologico, in questo caso, i diuretici tiazidici dovrebbero essere iniziati con piccole dosi. Se l'effetto della ricezione non viene osservato, o il paziente non tollera il farmaco in modo insufficiente, vengono prescritte dosi minime di beta-bloccanti.

I diuretici tiazidici sono posizionati come:

farmaci di prima linea per il trattamento dell'ipertensione;

la dose ottimale è minimamente efficace.

I diuretici sono prescritti per:

ipertensione negli anziani;

alto rischio coronarico;

L'assunzione di diuretici è controindicata per la gotta e, in alcuni casi, durante la gravidanza.

Indicazioni per l'uso di beta-adrenoblokator:

combinazione di angina pectoris con ipertensione e infarto miocardico;

la presenza di aumentato rischio coronarico;

Il farmaco è controindicato in:

obliterazione delle malattie vascolari;

malattia polmonare ostruttiva cronica.

Nella terapia farmacologica dell'ipertensione, i medici usano una combinazione di farmaci, la cui nomina è considerata razionale. Inoltre, secondo le indicazioni possono essere assegnati:

terapia anti-trombotica - per la prevenzione di ictus, infarto miocardico e morte vascolare;

assunzione di farmaci ipolipemizzanti in presenza di molteplici fattori di rischio;

trattamento farmacologico combinato. È prescritto in assenza dell'effetto atteso dall'uso della monoterapia.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

AH è più facile da prevenire che curare. Pertanto, vale la pena di pensare a misure preventive nei giovani. Questo è particolarmente importante per le persone con parenti affetti da ipertensione.

La prevenzione dell'ipertensione è progettata per eliminare i fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa terribile malattia. Prima di tutto, è necessario liberarsi dalle dipendenze dannose e cambiare il proprio stile di vita verso una maggiore attività fisica. Sport, jogging e passeggiate all'aria aperta, nuoto regolare in piscina, aerobica in acqua riducono significativamente il rischio di sviluppare ipertensione. Il tuo cuore si abituerà gradualmente a stressare, migliorare la circolazione del sangue, grazie al quale gli organi interni riceveranno nutrimento, miglioreranno il metabolismo.

Inoltre, è necessario proteggersi dallo stress, beh, e se non è possibile, almeno imparare a rispondere a loro con una parte di sano scetticismo.

Se possibile, acquista dispositivi moderni per monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Anche se non sai quale sia la pressione alta, come prevenzione dovresti misurarla periodicamente. Poiché lo stadio iniziale (labile) dell'ipertensione può essere asintomatico.

Le persone con più di 40 anni dovrebbero sottoporsi ogni anno a esami preventivi da parte di cardiologi e medici di medicina generale.

ipertensione

L'ipertensione arteriosa è un sistematico aumento stabile della pressione arteriosa (pressione sistolica superiore a 139 mm Hg e / o pressione diastolica superiore a 89 mm Hg). L'ipertensione è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Un aumento della pressione sanguigna nei vasi si verifica a causa del restringimento delle arterie e dei loro rami più piccoli, chiamati arteriole.

È noto che la quantità totale di sangue nel corpo umano è di circa il 6-8% del peso corporeo totale, quindi è possibile calcolare la quantità di sangue nel corpo di ogni persona in particolare. Tutto il sangue si muove attraverso il sistema circolatorio dei vasi sanguigni, che è la principale via principale del movimento del sangue. Il cuore si contrae e muove il sangue attraverso i vasi sanguigni, premendo il sangue contro le pareti dei vasi con una certa forza. Questa forza è chiamata pressione sanguigna. In altre parole, la pressione sanguigna promuove il movimento del sangue attraverso i vasi.

Gli indicatori di pressione sanguigna considerano: pressione arteriosa sistolica (SBP), che è anche chiamata la pressione sanguigna "superiore". La pressione sistolica indica la quantità di pressione nelle arterie create dalla contrazione del muscolo cardiaco quando una porzione di sangue viene espulsa nelle arterie; pressione arteriosa diastolica (DBP), è anche chiamata pressione "inferiore". Mostra la quantità di pressione durante il rilassamento del cuore, nel momento in cui la sua pienezza si verifica prima della successiva contrazione. Entrambi gli indicatori sono misurati in millimetri di mercurio (mmHg).

