Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue.

Agiscono nella fase di coagulazione del sangue, durante la quale si ha aggregazione o aggregazione di piastrine. Essi inibiscono (inibiscono) il processo di incollaggio delle piastrine del sangue e la coagulazione non si verifica. Diversi farmaci in questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione per ottenere un effetto antipiastrinico.

Oggi la medicina usa sia farmaci noti da lungo tempo che promuovono il diradamento del sangue, sia farmaci moderni che hanno meno controindicazioni e effetti collaterali meno pronunciati. La farmacologia è costantemente al lavoro su nuovi farmaci, le cui caratteristiche saranno migliori di quelle precedenti.

Quando prescritto

Le principali indicazioni per l'assunzione di agenti antipiastrinici sono le seguenti:

  • CHD (ischemia del cuore).
  • Attacchi ischemici transistor.
  • Disturbi della circolazione cerebrale, prevenzione degli ictus ischemici, stato dopo ictus ischemico.
  • Cardiopatia ipertensiva.
  • Condizione dopo l'intervento chirurgico al cuore.
  • Malattie obliteranti dei vasi delle gambe.

Controindicazioni

Diversi farmaci possono avere diverse controindicazioni. I più comuni includono quanto segue:

  • Disturbi del fegato e dei reni espressi.
  • Ulcera peptica
  • Malattie associate al rischio di sanguinamento.
  • Insufficienza cardiaca con manifestazioni pronunciate.
  • Ictus emorragico.
  • Gravidanza e tempo di allattamento.

Elenco di agenti antipiastrinici e loro classificazione

Tutti gli agenti antipiastrinici possono essere suddivisi in gruppi:

  1. Acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​(Trombo-AU, Aspirina cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) e altri.
  2. Bloccanti dei recettori ADP (clopidogrel, ticlopidina).
  3. Inibitori di fosfodiestasi (Trifusal, Dipiridamole).
  4. Bloccanti dei recettori della glicoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico (Indobufen, Picotamide).
  6. Medicinali a base di piante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Piante con proprietà antipiastriniche (ippocastano, mirtillo, liquirizia, tè verde, zenzero, soia, mirtilli rossi, aglio, ginseng, trifoglio rosso, melograno, erba di San Giovanni, cipolle e altri).
  8. Questa categoria include anche la vitamina E, che presenta le stesse proprietà.

Ora - più in dettaglio su alcuni dei farmaci più comuni.

aspirina

Il primo della lista è l'acido acetilsalicilico, o l'aspirina, lo strumento più conosciuto che è ampiamente usato non solo come agente antipiastrinico, ma anche come agente antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione dell'aspirina consiste nel sopprimere la biosintesi del trombossano A2, che si trova nelle piastrine. Pertanto, il processo di incollaggio è disturbato e il sangue si coagula più lentamente. A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico agisce su altri fattori della coagulazione, motivo per cui l'effetto anticoagulante aumenta solo.

L'aspirina ha diverse indicazioni, ma il più delle volte è prescritto per la prevenzione della trombosi. Il farmaco è ben assorbito nello stomaco, escreto dai reni per 20 ore. L'effetto arriva in mezz'ora. Deve essere assunto solo dopo un pasto, altrimenti c'è il rischio di ulcere allo stomaco. Disponibile in forma di pillola.

Alle controindicazioni di cui sopra dovrebbe essere aggiunto l'asma bronchiale.

L'aspirina causa molti effetti collaterali, tra cui:

  • dolori allo stomaco;
  • nausea;
  • malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
  • mal di testa;
  • le allergie;
  • disturbi dei reni e del fegato.

clopidogrel

Questo farmaco è un bloccante del recettore ADP. Blocca il legame dell'adenosina trifosfato ai recettori, che inibisce il processo di adesione delle piastrine. Rispetto ad altri bloccanti, i recettori ADP causano meno allergie ed effetti collaterali dal sangue e dal sistema gastrointestinale.

Dopo l'ingestione, si verifica un rapido assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, un'ora più tardi si nota la massima concentrazione nel sangue. Excreted in feces e urina. L'effetto massimo viene raggiunto in circa una settimana e può durare fino a 10 giorni. Disponibile in compresse.

Previene la trombosi nelle malattie cardiovascolari in modo più efficace rispetto all'aspirina.

Il farmaco non deve essere prescritto con anticoagulanti diretti e indiretti. Le controindicazioni sono fondamentalmente le stesse di quelle di altri agenti appartenenti a questo gruppo.

Tra gli effetti collaterali allergie osservate, ittero, disturbi del tratto digestivo, vertigini.

Integrilina (Etifibatid)

Si riferisce agli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa. Previene il legame del fibrinogeno e dei fattori di coagulazione dei recettori piastrinici plasmatici, inibendo così l'adesione delle piastrine. Non influenza APTT e il tempo di protrombina. Le sue azioni sono reversibili e dopo poche ore le loro piastrine tornano alle piastrine.

