La macroangiopatia ipertensiva della retina è una complicazione di un aumento cronico della pressione sanguigna. Come riconoscere e curare questa malattia?

L'aumento cronico della pressione arteriosa (PA), o ipertensione, porta a patologia vascolare di tutto il corpo. Di regola, il restringimento delle arterie e dei piccoli capillari, la violazione del microcircolo e l'afflusso di sangue agli organi si verifica. Tali cambiamenti patologici nei vasi dell'occhio sono chiamati angiopatia ipertensiva della retina.

Questa condizione è caratterizzata da compromissione visiva persistente e progressiva e può causare cecità completa se non trattata.

Cause e patogenesi

Il principale fattore nello sviluppo della malattia è un aumento persistente della pressione.

È classificato per gravità:

  • luce - 140-159 / 90-99 mm Hg;
  • la media è 160-179 / 100-109 mm Hg. Articolo;
  • pesante - 180/110 mm Hg. articolo e sopra.

L'ipertensione è una malattia polietiologica e può essere innescata da:

  • suscettibilità allo stress e allo stress emotivo;
  • cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
  • intossicazione cronica, ad esempio in produzione, ecc.;
  • in sovrappeso;
  • dieta malsana;
  • malattie croniche dei reni, sistema endocrino, ecc.

Un prolungato aumento della pressione porta a una regolazione neurale compromessa del tono vascolare, alla crescita compensatoria del letto arterioso e alla stasi venosa.

L'angiopatia ipertensiva della retina è una conseguenza di questi cambiamenti e, di regola, si sviluppa dopo 30-35 anni.

Condizioni complicate come sono aggravate dalla patologia vascolare:

  • osteocondrosi cervicale (c'è una diminuzione del volume del sangue che scorre agli arti superiori e alla testa: si verifica a causa di un restringimento del canale arterioso nella colonna vertebrale);
  • lesioni che riducono l'afflusso di sangue ai bulbi oculari;
  • disordini metabolici: diabete mellito, sindrome metabolica (causa che le pareti dei vasi si addensano e bloccano il loro lume);
  • malattie del sangue (a causa della violazione del rapporto tra cellule del sangue e sangue);
  • cambiamenti involutivi di età.

Quadro clinico

L'angiopatia del tipo ipertensivo della retina di solito ha un decorso lento progressivo: all'inizio i sintomi sono minori e non causano preoccupazione al paziente, ma le condizioni peggiorano nel tempo.

Per angiopatia causata da aumento della pressione sanguigna caratterizzata da lamentele su:

  • visione offuscata: l'immagine prima che gli occhi si infangano, c'è una sensazione di sudario davanti agli occhi;
  • miopia: il paziente vede bene da vicino, ma gli oggetti distanti diventano sfocati;
  • perdita progressiva della vista con conseguente completa cecità nel tempo;
  • il verificarsi di lampi luminosi, "fulmini" davanti agli occhi, associati ad alterata afflusso di sangue ai recettori della luce della retina;
  • l'apparizione di macchie scure galleggianti davanti agli occhi;
  • restringimento del campo visivo - il paziente vede meglio gli oggetti di fronte a lui, l'angolo di visione periferica diminuisce;
  • mal di testa causato da una diminuzione della fornitura di sangue ossigenato al cervello e la conseguente ipossia;
  • sensazione di pulsazione negli occhi, che è innescata da un aumento del flusso sanguigno attraverso i capillari ristretti;
  • sanguinamento nasale dovuto all'angiopatia dei vasi nasali e della zona di Kisselbach, che è vicino alla superficie della mucosa e sanguina facilmente;
  • dolore agli arti inferiori, che sono causati dal restringimento dei piccoli vasi periferici delle gambe;
  • l'aspetto del sangue nelle urine causato da danni alle arterie dei reni;
  • sanguinamento gastrointestinale.

Dopo un attento esame della sclera, è possibile vedere una vasta rete di capillari, macchie gialle, emorragie puntiformi.

diagnostica

Per la diagnosi di angiopatia ipertensiva della retina dell'occhio, l'oftalmologo si affida ai sintomi clinici e ai metodi strumentali di esame. Determinare qual è lo stadio dell'angiopatia, consente l'esame del fondo.

