Da questo articolo imparerai: che tipo di malattia - l'angiopatia, i suoi tipi, quali cambiamenti nel corpo provoca e quanto sono pericolosi. Sintomi e trattamenti efficaci.

L'angiopatia è una malattia di piccoli vasi, caratterizzata da una violazione della struttura delle loro pareti, restringimento o blocco completo del lume, che porta a insufficiente afflusso di sangue a organi e tessuti. In questa malattia, i vasi (principalmente capillari) diventano ispessiti, aggraffati, fragili, perdono elasticità e lume in uno o più organi o parti del corpo. Ciò altera la circolazione sanguigna, distrugge la struttura e la funzione dei tessuti interessati (reni, occhi, arti inferiori).

Il pericolo di antipatie dipende dal grado di alterazione vascolare e dalla durata della malattia. Più grandi sono, più difficili sono le conseguenze: dai sintomi lievi (ridotta acuità visiva, intorpidimento delle gambe) a grave disabilità (cecità, cancrena dell'arto, insufficienza renale).

È impossibile curare completamente la malattia. Ciò è dovuto al fatto che è secondario - è una complicazione di altre malattie e condizioni patologiche. Ma è possibile ridurre il tasso di progressione, per migliorare le condizioni delle navi e dei tessuti nell'area colpita.

A seconda della localizzazione dell'angiopatia, è necessario contattare lo specialista appropriato:

  • in caso di danni agli occhi - all'oculista-oftalmologo;
  • in caso di lesioni alle mani e ai piedi, a un chirurgo o un chirurgo vascolare;
  • con danno cerebrale - a un neurologo;
  • con danni ai reni e ad altri organi interni - al nefrologo, il terapeuta.

L'essenza della malattia

Gli antichi medici greci, con il termine angiopatia, intendevano solo un restringimento (spasmo) delle arterie di piccolo calibro (capillari). Specialisti moderni in questo gruppo di disturbi vascolari includono anche la sconfitta delle grandi arterie degli arti inferiori nel diabete e cambiamenti secondari nelle piccole vene del fondo dell'occhio.

Localizzazione preferita - pone un'enorme accumulo di capillari (reni, retina, arti inferiori, cervello).

I capillari dell'area interessata gradualmente:

  • addensare il muro;
  • ridurre il lume che interrompe la circolazione sanguigna;
  • diventano impermeabili a sangue, ossigeno e sostanze nutritive, che sconvolgono i processi metabolici nei tessuti;
  • perde elasticità, diventa denso, fragile e non può adattarsi ai cambiamenti delle condizioni ambientali e dei carichi, è soggetto a rottura spontanea.

I principali meccanismi di attivazione dei cambiamenti patologici nei vasi durante l'angiopatia:

  1. impregnazione della parete capillare con anormali proteine ​​del sangue;
  2. costante aumento della pressione sulla parete vascolare (ipertensione);
  3. processo infiammatorio lento;
  4. violazione della regolazione nervosa del tono capillare - spasmo eccessivo (contrazione) o dilatazione persistente (espansione, rilassamento).

Il risultato di tutte le riorganizzazioni vascolari descritte è l'insufficienza della circolazione sanguigna nei tessuti. I capillari patologicamente alterati non sono in grado di soddisfare le esigenze degli organi per l'ossigeno e altri nutrienti. In questo contesto, cambiano la struttura, non sono in grado di svolgere la funzione o la loro morte è in atto.

Cause, fattori di rischio

Nel 90% l'angiopatia è una malattia secondaria. Ciò significa che è una conseguenza, complicazione o manifestazione di una serie di altre malattie. Come patologia indipendente, è raramente accertato - nel 10% dei casi.

Le principali cause di angiopatia:

  • diabete mellito;
  • ipertensione;
  • ferita e ipotermia;
  • intossicazione cronica del corpo, accompagnata dall'accumulo di proteine ​​anormali (amiloidosi);
  • malattie del cervello, del midollo spinale, dei nervi periferici e del sistema nervoso autonomo;
  • lesioni sistemiche del tessuto connettivo (per l'artrite reumatoide, il lupus);
  • malattie del sistema sanguigno, manifestate da un eccesso di cellule del sangue (leucemia, trombocitosi, policitemia).
  • età dopo 50 anni;
  • abuso di alcol;
  • fumo di tabacco;
  • anomalie vascolari congenite;
  • lavorare in condizioni di rischi professionali;
  • disordini metabolici - colesterolo alto e aterosclerosi.

Si verificano nel 70-80% delle angiopatie.