Insieme a Integrilin, l'eparina e l'acido acetilsalicilico sono prescritti per il trattamento complesso della sindrome coronarica acuta. Disponibile in soluzione iniettabile e utilizzato solo con trattamento ospedaliero.

Il farmaco è controindicato in gravidanza, allattamento, emorragia interna, diatesi emorragica, grave ipertensione, trombocitopenia, aneurisma, gravi patologie renali ed epatiche.

Gli effetti collaterali includono la bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche e una diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

carillon

Si riferisce agli inibitori delle fosfodiesterasi piastriniche con il principale principio attivo dipiridamolo.

Il suo effetto antiaggregante si basa sulla soppressione dell'attività degli enzimi piastrinici, sul rilascio di prostaciclina dall'endotelio e sul blocco della formazione del trombossano A2.

Con la sua azione è vicino all'aspirina, inoltre, dilata i vasi coronarici durante un attacco di angina pectoris.

Assorbito rapidamente nel tratto digestivo, nel 40-60%, e in circa un'ora raggiunge la massima concentrazione nel sangue. Derivato dalla bile.

La forma di rilascio del farmaco - pillole e pillole.

Degli effetti collaterali più spesso notati:

  • vertigini;
  • mal di testa,
  • nausea,
  • arrossamento della pelle;
  • dolori muscolari;
  • abbassando la pressione sanguigna
  • allergie cutanee;
  • aumento dei sintomi di ischemia.

Tiklid (ticlopidina)

Questo farmaco è superiore nel suo effetto antiaggregante dell'acido acetilsalicilico, ma l'effetto desiderato si verifica molto più tardi. Blocca i recettori piastrinici IIb / IIIa, riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e la durata del sanguinamento.

È prescritto per l'aterosclerosi grave al fine di prevenire l'ischemia, dopo infarto miocardico, dopo un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, come agente profilattico per patologie piastriniche, per prevenire lo sviluppo di retinopatia sullo sfondo del diabete mellito.

Rilascio di forma - pillole

Droghe combinate

La composizione di questi farmaci comprende diversi agenti antipiastrinici che migliorano le azioni l'uno dell'altro. Le più comunemente prescritte includono:

  • Aspigrel - contiene acido acetilsalicilico e clopidogrel.
  • Agrenox - contiene dipiridamolo e aspirina.
  • Cardiomagnyl è basato su acido acetilsalicilico e magnesio.
  • CombiASK è un analogo di Cardiomagnyl.
  • Magnicor è vicino a Cardiac Magnetic nella composizione.

conclusione

Non è consentito l'uso indipendente di agenti antipiastrinici a causa dell'elevato numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico che monitorerà il tasso di coagulazione del sangue e cambierà il dosaggio o il farmaco se necessario.

Anche quei fondi che vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica, è necessario prendere solo su prescrizione medica. Questi includono aspirina, carillon e altri farmaci che contengono acido acetilsalicilico, nonché compresse a base di ginkgo biloba. Non farti coinvolgere in piante che hanno effetti antipiastrinici.

Farmaci antipiastrinici: una rassegna di farmaci, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta". Una delle fasi della coagulazione del sangue è l'aggregazione (adesione) delle piastrine l'una con l'altra con la formazione del trombo primario. Gli agenti antipiastrinici hanno il loro effetto in questa fase. Influenzando la biosintesi di alcune sostanze, inibiscono (inibiscono) il processo di incollatura delle piastrine, non si forma un trombo primario e non si verifica lo stadio della coagulazione enzimatica.

I meccanismi per l'attuazione dell'effetto antipiastrinico, la farmacocinetica e la farmacodinamica di diversi farmaci sono diversi, pertanto, saranno descritti di seguito.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Di norma, i farmaci del gruppo antiaggregante sono utilizzati nelle seguenti situazioni cliniche:

  • per la prevenzione o dopo aver sofferto di ictus ischemico, così come nel caso di disturbi circolatori cerebrali cerebrali;
  • nella cardiopatia ischemica;
  • con ipertensione;
  • con malattie vascolari obliteranti degli arti inferiori;
  • dopo il cuore e le operazioni vascolari.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Le controindicazioni generali all'uso di droghe in questo gruppo sono:

Alcuni rappresentanti di agenti antipiastrinici hanno indicazioni e controindicazioni diverse da altri farmaci di questo gruppo.