  1. Angiopatia funzionale - restringimento delle arterie e vene varicose della retina, la comparsa di vasi patologicamente ramificati di varie dimensioni.
  2. Fase del cambiamento organico. La costrizione e la croccatura delle arteriole progrediscono, sembrano prima sottili fili di rame e quindi argento a causa del restringimento dello spazio luminoso all'interno della nave. Alcune navi sono completamente sclerotizzate e assomigliano a sottili linee bianche all'esame. Il fondo dell'occhio è pallido, a volte è possibile vedere un'ombra di cera. Ci sono emorragie nella retina e trombosi, microaneurismi vascolari. Nell'area della testa del nervo ottico spuntano nuove navi alterate.
  3. Angioretinopathy. Lo stadio di grandi cambiamenti si manifesta con emorragia e gonfiore della retina, l'aspetto in esso di focolai senza sangue di un colore pallido, quasi bianco. I confini della testa del nervo ottico sono sfocati, diventano confusi, si verifica gonfiore. La trombosi si sviluppa nei vasi, sono sclerosati e l'apporto di sangue alla retina è compromesso.

Oltre all'esame del fondo per chiarire la forma e il corso dell'angiopatia, sono necessari i seguenti test diagnostici:

  • esami generali di urina e sangue per determinare la patologia concomitante dei reni e dell'organismo nel suo complesso;
  • misurazione della pressione arteriosa (almeno tre volte in un'atmosfera rilassata) per chiarire il grado di ipertensione;
  • elettrocardiografia.

trattamento

L'angiopatia ipertensiva dei vasi della retina non è una malattia indipendente, ma una complicazione dell'ipertensione arteriosa cronica. Pertanto, la terapia complessa di questa condizione e il mantenimento delle cifre della pressione arteriosa sul valore target (non superiore a 140/90 mm Hg) sono importanti:

  • normalizzazione dello stile di vita, dieta, smettere di fumare, camminare e attività fisiche scelte individualmente;
  • la nomina di uno o più farmaci antipertensivi:
    1. diuretici (diuretici: indapamide, furosemide, veroshpiron) - normalizzano la pressione riducendo il volume di sangue circolante;
    2. Gli ACE inibitori (enalapril, lisinopril) - interferiscono con la regolazione dell'equilibrio del sale marino, riducono il tono vascolare;
    3. beta-bloccanti (propranololo, metoprololo): riducono la resistenza vascolare periferica e il postcarico sul cuore;
    4. bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, verapamil) per dilatare i vasi ristretti.
  • monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa;
  • con colesterolo elevato - la sua normalizzazione: una dieta con restrizione di grassi animali, prendendo farmaci ipolipemizzanti dal gruppo di statine (atorostatina, simvastatina), fibrati (clofibrato, simfibrato);
  • la nomina di farmaci che ripristinano la microcircolazione del letto vascolare del bulbo oculare (trental, solcoseryl, mildronate, emoxipina);
  • trattamento sintomatico, complessi vitaminici ("Anthocyan Forte", "Lutein complex");
  • fisioterapia (irradiazione laser, magnetoterapia, laser terapia);
  • ginnastica per vista.

I pazienti con angiopatia ipertensiva della retina dovrebbero essere presso il dispensario e regolarmente (2 volte l'anno) esaminati da un oculista, un terapista e un cardiologo. Un approccio integrato al trattamento della malattia, il mantenimento di uno stile di vita sano, la normalizzazione della pressione e l'assunzione di farmaci vascolari fermeranno la progressione dell'angioretinopatia e preserveranno la visione.

Angiopatia ipertensiva della retina

La malattia si verifica sempre con una lesione caratteristica di alcuni organi, inclusi gli occhi. Il pericolo posto dalla retinopatia ipertensiva è che con una costante pressione aumentata nei vasi, soffre una parte funzionalmente significativa dell'organo, la retina. Minaccia con rapido deterioramento della vista o persino la sua perdita.

Cos'è l'angiopatia ipertensiva della retina?

