Ci sono un certo numero di farmaci che sono progettati per assottigliare il sangue. Tutti questi farmaci possono essere suddivisi in due tipi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Sono fondamentalmente diversi nel loro meccanismo d'azione. Per una persona senza educazione medica capire questa differenza è abbastanza difficile, ma l'articolo fornirà risposte semplificate alle domande più importanti.

Perché devo assottigliare il sangue?

La coagulazione del sangue è il risultato di una complessa sequenza di eventi noti come emostasi. È attraverso questa funzione che l'emorragia si ferma e le navi si riprendono rapidamente. Ciò è dovuto al fatto che piccoli frammenti di cellule del sangue (piastrine) si uniscono e "sigillano" la ferita. Il processo di coagulazione coinvolge ben 12 fattori di coagulazione che convertono il fibrinogeno in una rete di filamenti di fibrina. In una persona sana, l'emostasi si attiva solo quando c'è una ferita, ma a volte, a causa di una malattia o di un trattamento improprio, si verifica una coagulazione del sangue incontrollata.

L'eccessiva coagulazione porta alla formazione di coaguli di sangue, che possono bloccare completamente i vasi sanguigni e arrestare il flusso sanguigno. Questa condizione è nota come trombosi. Se la malattia viene ignorata, parti del trombo possono staccarsi e muoversi attraverso i vasi sanguigni, il che può portare a condizioni così gravi:

  • attacco ischemico transitorio (mini-ictus);
  • attacco di cuore;
  • gangrena arteriosa periferica;
  • attacco cardiaco dei reni, milza, intestino.

La diluizione del sangue con i farmaci giusti aiuterà a prevenire il verificarsi di coaguli di sangue o distruggere quelli esistenti.

Cosa sono gli agenti antipiastrinici e come funzionano?

I farmaci antipiastrinici inibiscono la produzione di trombossano e sono prescritti per la prevenzione di ictus e infarto. I preparati di questo tipo inibiscono l'incollatura delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue.

L'aspirina è uno dei farmaci antiaggreganti più economici e comuni. Molti pazienti che si riprendono da un attacco di cuore sono prescritti aspirina al fine di fermare l'ulteriore formazione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie. In consultazione con il medico, è possibile assumere quotidianamente basse dosi di farmaco per la prevenzione della trombosi e delle malattie cardiache.

Gli inibitori del recettore dell'adenosina difosfato (ADP) sono prescritti a pazienti che hanno avuto un ictus, così come a coloro che hanno avuto una sostituzione della valvola cardiaca. Gli inibitori della glicoproteina sono iniettati direttamente nel flusso sanguigno per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

I farmaci antipiastrinici hanno i seguenti nomi commerciali:

Effetti collaterali degli agenti antipiastrinici

Come con tutti gli altri farmaci, i farmaci antipiastrinici possono causare effetti indesiderati. Se il paziente ha riscontrato uno dei seguenti effetti indesiderati, è necessario chiedere al medico di rivedere il farmaco prescritto.

Queste manifestazioni negative dovrebbero essere avvisate:

  • affaticamento severo (affaticamento costante);
  • bruciori di stomaco;
  • mal di testa;
  • mal di stomaco e nausea;
  • dolore addominale;
  • diarrea;
  • sangue dal naso.

Gli effetti collaterali, con l'aspetto di cui è necessario smettere di prendere il farmaco:

  • reazioni allergiche (accompagnate da gonfiore del viso, della gola, della lingua, delle labbra, delle mani, dei piedi o delle caviglie);
  • eruzione cutanea, prurito, orticaria;
  • vomito, specialmente se il vomito contiene coaguli di sangue;
  • feci scure o sanguinolente, sangue nelle urine;
  • difficoltà a respirare oa deglutire;
  • problemi di linguaggio;
  • febbre, brividi o mal di gola;
  • battito cardiaco accelerato (aritmia);
  • ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi;
  • dolore articolare;
  • allucinazioni.

Caratteristiche dell'azione degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti per il trattamento e la prevenzione della trombosi venosa, nonché la prevenzione delle complicanze della fibrillazione atriale.

L'anticoagulante più popolare è il warfarin, che è un derivato sintetico della cumarina vegetale. L'uso del warfarin per l'anticoagulazione è iniziato nel 1954 e da allora questo farmaco ha svolto un ruolo importante nel ridurre la mortalità dei pazienti inclini alla trombosi. Il warfarin inibisce la vitamina K riducendo la sintesi epatica dei fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K. Le droghe di warfarin hanno un elevato legame proteico, il che significa che molti altri farmaci e supplementi possono cambiare la dose fisiologicamente attiva.

La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente, dopo uno studio accurato del test del sangue. Il cambiamento indipendente del dosaggio selezionato del farmaco non è fortemente raccomandato. Troppa dose significa che i coaguli di sangue non si formano abbastanza velocemente, il che significa che aumenterà il rischio di emorragie e graffi e lividi non cicatrizzanti. Un dosaggio troppo basso significa che i coaguli di sangue possono ancora svilupparsi e diffondersi in tutto il corpo. Il warfarin viene assunto di solito una volta al giorno, nello stesso momento (di solito prima di coricarsi). Il sovradosaggio può causare sanguinamento incontrollato. In questo caso vengono introdotti vitamina K e plasma fresco congelato.

Altri farmaci con proprietà anticoagulanti:

  • dabigatran (pradakas): inibisce la trombina (fattore IIa), impedendo la conversione del fibrinogeno in fibrina;
  • rivaroxaban (xarelto): inibisce il fattore Xa, impedendo la conversione della protrombina in trombina;
  • apixaban (elivix): inibisce anche il fattore Xa, ha debole proprietà anticoagulanti.

Rispetto al warfarin, questi farmaci relativamente nuovi hanno molti vantaggi:

  • prevenire il tromboembolismo;
  • meno rischio di sanguinamento;
  • minori interazioni con altri farmaci;
  • un'emivita più breve, il che significa che ci vorrà un minimo di tempo per raggiungere i livelli di picco dei principi attivi nel plasma.