Il gruppo di agenti antipiastrinici comprende i seguenti farmaci:

  • acido acetilsalicilico;
  • ticlopidina;
  • clopidogrel;
  • dipiridamolo;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • farmaci combinati.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Acido acetilsalicilico (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirina cardio e altri)

Questa sostanza, anche se correlata a farmaci anti-infiammatori non steroidei, colpisce anche la coagulazione del sangue. Così, sopprimendo la biosintesi del trombossano A2 nelle piastrine, si interrompono i processi della loro aggregazione: il processo di coagulazione rallenta. Utilizzato in grandi dosi, l'acido acetilsalicilico influisce su altri fattori della coagulazione (inibisce la biosintesi delle prostaglandine antitrombotiche, così come il rilascio e l'attivazione dei fattori piastrinici III e IV), che porta allo sviluppo di un effetto antiaggregante più pronunciato.

Più spesso usato per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Quando l'ingestione viene assorbita abbastanza bene nello stomaco. Mentre si muove attraverso l'intestino e si aumenta il pH dell'ambiente, il suo assorbimento diminuisce gradualmente. Assorbito nel sangue, viene trasportato nel fegato, dove cambia la struttura chimica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive del corpo. Penetra nella barriera emato-encefalica, nel latte materno e nel liquido cerebrospinale. Excreted principalmente dai reni.

L'effetto dell'acido acetilsalicilico si sviluppa 20-30 minuti dopo una singola dose. L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia tra 2 e 20 ore.
Rilascio di forma - pillole

La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica. Ha un effetto ulcerogeno (può provocare lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco), quindi è necessario assumere il farmaco dopo i pasti, bevendo una quantità sufficiente di liquido: acqua, latte o acqua minerale alcalina.

Controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico sono descritte nella parte generale dell'articolo, si deve solo aggiungere a loro l'asma bronchiale (in alcune persone, l'aspirina può scatenare un attacco di broncospasmo, questa è la cosiddetta asma dell'aspirina).
Durante il trattamento con questo farmaco possono svilupparsi effetti indesiderati quali:

  • nausea;
  • perdita di appetito;
  • dolore allo stomaco;
  • lesioni ulcerative del tubo digerente;
  • insufficienza renale e fegato;
  • reazioni allergiche;
  • mal di testa e vertigini;
  • tinnito;
  • danno visivo (reversibile);
  • violazione della coagulazione del sangue.
  • il trattamento con acido acetilsalicilico deve essere effettuato sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue e regolare la dose giornaliera a seconda di essi;
  • usando questo farmaco allo stesso tempo degli anticoagulanti, vale la pena ricordare l'aumentato rischio di sanguinamento;
  • quando si utilizza il farmaco con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, si deve considerare il rischio di gastropatia (aumentando il loro effetto negativo sullo stomaco).

Ticlopidina (Ipaton)

Questo farmaco per attività antitrombotica è più volte più acido dell'acido acetilsalicilico, tuttavia è caratterizzato da uno sviluppo successivo dell'effetto desiderato: il suo picco si verifica nel 3-10 ° giorno di assunzione del farmaco.

La ticlopidina blocca l'attività dei recettori piastrinici IIb-IIIa, che riduce l'aggregazione. Aumenta la durata del sanguinamento e l'elasticità dei globuli rossi, riduce la viscosità del sangue.

Assorbito rapidamente e quasi completamente nel tratto digestivo. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si nota dopo 2 ore, la sua emivita è da 13 ore a 4-5 giorni. L'effetto antiaggregativo si sviluppa in 1-2 giorni, raggiunge il massimo in 3-10 giorni di uso regolare, persiste per altri 8-10 giorni dopo il ritiro della ticlopidina. Excreted nelle urine.
Disponibile in forma di compresse da 250 mg.

Si raccomanda di assumere per via orale, durante i pasti, 1 compressa due volte al giorno. Prenditi per molto tempo. Pazienti anziani e individui con un aumentato rischio di sanguinamento sono prescritti in metà dose.

Sullo sfondo del consumo del farmaco, a volte si manifestano effetti collaterali, come reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, vertigini, ittero.

Il farmaco non è prescritto in parallelo con anticoagulanti.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet e altri)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce il processo di aggregazione piastrinica, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. In contrasto con la ticlopidina, raramente provoca lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema sanguigno, nonché reazioni allergiche.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene determinata dopo 1 ora. L'emivita è di 8 ore. Nel fegato, si trasforma in un metabolita attivo (prodotto metabolico). Excreted nelle urine e nelle feci. Il massimo effetto anti-aggregazione si nota 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura per 4-10 giorni.

È superiore all'acido acetilsalicilico nella prevenzione della trombosi nella patologia cardiovascolare.

Disponibile sotto forma di compresse da 75 mg.

La dose raccomandata è di una compressa, indipendentemente dal pasto, una volta al giorno. Il trattamento è lungo

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli della ticlopidina, tuttavia il rischio di sviluppare complicazioni e reazioni indesiderate quando si utilizza clopidogrel è molto inferiore.

Dipiridamolo (Curantil)

Sopprime l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Stimola anche il rilascio della sostanza (prostaciclina) dall'endotelio (rivestimento interno del vaso) e il successivo blocco della formazione del trombossano A2.

Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Oltre a ciò, ha anche proprietà coronariche di dilatazione (dilata i vasi coronarici del cuore durante un attacco di angina).
Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. La concentrazione massima è annotata in 60-75 minuti. L'emivita è pari a 20-40 minuti. Derivato dalla bile.

Disponibile sotto forma di pillole o compresse da 25 mg.

Come agente antitrombotico, si consiglia di assumere 1 compressa tre volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Nel trattamento di questo farmaco può sviluppare i seguenti effetti collaterali:

  • nausea;
  • vertigini e mal di testa;
  • dolore muscolare;
  • arrossamento della pelle;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • esacerbazione dei sintomi della malattia coronarica;
  • reazioni allergiche cutanee.

Il dipiridamolo non ha effetto ulcerogeno.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e stadio acuto di infarto del miocardio.

Eptifibatid (Integrilin)

Inibisce l'aggregazione piastrinica prevenendo il legame del fibrinogeno e alcuni fattori di coagulazione del plasma ai recettori piastrinici. Agisce in modo reversibile: 4 ore dopo la cessazione dell'infusione, la funzione piastrinica viene ripristinata a metà. Non influenza il tempo di protrombina e l'APTT.

È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Rilascio di modulo - soluzione iniettabile.

Entra nello schema.

Eptifibatid è controindicato in caso di diatesi emorragica, emorragia interna, grave ipertensione, aneurisma, trombocitopenia, grave insufficienza renale e fegato, durante la gravidanza e l'allattamento.

Tra i possibili effetti collaterali vanno segnalati sanguinamento, bradicardia (rallentamento delle contrazioni cardiache), riduzione della pressione arteriosa e conta piastrinica nel sangue, reazioni allergiche.
È applicato solo nelle condizioni di un ospedale.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violenta i processi di aggregazione, adesione e attivazione delle piastrine, favorisce l'espansione di arteriole e venule, normalizza l'aumento della permeabilità vascolare, attiva i processi di fibrinolisi (dissoluzione di un trombo già formato).

È usato solo in ambito ospedaliero per il trattamento di gravi malattie: obliterazione di atrombangiite nello stadio di ischemia critica, obliterazione dell'endarterite nella fase avanzata, grave sindrome di Raynaud.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione.

Introdotto per via endovenosa secondo lo schema. I dosaggi variano a seconda del processo patologico e della gravità delle condizioni del paziente.

Controindicato nell'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco, malattie che comportano un aumentato rischio di sanguinamento, grave malattia coronarica, aritmie gravi, insufficienza cardiaca acuta e cronica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, disturbi della sensibilità, letargia, tremore, apatia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, abbassamento della pressione sanguigna, attacchi di broncospasmo, dolori muscolari e articolari, mal di schiena, disturbi urinari, dolore, flebite nel sito di iniezione.

Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. È necessario escludere il colpo di sostanza medicinale su pelle o il suo ricevimento dentro.

Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori.

Triflusal (Dysgren)

Inibisce la cicloossigenasi piastrinica, che riduce la biosintesi del trombossano.

Rilascio del modulo - capsule da 300 mg.

La dose raccomandata è di 2 capsule 1 volta al giorno o 3 capsule 3 volte al giorno. Durante l'assunzione, dovresti bere molta acqua.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli dell'acido acetilsalicilico.

Triflusal viene usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica o insufficienza renale grave.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco non è raccomandato.

Droghe combinate

Ci sono farmaci che contengono diversi agenti antipiastrinici che migliorano o supportano gli effetti l'uno dell'altro.

I più comuni sono i seguenti:

  • Agrenox (contiene 200 mg di dipiridamolo e 25 mg di acido acetilsalicilico);
  • Aspigrel (include 75 mg di clopidogrel e acido acetilsalicilico);
  • Coplavix (la sua composizione è simile all'Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (contiene acido acetilsalicilico e magnesio in dosi di 75 / 12,5 mg o 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (la sua composizione è simile alla composizione di Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (la sua composizione è anche simile alla composizione di Cardiomagnyl - 75 mg di acido acetilsalicilico e 15,2 mg di magnesio).

Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente per motivi di familiarizzazione e non come guida all'azione. Per favore, se avete dei reclami, non automedicate, ma affidate la vostra salute ai professionisti.

Quale dottore contattare

Per prescrivere agenti antipiastrinici, è necessario consultare uno specialista appropriato: per le malattie cardiache, per un cardiologo, per le malattie dei vasi cerebrali, per un neurologo, per le lesioni delle arterie degli arti inferiori, per un chirurgo vascolare o terapeuta.

Farmaci antipiastrinici

Nella medicina moderna vengono usati farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Si tratta di antiagreganty.

I componenti attivi hanno un impatto sui processi metabolici, sono la prevenzione della formazione di trombi nelle navi. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono tali fondi per le patologie del cuore.