Tipi di angiopatie e loro sintomi

I tipi più comuni di angiopatia sono descritti nella tabella:

Angiopatia di vasi cerebrali

La malattia è associata a lesioni della parete vascolare causate da molti fattori. La patologia può diffondersi a navi di qualsiasi calibro, dal più piccolo al più grande. Ciò porta all'interruzione del loro corretto funzionamento. Con una lunga progressione del processo, il danno irreversibile agli organi interni si verifica a causa di disturbi circolatori.

Le malattie vascolari occupano una posizione guida nella valutazione spaventosa delle patologie comuni. La rete di arterie e vene nutre ogni organo interno. Forniscono ossigeno e sostanze importanti ai tessuti. La vasopatia porta alla rottura del flusso delle connessioni necessarie agli organi. Di conseguenza, ci sono condizioni pericolose per gli esseri umani.

Tra i fattori causali che scatenano il processo di angiopatia, i principali sono:

  • Età avanzata;
  • Stadio avanzato del diabete;
  • Caratteristica congenita nella struttura anatomica dei vasi sanguigni;
  • Disturbi autoimmuni;
  • Condizioni di lavoro avverse, effetti delle tossine e delle radiazioni;
  • Disordine metabolico;
  • VVD;
  • cardiopatia ipertensiva;
  • Cattive abitudini come il fumo e l'alcol;
  • sovrappeso;
  • mancanza di esercizio;
  • Nutrizione sbilanciata;
  • Trauma varie genesi;
  • Sindrome da intossicazione;
  • L'aterosclerosi.

Il ruolo della distonia vegetativa-vascolare

Uno dei fattori chiave per la comparsa della vasopatia è la disfunzione vegetativa. VSD abbreviato, cioè distonia vegetativa-vascolare. Questa condizione è causata da un disturbo nella regolazione nervosa. Secondo gli ultimi dati, l'IRR soffre ogni 5. Inoltre, sia gli adulti che i bambini, compresi i bambini, sono inclini a questa malattia.

Tra i fattori scatenanti della disfunzione autonomica nota:

  • Onere ereditario, quando anche un neonato ha una predisposizione al processo;
  • Malattie del SNC;
  • Stress cronico;
  • Sovraccarico e sovraccarico.

IRR indica una stretta connessione tra il sistema nervoso e gli organi interni. La violazione di un collegamento porta alla rottura di un altro. Quindi, lo stress prolungato è la causa della malattia di vari organi umani. Il suo obiettivo potrebbe essere il cuore o il sistema respiratorio, il tratto gastrointestinale o la minzione.

Le sindromi più frequenti che si verificano nell'IRR sono combinate nell'elenco seguente:

  • Cardiovascolare, associata a disturbi del ritmo, fluttuazioni dei numeri di pressione arteriosa, dolore nell'area cardiaca di luoghi diversi senza esercizio fisico;
  • Endocrino, che si manifesta con aumento della sudorazione dei piedi e dei palmi - iperidrosi;
  • Respiratorio con NPV rapido, difficoltà a respirare, vertigini, spasmi muscolari;
  • "Intestino irritabile", che combina una varietà di disturbi gastrointestinali - nausea, perdita di appetito, sensazione inquieta;
  • Urinaria, manifestata diuresi frequente e dolorosa;
  • Disturbi sessuali con disfunzione erettile e diminuzione della libido, anorgasmia femminile e assenza di eiaculazione maschile;
  • Intossicazione con attacchi di brividi e un leggero ma costante aumento della temperatura corporea.

Tipi di patologia (cerebrale, arteriosa)

Non esiste una classificazione uniforme dell'angiopatia. Gli scienziati hanno avanzato molte ipotesi riguardanti la divisione di questo processo patologico in forme. La più popolare è la classificazione clinica, che divide l'angiopatia in tipi a seconda del motivo che l'ha provocata:

  • Iperteso, associato a GB, in cui il paziente manifesta un persistente aumento della pressione sanguigna e il flusso ematico cerebrale è semplicemente sovraccarico;
  • Ipotico, in contrasto con la forma precedente, è causato da numeri di pressione ridotti;
  • Il cervello deriva da processi cronici nel cervello con una lesione del sistema striatale o del tipo di malattia di Alzheimer;
  • I diabetici si verificano in pazienti con diverse forme di diabete;
  • Traumatico: una conseguenza del danno.

L'alta prevalenza di diabete nella popolazione rende l'angiopatia diabetica più comune tra gli altri. A questo proposito, questo modulo è diviso in quanto segue:

  • Nefropatia diabetica, in cui i vasi renali cambiano;
  • Retinopatia associata a lesioni della retina;
  • Angiopatia degli arti inferiori.

