L'infiammazione dell'aracnoide è il processo autoimmune. I propri complessi del sistema immunitario provocano un processo patologico. I sintomi clinici di aracnoidite pronunciata sono abbastanza tipici per una diagnosi da parte dei neurologi.

La diagnostica aggiuntiva viene eseguita da cisternografia, elettroencefalografia, TC e RM del cervello. Il trattamento è complesso, inclusi neuroprotettori, farmaci antiepilettici, farmaci riassorbibili, farmaci per la disidratazione.

Codice di aracnoidite ICD 10

Il processo infiammatorio sieroso della membrana aracnoidea del midollo spinale e del cervello non ha molte varietà. Il codice di aracnoidite cerebrale secondo ICD 10 è "G03.9". La forma non specificata non può essere curata all'inizio dello sviluppo a causa dell'assenza di fattore eziologico. Trattamento completo previene la diffusione, accelera il riassorbimento delle infiltrazioni.

Aracnoidite con idrocefalo MRI

Cause di infiammazione della membrana aracnoidea del cervello

I fattori eziologici del processo infiammatorio del rivestimento cerebrale sono diversi. A seconda delle ragioni, distinguono il tipo di malattia:

  • ebbrezza;
  • post-traumatico;
  • L'infezione.

un effetto negativo sulle strutture cerebrali di sostanze tossiche è osservato in infezioni, malattie secondarie, accompagnate dall'ingestione di tossine nel sangue (avvelenamento, diabete mellito, insufficienza renale).

Le forme post-traumatiche si verificano dopo lesioni cerebrali traumatiche, contusioni cerebrali, emorragie.

Infezioni batteriche o virali che portano alla comparsa di sinusite, rinite, tonsillite, otite possono contribuire alla deriva dell'infezione nel cervello a causa della vicinanza delle arterie cerebrali.

Approssimativamente nel dieci percento dei casi non è possibile stabilire la causa dell'aracnoidite.

Tipi di aracnoidite cerebrale

Frequenti sintomi del processo infiammatorio delle membrane cerebrali si verificano a causa di infiltrazione del rivestimento dei tessuti molli con localizzazione nella fossa cranica posteriore, parte convessa. Cambiamenti intracerebrali cerebrali secondari si verificano a causa della patologia della circolazione del liquido cerebrospinale, aumento della pressione intracranica.

Caratterizza l'aracnoidite convessa

La localizzazione della nosologia provoca sintomi clinici specifici. La nosologia si trova nell'area delle circonvoluzioni centrali, la regione anteriore degli emisferi. Un'eccessiva pressione su centri sensibili e motori provoca crisi focali di epilessia. I crampi muscolari si verificano in tutto il corpo.

Manifestazioni della forma spinale

Il danno post-traumatico alle membrane del midollo spinale conduce a un processo infiammatorio con lesioni aperte. Gli agenti infettivi causano i sintomi in poche settimane, mesi, anni. Il danno al midollo spinale causa disabilità a causa della paresi degli arti, la perdita di diversi tipi di sensibilità, l'innervazione disturbata degli organi interni e la pelvi piccola.

Provocano ascessi di nosologia, foruncolosi, ulcere. I fuochi sono singoli o multipli. A seconda del tipo di radici nervose danneggiate, si formano manifestazioni cliniche. Il decorso cronico è caratteristico dell'aracnoidite spinale.

Aracnoidite ottica-chiasmatica

La selezione di una varietà di una categoria separata è necessaria a causa della particolare clinica. La perdita irreversibile della vista dovuta all'infiammazione del nervo ottico è una frequente manifestazione di nosologia.

Cause di aracnoidite ottica-chiasmatica:

  • Agenti infettivi (sifilide, malaria, flora opportunistica);
  • Lesione cerebrale traumatica.

Le opzioni post-traumatiche sono accompagnate dalla formazione di cicatrici, aderenze, difetti esterni. La risonanza magnetica rileva il tessuto cicatriziale nell'area del chiasma ottico. I cambiamenti patologici possono anche essere visti a notevole distanza dalla localizzazione primaria dell'arachnoidite optochiasmal (fossa cranica anteriore).

Danno del nervo ottico da lesioni, agenti infettivi - meccanismi eziologici. Un fattore scatenante nella nosologia è una violazione della circolazione cerebrale. La diagnostica differenziale viene effettuata per determinare la profondità del danno alle strutture chiasmatiche ottiche, escludendo lo scotoma bilaterale.

Caratteristiche di meningoarachnoiditis adesivo

La patologia è caratterizzata da un'intensa infiammazione purulenta. La formazione di ulcere tra le singole membrane del cervello è il fattore eziologico in presenza di una sindrome del dolore forte. Le aderenze cicatriziali causano cambiamenti irreversibili. La mancanza di terapia porta a un decorso cronico con un graduale aumento dei processi sclerotici.

Infiammazione della membrana aracnoidea della fossa cranica posteriore

La posizione del processo infiammatorio all'interno della fossa cranica dietro forma sintomi che assomigliano a una neoplasia maligna. I disturbi staminali e cerebellari sono determinati dalla lesione dei nervi cranici non appaiati (3, 5, 7). Le manifestazioni sono caratterizzate da mobilità ridotta, movimenti non coordinati. Violazioni concomitanti della circolazione del liquido cerebrospinale provocano un aumento della pressione intracranica con disturbi neurologici:

  • vertigini;
  • nausea;
  • Congestione nella zona del capezzolo dei nervi ottici;
  • Sintomi extrapiramidali e piramidali;
  • L'instabilità della posizione di Romberg;
  • Disturbi vestibolari.

I neurologi registrano danni a una specifica coppia di nervi cranici nella patologia basale. I sintomi clinici sono determinati da disturbi concomitanti dovuti all'infiammazione delle meningi.

Aracnoidite cistica

I processi multicistici all'interno del cervello sono infetti. La transizione di contatto dei batteri dalla crescita cistica al guscio molle provoca disturbi cerebrali. Con il flusso emettono forma acuta, subacuta e cronica della malattia.

I primi segni di infiltrazione della membrana aracnoidea del cervello

Segni diagnostici di uno stadio iniziale:

  1. L'emergenza della clinica una settimana dopo l'infezione posticipata;
  2. Pressione alla testa;
  3. Vomito durante esacerbazione;
  4. Eccitabilità emotiva;
  5. Fatica;
  6. Debolezza costante;
  7. Disturbi visivi

I sintomi sono determinati dal tipo di nosologia - fossa cranica optochiasmal, convessa, spinale, posteriore.

Sintomi di aracnoidite

L'aracnoidite subacuta è accompagnata dal quadro clinico più pronunciato con disturbi cerebrali e focali:

  • Intenso mal di testa al mattino;
  • Manifestazioni dispeptiche (dal tratto gastrointestinale);
  • irritabilità;
  • Indebolimento dell'intelletto;
  • Status epilettico;
  • Dermatografismo rosso;
  • Disturbi oculomotori;
  • Andatura atassica;
  • Periodi di vertigini;
  • Blocco del deflusso venoso;
  • Infiammazione del nervo facciale, abduttivo, trigemino;
  • Disturbi meningei, extrapiramidali, piramidali.