L'uso di farmaci in questa categoria impedisce l'adesione delle piastrine, non solo tra di loro, ma anche con le pareti dei vasi sanguigni.

Che tipo di medicina

Quando si forma una ferita sul corpo umano, le cellule del sangue (piastrine) vengono inviate al sito della lesione per creare un coagulo di sangue. Con i tagli profondi è buono. Ma se un vaso sanguigno è ferito o infiammato, è presente una placca aterosclerotica, la situazione può finire tristemente.

Ci sono alcuni farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Questi farmaci eliminano anche l'aggregazione cellulare. Tali agenti includono agenti antipiastrinici.

Il medico prescrive farmaci, dice ai pazienti che cos'è, quale effetto hanno i farmaci e per cosa sono necessari.

classificazione

In medicina, i farmaci piastrinici ed eritrocitari usati per la profilassi sono isolati. Le medicine hanno un effetto lieve, prevengono il verificarsi di coaguli di sangue.

  1. Eparina. Lo strumento viene utilizzato contro la trombosi venosa profonda, l'embolia.
  2. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Medicina efficace e poco costosa. In piccole dosi si assottiglia il sangue. Per ottenere un effetto pronunciato, dovresti prendere il farmaco per molto tempo.
  3. Dipiridamolo. I componenti attivi espandono i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna. La velocità del flusso sanguigno aumenta, le cellule ottengono più ossigeno. Il dipiridamolo aiuta con l'angina dilatando i vasi coronarici.

La classificazione dei farmaci si basa sull'azione di ciascun agente antipiastrinico. Lo strumento correttamente selezionato consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e prevenire possibili complicazioni, conseguenze.

  1. Pentoxifylline. Le sostanze biologicamente attive migliorano la reologia del sangue. La flessibilità dei globuli rossi aumenta, possono passare attraverso piccoli capillari. Sullo sfondo dell'uso della pentossifillina, il sangue diventa fluido, la probabilità di incollare le cellule diminuisce. Il farmaco è prescritto a pazienti con disturbi circolatori. Controindicato nei pazienti dopo infarto miocardico.
  2. Reopoligljukin. Un farmaco con caratteristiche simili a Trental. L'unica differenza tra i farmaci è che Reopoliglyukin è più sicuro per gli esseri umani.

La medicina offre farmaci complessi che prevengono i coaguli di sangue. Le medicine contengono agenti antipiastrinici di gruppi diversi dell'azione corrispondente. I più efficaci sono Cardiomagnyl, Aspigrel e Agrenoks.

Principio di funzionamento

I farmaci bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi e riducono il sangue. Ogni medicina ha un effetto specifico:

  1. Acido acetilsalicilico, Triflusal - il mezzo migliore nella lotta contro l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli. Contengono sostanze attive che bloccano la produzione di prostaglandine. Le cellule prendono parte all'inizio del sistema di coagulazione del sangue.
  2. Trifusal, Dipiridamole hanno un effetto antiagregatny, aumentando il contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine. Il processo di aggregazione tra le cellule del sangue viene interrotto.
  3. Clopidogrel contiene un principio attivo in grado di bloccare i recettori dell'adenosina difosfato sulla superficie delle piastrine. I coaguli si formano più lentamente a causa della disattivazione delle cellule del sangue.
  4. Lamifiban, Framon - farmaci che bloccano l'attività dei recettori della glicoproteina situati sulla membrana delle cellule del sangue. A causa dell'influenza attiva delle sostanze attive, la probabilità di adesione delle piastrine è ridotta.

Esiste un'ampia lista di farmaci usati per trattare e prevenire la trombosi. In ogni singolo caso, il medico seleziona il più efficace, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, dello stato del suo corpo.

Quando nominato

Il medico prescrive farmaci, prescrive i fondi dopo un'accurata visita medica sulla base della diagnosi stabilita e dei risultati della ricerca.

Principali indicazioni per l'uso:

  1. Per scopi profilattici o dopo un attacco di ictus ischemico.
  2. Per ripristinare i disturbi associati alla circolazione cerebrale.
  3. Con pressione sanguigna elevata.
  4. Nella lotta contro le malattie che colpivano i vasi degli arti inferiori.
  5. Per il trattamento della cardiopatia ischemica.

Moderni agenti antipiastrinici sono prescritti ai pazienti dopo l'intervento chirurgico sul cuore o sui vasi sanguigni.

L'automedicazione non è raccomandata a causa del fatto che hanno numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Sono necessari la consulenza e le visite mediche.

Per la prevenzione a lungo termine e il trattamento della trombosi, l'embolia, i medici prescrivono agenti antiaggreganti indiretti ai pazienti. I farmaci hanno un effetto diretto sul sistema di coagulazione del sangue. Il funzionamento dei fattori plasmatici diminuisce, la formazione di un coagulo si verifica più lentamente.

