Anticoagulanti: un gruppo di farmaci che sopprimono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue a causa della ridotta formazione di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze nel corpo che alterano la viscosità del sangue e inibiscono il processo di coagulazione.

Gli anticoagulanti sono usati a scopi terapeutici e profilattici. Sono prodotti in varie forme di dosaggio: sotto forma di compresse, soluzioni per iniezione o unguenti. Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e il suo dosaggio. Una terapia inadeguata può danneggiare il corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità per malattie cardiovascolari è causata dalla formazione di trombosi: la trombosi vascolare è stata rilevata in quasi ogni secondo deceduto di patologia cardiaca durante l'autopsia. Embolia polmonare e trombosi venosa sono le cause più comuni di morte e disabilità. A questo proposito, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo la diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il loro uso precoce impedisce la formazione di un coagulo di sangue, il suo aumento e l'intasamento dei vasi sanguigni.

Sin dai tempi antichi, la medicina tradizionale ha usato l'irudina - il più famoso anticoagulante naturale. Questa sostanza fa parte della saliva della sanguisuga e ha un effetto anticoagulante diretto che dura per due ore. Attualmente ai pazienti vengono prescritte droghe sintetiche, piuttosto che naturali. Sono noti più di cento nomi di farmaci anticoagulanti, che consentono di scegliere quello più adatto, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della possibilità di un loro uso combinato con altre medicine.

La maggior parte degli anticoagulanti ha un effetto non sul coagulo sanguigno stesso, ma sull'attività del sistema di coagulazione del sangue. Come risultato di una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma e la produzione di trombina, un enzima necessario per la formazione di fili di fibrina che costituiscono il coagulo trombotico, sono soppressi. Il processo di trombosi rallenta.

Meccanismo d'azione

Gli anticoagulanti sul meccanismo d'azione si dividono in droghe di azione diretta e indiretta:

  • Gli anticoagulanti "diretti" hanno un effetto diretto sulla trombina e riducono la sua attività. Questi farmaci sono inibitori della trombina, disattivatori della protrombina e inibiscono il processo di trombosi. Per evitare il sanguinamento interno, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti dell'azione diretta penetrano rapidamente nel corpo, sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato ematogena, esercitano il loro effetto curativo e vengono espulsi con le urine.
  • Gli anticoagulanti "indiretti" influenzano la biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione del sangue. Distruggono completamente la trombina e non solo inibiscono la sua attività. Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo migliorano l'apporto di sangue al miocardio, rilassano i muscoli lisci, rimuovono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Assegnare anticoagulanti "indiretti", non solo per il trattamento della trombosi, ma anche per la loro prevenzione. Applicali esclusivamente all'interno. Le compresse sono utilizzate a lungo su base ambulatoriale. L'interruzione improvvisa del farmaco può portare ad un aumento dei livelli di protrombina e trombosi.

Separatamente, emettono farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue, così come anticoagulanti, ma altri meccanismi. Questi includono "acido acetilsalicilico", "Aspirina".

Anticoagulanti ad azione diretta

eparina

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'eparina e i suoi derivati. L'eparina inibisce l'attaccamento piastrinico e accelera il flusso sanguigno nel cuore e nei reni. Allo stesso tempo, interagisce con i macrofagi e le proteine ​​plasmatiche, che non esclude la possibilità di formazione di trombi. Il farmaco riduce la pressione sanguigna, ha un effetto ipolipemizzante, migliora la permeabilità vascolare, inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce, promuove lo sviluppo dell'osteoporosi, sopprime l'immunità e aumenta la diuresi. L'eparina fu prima isolata dal fegato, che determinò il suo nome.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa in casi di emergenza e per via sottocutanea a scopo profilattico. Per uso topico vengono usati unguenti e gel che contengono eparina nella loro composizione e hanno un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. I preparati di eparina vengono applicati in uno strato sottile sulla pelle e massaggiati con movimenti delicati. Solitamente per il trattamento di tromboflebiti e trombosi, utilizzare gel "Lioton" e "Gepatrombin", nonché "unguento eparina".

L'effetto negativo dell'eparina sul processo di trombosi e l'aumento della permeabilità vascolare sono le cause di un alto rischio di sanguinamento durante la terapia con eparina.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare hanno un'alta biodisponibilità e attività antitrombotica, azione prolungata, basso rischio di complicanze emorroidali. Le proprietà biologiche di questi farmaci sono più stabili. A causa del rapido assorbimento e di un lungo periodo di eliminazione, la concentrazione di farmaci nel sangue rimane stabile. I farmaci in questo gruppo inibiscono i fattori di coagulazione del sangue, inibiscono la sintesi della trombina, hanno un debole effetto sulla permeabilità vascolare, migliorano le proprietà reologiche del sangue e dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, stabilizzando le loro funzioni.

Gli eparini a basso peso molecolare raramente causano effetti collaterali, spostando in tal modo l'eparina dalla pratica terapeutica. Sono iniettati per via sottocutanea nella superficie laterale della parete addominale.

  1. "Fragmin" è una soluzione limpida o giallastra che ha un leggero effetto sull'adesione piastrinica e sull'emostasi primaria. È vietato entrare per via intramuscolare. "Fragmin" ad alte dosi viene prescritto ai pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico, specialmente a quelli che hanno un alto rischio di sanguinamento e lo sviluppo di disfunzione piastrinica.
  2. "Klirin" è un anticoagulante "diretto" che influenza la maggior parte delle fasi della coagulazione del sangue. Il farmaco neutralizza gli enzimi del sistema di coagulazione ed è usato per trattare e prevenire il tromboembolismo.
  3. "Clexane" è un farmaco con azione farmacologica antitrombotica e antinfiammatoria. Prima del suo appuntamento è necessario cancellare tutti i farmaci che influenzano l'emostasi.
  4. "Fraksiparin" - una soluzione con effetti antitrombotici e anticoagulanti. Ematomi sottocutanei o noduli densi spesso scompaiono nel sito di iniezione, che scompaiono dopo pochi giorni. Inizialmente, il trattamento con grandi dosi può sviluppare sanguinamento e trombocitopenia, che scompare nel corso di ulteriore terapia.
  5. "Wessel Due F" è un prodotto naturale ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Il farmaco inibisce l'attività dei fattori di coagulazione del sangue, stimola la biosintesi delle prostaglandine, riduce il livello di fibrinogeno nel sangue. Wessel Due F sterilizza il trombo già formato ed è usato per prevenire la formazione di trombi nelle arterie e nelle vene.

Quando si usano farmaci del gruppo di eparine a basso peso molecolare, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni e le istruzioni per il loro uso.

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è "Hirudin". Il cuore del farmaco è una proteina che è stata trovata per la prima volta nella saliva delle sanguisughe mediche. Questi sono anticoagulanti che agiscono direttamente nel sangue e sono inibitori diretti della trombina.

"Hirugen" e "Hirulog" sono analoghi sintetici di "Girudin", riducendo il tasso di mortalità tra le persone con malattie cardiache. Questi sono nuovi farmaci in questo gruppo, che hanno una serie di vantaggi rispetto ai derivati ​​dell'eparina. A causa della loro azione prolungata, l'industria farmaceutica sta attualmente sviluppando forme orali di inibitori della trombina. L'applicazione pratica di Girugen e Girulog è limitata dal loro costo elevato.

"Lepirudin" è un farmaco ricombinante che lega irreversibilmente la trombina e viene usato per prevenire la trombosi e il tromboembolismo. È un inibitore diretto della trombina, bloccando la sua attività trombogenica e agendo sulla trombina in un coagulo. Riduce la mortalità da infarto miocardico acuto e la necessità di un intervento chirurgico al cuore in pazienti con angina da sforzo.

Anticoagulanti indiretti

Farmaci, anticoagulanti di azione indiretta:

  • "Fenilin" è un anticoagulante che viene rapidamente e completamente assorbito, penetra facilmente nella barriera istologa e si accumula nei tessuti del corpo. Questo medicinale, secondo i pazienti, è considerato uno dei più efficaci. Migliora le condizioni del sangue e normalizza i parametri di coagulazione del sangue. Dopo il trattamento, la condizione generale dei pazienti migliora rapidamente: scompaiono i crampi e l'intorpidimento delle gambe. Attualmente, la fenilina non viene utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati.
  • "Neodikumarin" - un mezzo per inibire il processo di coaguli di sangue. L'effetto terapeutico di Neodicoumarin non appare immediatamente, ma dopo l'accumulo del farmaco nel corpo. Inibisce l'attività del sistema di coagulazione del sangue, ha un effetto ipolipemizzante e aumenta la permeabilità vascolare. Si raccomanda ai pazienti di osservare rigorosamente i tempi di ammissione e la dose del farmaco.
  • Il farmaco più comune in questo gruppo è il Warfarin. È un agente anticoagulante che blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue nel fegato, che riduce la loro concentrazione nel plasma e rallenta il processo di trombosi. "Warfarin" si distingue per il suo effetto precoce e la rapida cessazione di effetti indesiderati a dosi più basse o ritiro del farmaco.

Video: Nuovi anticoagulanti e warfarin

Uso di anticoagulanti

La ricezione di anticoagulanti è indicata per malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

L'assunzione incontrollata di anticoagulanti può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. Dovrebbe essere usato un aumentato rischio di sanguinamento al posto degli anticoagulanti agenti antiaggreganti più sicuri.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale,
  • Emorroidi sanguinanti,
  • Epatite cronica e fibrosi epatica,
  • Insufficienza epatica e renale
  • urolitiasi,
  • Porpora trombocitopenica,
  • Carenza di vitamina C e K,
  • Endocardite e pericardite,
  • Tubercolosi polmonare cavernosa,
  • Pancreatite emorragica,
  • Neoplasie maligne,
  • Infarto miocardico con ipertensione,
  • Aneurisma intracerebrale,
  • leucemia,
  • l'alcolismo,
  • Malattia di Crohn,
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti sono vietati durante la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, nei primi mesi del dopo-parto, così come negli anziani e negli anziani.

Gli effetti collaterali degli anticoagulanti comprendono: sintomi di dispepsia e intossicazione, allergie, necrosi, eruzione cutanea, prurito della pelle, disfunzione renale, osteoporosi, alopecia.

Complicanze della terapia anticoagulante - reazioni emorragiche sotto forma di sanguinamento da organi interni: bocca, rinofaringe, stomaco, intestino, così come emorragia nei muscoli e nelle articolazioni, comparsa di sangue nelle urine. Per prevenire lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute si dovrebbero monitorare gli indicatori di base del sangue e monitorare le condizioni generali del paziente.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono agenti farmacologici che riducono la coagulazione del sangue sopprimendo l'incollatura delle piastrine. Il loro scopo principale è quello di migliorare l'efficacia degli anticoagulanti e, insieme a loro, ostacolare il processo di coaguli di sangue. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione artritica, vasodilatatrice e antispasmodica. Un rappresentante di spicco di questo gruppo è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina.

Elenco degli agenti antipiastrinici più popolari:

  • L'aspirina è attualmente l'agente antiaggregante più efficace, prodotto in compresse e destinato alla somministrazione orale. Inibisce l'aggregazione piastrinica, provoca vasodilatazione e previene la formazione di coaguli di sangue.
  • "Tiklopidin" - agente antipiastrinico che inibisce l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione e prolunga il tempo di sanguinamento. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento della malattia coronarica, attacco cardiaco e malattia cerebrovascolare.
  • "Tirofiban" - un farmaco che impedisce l'aggregazione piastrinica, portando alla trombosi. Il farmaco viene solitamente utilizzato in combinazione con "Eparina".
  • "Dipiridamolo" espande i vasi coronarici, accelera il flusso sanguigno coronarico, migliora l'apporto di ossigeno al miocardio, le proprietà reologiche del sangue e della circolazione cerebrale, abbassa la pressione sanguigna.

Cos'è l'anticoagulante. Elenco, nomi di farmaci, effetti collaterali, classificazione

I problemi con l'attività cardiaca e il sistema vascolare si verificano spesso negli esseri umani. Per la prevenzione, il trattamento di queste patologie produce farmaci - anticoagulanti. Quello che è, come e quanto usarli è rivelato ulteriormente.

Cos'è l'anticoagulante, il principio di funzionamento

Gli anticoagulanti sono chiamati farmaci che svolgono la funzione di liquefazione del plasma. Aiutano a prevenire la formazione di nodi trombotici, a minimizzare il verificarsi di un attacco cardiaco, ictus, nonché la formazione di ostruzioni venose e arteriose.

Va notato che i coaguli di sangue precedentemente formati non vengono riassorbiti con l'aiuto di tali farmaci.

I farmaci sono ben tollerati, supportano la salute delle persone che hanno valvole cardiache artificiali o battito cardiaco irregolare. Se il paziente ha subito un attacco di cuore o ha altre malattie cardiache (cardiomiopatia), gli vengono anche prescritti anticoagulanti.