In caso di deficit visivo, il sanguinamento del fondo oculare fa la puntura lombare per determinare il tipo di infezione.

Principi di diagnosi di aracnoidite

Inizialmente, la clinica della malattia si manifesta come singoli disturbi. I neurologi sono in grado di diagnosticare la condizione in base a una specifica clinica di danno del nervo cranico. Il compito iniziale di uno specialista è quello di escludere una neoplasia maligna. A tal fine, eseguire una serie di metodi diagnostici:

  • Craniogrammi dell'indagine - per la verifica dell'ipertensione endocranica, delle fratture;
  • L'elettroencefalogramma (EEG) determina ritmi anomali dell'attività cerebrale in presenza di focolai atipici;
  • La TC e la risonanza magnetica mostrano un aumento dello spazio ventricolare, cisti, aree di infiammazione, espansione della cavità subaracnoidea.

I risultati del computer e della risonanza magnetica ci consentono di escludere anche piccoli tumori (diversi millimetri di diametro). Elevato contenuto informativo, la risoluzione delle radiazioni neuroimaging aiuta a stabilire anche piccoli focolai patologici. Echoencephalography, scintigrafia - studi caratterizzati da un corso remittente. Nelle immagini a raggi X si riscontrano cambiamenti distruttivi delle ossa nelle ossa del cranio, aree cerebrali calcificate e altre patologie cerebrali.

In conclusione, notiamo che la diagnosi affidabile di aracnoidite è difficile all'inizio dello sviluppo, quando l'infiltrazione delle membrane è insignificante e i sintomi non sono espressi. In una tale situazione, i medici diagnosticano spesso disordini astenio-nevrotici e ipocondria.

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aracnoidite

L'aracnoidite è una lesione infiammatoria autoimmune della membrana aracnoidea del cervello, che porta alla formazione di aderenze e cisti in essa. Clinicamente, l'aracnoidite si manifesta nelle sindromi da fluido ipertensivo, astenico o neurastenico, così come i sintomi focali (lesioni dei nervi cranici, disturbi piramidali, disordini cerebellari), a seconda della localizzazione predominante del processo. La diagnosi di aracnoidite viene effettuata sulla base dell'anamnesi, della valutazione dello stato neurologico e mentale del paziente, dell'Echo EG, dell'EEG, della puntura lombare, dell'esame oftalmologico e otorinolaringoiatrico, della RM e del TC, della cistografia TC. Aracnoidite trattata principalmente terapia farmacologica complessa, inclusi farmaci antinfiammatori, disidratanti, antiallergici, antiepilettici, assorbibili e neuroprotettivi.

aracnoidite

Oggi la neurologia distingue tra aracnoidite vera, che ha una genesi autoimmune e condizioni residue causate da alterazioni fibrotiche nella membrana aracnoidea dopo lesione traumatica cerebrale o neuroinfettiva (neurosifilide, brucellosi, botulismo, tubercolosi, ecc.). Nel primo caso, l'aracnoidite è di natura diffusa e si differenzia in un decorso progressivo o intermittente, nel secondo caso ha spesso un carattere locale e non è accompagnata da una progressione del flusso. Tra le lesioni organiche del sistema nervoso centrale, la vera aracnoidite rappresenta fino al 5% dei casi. Molto spesso l'aracnoidite si verifica tra i bambini e i giovani di età inferiore ai 40 anni. Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne.

Cause di aracnoidite

In circa il 55-60% dei pazienti, l'aracnoidite è associata a una precedente malattia infettiva. Molto spesso si tratta di infezioni virali: influenza, meningite virale e meningoencefalite, varicella, infezione da citomegalovirus, morbillo, ecc. E anche focolai purulenti cronici nell'area del cranio: parodontite, sinusite, tonsillite, otite media, mastoidite. Nel 30%, l'aracnoidite è il risultato di una lesione cerebrale traumatica, più spesso emorragia subaracnoidea o contusione del cervello, sebbene la probabilità di aracnoidite non dipenda dalla gravità del danno. Nel 10-15% dei casi, l'aracnoidite non ha un'eziologia chiaramente definita.

Fattori predisponenti per lo sviluppo dell'aracnoidite sono stanchezza cronica, varie intossicazioni (incluso alcolismo), duro lavoro fisico in condizioni climatiche avverse, frequenti infezioni virali respiratorie acute, lesioni ripetute, indipendentemente dalla loro posizione.

Patogenesi dell'arachnoidite

L'aracnoide si trova tra la dura e la pia madre. Non è unito a loro, ma si adatta strettamente alla pia madre in punti in cui quest'ultimo copre la superficie convessa delle circonvoluzioni del cervello. A differenza della pia mater, l'aracnoide non entra nel giro e sotto quest'area si formano spazi subaracnoidi pieni di liquido cerebrospinale. Questi spazi comunicano tra loro e con la cavità del ventricolo IV. Il liquido cerebrospinale fuoriesce dalla cavità cranica dagli spazi subaracnoidi attraverso la granulazione della membrana aracnoidea, così come lungo le lacune perineurali e perivascolari.

Sotto l'influenza di vari etiofattori nel corpo, gli anticorpi iniziano a essere prodotti contro la propria membrana del ragno, causando la sua infiammazione autoimmune, l'aracnoidite. L'aracnoidite è accompagnata da un ispessimento e opacizzazione della membrana aracnoidea, dalla formazione di aderenze del tessuto connettivo e da estensioni cistiche. Le adesioni, la cui formazione è caratterizzata da aracnoidite, portano alla cancellazione di queste vie di deflusso del liquido cerebrospinale con lo sviluppo di crisi idrocefalo e liquoroso-ipertensive, causando l'insorgenza di sintomi cerebrali. Accompagnare i sintomi focali dell'arachnoidite associati a effetti irritanti e coinvolgimento nelle aderenze delle strutture cerebrali sottostanti.

Classificazione di aracnoidite

Nella pratica clinica, l'aracnoidite è classificata per localizzazione. Aracnoidite cerebrale e spinale si distinguono. Il primo a sua volta è suddiviso in convessità, basilare e aracnoidite della fossa cranica posteriore, sebbene con un carattere diffuso del processo tale separazione non sia sempre possibile. Secondo le caratteristiche della patogenesi e dei cambiamenti morfologici, l'aracnoidite si divide in adesivo, cistica adesiva e cistica.