Chi è proibito ricevere

Preparazioni prescritte dal medico. I farmaci includono alcune controindicazioni di cui dovresti essere a conoscenza. Il trattamento con agenti antipiastrinici è vietato nei seguenti casi:

  • in caso di ulcera peptica dell'apparato digerente nella fase acuta;
  • se ci sono problemi con il funzionamento del fegato e dei reni;
  • pazienti con diatesi emorragica o patologie, rispetto alle quali aumenta il rischio di sanguinamento;
  • se al paziente è stata diagnosticata una grave insufficienza cardiaca;
  • dopo un attacco di ictus emorragico.

Le donne incinte durante il terzo trimestre e le giovani madri che allattano non dovrebbero essere trattate con agenti antipiastrinici. È necessario consultare un medico o leggere attentamente le istruzioni per l'uso dei farmaci.

Possibili effetti collaterali

L'uso di agenti antipiastrinici può causare disagio e disagio. Quando si verificano effetti collaterali, compaiono segni caratteristici che devono essere segnalati al medico:

  • stanchezza;
  • sensazione di bruciore al petto;
  • mal di testa;
  • nausea, disturbi digestivi;
  • diarrea;
  • sanguinamento;
  • dolori di stomaco

In rari casi, il paziente è preoccupato per una reazione allergica al corpo con edema, eruzione cutanea, vomito, problemi con la sedia.

I componenti attivi dei farmaci possono compromettere le funzioni della lingua, delle vie respiratorie e della deglutizione. Aumenta anche il battito cardiaco, l'innalzamento della temperatura corporea, la pelle e gli occhi diventano itterici.

Tra gli effetti collaterali ci sono debolezza generale nel corpo, dolore alle articolazioni, confusione e comparsa di allucinazioni.

Elenco dei mezzi più convenienti, economici ed efficaci

La moderna cardiologia offre un numero sufficiente di farmaci per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È importante che l'antiagregante sia prescritto dal medico curante. Tutti gli anticoagulanti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

  1. Acido acetilsalicilico Viene spesso prescritto ai pazienti come misura preventiva per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. I componenti attivi hanno un alto tasso di assorbimento. L'effetto antipiastrinico si verifica 30 minuti dopo la prima dose. Il farmaco è disponibile in compresse. A seconda della diagnosi, il medico prescrive da 75 a 325 mg al giorno.
  2. Dipiridamolo. Un agente antipiastrinico che dilata i vasi coronarici aumenta la velocità della circolazione sanguigna. Il principio attivo è dipiridamolo. Anticoagulante protegge le pareti dei vasi sanguigni e riduce la capacità delle cellule del sangue di aderire. Liberatoria: pillole e iniezioni.
  3. Eparina. Azione diretta anticoagulante. Il principio attivo è l'eparina. Un agente la cui farmacologia prevede un'azione anticoagulante. Il farmaco è prescritto a pazienti che hanno un alto rischio di coaguli di sangue. Il dosaggio e il meccanismo di trattamento sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il farmaco è disponibile iniezioni.
  4. Ticlopidine. L'agente è superiore in acido acetilsalicilico di efficienza. Ma per ottenere un effetto terapeutico ci vorrà più tempo. Il farmaco blocca il lavoro dei recettori e riduce l'aggregazione piastrinica. La medicina sotto forma di compresse, il paziente deve essere preso 2 volte al giorno per 2 pezzi.
  5. Iloprost. Il farmaco riduce l'adesione, l'aggregazione e l'attivazione delle cellule del sangue. Espande arteriole e venule, ripristina la permeabilità vascolare. Un altro nome per il farmaco è Ventavis o Ilomedin.

Questa è una lista incompleta di agenti antipiastrinici usati in medicina.

I medici non raccomandano l'auto-trattamento, è importante consultare prontamente uno specialista e sottoporsi a terapia. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti da un cardiologo, neurologo, chirurgo o terapista.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Una persona dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista, eseguire periodicamente test e sottoporsi a un esame approfondito per determinare i parametri della coagulazione del sangue. La reazione al trattamento con agenti antipiastrinici è strettamente osservata dai medici.

Agenti antipiastrinici: meccanismo d'azione, uso / trattamento, elenco

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche e distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e facilmente passano attraverso i capillari. Il flusso sanguigno sta migliorando, il rischio di complicanze è ridotto. Gli agenti antipiastrinici sono i più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

punti di applicazione e azione degli agenti antipiastrinici di base

Applicare agenti antipiastrinici nel periodo postoperatorio per la prevenzione della trombosi, con tromboflebite, cardiopatia ischemica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi post-infarto.