Effetti collaterali degli anticoagulanti

Quando si assumono anticoagulanti, si verificano effetti collaterali che differiscono dalle complicazioni che possono verificarsi quando si assumono agenti antipiastrinici. L'effetto collaterale principale è che il paziente può soffrire di sanguinamento lungo e frequente. Ciò può causare i seguenti problemi:

  • sangue nelle urine;
  • feci nere;
  • lividi sulla pelle;
  • sanguinamento prolungato dal naso;
  • gengive sanguinanti;
  • vomito con sangue o emottisi;
  • mestruazioni prolungate nelle donne.

Ma per la maggior parte delle persone, i benefici dell'assunzione di anticoagulanti superano il rischio di sanguinamento.

Qual è la differenza tra anticoagulanti e agenti antipiastrinici?

Avendo studiato le proprietà di due tipi di farmaci, si può arrivare alla conclusione che entrambi sono progettati per fare lo stesso lavoro (assottigliare il sangue), ma usando metodi diversi. La differenza tra i meccanismi di azione è che gli anticoagulanti agiscono solitamente sulle proteine ​​nel sangue per impedire la conversione della protrombina in trombina (l'elemento chiave che forma i coaguli). Ma gli agenti antipiastrinici influenzano direttamente le piastrine (legando e bloccando i recettori sulla loro superficie).

Durante la coagulazione del sangue, vengono attivati ​​speciali mediatori rilasciati da tessuti danneggiati e le piastrine rispondono a questi segnali inviando speciali sostanze chimiche che attivano la coagulazione del sangue. I bloccanti antipiastrinici bloccano questi segnali.

Precauzioni durante l'assunzione di fluidificanti del sangue

Se sono prescritti anticoagulanti o agenti antipiastrinici (a volte possono essere prescritti in associazione), è necessario sottoporsi periodicamente a un test di coagulazione del sangue. I risultati di questa semplice analisi aiuteranno il medico a determinare la dose esatta di farmaco che deve essere assunta ogni giorno. I pazienti che assumono anticoagulanti e agenti antipiastrinici devono informare i dentisti, i farmacisti e altri professionisti della medicina circa il dosaggio e il tempo del farmaco.

A causa del rischio di gravi emorragie, chiunque prenda anticoagulanti dovrebbe proteggersi dalle lesioni. Dovresti abbandonare gli sport e altre attività potenzialmente pericolose (turismo, andare in motocicletta, giochi attivi). Eventuali cadute, colpi o altre lesioni devono essere segnalati a un medico. Anche un lieve infortunio può portare a sanguinamento interno, che può verificarsi senza alcun sintomo evidente. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla rasatura e alla lavatura dei denti con un filo speciale. Anche semplici procedure quotidiane possono portare a sanguinamento prolungato.

Antiplatelet naturale e anticoagulanti

Alcuni alimenti, integratori alimentari ed erbe medicinali tendono a fluidificare il sangue. Naturalmente, non possono essere integrati con farmaci già presi. Ma in accordo con il medico, puoi usare aglio, zenzero, ginkgo biloba, olio di pesce, vitamina E.

L'aglio

L'aglio è il rimedio naturale più popolare per la prevenzione e il trattamento di aterosclerosi, malattie cardiovascolari. L'aglio contiene allicina, che impedisce l'adesione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue. Oltre all'azione anti-piastrinica, l'aglio riduce anche il colesterolo e la pressione sanguigna, che è anche importante per la salute del sistema cardiovascolare.

zenzero

Lo zenzero ha gli stessi effetti positivi dei farmaci anti-piastrinici. È necessario utilizzare almeno 1 cucchiaino di zenzero ogni giorno per notare l'effetto. Lo zenzero può ridurre la viscosità piastrinica e abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Ginkgo biloba

Mangiare ginkgo biloba può aiutare a fluidificare il sangue, prevenire l'eccessiva viscosità delle piastrine. Il ginkgo biloba inibisce il fattore attivante piastrinico (una sostanza chimica speciale che provoca la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli). Già nel 1990, è stato ufficialmente confermato che il ginkgo biloba riduce efficacemente l'eccessiva adesione piastrinica nel sangue.

curcuma

La curcuma può agire come un farmaco anti piastrinico e ridurre la tendenza a formare coaguli di sangue. Alcuni studi hanno dimostrato che la curcuma può essere efficace nel prevenire l'aterosclerosi. Uno studio medico ufficiale condotto nel 1985 ha confermato che il componente attivo della curcuma (curcumina) ha un pronunciato effetto anti-piastrinico. La curcumina ferma anche l'aggregazione piastrinica e diluisce anche il sangue.

Ma dal cibo e integratori alimentari che contengono grandi quantità di vitamina K (cavoletti di Bruxelles, broccoli, asparagi e altre verdure verdi) dovrebbe essere abbandonato. Possono ridurre drasticamente l'efficacia della terapia antipiastrinica e anticoagulante.

Farmaci antipiastrinici: una rassegna di farmaci, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi più efficaci di farmacoprophylaxis nella formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta". Una delle fasi della coagulazione del sangue è l'aggregazione (adesione) delle piastrine l'una con l'altra con la formazione del trombo primario. Gli agenti antipiastrinici hanno il loro effetto in questa fase. Influenzando la biosintesi di alcune sostanze, inibiscono (inibiscono) il processo di incollatura delle piastrine, non si forma un trombo primario e non si verifica lo stadio della coagulazione enzimatica.

I meccanismi per l'attuazione dell'effetto antipiastrinico, la farmacocinetica e la farmacodinamica di diversi farmaci sono diversi, pertanto, saranno descritti di seguito.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Di norma, i farmaci del gruppo antiaggregante sono utilizzati nelle seguenti situazioni cliniche:

  • per la prevenzione o dopo aver sofferto di ictus ischemico, così come nel caso di disturbi circolatori cerebrali cerebrali;
  • nella cardiopatia ischemica;
  • con ipertensione;
  • con malattie vascolari obliteranti degli arti inferiori;
  • dopo il cuore e le operazioni vascolari.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Le controindicazioni generali all'uso di droghe in questo gruppo sono:

Alcuni rappresentanti di agenti antipiastrinici hanno indicazioni e controindicazioni diverse da altri farmaci di questo gruppo.