Sintomi di aracnoidite

Il quadro clinico dell'aracnoidite si sviluppa dopo un considerevole periodo di tempo dagli effetti del fattore che lo causa. Questo tempo è dovuto ai processi autoimmuni che si verificano e può differire a seconda di ciò che l'aracnoidite è stata provocata da. Quindi, dopo aver sofferto l'influenza, l'aracnoidite si manifesta dopo 3-12 mesi e dopo un trauma cranico in una media di 1-2 anni. Nei casi tipici, l'aracnoidite è caratterizzata da un inizio graduale e discreto all'insorgenza e all'esordio dei sintomi caratteristici di astenia o nevrastenia: aumento della fatica, debolezza, disturbi del sonno, irritabilità e aumento della labilità emotiva. In questo contesto, la comparsa di crisi epilettiche. Nel corso del tempo, i sintomi cerebrali e locali (focali) che accompagnano l'aracnoidite iniziano ad apparire.

Sintomi cerebrali di aracnoidite

I sintomi cerebrali sono causati da una violazione della dinamica dei liquori e nella maggior parte dei casi si manifesta la sindrome ipertensiva da CSF. Nell'80% dei casi, i pazienti con aracnoidite lamentano un mal di testa piuttosto intenso, più pronunciato al mattino e aggravato da tosse, tensione e sforzo fisico. Con un aumento della pressione intracranica, il dolore è anche associato al movimento dei bulbi oculari, alla pressione sugli occhi, alla nausea e al vomito. Spesso, l'aracnoidite è accompagnata da acufeni, una diminuzione dell'udito e vertigini non sistematiche, che richiede l'esclusione di malattie dell'orecchio (neurite cocleare, otite media cronica, otite adesiva, labirintite) in un paziente. Eccessiva eccitabilità sensoriale (scarsa tolleranza a suoni aspri, rumore, luce intensa), disturbi autonomici e crisi vegetative tipiche della distonia vegetativa-vascolare.

Spesso, l'aracnoidite è accompagnata da un forte aggravamento periodico dei disordini fluidodinamici, che si manifesta clinicamente sotto forma di crisi liquorodinamica - un attacco improvviso di intenso mal di testa con nausea, vertigini e vomito. Tali attacchi possono verificarsi fino a 1-2 volte al mese (aracnoidite con crisi rare), 3-4 volte al mese (aracnoidite con crisi di frequenza media) e più di 4 volte al mese (aracnoidite con crisi frequenti). A seconda della gravità dei sintomi, le crisi liquorodinamiche sono divise in luce, moderata e grave. La crisi liquorodinamica severa può durare fino a 2 giorni, accompagnata da debolezza generale e vomito ripetuto.

Sintomi focali di aracnoidite

I sintomi focali dell'arachnoidite possono essere diversi a seconda della sua posizione preferenziale.

L'aracnoidite convessa può manifestarsi come una lieve e moderata interruzione dell'attività motoria e della sensibilità in uno o entrambi gli arti dal lato opposto. Nel 35% l'aracnoidite di questa localizzazione è accompagnata da crisi epilettiche. Di solito c'è un polimorfismo di epiphriscuses. Insieme con primarie e secondarie generalizzate, si osservano convulsioni psicomotorie semplici e complesse. Dopo un attacco, può verificarsi un deficit neurologico temporaneo.

L'aracnoidite basilare può essere comune o localizzata prevalentemente nella regione ottica-chiasmatica, nella fossa cranica anteriore o media. La sua clinica è principalmente dovuta a una lesione localizzata sulla base delle coppie di nervi cranici I, III e IV. Possono insorgere segni di insufficienza piramidale. L'aracnoidite della fossa cranica anteriore spesso procede con problemi di memoria e attenzione, una diminuzione delle prestazioni mentali. L'aracnoidite chiasmatica ottica è caratterizzata da una diminuzione progressiva dell'acuità visiva e del restringimento dei campi visivi. Questi cambiamenti sono spesso di natura bilaterale. L'aracnoidite chiasmatica ottica può essere accompagnata da una lesione dell'ipofisi situata in quest'area e portare alla comparsa di una sindrome endocrino-metabolica, simile alle manifestazioni di adenoma pituitario.

L'aracnoidite della fossa cranica posteriore ha spesso un decorso grave, simile ai tumori cerebrali di questa localizzazione. L'aracnoidite dell'angolo cerebrale-cerebellare, di regola, inizia a manifestarsi come una lesione del nervo uditivo. Tuttavia, è possibile iniziare con nevralgia del trigemino. Quindi compaiono i sintomi della neurite centrale del nervo facciale. Con l'aracnoidite di una grande cisterna, la pronunciata sindrome da ipertensione da liquore con gravi crisi del CSF viene alla ribalta. Caratterizzato da disturbi cerebellari: coordinazione alterata, nistagmo e atassia cerebellare. L'aracnoidite nell'area di una grande cisterna può essere complicata dallo sviluppo dell'idrocefalo occlusivo e dalla formazione di una cisti da siringomielite.

Diagnosi di aracnoidite

Un vero neurologo aracnoidite può stabilire solo dopo un esame completo del paziente e il confronto dei dati anamnestici, i risultati di un esame neurologico e studi strumentali. Durante la presa della storia, l'attenzione è rivolta allo sviluppo graduale dei sintomi della malattia e alla loro natura progressiva, infezioni recenti o lesioni alla testa. Lo studio dello stato neurologico consente di identificare le violazioni dei nervi cranici, determinare deficit focale neurologico, disturbi psico-emotivi e mnestici.

La radiografia del cranio nella diagnosi di aracnoidite è un breve studio informativo. Può solo rivelare segni di una ipertensione intracranica da lungo tempo: depressioni digitali, osteoporosi della parte posteriore della sella turca. La presenza di idrocefalo può essere valutata secondo Echo EG. Con l'aiuto dell'EEG, i pazienti con aracnoidite convessa rivelano irritazione focale ed attività epilettica.

I pazienti con sospetta aracnoidite devono essere esaminati da un oftalmologo. Nella metà dei pazienti con aracnoidite della fossa cranica posteriore, durante l'oftalmoscopia, si osserva un ristagno nella testa del nervo ottico. L'aracnoidite ottico-chiasmatica è caratterizzata da restringimento concentrico o bitemporale dei campi visivi rilevati alla perimetria, nonché dalla presenza di bovini centrali.

Compromissione uditiva e rumore dell'orecchio sono un motivo per consultare un otorinolaringoiatra. Il tipo e il grado di perdita dell'udito sono stabiliti utilizzando l'audiometria di soglia. Per determinare il livello di danno all'analizzatore uditivo, l'elettrococleografia, lo studio dei potenziali evocati uditivi, l'impedimentometria acustica vengono eseguiti.

La TC e la RM del cervello rivelano i cambiamenti morfologici che accompagnano l'aracnoidite (aderenze, la presenza di cisti, i cambiamenti atrofici), determinano la natura e l'estensione dell'idrocefalo, eliminano i processi volumetrici (ematoma, tumore, ascesso cerebrale). Cambiamenti nella forma degli spazi subaracnoidi possono essere rilevati durante la cisternografia CT.