In alcune persone, a causa di vari motivi, c'è un restringimento delle arteriole, prima a causa del vasospasmo. Quindi il loro lume rimane costretto costantemente, questo è facilitato dall'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni. Per superare queste restrizioni, che sono un ostacolo alla libera circolazione del sangue, è necessario un lavoro più intenso del cuore e un maggiore rilascio di sangue nella circolazione sanguigna. L'ipertensione si sviluppa

Approssimativamente, ogni decimo aumento ipertensivo della pressione arteriosa è causato dalla sconfitta di un organo. In questi casi, possiamo parlare di ipertensione sintomatica o secondaria. Circa il 90% dei pazienti con ipertensione arteriosa soffre di ipertensione essenziale o primaria.

Il punto di partenza da cui si può parlare di pressione alta, di regola, è almeno tre volte, registrato da un medico, al livello di 139/89 mm Hg, a condizione che il paziente non prenda alcun farmaco per ridurre la pressione.

Un leggero, a volte anche persistente aumento della pressione sanguigna non significa la presenza della malattia. Se, allo stesso tempo, non si hanno fattori di rischio e non ci sono segni di danni agli organi, in questa fase l'ipertensione è potenzialmente evitabile. Ma, tuttavia, con l'aumento della pressione sanguigna, è imperativo consultare un medico, solo lui può determinare il grado della malattia e prescrivere il trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Crisi ipertensiva

Un improvviso e significativo aumento della pressione sanguigna, accompagnato da un forte deterioramento della circolazione sanguigna coronarica, cerebrale e renale, è chiamato crisi ipertensiva. È pericoloso in quanto aumenta significativamente il rischio di sviluppare gravi complicazioni cardiovascolari, quali: infarto miocardico, ictus, emorragia subaracnoidea, edema polmonare, dissezione della parete aortica, insufficienza renale acuta.

Una crisi ipertensiva si verifica, molto spesso, dopo l'interruzione del trattamento senza coordinazione con il medico curante, a causa dell'influenza di fattori meteorologici, stress psico-emotivo sfavorevole, eccessiva assunzione di sale sistematica, trattamento inadeguato, eccessi alcolici.

La crisi ipertensiva è caratterizzata da eccitazione del paziente, ansia, paura, tachicardia, sensazione di mancanza d'aria. Il paziente ha un sudore freddo, tremore delle mani, arrossamento del viso, a volte significativo, "pelle d'oca", una sensazione di tremore interno, intorpidimento delle labbra e della lingua, disturbi del linguaggio, debolezza degli arti.

L'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello si manifesta principalmente in capogiri, nausea o persino vomito singolo. Vi sono spesso segni di insufficienza cardiaca: asfissia, mancanza di respiro, angina instabile, espressa nel dolore toracico o altre complicazioni vascolari.

Le crisi ipertensive possono svilupparsi in qualsiasi stadio della malattia dell'ipertensione arteriosa. Se le crisi si ripresentano, ciò può indicare una terapia scorretta.

Le crisi ipertensive possono essere di 3 tipi:

1. Crisi neurovegetativa, caratterizzata da un aumento della pressione, principalmente sistolica. Il paziente prova eccitazione, sembra spaventato, preoccupato. Forse un leggero aumento della temperatura corporea, c'è tachicardia.

2. La crisi ipertensiva edematosa si verifica, il più delle volte nelle donne, di solito dopo aver mangiato cibi salati o bevendo grandi quantità di liquidi. Sia l'aumento della pressione sistolica e diastolica. I pazienti sono sonnolenza, leggermente inibito, gonfiore visivamente evidente del viso e delle mani.

3. Crisi ipertensiva convulsa - una delle più gravi, di solito si verifica con ipertensione maligna. Si verifica un grave danno cerebrale, encefalopatia, che è associata a edema cerebrale, probabilmente emorragia cerebrale.

Di norma, la crisi ipertensiva è causata da violazioni dell'intensità e del ritmo dell'afflusso di sangue al cervello e alle sue membrane. Pertanto, con una crisi ipertensiva, la pressione non aumenta molto.