L'aterosclerosi è un processo patologico comune. Questo rende la vasopatia dei piedi una forma altrettanto rara. Un'altra classificazione frequente è legata al grado di danno e alle dimensioni della nave coinvolta nel processo:

  • La macroangiopatia è una patologia massiccia, si nota principalmente negli arti inferiori, il cuore, spesso è l'angiopatia nei vasi del cervello;
  • Microangiopatia associata a cambiamenti nelle pareti dei capillari dei reni e della retina.

sintomi

I segni del processo patologico dipendono principalmente dalla localizzazione della lesione. A seconda di ciò si può osservare:

  • Diminuzione dell'acuità visiva fino alla sua completa perdita;
  • Dolore alla testa;
  • Sensazione di bruciore agli arti inferiori;
  • Dolore alle gambe, che viene sostituito da claudicatio intermittente;
  • Casi ripetuti di sanguinamento nasale intenso, così come da parte degli organi del tratto gastrointestinale;
  • Ematuria: sangue nelle urine;
  • La pelle cambia sotto forma di petecchie o telangiectasia;
  • emottisi;
  • Disturbi trofici del tipo di aumento della secchezza della pelle o del suo desquamazione, fino alla cancrena.

diagnostica

Alcuni dati clinici potrebbero non indicare angiopatia. Il medico esegue l'esame e la palpazione, assegna gli studi strumentali necessari. Questi includono:

  • Ultrasuono del letto vascolare, che fornisce dati sullo stato di entrambe le pareti dei capillari e sulla velocità del flusso sanguigno venoso e arterioso;
  • Fundus-graphy, che fornisce informazioni sulla retina;
  • Angiografia, valutazione della permeabilità vascolare mediante composto radiopaco;
  • Imaging a risonanza magnetica, risonanza magnetica abbreviata;
  • Tomografia computerizzata - CT.

I pazienti con diabete devono superare un esame del sangue per determinare il livello di glucosio.

trattamento

Qualsiasi terapia di patologia vascolare è diretta all'eliminazione dei sintomi dolorosi, così come al ripristino del muro delle arterie e delle vene colpite. Il trattamento della malattia è complesso e include:

  • Droghe mediche;
  • fisioterapia;
  • Intervento chirurgico

I farmaci vengono selezionati individualmente in base alla ragione che ha attivato il processo di angiopatia. In caso di ipertensione, sono prescritti farmaci che abbassano la pressione, diuretici e antiaritmici. Nel diabete, stabilizzatori di glucosio. L'angiopatia degli arti inferiori viene trattata con farmaci che riducono il sangue e accelerano la microcircolazione.

Tra le manipolazioni fisioterapeutiche, l'attenzione merita:

  • Trattamenti laser;
  • agopuntura;
  • Bagni di fango;
  • Elettroterapia.

Gli interventi chirurgici sono prescritti secondo severe indicazioni. Con una progressione intensiva del quadro sintomatico, la simpatectomia lombare può essere eseguita endoscopicamente. In caso di uno stato sfavorevole della parete vascolare, vengono prescritte le operazioni di recupero. I tessuti interessati vengono sostituiti con protesi. A volte il decorso della malattia è così complicato da richiedere l'amputazione.

prevenzione

Non ci sono precauzioni specifiche contro l'angiopatia. Sfortunatamente, non ha aperto un vaccino o una pillola che impedisca lo sviluppo del processo. Tuttavia, ci sono un certo numero di regole, a seguito delle quali non puoi ammalarti. Questi includono:

  • Rispetto delle norme di attività fisica;
  • Nutrizione;
  • Fattore di stress ridotto;
  • Controllo del peso;
  • Rinunciare a cattive abitudini;
  • Non trascurare gli esami programmati dal medico.

Angiopatia: sintomi e trattamento

Angiopatia - i sintomi principali:

  • Prurito alle gambe
  • Bruciore alle gambe
  • Compromissione della memoria
  • disorientamento
  • Sanguinamento intestinale
  • Visione ridotta
  • Disturbo di concentrazione
  • Dolore agli arti inferiori
  • allucinazioni
  • Cambiamento del comportamento
  • zoppaggine
  • Insufficienza cardiaca
  • Perdita di vista
  • Fulmine davanti agli occhi
  • Esfoliazione della pelle sugli arti
  • Pelle secca sugli arti
  • Disagio nei bulbi oculari

Angiopatia - la sconfitta dei vasi sanguigni con vari disturbi, a causa della quale il loro pieno funzionamento viene interrotto e le pareti sono distrutte. Il processo patologico può interessare diverse parti del corpo e vasi di varie dimensioni - da piccoli capillari a grandi vasi. Se l'angiopatia progredisce per un lungo periodo di tempo, è irto di sviluppo di cambiamenti irreversibili negli organi del corpo umano (a causa di una rottura cronica dell'afflusso di sangue).