La puntura lombare fornisce informazioni accurate sulla dimensione della pressione intracranica. Lo studio del fluido cerebrospinale con aracnoidite attiva di solito rivela un aumento della proteina a 0,6 g / l e il numero di cellule, nonché un aumento del contenuto di neurotrasmettitori (ad esempio la serotonina). Aiuta a differenziare l'aracnoidite da altre malattie cerebrali.

Trattamento dell'aracnoidite

La terapia dell'aracnoidite viene di solito eseguita in ospedale. Dipende dall'eziologia e dal grado di attività della malattia. Schema di trattamento medico di pazienti con aracnoidite può includere glucocorticosteroidi antinfiammatori terapia (metilprednisolone, prednisolone), agenti assorbibili (ialuronidasi yodvismutat chinino pirogenal), farmaci antiepilettici (carbamazepina, levetiracetam, ecc), agenti di essiccamento (a seconda del grado di aumento intracranica pressione - mannitolo, acetazolamide, furosemide), agenti neuroprotettivi e metaboliti (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, St cervello idrolizzato Nyi, ecc), farmaci antiallergici (Clemastine, loratadina, mebidrolina, hifenadina), psicotropi (antidepressivi, tranquillanti, sedativi). Punto obbligato nel trattamento dell'aracnoidite è la riabilitazione di focolai esistenti di infezione purulenta (otite, sinusite, ecc.).

Grave aracnoidite opto-chaosale o aracnoidite della fossa cranica posteriore in caso di progressiva perdita della vista o idrocefalo occlusivo è un'indicazione per il trattamento chirurgico. L'operazione può consistere nel ripristino della pervietà dei principali percorsi del fluido cerebrospinale, la rimozione delle cisti o la separazione delle aderenze, portando alla compressione delle strutture cerebrali adiacenti. Al fine di ridurre l'idrocefalo nelle aracnoiditi, è possibile utilizzare le manovre di smistamento volte a creare modi alternativi di deflusso del liquido cerebrospinale: cistoperitoneale, ventricolo-peritoneale o shunt lomboperitoneale.

Sintomi di aracnoidite cerebrale e metodi di trattamento

L'aracnoidite cerebrale è chiamata infiammazione della membrana aracnoidea del cervello. La causa principale della malattia è la presenza di focolai infiammatori nel corpo. In alcuni casi, l'aracnoidite è una complicazione delle malattie virali acute, in particolare l'influenza. La malattia è considerata estremamente grave e può interessare i centri vitali del cervello. A seconda dell'area del danno e della gravità del processo infiammatorio, esistono diverse forme di aracnoidite.

Tipi di aracnoiditi

Esistono diversi tipi di aracnoiditi:

  1. Cerebrale (codice ICD-10 G00). I danni alle membrane del cervello si verificano in varie aree. Questa specie è caratterizzata dalla presenza di mal di testa ipertesi o carattere di guscio. Una persona nota dolori costantemente, ci sono periodi di rafforzamento dopo un lungo surriscaldamento e un raffreddamento eccessivo. La manifestazione delle sindromi neurologiche dipenderà dall'area del danno. A volte l'aracnoidite cerebrale è accompagnata da attacchi di convulsioni di crisi focali. Nelle lesioni gravi compaiono convulsioni convulsive generalizzate con perdita di coscienza che possono portare allo sviluppo di crisi epilettiche. Spremere i centri responsabili delle funzioni sensoriali e motorie porta a disturbi della sensibilità e dei movimenti del tipo di mono- ed emiparesi. A seconda dell'area interessata, l'aracnoidite cerebrale può essere convessa (danno alla superficie convessa degli emisferi cerebrali), basale (alla base del cervello), ottico-chiasmatico (all'intersezione dei nervi ottici), fossa cranica posteriore e articolazione del cervello ascellare.
  2. Spinale. Danni alle membrane del midollo spinale. La causa dello sviluppo della malattia sono ascessi purulenti e bolle. A volte l'aracnoidite spinale è post-traumatica. Il processo infiammatorio si estende alla parte posteriore del midollo spinale, il che spiega la presenza di dolore agli arti. La malattia è asintomatica da molto tempo. La vista spinale dell'aracnoidite è suddivisa in sottospecie: adesivo cistico, adesivo e cistico. Queste sottospecie differiscono l'una dall'altra nella natura del processo e dei sintomi:
  • L'aracnoidite cistica è caratterizzata da infiammazione delle membrane del midollo spinale ed è accompagnata dalla formazione di cisti. Le sue manifestazioni a volte ricordano un processo tumorale. I pazienti lamentano forti dolori alla schiena e difficoltà nel muoversi.
  • L'aracnoidite adesiva è la diffusione dell'essudato purulento nel midollo spinale, che porta inevitabilmente alla formazione di aderenze e allo sviluppo della sindrome spinale di compressione.
  • Il tipo cistico-adesivo di aracnoidite è caratterizzato dalla formazione di zone di adesione delle membrane con la sostanza del cervello. Questo processo porta a un'irritazione costante della corteccia cerebrale, contribuendo allo sviluppo di convulsioni.

Clinica di aracnoidite cerebrale

La malattia si sviluppa in modo acuto e diventa rapidamente cronica. I sintomi che caratterizzano l'aracnoidite possono essere suddivisi in cerebrali e focali:

  • I sintomi cerebrali sono comuni a molte malattie neurologiche. Questi includono vertigini, debolezza generale, disturbi del sonno, irritabilità, attenzione distratta e compromissione della memoria. Il principale sintomo cerebrale che si verifica con l'infiammazione dell'aracnoide è mal di testa di varia gravità. Gli attacchi di mal di testa particolarmente gravi si verificano al mattino e possono essere accompagnati da nausea e vomito.
  • I sintomi focali si verificano a seconda dell'area del danno cerebrale. Nel tipo convesso, prevalgono i sintomi di irritazione della corteccia e la perdita di alcune funzioni motorie. La manifestazione principale sono convulsioni epilettiche generalizzate e Jackson. Lo sviluppo della patologia alla base del cranio viola la funzione dei nervi che passano in quest'area. Diminuzione dell'acuità visiva e altre menomazioni della funzione visiva indicano un processo infiammatorio nell'area del chiasma ottico. Una lesione vicino alle gambe del cervello si manifesta con i sintomi del sistema piramidale e dei nervi oculomotori.

Oltre al mal di testa nella regione occipitale, l'aracnoidite vicino al ponte del cervello può manifestarsi con acufeni, capogiri e, in rari casi, vomito. Quando cammina, il paziente barcolla, c'è un'inclinazione verso il lato della lesione. L'andatura acquisisce carattere atattico, l'espansione delle vene del fondo e il nistagmo orizzontale si sviluppano, in alcuni casi iniziano i sintomi piramidali. I sintomi dei nervi trigemino, abduttivo, facciale e uditivo sono comuni.