Per evitare crisi ipertensive, si deve ricordare che il trattamento dell'ipertensione arteriosa richiede una terapia di mantenimento costante e l'interruzione del trattamento senza il permesso di un medico è inaccettabile e pericoloso.

Ipertensione arteriosa maligna

Una sindrome caratterizzata da numeri molto alti di pressione, immunità o debole suscettibilità alla terapia e cambiamenti organici rapidamente progressivi negli organi, è chiamata ipertensione arteriosa maligna.

L'ipertensione maligna si verifica raramente, non più dell'1% dei pazienti e più spesso nei maschi di 40-50 anni.

La prognosi della sindrome è sfavorevole: in assenza di un trattamento efficace, fino all'80% dei pazienti affetti da questa sindrome muore entro un anno da insufficienza cardiaca e / o insufficienza renale cronica, stratificazione dell'aneurisma aortico o dell'ictus emorragico.

Il trattamento precoce in condizioni moderne riduce il tasso di mortalità della malattia più volte e più della metà dei pazienti sopravvive per 5 anni o anche più.

In Russia, circa il 40% della popolazione adulta soffre di una pressione sanguigna elevata. È pericoloso che, allo stesso tempo, molti di loro non siano nemmeno a conoscenza della presenza di questa grave malattia e, quindi, non controllino la pressione sanguigna.

Nel corso degli anni, ci sono state diverse classificazioni dell'ipertensione arteriosa, tuttavia, dal 2003, all'annuale Simposio Internazionale di Cardiologi, è stata adottata una classificazione unificata.

1. Ipertensione arteriosa lieve, quando la pressione arteriosa è compresa nell'intervallo 140-159 mm Hg. sistolico e 90-99 mm Hg. Art. diastolica.

2. Il secondo grado o grado moderato è caratterizzato da una pressione da 160/100 a 179/109 mm. Di mercurio. Art.

3. L'ipertensione grave è un aumento della pressione arteriosa superiore a 180/110 mm Hg. Art.

La gravità dell'ipertensione arteriosa non viene decisa per determinare senza fattori di rischio. Tra i cardiologi c'è il concetto di fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa. Quindi chiamano i fattori che, con una predisposizione ereditaria a questa malattia, fungono da impeto che innesca lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa. I fattori di rischio includono:

Sovrappeso - le persone sovrappeso hanno maggiori probabilità di ammalarsi di ipertensione arteriosa. Stile di vita sedentario, ipodynamia, stile di vita sedentario e bassa attività fisica riducono l'immunità, indeboliscono il tono muscolare e vascolare, portano all'obesità, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione;

Lo stress psicologico e il sovraccarico mentale portano all'attivazione del sistema nervoso simpatico, che agisce come attivatore di tutti i sistemi corporei, incluso il sistema cardiovascolare. Inoltre, i cosiddetti ormoni pressori che causano uno spasmo delle arterie vengono rilasciati nel sangue. Questo, a proposito, come il fumo, può portare alla rigidità delle pareti delle arterie e allo sviluppo di ipertensione arteriosa.

Una dieta con un alto contenuto di sale, dieta ricca di sale sempre contribuisce ad aumentare la pressione. Una dieta squilibrata con un alto contenuto di lipidi aterogenici, eccesso di contenuto calorico, che porta all'obesità e contribuisce alla progressione del diabete di tipo II. I lipidi aterogenici si trovano in grandi quantità nei grassi animali e nella carne, in particolare suino e agnello.

Fumo, uno dei fattori formidabili nello sviluppo dell'ipertensione arteriosa. La nicotina e il catrame contenuti nel tabacco, portano a uno spasmo costante delle arterie, che a sua volta porta alla rigidità delle pareti arteriose e porta ad un aumento della pressione nei vasi.

L'abuso di alcol è una delle cause più frequenti di malattie cardiovascolari. L'alcolismo contribuisce allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa;

Disturbi del sonno, apnea del sonno o russamento, causano un aumento della pressione nel torace e nell'addome, che provoca il vasospasmo.

Questi fattori portano anche a malattia coronarica e aterosclerosi. Se ci sono almeno alcuni fattori, dovresti sottoporti regolarmente ad un esame cardiologico e, se possibile, ridurli al minimo.