Il gruppo di agenti antipiastrinici comprende i seguenti farmaci:

  • acido acetilsalicilico;
  • ticlopidina;
  • clopidogrel;
  • dipiridamolo;
  • eptifibatide;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • farmaci combinati.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Acido acetilsalicilico (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirina cardio e altri)

Questa sostanza, anche se correlata a farmaci anti-infiammatori non steroidei, colpisce anche la coagulazione del sangue. Così, sopprimendo la biosintesi del trombossano A2 nelle piastrine, si interrompono i processi della loro aggregazione: il processo di coagulazione rallenta. Utilizzato in grandi dosi, l'acido acetilsalicilico influisce su altri fattori della coagulazione (inibisce la biosintesi delle prostaglandine antitrombotiche, così come il rilascio e l'attivazione dei fattori piastrinici III e IV), che porta allo sviluppo di un effetto antiaggregante più pronunciato.

Più spesso usato per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Quando l'ingestione viene assorbita abbastanza bene nello stomaco. Mentre si muove attraverso l'intestino e si aumenta il pH dell'ambiente, il suo assorbimento diminuisce gradualmente. Assorbito nel sangue, viene trasportato nel fegato, dove cambia la struttura chimica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive del corpo. Penetra nella barriera emato-encefalica, nel latte materno e nel liquido cerebrospinale. Excreted principalmente dai reni.

L'effetto dell'acido acetilsalicilico si sviluppa 20-30 minuti dopo una singola dose. L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia tra 2 e 20 ore.
Rilascio di forma - pillole

La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica. Ha un effetto ulcerogeno (può provocare lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco), quindi è necessario assumere il farmaco dopo i pasti, bevendo una quantità sufficiente di liquido: acqua, latte o acqua minerale alcalina.

Controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico sono descritte nella parte generale dell'articolo, si deve solo aggiungere a loro l'asma bronchiale (in alcune persone, l'aspirina può scatenare un attacco di broncospasmo, questa è la cosiddetta asma dell'aspirina).
Durante il trattamento con questo farmaco possono svilupparsi effetti indesiderati quali:

  • nausea;
  • perdita di appetito;
  • dolore allo stomaco;
  • lesioni ulcerative del tubo digerente;
  • insufficienza renale e fegato;
  • reazioni allergiche;
  • mal di testa e vertigini;
  • tinnito;
  • danno visivo (reversibile);
  • violazione della coagulazione del sangue.
  • il trattamento con acido acetilsalicilico deve essere effettuato sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue e regolare la dose giornaliera a seconda di essi;
  • usando questo farmaco allo stesso tempo degli anticoagulanti, vale la pena ricordare l'aumentato rischio di sanguinamento;
  • quando si utilizza il farmaco con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, si deve considerare il rischio di gastropatia (aumentando il loro effetto negativo sullo stomaco).

Ticlopidina (Ipaton)

Questo farmaco per attività antitrombotica è più volte più acido dell'acido acetilsalicilico, tuttavia è caratterizzato da uno sviluppo successivo dell'effetto desiderato: il suo picco si verifica nel 3-10 ° giorno di assunzione del farmaco.

La ticlopidina blocca l'attività dei recettori piastrinici IIb-IIIa, che riduce l'aggregazione. Aumenta la durata del sanguinamento e l'elasticità dei globuli rossi, riduce la viscosità del sangue.

Assorbito rapidamente e quasi completamente nel tratto digestivo. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si nota dopo 2 ore, la sua emivita è da 13 ore a 4-5 giorni. L'effetto antiaggregativo si sviluppa in 1-2 giorni, raggiunge il massimo in 3-10 giorni di uso regolare, persiste per altri 8-10 giorni dopo il ritiro della ticlopidina. Excreted nelle urine.
Disponibile in forma di compresse da 250 mg.

Si raccomanda di assumere per via orale, durante i pasti, 1 compressa due volte al giorno. Prenditi per molto tempo. Pazienti anziani e individui con un aumentato rischio di sanguinamento sono prescritti in metà dose.

Sullo sfondo del consumo del farmaco, a volte si manifestano effetti collaterali, come reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, vertigini, ittero.

Il farmaco non è prescritto in parallelo con anticoagulanti.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet e altri)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce il processo di aggregazione piastrinica, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. In contrasto con la ticlopidina, raramente provoca lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema sanguigno, nonché reazioni allergiche.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene determinata dopo 1 ora. L'emivita è di 8 ore. Nel fegato, si trasforma in un metabolita attivo (prodotto metabolico). Excreted nelle urine e nelle feci. Il massimo effetto anti-aggregazione si nota 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura per 4-10 giorni.

È superiore all'acido acetilsalicilico nella prevenzione della trombosi nella patologia cardiovascolare.

Disponibile sotto forma di compresse da 75 mg.

La dose raccomandata è di una compressa, indipendentemente dal pasto, una volta al giorno. Il trattamento è lungo

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli della ticlopidina, tuttavia il rischio di sviluppare complicazioni e reazioni indesiderate quando si utilizza clopidogrel è molto inferiore.

Dipiridamolo (Curantil)

Sopprime l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Stimola anche il rilascio della sostanza (prostaciclina) dall'endotelio (rivestimento interno del vaso) e il successivo blocco della formazione del trombossano A2.

Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Oltre a ciò, ha anche proprietà coronariche di dilatazione (dilata i vasi coronarici del cuore durante un attacco di angina).
Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. La concentrazione massima è annotata in 60-75 minuti. L'emivita è pari a 20-40 minuti. Derivato dalla bile.

Disponibile sotto forma di pillole o compresse da 25 mg.