La patologia è una lesione dei vasi venosi e arteriosi, che si trovano nella retina dell'occhio, a causa di qualsiasi forma di ipertensione. Il sintomo principale della malattia è la perdita dell'acuità visiva. Per diagnosticare l'angiopatia retinica (angiopatia, codice ICD 10-179.2), il medico effettua studi clinici, inclusa oftalmoscopia.

Entrambi gli occhi

Disturbi della circolazione della retina dovuti a malattie vascolari di tutto il corpo e non solo agli occhi. L'angiopatia si forma a causa della ridotta circolazione del sangue e dei disturbi della regolazione nervosa. La patologia può causare danni alla retina e all'edema della testa del nervo ottico, a seguito del quale una persona ha la miopia. Inoltre, la sfocatura degli occhi può essere una conseguenza della malattia. Spesso la formazione della malattia si verifica contemporaneamente in entrambi gli occhi, come evidenziato dal danneggiamento dei capillari.

Di navi

I vasi nel corpo di una persona che soffre di ipertensione iniziano a perdere tono, causando una violazione della circolazione sanguigna. Con una prolungata neuroangiopatia, possono verificarsi emorragie in un paziente, inoltre si verifica una deformazione irreversibile dei vasi. L'angioretinopatia dei vasi della testa e del collo porta ad una alterata circolazione del sangue nel cervello, e questa condizione è spesso aggravata dalla formazione di trombi. Il paziente avverte mal di testa, vertigini, stanchezza. In assenza di terapia, la malattia porta a disturbi psico-emotivi.

Cause di angiopatia

L'angioretinopatia è più comune per le persone con più di 30 anni, tuttavia, i casi di angiopatia giovanile sono raramente registrati. La natura della patologia rimane oscura fino ad oggi. Le presunte cause di angiopatia retinica ipertensiva sono:

  • lavorare con sostanze chimiche dannose;
  • la presenza di vasculite sistemica di tipo autoimmune;
  • ipertensione;
  • ebbrezza;
  • cambiamenti ischemici;
  • difetti congeniti della permeabilità vascolare;
  • disturbi del sangue;
  • il fumo;
  • aterosclerosi delle pareti dei vasi sanguigni;
  • età avanzata;
  • patologia cardiovascolare;
  • diabete mellito;
  • lesioni agli occhi;
  • malfunzionamento del tessuto nervoso;
  • osteocondrosi cervicale;
  • alta pressione intracranica.

Segni di

Lo sviluppo iniziale dell'angioretinopatia può non essere accompagnato da sintomi caratteristici, e il disagio è avvertito un po 'più tardi quando il paziente nota un deterioramento dell'acuità visiva, la comparsa di "macchie di cotone" o "mosche" davanti ai suoi occhi. Quando l'occhio viene esaminato da un oftalmologo, l'edema del disco ottico è fisso, la microcircolazione del sangue nell'organo si deteriora a causa del restringimento delle arteriole, della loro deformazione, dei cambiamenti nel lume dei vasi. Nei casi clinici più gravi, il sangue smette di scorrere attraverso i capillari e comincia ad accumularsi sotto forma di stravaso.

La macroangiopatia inizia con i cambiamenti nei vasi del parto distale della retina e situati intorno alla macula. Col passare del tempo, la malattia progredisce, cominciano a comparire segni di angiosclerosi, il lume dei vasi diventa contorto, storto, ha desolazione nelle arteriole. Inoltre, in un paziente con angiopatia, la retina è danneggiata, a seguito della quale la visione è offuscata e le gocce, le emorragie si verificano in diverse parti dell'occhio.

  • visione offuscata;
  • perdita totale della capacità di vedere;
  • vasocostrizione / dilatazione;
  • il verificarsi di microaneurismi;
  • intenso dolore alle articolazioni, alle gambe, che viene esacerbato mentre si cammina;
  • la presenza di sangue nelle urine;
  • aumentato sangue dal naso;
  • frequente vasculite natura autoimmune.

classificazione

La patologia ipertensiva è suddivisa in diversi tipi, a seconda della causa del suo sviluppo. Quindi, l'angioretinopatia è divisa nei seguenti tipi:

  1. Traumatico. La causa della malattia è la compressione del torace, lesioni al collo, ipertensione. Come risultato di questi fattori, si verifica una compressione artero-venosa, con conseguente aumento della pressione intracranica.
  2. Ipertensiva. Si verifica a causa di alta pressione sanguigna, in cui si nota il restringimento e la dilatazione di alcune navi del fondo. Nella forma ipertensiva della patologia, si osservano piccole emorragie locali nell'organo della vista. Inoltre, la ramificazione del letto venoso e la stella maculare sono inerenti alla malattia. L'angiopatia severa è caratterizzata da un cambiamento nel tessuto della retina.
  3. Diabete. Questa patologia è una conseguenza del diabete. Può manifestarsi come macroangiopatia (grandi vasi dell'organo colpiti, che porta all'ipossia tissutale) o microangiopatia. L'angiopatia colpisce i capillari, mentre i vasi diventano più sottili, a causa della quale la circolazione sanguigna viene disturbata e si verificano emorragie.
  4. Ipotonica. Con questo tipo di angiopatia, le arterie sono dilatate e c'è anche una pulsazione delle vene.

diagnostica

Una diagnosi qualificata è essenziale per un adeguato trattamento dell'angioretinopatia. Allo stesso tempo, un oculista, un cardiologo e un neuropatologo per ogni paziente seleziona individualmente i metodi di esame, sulla base dei risultati del sondaggio e della storia raccolta. L'angiopatia ipertensiva può essere rilevata utilizzando i seguenti metodi diagnostici:

  • oftalmocromoscopia (viene determinato il numero di vasi nella luce rossa e rossa);
  • Ultrasuoni dei vasi sanguigni;
  • raggi x con contrasto;
  • MR.

trattamento

Le principali misure terapeutiche dovrebbero mirare ad eliminare la causa alla radice della malattia - ipertensione e stabilizzare la pressione sanguigna. A tal fine, il medico ha prescritto farmaci che riducono il sangue e abbassano la pressione sanguigna. Inoltre, il trattamento dell'angioretinopatia della retina implica un cambiamento nelle abitudini alimentari e nello stile di vita: il medico raccomanda che il paziente segua una dieta, rinunci a sigarette e alcol, riduca la quantità di sale nella dieta ed eviti sovraccarichi e situazioni stressanti. La terapia include:

  • fonoforesi;
  • terapia magnetica;
  • agopuntura;
  • coagulazione laser;
  • pneumomassage, ecc.

Farmaci per l'ipertensione

È necessario trattare l'angioma in modo complesso, mentre la terapia farmacologica è obbligatoria. Di regola, questi farmaci sono usati per abbassare la pressione sanguigna:

  • β-bloccanti come Lokrena, Atenololo (i beta-bloccanti riducono la frequenza cardiaca e la resistenza vascolare distale);
  • farmaci che bloccano i canali del calcio e aumentano il lume dei vasi sanguigni (Felodipin, Corinfar, ecc.);
  • inibitori dell'enzima che termina l'angiotensina come Spirapril, Capoten, Prestarium (rallentare la produzione di renina nel corpo, che provoca la crescita della pressione arteriosa);
  • diuretici, che rimuovono il fluido in eccesso dal corpo (Clopamide, Idroclorotiazide).

Neuroangiopatia, angiopatia dei vasi degli arti inferiori e retina dell'occhio comporta l'uso di farmaci di tipo ipotensivo:

  • complessi vitaminici che contengono vitamine del gruppo B, acido ascorbico e nicotinico (Aevit, Vitrum, Luteina, ecc.);
  • mezzi di espansione dei vasi sanguigni (Vazonit, Trental);
  • farmaci che migliorano la circolazione del sangue (Actovegin, Pentoxifylline, Solcoseryl, Mildronate);
  • farmaci anticoagulanti che riducono la viscosità del sangue (Dipiridamolo, Cardiomagnile, Aspirina, Clopidogrel, Aspecard);
  • farmaci che accelerano i processi metabolici (cocarbossilasi, ATP);
  • farmaci che riducono la permeabilità delle pareti vascolari (Ginkgo, protrombina, Dobezilat, Parmidin).