Cause di ipertensione

Le cause dell'ipertensione non sono note per certo. Si presume che, per la maggior parte, la malattia sia causata da cause ereditarie, cioè predisposizione ereditaria, soprattutto sulla linea materna.

È molto pericoloso che se l'ipertensione si sviluppa in giovane età, il più delle volte, passa inosservata a lungo, il che significa che non vi è alcun trattamento e che si perde tempo prezioso. I pazienti cancellano cattive condizioni di salute e aumentano la pressione sul fattore meteorologico, sull'affaticamento, sulla distonia vegetativa-vascolare. Se una persona visita un medico, il trattamento della distonia vegetativa-vascolare coincide quasi con il trattamento iniziale dell'ipertensione essenziale o primaria. Queste sono sia attività fisica che una dieta equilibrata con una diminuzione dell'apporto di sale e procedure di tempra.

In un primo momento, questo può aiutare, ma, tuttavia, è impossibile curare anche l'ipertensione primaria con tali metodi, è necessario utilizzare la terapia farmacologica per l'ipertensione arteriosa sotto controllo medico.

Pertanto, i pazienti con distonia vegetativa-vascolare dovrebbero essere attentamente esaminati per confermare la diagnosi e l'esclusione dell'ipertensione arteriosa, soprattutto se ci sono pazienti in famiglia che sono malati o che soffrono di ipertensione arteriosa.

A volte la causa dell'ipertensione può essere ereditaria o insufficienza renale acquisita, che si verifica quando una quantità eccessiva di sale da tavola viene ingerita sistematicamente. Dovresti sapere che la prima reazione del corpo a questo è un aumento della pressione sanguigna. Se una tale situazione si verifica frequentemente, l'ipertensione si sviluppa e progredisce. Inoltre, l'insufficienza renale può svilupparsi nel processo di invecchiamento del corpo in persone di età superiore ai 50-60 anni.

La causa nota del verificarsi di solo il 5-10% dei casi di sintomi di ipertensione arteriosa, questi sono casi di ipertensione sintomatica secondaria. Si verifica per i seguenti motivi:

  • danno renale primario (glomerulonefrite) è la causa più comune di ipertensione arteriosa sintomatica,
  • restringimento congenito dell'aorta - coartazione,
  • l'emergenza di tumori surrenali che producono adrenalina e norepinefrina (feocromocitoma),
  • restringimento unilaterale o bilaterale delle arterie renali (stenosi),
  • tumore surrenale, producendo aldosterone (iperaldosteronismo),
  • l'uso di etanolo (alcol del vino) superiore a 60 ml al giorno,
  • aumento della funzionalità tiroidea, tireotossicosi,
  • uso incontrollato di alcuni farmaci: antidepressivi, cocaina e suoi derivati, farmaci ormonali, ecc.

Sintomi di ipertensione arteriosa

Il grande pericolo dell'ipertensione arteriosa è che può essere asintomatico per molto tempo e una persona non sa nemmeno della malattia che è iniziata e si sviluppa. A volte vertigini, debolezza, vertigini, "mosche negli occhi" sono attribuite a fatica o fattori meteorologici, invece di misurare la pressione. Anche se questi sintomi indicano una violazione della circolazione cerebrale e richiedono fortemente la consultazione con un cardiologo.

Se non si inizia il trattamento, si sviluppano ulteriori sintomi di ipertensione arteriosa: come intorpidimento delle estremità, a volte difficoltà nel parlare. Durante l'esame, è possibile osservare ipertrofia, un aumento del ventricolo sinistro del cuore e un aumento della sua massa risultante dall'ispessimento delle cellule cardiache e dei cardiomiociti. Inizialmente, vi è un aumento dello spessore delle pareti del ventricolo sinistro, quindi la camera cardiaca si espande.

La disfunzione progressiva del ventricolo sinistro del cuore causa dispnea durante l'esercizio fisico, asma cardiaco (dispnea notturna parossistica), edema polmonare, insufficienza cardiaca cronica. Può verificarsi la fibrillazione dei ventricoli.

