Ci sono un certo numero di farmaci che sono progettati per assottigliare il sangue. Tutti questi farmaci possono essere suddivisi in due tipi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Sono fondamentalmente diversi nel loro meccanismo d'azione. Per una persona senza educazione medica capire questa differenza è abbastanza difficile, ma l'articolo fornirà risposte semplificate alle domande più importanti.

Perché devo assottigliare il sangue?

La coagulazione del sangue è il risultato di una complessa sequenza di eventi noti come emostasi. È attraverso questa funzione che l'emorragia si ferma e le navi si riprendono rapidamente. Ciò è dovuto al fatto che piccoli frammenti di cellule del sangue (piastrine) si uniscono e "sigillano" la ferita. Il processo di coagulazione coinvolge ben 12 fattori di coagulazione che convertono il fibrinogeno in una rete di filamenti di fibrina. In una persona sana, l'emostasi si attiva solo quando c'è una ferita, ma a volte, a causa di una malattia o di un trattamento improprio, si verifica una coagulazione del sangue incontrollata.

L'eccessiva coagulazione porta alla formazione di coaguli di sangue, che possono bloccare completamente i vasi sanguigni e arrestare il flusso sanguigno. Questa condizione è nota come trombosi. Se la malattia viene ignorata, parti del trombo possono staccarsi e muoversi attraverso i vasi sanguigni, il che può portare a condizioni così gravi:

  • attacco ischemico transitorio (mini-ictus);
  • attacco di cuore;
  • gangrena arteriosa periferica;
  • attacco cardiaco dei reni, milza, intestino.

La diluizione del sangue con i farmaci giusti aiuterà a prevenire il verificarsi di coaguli di sangue o distruggere quelli esistenti.

Cosa sono gli agenti antipiastrinici e come funzionano?

I farmaci antipiastrinici inibiscono la produzione di trombossano e sono prescritti per la prevenzione di ictus e infarto. I preparati di questo tipo inibiscono l'incollatura delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue.

L'aspirina è uno dei farmaci antiaggreganti più economici e comuni. Molti pazienti che si riprendono da un attacco di cuore sono prescritti aspirina al fine di fermare l'ulteriore formazione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie. In consultazione con il medico, è possibile assumere quotidianamente basse dosi di farmaco per la prevenzione della trombosi e delle malattie cardiache.

Gli inibitori del recettore dell'adenosina difosfato (ADP) sono prescritti a pazienti che hanno avuto un ictus, così come a coloro che hanno avuto una sostituzione della valvola cardiaca. Gli inibitori della glicoproteina sono iniettati direttamente nel flusso sanguigno per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

I farmaci antipiastrinici hanno i seguenti nomi commerciali:

Effetti collaterali degli agenti antipiastrinici

Come con tutti gli altri farmaci, i farmaci antipiastrinici possono causare effetti indesiderati. Se il paziente ha riscontrato uno dei seguenti effetti indesiderati, è necessario chiedere al medico di rivedere il farmaco prescritto.

Queste manifestazioni negative dovrebbero essere avvisate:

  • affaticamento severo (affaticamento costante);
  • bruciori di stomaco;
  • mal di testa;
  • mal di stomaco e nausea;
  • dolore addominale;
  • diarrea;
  • sangue dal naso.

Gli effetti collaterali, con l'aspetto di cui è necessario smettere di prendere il farmaco:

  • reazioni allergiche (accompagnate da gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, delle mani, dei piedi o delle caviglie);
  • eruzione cutanea, prurito, orticaria;
  • vomito, specialmente se il vomito contiene coaguli di sangue;
  • feci scure o sanguinolente, sangue nelle urine;
  • difficoltà a respirare oa deglutire;
  • problemi di linguaggio;
  • febbre, brividi o mal di gola;
  • battito cardiaco accelerato (aritmia);
  • ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi;
  • dolore articolare;
  • allucinazioni.

Caratteristiche dell'azione degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti per il trattamento e la prevenzione della trombosi venosa, nonché la prevenzione delle complicanze della fibrillazione atriale.

L'anticoagulante più popolare è il warfarin, che è un derivato sintetico della cumarina vegetale. L'uso del warfarin per l'anticoagulazione è iniziato nel 1954 e da allora questo farmaco ha svolto un ruolo importante nel ridurre la mortalità dei pazienti inclini alla trombosi. Il warfarin inibisce la vitamina K riducendo la sintesi epatica dei fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K. Le droghe di warfarin hanno un elevato legame proteico, il che significa che molti altri farmaci e supplementi possono cambiare la dose fisiologicamente attiva.

La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente, dopo uno studio accurato del test del sangue. Il cambiamento indipendente del dosaggio selezionato del farmaco non è fortemente raccomandato. Troppa dose significa che i coaguli di sangue non si formano abbastanza velocemente, il che significa che aumenterà il rischio di emorragie e graffi e lividi non cicatrizzanti. Un dosaggio troppo basso significa che i coaguli di sangue possono ancora svilupparsi e diffondersi in tutto il corpo. Il warfarin viene assunto di solito una volta al giorno, nello stesso momento (di solito prima di coricarsi). Il sovradosaggio può causare sanguinamento incontrollato. In questo caso vengono introdotti vitamina K e plasma fresco congelato.

Altri farmaci con proprietà anticoagulanti:

  • dabigatran (pradakas): inibisce la trombina (fattore IIa), impedendo la conversione del fibrinogeno in fibrina;
  • rivaroxaban (xarelto): inibisce il fattore Xa, impedendo la conversione della protrombina in trombina;
  • apixaban (elivix): inibisce anche il fattore Xa, ha debole proprietà anticoagulanti.

Rispetto al warfarin, questi farmaci relativamente nuovi hanno molti vantaggi:

  • prevenire il tromboembolismo;
  • meno rischio di sanguinamento;
  • minori interazioni con altri farmaci;
  • un'emivita più breve, il che significa che ci vorrà un minimo di tempo per raggiungere i livelli di picco dei principi attivi nel plasma.

Effetti collaterali degli anticoagulanti

Quando si assumono anticoagulanti, si verificano effetti collaterali che differiscono dalle complicazioni che possono verificarsi quando si assumono agenti antipiastrinici. L'effetto collaterale principale è che il paziente può soffrire di sanguinamento lungo e frequente. Ciò può causare i seguenti problemi:

  • sangue nelle urine;
  • feci nere;
  • lividi sulla pelle;
  • sanguinamento prolungato dal naso;
  • gengive sanguinanti;
  • vomito con sangue o emottisi;
  • mestruazioni prolungate nelle donne.

Ma per la maggior parte delle persone, i benefici dell'assunzione di anticoagulanti superano il rischio di sanguinamento.

Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici?

Avendo studiato le proprietà di due tipi di farmaci, si può arrivare alla conclusione che entrambi sono progettati per fare lo stesso lavoro (assottigliare il sangue), ma usando metodi diversi. La differenza tra i meccanismi di azione è che gli anticoagulanti agiscono solitamente sulle proteine ​​nel sangue per impedire la conversione della protrombina in trombina (l'elemento chiave che forma i coaguli). Ma gli agenti antipiastrinici influenzano direttamente le piastrine (legando e bloccando i recettori sulla loro superficie).

Durante la coagulazione del sangue, vengono attivati ​​speciali mediatori rilasciati da tessuti danneggiati e le piastrine rispondono a questi segnali inviando speciali sostanze chimiche che attivano la coagulazione del sangue. I bloccanti antipiastrinici bloccano questi segnali.