L'azione di tali fondi è volta a ridurre la capacità del sangue di coagulare (coagulabilità), e cioè, sotto la loro influenza riduce la probabilità di coaguli che possono bloccare il passaggio delle articolazioni vascolari. Come conseguenza del trattamento, il rischio di infarto o ictus è ridotto al minimo.

Gli anticoagulanti (quello che è, la peculiarità del loro uso sono descritti di seguito) sono divisi in gruppi:

  • fisiologico - costantemente prodotto dal corpo ed entra nel flusso sanguigno;
  • patologico - quando si trovano nel plasma, sono in grado di mostrare la presenza di qualsiasi patologia.

Il primo gruppo è diviso in:

  • primario (la loro sintesi avviene costantemente);
  • secondario (prodotto dopo aver diviso i fattori del flusso sanguigno sciogliendo la fibrina in esso).

Preparazioni naturali primarie

Questo gruppo di prodotti farmaceutici è diviso in:

  • inibitori che si formano a causa di auto-replicazione della fibrina;
  • antitrombina - il principale fattore della proteina plasmatica;
  • le antitromboplastine sono un fattore nel sistema di anticoagulazione del plasma.

Se il paziente ha una predisposizione a ridurre queste sostanze, allora c'è la possibilità che possa formare trombosi.

Gruppo di droghe primarie naturali:

Farmaci fisiologici secondari

I farmaci di gruppo includono nella formula i seguenti principi attivi:

  1. Antitrombina I.
  2. Antitrombina IX.
  3. Metafattori XIa e Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-anticoagulante.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (sostanze derivanti dalla dissoluzione della fibrina).

Preparazioni patologiche

Con lo sviluppo di gravi malattie nel sangue, si formano inibitori delle specie immunitarie che agiscono come anticorpi specifici. Tali corpi hanno lo scopo di prevenire la coagulazione.

Questi includono inibitori di VII, IX fattoriale. Durante il corso delle malattie autoimmuni, un tipo patologico di proteine ​​appare nel flusso sanguigno. Hanno proprietà antimicrobiche e un effetto schiacciante sui fattori della coagulazione (II, V, Xa).

antiaggreganti piastrinici

I farmaci riducono la sintesi di trombossano e sono destinati alla prevenzione di ictus e infarto, che possono derivare dalla formazione di coaguli di sangue incollati.

L'aspirina è il antiagregant più comune e benefico. Spesso, ai pazienti che hanno subito un attacco sono state prescritte aspirine. Blocca la formazione di formazioni di sangue condensato nelle arterie coronarie. Dopo aver consultato un medico specialista, è possibile utilizzare questo agente in piccoli dosaggi (per la profilassi).

I pazienti che hanno subito un ictus e la sostituzione della valvola cardiaca sono prescritti ADP (inibitori del recettore dell'adenosina difosfato). Questo farmaco viene iniettato in una vena e previene la formazione di coaguli che possono intasare i vasi.

Preparati per la trombosi:

Come qualsiasi altro farmaco, gli agenti antipiastrinici hanno una serie di effetti collaterali:

  • affaticamento costante;
  • manifestazione frequente di bruciore di stomaco;
  • dolore alla testa;
  • nausea;
  • dolore nell'addome;
  • un drammatico cambiamento nelle feci;
  • il flusso di sangue dal naso.

Con tali manifestazioni, il paziente deve consultare uno specialista medico per riassegnare i farmaci.

Inoltre, ci sono effetti collaterali in cui è necessario interrompere completamente l'assunzione del farmaco:

  1. Reazioni allergiche (gonfiore del viso, laringe, lingua, arti, labbra, eruzioni cutanee).
  2. Vomito soprattutto con la presenza di coaguli di sangue.
  3. La sedia è scura o insanguinata.
  4. La presenza di sangue nelle urine.
  5. Respiro ed espirazione difficili.
  6. Discorso non correlato.
  7. Segni di aritmia.
  8. Giallo, parlando sulla pelle e sulle proteine ​​dell'occhio.
  9. Dolore alle articolazioni.
  10. Allucinazioni.

Ad alcuni pazienti viene prescritta una terapia antiaggregante per tutta la vita, quindi dovrebbero assumere sistematicamente il sangue per controllare la coagulazione.

Farmaci per via orale di nuova generazione

Gli anticoagulanti (quello che è e il principio dell'impatto dei fondi sul corpo descritto nell'articolo) sono indispensabili per molte malattie. Secondo gli indicatori statistici, la maggior parte di loro ha un numero di limitazioni ed effetti collaterali. Ma i produttori eliminano tutti gli aspetti negativi, grazie a ciò, liberano mezzi nuovi e migliorati della nuova generazione.

Qualsiasi anticoagulante ha lati positivi e negativi. Gli scienziati stanno conducendo ulteriori studi di laboratorio sui farmaci al fine di produrre ulteriori rimedi universali per la trombosi e le malattie correlate. Tali farmaci vengono sviluppati per pazienti più giovani (bambini) e per coloro che hanno controindicazioni al loro uso.

I vantaggi dei farmaci moderni:

  • rischio ridotto al minimo di flusso sanguigno spontaneo;
  • i farmaci funzionano in 1,5 ore;
  • la maggior parte delle persone che hanno indicazioni limitate per warfin possono già prendere nuovi prodotti;
  • cibo mangiato e altri farmaci non influenzano l'efficacia del PNP.

Svantaggi PNP:

  • test continui di fondi;
  • tali mezzi dovrebbero essere bevuti costantemente, senza lacune, poiché hanno un breve periodo di azione;
  • raramente, ma ci sono effetti indesiderati associati all'intolleranza ai componenti.

C'è una piccola quantità di fondi nella lista PUP, dal momento che molti di loro sono nella fase di test. Uno dei nuovi prodotti è Dabigatran, che è un farmaco a basso peso molecolare (inibitore della trombina). I professionisti medici spesso lo prescrivono per i blocchi venosi (per scopi profilattici).

Altri 2 PNP che sono facilmente tollerati dai pazienti sono Apixaban, Rivaroxaban. Il loro vantaggio è che non è necessario durante la terapia terapeutica assumere il sangue per il rischio di disturbi della coagulazione. Non rispondono ad altri farmaci usati, il che è il loro vantaggio. I farmaci prevengono anche gli attacchi di ictus e aritmia.

Classificazione degli anticoagulanti: azione diretta, indiretta

Gli anticoagulanti (quello che è e il principio della loro azione sono considerati nell'articolo a scopo informativo, quindi l'auto-trattamento è proibito da loro) è diviso in 2 sottogruppi principali.

Sono:

  • azione diretta (avere la capacità di agire direttamente sulla trombina, riducendo al minimo la sua attività, diluendo quindi il flusso sanguigno);
  • effetti indiretti (influenzano la sintesi di enzimi (di origine secondaria), che regolano la coagulazione del sangue).
Anticoagulanti diretti e indiretti: una lista

I farmaci sono ben assorbiti dalle pareti dello stomaco e alla fine vengono escreti nelle urine.

  • Eparina (basso peso molecolare).
  • Irudina.
  • Idrocarburo di sodio
  • Danaparodid.
  • Lepirudina.
  • Eparina.
  • Indandiona.
  • Monokumariny.
  • Bishydroxycoumarin.

Gruppo Herapin

Il principale e più comune rappresentante dei farmaci ad azione diretta è l'eparina. La sua composizione include glicosamminoglicina solfatata, di varie dimensioni. Ha una bassa biodisponibilità.

Il farmaco interagisce con un gran numero di altri componenti prodotti dall'organismo:

Il trattamento con questo farmaco non protegge completamente contro la trombosi. Se un coagulo di sangue è già apparso e si trova su una placca aterosclerotica, allora l'eparina non è in grado di agire su di essa.

Farmaci eparina (compresse orali e unguenti per uso esterno:

  1. "Venolayf".
  2. "Eparina" (iniezione).
  3. "Klevarin".
  4. "Unguento eparina".
  5. "Gel di Lioton".
  6. "Trombless".
  7. "Dolabene".
  8. "Ksarelto".

oligopeptidi

Gli anticoagulanti (che cosa è e come influenzano il corpo possono essere trovati più lontano) dal gruppo di oligopeptidi influenzano l'attività della trombina. Questi sono forti inibitori che impediscono la formazione di coaguli di sangue. I componenti attivi dei dispositivi medici sono riuniti con fattori di coagulazione del sangue, cambiando la posizione dei loro atomi.

Alcuni farmaci del gruppo:

Questi fondi sono usati per la prevenzione:

  • attacchi di cuore;
  • vene varicose;
  • tromboembolismo;
  • riocclusione dopo la chirurgia plastica delle pareti vascolari.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare presentano un'elevata soglia biodisponibile e un'azione antitrombotica. Nel processo del loro uso è possibile il rischio di formazione di complicanze emorroidali. I componenti dei farmaci tendono ad essere rapidamente assorbiti ea lungo escreti.

I farmaci in questo sottogruppo eliminano completamente i fattori che contribuiscono alla coagulazione del sangue anormale.

Aumentano la sintesi della trombina e non hanno un grave impatto sulla capacità delle pareti vascolari. I farmaci aiutano a migliorare le proprietà reologiche del flusso sanguigno e hanno anche un effetto positivo sull'offerta di sangue a tutti gli organi, portando a uno stato stabile della loro funzione.

Nomi di farmaci di eparina a basso peso molecolare:

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è "Grudin". La sua composizione contiene proteine, che viene estratta dalla saliva (medica) della sanguisuga. È un inibitore della trombina di effetto diretto.

Girudin ha analoghi (Girugen, Girulog). Contribuiscono alla conservazione della vita dei pazienti che soffrono di malattie cardiache. Questi farmaci hanno molti vantaggi rispetto al gruppo eparina. I mezzi hanno un effetto prolungato.

I produttori stanno iniziando a rilasciare forme di somministrazione orale. Le limitazioni nell'uso di questi fondi possono essere solo dovute alla categoria di prezzo.

La lepirudina (un farmaco ricombinante) blocca la trombina ed è prescritta a scopo profilattico dalla trombosi. Il farmaco è un inibitore diretto della trombina, esegue il suo blocco. Il farmaco viene prescritto per prevenire l'infarto del miocardio o per evitare un intervento chirurgico al cuore a causa di angina.

Preparazioni di Hirudin

I farmaci in questo gruppo hanno alcune somiglianze con il gruppo eparina, hanno anche un effetto antitrombotico. Contengono una sostanza prodotta nella saliva delle sanguisughe - l'irudina. Si lega alla trombina e la elimina in modo irreversibile. Inoltre, il farmaco ha in parte un effetto su altri fattori che influenzano la coagulazione del sangue.

Fondi basati sull'irudina:

Tutti i farmaci non sono molto tempo fa in vendita, quindi l'esperienza del loro uso è piccola.

Elenco di anticoagulanti indiretti: nomi di farmaci

Gli anticoagulanti (quello che è descritto sopra nell'articolo) di azione indiretta sono caratterizzati nella tabella seguente:

Lo strumento riduce il contenuto di grasso nel sangue, aumentando la permeabilità delle pareti vascolari.

Elenco e revisione degli anticoagulanti ad azione diretta

Azione diretta di farmaci (anticoagulanti):

  • "Unguento eparina", è presente nella vendita in un tubo da 25g, il suo costo è da 50 rubli., Il prodotto è prodotto da un'azienda farmaceutica russa.
  • "Eparina-Akrikhin", è prodotto sotto forma di gel per applicazione esterna, il tubo ha un volume di 30 g, il produttore è la Russia, e il suo costo è di 230 rubli.
  • "Trombless", è prodotto da una società farmaceutica russa sotto forma di un gel per applicazione esterna, il tubo ha un volume di 30 g, il costo di questo farmaco varia da 250 a 300 rubli.
  • "Venolife" - gel per applicazione esterna, viene prodotto sotto forma di un tubo, il cui volume è di 40 g, il costo del farmaco si trova a circa 350 rubli.

Come trattamento e profilassi, medici specialisti prescrivono farmaci come:

  • Clexane è un'iniezione (prodotta da una società farmaceutica francese). Il farmaco blocca il blocco dei vasi sanguigni con punte simili a trombi, modifica la composizione degli enzimi che mirano alla coagulazione del sangue. Il costo del farmaco è di 1500 rubli.
  • Fraxiparin è anche prodotto da un'azienda francese. Il principio attivo promuove il diradamento del sangue e riduce il rischio di coaguli di sangue. Questo è un farmaco iniettabile, che costa 2200 rubli.
  • "Fragmin" - un'iniezione di produzione americana, prescritta a persone che hanno un rischio per la formazione di coaguli di sangue. Il costo dei fondi - 2000 rubli.

Indicazioni per l'ammissione

Gli anticoagulanti sono prescritti se esiste il rischio di trombosi e se:

  • l'insufficienza cardiaca si è verificata;
  • ci sono valvole cardiache artificialmente impiantate;
  • ci sono aneurismi da stadio cronico;
  • trombosi parietale rilevata nel cuore;
  • c'era un esteso infarto miocardico.