Sintomi di ipertensione, che non può essere lasciato senza attenzione:

  • aumento costante o frequente della pressione sanguigna, è uno dei sintomi più importanti che dovrebbero allertare;
  • mal di testa frequente, una delle principali manifestazioni di ipertensione arteriosa. Potrebbe non avere una connessione chiara con l'ora del giorno e si verifica in qualsiasi momento, ma solitamente di notte o al mattino presto dopo il risveglio. Sembra pesante o "scoppiare" nella parte posteriore della testa. I pazienti lamentano dolore, che aumenta con la flessione, la tosse, la tensione. Potrebbe esserci un leggero gonfiore del viso. L'accettazione della posizione verticale del paziente (deflusso venoso) riduce un po 'il dolore.
  • frequente dolore al cuore, localizzato a sinistra dello sterno o all'apice del cuore. Può verificarsi sia a riposo che durante lo stress emotivo. Il dolore non si ferma alla nitroglicerina e di solito dura a lungo.
  • mancanza di respiro che si verifica inizialmente solo durante lo sforzo fisico, ma poi in seguito a riposo. Indica un danno significativo al muscolo cardiaco e lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
  • Ci sono varie menomazioni visive, l'apparizione di un velo o nebbia negli occhi, il lampeggiare delle "mosche".Questo sintomo è associato a compromissione funzionale della circolazione sanguigna nella retina, al suo cambiamento grossolano (distacco della retina, trombosi vascolare, emorragia). I cambiamenti nella retina possono portare a una doppia visione, una significativa riduzione della vista e persino una completa perdita della vista.
  • gonfiore delle gambe che indicano insufficienza cardiaca.

I sintomi cambiano in diversi stadi della malattia.

Al primo, il più semplice grado di ipertensione, la pressione oscilla all'interno, leggermente sopra la norma: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. In questa fase, l'ipertensione arteriosa può essere facilmente confusa con un inizio di raffreddore o superlavoro. A volte ci sono frequenti perdite di sangue dal naso e vertigini. Se si inizia il trattamento in questa fase, molto spesso, se si seguono tutte le raccomandazioni del medico e si stabilisce la corretta modalità di vita e nutrizione, è possibile ottenere il pieno recupero e la scomparsa dei sintomi.

Al secondo stadio, moderato, la pressione arteriosa è più alta e raggiunge 160-179 / 100-109 mm Hg. In questa fase, il paziente appare mal di testa grave e doloroso, frequenti capogiri, dolore nell'area del cuore, alterazioni patologiche in alcuni organi, principalmente nelle navi del fondo, sono già possibili. Il lavoro del sistema cardiovascolare e nervoso, i reni è nettamente peggiore. C'è la possibilità di un ictus. Per normalizzare la pressione su questo, è necessario utilizzare farmaci come prescritto da un medico, non sarà possibile abbassare il livello di pressione sanguigna da soli.

Il terzo e grave grado di ipertensione, in cui la pressione sanguigna supera il segno di 180/110 mm Hg. In questa fase della malattia c'è già una minaccia per la vita del paziente. A causa del grande carico sui vasi, si verificano disturbi irreversibili e cambiamenti nell'attività cardiaca. Questo grado ha spesso complicanze dell'ipertensione arteriosa sotto forma di pericolose malattie del sistema cardiovascolare, come l'infarto miocardico e l'angina pectoris. La comparsa di insufficienza cardiaca acuta, aritmia, ictus o encefalopatia può verificarsi, i vasi della retina dell'occhio sono interessati, la vista si deteriora, si sviluppa un'insufficienza renale cronica. L'intervento medico in questa fase è vitale.

Se la malattia va lontano, è possibile lo sviluppo di emorragia cerebrale o infarto miocardico del cuore.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

Per la diagnosi di ipertensione arteriosa, vengono eseguiti test di laboratorio obbligatori: un'analisi generale di urina e sangue. Il livello di creatinina nel sangue è determinato al fine di escludere il danno renale, il livello di potassio nel sangue al fine di rilevare i tumori surrenali e la stenosi dell'arteria renale. È obbligatorio eseguire un test della glicemia.

Viene eseguito un elettrocardiogramma per un'analisi obiettiva del decorso dell'ipertensione arteriosa. Viene anche determinato il livello di colesterolo totale nel siero del sangue, nel colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa e alta densità, nell'acido urico e nei trigliceridi. L'ecocardiografia viene eseguita per determinare il grado di ipertrofia, il miocardio del ventricolo sinistro del cuore e lo stato della sua contrattilità.