La patogenesi dell'effetto sui vasi in ogni forma di patologia è diversa, ma il risultato di questa influenza è sempre lo stesso: necrosi dei tessuti che il vaso sanguigno interessato ha sostenuto. Nel sistema di classificazione internazionale per le malattie (ICD 10), l'angiopatia ha il suo codice e un elenco di malattie che possono causarlo.

eziologia

Le ragioni principali per l'emergere di angiopatia di qualsiasi tipo includono:

  • età avanzata;
  • diabete grave;
  • caratteristiche della struttura anatomica dei vasi;
  • malattie autoimmuni;
  • rischi professionali, tossine e radiazioni;
  • avvelenamento del sangue;
  • disordini metabolici;
  • fumo e alcol;
  • superando la norma del peso corporeo;
  • l'assenza nella vita quotidiana del paziente esercizio moderato;
  • mangiare cibi salati;
  • varie lesioni;
  • mancanza di alcuni nutrienti o minerali nel corpo;
  • intossicazione del corpo.

specie

Esistono diversi tipi di questa malattia (a seconda della causa della progressione e della posizione della lesione):

  • diabetica;
  • ipertensione;
  • angiopatia degli arti inferiori e superiori;
  • retina;
  • ipotonica;
  • cerebrale (cervello);
  • arterioso (cuore);
  • traumatica;
  • giovanile.

Le statistiche mediche sono tali che i pazienti vengono spesso diagnosticati con la forma diabetica della malattia (ciò è dovuto alla prevalenza dell'incidenza del diabete). Inoltre spesso sullo sfondo del diabete si sviluppa angiopatia degli arti inferiori. Con questo tipo di malattia, vi è un ispessimento delle pareti vascolari e un restringimento del lume delle arterie nelle gambe. Questi processi insieme costituiscono un terreno fertile per la progressione dell'aterosclerosi. L'angiopatia diabetica può colpire non solo i vasi degli arti inferiori. Influisce negativamente sul funzionamento dei reni, della retina e del cuore. Se questo tipo di malattia non viene trattato per un lungo periodo, allora può portare a gravi conseguenze, la più triste delle quali è la disabilità.

Le cause di angiopatia ipertensiva includono: predisposizione genetica, consumo eccessivo di alcol e ipertensione. L'alta pressione influisce negativamente sulla circolazione sanguigna e sul lavoro degli organi interni e dei sistemi in generale.

sintomi

I sintomi dell'angiopatia dipendono direttamente dal suo tipo e la gravità dei sintomi dipende dal grado di danneggiamento dei vasi sanguigni e dalla localizzazione del processo patologico.

  • diminuzione dell'acuità visiva;
  • sensazione di prurito e bruciore alle gambe;
  • zoppicare durante il cammino (dopo un breve riposo - scompare, ma riappare con lunghe camminate);
  • sanguinamento nel tratto digestivo;
  • disorientamento (solo con angiopatia cerebrale);
  • memoria e attenzione compromesse;
  • cambiamenti nel comportamento umano;
  • pelle secca e desquamata sulle mani e sui piedi;
  • completa perdita della vista;
  • allucinazioni.

I sintomi di angiopatia ipertensiva non si manifestano sempre nelle fasi iniziali della malattia. Il paziente sente piuttosto il disagio sotto forma di una leggera perdita della vista e apparente abbagliamento davanti ai suoi occhi. Ma se non si rileva la malattia in questo momento, ulteriori sintomi saranno espressi in modo più acuto, non solo in relazione alla visione del paziente. Ci saranno segni di una violazione della circolazione sanguigna. Nelle fasi iniziali della progressione, la malattia può ancora essere curata, ma nelle fasi successive sarà molto difficile da raggiungere, nella misura in cui rimarrà incurabile.

I sintomi dell'angiopatia diabetica, in particolare degli arti inferiori, dipendono dal volume dei vasi che sono stati colpiti e dal grado di sviluppo del processo patologico. La microangiopatia è divisa in sei gradi - da quello iniziale, in cui i reclami del paziente non arrivano, e nella misura in cui è già impossibile evitare l'amputazione della gamba. Con la macroangiopatia, il paziente sente inizialmente un leggero dolore alle gambe, ma gradualmente la sindrome del dolore aumenta e la clinica viene integrata con altri sintomi. Se il trattamento non viene eseguito, l'angiopatia si trasformerà in una forma grave, che porterà alla morte delle dita dei piedi.

Quasi sempre, qualsiasi menomazione della vista o disagio nei bulbi oculari sono sintomi dell'inizio e dello sviluppo dell'angiopatia del nervo ottico. L'angiopatia cerebrale è localizzata nel cervello e può spesso portare alla penetrazione del sangue nei suoi tessuti. A causa del diradamento delle pareti dei vasi sanguigni e dell'incapacità di trattenere il sangue, si rompono, causando un'emorragia nel cervello.