In alcuni casi, i farmaci sono prescritti come prevenzione e trattamento:

  • tromboflebite delle gambe;
  • vene varicose (vene varicose);
  • tromboembolismo che si manifesta dopo il parto;
  • posizione forzata dopo le operazioni.

Controindicazioni

Prima di assumere anticoagulanti, il paziente deve superare una serie di test.

I farmaci sono controindicati in:

  • aneurisma (intracerebrale);
  • malattie dell'apparato digerente (ulcera);
  • ipertensione (portale);
  • trombocitopenia;
  • malattia di leucemia;
  • tumori (maligni);
  • problemi renali con il fegato (insufficienza);
  • alte pressioni (oltre 180/100);
  • bere eccessivo;

Possibili reazioni avverse

I farmaci possono causare le seguenti condizioni problematiche nei pazienti:

  • la presenza di coaguli di sangue nelle urine;
  • sgabelli scuri o neri;
  • sbavature sanguinanti sotto la pelle;
  • lunghe epistassi;
  • gengive sanguinanti;
  • provocare vomito con striature di sangue o espettorazione sanguinosa;
  • nelle donne, la natura e la quantità di sangue mestruale (durata del ciclo e quantità di scarico) possono cambiare.

Ho bisogno di una prescrizione da un medico?

Poiché gli anticoagulanti influenzano la coagulazione del sangue, il sanguinamento può verificarsi se le regole per l'ammissione non vengono seguite (più spesso si tratta di emorragie interne). È vietato impegnarsi nell'auto-trattamento, assicurarsi di contattare uno specialista medico che fornirà raccomandazioni dettagliate. Dalle farmacie tali farmaci vengono venduti senza uno specialista medico.

Design dell'articolo: Oleg Lozinsky

Video sugli anticoagulanti

Anticoagulanti: farmaci, meccanismo d'azione e principali indicazioni:

Anticoagulanti: cos'è e un elenco di farmaci. L'uso di anticoagulanti di azione diretta e indiretta

Questi sono farmaci antitrombotici e sostanze che impediscono la formazione di blocchi nel sangue. Forniscono al sangue uno stato fluido ottimale, fluidità, a condizione dell'integrità dei vasi. Queste sostanze sono divise in diversi gruppi in base al fattore di formazione: all'interno del corpo o farmaci sintetici. Questi ultimi sono usati dai medici nel ruolo delle droghe.

Anticoagulanti naturali

Anticoagulanti - che cos'è? Queste sostanze sono divise in patologico e fisiologico. Questi ultimi sono presenti nel plasma nella norma, il primo rilevato, soggetto alla presenza della malattia negli esseri umani. Gli anticoagulanti naturali o naturali sono suddivisi in primari, che il corpo produce da soli, entrano nel flusso sanguigno e secondari, formati durante la scissione di fattori di coagulazione dovuti al processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

Sopra viene descritto cosa sono gli anticoagulanti e ora è necessario capire i loro tipi e gruppi. Di regola, gli anticoagulanti primari naturali sono suddivisi in:

  • antitrombina;
  • antitromboplastiny;
  • inibitori autoassemblanti di fibrina.

Se una persona ha una diminuzione del livello di questi anticoagulanti, esiste una probabilità di trombosi. Questo gruppo include:

  1. Eparina. È sintetizzato nei mastociti e appartiene alla classe dei polisaccaridi. In grande volume è nel fegato, nei polmoni. Con la crescita di questa sostanza si riduce la coagulazione del sangue in tutte le fasi, che si verifica a causa della soppressione di un numero di funzioni piastriniche.
  2. Proteina C. Prodotto dalle cellule del parenchima epatico, si trova nel sangue in uno stato inattivo. Dall'attività è la trombina.
  3. Antitrombina III. Si riferisce alle alfa2-glicoproteine, sintetizzate nel fegato. In grado di ridurre l'attività di alcuni fattori attivati ​​della coagulazione del sangue e della trombina, ma non influisce sul non attivato.
  4. Proteina S. Sintetizzata dal parenchima epatico e dalle cellule endoteliali, dipende dalla vitamina K.
  5. Contatto, inibitore lipidico.
  6. Antitromboplastiny.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche durante la dissoluzione dei coaguli di fibrina e la scissione dei fattori di coagulazione, che perdono le loro proprietà di coagulazione e diventano anticoagulanti. Cosa si applica agli anticoagulanti di questo tipo:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombina I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafattori XIa, Va;
  • Prodotti PDF.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di alcune malattie nel plasma, i potenti immunocompressori della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, ad esempio il lupus anticoagulante, a volte si accumulano. Indicano un fattore particolare. Questi anticorpi possono essere prodotti per combattere qualsiasi manifestazione di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, sono inibitori del fattore VII, IX. A volte con paraproteinemie e una serie di processi autoimmuni nel plasma, si possono accumulare proteine ​​patologiche che hanno effetti inibitori o antitrombinici.

preparazioni anticoagulanti

Questi farmaci che influiscono sulla funzione della coagulazione del sangue vengono utilizzati per ridurre la probabilità di formazione di coaguli di sangue nel corpo. A causa del blocco delle navi o degli organi, può sviluppare:

  • ictus ischemico;
  • cancrena delle estremità;
  • tromboflebite;
  • infiammazione vascolare;
  • ischemia cardiaca;
  • aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, sono selezionati gli anticoagulanti diretti e indiretti che aiutano a controllare il processo di coagulazione del sangue. Spesso vengono utilizzati per il trattamento delle vene varicose, il trattamento delle malattie autoimmuni. Gli anticoagulanti hanno determinate proprietà farmacologiche e regole di somministrazione, quindi solo un medico che abbia familiarità con la storia della malattia del paziente può prescriverle.

Anticoagulanti ad azione diretta

La terapia con questi farmaci ha lo scopo di inibire la formazione della trombina. Gli anticoagulanti diretti rallentano il lavoro della ialuronidasi, mentre aumenta la permeabilità dei vasi cerebrali e dei reni. Sotto l'azione di farmaci, si riducono il colesterolo e le beta-lipoproteine. Si nota la crescita della lipoproteina lipasi e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa.

Praticamente tutti gli anticoagulanti diretti sono testati per determinare la loro efficacia al fine di prevenire l'emorragia interna. Il più popolare della lista di questi medicinali è l'eparina. La sua efficacia è dimostrata, ma è impossibile eliminare completamente la formazione di coaguli di sangue. Questo vale per le ostruzioni che si sono formate sulla placca aterosclerotica, il farmaco non li influenza. Il farmaco ha un effetto rapido, ma dura fino a 5 ore dopo la fine dell'assunzione. Oltre a questo può essere assegnato per l'uso:

Anticoagulanti indiretti

La scoperta di questo farmaco è dovuta a eventi che non sono direttamente correlati alla medicina. In America all'inizio del 20 ° secolo un gran numero di mucche ha iniziato a sanguinare copiosamente. Fu possibile scoprire che la causa era il trifoglio con la muffa, che era presente a poppa. I primi anticoagulanti indiretti sono stati ottenuti da questa materia prima. Il farmaco ha poi ricevuto il nome - Dikumarol. Dalla metà del secolo scorso, questo medicinale è stato usato per il trattamento degli attacchi cardiaci.

L'azione di questo gruppo di anticoagulanti si basa sull'inibizione della vitamina K. Interferiscono con l'attivazione di proteine ​​dipendenti da questi fattori vitaminici. La classificazione dei farmaci comprende due gruppi principali:

  1. Medicinali a base di derivati ​​cumarinici.
  2. Medicine, derivati ​​indandiona.

Questi ultimi negli studi clinici si sono dimostrati scarsi, perché il risultato è instabile, c'è il rischio di una reazione allergica. Pertanto, le droghe tipo cumarina sono diventate l'opzione migliore. Il farmaco cumarina più famoso è il Warfarin. Ci sono le seguenti indicazioni per il suo uso:

  • fibrillazione atriale;
  • prevenzione del tromboembolismo;
  • valvola cardiaca protesica meccanica;
  • trombosi venosa acuta.

È importante capire che l'effetto degli anticoagulanti può seriamente influire sulla salute umana. Il loro ricevimento può portare a complicanze emorragiche. Usare i farmaci dovrebbe essere sotto la stretta supervisione del medico curante, che sarà in grado di calcolare il dosaggio esatto degli anticoagulanti. Se c'è il rischio di sanguinamento, allora invece di questi farmaci dovrebbero essere usati agenti antipiastrinici più sicuri per l'uomo.

Anticoagulanti orali di nuova generazione

I farmaci per il diradamento del sangue e anti-trombosi sono diventati uno strumento indispensabile per prevenire ischemia, aritmie, infarti, trombosi, ecc. Molti rimedi efficaci hanno una serie di spiacevoli effetti collaterali, quindi gli sviluppatori continuano a migliorare questo gruppo di farmaci. Nuovi anticoagulanti orali dovrebbero essere un rimedio universale che sarà approvato per l'uso nei bambini durante la gravidanza. I farmaci moderni hanno i seguenti vantaggi:

  • sono autorizzati a persone per le quali il warfarin è controindicato;
  • ridotto rischio di sanguinamento;
  • assottigliare il sangue 2 ore dopo l'ingestione, ma l'azione termina rapidamente;
  • influenza del cibo consumato, altri mezzi sono ridotti;
  • l'inibizione è reversibile.

Gli specialisti lavorano costantemente per migliorare i farmaci per il diradamento della nuova generazione, ma hanno ancora un certo numero di proprietà negative, tra cui:

  • la ricezione di vecchie opzioni potrebbe essere persa, mentre quelle nuove richiedono un uso strettamente regolare;
  • c'è il rischio di sanguinamento nel tratto digestivo;
  • è necessaria molta analisi per assegnare un rimedio;
  • Alcuni pazienti che non hanno avuto problemi con i vecchi farmaci sperimentano l'intolleranza ai nuovi anticoagulanti.

Prezzo degli anticoagulanti

L'agente anticoagulante ha un forte effetto che, senza il controllo di un medico, può portare a un abbondante sanguinamento interno. Pertanto, per acquistare nel negozio online questo strumento è impossibile. L'eccezione è fatta da rappresentazioni elettroniche di farmacie. Le medicine che riducono il sangue e prevengono i coaguli di sangue hanno costi diversi. Il catalogo dei farmaci offre un'ampia varietà di derivati. Di seguito è riportato un elenco di farmaci popolari che possono essere ordinati a basso costo:

  • Warfarin, 100 compresse - prezzo da 100 rubli;
  • Curantil - prezzo da 345 p.;
  • Detralex - prezzo da 640 p.;
  • Antitrombina, capsule da 75 mg - prezzo da 225 p.

Video: cosa sono gli anticoagulanti?

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Cosa sono gli anticoagulanti in medicina, la loro classificazione e il nome dei farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue riducendo la formazione di fibrina.

Gli anticoagulanti influenzano la biosintesi di alcune sostanze che inibiscono il processo di coagulazione e alterano la viscosità del sangue.

In medicina, gli anticoagulanti moderni sono usati a scopo profilattico e terapeutico. Sono disponibili in diverse forme: sotto forma di unguenti, compresse o soluzioni iniettabili.

Solo uno specialista può scegliere i farmaci giusti e scegliere il loro dosaggio.

Una terapia inadeguata può causare danni al corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità dovuta alle malattie cardiovascolari è spiegata dalla formazione di coaguli di sangue: quasi la metà di coloro che morivano di malattie cardiache presentavano trombosi.

Trombosi delle vene e embolia polmonare - le cause più comuni di disabilità e mortalità. Pertanto, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti immediatamente dopo l'individuazione delle malattie vascolari e cardiache.

Il loro uso precoce aiuta a prevenire la formazione e l'aumento del coagulo di sangue, il blocco dei vasi sanguigni.

La maggior parte degli anticoagulanti agisce non sul coagulo sanguigno stesso, ma sul sistema di coagulazione del sangue.

Dopo una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma sono soppressi e la produzione di trombina, l'enzima necessario per creare filamenti di fibrina che formano il coagulo trombotico. Di conseguenza, la formazione di trombi rallenta.

Uso di anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono indicati per:

  • Ictus embolico e trombotico (fungono da microcircolatori);
  • Cardite reumatica;
  • aterosclerosi;
  • Trombosi acuta;
  • tromboflebite;
  • Difetti mitralici del cuore;
  • vene varicose;
  • Aneurisma aortico;
  • Cardiopatia coronarica;
  • embolia polmonare;
  • Sindrome DIC;
  • Fibrillazione atriale;
  • Endarterite e tromboangioite obliterante.
al contenuto ↑

Controindicazioni ed effetti collaterali degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Emorroidi sanguinanti;
  • Ulcera duodenale e ulcera gastrica;
  • Insufficienza renale ed epatica;
  • Fibrosi epatica ed epatite cronica;
  • Porpora trombocitopenica;
  • urolitiasi;
  • Carenza di vitamine C e K;
  • Tubercolosi polmonare cavernosa;
  • Pericardite ed endocardite;
  • Neoplasie maligne;
  • Pancreatite emorragica;
  • Aneurisma intracerebrale;
  • Infarto miocardico con ipertensione;
  • la leucemia;
  • Malattia di Crohn;
  • l'alcolismo;
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti non devono essere assunti durante le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento, nel primo periodo dopo il parto, gli anziani.