Come agente antitrombotico, si consiglia di assumere 1 compressa tre volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Nel trattamento di questo farmaco può sviluppare i seguenti effetti collaterali:

  • nausea;
  • vertigini e mal di testa;
  • dolore muscolare;
  • arrossamento della pelle;
  • abbassare la pressione sanguigna;
  • esacerbazione dei sintomi della malattia coronarica;
  • reazioni allergiche cutanee.

Il dipiridamolo non ha effetto ulcerogeno.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e stadio acuto di infarto del miocardio.

Eptifibatid (Integrilin)

Inibisce l'aggregazione piastrinica prevenendo il legame del fibrinogeno e alcuni fattori di coagulazione del plasma ai recettori piastrinici. Agisce in modo reversibile: 4 ore dopo la cessazione dell'infusione, la funzione piastrinica viene ripristinata a metà. Non influenza il tempo di protrombina e l'APTT.

È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Rilascio di modulo - soluzione iniettabile.

Entra nello schema.

Eptifibatid è controindicato in caso di diatesi emorragica, emorragia interna, grave ipertensione, aneurisma, trombocitopenia, grave insufficienza renale e fegato, durante la gravidanza e l'allattamento.

Tra i possibili effetti collaterali vanno segnalati sanguinamento, bradicardia (rallentamento delle contrazioni cardiache), riduzione della pressione arteriosa e conta piastrinica nel sangue, reazioni allergiche.
È applicato solo nelle condizioni di un ospedale.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violenta i processi di aggregazione, adesione e attivazione delle piastrine, favorisce l'espansione di arteriole e venule, normalizza l'aumento della permeabilità vascolare, attiva i processi di fibrinolisi (dissoluzione di un trombo già formato).

È usato solo in ambito ospedaliero per il trattamento di gravi malattie: obliterazione di atrombangiite nello stadio di ischemia critica, obliterazione dell'endarterite nella fase avanzata, grave sindrome di Raynaud.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione.

Introdotto per via endovenosa secondo lo schema. I dosaggi variano a seconda del processo patologico e della gravità delle condizioni del paziente.

Controindicato nell'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco, malattie che comportano un aumentato rischio di sanguinamento, grave malattia coronarica, aritmie gravi, insufficienza cardiaca acuta e cronica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, disturbi della sensibilità, letargia, tremore, apatia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, abbassamento della pressione sanguigna, attacchi di broncospasmo, dolori muscolari e articolari, mal di schiena, disturbi urinari, dolore, flebite nel sito di iniezione.

Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. È necessario escludere il colpo di sostanza medicinale su pelle o il suo ricevimento dentro.

Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori.

Triflusal (Dysgren)

Inibisce la cicloossigenasi piastrinica, che riduce la biosintesi del trombossano.

Rilascio del modulo - capsule da 300 mg.

La dose raccomandata è di 2 capsule 1 volta al giorno o 3 capsule 3 volte al giorno. Durante l'assunzione, dovresti bere molta acqua.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli dell'acido acetilsalicilico.

Triflusal viene usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica o insufficienza renale grave.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco non è raccomandato.

Droghe combinate

Ci sono farmaci che contengono diversi agenti antipiastrinici che migliorano o supportano gli effetti l'uno dell'altro.

I più comuni sono i seguenti:

  • Agrenox (contiene 200 mg di dipiridamolo e 25 mg di acido acetilsalicilico);
  • Aspigrel (include 75 mg di clopidogrel e acido acetilsalicilico);
  • Coplavix (la sua composizione è simile all'Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (contiene acido acetilsalicilico e magnesio in dosi di 75 / 12,5 mg o 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (la sua composizione è simile alla composizione di Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (la sua composizione è anche simile alla composizione di Cardiomagnyl - 75 mg di acido acetilsalicilico e 15,2 mg di magnesio).

Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente per motivi di familiarizzazione e non come guida all'azione. Per favore, se avete dei reclami, non automedicate, ma affidate la vostra salute ai professionisti.

Quale dottore contattare

Per prescrivere agenti antipiastrinici, è necessario consultare uno specialista appropriato: per le malattie cardiache, per un cardiologo, per le malattie dei vasi cerebrali, per un neurologo, per le lesioni delle arterie degli arti inferiori, per un chirurgo vascolare o terapeuta.

Quali sono gli agenti antipiastrinici, in che cosa differiscono dagli anticoagulanti, quali sono le indicazioni per l'uso?

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono la coagulazione delle arterie.

Questi farmaci agiscono al momento della coagulazione del sangue e inibiscono il processo di connessione delle placche sanguigne.

In questo caso, il plasma sanguigno non coagula. Il meccanismo d'azione di questo gruppo dipende dal farmaco, che crea un effetto antipiastrinico.

Cos'è l'antiagreganty?

Gli antiaggreganti sono farmaci che possono influenzare il sistema emostatico del corpo umano e arrestare l'aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

Questo gruppo di farmaci sospende l'aumento della sintesi delle molecole di trombina, nonché i fattori che innescano i coaguli di sangue nelle arterie.

L'uso più frequente di agenti antipiastrinici per le malattie del sistema di flusso sanguigno, nonché per le patologie dell'organo cardiaco.

Inibisce l'aggregazione delle molecole piastriniche, antiagregant protegge i vasi da intasamento con coaguli di sangue e non consente alle piastrine di aderire alle pareti delle arterie.

All'inizio del secolo scorso sono comparsi farmaci antiaggreganti e anticoagulanti.

Qual è la differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti?

A metà del secolo scorso, i farmaci che assottigliano il sangue, erano composti dalla sostanza cumarina.

Il farmaco non consentiva la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Successivamente, sono comparsi agenti anticoagulanti e antiaggreganti, che sono stati utilizzati in misure preventive in caso di deviazioni del sistema vascolare e dell'organo cardiaco.

Agenti antipiastrinici sono prescritti a pazienti con patologia del sistema vascolare e ad alto rischio di coaguli di sangue in essi.

Quando si verifica un infortunio nel corpo e il sanguinamento si apre, il sistema emostatico funziona istantaneamente - le molecole di globuli rossi sono collegate alle molecole piastriniche, il che fa aumentare il plasma sanguigno e questi coaguli aiutano a fermare il sanguinamento.