Nominato lo studio dell'oculista del fondo. Rilevamento di cambiamenti nei vasi e piccole emorragie può indicare la presenza di ipertensione.

Oltre ai principali studi di laboratorio, vengono assegnati ulteriori strumenti diagnostici: ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali, radiografia del torace, ecografia delle arterie renali e brachiocefaliche.

Dopo la conferma della diagnosi, viene effettuato un ulteriore esame approfondito per valutare la gravità della malattia e prescrivere un trattamento adeguato. Tale diagnosi è necessaria per valutare lo stato funzionale del flusso sanguigno cerebrale, del miocardio, dei reni, rilevare la concentrazione di corticosteroidi nel sangue, gli aldosteroni, l'attività renina; Sono indicate la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata del cervello e delle ghiandole surrenali, nonché l'aortografia addominale.

La diagnosi di ipertensione arteriosa è notevolmente facilitata se il paziente ha informazioni sui casi di tale malattia in famiglia con parenti stretti. Ciò potrebbe indicare una predisposizione genetica alla malattia e richiederà un'attenzione particolare allo stato della salute, anche se la diagnosi non è confermata.

Per una corretta diagnosi, è importante misurare regolarmente la pressione sanguigna del paziente. Per una diagnosi obiettiva e il monitoraggio del decorso della malattia, è molto importante misurare regolarmente la propria pressione. L'autocontrollo, tra le altre cose, dà un effetto positivo sul trattamento, dal momento che disciplina il paziente.

I medici non raccomandano l'uso di dispositivi che misurano la pressione nel dito o sul polso per misurare la pressione sanguigna. Quando si misura la pressione sanguigna con dispositivi elettronici automatici, è importante attenersi rigorosamente alle istruzioni appropriate.

Misurare la pressione sanguigna con un tonometro è una procedura abbastanza semplice, se eseguita correttamente e le condizioni necessarie sono soddisfatte, anche se sembrano insignificanti.

Misurare la pressione dovrebbe essere 1-2 ore dopo aver mangiato, 1 ora dopo aver bevuto caffè o fumare. L'abbigliamento non deve essere tenuto insieme dalle braccia e dagli avambracci. La mano su cui viene eseguita la misurazione deve essere priva di indumenti.

È molto importante misurare in un ambiente calmo e confortevole con una temperatura confortevole. La sedia dovrebbe essere con una schiena dritta, metterla accanto al tavolo. Sedersi su una sedia in modo che il centro del polsino sull'avambraccio si trovi all'altezza del cuore. Appoggiare la schiena contro lo schienale della sedia, non parlare o incrociare le gambe. Se ti sei trasferito o lavorato prima, riposati per almeno 5 minuti.

Applicare il bracciale in modo che il suo bordo fosse 2,5-3 cm sopra la cavità cubitale. Applicare il bracciale strettamente, ma non stretto, in modo che il dito tra il bracciale e la mano possa passare liberamente. È necessario forzare correttamente l'aria nel bracciale. La pompa dovrebbe essere veloce, fino al minimo disagio. Soffiare via l'aria ad una velocità di 2 mm Hg. Art. al secondo

Il livello di pressione a cui è apparso l'impulso e quindi il livello a cui è scomparso il suono è registrato. La membrana dello stetoscopio si trova nel punto di massima pulsazione dell'arteria brachiale, di solito appena sopra la fossa cubitale sulla superficie interna dell'avambraccio. La testa dello stetoscopio non deve toccare i tubi e il bracciale. Dovrebbe anche prizhivat strettamente la membrana alla pelle, ma non premere. L'aspetto del suono dell'impulso, sotto forma di colpi, indica il livello di pressione sistolica, la scomparsa dei suoni dell'impulso - il livello di pressione diastolica. Per precisione e per evitare errori, lo studio deve essere ripetuto almeno una volta ogni 3-4 minuti, alternativamente, con entrambe le mani.

Trattamento dell'ipertensione arteriosa

Il trattamento dell'ipertensione dipende direttamente dallo stadio della malattia. L'obiettivo principale del trattamento è minimizzare il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari e prevenire il rischio di morte.