Gli effetti collaterali includono: sintomi di intossicazione e dispepsia, necrosi, allergie, eruzioni cutanee, prurito della pelle, osteoporosi, disfunzione renale, alopecia.

Complicazioni di terapia - sanguinamento da organi interni:

  • rinofaringe;
  • bocca;
  • intestini;
  • stomaco;
  • Emorragie nelle articolazioni e nei muscoli;
  • L'aspetto del sangue nelle urine.

Per prevenire lo sviluppo di conseguenze pericolose, è necessario monitorare le condizioni del paziente e monitorare il conteggio ematico.

Anticoagulanti naturali

Può essere patologico e fisiologico. Patologico in alcune malattie compaiono nel sangue. Il normale fisiologico è nel plasma.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. I primi sono sintetizzati in modo indipendente dal corpo e sono costantemente presenti nel sangue. La secondaria appare quando divide i fattori della coagulazione nel processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

classificazione:

  • antitrombina;
  • Antitromboplastiny;
  • Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue, esiste il rischio di trombosi.

Questo gruppo di sostanze può includere il seguente elenco:

  • L'antitrombina III è formata nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e un numero di fattori di coagulazione attivati, ma non influisce sui fattori non attivati. Il 75% dell'attività anticoagulante è fornito dall'antitrombina III.
  • Eparina. Questo polisaccaride viene sintetizzato nei mastociti. Contenuto in grandi quantità nel fegato e nei polmoni. Grandi dosi di eparina inibiscono la funzione piastrinica e impediscono la coagulazione del sangue.
  • Proteina C. È nel sangue in una forma inattiva ed è formata dalle cellule del parenchima epatico. Attivato da trombina.
  • Inibitore del complemento-I.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Proteina S. Dipende dalla vitamina K, sintetizzata dalle cellule endoteliali e dal parenchima epatico.
  • Antitromboplastiny.
  • Inibitore lipidico
  • Inibitore del contatto
al contenuto ↑

Anticoagulanti fisiologici secondari

Formata nel processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche quando dividono i fattori della coagulazione e dissolvono i coaguli di fibrina.

Anticoagulanti secondari - che cos'è:

  • Antitrombina I, IX;
  • fibrinopeptide;
  • Antitromboplastiny;
  • Prodotti PDF;
  • Metafattori Va, XIa.
al contenuto ↑

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di una serie di malattie, forti inibitori della coagulazione immunitaria, che sono anticorpi specifici, come il lupus anticoagulante, possono accumularsi nel plasma.

Questi anticorpi indicano un certo fattore, possono essere prodotti per combattere manifestazioni di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche sono inibitori del fattore VII, IX.

A volte con un numero di processi autoimmuni nel sangue e paraproteinemie, possono accumularsi proteine ​​patologiche con antitrombina o effetti inibitori.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti

Questi sono farmaci che hanno un effetto sulla coagulazione del sangue e sono usati per ridurre il rischio di un coagulo di sangue.

A causa della formazione di blocchi in organi o vasi, può sviluppare:

  • Cancrena delle estremità;
  • Ictus ischemico;
  • tromboflebite;
  • Ischemia del cuore;
  • Infiammazione delle navi;
  • L'aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, gli anticoagulanti si dividono in farmaci di azione diretta / indiretta:

"Diretto"

Agisci direttamente sulla trombina, riducendo la sua attività. Questi farmaci sono disattivatori della protrombina, inibitori della trombina e inibiscono la formazione di trombi. Al fine di prevenire il sanguinamento interno, è necessario monitorare le prestazioni del sistema di coagulazione.

Gli anticoagulanti diretti entrano rapidamente nell'organismo, vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale e raggiungono il fegato, hanno un effetto terapeutico e vengono escreti nelle urine.

Sono divisi nei seguenti gruppi:

  • eparine;
  • Eparina a basso peso molecolare;
  • hirudin;
  • Idrocarburo di sodio;
  • Lepirudin, danaparoid.

eparina

La sostanza anti-coagulazione più comune è l'eparina. È una droga anticoagulante di azione diretta.

Viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare e sotto la pelle, ed è anche usato come unguento come rimedio locale.

Le eparine includono:

  • Adreparin;
  • Nadroparina sodica;
  • Parnaparina;
  • dalteparina;
  • tinzaparina;
  • enoxaparina;
  • Reviparina.

I preparati topici antitrombotici non hanno un'efficienza molto elevata e una bassa permeabilità nel tessuto. Usato per il trattamento di emorroidi, vene varicose, lividi.

I seguenti rimedi sono più comunemente usati con eparina:

  • Eparina pomata;
  • Gel di Lioton;
  • Venolayf;
  • Gel trombless;
  • Troxevasin NEO;
  • Gepatrombin.

Eparine per somministrazione sottocutanea ed endovenosa - farmaci per la coagulazione che vengono selezionati individualmente e non sostituiti l'uno dall'altro nel corso del trattamento, poiché non sono equivalenti in azione.

L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo dopo circa 3 ore e la durata dell'azione è di un giorno. Queste eparine bloccano la trombina, riducono l'attività dei fattori plasmatici e tissutali, prevengono la formazione di filamenti di fibrina e prevengono l'adesione delle piastrine.

Deltaparin, Enoxaparina, Nadroparina vengono solitamente prescritti per il trattamento di angina, infarto, embolia polmonare e trombosi venosa profonda.

Per la prevenzione di trombosi e tromboembolia prescritti Reviparina ed Eparina.

Hydrocitrate di sodio

Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. Viene aggiunto alle provette per prevenire la coagulazione del sangue. È usato per la conservazione del sangue e dei suoi componenti.

"Indiretta"

Hanno un impatto sulla biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione. Non inibiscono l'attività della trombina, ma la distruggono completamente.

Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, stimolano l'irrorazione sanguigna del miocardio, espellono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante.

Anticoagulanti "indiretti" prescritti nel trattamento e nella prevenzione della trombosi. Sono usati esclusivamente all'interno. La forma delle compresse viene applicata a lungo in condizioni ambulatorie. La brusca cancellazione porta ad un aumento della protrombina e della trombosi.

Effetto anticoagulante di cosa si tratta

Anticoagulanti: cos'è?

Questo articolo rivelerà un argomento importante - anticoagulanti: che cos'è, i loro effetti sul corpo, le indicazioni per l'uso. Oltre al tipo di farmaco, classificazione, controindicazioni e possibili effetti collaterali.

Sommario:

Cosa sono gli anticoagulanti? Questo è un gruppo specifico di farmaci che ha un effetto anticoagulante. Il farmaco è in grado di prevenire la formazione di coaguli di sangue, volti a normalizzare il flusso sanguigno e mantenere la funzione del sangue. A seconda dell'effetto terapeutico, è diviso in tipi e classificazioni. È usato sotto la supervisione di un professionista medico.

Il meccanismo d'azione del farmaco

Anticoagulanti: che cos'è e in che modo vengono utilizzati in medicina? Secondo l'effetto terapeutico di un tale farmaco, è usato per fluidificare il sangue, prevenendo lo sviluppo di coaguli di sangue e gravi condizioni patologiche del sistema cardiovascolare.

Al fine di controllare il meccanismo del farmaco, nel corpo umano ci sono sostanze specifiche chiamate anticoagulanti. Ma nella maggior parte dei casi non sono sufficienti per prevenire in modo indipendente la malattia. Pertanto, i medici prescrivono questi farmaci, che vengono effettivamente utilizzati non solo come terapia, ma anche come prevenzione.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti è determinato dalla distruzione della fibrina nel corpo, che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue. A causa di effetti diretti o indiretti, impediscono il suo sviluppo.

Una varietà di anticoagulanti

Secondo l'effetto terapeutico, gli anticoagulanti sono suddivisi in diversi tipi:

  1. Naturale - includono mezzi patologici e fisiologici. Il primo si verifica nel sangue di una persona durante lo sviluppo della malattia, il secondo fa parte del plasma e si divide in primario e secondario. Primaria da sola, in una certa quantità prodotta dal corpo, secondaria alla distruzione della fibrina.
  2. Anticoagulanti naturali primari: di cosa si tratta e i nomi appartenenti a questo gruppo sono distribuiti più frequentemente per classificazione. Di solito sono suddivisi in antitromboplastini, antitrobine e inibitori auto-riproducenti la fibrina.

Se il corpo manca di anticoagulanti primari, la possibilità di coaguli di sangue e lo sviluppo di malattie vascolari aumentano significativamente.

Eparina, Proteina C, inibitori dei lipidi e dei contatti, Proteina S e altri sono considerati rappresentanti popolari di questo gruppo di farmaci.

L'eparina è prodotta nel corpo da mastociti, principalmente il suo accumulo si trova nel fegato e nei polmoni. Quantità elevate aiutano a prevenire la coagulazione, la formazione di coaguli di sangue.

La proteina C è prodotta dalle cellule parenchimali del fegato e si trova nel sangue in forma debole. Grazie alla trombina diventa attiva.

La proteina S è prodotta dal fegato, l'endotelio. La sua quantità dipende direttamente dal contenuto di vitamina K nel corpo.

  1. Fisiologici secondari - sono sintetizzati nel processo di coagulazione del sangue e distruzione della fibrina. Rappresentanti efficaci sono Antitrombina 1 e 9, Febrinopeptide, Antitromboplastina, PDF e alcuni altri.
  2. Patologico - spesso nominato a causa del decorso di alcune malattie, che sono caratterizzate dalla produzione di anticorpi specifici, che sono le cause della coagulazione del sangue. Sono sintetizzati non solo a causa di patologie cardiovascolari, ma anche per alcuni disturbi immunitari.

Classificazione dei farmaci

A seconda dell'effetto terapeutico, gli anticoagulanti sono classificati in farmaci di azione diretta e indiretta. Ogni gruppo viene assegnato al paziente individualmente sotto la supervisione di un medico specialista, in quanto i farmaci possono avere controindicazioni ed effetti collaterali.

Droga diretta

Quali sono gli anticoagulanti diretti e quali sono i loro nomi di farmaci? Ciò significa con un trattamento rapido, aiuta a prevenire lo sviluppo di un coagulo di sangue o distruggere l'esistente in breve tempo. Disponibile in varie forme. Ben assorbito nel tratto gastrointestinale, escreto nelle urine.

Rappresentanti popolari e comuni degli anticoagulanti diretti sono:

1. I medicinali appartenenti al gruppo Eparina sono considerati abbastanza efficaci, ma possono consentire lo sviluppo di un coagulo di sangue. Sono caratterizzati dalle proprietà terapeutiche necessarie, aiutano a normalizzare la pressione sanguigna, a ridurre la quantità di colesterolo, a ridurre il sangue denso, a migliorare la permeabilità dei vasi sanguigni.

In situazioni gravi, l'eparina viene somministrata per via endovenosa, a scopo profilattico, per effettuare iniezioni sottocutanee. È anche possibile usare il farmaco per via topica, come gel e unguenti.

2. Le eparine a basso peso molecolare hanno un effetto più favorevole rispetto all'eparina stessa. I farmaci di questo gruppo sono coinvolti nella diluizione del sangue, normalizzano il lavoro degli organi interni, i tessuti, migliorano la permeabilità dei vasi sanguigni. In rari casi, può causare effetti collaterali.

3. Fragmin - disponibile sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa. Viene utilizzato in condizioni patologiche del sistema cardiovascolare, dopo intervento chirurgico. Particolarmente indicato per le persone con un'alta probabilità di sanguinamento.

4. Klyarin - un farmaco efficace, ha un buon effetto anti-coagulazione, normalizza il flusso sanguigno. Nominato da un medico, spesso per il trattamento del tromboembolismo.

5. Anticoagulante Pradox - Pradox: che cos'è? Questo farmaco è popolare nel trattamento delle malattie cardiovascolari, è anche usato per prevenire la trombosi, il tromboembolismo, aiuta a fluidificare il sangue e normalizza le condizioni generali.

6. La lepirudina è un anticoagulante diretto utilizzato come misura preventiva per prevenire la formazione di coaguli di sangue. È ampiamente usato tra i pazienti con infarto miocardico, angina pectoris e trombosi. Disponibile sotto forma di una soluzione.

Droghe indirette

Anticoagulanti indiretti - che cos'è? Tali farmaci contribuiscono anche alla riduzione dei coaguli di sangue, ma sono leggermente più lenti di quelli diretti. Inoltre, sono caratterizzati da un migliore apporto di sangue, rilassamento dei muscoli cardiaci. Assegnato per uso interno. I farmaci in pillole hanno bisogno di terapia a lungo termine sotto la supervisione del medico curante.