Collirio per retina

Per il trattamento dell'angiopatia retinica sono state prese misure per combattere l'ipossia tessutale. allo stesso tempo i farmaci vengono selezionati esclusivamente da un medico. Collirio con angiopatia di natura ipertensiva aiuta a stabilire i processi metabolici, fornisce nutrimento aggiuntivo all'organo della vista e attiva la microcircolazione del sangue nei vasi. Tali farmaci appartengono al gruppo di agenti che lottano con i sintomi di angiopatia ipertensiva. Questi includono:

  1. Emoksipin. Antiossidante di origine sintetica è usato per proteggere la retina dalla luce intensa, stimolare il flusso sanguigno nei tessuti oculari, eliminare piccole emorragie nell'organo della vista, ridurre la permeabilità vascolare e rafforzarle.
  2. Taufon. Gocce da patologia oculare causata da ipertensione, in cui la taurina funge da sostanza attiva. Il farmaco viene utilizzato per migliorare i processi metabolici, il ripristino delle membrane cellulari, la normalizzazione della pressione intraoculare, la guarigione delle lesioni della cornea degli occhi.
  3. Kvinaks. L'azione dello strumento è finalizzata a stabilizzare i processi metabolici nei tessuti oculari, aumentando la trasparenza della lente. Inoltre, il farmaco per l'angiopatia ha un effetto antiossidante.
  4. Emoxy Optician. Rafforza le pareti vascolari, elimina l'ipossia dei tessuti oculari, previene l'ossidazione dei lipidi, assottiglia il sangue, attiva la sua microcircolazione nell'angiopatia ipertensiva.
  5. Aysotin. Ripristina la vista, può essere utilizzato dopo le operazioni, così come per il trattamento di glaucoma, congiuntivite, occhi rossi dopo qualsiasi tipo di carico, ecc.

Vasodilatatori sotto pressione

L'azione dei fondi è finalizzata a migliorare l'apporto di sangue al cervello, mentre un ulteriore effetto è il miglioramento del metabolismo energetico delle cellule, che è importante per il trattamento dell'angiopatia. I preparativi per l'espansione dei vasi della testa e del collo rilassano le arterie e tonificano le vene. I fondi contro la neuroangiopatia ipertonica aumentano il flusso sanguigno, in modo che il sangue saturo di ossigeno entri più attivamente nel cervello. I farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono usati per correggere i disturbi vascolari in tutto il corpo.

Il numero di farmaci antipertensivi comprende:

  • Verapamil, Finoptin, Isoptin;
  • Adalat, Cordipin, Corinfar, Fenigidin, Cordafen;
  • Diltiazem, Diazem;
  • Lomir, Isradipin;
  • Klentiazem;
  • Anipamil, Gallopamil;
  • Felodipina, Ryopidine, Nimotop;
  • Tsinnarizim;
  • Nimodipine.

Dieta per l'ipertensione

L'alimentazione in angiopatia ipertensiva dovrebbe essere moderata: si raccomanda di mangiare in piccole porzioni, mentre non ci dovrebbero essere intervalli di tempo grandi tra i pasti. Prima di andare a letto, le persone con la pressione alta non possono essere mangiate affatto (la cena dovrebbe finire 2,5-3 ore prima del riposo). La dieta per l'angiopatia ha lo scopo di normalizzare il lavoro dell'apparato digerente, del sistema cardiovascolare e della perdita di peso. Una dieta dietetica per l'ipertensione non dovrebbe includere:

  • muffin, pane bianco fresco, pasticcini;
  • dolci;
  • alcol;
  • carne rossa;
  • bevande gassate;
  • alimenti in scatola;
  • preghiere, marinate;
  • carne affumicata, altre salsicce;
  • pesce grasso;
  • cibi piccanti e grassi;
  • margarina, burro;
  • cibi fritti;
  • uova;
  • panna acida, panna, latte intero, ricotta;
  • forte tè / caffè;
  • di cacao;
  • condimenti piccanti;
  • fagioli;
  • miele;
  • aglio, ravanello, ravanello, rapa, spinaci;
  • le frattaglie.