La patologia cardiaca e il metabolismo compromesso sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio arterioso, che restringe il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si infittisce, si forma un trombo, sul quale le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno, entrano nei vasi coronarici e li ostruiscono. C'è un'ischemia miocardica acuta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici, né gli anticoagulanti possono distruggere un coagulo di sangue formato. Mantengono un grumo da un'ulteriore crescita e prevengono il blocco dei vasi sanguigni. I preparativi di questi gruppi possono salvare la vita dei pazienti con ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e hanno un rischio maggiore di effetti collaterali.

testimonianza

Indicazioni per la terapia antipiastrinica:

  • Disturbi ischemici
  • Propensione alla trombosi,
  • aterosclerosi,
  • Angina instabile,
  • malattia coronarica,
  • cardiopatia ipertensiva
  • Endarterite obliterante,
  • Insufficienza della placenta
  • Trombosi arteriosa periferica,
  • Ischemia cerebrale e encefalopatia dincircolatoria,
  • Lo stato dopo la trasfusione di sangue e la chirurgia di bypass.

Controindicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati nelle donne durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento; persone di età inferiore ai 18 anni; così come soffrire delle seguenti malattie:

  1. Lesione erosiva e ulcerativa del tubo digerente,
  2. Disfunzione epatica e renale
  3. ematuria,
  4. Patologia cardiaca,
  5. Sanguinamento attivo
  6. broncospasmo,
  7. "Triade di aspirina",
  8. trombocitopenia,
  9. Carenza di vitamina C e K,
  10. Aneurisma acuto del cuore,
  11. Anemia.

Effetti collaterali

Elenco di farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico. Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. "Acido acetilsalicilico" viene usato per profilassi per prevenire la formazione di coaguli di sangue ed è il più conveniente di tutti gli agenti antipiastrinici utilizzati in piccole dosi. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica ambulatoriale. Elimina i principali segni di infiammazione: riduce la febbre e il dolore. Il farmaco ha un effetto inibitorio sul centro ipotalamico di termoregolazione e dolore.

"L'acido acetilsalicilico" deve essere assunto dopo un pasto, perché può provocare la formazione di un'ulcera gastrica o di altra gastropatia. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e sopprimere l'aggregazione piastrinica, ai pazienti viene prescritta mezza compressa una volta al giorno.

ticlopidina

"Tiklopidin" - un farmaco con attività antitrombotica pronunciata. Questo farmaco ha un effetto più forte dell'acido acetilsalicilico. "Tiklopidin" è prescritto a pazienti con malattie cerebrovascolari ischemiche, in cui il flusso di sangue al tessuto cerebrale diminuisce, così come con cardiopatia ischemica, ischemia delle gambe, retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Le persone che hanno subito uno smistamento di vasi sanguigni, mostrano un uso a lungo termine del farmaco.

È un forte agente antiaggregante, prolunga il tempo di sanguinamento, inibisce l'adesione delle piastrine e ne inibisce l'aggregazione. L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. Il corso del trattamento è di 3 mesi e viene effettuato sotto il controllo del sangue periferico.

La caratteristica principale di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene grazie al suo alto tasso di assorbimento. L'effetto terapeutico dopo l'interruzione del farmaco persiste per diversi giorni.

I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Il farmaco ha un'azione antiaggregante e antispasmodica, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue e non influenza la frequenza cardiaca. "Pentoxifylline" è un angioprotettore che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e rafforza la fibrinolisi. Il farmaco è indicato per angiopatia, claudicatio intermittente, sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

clopidogrel

Questa è una droga sintetica, la struttura e il meccanismo d'azione che ricorda "Tiklopidin". Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. "Clopidogrel" è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

dipiridamolo

"Dipiridamolo" è un agente antipiastrinico che dilata i vasi sanguigni del cuore. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno collaterale, migliora la contrattilità miocardica e normalizza il deflusso venoso. La vasodilatazione è l'azione principale del "Dipiridamolo", ma in combinazione con altri farmaci ha un marcato effetto antipiastrinico. Di solito è prescritto a persone che hanno un alto rischio di coaguli di sangue e hanno subito un intervento chirurgico per le valvole cardiache protesiche.

"Curantil" - una droga il cui principale ingrediente attivo è dipiridamolo. A causa della mancanza di tali controindicazioni come la gravidanza e l'allattamento al seno, gode di grande popolarità. Sotto l'influenza del farmaco, i vasi sanguigni sono dilatati, la formazione di trombi viene soppressa e l'apporto di sangue al miocardio viene migliorato. "Curantil" prescritto a donne in gravidanza affette da malattie del sistema cardiovascolare o con una storia di insufficienza placentare. Sotto l'influenza di questo farmaco, le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, i vasi della placenta si espandono, il feto riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, "Curantil" ha un effetto immunomodulatore. Stimola la produzione di interferone e riduce il rischio di malattie virali nella madre.

eptifibatide

"Eptifibatid" riduce il rischio di ischemia cardiaca nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo. Il farmaco è usato in combinazione con "Aspirina", "Clopidogrel", "Eparina". Prima di iniziare la terapia, vengono eseguite una valutazione angiografica e altre procedure diagnostiche. Le donne e le persone con più di 60 anni sono soggette a un esame approfondito.