Lo sviluppo dell'aracnoidite nella cisterna occipitale è un processo acutamente in evoluzione. La clinica comprende febbre, dolore al collo e al collo, aumento dei riflessi tendinei, sintomi meningei e piramidali.

diagnostica

È possibile diagnosticare il paziente con aracnoidite non solo sulla base di sintomi clinici. Per una corretta diagnosi, è necessario un ulteriore esame del paziente. Spesso le manifestazioni di aracnoidite sono simili ai sintomi di un tumore al cervello.

Per escludere il processo tumorale, viene eseguito un craniogramma di revisione, che mostra segni di ipertensione endocranica con aracnoidite. L'elettroencefalogramma (EEG) determina i cambiamenti locali nei biopotenziali. Uno dei principali metodi di esame è la puntura lombare. Lo studio del FCS nell'infiammazione della membrana aracnoidea del cervello mostra la presenza di dissociazione proteina-cellula e pleiocitosi linfocitica con moderazione.

L'importanza principale nel fare una diagnosi di "aracnoidite" sono dati di TC e RM. Le immagini della tomografia identificheranno chiaramente le aree di espansione dello spazio subaracnoideo, dei ventricoli e delle cisterne del cervello. In alcuni casi, aree visibili di processo essudativo purulento e la formazione di cisti. È preferibile eseguire una risonanza magnetica poiché questo metodo è più sensibile ai cambiamenti nel tessuto cerebrale.

Per confermare alcune forme di aracnoidite, sono prescritti ulteriori metodi di esame, ad esempio, esame del fondo, esame otorinolaringoiatrico per identificare la causa della malattia di base.

terapia

La terapia per l'aracnoidite è complessa e coinvolge molti componenti. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa dello sviluppo dell'infiammazione. Come farmaci che distruggono la flora infettiva, prescritto dosi terapeutiche di antibiotici. Inoltre, vengono utilizzati antistaminici e agenti desensibilizzanti. Importante nel trattamento dell'arachnoidite è la riduzione della pressione intracranica. Per fare questo, prescrivere un corso di stimolanti biogenici e preparati di iodio, che eliminano gli effetti dell'ipertensione e normalizzano la circolazione cerebrale. I principali farmaci della terapia sono:

  • Prednisolone 60 mg / die per 2 settimane.
  • Pirogenico (a partire da una dose di 25 MTD).
  • Tavegil o Suprastin come antistaminici.
  • analgesici per forti mal di testa.
  • Cere.
  • Farmaci antiepilettici Questo gruppo è inteso solo per crisi epilettiche.

La mancanza di dinamiche positive nella terapia farmacologica è l'indicazione principale per l'intervento chirurgico.

Trattamento di rimedi popolari

In una fase iniziale dello sviluppo della malattia si possono usare i rimedi popolari.

Vale la pena notare che i metodi della medicina tradizionale sono solo un supplemento al trattamento principale. È impossibile recuperare completamente da aracnoidite senza l'uso di droghe e ottenere cure mediche altamente qualificate.

Come rimedi popolari per alleviare i sintomi, usare:

  1. Agrimony. Le radici della pianta vengono accuratamente macinate in polvere e asciugate per un po '. È necessario prendere un lampone 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
  2. Bardana. La foglia della pianta viene lavata, impastata e applicata al punto dolente sulla testa.
  3. Una successione La pianta viene essiccata e prodotta con acqua bollente in un rapporto di 1 cucchiaio. l. accende 1 litro d'acqua. L'infusione deve essere mantenuta per 30 minuti e poi bevuta come tè per tutto il giorno.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi del risultato è favorevole. Indipendentemente dalla gravità della malattia, al paziente viene rilasciato un certificato di disabilità al momento del recupero. Ai pazienti vengono fornite raccomandazioni, tra cui restrizioni sull'esercizio fisico, restrizione dei luoghi rumorosi in visita, prevenzione regolare delle malattie virali stagionali.

conclusione

Riassumendo, è necessario allocare la cosa principale che deve essere ricordata sull'aracnoidite:

  1. L'aracnoidite cerebrale è un processo autoimmune che è associato alla formazione di anticorpi alla membrana aracnoidea del cervello.
  2. Le principali cause di sviluppo: influenza, meningite, varicella, morbillo, infezione da citomegalovirus. A volte l'aracnoidite si sviluppa dopo un trauma.
  3. Il mal di testa non è l'unico sintomo. L'infiammazione del rivestimento del cervello causa sintomi sia cerebrali che focali.
  4. Solo uno specialista è in grado di fare una diagnosi affidabile basata sulla storia medica e sui risultati degli esami.
  5. Il metodo diagnostico principale è la risonanza magnetica.
  6. Il trattamento viene eseguito in modo completo. Utilizzando i principali gruppi di farmaci.
  7. Nei casi più gravi, l'unico trattamento è la chirurgia.
  8. Dopo aver sofferto di aracnoidite, il paziente riceve un gruppo di disabilità.

Aracnoidite alla risonanza magnetica

L'aracnoidite è un'infiammazione della membrana aracnoide (aracnoidea) situata tra la dura e la pia madre che copre il cervello e il midollo spinale. L'aracnoidite si riferisce alle malattie autoimmuni, perché il suo sviluppo sconvolge il normale funzionamento del sistema nervoso centrale.

Cause di aracnoidite

Questa malattia è una conseguenza delle infezioni - sia comuni che focali (per esempio, seni paranasali o passaggi uditivi) - spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'otite acuta o cronica, specialmente se si presenta in una forma complicata. L'aracnoidite può comparire sullo sfondo del processo infiammatorio nell'encefalite o nei tumori progressivamente progressivi.

Alcune delle cause di questa malattia rimangono inspiegabili.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aracnoidite sono:

  • stress cronico e superlavoro;
  • intossicazione di varia natura (chimica, alcolica);
  • lavoro fisico pesante, complicato da condizioni climatiche avverse;
  • raffreddori frequenti.

Sintomi di aracnoidite

Con l'aracnoidite, la membrana aracnoidea del cervello si ispessisce, a volte con l'imposizione di fibre di fibrina. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, possono comparire aderenze tra l'aracnoide e la coroide, che porta alla formazione di cisti aracnoidee tra di loro.

Diagnosi di aracnoidite

Per prendere misure tempestive, è necessario eseguire una risonanza magnetica del cervello o una risonanza magnetica del midollo spinale. In alcuni casi, la ricerca più informativa sarà la risonanza magnetica del SNC, che consentirà al complesso di studiare non solo le aree in cui la malattia è localizzata, ma anche le strutture che le circondano.

aracnoidite

L'aracnoidite è un'infiammazione sierosa (non purulenta) dell'aracnoide del midollo spinale o del cervello.