Se 1 grado di ipertensione non è appesantito da alcun fattore di rischio, allora la possibilità di sviluppare pericolose complicazioni del sistema cardiovascolare, come un ictus o un infarto miocardico nei prossimi 10 anni, è molto bassa e non supera il 15%.

La tattica del trattamento dell'ipertensione a basso rischio di 1 grado consiste nel cambiare lo stile di vita e la terapia non farmacologica fino a 12 mesi, in cui il cardiologo osserva e monitora le dinamiche della malattia. Se il livello di pressione sanguigna è superiore a 140/90 mm Hg. Art. e non tende a diminuire, il cardiologo seleziona necessariamente la terapia farmacologica.

Grado medio significa che la possibilità di sviluppare complicanze cardiovascolari di ipertensione essenziale nei prossimi 10 anni è del 15-20%. La tattica di trattare la malattia in questa fase è simile a quella utilizzata da un cardiologo per l'ipertensione di grado 1, ma il periodo di terapia non farmacologica è ridotto a 6 mesi. Se la dinamica della malattia è insoddisfacente e l'ipertensione arteriosa persiste, è consigliabile trasferire il paziente al trattamento farmacologico.

Ipertensione arteriosa grave significa che nei prossimi 10 anni, nel 20-30% dei casi si possono verificare complicazioni dell'ipertensione arteriosa e di altre malattie del sistema cardiovascolare. La tattica del trattamento dell'ipertensione di questo grado è quella di esaminare il paziente e il successivo trattamento medico obbligatorio in associazione con metodi non farmacologici.

Se il rischio è molto alto, significa che la prognosi della malattia e il trattamento sono sfavorevoli e la possibilità di complicanze gravi è del 30% o più. Il paziente ha bisogno di un esame clinico urgente e di un trattamento medico immediato.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione arteriosa mira a ridurre la pressione sanguigna a livelli normali, eliminando la minaccia di danni agli organi bersaglio: cuore, reni, cervello, la massima cura possibile. Per il trattamento vengono utilizzati farmaci antipertensivi che riducono la pressione arteriosa, la cui scelta dipende dalla decisione del medico curante, che si basa sui criteri dell'età del paziente, sulla presenza di alcune complicazioni dal sistema cardiovascolare e da altri organi.

Iniziare il trattamento con dosi minime di farmaci antipertensivi e, osservando le condizioni del paziente, aumentarlo gradualmente fino a ottenere un effetto terapeutico apprezzabile. Il farmaco prescritto deve essere ben tollerato dai malati.

Nella maggior parte dei casi, nel trattamento dell'ipertensione essenziale o primaria, viene utilizzata una combinazione di terapia farmacologica, compresi diversi farmaci. I vantaggi di questo trattamento sono la possibilità di esposizione simultanea a diversi meccanismi della malattia e la prescrizione del farmaco in dosaggi più bassi, che riduce significativamente il rischio di effetti collaterali. Questo rischio, inoltre, spiega il rigoroso divieto di auto-uso di farmaci che abbassano la pressione sanguigna o un cambiamento arbitrario del dosaggio senza consultare un medico. Tutti i farmaci antiipertensivi hanno un effetto così potente che il loro uso incontrollato può portare a risultati imprevedibili.

Il dosaggio del farmaco viene ridotto o aumentato, se necessario, solo da un cardiologo e dopo un esame clinico approfondito delle condizioni del paziente.

Il trattamento non farmacologico dell'ipertensione arteriosa è volto a ridurre ed eliminare i fattori di rischio e include:

  • evitare l'alcol e il fumo;
  • riduzione del peso ad un livello accettabile;
  • mantenere una dieta priva di sale e una dieta equilibrata;
  • il passaggio a uno stile di vita attivo, esercizi mattutini, passeggiate, ecc., il rifiuto dell'inattività fisica.

Complicazioni di ipertensione arteriosa

Dovrebbe essere chiaro che trascurare il trattamento dell'ipertensione arteriosa porta a complicazioni serie e pericolose. Con la progressione dell'ipertensione, vari organi sono gravemente colpiti.