Anticoagulanti indiretti: che cos'è e gli elenchi di farmaci in questo gruppo includono:

  1. La fenilina è un rimedio efficace per ridurre la coagulazione, è ben assorbita dal tratto gastrointestinale e tende ad accumularsi nel corpo. Quando si usa, si ottiene rapidamente un effetto terapeutico, la condizione del sangue viene normalizzata e lo stato mentale del paziente viene ripristinato: convulsioni e intorpidimento cessano. A causa dell'ampia lista di effetti collaterali, è prescritto e applicato sotto la supervisione di un medico.
  2. Il neodicoumarin non è un farmaco meno efficace, l'effetto massimo si osserva dopo l'accumulo del farmaco nel corpo. Ha proprietà anti-coagulazione, aiuta a ridurre i lipidi e aumenta la permeabilità dei vasi sanguigni. Ha anche controindicazioni ed effetti collaterali, quindi quando lo si assume è necessario osservare attentamente il dosaggio, la frequenza di utilizzo.
  3. Il warfarin è considerato l'anticoagulante più popolare e ampiamente usato. È usato in molte malattie cardiovascolari, aiuta a prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue, abbassa il colesterolo. Il farmaco è caratterizzato da un rapido inizio dell'effetto terapeutico, non da dipendenza. In caso di effetti indesiderati, interrompere l'assunzione del medicinale o ridurre la dose. È usato dopo la nomina di un medico specialista.

Quando vengono prescritti gli anticoagulanti?

Cosa sono gli anticoagulanti e qual è l'elenco delle indicazioni? Questo è un farmaco che ha l'effetto opposto della trombosi. Viene utilizzato principalmente nelle malattie del sistema cardiovascolare:

  1. Vene varicose
  2. Trombosi.
  3. Tromboembolia.
  4. Malattia coronarica.
  5. Ictus miocardico.
  6. Fibrillazione atriale.
  7. L'aterosclerosi.
  8. Insufficienza cardiaca.
  9. Disfunzione dei vasi sanguigni
  10. Patologia cronica del cuore e dei vasi sanguigni.
  11. La presenza di valvole artificiali.

Oltre al trattamento, i farmaci vengono prescritti a scopo profilattico delle malattie sopra elencate, nel periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Applicato individualmente, sotto la supervisione del medico curante.

Effetti collaterali e controindicazioni del farmaco

Anticoagulanti: quali sono, quali effetti collaterali e controindicazioni? Secondo la composizione del farmaco e gli effetti individuali sul corpo umano, deve essere preso correttamente, osservando la frequenza di somministrazione e dosaggio.

Secondo gli specialisti medici, gli anticoagulanti sono controindicati in presenza delle seguenti patologie:

  1. Malattie ulcerative del tratto gastrointestinale.
  2. Processi patologici del fegato.
  3. Urolitiasi dei reni, vescica.
  4. Alcune malattie croniche.
  5. Insufficienza renale.
  6. Funzione respiratoria alterata - tubercolosi, asma.
  7. Mancanza di acido ascorbico e vitamina K.
  8. Donne durante la gravidanza e l'allattamento.
  9. Processi patologici di sangue caratterizzati da alterata omeostasi.
  10. Ipertensione.
  11. Aneurismi dell'arteria cerebrale e dell'aorta.

Inoltre, gli anticoagulanti non devono essere consumati con intossicazione alcolica, patologie pancreatiche.

Se non si rispettano le raccomandazioni mediche e le istruzioni per l'uso del farmaco, può provocare effetti collaterali, che sono espressi da vertigini, nausea, vomito, mal di testa. I sintomi primari sono più spesso reazioni allergiche, febbre, distensione addominale, sensazioni dolorose nella regione epigastrica.

Se questi sintomi iniziano ad apparire, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e chiedere l'aiuto di uno specialista medico.

  • 0 condiviso
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

Anticoagulanti: cos'è e un elenco di farmaci. L'uso di anticoagulanti di azione diretta e indiretta

Questi sono farmaci antitrombotici e sostanze che impediscono la formazione di blocchi nel sangue. Forniscono al sangue uno stato fluido ottimale, fluidità, a condizione dell'integrità dei vasi. Queste sostanze sono divise in diversi gruppi in base al fattore di formazione: all'interno del corpo o farmaci sintetici. Questi ultimi sono usati dai medici nel ruolo delle droghe.

Anticoagulanti naturali

Anticoagulanti - che cos'è? Queste sostanze sono divise in patologico e fisiologico. Questi ultimi sono presenti nel plasma nella norma, il primo rilevato, soggetto alla presenza della malattia negli esseri umani. Gli anticoagulanti naturali o naturali sono suddivisi in primari, che il corpo produce da soli, entrano nel flusso sanguigno e secondari, formati durante la scissione di fattori di coagulazione dovuti al processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

Sopra viene descritto cosa sono gli anticoagulanti e ora è necessario capire i loro tipi e gruppi. Di regola, gli anticoagulanti primari naturali sono suddivisi in:

  • antitrombina;
  • antitromboplastiny;
  • inibitori autoassemblanti di fibrina.

Se una persona ha una diminuzione del livello di questi anticoagulanti, esiste una probabilità di trombosi. Questo gruppo include:

  1. Eparina. È sintetizzato nei mastociti e appartiene alla classe dei polisaccaridi. In grande volume è nel fegato, nei polmoni. Con la crescita di questa sostanza si riduce la coagulazione del sangue in tutte le fasi, che si verifica a causa della soppressione di un numero di funzioni piastriniche.
  2. Proteina C. Prodotto dalle cellule del parenchima epatico, si trova nel sangue in uno stato inattivo. Dall'attività è la trombina.
  3. Antitrombina III. Si riferisce alle alfa2-glicoproteine, sintetizzate nel fegato. In grado di ridurre l'attività di alcuni fattori attivati ​​della coagulazione del sangue e della trombina, ma non influisce sul non attivato.
  4. Proteina S. Sintetizzata dal parenchima epatico e dalle cellule endoteliali, dipende dalla vitamina K.
  5. Contatto, inibitore lipidico.
  6. Antitromboplastiny.

Attenzione! I lettori di Sovets.net consigliano:

- L'odore dalla bocca nasce a causa dei parassiti! Scopri come sbarazzarti di >>>

- Il fungo delle unghie non ti disturberà più! Elena Malysheva racconta come battere il fungo.

- Rapidamente per dimagrire è ora disponibile per ogni ragazza, Polina Gagarina ne parla >>>

- Elena Malysheva: dice come perdere peso senza fare nulla! Scopri come >>>

Anticoagulanti fisiologici secondari

Queste sostanze si formano durante il processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche durante la dissoluzione dei coaguli di fibrina e la scissione dei fattori di coagulazione, che perdono le loro proprietà di coagulazione e diventano anticoagulanti. Cosa si applica agli anticoagulanti di questo tipo:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombina I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafattori XIa, Va;
  • Prodotti PDF.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di alcune malattie nel plasma, i potenti immunocompressori della coagulazione del sangue, che sono anticorpi specifici, ad esempio il lupus anticoagulante, a volte si accumulano. Indicano un fattore particolare. Questi anticorpi possono essere prodotti per combattere qualsiasi manifestazione di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche, di regola, sono inibitori del fattore VII, IX. A volte con paraproteinemie e una serie di processi autoimmuni nel plasma, si possono accumulare proteine ​​patologiche che hanno effetti inibitori o antitrombinici.

preparazioni anticoagulanti

Questi farmaci che influiscono sulla funzione della coagulazione del sangue vengono utilizzati per ridurre la probabilità di formazione di coaguli di sangue nel corpo. A causa del blocco delle navi o degli organi, può sviluppare:

  • ictus ischemico;
  • cancrena delle estremità;
  • tromboflebite;
  • infiammazione vascolare;
  • ischemia cardiaca;
  • aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, sono selezionati gli anticoagulanti diretti e indiretti che aiutano a controllare il processo di coagulazione del sangue. Spesso vengono utilizzati per il trattamento delle vene varicose, il trattamento delle malattie autoimmuni. Gli anticoagulanti hanno determinate proprietà farmacologiche e regole di somministrazione, quindi solo un medico che abbia familiarità con la storia della malattia del paziente può prescriverle.

Anticoagulanti ad azione diretta

La terapia con questi farmaci ha lo scopo di inibire la formazione della trombina. Gli anticoagulanti diretti rallentano il lavoro della ialuronidasi, mentre aumenta la permeabilità dei vasi cerebrali e dei reni. Sotto l'azione di farmaci, si riducono il colesterolo e le beta-lipoproteine. Si nota la crescita della lipoproteina lipasi e l'interazione dei linfociti T e B viene soppressa.

Praticamente tutti gli anticoagulanti diretti sono testati per determinare la loro efficacia al fine di prevenire l'emorragia interna. Il più popolare della lista di questi medicinali è l'eparina. La sua efficacia è dimostrata, ma è impossibile eliminare completamente la formazione di coaguli di sangue. Questo vale per le ostruzioni che si sono formate sulla placca aterosclerotica, il farmaco non li influenza. Il farmaco ha un effetto rapido, ma dura fino a 5 ore dopo la fine dell'assunzione. Oltre a questo può essere assegnato per l'uso:

Anticoagulanti indiretti

La scoperta di questo farmaco è dovuta a eventi che non sono direttamente correlati alla medicina. In America all'inizio del 20 ° secolo un gran numero di mucche ha iniziato a sanguinare copiosamente. Fu possibile scoprire che la causa era il trifoglio con la muffa, che era presente a poppa. I primi anticoagulanti indiretti sono stati ottenuti da questa materia prima. Il farmaco ha poi ricevuto il nome - Dikumarol. Dalla metà del secolo scorso, questo medicinale è stato usato per il trattamento degli attacchi cardiaci.

L'azione di questo gruppo di anticoagulanti si basa sull'inibizione della vitamina K. Interferiscono con l'attivazione di proteine ​​dipendenti da questi fattori vitaminici. La classificazione dei farmaci comprende due gruppi principali:

  1. Medicinali a base di derivati ​​cumarinici.
  2. Medicine, derivati ​​indandiona.

Questi ultimi negli studi clinici si sono dimostrati scarsi, perché il risultato è instabile, c'è il rischio di una reazione allergica. Pertanto, le droghe tipo cumarina sono diventate l'opzione migliore. Il farmaco cumarina più famoso è il Warfarin. Ci sono le seguenti indicazioni per il suo uso:

  • fibrillazione atriale;
  • prevenzione del tromboembolismo;
  • valvola cardiaca protesica meccanica;
  • trombosi venosa acuta.

È importante capire che l'effetto degli anticoagulanti può seriamente influire sulla salute umana. Il loro ricevimento può portare a complicanze emorragiche. Usare i farmaci dovrebbe essere sotto la stretta supervisione del medico curante, che sarà in grado di calcolare il dosaggio esatto degli anticoagulanti. Se c'è il rischio di sanguinamento, allora invece di questi farmaci dovrebbero essere usati agenti antipiastrinici più sicuri per l'uomo.

Anticoagulanti orali di nuova generazione

I farmaci per il diradamento del sangue e anti-trombosi sono diventati uno strumento indispensabile per prevenire ischemia, aritmie, infarti, trombosi, ecc. Molti rimedi efficaci hanno una serie di spiacevoli effetti collaterali, quindi gli sviluppatori continuano a migliorare questo gruppo di farmaci. Nuovi anticoagulanti orali dovrebbero essere un rimedio universale che sarà approvato per l'uso nei bambini durante la gravidanza. I farmaci moderni hanno i seguenti vantaggi:

  • sono autorizzati a persone per le quali il warfarin è controindicato;
  • ridotto rischio di sanguinamento;
  • assottigliare il sangue 2 ore dopo l'ingestione, ma l'azione termina rapidamente;
  • influenza del cibo consumato, altri mezzi sono ridotti;
  • l'inibizione è reversibile.

Gli specialisti lavorano costantemente per migliorare i farmaci per il diradamento della nuova generazione, ma hanno ancora un certo numero di proprietà negative, tra cui:

  • la ricezione di vecchie opzioni potrebbe essere persa, mentre quelle nuove richiedono un uso strettamente regolare;
  • c'è il rischio di sanguinamento nel tratto digestivo;
  • è necessaria molta analisi per assegnare un rimedio;
  • Alcuni pazienti che non hanno avuto problemi con i vecchi farmaci sperimentano l'intolleranza ai nuovi anticoagulanti.