Precauzioni durante l'assunzione di fluidificanti del sangue

Se sono prescritti anticoagulanti o agenti antipiastrinici (a volte possono essere prescritti in associazione), è necessario sottoporsi periodicamente a un test di coagulazione del sangue. I risultati di questa semplice analisi aiuteranno il medico a determinare la dose esatta di farmaco che deve essere assunta ogni giorno. I pazienti che assumono anticoagulanti e agenti antipiastrinici devono informare i dentisti, i farmacisti e altri professionisti della medicina circa il dosaggio e il tempo del farmaco.

A causa del rischio di gravi emorragie, chiunque prenda anticoagulanti dovrebbe proteggersi dalle lesioni. Dovresti abbandonare gli sport e altre attività potenzialmente pericolose (turismo, andare in motocicletta, giochi attivi). Eventuali cadute, colpi o altre lesioni devono essere segnalati a un medico. Anche un lieve infortunio può portare a sanguinamento interno, che può verificarsi senza alcun sintomo evidente. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla rasatura e alla lavatura dei denti con un filo speciale. Anche semplici procedure quotidiane possono portare a sanguinamento prolungato.

Antiplatelet naturale e anticoagulanti

Alcuni alimenti, integratori alimentari ed erbe medicinali tendono a fluidificare il sangue. Naturalmente, non possono essere integrati con farmaci già presi. Ma in accordo con il medico, puoi usare aglio, zenzero, ginkgo biloba, olio di pesce, vitamina E.

L'aglio

L'aglio è il rimedio naturale più popolare per la prevenzione e il trattamento di aterosclerosi, malattie cardiovascolari. L'aglio contiene allicina, che impedisce l'adesione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue. Oltre all'azione anti-piastrinica, l'aglio riduce anche il colesterolo e la pressione sanguigna, che è anche importante per la salute del sistema cardiovascolare.

zenzero

Lo zenzero ha gli stessi effetti positivi dei farmaci anti-piastrinici. È necessario utilizzare almeno 1 cucchiaino di zenzero ogni giorno per notare l'effetto. Lo zenzero può ridurre la viscosità piastrinica e abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Ginkgo biloba

Mangiare ginkgo biloba può aiutare a fluidificare il sangue, prevenire l'eccessiva viscosità delle piastrine. Il ginkgo biloba inibisce il fattore attivante piastrinico (una sostanza chimica speciale che provoca la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli). Già nel 1990, è stato ufficialmente confermato che il ginkgo biloba riduce efficacemente l'eccessiva adesione piastrinica nel sangue.

curcuma

La curcuma può agire come un farmaco anti piastrinico e ridurre la tendenza a formare coaguli di sangue. Alcuni studi hanno dimostrato che la curcuma può essere efficace nel prevenire l'aterosclerosi. Uno studio medico ufficiale condotto nel 1985 ha confermato che il componente attivo della curcuma (curcumina) ha un pronunciato effetto anti-piastrinico. La curcumina ferma anche l'aggregazione piastrinica e diluisce anche il sangue.

Ma dal cibo e integratori alimentari che contengono grandi quantità di vitamina K (cavoletti di Bruxelles, broccoli, asparagi e altre verdure verdi) dovrebbe essere abbandonato. Possono ridurre drasticamente l'efficacia della terapia antipiastrinica e anticoagulante.

Agenti antipiastrinici: meccanismo d'azione, uso / trattamento, elenco

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche e distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e facilmente passano attraverso i capillari. Il flusso sanguigno sta migliorando, il rischio di complicanze è ridotto. Gli agenti antipiastrinici sono i più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

punti di applicazione e azione degli agenti antipiastrinici di base

Applicare agenti antipiastrinici nel periodo postoperatorio per la prevenzione della trombosi, con tromboflebite, cardiopatia ischemica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi post-infarto.

La patologia cardiaca e il metabolismo compromesso sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio arterioso, che restringe il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si infittisce, si forma un trombo, sul quale le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno, entrano nei vasi coronarici e li ostruiscono. C'è un'ischemia miocardica acuta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici, né gli anticoagulanti possono distruggere un coagulo di sangue formato. Mantengono un grumo da un'ulteriore crescita e prevengono il blocco dei vasi sanguigni. I preparativi di questi gruppi possono salvare la vita dei pazienti con ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e hanno un rischio maggiore di effetti collaterali.

testimonianza

Indicazioni per la terapia antipiastrinica:

  • Disturbi ischemici
  • Propensione alla trombosi,
  • aterosclerosi,
  • Angina instabile,
  • malattia coronarica,
  • cardiopatia ipertensiva
  • Endarterite obliterante,
  • Insufficienza della placenta
  • Trombosi arteriosa periferica,
  • Ischemia cerebrale e encefalopatia dincircolatoria,
  • Lo stato dopo la trasfusione di sangue e la chirurgia di bypass.

Controindicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati nelle donne durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento; persone di età inferiore ai 18 anni; così come soffrire delle seguenti malattie:

  1. Lesione erosiva e ulcerativa del tubo digerente,
  2. Disfunzione epatica e renale
  3. ematuria,
  4. Patologia cardiaca,
  5. Sanguinamento attivo
  6. broncospasmo,
  7. "Triade di aspirina",
  8. trombocitopenia,
  9. Carenza di vitamina C e K,
  10. Aneurisma acuto del cuore,
  11. Anemia.

Effetti collaterali

Elenco di farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico. Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. "Acido acetilsalicilico" viene usato per profilassi per prevenire la formazione di coaguli di sangue ed è il più conveniente di tutti gli agenti antipiastrinici utilizzati in piccole dosi. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica ambulatoriale. Elimina i principali segni di infiammazione: riduce la febbre e il dolore. Il farmaco ha un effetto inibitorio sul centro ipotalamico di termoregolazione e dolore.

"L'acido acetilsalicilico" deve essere assunto dopo un pasto, perché può provocare la formazione di un'ulcera gastrica o di altra gastropatia. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e sopprimere l'aggregazione piastrinica, ai pazienti viene prescritta mezza compressa una volta al giorno.

ticlopidina

"Tiklopidin" - un farmaco con attività antitrombotica pronunciata. Questo farmaco ha un effetto più forte dell'acido acetilsalicilico. "Tiklopidin" è prescritto a pazienti con malattie cerebrovascolari ischemiche, in cui il flusso di sangue al tessuto cerebrale diminuisce, così come con cardiopatia ischemica, ischemia delle gambe, retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Le persone che hanno subito uno smistamento di vasi sanguigni, mostrano un uso a lungo termine del farmaco.

È un forte agente antiaggregante, prolunga il tempo di sanguinamento, inibisce l'adesione delle piastrine e ne inibisce l'aggregazione. L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. Il corso del trattamento è di 3 mesi e viene effettuato sotto il controllo del sangue periferico.

La caratteristica principale di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene grazie al suo alto tasso di assorbimento. L'effetto terapeutico dopo l'interruzione del farmaco persiste per diversi giorni.

I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Il farmaco ha un'azione antiaggregante e antispasmodica, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue e non influenza la frequenza cardiaca. "Pentoxifylline" è un angioprotettore che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e rafforza la fibrinolisi. Il farmaco è indicato per angiopatia, claudicatio intermittente, sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

clopidogrel

Questa è una droga sintetica, la struttura e il meccanismo d'azione che ricorda "Tiklopidin". Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. "Clopidogrel" è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

dipiridamolo

"Dipiridamolo" è un agente antipiastrinico che dilata i vasi sanguigni del cuore. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno collaterale, migliora la contrattilità miocardica e normalizza il deflusso venoso. La vasodilatazione è l'azione principale del "Dipiridamolo", ma in combinazione con altri farmaci ha un marcato effetto antipiastrinico. Di solito è prescritto a persone che hanno un alto rischio di coaguli di sangue e hanno subito un intervento chirurgico per le valvole cardiache protesiche.