L'aracnoide è un sottile rivestimento di tessuto connettivo, situato tra il solido esterno e la piastra interna. Tra i gusci aracnoidi e molli nello spazio subaracnoideo (subaracnoideo) c'è un liquido cerebrospinale - il liquido cerebrospinale, che mantiene la costanza dell'ambiente interno del cervello, lo protegge dalle lesioni e fornisce un decorso fisiologico dei processi metabolici.

Con l'aracnoidite, l'aracnoide si ingrandisce, perde trasparenza, acquisisce un colore grigio-biancastro. Tra esso e il guscio morbido si formano aderenze e cisti che violano il movimento del liquido cerebrospinale nello spazio subaracnoideo. Limitare la circolazione del liquido cerebrospinale porta ad un aumento della pressione intracranica, spostamento e un aumento dei ventricoli del cervello.

L'aracnoide non ha i suoi stessi vasi sanguigni, quindi la sua infiammazione isolata non è formalmente possibile; processo infiammatorio - una conseguenza della transizione della patologia da gusci adiacenti. A questo proposito, recentemente è stata messa in discussione la legittimità dell'uso del termine "aracnoidite" nella medicina pratica: alcuni autori suggeriscono di considerare l'aracnoidite come un tipo di meningite sierosa.

Sinonimo: leptomeningite, meningopatia adesiva.

Cause e fattori di rischio

L'aracnoidite si riferisce a malattie polietiologiche, cioè in grado di apparire sotto l'influenza di vari fattori.

Il ruolo principale nello sviluppo dell'aracnoidite è assegnato alle reazioni autoimmuni (autoallergiche) alle cellule pial, ai plessi vascolari e al rivestimento tissutale dei ventricoli del cervello, che si manifestano indipendentemente o come risultato di processi infiammatori.

Molto spesso l'aracnoidite si sviluppa come conseguenza delle seguenti malattie:

  • infezioni acute (influenza, morbillo, scarlattina, ecc.);
  • reumatismi;
  • tonsillite (infiammazione delle tonsille);
  • infiammazione dei seni paranasali (antritis, sinusite, etmoidite);
  • infiammazione dell'orecchio medio;
  • infiammazione dei tessuti o delle membrane del cervello (meningite, encefalite).
  • trauma (aracnoidite post-traumatica);
  • intossicazione cronica (alcol, sali di metalli pesanti);
  • rischi professionali;
  • processi infiammatori cronici delle prime vie respiratorie;
  • duro lavoro fisico in condizioni climatiche avverse.
Con una progressiva crisi da aracnoidite, crisi epilettiche, deficit visivo progressivo, i pazienti sono riconosciuti disabili dai gruppi I - III, a seconda della gravità della condizione.

La malattia di solito si sviluppa in giovane età (fino a 40 anni), più spesso nei bambini e in quelli esposti a fattori di rischio. Gli uomini si ammalano 2 volte più spesso delle donne. Non è possibile scoprire la causa della malattia nel 10-15% dei pazienti.

Forme della malattia

A seconda del fattore causale, l'aracnoidite è:

  • vero (autoimmune);
  • residuo (secondario), che si presenta come una complicazione delle malattie passate.

Sul coinvolgimento del dipartimento del sistema nervoso centrale:

  • cerebrale (cervello coinvolto);
  • spinale (midollo spinale coinvolto).

Con la localizzazione predominante del processo infiammatorio nel cervello:

  • convesso (sulla superficie convessa degli emisferi del cervello);
  • basilare o basale (ottico-chiasmatico o interpeduncolare);
  • fossa cranica posteriore (la maggior parte dell'angolo cerebellare o grande cisterna).

Dalla natura del flusso:

La prevalenza di aracnoidite può essere versata e limitata.

Per caratteristiche patologiche:

sintomi

L'aracnoidite si verifica, di regola, in modo subacuto, con il passaggio alla forma cronica.

Le manifestazioni della malattia sono formate da sintomi cerebrali e locali, presentati in diversi rapporti, a seconda della localizzazione del processo infiammatorio.

Lo sviluppo dei sintomi cerebrali sono i fenomeni di ipertensione endocranica e infiammazione del rivestimento interno dei ventricoli del cervello:

  • mal di testa inarcando la natura, spesso al mattino, il dolore durante il movimento dei bulbi oculari, lo sforzo fisico, la tosse, può essere accompagnato da nausea;
  • episodi di vertigini;
  • rumore, ronzio nelle orecchie;
  • intolleranza all'esposizione a stimoli eccessivi (luce intensa, suoni forti);
  • meteosensitivity.

Le crisi liquorodinamiche (disturbi acuti nella circolazione del liquido cerebrospinale) sono caratteristiche dell'aracnoidite, che si manifestano con un aumento dei sintomi cerebrali. A seconda della frequenza, ci sono rare crisi (1 volta al mese o meno), media frequenza (2-4 volte al mese), frequente (settimanale, a volte più volte alla settimana). In termini di gravità, le crisi liquorodinamiche vanno da lievi a gravi.

Manifestazioni locali di aracnoidite sono specifiche per la localizzazione specifica del processo patologico.

Sintomi focali di infiammazione convulsa:

  • tremore e tensione agli arti;
  • cambiamento dell'andatura;
  • limitazione della mobilità in un singolo arto o metà del corpo;
  • sensibilità ridotta;
  • convulsioni epilettiche e jacksoniane.

Sintomi locali di aracnoidite basilare (la più comune aracnoidite chiasmatica ottica):

  • comparsa di immagini estranee davanti agli occhi;
  • diminuzione progressiva in acuità visiva (più spesso - bilaterale, che dura fino a sei mesi);
  • perdita concentrica (più raramente - bitemporale) dei campi visivi;
  • scotomi centrali singoli o bilaterali.

Sintomi locali di danno all'aracnoide nella fossa cranica posteriore:

  • instabilità e andatura instabile;
  • l'incapacità di produrre movimenti sincroni combinati;
  • perdita della capacità di eseguire rapidamente movimenti opposti (flessione ed estensione, rotazione verso l'interno e verso l'esterno);
  • instabilità nella posizione di Romberg;
  • occhi tremanti;
  • violazione del test delle impronte digitali;
  • paresi dei nervi cranici (più spesso - abduttore, facciale, uditivo e glossofaringeo).