  • Cuore. Si sviluppa insufficienza cardiaca acuta o cronica, si osservano ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro e infarto del miocardio.
  • Reni. Insufficienza renale, si sviluppa nefrosclerosi.
  • Il cervello Spesso c'è encefalopatia dyscirculatory, attacco ischemico transitorio, ictus ischemico ed emorragico.
  • Imbarcazioni. L'aneurisma aortico si verifica, ecc.
  • Crisi ipertensive.

Al fine di evitare complicazioni pericolose, quando la pressione sanguigna aumenta, contattare immediatamente un istituto medico per assistenza e trattamento.

Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

Per le persone con una predisposizione genetica all'ipertensione arteriosa e gravate da fattori di rischio, la prevenzione delle malattie è di grande importanza. Prima di tutto, è un esame regolare da parte di un cardiologo e l'osservanza delle norme di uno stile di vita corretto, che aiuterà a ritardare e spesso a eliminare la malattia dell'ipertensione arteriosa. Se hai una storia di parenti con ipertensione, devi riconsiderare il tuo stile di vita e cambiare drasticamente molte abitudini e modi di vita che sono fattori di rischio.

È necessario condurre uno stile di vita attivo, muoversi di più, a seconda dell'età, questo è l'ideale per correre, nuotare, camminare, andare in bicicletta e sciare. L'attività fisica dovrebbe essere introdotta gradualmente, senza sovraccaricare il corpo. L'esercizio all'aria aperta è particolarmente utile. L'esercizio rafforza il muscolo cardiaco e il sistema nervoso e aiuta a prevenire lo stress.

Dovresti riconsiderare i tuoi principi dietetici, smettere di consumare cibi salati e grassi, passare a una dieta ipocalorica che include grandi quantità di pesce, frutti di mare, frutta e verdura.

Non lasciarti trasportare dalle bevande alcoliche e, soprattutto, dalla birra. Contribuiscono all'obesità, l'uso incontrollato del sale, influenzano negativamente il cuore, i vasi sanguigni, il fegato e i reni.

Smettere di fumare, le sostanze contenute nella nicotina, provocare un cambiamento nelle pareti delle arterie, aumentare la loro rigidità, quindi, può essere responsabile per l'aumento della pressione. Inoltre, la nicotina è molto pericolosa per il cuore e i polmoni.

Cerca di essere circondato da un ambiente psico-emotivo favorevole. Se possibile, evitare i conflitti, ricorda, un sistema nervoso allentato molto spesso innesca lo sviluppo di ipertensione arteriosa.

Quindi, si può dire brevemente che la prevenzione dell'ipertensione arteriosa include controlli regolari con un cardiologo, uno stile di vita corretto e uno sfondo emotivo favorevole dell'ambiente.

Se vi sono segni di un aumento regolare della pressione sanguigna, è necessario contattare immediatamente un istituto medico. Ricorda che con questo puoi salvarti salute e vita!

Inoltre, Leggere Imbarcazioni

I principali segni e cause delle patologie dell'arteria polmonare

L'arteria polmonare è l'arteria principale della circolazione polmonare. È lungo questo percorso dal cuore che il sangue scorre nei polmoni.

Sangue denso: cause e trattamento

Tutti sanno che la prevenzione delle patologie del sistema cardiovascolare può prevenire molte malattie pericolose, ma prestano poca attenzione a un punto così importante come indicatori della viscosità del sangue.

Perché i lividi appaiono sul corpo senza una ragione per cosa fare

Da questo articolo imparerai: perché i lividi appaiono sul corpo senza una causa, quali malattie possono causare questo problema. Cosa fare con esso.

Che cos'è un microstroke, le sue cause, i sintomi, il trattamento e il recupero

Da questo articolo imparerai: cos'è un microstroke, come si differenzia da un tratto esteso, come prevenirlo, identificare i primi segni nel tempo e iniziare il trattamento necessario.

Chirurgia coronarica

(495) -506 61 01Complicazioni di stent coronaricoL'efficacia degli interventi endovascolari sulle arterie coronarie mediante angioplastica con palloncino, attraverso l'installazione di stent o l'esecuzione di aterectomia, raggiunge in media il 95%.

Disgemia venosa del cervello

La displasia venosa è un rallentamento della velocità del flusso sanguigno attraverso il sistema nervoso centrale a causa di un alterato deflusso sulla via del cuore. La dysgemia venosa è anche chiamata "dyscirculation venoso".