"Curantil" - una droga il cui principale ingrediente attivo è dipiridamolo. A causa della mancanza di tali controindicazioni come la gravidanza e l'allattamento al seno, gode di grande popolarità. Sotto l'influenza del farmaco, i vasi sanguigni sono dilatati, la formazione di trombi viene soppressa e l'apporto di sangue al miocardio viene migliorato. "Curantil" prescritto a donne in gravidanza affette da malattie del sistema cardiovascolare o con una storia di insufficienza placentare. Sotto l'influenza di questo farmaco, le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, i vasi della placenta si espandono, il feto riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, "Curantil" ha un effetto immunomodulatore. Stimola la produzione di interferone e riduce il rischio di malattie virali nella madre.

eptifibatide

"Eptifibatid" riduce il rischio di ischemia cardiaca nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo. Il farmaco è usato in combinazione con "Aspirina", "Clopidogrel", "Eparina". Prima di iniziare la terapia, vengono eseguite una valutazione angiografica e altre procedure diagnostiche. Le donne e le persone con più di 60 anni sono soggette a un esame approfondito.

Rilasciare il farmaco sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa, che viene somministrato secondo uno schema specifico. Dopo che il paziente è dimesso, il trattamento antipiastrinico viene continuato con farmaci sotto forma di compresse per diversi mesi. Per prevenire la recidiva di ischemia cardiaca e morte del paziente, i farmaci antipiastrinici sono raccomandati per tali pazienti per tutta la vita.

Quando si esegue un intervento chirurgico d'urgenza, l'introduzione del farmaco deve essere interrotta. Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo.

iloprost

Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. La soluzione iniettabile viene preparata quotidianamente immediatamente prima della somministrazione, che consente di essere sterile. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a trattamento con Iloprost di smettere di fumare. Le persone che assumono farmaci antipertensivi devono monitorare la pressione del sangue per evitare una grave ipotensione. L'ipotensione ortostatica può svilupparsi dopo il trattamento con un brusco aumento nel paziente.

Iloprost nella composizione del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. Dopo il trattamento, i pazienti dilatano i vasi polmonari e migliorano i parametri del sangue di base.

Droghe combinate

La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati. Contengono numerosi agenti antipiastrinici contemporaneamente, che supportano e migliorano gli effetti l'uno dell'altro. I più comuni tra loro sono:

  • "Agrenox" è una preparazione complessa contenente "Dipiridamol" e "Aspirina".
  • Aspigrel include Clopidogrel e Aspirina.
  • Coplavix ha la stessa composizione di Aspigrel.
  • La composizione di "Cardiomagnyl" comprende "Acido acetilsalicilico" e l'elemento traccia "Magnesio".

Questi agenti antipiastrinici sono più spesso usati nella medicina moderna. Sono prescritti a pazienti da cardiologi con patologia cardiaca, neurologi per malattie di vasi cerebrali e chirurghi vascolari per lesioni delle arterie delle gambe.

Farmaci antipiastrinici

Nella medicina moderna vengono usati farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Si tratta di antiagreganty.

I componenti attivi hanno un impatto sui processi metabolici, sono la prevenzione della formazione di trombi nelle navi. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono tali fondi per le patologie del cuore.

L'uso di farmaci in questa categoria impedisce l'adesione delle piastrine, non solo tra di loro, ma anche con le pareti dei vasi sanguigni.

Che tipo di medicina

Quando si forma una ferita sul corpo umano, le cellule del sangue (piastrine) vengono inviate al sito della lesione per creare un coagulo di sangue. Con i tagli profondi è buono. Ma se un vaso sanguigno è ferito o infiammato, è presente una placca aterosclerotica, la situazione può finire tristemente.

Ci sono alcuni farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Questi farmaci eliminano anche l'aggregazione cellulare. Tali agenti includono agenti antipiastrinici.

Il medico prescrive farmaci, dice ai pazienti che cos'è, quale effetto hanno i farmaci e per cosa sono necessari.

classificazione

In medicina, i farmaci piastrinici ed eritrocitari usati per la profilassi sono isolati. Le medicine hanno un effetto lieve, prevengono il verificarsi di coaguli di sangue.

  1. Eparina. Lo strumento viene utilizzato contro la trombosi venosa profonda, l'embolia.
  2. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Medicina efficace e poco costosa. In piccole dosi si assottiglia il sangue. Per ottenere un effetto pronunciato, dovresti prendere il farmaco per molto tempo.
  3. Dipiridamolo. I componenti attivi espandono i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna. La velocità del flusso sanguigno aumenta, le cellule ottengono più ossigeno. Il dipiridamolo aiuta con l'angina dilatando i vasi coronarici.

La classificazione dei farmaci si basa sull'azione di ciascun agente antipiastrinico. Lo strumento correttamente selezionato consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e prevenire possibili complicazioni, conseguenze.

  1. Pentoxifylline. Le sostanze biologicamente attive migliorano la reologia del sangue. La flessibilità dei globuli rossi aumenta, possono passare attraverso piccoli capillari. Sullo sfondo dell'uso della pentossifillina, il sangue diventa fluido, la probabilità di incollare le cellule diminuisce. Il farmaco è prescritto a pazienti con disturbi circolatori. Controindicato nei pazienti dopo infarto miocardico.
  2. Reopoligljukin. Un farmaco con caratteristiche simili a Trental. L'unica differenza tra i farmaci è che Reopoliglyukin è più sicuro per gli esseri umani.

La medicina offre farmaci complessi che prevengono i coaguli di sangue. Le medicine contengono agenti antipiastrinici di gruppi diversi dell'azione corrispondente. I più efficaci sono Cardiomagnyl, Aspigrel e Agrenoks.

Principio di funzionamento

I farmaci bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi e riducono il sangue. Ogni medicina ha un effetto specifico:

  1. Acido acetilsalicilico, Triflusal - il mezzo migliore nella lotta contro l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli. Contengono sostanze attive che bloccano la produzione di prostaglandine. Le cellule prendono parte all'inizio del sistema di coagulazione del sangue.
  2. Trifusal, Dipiridamole hanno un effetto antiagregatny, aumentando il contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine. Il processo di aggregazione tra le cellule del sangue viene interrotto.
  3. Clopidogrel contiene un principio attivo in grado di bloccare i recettori dell'adenosina difosfato sulla superficie delle piastrine. I coaguli si formano più lentamente a causa della disattivazione delle cellule del sangue.
  4. Lamifiban, Framon - farmaci che bloccano l'attività dei recettori della glicoproteina situati sulla membrana delle cellule del sangue. A causa dell'influenza attiva delle sostanze attive, la probabilità di adesione delle piastrine è ridotta.

Esiste un'ampia lista di farmaci usati per trattare e prevenire la trombosi. In ogni singolo caso, il medico seleziona il più efficace, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, dello stato del suo corpo.

Quando nominato

Il medico prescrive farmaci, prescrive i fondi dopo un'accurata visita medica sulla base della diagnosi stabilita e dei risultati della ricerca.

Principali indicazioni per l'uso:

  1. Per scopi profilattici o dopo un attacco di ictus ischemico.
  2. Per ripristinare i disturbi associati alla circolazione cerebrale.
  3. Con pressione sanguigna elevata.
  4. Nella lotta contro le malattie che colpivano i vasi degli arti inferiori.
  5. Per il trattamento della cardiopatia ischemica.