Prezzo degli anticoagulanti

L'agente anticoagulante ha un forte effetto che, senza il controllo di un medico, può portare a un abbondante sanguinamento interno. Pertanto, per acquistare nel negozio online questo strumento è impossibile. L'eccezione è fatta da rappresentazioni elettroniche di farmacie. Le medicine che riducono il sangue e prevengono i coaguli di sangue hanno costi diversi. Il catalogo dei farmaci offre un'ampia varietà di derivati. Di seguito è riportato un elenco di farmaci popolari che possono essere ordinati a basso costo:

  • Warfarin, 100 compresse - prezzo da 100 rubli;
  • Curantil - prezzo da 345 p.;
  • Detralex - prezzo da 640 p.;
  • Antitrombina, capsule da 75 mg - prezzo da 225 p.

Video: cosa sono gli anticoagulanti?

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Anticoagulanti: una revisione dei farmaci, l'uso di, indicazioni, alternative

Anticoagulanti: un gruppo di farmaci che sopprimono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue a causa della ridotta formazione di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze nel corpo che alterano la viscosità del sangue e inibiscono il processo di coagulazione.

Gli anticoagulanti sono usati a scopi terapeutici e profilattici. Sono prodotti in varie forme di dosaggio: sotto forma di compresse, soluzioni per iniezione o unguenti. Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e il suo dosaggio. Una terapia inadeguata può danneggiare il corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità per malattie cardiovascolari è causata dalla formazione di trombosi: la trombosi vascolare è stata rilevata in quasi ogni secondo deceduto di patologia cardiaca durante l'autopsia. Embolia polmonare e trombosi venosa sono le cause più comuni di morte e disabilità. A questo proposito, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo la diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il loro uso precoce impedisce la formazione di un coagulo di sangue, il suo aumento e l'intasamento dei vasi sanguigni.

Sin dai tempi antichi, la medicina tradizionale ha usato l'irudina - il più famoso anticoagulante naturale. Questa sostanza fa parte della saliva della sanguisuga e ha un effetto anticoagulante diretto che dura per due ore. Attualmente ai pazienti vengono prescritte droghe sintetiche, piuttosto che naturali. Sono noti più di cento nomi di farmaci anticoagulanti, che consentono di scegliere quello più adatto, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della possibilità di un loro uso combinato con altre medicine.

La maggior parte degli anticoagulanti ha un effetto non sul coagulo sanguigno stesso, ma sull'attività del sistema di coagulazione del sangue. Come risultato di una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma e la produzione di trombina, un enzima necessario per la formazione di fili di fibrina che costituiscono il coagulo trombotico, sono soppressi. Il processo di trombosi rallenta.

Meccanismo d'azione

Gli anticoagulanti sul meccanismo d'azione si dividono in droghe di azione diretta e indiretta:

  • Gli anticoagulanti "diretti" hanno un effetto diretto sulla trombina e riducono la sua attività. Questi farmaci sono inibitori della trombina, disattivatori della protrombina e inibiscono il processo di trombosi. Per evitare il sanguinamento interno, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti dell'azione diretta penetrano rapidamente nel corpo, sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato ematogena, esercitano il loro effetto curativo e vengono espulsi con le urine.
  • Gli anticoagulanti "indiretti" influenzano la biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione del sangue. Distruggono completamente la trombina e non solo inibiscono la sua attività. Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo migliorano l'apporto di sangue al miocardio, rilassano i muscoli lisci, rimuovono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Assegnare anticoagulanti "indiretti", non solo per il trattamento della trombosi, ma anche per la loro prevenzione. Applicali esclusivamente all'interno. Le compresse sono utilizzate a lungo su base ambulatoriale. L'interruzione improvvisa del farmaco può portare ad un aumento dei livelli di protrombina e trombosi.

Separatamente, emettono farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue, così come anticoagulanti, ma altri meccanismi. Questi includono "acido acetilsalicilico", "Aspirina".

Anticoagulanti ad azione diretta

eparina

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'eparina e i suoi derivati. L'eparina inibisce l'attaccamento piastrinico e accelera il flusso sanguigno nel cuore e nei reni. Allo stesso tempo, interagisce con i macrofagi e le proteine ​​plasmatiche, che non esclude la possibilità di formazione di trombi. Il farmaco riduce la pressione sanguigna, ha un effetto ipolipemizzante, migliora la permeabilità vascolare, inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce, promuove lo sviluppo dell'osteoporosi, sopprime l'immunità e aumenta la diuresi. L'eparina fu prima isolata dal fegato, che determinò il suo nome.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa in casi di emergenza e per via sottocutanea a scopo profilattico. Per uso topico vengono usati unguenti e gel che contengono eparina nella loro composizione e hanno un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. I preparati di eparina vengono applicati in uno strato sottile sulla pelle e massaggiati con movimenti delicati. Solitamente per il trattamento di tromboflebiti e trombosi, utilizzare gel "Lioton" e "Gepatrombin", nonché "unguento eparina".

L'effetto negativo dell'eparina sul processo di trombosi e l'aumento della permeabilità vascolare sono le cause di un alto rischio di sanguinamento durante la terapia con eparina.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare hanno un'alta biodisponibilità e attività antitrombotica, azione prolungata, basso rischio di complicanze emorroidali. Le proprietà biologiche di questi farmaci sono più stabili. A causa del rapido assorbimento e di un lungo periodo di eliminazione, la concentrazione di farmaci nel sangue rimane stabile. I farmaci in questo gruppo inibiscono i fattori di coagulazione del sangue, inibiscono la sintesi della trombina, hanno un debole effetto sulla permeabilità vascolare, migliorano le proprietà reologiche del sangue e dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, stabilizzando le loro funzioni.

Gli eparini a basso peso molecolare raramente causano effetti collaterali, spostando in tal modo l'eparina dalla pratica terapeutica. Sono iniettati per via sottocutanea nella superficie laterale della parete addominale.

  1. "Fragmin" è una soluzione limpida o giallastra che ha un leggero effetto sull'adesione piastrinica e sull'emostasi primaria. È vietato entrare per via intramuscolare. "Fragmin" ad alte dosi viene prescritto ai pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico, specialmente a quelli che hanno un alto rischio di sanguinamento e lo sviluppo di disfunzione piastrinica.
  2. "Klirin" è un anticoagulante "diretto" che influenza la maggior parte delle fasi della coagulazione del sangue. Il farmaco neutralizza gli enzimi del sistema di coagulazione ed è usato per trattare e prevenire il tromboembolismo.
  3. "Clexane" è un farmaco con azione farmacologica antitrombotica e antinfiammatoria. Prima del suo appuntamento è necessario cancellare tutti i farmaci che influenzano l'emostasi.
  4. "Fraksiparin" - una soluzione con effetti antitrombotici e anticoagulanti. Ematomi sottocutanei o noduli densi spesso scompaiono nel sito di iniezione, che scompaiono dopo pochi giorni. Inizialmente, il trattamento con grandi dosi può sviluppare sanguinamento e trombocitopenia, che scompare nel corso di ulteriore terapia.
  5. "Wessel Due F" è un prodotto naturale ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Il farmaco inibisce l'attività dei fattori di coagulazione del sangue, stimola la biosintesi delle prostaglandine, riduce il livello di fibrinogeno nel sangue. Wessel Due F sterilizza il trombo già formato ed è usato per prevenire la formazione di trombi nelle arterie e nelle vene.

Quando si usano farmaci del gruppo di eparine a basso peso molecolare, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni e le istruzioni per il loro uso.

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è "Hirudin". Il cuore del farmaco è una proteina che è stata trovata per la prima volta nella saliva delle sanguisughe mediche. Questi sono anticoagulanti che agiscono direttamente nel sangue e sono inibitori diretti della trombina.

"Hirugen" e "Hirulog" sono analoghi sintetici di "Girudin", riducendo il tasso di mortalità tra le persone con malattie cardiache. Questi sono nuovi farmaci in questo gruppo, che hanno una serie di vantaggi rispetto ai derivati ​​dell'eparina. A causa della loro azione prolungata, l'industria farmaceutica sta attualmente sviluppando forme orali di inibitori della trombina. L'applicazione pratica di Girugen e Girulog è limitata dal loro costo elevato.

"Lepirudin" è un farmaco ricombinante che lega irreversibilmente la trombina e viene usato per prevenire la trombosi e il tromboembolismo. È un inibitore diretto della trombina, bloccando la sua attività trombogenica e agendo sulla trombina in un coagulo. Riduce la mortalità da infarto miocardico acuto e la necessità di un intervento chirurgico al cuore in pazienti con angina da sforzo.

Anticoagulanti indiretti

  • "Fenilin" è un anticoagulante che viene rapidamente e completamente assorbito, penetra facilmente nella barriera istologa e si accumula nei tessuti del corpo. Questo medicinale, secondo i pazienti, è considerato uno dei più efficaci. Migliora le condizioni del sangue e normalizza i parametri di coagulazione del sangue. Dopo il trattamento, la condizione generale dei pazienti migliora rapidamente: scompaiono i crampi e l'intorpidimento delle gambe. Attualmente, la fenilina non viene utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati.
  • "Neodikumarin" - un mezzo per inibire il processo di coaguli di sangue. L'effetto terapeutico di Neodicoumarin non appare immediatamente, ma dopo l'accumulo del farmaco nel corpo. Inibisce l'attività del sistema di coagulazione del sangue, ha un effetto ipolipemizzante e aumenta la permeabilità vascolare. Si raccomanda ai pazienti di osservare rigorosamente i tempi di ammissione e la dose del farmaco.
  • Il farmaco più comune in questo gruppo è il Warfarin. È un agente anticoagulante che blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue nel fegato, che riduce la loro concentrazione nel plasma e rallenta il processo di trombosi. "Warfarin" si distingue per il suo effetto precoce e la rapida cessazione di effetti indesiderati a dosi più basse o ritiro del farmaco.

Video: Nuovi anticoagulanti e warfarin

Uso di anticoagulanti

La ricezione di anticoagulanti è indicata per malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

L'assunzione incontrollata di anticoagulanti può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. Dovrebbe essere usato un aumentato rischio di sanguinamento al posto degli anticoagulanti agenti antiaggreganti più sicuri.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale,
  • Emorroidi sanguinanti,
  • Epatite cronica e fibrosi epatica,
  • Insufficienza epatica e renale
  • urolitiasi,
  • Porpora trombocitopenica,
  • Carenza di vitamina C e K,
  • Endocardite e pericardite,
  • Tubercolosi polmonare cavernosa,
  • Pancreatite emorragica,
  • Neoplasie maligne,
  • Infarto miocardico con ipertensione,
  • Aneurisma intracerebrale,
  • leucemia,
  • l'alcolismo,
  • Malattia di Crohn,
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti sono vietati durante la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, nei primi mesi del dopo-parto, così come negli anziani e negli anziani.

Gli effetti collaterali degli anticoagulanti comprendono: sintomi di dispepsia e intossicazione, allergie, necrosi, eruzione cutanea, prurito della pelle, disfunzione renale, osteoporosi, alopecia.

Complicanze della terapia anticoagulante - reazioni emorragiche sotto forma di sanguinamento da organi interni: bocca, rinofaringe, stomaco, intestino, così come emorragia nei muscoli e nelle articolazioni, comparsa di sangue nelle urine. Per prevenire lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute si dovrebbero monitorare gli indicatori di base del sangue e monitorare le condizioni generali del paziente.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono agenti farmacologici che riducono la coagulazione del sangue sopprimendo l'incollatura delle piastrine. Il loro scopo principale è quello di migliorare l'efficacia degli anticoagulanti e, insieme a loro, ostacolare il processo di coaguli di sangue. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione artritica, vasodilatatrice e antispasmodica. Un rappresentante di spicco di questo gruppo è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina.

Elenco degli agenti antipiastrinici più popolari:

  • L'aspirina è attualmente l'agente antiaggregante più efficace, prodotto in compresse e destinato alla somministrazione orale. Inibisce l'aggregazione piastrinica, provoca vasodilatazione e previene la formazione di coaguli di sangue.
  • "Tiklopidin" - agente antipiastrinico che inibisce l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione e prolunga il tempo di sanguinamento. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento della malattia coronarica, attacco cardiaco e malattia cerebrovascolare.
  • "Tirofiban" - un farmaco che impedisce l'aggregazione piastrinica, portando alla trombosi. Il farmaco viene solitamente utilizzato in combinazione con "Eparina".
  • "Dipiridamolo" espande i vasi coronarici, accelera il flusso sanguigno coronarico, migliora l'apporto di ossigeno al miocardio, le proprietà reologiche del sangue e della circolazione cerebrale, abbassa la pressione sanguigna.