Rilasciare il farmaco sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa, che viene somministrato secondo uno schema specifico. Dopo che il paziente è dimesso, il trattamento antipiastrinico viene continuato con farmaci sotto forma di compresse per diversi mesi. Per prevenire la recidiva di ischemia cardiaca e morte del paziente, i farmaci antipiastrinici sono raccomandati per tali pazienti per tutta la vita.

Quando si esegue un intervento chirurgico d'urgenza, l'introduzione del farmaco deve essere interrotta. Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo.

iloprost

Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. La soluzione iniettabile viene preparata quotidianamente immediatamente prima della somministrazione, che consente di essere sterile. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a trattamento con Iloprost di smettere di fumare. Le persone che assumono farmaci antipertensivi devono monitorare la pressione del sangue per evitare una grave ipotensione. L'ipotensione ortostatica può svilupparsi dopo il trattamento con un brusco aumento nel paziente.

Iloprost nella composizione del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. Dopo il trattamento, i pazienti dilatano i vasi polmonari e migliorano i parametri del sangue di base.

Droghe combinate

La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati. Contengono numerosi agenti antipiastrinici contemporaneamente, che supportano e migliorano gli effetti l'uno dell'altro. I più comuni tra loro sono:

  • "Agrenox" è una preparazione complessa contenente "Dipiridamol" e "Aspirina".
  • Aspigrel include Clopidogrel e Aspirina.
  • Coplavix ha la stessa composizione di Aspigrel.
  • La composizione di "Cardiomagnyl" comprende "Acido acetilsalicilico" e l'elemento traccia "Magnesio".

Questi agenti antipiastrinici sono più spesso usati nella medicina moderna. Sono prescritti a pazienti da cardiologi con patologia cardiaca, neurologi per malattie di vasi cerebrali e chirurghi vascolari per lesioni delle arterie delle gambe.

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono una componente indispensabile nel trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II-IV e della cardiosclerosi post-infartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.

Meccanismo d'azione

La malattia coronarica è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto che si è formato. Allo stesso tempo, le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, che stimolano l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati sono diffusi attraverso le navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, si verifica angina instabile o infarto del miocardio.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.

Elenco di

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella moderna cardiologia:

  • Acido acetilsalicilico (Aspirina, Tromboc-asino, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
  • Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Esistono combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione (incollatura) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la profilassi primaria dell'infarto del miocardio in caso di angina pectoris delle classi funzionali II-IV, nonché per la prevenzione di infarti ricorrenti dopo una malattia già sofferta. È usato dopo il cuore e la chirurgia vascolare per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo la somministrazione avviene entro 30 minuti.
Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente ha inizialmente avuto un'ulcera gastrica, è probabile che l'assunzione di acido acetilsalicilico sviluppi un'emorragia gastrica. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altri disturbi del sistema nervoso. In rari casi, si verificano depressione del sistema ematopoietico, emorragia, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato per erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K. Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento ed età inferiore ai 15 anni.
Con cura è necessario prescrivere l'acido acetilsalicilico nell'asma bronchiale e in altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono espressi leggermente. È ancora più sicuro usare il farmaco in forme microcristallizzate ("Kolpharit").

dipiridamolo

Il dipiridamolo inibisce la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto in piastrine di adenosina monofosfato ciclico, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata le navi coronarie.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione dell'ictus. Viene anche mostrato dopo le operazioni sulle navi. Nella cardiopatia ischemica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché l'espansione dei vasi coronarici sviluppa un "fenomeno di furto" - deterioramento dell'afflusso di sangue alle aree del miocardio colpite a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3-4 dosi.
Il dipiridamolo viene anche somministrato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento della pelle del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, abbassamento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Il dipiridamolo non causa ulcerazione nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per l'angina instabile e l'infarto miocardico acuto.

ticlopidina

La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, con conseguente riduzione significativa dell'intensità della formazione di trombi. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni sui vasi coronarici, nonché intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene prescritto per bocca durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. La funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente durante l'assunzione del medicinale. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattia epatica, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento nell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

clopidogrel

Il farmaco blocca in modo irreversibile l'aggregazione piastrinica, prevenendo le complicanze dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. È prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo operazioni sulle navi coronarie. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico, previene l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di influenzare negativamente il midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

Recettori piastrinici IIb / IIIa recettore

Attualmente, una ricerca di farmaci che sopprimono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica ha già utilizzato un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa nella sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurisma vascolare e cardiaco, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

abciximab

Si tratta di un moderno antiaggregante, che è un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabile del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'azione del farmaco quando somministrata per via endovenosa arriva molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in associazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e operazioni sui vasi coronarici.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi dei bloccanti IIb / IIIa dei recettori piastrinici.

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