Moderni agenti antipiastrinici sono prescritti ai pazienti dopo l'intervento chirurgico sul cuore o sui vasi sanguigni.

L'automedicazione non è raccomandata a causa del fatto che hanno numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Sono necessari la consulenza e le visite mediche.

Per la prevenzione a lungo termine e il trattamento della trombosi, l'embolia, i medici prescrivono agenti antiaggreganti indiretti ai pazienti. I farmaci hanno un effetto diretto sul sistema di coagulazione del sangue. Il funzionamento dei fattori plasmatici diminuisce, la formazione di un coagulo si verifica più lentamente.

Chi è proibito ricevere

Preparazioni prescritte dal medico. I farmaci includono alcune controindicazioni di cui dovresti essere a conoscenza. Il trattamento con agenti antipiastrinici è vietato nei seguenti casi:

  • in caso di ulcera peptica dell'apparato digerente nella fase acuta;
  • se ci sono problemi con il funzionamento del fegato e dei reni;
  • pazienti con diatesi emorragica o patologie, rispetto alle quali aumenta il rischio di sanguinamento;
  • se al paziente è stata diagnosticata una grave insufficienza cardiaca;
  • dopo un attacco di ictus emorragico.

Le donne incinte durante il terzo trimestre e le giovani madri che allattano non dovrebbero essere trattate con agenti antipiastrinici. È necessario consultare un medico o leggere attentamente le istruzioni per l'uso dei farmaci.

Possibili effetti collaterali

L'uso di agenti antipiastrinici può causare disagio e disagio. Quando si verificano effetti collaterali, compaiono segni caratteristici che devono essere segnalati al medico:

  • stanchezza;
  • sensazione di bruciore al petto;
  • mal di testa;
  • nausea, disturbi digestivi;
  • diarrea;
  • sanguinamento;
  • dolori di stomaco

In rari casi, il paziente è preoccupato per una reazione allergica al corpo con edema, eruzione cutanea, vomito, problemi con la sedia.

I componenti attivi dei farmaci possono compromettere le funzioni della lingua, delle vie respiratorie e della deglutizione. Aumenta anche il battito cardiaco, l'innalzamento della temperatura corporea, la pelle e gli occhi diventano itterici.

Tra gli effetti collaterali ci sono debolezza generale nel corpo, dolore alle articolazioni, confusione e comparsa di allucinazioni.

Elenco dei mezzi più convenienti, economici ed efficaci

La moderna cardiologia offre un numero sufficiente di farmaci per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È importante che l'antiagregante sia prescritto dal medico curante. Tutti gli anticoagulanti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

  1. Acido acetilsalicilico Viene spesso prescritto ai pazienti come misura preventiva per prevenire la formazione di un coagulo di sangue. I componenti attivi hanno un alto tasso di assorbimento. L'effetto antipiastrinico si verifica 30 minuti dopo la prima dose. Il farmaco è disponibile in compresse. A seconda della diagnosi, il medico prescrive da 75 a 325 mg al giorno.
  2. Dipiridamolo. Un agente antipiastrinico che dilata i vasi coronarici aumenta la velocità della circolazione sanguigna. Il principio attivo è dipiridamolo. Anticoagulante protegge le pareti dei vasi sanguigni e riduce la capacità delle cellule del sangue di aderire. Liberatoria: pillole e iniezioni.
  3. Eparina. Azione diretta anticoagulante. Il principio attivo è l'eparina. Un agente la cui farmacologia prevede un'azione anticoagulante. Il farmaco è prescritto a pazienti che hanno un alto rischio di coaguli di sangue. Il dosaggio e il meccanismo di trattamento sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il farmaco è disponibile iniezioni.
  4. Ticlopidine. L'agente è superiore in acido acetilsalicilico di efficienza. Ma per ottenere un effetto terapeutico ci vorrà più tempo. Il farmaco blocca il lavoro dei recettori e riduce l'aggregazione piastrinica. La medicina sotto forma di compresse, il paziente deve essere preso 2 volte al giorno per 2 pezzi.
  5. Iloprost. Il farmaco riduce l'adesione, l'aggregazione e l'attivazione delle cellule del sangue. Espande arteriole e venule, ripristina la permeabilità vascolare. Un altro nome per il farmaco è Ventavis o Ilomedin.

Questa è una lista incompleta di agenti antipiastrinici usati in medicina.

I medici non raccomandano l'auto-trattamento, è importante consultare prontamente uno specialista e sottoporsi a terapia. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti da un cardiologo, neurologo, chirurgo o terapista.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Una persona dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista, eseguire periodicamente test e sottoporsi a un esame approfondito per determinare i parametri della coagulazione del sangue. La reazione al trattamento con agenti antipiastrinici è strettamente osservata dai medici.

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che sono progettati per sopprimere il processo di formazione di trombi inibendo l'incollatura delle piastrine tra loro. Inoltre, i farmaci antipiastrinici impediscono alle piastrine di attaccarsi alla parete vascolare. Di conseguenza, le proprietà reologiche del sangue aumentano e il sistema di coagulazione del sangue sarà oppresso. Gli agenti antipiastrinici consentono la distruzione di coaguli di sangue esistenti.

Le membrane eritrocitarie diventano meno elastiche, modificano facilmente la loro forma e possono penetrare attraverso la parete dei vasi sanguigni. La fluidità del sangue migliora, il rischio di sviluppare complicanze della trombosi è ridotto. Il ricevimento di agenti antipiastrinici nelle prime fasi della formazione di trombi consente di ottenere il massimo effetto.

Gli agenti antipiastrinici sono ampiamente usati in medicina. Sono prescritti come prevenzione della trombosi dopo l'intervento chirurgico, con cardiopatia ischemica, con ischemia cerebrale acuta, con tromboflebite e cardiosclerosi post-infartuale.

Qualsiasi malattia cardiaca è associata al rischio di formazione di placche di colesterolo nei vasi. Restringono il lume della nave, non far scorrere normalmente il sangue attraverso di essa. Il rallentamento del flusso sanguigno in una certa area, così come il suo ispessimento, porta al fatto che in questo luogo si forma un trombo. Se si rompe, le particelle di un coagulo di sangue con il flusso sanguigno si diffondono attraverso i vasi, bloccano il lume delle piccole arterie e causano un danno ischemico acuto al miocardio e al cervello, che è accompagnato da gravi complicazioni, persino dalla morte.

La prevenzione dell'ictus e dell'attacco cardiaco si basa sull'assunzione di anticoagulanti e farmaci antipiastrinici. Tuttavia, nessuno dei due può distruggere un trombo formato. Semplicemente non gli permettono di continuare a crescere, prevenendo così il blocco dei vasi sanguigni. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti a persone che hanno sperimentato ischemia acuta, che consente loro di salvare le loro vite.

Più aggressivi degli agenti antipiastrinici, hanno farmaci anticoagulanti. Oltre al fatto che sono più costosi, il loro uso è associato a rischi molto più elevati di complicazioni.

Quando vengono prescritti gli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono assegnati secondo le seguenti indicazioni:

Disturbi ischemici nel corpo.

La presenza di una predisposizione alla formazione di coaguli di sangue.

Malattia vascolare aterosclerotica.

Encefalopatia deambulatoria, ischemia cerebrale.

Bypass cardiaco trasferito, trasfusione di sangue.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici non sono prescritti alle donne che si trovano in una posizione, cioè stanno portando un bambino. Inoltre, non portarli a persone che soffrono di ulcera gastrica e di età inferiore ai 18 anni.