Anticoagulanti indiretti: indicazioni e controindicazioni. Panoramica dei fondi

Gli anticoagulanti sono farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue nei vasi. Questo gruppo comprende 2 sottogruppi di farmaci: anticoagulanti diretti e indiretti. Abbiamo già parlato di anticoagulanti diretti prima. Nello stesso articolo, abbiamo brevemente descritto il principio del normale funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. Per comprendere meglio i meccanismi d'azione degli anticoagulanti indiretti, raccomandiamo caldamente che il lettore familiarizzi con le informazioni disponibili lì, con quello che sta accadendo normalmente - sapendo questo, sarà più facile per te scoprire quali fasi di coagulazione influenzano i preparativi descritti di seguito e quali sono le i loro effetti.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti indiretti

I farmaci in questo gruppo sono efficaci solo con l'introduzione diretta nel corpo. Quando li mescoli con il sangue in laboratorio, non influenzano la coagulazione. Non agiscono direttamente sul coagulo di sangue, ma influenzano il sistema di coagulazione attraverso il fegato, provocando una serie di reazioni biochimiche, che si traducono in una condizione simile all'ipovitaminosi K. Come risultato, l'attività dei fattori di coagulazione plasmatica diminuisce, la trombina si forma più lentamente e, quindi, forma più lentamente trombo.

Farmacocinetica e farmacodinamica degli anticoagulanti indiretti

Bene e abbastanza rapidamente, questi farmaci sono assorbiti nel tratto gastrointestinale. Con il flusso del sangue raggiungono vari organi, principalmente il fegato, dove svolgono i loro effetti.

Il tasso di esordio, la durata dell'effetto e l'emivita di diversi farmaci di questa classe variano.

Excreted dal corpo, principalmente con l'urina. Alcuni membri della classe dipingono l'urina rosa.

L'azione anticoagulante dei farmaci in questo gruppo è esercitata dalla sintesi compromessa dei fattori di coagulazione del sangue, che riduce gradualmente il tasso di questo processo. Oltre all'effetto anticoagulante, questi farmaci riducono il tono dei muscoli dei bronchi e dell'intestino, aumentano la permeabilità della parete vascolare, riducono il contenuto di lipidi nel sangue, inibiscono la reazione dell'antigene con l'anticorpo, stimolano l'escrezione di acido urico.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Gli anticoagulanti indiretti sono usati per prevenire e trattare la trombosi e il tromboembolismo nelle seguenti condizioni:

  • dopo interventi chirurgici sul cuore e sui vasi sanguigni;
  • con infarto miocardico;
  • Embolia polmonare - con embolia polmonare;
  • con fibrillazione atriale;
  • con aneurisma ventricolare sinistro;
  • con tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori;
  • con trombangiite obliterante;
  • con endoarterite obliterante.

Controindicazioni all'uso di droghe in questo gruppo sono:

  • diatesi emorragica;
  • ictus emorragico;
  • altre malattie associate a ridotta coagulazione del sangue;
  • aumento della permeabilità vascolare;
  • neoplasie maligne;
  • ulcera peptica e ulcera duodenale;
  • gravi violazioni dei reni e del fegato;
  • pericardite;
  • infarto del miocardio, accompagnato da alta pressione sanguigna;
  • periodo di gestazione;
  • questi farmaci non dovrebbero essere assunti durante le mestruazioni (2 giorni prima dell'inizio programmato, la loro medicina è cancellata) e nel primo periodo postpartum;
  • con cautela prescritto a pazienti di età senile e anziana.

Caratteristiche di azione e uso di anticoagulanti indiretti

A differenza degli anticoagulanti diretti, l'effetto dei farmaci di questo gruppo non appare immediatamente, ma come il principio attivo si accumula negli organi e nei tessuti, cioè lentamente. Agiscono, al contrario, più a lungo. La velocità, la forza d'azione e il grado di accumulo (accumulazione) di diversi farmaci di questa classe varia.

Sono applicati esclusivamente per bocca o per bocca. Intramuscolare, endovenoso o sottocutaneo non può essere usato.

Interrompere la terapia con anticoagulanti indiretti non immediatamente, ma gradualmente - riducendo lentamente la dose e aumentando il tempo tra l'assunzione del farmaco (fino a 1 volta al giorno o anche a giorni alterni). L'interruzione improvvisa del farmaco può causare un improvviso aumento compensatorio del livello ematico della protrombina, che causa trombosi.

In caso di sovradosaggio di farmaci di questo gruppo o del loro uso prolungato, possono causare sanguinamento, e sarà collegato non solo con una diminuzione della coagulazione del sangue, ma anche con un aumento della permeabilità delle pareti dei capillari. Raramente in questa situazione, appaiono sanguinamento dalla bocca e nasofaringe, sanguinamento gastrointestinale, emorragie nei muscoli e nella cavità articolare e sangue nelle urine, micro- o ematuria macroscopica.

Per evitare lo sviluppo delle complicanze sopra descritte, è necessario durante il trattamento con anticoagulanti indiretti per monitorare le condizioni del paziente e i parametri di laboratorio della coagulazione del sangue. Una volta ogni 2-3 giorni, e in alcuni casi più spesso, il tempo di protrombina deve essere determinato e l'urina deve essere esaminata per la presenza di globuli rossi (ematuria, cioè, il sangue nelle urine è uno dei primi segni di overdose del farmaco). Per un controllo più completo, oltre al contenuto di protrombina nel sangue, devono essere determinati altri indicatori: tolleranza all'eparina, tempo di ricalcificazione, indice di protrombina, fibrinogeno plasmatico, contenuto di protrombina secondo il metodo in 2 fasi.

Non dovrebbe essere prescritto contemporaneamente a questi farmaci gruppo salicilato (in particolare acido acetilsalicilico), poiché essi contribuiscono ad un aumento della concentrazione di anticoagulante libero nel sangue.

I farmaci del gruppo degli anticoagulanti indiretti sono in realtà pochi. Questi sono neodicoumarin, acenocumarolo, warfarin e fenindione.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Neodicoumarin (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Quando l'ingestione viene assorbita in tempi relativamente brevi, l'emivita è di 2,5 ore, escreta nelle urine non nella sua forma originale, ma sotto forma di prodotti metabolici.

L'effetto aspettato del farmaco comincia a comparire in 2-3 ore dopo il suo ricevimento, raggiunge un massimo in un periodo di ore e dura altri due giorni dopo l'interruzione del farmaco.

È usato da solo o in aggiunta alla terapia con eparina.

Rilascio di forma - pillole

Dosaggio secondo lo schema, la dose massima giornaliera - 0,9 g La dose viene selezionata in base agli indicatori del tempo di protrombina.

Acenocumarolo (Syncumar)

Ben assorbito se assunto per via orale. Ha un effetto cumulativo (cioè, agisce quando una quantità sufficiente di esso si accumula nei tessuti). L'effetto massimo si osserva dopo ore dall'inizio del trattamento con questo farmaco. Dopo l'abolizione del suo normale livello di protrombina viene determinato attraverso le ore.

Rilascio di forma - pillole

Viene ingerito Il primo giorno, il dosaggio raccomandato è 8-16 mg. Inoltre, il dosaggio del farmaco dipende dai valori della protrombina. Di regola, la dose di mantenimento - 1-6 mg al giorno.

Possibile aumento della sensibilità del paziente a questo farmaco. In caso di comparsa di reazioni allergiche, dovrebbe essere annullato.

Phenindione (fenilina)

La diminuzione della coagulazione del sangue si osserva dopo 8-10 ore dopo l'assunzione del farmaco, raggiunge il massimo in circa un giorno. Ha un effetto cumulativo pronunciato.

Rilascio di forma - pillole

La dose iniziale è nei primi 2 giorni, 0,03-0,05 g tre volte al giorno. Ulteriori dosaggi del farmaco vengono selezionati singolarmente in base ai parametri del sangue: l'indice di protrombina non deve essere inferiore al 40-50%. La dose sola massima - 0,05 g, ogni giorno - 200 mg.

Sullo sfondo del trattamento con fenilina, è possibile colorare la pelle e cambiare il colore dell'urina. Se compaiono questi sintomi, sostituire il feninione con un altro anticoagulante.

Warfarin (Warfarin)

Nel tratto gastrointestinale viene assorbito completamente. L'emivita è di 40 ore. L'effetto anticoagulante inizia 3-5 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura 3-5 giorni dopo la sospensione del farmaco.

Disponibile in compresse.

Iniziare il trattamento con 10 mg una volta al giorno, dopo 2 giorni, il dosaggio viene ridotto di 1,5-2 volte a 5-7,5 mg al giorno. La terapia viene effettuata sotto il controllo del valore INR del sangue (rapporto normalizzato internazionale). In particolari situazioni cliniche, ad esempio, durante la preparazione per il trattamento chirurgico, i dosaggi raccomandati del farmaco variano e sono determinati individualmente.

Migliora l'effetto anticoagulante dell'aspirina di warfarin e di altri farmaci antinfiammatori non steroidei: eparina, dipiridamolo, simvastatina. L'effetto di indebolimento di colestiramina, vitamina K, lassativi, paracetamolo in una grande dose.

Gli anticoagulanti indiretti sono farmaci molto gravi che, se assunti in modo non professionale, possono causare una serie di complicanze gravi, anche minacciose per la vita. Le informazioni di cui sopra sono fornite solo a scopo informativo. In nessun caso, non prescrivere questi farmaci per se stessi o per i propri cari: si può solo determinare se ne avete bisogno, così come scegliere un dosaggio efficace e sicuro!

Quale dottore contattare

Di solito, un agente antipiastrinico per l'azione indiretta è prescritto da un cardiologo, un cardiochirurgo, un flebologo o un chirurgo vascolare. Se un paziente assume questi farmaci per un lungo periodo (ad esempio, warfarin nella fibrillazione atriale), un terapeuta può monitorare la loro efficacia.

Visualizza articoli popolari

risposta Non rispondere

Aiuta i bambini

Informazioni utili

Contatta gli esperti

Servizio di registrazione telefonica per specialisti a Mosca:

Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Non automedicare. Ai primi segni della malattia, consultare un medico.

Indirizzo editoriale:, Mosca, 3 ° Frunzenskaya, 26

anticoagulanti

1. La piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-1996. 2. Primo soccorso. - M.: La grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984

Scopri che cosa "Anticoagulants" in altri dizionari:

Anticoagulanti - (da anti... e Lat. Coagulans, un genere.. Caso di coagulanti che causano la coagulazione) sostanze chimiche e farmaci che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Contenuto 1 Azione... Wikipedia

ANTIKOAGULANTI - (da anti e latino, coagulanti che causano coagulazione) in sostanze medicinali che riducono la coagulazione del sangue... Dizionario enciclopedico di grandi dimensioni

ANTICOAGULANTI - (da anti e latino: coagulatio coagulante, ispessimento), farmaci chimici usati per prevenire la coagulazione del sangue negli animali vertebrati e nell'uomo (derivati ​​di ossicumarina, indandione, ecc.). Dizionario enciclopedico ecologico...... Dizionario ecologico

anticoagulanti - ov, pl. anticoagulante <c. anti + lat coagulatio coagulante. miele. Sostanze medicinali che impediscono la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue; protivop. coagulanti. Krysin 1998... Dizionario storico dei gallicismi in lingua russa

ANTIKOAGULANTS - (dal greco Anti prefisso, che significa opposizione e lat. Coagulans, nato: caso di coagulante che causa coagulazione), in va, inibendo la coagulazione del sangue. Utilizzato in medicina per prevenire l'insorgere di coaguli di sangue nei coaguli di sangue, così come...... Enciclopedia Chimica

anticoagulanti - (dai coaguli anti e lat. che causano la coagulazione) (med.), sostanze medicinali che riducono la coagulazione del sangue. * * * ANTIKOAGULANTS ANTICOAGULANTS (dal greco Anti coagulans contro lat e lat. Che causa la coagulazione), in medicina medicinale...... Dizionario enciclopedico

anticoagulanti - (vedi anti.) sostanze medicinali che impediscono la coagulazione del sangue e coaguli di sangue c. coagulanti). Nuovo dizionario di parole straniere. da EdwART, 2009. anticoagulanti, ed. anticoagulante, a, m. (di anticoagulante... Dizionario di parole straniere della lingua russa

ad esempio anticoagulanti (anticoagulanti, anti + coagulanti, anticoagulanti) che inibiscono la coagulazione del sangue. eparina... Grande Dizionario Medico

Anticoagulanti - (da Anti. E Lat. Coagulans, un genere, caso di coagulante che causa la coagulazione) sostanze medicinali che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. A. hanno un impatto su diverse parti del processo...... La Grande Enciclopedia Sovietica

anticoagulanti - pl. Sostanze, farmaci che inibiscono l'attività della coagulazione del sangue e impediscono la formazione di coaguli di sangue. Dizionario esplicativo Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Modern Efremova Dizionario di russo

Condividi link per evidenziare

Collegamento diretto:

Utilizziamo i cookie per rappresentare al meglio il nostro sito. Continuando a utilizzare questo sito, accetti questo. bene

Cosa sono gli anticoagulanti in medicina, la loro classificazione e il nome dei farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue riducendo la formazione di fibrina.

Gli anticoagulanti influenzano la biosintesi di alcune sostanze che inibiscono il processo di coagulazione e alterano la viscosità del sangue.

In medicina, gli anticoagulanti moderni sono usati a scopo profilattico e terapeutico. Sono disponibili in diverse forme: sotto forma di unguenti, compresse o soluzioni iniettabili.