Ma ci sono situazioni nel sistema vascolare, quando l'infiammazione si verifica all'interno della nave a causa della sua sconfitta da placche aterosclerotiche, quindi le piastrine possono formare coaguli di sangue all'interno della nave interessata.

In questo caso, gli agenti antipiastrinici interferiscono con l'aderenza delle piastrine agli eritrociti e lo fanno abbastanza delicatamente.

Gli anticoagulanti sono farmaci più potenti che bloccano il processo di coagulazione nel plasma sanguigno e non consentono al sangue di coagularsi.

Questo gruppo di farmaci è prescritto per le vene varicose, per le malattie delle arterie - trombosi, per il rischio di ictus, nonché per lo scopo di misure preventive di infarto miocardico secondario, o dopo un attacco del suo verificarsi.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Patologie per le quali è necessario assumere agenti antipiastrinici:

  • cardiopatia ischemica (CHD);
  • attacchi di natura ischemica del tipo transitorio;
  • anormalità nei vasi sanguigni cerebrali del cervello;
  • dopo aver subito un ictus di ictus ischemico;
  • prevenzione dell'ictus;
  • ipertensione arteriosa - ipertensione;
  • dopo l'intervento chirurgico sull'organo cardiaco;
  • malattie degli arti inferiori di natura obliterante.
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Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Tutti i farmaci hanno controindicazioni. Quando si assumono agenti antipiastrinici è:

  • malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
  • ulcera nel duodeno;
  • eruzione emorragica;
  • violazioni nella funzionalità delle cellule del fegato e dell'organo renale;
  • insufficienza d'organo: il cuore;
  • attacco di ictus in forma emorragica;
  • il periodo di formazione prenatale del bambino;
  • periodo di allattamento al seno.

Gli agenti antipiastrinici stessi possono provocare ulcera gastrica.

Se usati nell'asma di natura bronchiale, gli agenti antipiastrinici possono causare uno spasmo bronchiale, che sarà una seria complicazione di questa patologia.

Effetti collaterali

I frequenti effetti collaterali derivanti dall'assunzione di agenti antipiastrinici si manifestano in:

  • dolore alla testa;
  • nausea, a volte grave, che può provocare vomito;
  • rotazione della testa;
  • ipotensione;
  • sanguinamento che si verifica da lievi ferite;
  • allergia.
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Elenco e classificazione degli agenti antipiastrinici

Tutti i medicinali del gruppo di agenti antipiastrinici sono suddivisi in categorie (gruppi):

  • medicinali del gruppo ASA (acido acetilsalicilico) -Trombo-AS farmaci, Aspirina Cardio, Aspicor e CardiAAS;
  • farmaci con effetto disaggregato - bloccanti del recettore come ADP (il farmaco Clopidogrel, Ticlopidina disaggregante);
  • un gruppo di farmaci con azione antipiastrinica - inibitori della fosfodiesterasi (Triflusal e Dipyramidol);
  • un gruppo di disaggregazioni di preparazioni - blockers di GPR (i recettori di tipo glycoprotein) - la medicina Lamifiban, la medicina Eptifibatid, la medicina Tirofiban;
  • inibitori di sintesi di acido arachidonny - medicina Indobufen, una preparazione Picotamide;
  • bloccanti del recettore trombossano - il farmaco Ridogrel;
  • Farmaci che contengono il principio attivo Ginkgo Biloba - questa medicina Bilobil, così come la droga Ginos e Ginkio.

Riferito anche alle piante curative degli agenti antipiastrinici:

  • Specie Ippocastano;
  • bacche di mirtilli;
  • liquirizia vegetale (radice);
  • tè verde;
  • zenzero;
  • soia in tutti i suoi usi;
  • pianta di mirtillo rosso;
  • aglio e cipolle;
  • ginseng (radice);
  • melograno (succo);
  • erba Erba di San Giovanni

Per antipiastrina si intende la vitamina E, contenente la stessa azione attiva.

Quali sono le differenze negli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono divisi in due tipi di farmaci:

  • farmaci piastrinici;
  • farmaci eritrocitari.

I farmaci di tipo piastrinico sono farmaci che possono fermare l'aggregazione delle molecole piastriniche. Il farmaco più famoso di questo tipo è l'aspirina o ASA (acido acetilsalicilico).

Questi farmaci devono seguire un lungo corso di terapia (terapia disintegrante). Perché l'acido acetilsalicilico dà un effetto diluitivo solo dall'uso a lungo termine.

Assunzione di farmaci a base di principio attivo acido acetilsalicilico, è necessario bere per almeno un mese.

Quando esposto all'Aspirina, c'è un rallentamento nell'adesione delle placche piastriniche, che rallenta il processo di coagulazione del sangue.

L'aspirina è l'antiaggregante più comune di tipo piastrinico.

Inoltre, lo scopo dell'aspirina è la sua proprietà anti-infiammatorie e l'effetto antipiretico.

Il meccanismo d'azione di questo agente antipiastrinico è associato ad una diminuzione dell'attività nel sintetizzare le molecole di trombossano A2. Questa sostanza è nella composizione della molecola piastrinica.

Se si prende l'aspirina per un lungo periodo, i suoi effetti inizieranno su alcuni altri fattori di coagulazione, che aumenteranno l'effetto diluitivo.

Abbastanza spesso, l'aspirina viene prescritta nelle misure profilattiche della trombosi. È necessario prenderlo solo dopo un pasto, perché questo antiagregante fortemente irrita le pareti dello stomaco.

L'aspirina non è destinata all'automedicazione. È necessario prenderlo come prescritto dal medico, così come con il monitoraggio costante del processo di coagulazione del sistema di omeostasi.

Proprietà collaterali dell'effetto sul corpo del farmaco Aspirina:

  • dolore allo stomaco;
  • grave nausea che può causare vomito dallo stomaco;
  • Patologia gastrointestinale;
  • ulcera digestiva;
  • dolore di testa;
  • le allergie sono un'eruzione cutanea;
  • compromissione della funzionalità renale;
  • cellule epatiche distrutte.