Altre controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici includono:

Lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente.

Disturbi nei reni e nel fegato.

La presenza di sangue nelle urine.

Carenze di vitamina C e vitamina K.

Effetti collaterali

Gli agenti antipiastrinici possono causare i seguenti effetti collaterali:

Sanguinamento ed emorragia, vasculite, abbassamento della pressione sanguigna.

Disordini nel sistema digestivo.

Dolore al cuore, muscoli, articolazioni.

Disturbi disurici, comparsa di sangue nelle urine, epatosplenomegalia.

Problemi del sonno, tremore e paresi degli arti, disturbi della sfera emotiva.

Elenco dei farmaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici è piuttosto esteso. La maggior parte delle medicine di questo gruppo sono prescritte non solo per lo scopo del trattamento, ma anche per la prevenzione di varie complicazioni che possono verificarsi in persone che soffrono di malattie cardiovascolari o dopo l'intervento chirurgico.

Aspirina o acido acetilsalicilico. L'aspirina è un farmaco appartenente al gruppo dei FANS. Questo strumento ha un effetto antiaggregante pronunciato. Dopo la sua somministrazione, si verifica la regolazione delle prostaglandine dell'emostasi piastrinica. Pertanto, l'Aspirina è prescritta per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è molto diffuso. Aiuta a ridurre la temperatura corporea, allevia le sensazioni dolorose.

L'aspirina viene assunta dopo aver mangiato, in quanto il farmaco può irritare la parete dello stomaco e causare una esacerbazione di ulcera peptica. Per ottenere un effetto antiaggregante sostenibile, è necessario assumere il farmaco per un lungo periodo in piccole quantità. Per evitare che le piastrine si attaccino al trombo e migliorare le proprietà reologiche del sangue, sarà necessario un dosaggio di 1/2 compressa 1 volta al giorno.

Ticlopidine. Questo farmaco ha un effetto antitrombotico pronunciato, che è molte volte maggiore dell'effetto dell'Aspirina. Pertanto, è prescritto a pazienti con lesioni ischemiche diagnosticate quando è necessario ridurre il flusso di sangue al cervello. Si raccomanda inoltre di assumere persone affette da cardiopatia ischemica, ischemia degli arti inferiori, da retinopatia sullo sfondo del diabete. Se il paziente ha già subito uno shunt vascolare, la ticlopidina viene prescritta per un lungo periodo di tempo.

La ticlopidina prolunga qualsiasi sanguinamento, rallenta il processo di coagulazione del sangue, inibisce l'aggregazione piastrinica. Non prendere la ticlopidina insieme ad altri agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Un ciclo completo di trattamento equivale a 3 mesi. In questo momento, la persona deve essere monitorata regolarmente dal medico e donare il sangue per l'analisi.

Dopo l'assunzione di Ticlopidina, viene rapidamente assorbito nel sangue, che è la sua caratteristica principale. L'effetto terapeutico persiste per diversi giorni dopo l'assunzione del farmaco.

La ticlopidina come principale ingrediente attivo è presente nei seguenti medicinali: Tiklo, Tiklid, Ticlopidina-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Questo farmaco non solo ha l'effetto di agenti antipiastrinici, ma allevia anche gli spasmi, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Grazie alla sua tecnica, i parametri reologici del sangue sono migliorati e la frequenza cardiaca rimane normale.

Pentoxifylline è indicato come angioprotectors, che aiutano ad aumentare l'elasticità delle cellule del sangue e rafforzare la fibrinolisi. È prescritto per claudicatio intermittente, con angiopatia, con sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

Clopidogrel. L'effetto di clopidogrel è simile a quello della ticlopidina. Il farmaco previene l'adesione delle piastrine, elimina la loro maggiore attività. Effetti collaterali Clopidogrel dà raramente, in quanto ha una bassa tossicità. Pertanto, se hai bisogno di una terapia antipiastrinica a lungo termine, la maggior parte degli specialisti prescrive questo farmaco ai loro pazienti.

Dipiridamolo. È un farmaco antiagregant che promuove l'espansione del lume dei vasi sanguigni che portano il sangue al muscolo cardiaco. La sua ricezione migliora il flusso sanguigno collaterale, normalizza la contrattilità miocardica, migliora il deflusso venoso.

Il dipiridamolo ha un effetto vasodilatatore, ma se combini il suo ricevimento con altri farmaci, puoi ottenere un effetto antiaggregante. È raccomandato per i pazienti ad alto rischio di coaguli di sangue, nonché per i pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico per stabilire una protesi cardiaca.

Chimes. Curantil è un farmaco a base del principio attivo dipiridamolo. Curantil è prescritto a una vasta gamma di persone, in quanto non è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento. Grazie al suo ricevimento, i vasi sanguigni sono dilatati, il rischio di coaguli di sangue si riduce, il cuore riceve una quantità adeguata di sostanze nutritive.

Il farmaco è raccomandato per l'ammissione alle donne nella situazione se hanno sofferto di insufficienza della placenta, o hanno malattie cardiache e vascolari. Il suo scopo consente di prevenire la fame di ossigeno del feto, che riceverà il massimo dei nutrienti.

Un altro effetto di Curantila è un aumento dell'immunità. Durante il suo ricevimento, c'è una produzione attiva di interferone, che riduce il rischio di sviluppare un'infezione virale in una donna incinta.

Eptifibatide. Questo farmaco è prescritto per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico percutaneo, così come per quei pazienti che hanno malattie cardiache. Il farmaco viene prescritto in un regime di trattamento complesso con Aspirina, Eparina e Klopidogrel. Prima del trattamento, il paziente deve essere attentamente esaminato, il che è particolarmente importante per le persone sopra i 60 anni e per le donne.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un ospedale. Dopo il ritorno a casa, il paziente dovrà prendere la sua forma di pillola per diversi mesi. È possibile la somministrazione di farmaci antipiastrinici per tutta la vita, che aiuta a prevenire i rischi di complicanze tromboembolitiche.

Se il paziente richiede un intervento chirurgico di emergenza, il farmaco viene annullato. Quando un'operazione è pianificata, la sua ricezione dovrebbe essere abbandonata pochi giorni prima.

Iloprost. Questo farmaco deve essere usato solo in un reparto ospedaliero. Prima del suo appuntamento, il paziente deve essere attentamente esaminato. La soluzione, che sarà somministrata sotto forma di iniezioni, viene preparata in anticipo. Se una persona riceve iloprost, dovrebbe smettere di fumare. Se si è trattati per ipotensione, è necessario misurare il livello della pressione sanguigna prima di somministrare il farmaco. Ciò impedirà la sua caduta acuta.

Nel farmaco Ventavis, Iloprost agisce come un sostituto artificiale per prostaglandina, viene utilizzato sotto forma di soluzione per inalazione. Iloprost è prescritto per l'ipertensione polmonare, indipendentemente dalla sua natura. Ciò consente di espandere i vasi che alimentano il tessuto polmonare e migliorare le proprietà reologiche del sangue.

Farmaci combinati con effetto antipiastrinico

La moderna farmacologia offre ai pazienti che necessitano di trattamento antipiastrinico farmaci che hanno un effetto combinato. In tali medicinali contiene diversi agenti antipiastrinici, che mutualmente migliorano l'azione l'uno dell'altro.

Tra questi farmaci:

Agrenoks come parte del quale è presente Aspirina e Dipiridamolo.

Aspigrel con aspirina e clopidogrel nella composizione.

Koplaviks. La sua composizione è simile a quella di Aspigrel.