Nella dieta di un paziente con angiopatia ipertonica dovrebbe includere:

  • cereali / pane di crusca;
  • latticini a basso contenuto di grassi;
  • verdure fresche, bollite, al vapore;
  • frutti, bacche;
  • zuppe magra;
  • varietà a basso contenuto di grassi di carne, pesce;
  • frutti di mare;
  • verdi;
  • oli vegetali;
  • frutta secca;
  • mousse di frutta e bacche, gelatina, marmellata fatta in casa non troppo dolce;
  • cumino, vaniglia, cannella, altre spezie neutre.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari nel trattamento dell'angiopatia ipertensiva non è solo desiderabile, ma anche necessario. La medicina alternativa offre modi per pulire efficacemente i vasi sanguigni, fluidificare il sangue, aumentare l'elasticità delle arterie e dei capillari. Come viene trattata l'angiopatia arteriosa?

  1. Medicina erboristica per l'ipertensione da radici di valeriana e foglie di melissa. Mescolare le erbe in quantità uguali (15 g ciascuna), aggiungere achillea secca alla miscela (50 g). Un cucchiaio della raccolta deve essere infuso in un bicchiere di acqua fredda per 3 ore, dopo aver fatto bollire per 15 minuti a bagnomaria, raffreddare e filtrare. Ogni giorno devi bere un bicchiere di un mezzo di angiopatia, schiacciandolo in piccole porzioni. Il corso continua per 3 settimane.
  2. Infusione da angiopatia ipertensiva dell'iperico e della camomilla. Mescolare equamente erba, 1 cucchiaio. l. i fondi versano mezzo litro di acqua bollente. Dopo 20 minuti, prosciuga il liquido e prendi due volte al giorno in un bicchiere - su un sutra dello stomaco vuoto e dopo la sera (è importante non mangiare dopo aver preso il farmaco dall'angiopatia ipertensiva).
  3. Vischio bianco contro il tipo di angiopatia ipertensiva. Versare 1 cucchiaino. 200 ml di acqua bollente macinata in farina di vischio Insistere significa tutta la notte, e quindi prendere 2 cucchiai. l. ogni giorno per un mese

Video: Angiopatia ipertonica dei vasi sanguigni retinici

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Angiopatia del tipo ipertensivo di retina: stadi, sintomi e trattamento

L'angiopatia è una patologia associata a alterata circolazione del sangue nei vasi. Uno dei tipi di malattia è ipertonico, che si verifica a seguito di una storia di ipertensione.

Per la prevenzione del tipo ipertensivo, è necessario condurre uno stile di vita sano e avere situazioni meno stressanti. In questo articolo parleremo del tipo ipertensivo di angiopatia, dei suoi stadi, cause, sintomi e trattamento con vari metodi.

Angiopatia retinica ipertensiva

L'angiopatia dei vasi della retina è una patologia dei vasi oculari dovuta a regolazione nervosa alterata, deflusso o flusso sanguigno. Include angiopatia del tipo ipertensivo di retina.

Si verifica dopo un lungo corso di ipertensione. L'angiopatia ipertensiva si verifica nei bambini e negli adulti, ma appare spesso nelle persone di età superiore ai 30 anni. I medici di angiopatia prestano molta attenzione perché possono portare alla perdita della vista.

Quando viene rilevata una patologia, il trattamento deve essere avviato, poiché progredisce e può trasformarsi in una variante cronica del corso.

È diventato estremamente importante espandere l'ambito delle abilità adattive. Per fare ciò, è necessario passare rapidamente da oggetti vicini a oggetti distanti, per poter distinguere i diversi colori, cosa che non era possibile per molti animali. Pertanto, una persona in particolare salva la vista.

Se prima questo problema era praticamente irrisolvibile, ora i medici considerano questi problemi in modo più ottimistico. La tempestiva diagnosi della malattia e le ultime ricerche hanno efficacemente trattato molti difetti agli occhi che in precedenza sembravano incurabili.

Le cause principali dei difetti dell'occhio sono:

  1. disturbi circolatori
  2. innervazione,
  3. proprietà dei muscoli oculari e proprietà biochimiche della lente o del corpo vitreo, che possono essere causate da processi metabolici compromessi.

Dopo tutto, gli occhi - solo un sistema bilanciato che può essere notevolmente disturbato anche con lesioni minori.