L'angiopatia arteriosa distrugge il cuore. Può portare alla formazione di coaguli di sangue, allo sviluppo di attacchi di cuore, attacchi di cuore. Ciò accade perché le pareti dei vasi sanguigni (nello stato normale sono elastiche) quando la malattia si ispessisce e si assottiglia.

diagnostica

La diagnosi di ogni tipo di angiopatia dovrebbe essere effettuata da specialisti altamente qualificati. In primo luogo, il medico effettua un esame dettagliato e un interrogatorio del paziente, ascolta i suoi reclami. Dopo l'esame iniziale, a una persona vengono prescritte le seguenti tecniche diagnostiche strumentali:

  • Raggi X (sia con che senza contrasto);

  • ultrasuoni;
  • Risonanza magnetica di tutto il corpo;
  • oftalmohromoskopiya;
  • angiografia;
  • Scansione TC;
  • esame da un oftalmologo.
  • trattamento

    Il trattamento è principalmente finalizzato all'eliminazione dei sintomi e delle patologie associate. La terapia di angiopatia vascolare consiste di:

    • trattamenti farmacologici;
    • fisioterapia;
    • intervento chirurgico

    Il trattamento farmacologico può essere variato, poiché per i diversi tipi di angiopatia sono necessari farmaci completamente diversi. Ad esempio, i pazienti diabetici dovrebbero assumere farmaci che stabilizzino i livelli di zucchero nel sangue. Con ipertonici - vasodilatatori, abbassando la velocità delle contrazioni del cuore e dei farmaci diuretici. L'angiopatia degli arti inferiori viene trattata con farmaci per fluidificare il sangue e accelerare la microcircolazione. Spesso con questa malattia, il medico può prescrivere una dieta speciale.

    Il trattamento di fisioterapia per l'angiopatia include:

    • recupero della visione laser;
    • agopuntura;
    • procedure di fango terapeutico;
    • elettroterapia.

    L'intervento chirurgico è applicabile solo nei casi più gravi quando è urgentemente necessario ridurre la pressione sull'arteria, per eliminare il focus della malattia. Nell'angiopatia diabetica, le amputazioni vengono eseguite su arti inclini alla cancrena.

    Dovremmo anche prestare attenzione al trattamento delle donne incinte e dei bambini piccoli. In tali casi, il trattamento di qualsiasi natura è prescritto rigorosamente individualmente.

    prevenzione

    Alcune semplici regole ti aiuteranno a proteggerti dalla progressione dell'angiopatia e dalle malattie che potrebbero causarne la comparsa:

    • condurre uno stile di vita sano;
    • mantenere l'igiene;
    • attenersi a una dieta;
    • quando è possibile evitare grandi attività fisiche;
    • cercare di limitare le situazioni di stress;
    • avere un controllo programmato presso il medico più volte all'anno.

    Se pensi di avere l'angiopatia e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: chirurgo vascolare, oculista.

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    L'angiopatia diabetica è un processo patologico che è una complicanza del diabete mellito ed è caratterizzato dal fatto che i piccoli vasi sono danneggiati in tutto il corpo. Restrizioni su età e sesso, questa malattia non ha.

    La demenza definisce una forma acquisita di demenza, in cui i pazienti sperimentano una perdita di abilità pratiche acquisite in precedenza e conoscenze acquisite (che possono verificarsi in vari gradi di intensità della manifestazione), mentre la loro attività cognitiva diminuisce costantemente. La demenza, i cui sintomi, in altre parole, si manifestano sotto forma di scomposizione delle funzioni mentali, viene spesso diagnosticata in età avanzata, ma non esclude la possibilità del suo sviluppo in giovane età.

    L'angiopatia dei vasi retinici è una condizione patologica, manifestata da una violazione del tono dei vasi sanguigni e dei piccoli capillari del fondo dell'occhio. Come risultato della progressione di questa patologia, possono restringersi, espandersi o diventare più tortuosi. Sullo sfondo di tutti i cambiamenti, vi è una violazione del flusso sanguigno nei vasi colpiti, così come una violazione della regolazione nervosa.

    Microangiopatia è una condizione patologica caratterizzata da danni ai piccoli vasi sanguigni nel corpo umano. Prima di tutto, i capillari subiscono la distruzione. Molto spesso, questa patologia non è un'unità nosologica indipendente, ma agisce come un sintomo di altre malattie che progrediscono nel corpo umano.

    La neurosifilide è un disturbo di natura venerea che interferisce con le prestazioni di alcuni organi interni e, se non trattata in modo tempestivo, in un breve periodo di tempo, può diffondersi al sistema nervoso. Spesso si verifica in qualsiasi stadio della sifilide. La progressione della neurosifilide si manifesta con sintomi quali attacchi di forti capogiri, debolezza muscolare, convulsioni e paralisi degli arti e della demenza.

    Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

    Angiopatia dei vasi cerebrali: sintomi, diagnosi e trattamento

    La testa viene rifornita di sangue attraverso 4 vasi principali del collo - la carotide e le arterie vertebrali accoppiate. Eseguono la consegna completa e adeguata di nutrienti e ossigeno essenziali ai tessuti del sistema nervoso centrale. Cadendo nella cavità del cranio, formano il cosiddetto circo circolatorio di circolazione. La sensibilità del cervello alla carenza di ossigeno è estremamente alta. Microangiopatia del cervello porta a cambiamenti patologici nella circolazione e successiva ipossia. Le principali ragioni che portano all'angiopatia dei vasi cerebrali sono:

    Tipi di patologia

    La lesione vascolare è suddivisa in macroangiopatia (danno a grandi vasi grandi, come il tronco brachiocefalico, arterie carotidi) e microangiopatia cerebrale (danno alle arterie di piccole dimensioni - capillari e arteriole).

    In situazioni tipiche, l'angiopatia cerebrale inizia con una lesione a livello macro. A causa di un cambiamento nell'equilibrio delle lipoproteine ​​e dell'interruzione del normale corso del sangue attraverso i vasi, durante l'aterosclerosi, le crescite (placche) iniziano a formarsi nei punti di ramificazione e restringimento dei vasi. Nell'ischemia cerebrale, ciò riguarda il luogo in cui la carotide comune è divisa nelle arterie carotidi esterne e interne. Una placca aterosclerotica formatasi in questo luogo porta ad un insufficiente apporto di sangue ai tessuti cerebrali e alla successiva carenza di ossigeno.

    Se tutte e quattro le arterie che si nutrono di cervello sono interessate, senza intervento chirurgico, questo sarà fatale. A volte la placca può collassare e con il flusso di sangue nei piccoli vasi cerebrali, bloccati in alcuni sottili capillari. Al posto della trombosi è il centro dell'ischemia. Dopo un po ', questo processo termina con ictus ischemico.

    Malattie insidiose come l'angiopatia amiloide cerebrale, al contrario, iniziano a distruggere prima i vasi microvascolari. La microangiopatia del cervello è associata all'accumulo e alla deposizione nelle pareti dei vasi sanguigni di una particolare proteina - amiloide. Le placche di questa proteina contribuiscono allo stiramento e alla rottura dei vasi sanguigni, causando emorragie cerebrali. In una tale situazione, viene diagnosticato ictus emorragico.

    Le malattie ormonali e ancestrali, così come l'ipertensione arteriosa, contribuiscono allo sviluppo di tutti i tipi di ictus.

    Manifestazione clinica

    Tutte le malattie di cui sopra portano alla mancanza a lungo termine di ossigeno e glucosio. Il paziente ha un deterioramento cronico nella nutrizione del cervello. Questo si manifesta con le seguenti caratteristiche:

    • Mal di testa;
    • vertigini;
    • Perdita di memoria;
    • Barcollando quando si cammina;
    • Compromissione visiva del tipo di mosche davanti agli occhi o parte del campo visivo;
    • Dolore nei muscoli temporali durante la masticazione.

    Tutti i sintomi sono associati all'ipossia del cervello, alla comparsa di microemboli, allo spasmo vascolare. Cominceranno a manifestarsi dopo 3-5 anni di patologia asintomatica. Gli ictus sono il suo risultato. La durata e la qualità della vita diminuiscono bruscamente.

    Se si sviluppa solo microangiopatia del cervello, i suoi sintomi possono essere non specifici:

    • Svenimento e vertigini;
    • tinnito;
    • I cambiamenti di sonno - insonnia;
    • Temperamento rapido e comportamento aggressivo;
    • Aumento della pressione non provocato.

    Una persona con tali segni non può associarli a una malattia grave, incolpando tutto sulla fatica e sul duro lavoro.

    diagnostica

    Tutti i pazienti con sintomi di microangiopatia cerebrale sono sottoposti a una serie di test di laboratorio. Questo include esami clinici del sangue e delle urine, livelli di zucchero, lipoproteine, creatinina. Ci permettono di dare una valutazione iniziale dello stato del corpo.

    Dai metodi strumentali di ricerca del 21 ° secolo, vengono utilizzati con successo l'esame ecografico e duplex delle arterie della testa e del collo e la dopplerografia. L'angiografia MSCT e CT viene utilizzata per confermare visivamente la presenza della malattia. Con il loro aiuto, i medici rilevano la presenza di emorragie, l'area di ischemia e la percentuale di stenosi, sono determinati con la tattica del trattamento.