La ticlopidina è un antiaggregante più forte dell'aspirina. Si consiglia di assumere questo farmaco quando:

  • malattia da trombosi;
  • Cardiopatia ischemica (malattia coronarica);
  • insufficienza coronarica;
  • aterosclerosi, con sintomi evidenti della malattia;
  • tromboembolismo;
  • infarto del miocardio - periodo post-infarto.
Il farmaco non irrita la mucosa dello stomaco e dell'intestino, pertanto, a scopo profilattico, questo strumento può essere assunto.

Inoltre, Curantil (Dipiridamolo) è un farmaco piastrinico utilizzato nel gruppo antipiastrinico.

Il farmaco è in grado di dilatare i vasi sanguigni e abbassare l'indice di pressione sanguigna. Il flusso sanguigno nel sistema inizia a muoversi con maggiore velocità, le cellule del corpo ricevono più ossigeno. Questo processo inibisce l'aggregazione molecolare delle piastrine.

Tale effetto farmaco è necessario in caso di infarto causato da angina, al fine di massimizzare le arterie coronarie per alleviare l'attacco.

Ridogrel è un agente antipiastrinico dell'effetto combinato sulla sintesi delle molecole piastriniche. Un farmaco appartenente al gruppo dei bloccanti antagonisti del recettore del trombossano A2 contempla contemporaneamente il blocco di questi recettori e riduce anche la sintesi di questo fattore.

Studi clinici hanno dimostrato che i preparati di Ridogrel non differiscono nelle loro proprietà dal farmaco con acido acetilsalicilico.

I farmaci moderni hanno usato agenti antipiastrinici di tipo piastrinico

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che sono progettati per sopprimere il processo di formazione di trombi inibendo l'incollatura delle piastrine tra loro. Inoltre, i farmaci antipiastrinici impediscono alle piastrine di attaccarsi alla parete vascolare. Di conseguenza, le proprietà reologiche del sangue aumentano e il sistema di coagulazione del sangue sarà oppresso. Gli agenti antipiastrinici consentono la distruzione di coaguli di sangue esistenti.

Le membrane eritrocitarie diventano meno elastiche, modificano facilmente la loro forma e possono penetrare attraverso la parete dei vasi sanguigni. La fluidità del sangue migliora, il rischio di sviluppare complicanze della trombosi è ridotto. Il ricevimento di agenti antipiastrinici nelle prime fasi della formazione di trombi consente di ottenere il massimo effetto.

Gli agenti antipiastrinici sono ampiamente usati in medicina. Sono prescritti come prevenzione della trombosi dopo l'intervento chirurgico, con cardiopatia ischemica, con ischemia cerebrale acuta, con tromboflebite e cardiosclerosi post-infartuale.

Qualsiasi malattia cardiaca è associata al rischio di formazione di placche di colesterolo nei vasi. Restringono il lume della nave, non far scorrere normalmente il sangue attraverso di essa. Il rallentamento del flusso sanguigno in una certa area, così come il suo ispessimento, porta al fatto che in questo luogo si forma un trombo. Se si rompe, le particelle di un coagulo di sangue con il flusso sanguigno si diffondono attraverso i vasi, bloccano il lume delle piccole arterie e causano un danno ischemico acuto al miocardio e al cervello, che è accompagnato da gravi complicazioni, persino dalla morte.

La prevenzione dell'ictus e dell'attacco cardiaco si basa sull'assunzione di anticoagulanti e farmaci antipiastrinici. Tuttavia, nessuno dei due può distruggere un trombo formato. Semplicemente non gli permettono di continuare a crescere, prevenendo così il blocco dei vasi sanguigni. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti a persone che hanno sperimentato ischemia acuta, che consente loro di salvare le loro vite.

Più aggressivi degli agenti antipiastrinici, hanno farmaci anticoagulanti. Oltre al fatto che sono più costosi, il loro uso è associato a rischi molto più elevati di complicazioni.

Quando vengono prescritti gli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono assegnati secondo le seguenti indicazioni:

Disturbi ischemici nel corpo.

La presenza di una predisposizione alla formazione di coaguli di sangue.

Malattia vascolare aterosclerotica.

Encefalopatia deambulatoria, ischemia cerebrale.

Bypass cardiaco trasferito, trasfusione di sangue.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

I farmaci antipiastrinici non sono prescritti alle donne che si trovano in una posizione, cioè stanno portando un bambino. Inoltre, non portarli a persone che soffrono di ulcera gastrica e di età inferiore ai 18 anni.

Altre controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici includono:

Lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente.

Disturbi nei reni e nel fegato.

La presenza di sangue nelle urine.

Carenze di vitamina C e vitamina K.

Effetti collaterali

Gli agenti antipiastrinici possono causare i seguenti effetti collaterali:

Sanguinamento ed emorragia, vasculite, abbassamento della pressione sanguigna.

Disordini nel sistema digestivo.

Dolore al cuore, muscoli, articolazioni.

Disturbi disurici, comparsa di sangue nelle urine, epatosplenomegalia.

Problemi del sonno, tremore e paresi degli arti, disturbi della sfera emotiva.

Elenco dei farmaci

L'elenco degli agenti antipiastrinici è piuttosto esteso. La maggior parte delle medicine di questo gruppo sono prescritte non solo per lo scopo del trattamento, ma anche per la prevenzione di varie complicazioni che possono verificarsi in persone che soffrono di malattie cardiovascolari o dopo l'intervento chirurgico.

Aspirina o acido acetilsalicilico. L'aspirina è un farmaco appartenente al gruppo dei FANS. Questo strumento ha un effetto antiaggregante pronunciato. Dopo la sua somministrazione, si verifica la regolazione delle prostaglandine dell'emostasi piastrinica. Pertanto, l'Aspirina è prescritta per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questo farmaco è molto diffuso. Aiuta a ridurre la temperatura corporea, allevia le sensazioni dolorose.