Oltre ai sintomi specifici della malattia, le manifestazioni della sindrome astenica sono di gravità significativa:

  • debolezza generale immotivata;
  • violazione della modalità "sonno-veglia" (sonnolenza durante il giorno e insonnia notturna);
  • alterazione della memoria, diminuzione della concentrazione;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • aumento della fatica;
  • labilità emotiva.
Vedi anche:

diagnostica

L'infiammazione della membrana aracnoidea del cervello viene diagnosticata confrontando il quadro clinico della malattia e i dati di ulteriori studi:

  • una radiografia di revisione del cranio (segni di ipertensione endocranica);
  • elettroencefalogramma (cambiamento degli indicatori bioelettrici);
  • studi sul liquido cerebrospinale (conteggio dei linfociti moderatamente aumentato, talvolta con una piccola dissociazione delle proteine-proteine, perdita di fluido sotto pressione elevata);
  • tomografia (calcolo o risonanza magnetica) del cervello (espansione dello spazio subaracnoideo, ventricoli e cisterne del cervello, a volte cisti nello spazio intratecale, aderenze e processi atrofici in assenza di cambiamenti focali nella sostanza del cervello).

trattamento

La terapia combinata di aracnoidite include:

  • agenti antibatterici per eliminare la fonte di infezione (otite, tonsillite, sinusite, ecc.);
  • desensibilizzanti e antistaminici;
  • mezzi assorbibili;
  • farmaci nootropici;
  • metaboliti;
  • agenti di riduzione della pressione intracranica (diuretici);
  • farmaci anticonvulsivanti (se necessario);
  • terapia sintomatica (se indicata).

Possibili complicazioni e conseguenze

L'aracnoidite può avere le seguenti terribili complicazioni:

  • idrocefalo persistente;
  • progressivo deterioramento della vista, fino alla completa perdita;
  • convulsioni epilettiche;
  • paralisi, paresi;
  • disordini cerebellari.
Limitare la circolazione del liquido cerebrospinale con aracnoidite porta ad un aumento della pressione intracranica, spostamento e un aumento dei ventricoli del cervello.

prospettiva

La prognosi per la vita è generalmente favorevole.

La prognosi per il lavoro è sfavorevole per un decorso progressivo, crisi epilettiche, deficit visivo progressivo. I pazienti sono riconosciuti disabili dai gruppi I - III, a seconda della gravità della condizione.

I pazienti con aracnoidite sono controindicati in condizioni climatiche avverse, in ambienti rumorosi, a contatto con sostanze tossiche e in condizioni di pressione atmosferica alterata, così come il travaglio associato a vibrazioni costanti e cambiamenti nella posizione della testa.

prevenzione

Al fine di prevenire quanto segue:

  • riabilitazione tempestiva dei focolai di infezione cronica (denti cariati, sinusite cronica, tonsillite, ecc.);
  • pieno mantenimento delle malattie infettive e infiammatorie;
  • controllo dello stato funzionale delle strutture cerebrali dopo lesioni cerebrali traumatiche.

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Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica dell'Istituto Educativo di Bilancio di Stato di Istruzione Professionale Superiore "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

L'informazione è generalizzata e viene fornita solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Aracnoidite cerebrale: cause, tipi, sintomi, trattamento, prognosi

Aracnoidite: infiammazione della membrana aracnoidea del cervello e del midollo spinale. Lo scopo funzionale della membrana aracnoidea è quello di fornire il fluido spinale con fluido spinale e compensare la pressione sul cervello dalla parte solida del cervello.

Cause di aracnoidite cerebrale

Bambini e persone sotto i 40 anni - pazienti con diagnosi di aracnoidite. La debolezza del corpo contribuisce all'infiammazione sierosa della membrana aracnoidea del cervello.

Lavorare in condizioni di basse temperature, nella produzione chimica con sostanze tossiche, mancanza di vitamine e luce solare, dipendenza dall'alcool predispongono alla malattia. La combinazione di fattori di diversa origine influenza lo sviluppo del processo patologico.

Patogenesi dell'arachnoidite

Classificazione delle cause dell'aracnoidite:

  • allergica;
  • Malattie infettive;
  • traumatica;
  • Cancro.

Inoltre, distinguere tra vero e residuo (sotto forma di complicazioni).

L'infezione batterica da focolai cronici vicino al cervello (tonsillite, otite media, parodontite, sfenoidite cronica), complicazioni da precedenti malattie infettive delle membrane causano infiammazione del tessuto connettivo.

Lividi, commozioni violente violano la struttura dell'aracnoide, provocano un processo patologico. Nuove crescite (benigne e maligne) distruggono le cellule cerebrali, che si manifesta come una violazione della circolazione del liquido cerebrospinale.

La causa della vera aracnoidite è una reazione allergica del trasporto del corpo al liquore. Un attacco autoimmune è accompagnato da una reazione di risposta: ispessimento e saldatura delle membrane. La frequenza delle manifestazioni non supera il pochi percento.

Tutte le altre cause causano una forma residua del processo patologico.

Sintomi di aracnoidite

La violazione della funzione circolatoria delle membrane porta all'accumulo di CSF nel ventricolo, alla formazione di cisti. Tali fenomeni causano un aumento della pressione intracranica e sintomi corrispondenti:

  • mal di testa con nausea e vomito;
  • disordini vegetativo-vascolari;
  • disfunzione del nervo ottico;
  • stanchezza;
  • vertigini;
  • convulsioni.

La violazione della ricezione di bevande liquide non è immediatamente evidente, con un ritardo nel tempo, ad esempio:

  • dopo un'infezione virale - in pochi mesi;
  • dopo TBI - un anno e mezzo.

A seconda della localizzazione della patologia nella corteccia dei grandi emisferi, la malattia ha caratteristiche speciali:

  • sensibilità alterata e mobilità negli arti;
  • convulsioni, compresi i sequestri epilettici;
  • infiammazione dei nervi visivi, uditivi, facciali;
  • indebolimento della memoria;
  • deterioramento del coordinamento dei movimenti.

L'edema cerebrale può sovrapporsi alla regolazione neuro-simpatica del corpo, portando alla cessazione della respirazione e del battito del cuore.

Diagnosi di aracnoidite

La diagnosi di lesione sospetta della membrana aracnoidea viene eseguita in un ospedale, utilizzando la radiografia, la TC, la risonanza magnetica, l'EEG.

Segni diagnostici di aracnoidite del cervello

Durante l'esame, si richiama l'attenzione sulla relazione tra malattie infettive passate (influenza, morbillo), infiammazioni delle meningi, traumi alla testa e al midollo spinale e segni neurologici.

La diagnosi dei sintomi di arahanoiditis determina:

  • la presenza di pressione intracranica (raggi x);
  • la quantità di pressione intracranica (assunzione di liquido cerebrospinale);
  • la presenza di cisti e aderenze (TC e RM);
  • idrocefalo (ecoelettrografia).

L'aumentato contenuto di proteine, cellule e serotonina nel liquore ci permette di distinguere questa patologia da altre malattie neurologiche.

Sintomi differenziali

I punti focali dell'infiammazione arancoidale hanno i loro sintomi che possono essere identificati durante l'esame.

Aracnoidite convettiva (basata sull'EEG):

  • aumento dell'eccitabilità della corteccia cerebrale;
  • convulsioni epilettiche.

Il restringimento del campo visivo è tipico per i pazienti con lesioni dello strato basale. L'aracnoidite basale viene diagnosticata dopo l'esame da un oftalmologo, che rileva gonfiore e compressione del tessuto cerebrale nella regione del nervo ottico.