    Se, oltre all'angiopatia cerebrale, c'è una patologia dei vasi delle estremità, allora la testa viene scelta come priorità per il trattamento.

    trattamento

    Il trattamento conservativo è usato per migliorare le proprietà reologiche del sangue. Ha lo scopo di migliorare la microcircolazione nel cervello. Se c'è il diabete, la terapia insulinica viene regolata per normalizzare i livelli di glucosio. I pazienti senza stenosi critiche vanno in ospedale 1-2 volte l'anno, per osservazione e "scavo". Le dosi di medicine sono selezionate in base al grado di ischemia. I rimedi popolari sono utilizzati al meglio negli intervalli tra i ricoveri e, in ogni caso, non per sostituirli con farmaci.

    Trattamento chirurgico:

    In caso di lesioni vascolari del collo, quando vi è macroangiopatia, viene utilizzata una chirurgia tradizionale aperta, come l'endoarterectomia carotidea. Dopo aver diagnosticato e stabilito la localizzazione esatta del sito di restringimento, viene eseguito l'accesso all'arteria carotide. Attraverso un'incisione longitudinale, la placca viene rimossa e un cerotto viene inserito nella parete del vaso per prevenire la stenosi in futuro. È anche possibile completare l'intersezione della nave, con l'installazione di una protesi che viene inserita nell'arteria carotide comune intatta o nell'aorta.

    Un metodo più moderno è rappresentato dalle tecniche endovascolari a raggi X: angioplastica a palloncino e stenting dell'arteria. Sotto controllo a raggi X, un sottile catetere viene fatto passare attraverso una puntura nell'arteria. La punta del catetere è dotata di un palloncino speciale, che viene gonfiato nel punto di costrizione. Spesso, oltre all'espansione, un sottile stent a molla viene installato all'interno del muro. È completamente intatto (non respinto dal corpo) e impedirà l'ulteriore sviluppo della malattia. Tale operazione è più facilmente tollerata dal paziente e sta gradualmente guadagnando popolarità.

    Cos'è l'angiopatia cerebrale?

    L'angiopatia cerebrale è una condizione patologica caratterizzata dalla rottura dei vasi cerebrali. Ciò porta a una discrepanza tra il consumo di ossigeno da parte dei tessuti e la possibilità di danneggiare le vene e le arterie per fornire questo elemento vitale. L'ipossia si sviluppa. Le fibre nervose sono estremamente sensibili a una diminuzione dei livelli di ossigeno, quindi anche una diminuzione a breve termine della saturazione dei tessuti con questo elemento porta alla morte cellulare.

    Ciò provoca un aumento dei disturbi neurologici. Nella maggior parte dei casi, tali anomalie nel lavoro dei vasi che alimentano il tessuto cerebrale cominciano a comparire in forma lieve nelle persone a partire dai 30 anni. A seconda della gravità dell'influenza dei fattori avversi che hanno causato lo sviluppo di questo processo patologico, le violazioni possono aumentare molto lentamente e in modo molto intenso.

    Cause dell'angiopatia cerebrale

    La lesione dei vasi sanguigni localizzata nel cervello è rilevata in circa il 30% dei pazienti affetti da patologie cardiache croniche. Il più delle volte l'angiopatia cerebrale si verifica sullo sfondo di ipertensione e aterosclerosi. Inoltre, una tale violazione della circolazione del sangue nel cervello può verificarsi a seguito della progressione del diabete e dell'amiloidosi.

    Inoltre, ci sono una serie di fattori predisponenti che possono creare i presupposti per l'emergere di angiopatia cerebrale, tra cui:

    • disordini metabolici;
    • avvelenamento del sangue;
    • malattie autoimmuni;
    • età avanzata;
    • il fumo;
    • abuso di alcol;
    • stile di vita sedentario;
    • trauma cranico;
    • beri-beri;
    • l'obesità.

    Inoltre, le caratteristiche anatomiche esistenti della struttura dei vasi sanguigni contribuiscono in modo significativo allo sviluppo dell'angiopatia cerebrale. Creare i prerequisiti per lo sviluppo dello stato patologico può malnutrizione. Particolarmente pericolosi sono i piatti ad alto contenuto di sale. Inoltre, l'intossicazione dell'organismo può creare prerequisiti per l'apparizione di una condizione come l'angiopatia del cervello. Il gruppo di rischio comprende persone che lavorano in industrie pericolose. Inoltre, c'è un rischio più elevato di sviluppare questo disturbo nelle persone con predisposizione ereditaria a questa patologia. Se c'è un caso di lesione vascolare cerebrale che si verifica nella forma acuta nella storia familiare, la probabilità di tale problema raggiunge il 50%.