Cardiomagnyl che contiene Aspirina e Magnesio.

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento di varie patologie. Cardiologi, neurologi e chirurghi vascolari li prescrivono ai loro pazienti.

Il professor A.A. Agenti antipiastrinici per malattie cardiovascolari:

Galyavich AS - terapia antipiastrinica per ACS: problemi e soluzioni:

Effetti collaterali antipiastrinici

Agenti antipiastrinici: meccanismo d'azione, uso / trattamento, elenco

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci farmacologici che inibiscono la formazione di trombi inibendo l'aggregazione piastrinica e sopprimendo la loro adesione alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Questi farmaci non solo inibiscono il lavoro del sistema di coagulazione del sangue, ma migliorano anche le sue proprietà reologiche e distruggono gli aggregati già esistenti.

Sotto l'influenza di agenti antipiastrinici, l'elasticità delle membrane degli eritrociti diminuisce, si deformano e facilmente passano attraverso i capillari. Il flusso sanguigno sta migliorando, il rischio di complicanze è ridotto. Gli agenti antipiastrinici sono i più efficaci nelle fasi iniziali della coagulazione del sangue quando si verifica l'aggregazione piastrinica e la formazione di un coagulo di sangue primario.

Applicare agenti antipiastrinici nel periodo postoperatorio per la prevenzione della trombosi, con tromboflebite, cardiopatia ischemica, ischemia acuta del cuore e del cervello, cardiosclerosi post-infarto.

La patologia cardiaca e il metabolismo compromesso sono accompagnati dalla formazione di placche di colesterolo sull'endotelio arterioso, che restringe il lume dei vasi. Il flusso sanguigno nel sito della lesione rallenta, il sangue si infittisce, si forma un trombo, sul quale le piastrine continuano a depositarsi. I coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno, entrano nei vasi coronarici e li ostruiscono. C'è un'ischemia miocardica acuta con sintomi clinici caratteristici.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante è alla base del trattamento e della prevenzione di ictus e infarti. Né gli agenti antipiastrinici, né gli anticoagulanti possono distruggere un coagulo di sangue formato. Mantengono un grumo da un'ulteriore crescita e prevengono il blocco dei vasi sanguigni. I preparativi di questi gruppi possono salvare la vita dei pazienti con ischemia acuta.

Gli anticoagulanti, a differenza degli agenti antipiastrinici, sono più aggressivi. Sono considerati più costosi e hanno un rischio maggiore di effetti collaterali.

testimonianza

Indicazioni per la terapia antipiastrinica:

  • Disturbi ischemici
  • Propensione alla trombosi,
  • aterosclerosi,
  • Angina instabile,
  • malattia coronarica,
  • cardiopatia ipertensiva
  • Endarterite obliterante,
  • Insufficienza della placenta
  • Trombosi arteriosa periferica,
  • Ischemia cerebrale e encefalopatia dincircolatoria,
  • Lo stato dopo la trasfusione di sangue e la chirurgia di bypass.

Controindicazioni

Gli agenti antipiastrinici sono controindicati nelle donne durante la gravidanza e nel periodo dell'allattamento; persone di età inferiore ai 18 anni; così come soffrire delle seguenti malattie:

  1. Lesione erosiva e ulcerativa del tubo digerente,
  2. Disfunzione epatica e renale
  3. ematuria,
  4. Patologia cardiaca,
  5. Sanguinamento attivo
  6. broncospasmo,
  7. "Triade di aspirina",
  8. trombocitopenia,
  9. Carenza di vitamina C e K,
  10. Aneurisma acuto del cuore,
  11. Anemia.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali degli agenti antipiastrinici includono:

  • Le varie manifestazioni di allergie;
  • Segni generali di intossicazione;
  • Complicazioni emorragiche - sanguinamento ed emorragia, vasculite, ipotensione;
  • Disturbi della diarrea;
  • Sindrome del dolore - cardialgia, mialgia, artralgia;
  • Insufficienza cardiaca - aritmia, dolore al cuore, mancanza di respiro;
  • Disfunzione epatica-renale - disuria, ematuria, epatosplenomegalia;
  • Psicopatologia - instabilità emotiva, disturbi del sonno, parestesia, tremore.

Elenco di farmaci antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici sono piuttosto numerosi. La maggior parte di loro sono agenti profilattici usati in un certo numero di malattie cardiovascolari e nel primo periodo postoperatorio.

Acido acetilsalicilico (aspirina)

Questo è un farmaco del gruppo di FANS che ha un marcato effetto antipiastrinico. Il meccanismo d'azione dei FANS è associato al blocco degli enzimi che regolano la sintesi e il metabolismo delle prostaglandine delle piastrine e della parete vascolare. "Acido acetilsalicilico" viene usato per profilassi per prevenire la formazione di coaguli di sangue ed è il più conveniente di tutti gli agenti antipiastrinici utilizzati in piccole dosi. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato nella pratica ambulatoriale. Elimina i principali segni di infiammazione: riduce la febbre e il dolore. Il farmaco ha un effetto inibitorio sul centro ipotalamico di termoregolazione e dolore.

"L'acido acetilsalicilico" deve essere assunto dopo un pasto, perché può provocare la formazione di un'ulcera gastrica o di altra gastropatia. Per ottenere un effetto antiaggregante persistente, è necessario utilizzare piccole dosi del farmaco. Per migliorare le proprietà reologiche del sangue e sopprimere l'aggregazione piastrinica, ai pazienti viene prescritta mezza compressa una volta al giorno.

ticlopidina

"Tiklopidin" - un farmaco con attività antitrombotica pronunciata. Questo farmaco ha un effetto più forte dell'acido acetilsalicilico. "Tiklopidin" è prescritto a pazienti con malattie cerebrovascolari ischemiche, in cui il flusso di sangue al tessuto cerebrale diminuisce, così come con cardiopatia ischemica, ischemia delle gambe, retinopatia sullo sfondo del diabete mellito. Le persone che hanno subito uno smistamento di vasi sanguigni, mostrano un uso a lungo termine del farmaco.

È un forte agente antiaggregante, prolunga il tempo di sanguinamento, inibisce l'adesione delle piastrine e ne inibisce l'aggregazione. L'uso simultaneo del farmaco con anticoagulanti e altri agenti antipiastrinici è altamente indesiderabile. Il corso del trattamento è di 3 mesi e viene effettuato sotto il controllo del sangue periferico.

La caratteristica principale di questo agente antipiastrinico è la sua elevata biodisponibilità, che si ottiene grazie al suo alto tasso di assorbimento. L'effetto terapeutico dopo l'interruzione del farmaco persiste per diversi giorni.

I preparati contenenti ticlopidina come principio attivo principale includono: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Il farmaco ha un'azione antiaggregante e antispasmodica, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Il farmaco ha un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue e non influenza la frequenza cardiaca. "Pentoxifylline" è un angioprotettore che aumenta l'elasticità delle cellule del sangue e rafforza la fibrinolisi. Il farmaco è indicato per angiopatia, claudicatio intermittente, sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

clopidogrel

Questa è una droga sintetica, la struttura e il meccanismo d'azione che ricorda "Tiklopidin". Inibisce l'attività delle piastrine e il loro legame, aumenta il tempo di sanguinamento. "Clopidogrel" è un farmaco praticamente non tossico con lievi effetti collaterali. I moderni specialisti nella conduzione della terapia antipiastrinica lo preferiscono a "Klopidogrel" a causa dell'assenza di complicazioni durante il suo uso a lungo termine.

dipiridamolo

"Dipiridamolo" è un agente antipiastrinico che dilata i vasi sanguigni del cuore. Il farmaco aumenta il flusso sanguigno collaterale, migliora la contrattilità miocardica e normalizza il deflusso venoso. La vasodilatazione è l'azione principale del "Dipiridamolo", ma in combinazione con altri farmaci ha un marcato effetto antipiastrinico. Di solito è prescritto a persone che hanno un alto rischio di coaguli di sangue e hanno subito un intervento chirurgico per le valvole cardiache protesiche.