L'aspirina viene assunta dopo aver mangiato, in quanto il farmaco può irritare la parete dello stomaco e causare una esacerbazione di ulcera peptica. Per ottenere un effetto antiaggregante sostenibile, è necessario assumere il farmaco per un lungo periodo in piccole quantità. Per evitare che le piastrine si attaccino al trombo e migliorare le proprietà reologiche del sangue, sarà necessario un dosaggio di 1/2 compressa 1 volta al giorno.

Ticlopidine. Questo farmaco ha un effetto antitrombotico pronunciato, che è molte volte maggiore dell'effetto dell'Aspirina. Pertanto, è prescritto a pazienti con lesioni ischemiche diagnosticate quando è necessario ridurre il flusso di sangue al cervello. Si raccomanda inoltre di assumere persone affette da cardiopatia ischemica, ischemia degli arti inferiori, da retinopatia sullo sfondo del diabete. Se il paziente ha già subito uno shunt vascolare, la ticlopidina viene prescritta per un lungo periodo di tempo.

La ticlopidina prolunga qualsiasi sanguinamento, rallenta il processo di coagulazione del sangue, inibisce l'aggregazione piastrinica. Non prendere la ticlopidina insieme ad altri agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Un ciclo completo di trattamento equivale a 3 mesi. In questo momento, la persona deve essere monitorata regolarmente dal medico e donare il sangue per l'analisi.

Dopo l'assunzione di Ticlopidina, viene rapidamente assorbito nel sangue, che è la sua caratteristica principale. L'effetto terapeutico persiste per diversi giorni dopo l'assunzione del farmaco.

La ticlopidina come principale ingrediente attivo è presente nei seguenti medicinali: Tiklo, Tiklid, Ticlopidina-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Questo farmaco non solo ha l'effetto di agenti antipiastrinici, ma allevia anche gli spasmi, dilata i vasi sanguigni e migliora l'afflusso di sangue agli organi interni. Grazie alla sua tecnica, i parametri reologici del sangue sono migliorati e la frequenza cardiaca rimane normale.

Pentoxifylline è indicato come angioprotectors, che aiutano ad aumentare l'elasticità delle cellule del sangue e rafforzare la fibrinolisi. È prescritto per claudicatio intermittente, con angiopatia, con sindrome post-trombotica, congelamento, vene varicose, malattia coronarica.

Clopidogrel. L'effetto di clopidogrel è simile a quello della ticlopidina. Il farmaco previene l'adesione delle piastrine, elimina la loro maggiore attività. Effetti collaterali Clopidogrel dà raramente, in quanto ha una bassa tossicità. Pertanto, se hai bisogno di una terapia antipiastrinica a lungo termine, la maggior parte degli specialisti prescrive questo farmaco ai loro pazienti.

Dipiridamolo. È un farmaco antiagregant che promuove l'espansione del lume dei vasi sanguigni che portano il sangue al muscolo cardiaco. La sua ricezione migliora il flusso sanguigno collaterale, normalizza la contrattilità miocardica, migliora il deflusso venoso.

Il dipiridamolo ha un effetto vasodilatatore, ma se combini il suo ricevimento con altri farmaci, puoi ottenere un effetto antiaggregante. È raccomandato per i pazienti ad alto rischio di coaguli di sangue, nonché per i pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico per stabilire una protesi cardiaca.

Chimes. Curantil è un farmaco a base del principio attivo dipiridamolo. Curantil è prescritto a una vasta gamma di persone, in quanto non è controindicato per le donne in gravidanza e in allattamento. Grazie al suo ricevimento, i vasi sanguigni sono dilatati, il rischio di coaguli di sangue si riduce, il cuore riceve una quantità adeguata di sostanze nutritive.

Il farmaco è raccomandato per l'ammissione alle donne nella situazione se hanno sofferto di insufficienza della placenta, o hanno malattie cardiache e vascolari. Il suo scopo consente di prevenire la fame di ossigeno del feto, che riceverà il massimo dei nutrienti.

Un altro effetto di Curantila è un aumento dell'immunità. Durante il suo ricevimento, c'è una produzione attiva di interferone, che riduce il rischio di sviluppare un'infezione virale in una donna incinta.

Eptifibatide. Questo farmaco è prescritto per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico di bypass aorto-coronarico percutaneo, così come per quei pazienti che hanno malattie cardiache. Il farmaco viene prescritto in un regime di trattamento complesso con Aspirina, Eparina e Klopidogrel. Prima del trattamento, il paziente deve essere attentamente esaminato, il che è particolarmente importante per le persone sopra i 60 anni e per le donne.

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un ospedale. Dopo il ritorno a casa, il paziente dovrà prendere la sua forma di pillola per diversi mesi. È possibile la somministrazione di farmaci antipiastrinici per tutta la vita, che aiuta a prevenire i rischi di complicanze tromboembolitiche.

Se il paziente richiede un intervento chirurgico di emergenza, il farmaco viene annullato. Quando un'operazione è pianificata, la sua ricezione dovrebbe essere abbandonata pochi giorni prima.

Iloprost. Questo farmaco deve essere usato solo in un reparto ospedaliero. Prima del suo appuntamento, il paziente deve essere attentamente esaminato. La soluzione, che sarà somministrata sotto forma di iniezioni, viene preparata in anticipo. Se una persona riceve iloprost, dovrebbe smettere di fumare. Se si è trattati per ipotensione, è necessario misurare il livello della pressione sanguigna prima di somministrare il farmaco. Ciò impedirà la sua caduta acuta.

Nel farmaco Ventavis, Iloprost agisce come un sostituto artificiale per prostaglandina, viene utilizzato sotto forma di soluzione per inalazione. Iloprost è prescritto per l'ipertensione polmonare, indipendentemente dalla sua natura. Ciò consente di espandere i vasi che alimentano il tessuto polmonare e migliorare le proprietà reologiche del sangue.

Farmaci combinati con effetto antipiastrinico

La moderna farmacologia offre ai pazienti che necessitano di trattamento antipiastrinico farmaci che hanno un effetto combinato. In tali medicinali contiene diversi agenti antipiastrinici, che mutualmente migliorano l'azione l'uno dell'altro.