Un otorinolaringoiatra determina il grado di danno al nervo uditivo (perdita dell'udito, rumore nella culla), che è tipico della patologia della fossa cranica posteriore.

Sintomi di diverse fasi

Nella vera aracnoidite, il danno alle meningi è diffuso e quindi non ha manifestazioni pronunciate. Le conseguenze di neuroinfection, trauma, oncologia, con localizzazione, si verificano in una forma più grave.

Lo sviluppo della malattia può avvenire in una delle tre opzioni:

Segni di corso acuto:

  • vomito;
  • forte mal di testa;
  • temperatura.
  • la debolezza;
  • insonnia;
  • perdita dell'udito e della vista;
  • mancanza di coordinamento;
  • vertigini;
  • violazione della sensibilità della pelle negli arti.

Il corso cronico è espresso in intensificazione di tutti i sintomi:

  • la comparsa di convulsioni e convulsioni;
  • la sordità;
  • la cecità;
  • indebolimento delle capacità mentali;
  • paralisi e paresi.

Più spesso, la malattia si verifica in una forma subacuta con la transizione verso la cronica. Il mal di testa ha sintomi diversi: la mattina, aggravata dalla tensione, che si verifica quando si salta con un atterraggio duro (sui talloni). Inoltre, sintomatico è vertigini, indebolimento della memoria, attenzione, insonnia, irritabilità e debolezza.

Tipi di aracnoiditi e loro sintomi

Secondo la localizzazione del fuoco infiammatorio, l'aracnoidite è divisa in diversi tipi.

L'aracnoidite cerebrale è un'infiammazione della membrana aracnoidea e dello strato corticale dei grandi emisferi del cervello. A seconda della posizione, può essere convessa o basale. È caratterizzato da un forte aumento della pressione intracranica, specialmente dopo il superlavoro mentale, lo sforzo fisico, l'esposizione al freddo. Accompagnato da crisi epilettiche, disturbi della memoria.

L'aracnoidite cerebrale post-traumatica causa la formazione di aderenze e cisti nello strato basale. La schiacciamento e la malnutrizione dell'ottica e del nervo uditivo causano la loro atrofia, che porta ad una diminuzione dell'acuità e del restringimento del campo visivo, lo sviluppo della perdita dell'udito. Sinusite, angina, sifilide possono causare aracnoiditi ottiche-chiasmatiche.

La sfenoidite cronica (infiammazione della mucosa del seno nasale) è un focolaio di infezione localizzato vicino al nervo ottico. Questa malattia è difficile da diagnosticare, è spesso la causa del processo infiammatorio delle membrane del cervello.

  • spinale

Il danno traumatico alla colonna vertebrale, così come i focolai purulenti (foruncolosi, ascesso) provocano l'infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale. Luoghi di distruzione: parti toraciche, lombari e sacrali. La spremitura dei processi nervosi è accompagnata da dolore, ridotta conduttività, alterata circolazione sanguigna negli arti.

L'aracnoidite adesiva indica l'insorgenza di numerose adesioni dovute a un'infiammazione purulenta del tessuto cerebrale. La circolazione del liquido cerebrospinale è compromessa, l'idrocefalo si sviluppa. Mal di testa al risveglio con nausea e vomito, depressione della funzione visiva, sonnolenza costante, apatia sono segni caratteristici di aderenze.

L'aracnoidite cistica è la formazione di cavità riempite di liquido cerebrospinale che modifica la struttura del cervello a causa della spremitura dei tessuti circostanti. La costante pressione sul guscio duro del cervello causa persistenti mal di testa ad arco La causa più comune delle formazioni cistiche è la commozione cerebrale. Le conseguenze si manifestano sotto forma di convulsioni convulsive senza perdita di coscienza, andatura instabile, nistagmo (movimenti oculari involontari).

L'aracnoidite cistica-adesiva è caratterizzata dalla formazione di aree cistiche nella guaina adesiva. Come risultato del costante processo distruttivo, si osservano le seguenti:

  • mal di testa con concentrazione;
  • vertigini;
  • svenimento;
  • meteosensitivity;
  • disordini metabolici;
  • cambiamenti nella sensibilità della pelle;
  • convulsioni epilettiche.

Di conseguenza, l'esaurimento nervoso, lo stato depressivo si sviluppa.

Complicazioni e conseguenze dell'aracnoidite

Il processo patologico porta allo sviluppo dell'idropisia cerebrale, aumento della pressione intracranica. Di conseguenza, il sistema vegetativo-vascolare, l'apparato vestibolare, il nervo ottico e uditivo sono colpiti e si sviluppa l'epilessia.

  • gocce di pressione sanguigna;
  • formicolio e bruciore in punta di dita;
  • ipersensibilità cutanea.
  • claudicatio intermittente;
  • squilibrio su una gamba;
  • cadere in atterraggio sul tallone;
  • l'incapacità di connettere le dita con la punta del naso.

Nistagmo, visione ridotta alla cecità, perdita dell'udito - complicanze di aracnoidite.

Capacità di lavoro ridotta - la principale conseguenza dell'arachnoidite del cervello. A seconda della gravità della malattia, il paziente diventa parzialmente disabilitato in termini di prestazioni o completamente disabilitato. Alti tassi di ICP a livello costante possono portare alla morte del paziente.

Trattamento dell'aracnoidite

Il trattamento di arachnoidit del cervello è effettuato in un complesso:

  • terapia per la causa dell'infiammazione;
  • scioglimento delle aderenze;
  • riduzione della pressione intracranica;
  • soppressione di irritabilità convulsa;
  • trattamento dei disturbi mentali e nervosi.

Le terapie anti-batteriche sono utilizzate per sopprimere i focolai di infezione, inclusa la neuroinfection. Nella forma diffusa sono prescritti agenti antiallergici e glucocorticoidi.

I farmaci di assorbimento contribuiscono alla normalizzazione del liquido cerebrospinale nel cervello e nel midollo spinale. I diuretici sono usati per ridurre la pressione.

Il trattamento anti-convulsivo è mirato all'inibizione dei centri motori usando metodi medici. I neuroprotettori sono prescritti per ripristinare la conduzione nervosa.

Tutti i tipi di aracnoidite richiedono un trattamento a lungo termine.

L'intervento chirurgico viene applicato in caso di minaccia di cecità e vita del paziente. Ha lo scopo di assicurare il deflusso del liquore. A questo scopo, la dissezione di aderenze, smistamento (rimozione del liquido cerebrospinale per la ridistribuzione del cranio), rimozione delle cisti.

Prevenzione dell'aracnoidite

Una tempestiva diagnosi di aracnoidite con i primi sintomi di anomalie neurologiche impedirà lo sviluppo della malattia. Esame dopo malattie infettive, le lesioni cerebrali dovrebbero essere eseguite necessariamente se nel tempo ci sono stati mal di testa. I focolai di infezione, soprattutto purulenta, devono essere trattati fino al completo recupero, impedendo loro di diventare cronici.

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