"Curantil" - una droga il cui principale ingrediente attivo è dipiridamolo. A causa della mancanza di tali controindicazioni come la gravidanza e l'allattamento al seno, gode di grande popolarità. Sotto l'influenza del farmaco, i vasi sanguigni sono dilatati, la formazione di trombi viene soppressa e l'apporto di sangue al miocardio viene migliorato. "Curantil" prescritto a donne in gravidanza affette da malattie del sistema cardiovascolare o con una storia di insufficienza placentare. Sotto l'influenza di questo farmaco, le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, i vasi della placenta si espandono, il feto riceve abbastanza ossigeno e sostanze nutritive. Inoltre, "Curantil" ha un effetto immunomodulatore. Stimola la produzione di interferone e riduce il rischio di malattie virali nella madre.

eptifibatide

"Eptifibatid" riduce il rischio di ischemia cardiaca nei pazienti sottoposti a intervento coronarico percutaneo. Il farmaco è usato in combinazione con "Aspirina", "Clopidogrel", "Eparina". Prima di iniziare la terapia, vengono eseguite una valutazione angiografica e altre procedure diagnostiche. Le donne e le persone con più di 60 anni sono soggette a un esame approfondito.

Rilasciare il farmaco sotto forma di soluzione per iniezione endovenosa, che viene somministrato secondo uno schema specifico. Dopo che il paziente è dimesso, il trattamento antipiastrinico viene continuato con farmaci sotto forma di compresse per diversi mesi. Per prevenire la recidiva di ischemia cardiaca e morte del paziente, i farmaci antipiastrinici sono raccomandati per tali pazienti per tutta la vita.

Quando si esegue un intervento chirurgico d'urgenza, l'introduzione del farmaco deve essere interrotta. Nel caso di un'operazione pianificata, la somministrazione del farmaco viene interrotta in anticipo.

iloprost

Questo medicinale viene utilizzato esclusivamente in ospedale e un attento monitoraggio del paziente. La soluzione iniettabile viene preparata quotidianamente immediatamente prima della somministrazione, che consente di essere sterile. Si raccomanda ai pazienti sottoposti a trattamento con Iloprost di smettere di fumare. Le persone che assumono farmaci antipertensivi devono monitorare la pressione del sangue per evitare una grave ipotensione. L'ipotensione ortostatica può svilupparsi dopo il trattamento con un brusco aumento nel paziente.

Iloprost nella composizione del farmaco "Ventavis" è un analogo sintetico della prostaglandina ed è destinato all'inalazione. È un agente antipiastrinico usato per trattare l'ipertensione polmonare di varia origine. Dopo il trattamento, i pazienti dilatano i vasi polmonari e migliorano i parametri del sangue di base.

Droghe combinate

La maggior parte dei farmaci moderni sono combinati. Contengono numerosi agenti antipiastrinici contemporaneamente, che supportano e migliorano gli effetti l'uno dell'altro. I più comuni tra loro sono:

  • "Agrenox" è una preparazione complessa contenente "Dipiridamol" e "Aspirina".
  • Aspigrel include Clopidogrel e Aspirina.
  • Coplavix ha la stessa composizione di Aspigrel.
  • La composizione di "Cardiomagnyl" comprende "Acido acetilsalicilico" e l'elemento traccia "Magnesio".

Questi agenti antipiastrinici sono più spesso usati nella medicina moderna. Sono prescritti a pazienti da cardiologi con patologia cardiaca, neurologi per malattie di vasi cerebrali e chirurghi vascolari per lesioni delle arterie delle gambe.

Video: Workshop sulla terapia antipiastrinica e antipiastrinica

Video: lezione - terapia antipiastrinica per la sindrome coronarica acuta

I farmaci più comuni per il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale

Gruppi usati di sostanze medicinali

Come trattare l'aterosclerosi cerebrale con farmaci, quali gruppi di farmaci aiuteranno a sbarazzarsi della malattia con la terapia medica?

  • Le statine influenzano la causa immediata della malattia, riducendo la quantità di colesterolo, inibendo la crescita delle placche aterosclerotiche. L'uso di questi farmaci richiede un dosaggio molto accurato prescritto da un medico a seconda dello stadio specifico della malattia.
  • I fibrati riducono il livello totale di grassi (trigliceridi) nel plasma del 20-50%. Questo accade a causa della loro attività aumentata di un certo numero di enzimi e aumento della produzione di colesterolo con la bile.
  • Gli agenti antipiastrinici riducono la capacità di incollaggio delle cellule del sangue e ne migliorano la fluidità. Questi mezzi sono in grado non solo di impedire l'incollaggio dei piatti di sangue, ma anche di disaggregare quelli che sono già riusciti a unirsi.
  • I sequestranti agiscono sul principio delle resine a scambio ionico, legando gli acidi grassi e il colesterolo, facilitando la loro rimozione dal corpo. Sebbene in generale, la loro azione sia meno efficace di quella delle statine, ma in alcuni casi il loro uso è più giustificato.
  • Le vitamine nell'aterosclerosi hanno un forte effetto di rinforzo sulle pareti dei vasi sanguigni, mentre l'acido nicotinico, con la sua efficacia, riduce i livelli di colesterolo paragonabili a statine e fibrati.

Compresse e soluzioni usate

Considerare il regime di utilizzo e altre caratteristiche dei farmaci nel trattamento medico dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali (più sulla stessa malattia - qui).

rosuvastatina

I nomi del farmaco e il suo principio attivo sono gli stessi. Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con un dosaggio da 5 a 40 mg. Rosuvastatina riduce la produzione di colesterolo "cattivo" nel fegato. La popolarità del farmaco dovuta alla capacità di usarlo in dosi più piccole di altre statine.

Il trattamento con Rosuvastatina di solito inizia con 10 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose a 20, in alcuni casi fino a 40 mg. Lo scopo di questo strumento è mostrato principalmente nella mezza età e nella vecchiaia. La durata della terapia è di almeno tre settimane.

La rosuvastatina non deve essere usata in pazienti con malattie epatiche e renali soggette a abuso di alcool, donne in gravidanza e madri che allattano. Si deve prestare attenzione anche quando il paziente ha una carenza di ormoni tiroidei.

A seconda del dosaggio del farmaco e del numero di pillole nel pacchetto, le farmacie di Mosca vendono il farmaco al prezzo di 230-780 rubli.

atorvastatina

Il farmaco riduce il colesterolo e i trigliceridi a bassa densità, aumentando il livello di colesterolo "buono". Ingrediente attivo - atorvastatin, forma di rilascio - targhe di 20, 30 e 40 mg.

Questo strumento è destinato principalmente a persone con deterioramento del metabolismo correlato all'età, con una forma ereditaria di ipercolesterolemia. Iniziare il trattamento con 10 mg al giorno, aumentando (se necessario) a 80 mg al giorno. Il corso dura circa quattro settimane.

Grave malattia del fegato è una controindicazione assoluta all'uso di atorvastatina. Non lo consiglio ad alcolisti, persone con pressione sanguigna bassa, disturbi endocrini o metabolici, malattie del sistema muscolare. I pazienti hanno bisogno di cautela dopo infezioni acute, lesioni e interventi chirurgici.