Tra questi farmaci:

Agrenoks come parte del quale è presente Aspirina e Dipiridamolo.

Aspigrel con aspirina e clopidogrel nella composizione.

Koplaviks. La sua composizione è simile a quella di Aspigrel.

Cardiomagnyl che contiene Aspirina e Magnesio.

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento di varie patologie. Cardiologi, neurologi e chirurghi vascolari li prescrivono ai loro pazienti.

Il professor A.A. Agenti antipiastrinici per malattie cardiovascolari:

Galyavich AS - terapia antipiastrinica per ACS: problemi e soluzioni:

antiaggreganti piastrinici

ANTIAGEGANTI sono farmaci che riducono i coaguli di sangue inibendo l'aggregazione piastrinica. Uno dei farmaci più efficaci ed economici è l'acido acetilsalicilico (aspirina), che blocca in modo irreversibile nelle piastrine la formazione di prostaglandina trombossano, un agente endogeno. Per ottenere l'effetto, è ottimale utilizzare piccole dosi del farmaco (fino a 300 mg), poiché ciò non blocca la formazione di prostaciclina nella parete vascolare che impedisce l'aggregazione piastrinica. In grandi dosi, anti-infiammatori, antipiretici, effetto analgesico del farmaco. Indicazioni per l'uso di aspirina come agente antipiastrinico: stenocardia instabile e infarto del miocardio, disturbi transitori della circolazione cerebrale, ictus ischemico negli uomini. Effetti collaterali: effetto irritante sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale - dolore addominale, bruciore di stomaco, nausea e vomito, diarrea, comparsa di erosioni e ulcere, sanguinamento; allergenici. reazioni (broncospasmo, angioedema, orticaria, ecc.). Quando dura Ricevimento - una violazione del fegato e dei reni, trombocitopenia, vertigini, mal di testa, tinnito, disturbi visivi. Controindicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno; sanguinamento gastrointestinale; l'anemia; diatesi emorragica; "triade di aspirina" (asma bronchiale, poliposi nasale e intolleranza all'aspirina); gravidanza (specialmente il terzo trimestre); grave insufficienza renale; aumentato. sensibilità ai salicilati.

La ticlopidina (ticlid) è superiore all'aspirina nell'effetto antipiastrinico ed è usata per prevenire disordini ischemici in pazienti con marcata aterosclerosi del cervello e degli arti inferiori; nel periodo di riabilitazione dell'infarto del miocardio, emorragia subaracnoidea; dopo intervento di bypass con arteria coronaria, per la prevenzione della retinopatia nel diabete mellito; prevenzione e correzione dei disturbi piastrinici causati dalla circolazione extracorporea (ad es. emodialisi). Effetti collaterali: sanguinamento, alterazioni del quadro ematico, diarrea, dolore addominale, raramente - aumento dei livelli di transaminasi, ittero colestatico, allergie. reazione. Controindicazioni: diatesi emorragica, tendenza al sanguinamento (ulcera peptica, emorragia, ictus, ecc.), Malattie del sangue accompagnate da un aumento. sanguinamento, intolleranza alla ticlopidina.

Pentoxifylline (trental) riduce l'aggregazione piastrinica, aumenta la deformabilità dei globuli rossi, riduce la loro adesione (la capacità di incollare e aderire all'endotelio dei vasi sanguigni) e la viscosità del sangue. Indicazioni per l'uso: Malattia di Raynaud, diabetico. angiopatia, incidente cerebrovascolare. Effetti collaterali: diminuzione della pressione sanguigna durante la somministrazione parenterale; dispepsia, nausea, vomito; tachicardia; iperemia della pelle; vertigini, mal di testa, nervosismo, sonnolenza o insonnia; allergenici. di reazione; gonfiore; sanguinamento. Controindicazioni: infarto miocardico acuto, sanguinamento, gravidanza.

Clopidogrel (fluoruro) inibisce l'aggregazione piastrinica, è indicato per la prevenzione di disturbi ischemici (infarto miocardico, infarto cerebrale, trombosi arteriosa periferica) in pazienti con aterosclerosi, efficace per stenocardia instabile e infarto miocardico piccolo-focale dopo impianto coronarico. Rispetto alla ticlopidina, la probabilità di effetti collaterali è più bassa. Controindicazioni: sanguinamento attivo, ipersensibilità al farmaco, grave epatopatia, ulcera peptica e ulcera duodenale, gravidanza, infanzia e gioventù (fino a 18 anni).

Gruppo farmacologico - agenti antipiastrinici

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

Antiagreganty inibisce l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane di eritrociti, facilitano la loro deformazione quando passano attraverso i capillari e migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antipiastrinici possono non solo prevenire l'aggregazione, ma anche causare la disgregazione di placche di sangue già aggregate.

Sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue postoperatorio, con tromboflebiti, trombosi retinica vascolare, disturbi della circolazione cerebrale, ecc., Nonché per prevenire complicanze tromboemboliche nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio.

L'effetto inibitorio sul legame (aggregazione) delle piastrine (ed eritrociti) viene esercitato a vari livelli da farmaci di diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​delle purine, antistaminici, ecc.). Un effetto antiaggregante pronunciato ha FANS, di cui l'acido acetilsalicilico è ampiamente usato per la prevenzione della formazione di trombi.

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibitorio sull'aggregazione e sull'adesione piastrinica spontanea e indotta, sul rilascio e sull'attivazione dei fattori piastrinici 3 e 4. È stato dimostrato che la sua attività anti-aggregante è strettamente correlata al suo effetto sulla biosintesi, sulla liberalizzazione e sul metabolismo dei GHG. Promuove il rilascio dell'endotelio vascolare PG, incl. IGP2 (Prostaciclina). Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori di aggregazione, e ha anche attività di disgregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine.2 - prostaglandina con il tipo di attività opposta (fattore proaggregativo). A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la biosintesi della prostaciclina e di altre prostaglandine antitrombotiche (D2, E1 e altri). A questo proposito, l'acido acetilsalicilico viene prescritto come antiagregante in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

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