L'angiopatia è una violazione delle proprietà dei vasi sanguigni, in cui spasmo o il loro lume a causa di altre cause diventano più piccoli. Negli occhi, tali cause possono essere difetti congeniti, processi metabolici compromessi. Il pericolo di questa condizione è costituito da due aspetti.

In primo luogo, il vaso spastico dà molte volte meno ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti vicini, il che porta alla malnutrizione. In secondo luogo, le vene spasmodiche possono stratificarsi, e gli aneurismi, l'espansione e le emorragie appuntite, la formazione di shunt intervascolari sarà formata.

Ciò avviene sotto l'influenza della pressione, che crea uno stress meccanico sulla parete del vaso. Per la retina, questo è particolarmente pericoloso, a causa dei costanti processi metabolici che si verificano e richiedono il mantenimento dell'omeostasi, la nutrizione e l'apporto di ossigeno.

L'angiopatia ipertensiva della retina è una lesione dei vasi sanguigni della retina dovuta all'ipertensione, che mette in pericolo i vasi sanguigni di tutto il corpo. Allo stato attuale, l'ipertensione è definita una delle principali malattie dell'umanità.

L'ipertensione arteriosa è una malattia cronica, il cui sintomo principale è un aumento persistente e prolungato della pressione arteriosa. L'ipertensione può essere discussa con una pressione sistolica superiore a 140 mm o con una pressione diastolica superiore a 90 mm.

Sullo sfondo di uno sviluppo a lungo termine dell'ipertensione arteriosa senza un adeguato trattamento, insorgono complicazioni molto gravi, una delle quali è l'angiopatia ipertensiva. Complicanze più gravi - infarto del miocardio, ictus, mortalità precoce.

L'angiopatia ipertensiva della retina si sviluppa a causa del lungo decorso dell'ipertensione. La sconfitta dei vasi sanguigni si verifica a causa della costante pressione sanguigna. La sconfitta progredisce gradualmente per un periodo abbastanza lungo di tempo.

Fasi della malattia e dei suoi sintomi

A causa dell'ipertensione nella retina, si distinguono le seguenti fasi:

Le arterie si restringono e alcune vene si espandono. Ciò causa il cambiamento della microcircolazione. In questa fase, tutti i cambiamenti e i disturbi sono difficili da determinare e possono essere rilevati soltanto mediante un attento esame del fondo.

  • Cambiamenti organici nella retina

Caratterizzato dalla patologia della struttura della parete arteriosa - ispessimento e sostituzione con tessuto connettivo. L'arteria è ispessita, che porta alla rottura dell'erogazione di sangue e al deflusso di sangue. All'esame si osservano piccole aree di edema retinico e piccole emorragie, arterie ristrette e vene dilatate.

L'angiopatia ipertensiva della retina nella fase di transizione dei cambiamenti funzionali ai cambiamenti organici è caratterizzata da un cambiamento nella struttura delle pareti dei vasi sanguigni - si addensano e vengono successivamente sostituiti dal tessuto connettivo. L'aumento della densità delle pareti dei vasi sanguigni porta all'interruzione dell'afflusso di sangue alla retina.

In questa fase, le manifestazioni di angiopatia diventano più evidenti: si verifica un piccolo edema retinico, si verificano spesso emorragie. All'esame, il restringimento delle arterie e la dilatazione delle vene, che diventano più ramificate, diventano più visibili. C'è una lucentezza caratteristica dei vasi sanguigni, a causa della compattazione delle pareti

Appare a causa della compromissione della funzione retinica con compromissione significativa della microcircolazione. Quando si esamina il fondo oculare, vengono identificate aree di microinfarto che si sviluppano a seguito di alterazioni del flusso sanguigno.

Per questo stadio di sviluppo dell'angiopatia di tipo ipertonico, è caratteristica una violazione critica della microcircolazione, che porta alla formazione di essudati soffici e duri sul fondo del bulbo oculare (fluido contenente proteine, globuli rossi, globuli bianchi, minerali e microbi che causano infiammazione).

I cambiamenti già esistenti prima dell'inizio dell'angioretinopatia sono anche aggravati. La visione è significativamente ridotta, la probabilità della sua completa perdita è alta.