Solo uno specialista può scegliere i farmaci giusti e scegliere il loro dosaggio.

Una terapia inadeguata può causare danni al corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità dovuta alle malattie cardiovascolari è spiegata dalla formazione di coaguli di sangue: quasi la metà di coloro che morivano di malattie cardiache presentavano trombosi.

Trombosi delle vene e embolia polmonare - le cause più comuni di disabilità e mortalità. Pertanto, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti immediatamente dopo l'individuazione delle malattie vascolari e cardiache.

Il loro uso precoce aiuta a prevenire la formazione e l'aumento del coagulo di sangue, il blocco dei vasi sanguigni.

La maggior parte degli anticoagulanti agisce non sul coagulo sanguigno stesso, ma sul sistema di coagulazione del sangue.

Dopo una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma sono soppressi e la produzione di trombina, l'enzima necessario per creare filamenti di fibrina che formano il coagulo trombotico. Di conseguenza, la formazione di trombi rallenta.

Uso di anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono indicati per:

  • Ictus embolico e trombotico (fungono da microcircolatori);
  • Cardite reumatica;
  • aterosclerosi;
  • Trombosi acuta;
  • tromboflebite;
  • Difetti mitralici del cuore;
  • vene varicose;
  • Aneurisma aortico;
  • Cardiopatia coronarica;
  • embolia polmonare;
  • Sindrome DIC;
  • Fibrillazione atriale;
  • Endarterite e tromboangioite obliterante.

Controindicazioni ed effetti collaterali degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

  • Emorroidi sanguinanti;
  • Ulcera duodenale e ulcera gastrica;
  • Insufficienza renale ed epatica;
  • Fibrosi epatica ed epatite cronica;
  • Porpora trombocitopenica;
  • urolitiasi;
  • Carenza di vitamine C e K;
  • Tubercolosi polmonare cavernosa;
  • Pericardite ed endocardite;
  • Neoplasie maligne;
  • Pancreatite emorragica;
  • Aneurisma intracerebrale;
  • Infarto miocardico con ipertensione;
  • la leucemia;
  • Malattia di Crohn;
  • l'alcolismo;
  • Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti non devono essere assunti durante le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento, nel primo periodo dopo il parto, gli anziani.

Gli effetti collaterali includono: sintomi di intossicazione e dispepsia, necrosi, allergie, eruzioni cutanee, prurito della pelle, osteoporosi, disfunzione renale, alopecia.

Per prevenire lo sviluppo di conseguenze pericolose, è necessario monitorare le condizioni del paziente e monitorare il conteggio ematico.

Anticoagulanti naturali

Può essere patologico e fisiologico. Patologico in alcune malattie compaiono nel sangue. Il normale fisiologico è nel plasma.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. I primi sono sintetizzati in modo indipendente dal corpo e sono costantemente presenti nel sangue. La secondaria appare quando divide i fattori della coagulazione nel processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

  • antitrombina;
  • Antitromboplastiny;
  • Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue, esiste il rischio di trombosi.

Questo gruppo di sostanze può includere il seguente elenco:

  • L'antitrombina III è formata nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e un numero di fattori di coagulazione attivati, ma non influisce sui fattori non attivati. Il 75% dell'attività anticoagulante è fornito dall'antitrombina III.
  • Eparina. Questo polisaccaride viene sintetizzato nei mastociti. Contenuto in grandi quantità nel fegato e nei polmoni. Grandi dosi di eparina inibiscono la funzione piastrinica e impediscono la coagulazione del sangue.
  • Proteina C. È nel sangue in una forma inattiva ed è formata dalle cellule del parenchima epatico. Attivato da trombina.
  • Inibitore del complemento-I.
  • Alfa₂-macroglobulina.
  • Proteina S. Dipende dalla vitamina K, sintetizzata dalle cellule endoteliali e dal parenchima epatico.
  • Antitromboplastiny.
  • Inibitore lipidico
  • Inibitore del contatto

Anticoagulanti fisiologici secondari

Formata nel processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche quando dividono i fattori della coagulazione e dissolvono i coaguli di fibrina.

Anticoagulanti secondari - che cos'è:

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di una serie di malattie, forti inibitori della coagulazione immunitaria, che sono anticorpi specifici, come il lupus anticoagulante, possono accumularsi nel plasma.

Questi anticorpi indicano un certo fattore, possono essere prodotti per combattere manifestazioni di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche sono inibitori del fattore VII, IX.

A volte con un numero di processi autoimmuni nel sangue e paraproteinemie, possono accumularsi proteine ​​patologiche con antitrombina o effetti inibitori.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti

Questi sono farmaci che hanno un effetto sulla coagulazione del sangue e sono usati per ridurre il rischio di un coagulo di sangue.

A causa della formazione di blocchi in organi o vasi, può sviluppare:

  • Cancrena delle estremità;
  • Ictus ischemico;
  • tromboflebite;
  • Ischemia del cuore;
  • Infiammazione delle navi;
  • L'aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, gli anticoagulanti si dividono in farmaci di azione diretta / indiretta:

"Diretto"

Agisci direttamente sulla trombina, riducendo la sua attività. Questi farmaci sono disattivatori della protrombina, inibitori della trombina e inibiscono la formazione di trombi. Al fine di prevenire il sanguinamento interno, è necessario monitorare le prestazioni del sistema di coagulazione.

Gli anticoagulanti diretti entrano rapidamente nell'organismo, vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale e raggiungono il fegato, hanno un effetto terapeutico e vengono escreti nelle urine.

Sono divisi nei seguenti gruppi:

  • eparine;
  • Eparina a basso peso molecolare;
  • hirudin;
  • Idrocarburo di sodio;
  • Lepirudin, danaparoid.

La sostanza anti-coagulazione più comune è l'eparina. È una droga anticoagulante di azione diretta.

Viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare e sotto la pelle, ed è anche usato come unguento come rimedio locale.

I preparati topici antitrombotici non hanno un'efficienza molto elevata e una bassa permeabilità nel tessuto. Usato per il trattamento di emorroidi, vene varicose, lividi.

I seguenti rimedi sono più comunemente usati con eparina:

Eparine per somministrazione sottocutanea ed endovenosa - farmaci per la coagulazione che vengono selezionati individualmente e non sostituiti l'uno dall'altro nel corso del trattamento, poiché non sono equivalenti in azione.

L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo dopo circa 3 ore e la durata dell'azione è di un giorno. Queste eparine bloccano la trombina, riducono l'attività dei fattori plasmatici e tissutali, prevengono la formazione di filamenti di fibrina e prevengono l'adesione delle piastrine.

Per la prevenzione di trombosi e tromboembolia prescritti Reviparina ed Eparina.

Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. Viene aggiunto alle provette per prevenire la coagulazione del sangue. È usato per la conservazione del sangue e dei suoi componenti.

"Indiretta"

Hanno un impatto sulla biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione. Non inibiscono l'attività della trombina, ma la distruggono completamente.

Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, stimolano l'irrorazione sanguigna del miocardio, espellono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante.

Anticoagulanti "indiretti" prescritti nel trattamento e nella prevenzione della trombosi. Sono usati esclusivamente all'interno. La forma delle compresse viene applicata a lungo in condizioni ambulatorie. La brusca cancellazione porta ad un aumento della protrombina e della trombosi.

I farmaci "indiretti" includono:

Il warfarin (inibitori della trombina) non deve essere assunto in alcune malattie del fegato e dei reni, trombocitopenia, con tendenza al sanguinamento e al sanguinamento acuto, durante la gravidanza, con DIC, deficienza congenita delle proteine ​​S e C, deficit di lattasi, se glucosio e galattosio sono assorbibili.

Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, sanguinamento, nefrite, alopecia, urolitiasi, allergie. Possono verificarsi prurito, eruzioni cutanee, vasculite, eczema.

Lo svantaggio principale del warfarin è un aumentato rischio di sanguinamento (nasale, gastrointestinale, ecc.).

Anticoagulanti orali di nuova generazione (PLA)

Gli anticoagulanti sono farmaci indispensabili usati nel trattamento di molte patologie, come trombosi, aritmie, attacchi cardiaci, ischemia e altri.

Tuttavia, i farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci hanno molti effetti collaterali. Lo sviluppo continua e nuovi anticoagulanti a volte appaiono sul mercato.

Gli scienziati stanno cercando di sviluppare rimedi universali efficaci in varie malattie. Condotto lo sviluppo di strumenti per bambini e pazienti, che sono controindicati.

I preparativi per fluidificare il sangue di una nuova generazione hanno i seguenti vantaggi:

  • L'azione della droga rapidamente arriva e finisce;
  • A ricevimento il rischio di bleedings diminuisce;
  • I farmaci sono indicati per i pazienti che non devono assumere warfarin;
  • Inibizione del fattore di legame alla trombina e trombina è reversibile;
  • Ridotto l'impatto del cibo consumato, così come di altri medicinali.

Tuttavia, i nuovi farmaci hanno degli svantaggi:

  • Dovrebbe essere preso regolarmente, mentre il ricevimento di vecchi farmaci può essere perso a causa della lunga durata
  • Molti test;
  • Intolleranza ad alcuni pazienti che potrebbero assumere vecchie pillole senza effetti collaterali;
  • Rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

L'elenco delle droghe della nuova generazione è piccolo.

Nuovi farmaci Rivaroxaban, Apixaban e Dabigatran possono essere un'alternativa nel caso di fibrillazione atriale. Il loro vantaggio è l'assenza della necessità di donare costantemente sangue durante la ricezione, non interagiscono con altri farmaci.

Tuttavia, il PLA è altrettanto efficace senza un rischio più elevato di sanguinamento.

antiaggreganti piastrinici

Contribuiscono anche alla diluizione del sangue, ma hanno un diverso meccanismo d'azione: gli agenti antipiastrinici prevengono l'attaccamento piastrinico. Sono prescritti per migliorare l'effetto degli anticoagulanti. Inoltre, hanno un effetto vasodilatatore e antispasmodico.

I più famosi agenti antipiastrinici:

  • L'aspirina è l'antiaggregante più comune. Un efficace diluente del sangue, dilata i vasi sanguigni e previene i coaguli di sangue;
  • Tirofiban - interferisce con il legame delle piastrine;
  • Eptifibatit - inibisce l'adesione delle piastrine;
  • Il dipiridamolo è un farmaco vasodilatatore;
  • Ticlopidina - usata per infarto, ischemia del cuore e nella prevenzione della trombosi.

Brilint con sostanza ticagrelor appartiene alla nuova generazione. È un antagonista reversibile del recettore R2U.

conclusione

Gli anticoagulanti sono farmaci indispensabili nel trattamento delle patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Non possono essere presi indipendentemente.

Gli anticoagulanti hanno molti effetti collaterali e controindicazioni e l'uso incontrollato può causare emorragie, anche nascoste. L'appuntamento e il calcolo del dosaggio vengono eseguiti dal medico curante, che può prendere in considerazione tutti i possibili rischi e le caratteristiche del decorso della malattia.

Durante il trattamento, è richiesto un regolare monitoraggio di laboratorio.

È molto importante non confondere gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici con agenti trombolitici. La differenza sta nel fatto che gli anticoagulanti non distruggono un coagulo di sangue, ma solo rallentano o impediscono il suo sviluppo.

Inoltre, Leggere Imbarcazioni

Cisti del plesso coroideo nel feto all'ecografia

Il plesso coroideo è una rete di piccoli vasi nel cervello fetale che sta appena iniziando a formarsi. Questa è una struttura complessa che non ha cellule nervose, ma è necessaria per lo sviluppo di entrambi gli emisferi del cervello e della loro separazione.

I primi segni e il trattamento dell'ischemia del cuore

La mancanza di afflusso di sangue in latino è l'ischemia cardiaca. Il sangue durante l'ischemia non è semplicemente in grado di passare attraverso le arterie coronarie nella quantità richiesta a causa del blocco di quest'ultimo o di restringimento.

Ischemia cerebrale: cause, sintomi e trattamento. Ischemia cerebrale cronica

Rivolgendosi a un dottore, abbastanza spesso le persone si lamentano di affaticamento, disturbi della memoria, mal di testa, cattivo umore, insonnia.

Maglia vascolare sulle guance in un bambino di causa

capillariUna volta che ti guardi allo specchio, all'improvviso ti accorgi delle palpebre o affronta un piccolo filo rosso: un capillare che, a quanto pare, non era lì ieri.

Stenosi della valvola aortica: come e perché si verifica, sintomi, come trattare

Da questo articolo imparerai: cos'è la stenosi aortica, quali sono i meccanismi del suo sviluppo e le cause del suo aspetto.

Infarto cerebrale lacunare: cos'è e cosa è pericoloso

Cos'è - infarto cerebrale lacunare? Non è altro che ictus cerebrale ischemico con le sue caratteristiche fisiologiche e anatomiche, motivo per cui è chiamato lacunare.