Le farmacie di Mosca vendono atorvastatina al prezzo di 115-670 rubli. Il costo dipende dal dosaggio del farmaco.

simvastatina

Il principio attivo è la simvastatina. Il farmaco blocca l'azione dell'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo. Diverse aziende producono le sue compresse in vari dosaggi: da 10 a 40 mg.

La dose abituale di questo strumento è 20-40 mg al giorno. Una dose più piccola è considerata inefficace. Una dose maggiore di 80 mg è considerata pericolosa.

Il costo del farmaco nelle farmacie di Mosca da 70 a 370 rubli. Il prezzo dipende dalle dimensioni del pacchetto, dal dosaggio, dal produttore.

Il corso di trattamento per simvastatina, come per tutte le statine, è di almeno tre o quattro settimane. La durata del trattamento può essere valutata solo da un medico, tenendo conto della gravità della malattia, dell'età del paziente, della presenza di malattie concomitanti e delle caratteristiche individuali della persona.

fenofibrato

Questo farmaco prende il nome dal suo principio attivo. Attivando gli enzimi, rimuove le lipoproteine ​​con alti livelli di trigliceridi dal plasma. La percentuale di eliminazione raggiunge il 25% e il 55% per i trigliceridi per il colesterolo totale.

Al giorno, il fenofibrato viene prescritto 145-400 mg. Il farmaco è controindicato per le persone con insufficienza epatica o renale, con malattia della colecisti. Le restrizioni riguardano l'infanzia e la vecchiaia, la presenza di malattie dei muscoli e delle articolazioni.

La catena di vendita vende un certo numero di farmaci che hanno fenofibrato nella loro composizione:

  • Capsule da 200 mg di lipantil a un costo medio di 900 rubli per 30 capsule;
  • tricore in compresse micronizzate da 145 mg, che costano circa 800 rubli per 30 pezzi;
  • Canone di fenofibrato contenente 30 compresse micronizzate da 145 mg per confezione al prezzo di 600-700 rubli.

Differiscono nella quantità di sostanza attiva in essi, nella forma di rilascio e nel produttore.

aspirina

L'acido acetilsalicilico in diverse forme non perde la sua rilevanza: polercard, aspercard, lospirin, acecor-cardio, aspirin-cardio, ecc.

Il prezzo dipende dalla forma di rilascio e il produttore, è 80-370 rubli.

Il farmaco agisce rapidamente, dopo 20-30 minuti, prevenendo la formazione di coaguli di sangue, aumentando il flusso sanguigno.

Ma la sua caratteristica negativa è l'effetto negativo sulla mucosa gastrica. Pertanto, le persone con una storia della sua malattia, l'aspirina viene prescritta attentamente, dando la preferenza a forme solubili.

Una controindicazione relativa è l'asma bronchiale.

clopidogrel

Questo farmaco appartiene a una nuova generazione di agenti antipiastrinici. Può bloccare il legame delle molecole di ADP ai recettori piastrinici, impedendo loro di aderire. Sebbene inizi ad agire un po 'più lentamente dell'aspirina, solo dopo 2 ore, ma il suo effetto dura più a lungo.

L'effetto massimo di clopidogrel si osserva dopo 5-7 giorni di somministrazione alla dose di 50-100 mg al giorno. L'effetto dura fino a 10 giorni. Clopidogrel è prescritto per le persone che hanno un aumentato rischio di lesioni o che hanno intenzione di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Tradizionalmente, questo medicinale è rilasciato in compresse da 75 mg. Il prezzo delle confezioni va da 130 rubli (10 compresse) a 1.100 (90 compresse).

dipiridamolo

Il farmaco è disponibile in compresse da 75 mg, confezionato in 40 o 100 pezzi. Di conseguenza, il prezzo sarà da 14 a 350 rubli: i più economici sono fatti in Ucraina, il più costoso - in Russia.

Assegnalo a 75-150 mg 4-6 volte al giorno, a seconda delle prove. Una controindicazione relativa al suo utilizzo sarà il primo trimestre di gravidanza. Non puoi usarlo insieme all'aspirina, poiché il dipiridamolo aumenta l'effetto irritante sullo stomaco.

colestiramina

Riferendosi al gruppo di resine a scambio ionico, questo farmaco nell'intestino sostituisce gli ioni cloro con gli ioni acidi biliari, rimuovendolo in questo modo. La colestiramina in bustine viene venduta per circa 100 rubli per sacchetto.

Questa sostanza fa parte di un numero di sinonimi di farmaci. Contiene pastiglie di nicergolina da 10 mg e in fiale da 4 mg (costo da 77 a 390 rubli), questran in un pacchetto con 12 bustine da 4 g ciascuna (da 800 a 1200 rubli).

La dose giornaliera della sostanza varia da 8 a 24 grammi. Dopo il trattamento, il livello di colesterolo è ridotto del 20%. Il trattamento dura 1-2 settimane.

Controindicazioni possono essere malattie dell'apparato digerente, emofilia, ipertensione, insufficienza epatica e renale. Limitare prescrivere questo strumento durante la gravidanza e l'allattamento.

Acido nicotinico

Questa vitamina ha un effetto significativo sulle lipoproteine. È in grado di ridurre il livello dei trigliceridi del 25%, di ridurre il contenuto di colesterolo "cattivo" del 15%, aumentando quello "buono".

Il suo effetto benefico si manifesta anche nella capacità di dilatare i vasi sanguigni e abbassare la pressione sanguigna. Nei primi giorni di trattamento, l'acido nicotinico viene prescritto a 0,3 grammi al giorno, dividendo la dose in tre dosi.

In futuro, la dose giornaliera viene costantemente aumentata, raggiungendo 1-1,5 grammi al giorno. Il corso terapeutico dura a lungo.

In questo caso, l'acido ascorbico deve essere prescritto, poiché l'acido nicotinico ha la capacità di sostituirlo.

Il farmaco viene rilasciato in compresse da 50 mg (da 20 a 50 rubli), in 1 ml di ampolle per iniezione (da 100 a 130 rubli) e in capsule (circa 160 rubli).

Cosa non dovrebbe essere fatto durante il periodo di terapia?

Il trattamento prescritto da un medico, anche con le preparazioni mediche più avanzate, non può avere successo se continuiamo a guidare il modo di vivere che porta alla malattia. L'innesco più comune per aumentare il colesterolo è una dieta eccessiva e squilibrata con una predominanza di cibi grassi di origine animale. Pertanto, il medico consiglia vivamente di seguire una dieta.

I farmaci usati per trattare l'aterosclerosi non dovrebbero essere assunti a stomaco vuoto. Sono presi o più volte al giorno dopo i pasti o durante i pasti, sequestrando cibi non grassi.

Quando si inizia il trattamento, è anche necessario informare il medico su tutti gli altri farmaci presi. Prendendo i fondi per il trattamento dell'aterosclerosi insieme ad altri farmaci, è possibile negare gli effetti terapeutici di entrambi. E in alcuni casi è persino pericoloso.

Per ulteriori informazioni sul trattamento della malattia, vedere il video:

Il trattamento di aterosclerosi, di regola, è effettuato in modo completo. Il medico seleziona il regime terapeutico necessario, che può essere piuttosto lungo, ma è molto importante rispettarlo. Insieme a questo, viene prescritta la dieta necessaria e sono possibili le ricette casalinghe. Uso corretto dei farmaci: la chiave per un trattamento efficace.

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