    Sintomi di angiopatia cerebrale

    Per lungo tempo, questa condizione patologica potrebbe non manifestare segni pronunciati. La gravità dei sintomi dipende in gran parte dal modo in cui sono colpiti i vasi sanguigni che alimentano il tessuto cerebrale. Per lungo tempo, una tale violazione potrebbe passare inosservata. In primo luogo, l'angiopatia dei vasi cerebrali si manifesta con fastidi e mal di testa ricorrenti.

    In futuro, le persone affette da questa patologia inizieranno a lamentarsi di una significativa riduzione della vista e dell'udito.

    Con un significativo danno alle strutture cerebrali dovuto alla violazione della loro fornitura di ossigeno, diminuisce la capacità di concentrare l'attenzione. Inoltre, i casi di perdita di sensazione di spazio e tempo stanno diventando più frequenti. Tali attacchi sono solitamente di breve durata. In futuro aumenteranno i disturbi psicomotori. Potrebbe esserci una perdita di memoria a breve termine.

    I parenti di tali pazienti notano spesso un cambiamento nel comportamento e nella struttura della personalità. Le persone con un disturbo come l'angiopatia dei vasi cerebrali di solito diventano eccessivamente irritabili. Ridotta capacità di trasportare suoni forti. Inoltre, sono possibili attacchi di fotofobia. C'è un frequente cambiamento di umore. Danni al tessuto cerebrale possono causare lo sviluppo di qualsiasi tipo di disturbo della sensibilità e completare la paralisi. Nei casi gravi, i pazienti con angiopatia cerebrale hanno allucinazioni molto realistiche. Con un decorso così sfavorevole, anche un trattamento complesso non consente di eliminare i problemi neurologici esistenti.

    Nelle fasi successive del processo patologico, i mal di testa diventano molto frequenti. Inoltre, i compagni costanti di vita del paziente sono attacchi di capogiro. Il danno alle navi situate nel cervello predispone al sanguinamento. Ictus emorragico nelle persone con angiopatia cerebrale, nel 90% dei casi hanno un esito molto sfavorevole.

    Danni ai vasi sanguigni del cervello rappresentano un serio pericolo per la salute generale di una persona. Se non è stato prontamente identificato e non è stato avviato un trattamento adeguato, la probabilità di invalidità precoce è elevata.

    Diagnosi di angiopatia cerebrale

    Disturbi della circolazione cerebrale di questo tipo sono abbastanza facili da rilevare quando si usano metodi diagnostici moderni. Per determinare i sintomi della vasopatia, vengono prescritti i primi esami biochimici del sangue e delle urine. Inoltre, può essere dimostrato che esegue test per determinare il livello dei lipidi. È necessaria la radiografia Inoltre, ai pazienti con sospetta macroangiopatia possono essere prescritti ecografia di contrasto.

    È possibile identificare le aree più danneggiate dei vasi cerebrali e dei suoi tessuti con l'uso di metodi di ricerca moderni come la risonanza magnetica. Questo metodo consente di determinare anche i segni della microangiopatia.

    Per una diagnosi accurata, viene eseguita l'angiografia. Solo dopo aver condotto una serie di studi si può ottenere un netto miglioramento della condizione. Quando i medici sospettano che un paziente abbia l'amiloidosi, può essere necessaria una biopsia cerebrale. Questo metodo invasivo di ricerca, che coinvolge l'assunzione di tessuti per il loro ulteriore esame istologico.

    Trattamento dell'angiopatia cerebrale

    Questa condizione patologica è estremamente pericolosa, poiché porta allo sviluppo di complicanze molto gravi e disturbi neurologici irreversibili, quindi è impossibile lasciare che le cose facciano il loro corso.

    È richiesto un trattamento medico completo e talvolta chirurgico.

    La scelta della terapia dipende dalla causa della circolazione cerebrale e dalla gravità dei sintomi. Prima di tutto, i farmaci vengono selezionati per assottigliare il sangue ed eliminare eventuali coaguli di sangue. Il trattamento di questa condizione patologica viene effettuato applicando mezzi che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. Con l'adesione alla terapia farmacologica, al paziente possono essere prescritti anche antispastici, farmaci antinfiammatori non steroidei e complessi vitaminici.

    Quando il trattamento conservativo non può dare buoni risultati, può essere prescritto un intervento chirurgico. Sviluppato molti modi per espandere i lumi delle navi colpite. Con l'aiuto di cilindri e reti speciali. Può essere eseguita una resezione della zona interessata o l'installazione di uno shunt per consentire al sangue di muoversi intorno all'area invalicabile. La chirurgia di solito dà buoni risultati in questa condizione patologica, come l'insufficienza vascolare del cervello. Grazie al ripristino del flusso sanguigno, vi è un rapido miglioramento delle condizioni generali, e talvolta un ripristino delle funzioni neurologiche perse e un aumento dell'attività cerebrale.

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