Cause della malattia e del meccanismo di insorgenza

Una delle principali cause della malattia è una malattia sistemica come l'ipertensione. La connessione tra loro mostra l'esperienza di Valsalva. La misurazione della pressione nell'arteria oftalmica centrale mostra che nelle persone sane la pressione ritorna normale dopo 10 minuti.

Nei pazienti ipertesi, la normalizzazione della pressione arteriosa nei vasi della retina avviene solo dopo non meno di mezz'ora. È stata anche osservata la durata dell'espansione metabolica dei vasi sanguigni. Nelle persone sane, non era più di 2 minuti, in pazienti con ipertensione - in 5-10 minuti.

L'angiopatia ipertensiva della retina si verifica per i seguenti motivi:

  • aumento persistente e frequente della pressione sanguigna;
  • aumento della glicemia, dislipidemia;
  • patologie endocrinologiche;
  • lavoro correlato alla costante affaticamento degli occhi;
  • eccesso di peso corporeo;
  • carenze di magnesio e vitamine;
  • situazioni stressanti frequenti;
  • mangiare cibi ricchi di carboidrati e grassi;
  • cattive abitudini;
  • patologia della struttura dei vasi oculari;
  • aumento della pressione intracranica;
  • malattia di cresta;
  • trauma cranico;
  • età.

L'angiopatia ipertensiva della retina ha molti nomi clinici, anche se il termine stesso è ora utilizzato solo nel territorio dell'ex Unione Sovietica.

Tra questi nomi figurano retinite albuminuria, retinite arteriosclerotica, retinite angiospastica, retinopatia ipertensiva, retinite arteriospatica, angioretinneuropatia ipertensiva, angio-o retinodegenerazione.

Questa diversità è associata sia all'ambiguità dei segni della malattia, sia a un'enorme varietà delle sue cause. Non c'è consenso sulla classificazione di questa malattia. Il fatto è che secondo alcuni dati è classificato secondo lo stadio di sviluppo dell'ipertensione, secondo altri - come ipertensione renale e alterazioni aterosclerotiche nei vasi oculari.

L'accumulo di liquidi in luoghi è così grande che ci sono spazi simili a cisti. L'accumulo di liquido e di fibrina negli strati interni della retina oftalmoscopicamente ha l'aspetto di foci di vatoobraznyh. Le macchie bianche lucide che formano la forma di una stella sono depositi istologicamente di lipidi.

Se parliamo di cambiare la coroide, allora l'immagine della ricerca è molto complicata. La vasocostrizione visibile oftalmoscopica non viene rilevata istologicamente. Allo stesso tempo, si possono osservare accumuli di proteine ​​del tessuto connettivo, ialine e lipidi.

Inoltre deformano le pareti dei vasi sanguigni sotto la loro pressione. Piccole emorragie rotonde si verificano nei capillari terminali. Per quanto riguarda l'origine di questa malattia, gli scienziati non hanno ancora raggiunto un'opinione comune, poiché non ci sono ancora dati chiaramente stabiliti.

È probabile che la distrofia, la perdita delle sue funzioni da parte del tessuto sia associata all'ipossia dovuta a molteplici cambiamenti nel sistema di circolazione capillare. Questo, a sua volta, prima o poi porta ad un aumento della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. Ecco perché c'è un'uscita al tessuto retinico del plasma e degli eritrociti.

Aumentare la probabilità di angiopatia ipertensiva della retina può:

  1. intossicazione cronica;
  2. tutti i tipi di lesioni;
  3. cambiamenti legati all'età nelle navi;
  4. lombalgia;
  5. disturbi del sangue;
  6. fallimenti nei processi metabolici e altro

Cosa succede nelle navi?

Nell'ipertensione, le piccole arterie, le arteriole in cui si sviluppa lo strato muscolare, sono principalmente colpite. Pertanto, la malattia può essere chiamata arteriolosclerosi.

Ci sono cambiamenti piuttosto caratteristici in loro - gradualmente mentre la malattia avanza, lo strato muscolare delle pareti si ispessisce, una grande quantità di fibre elastiche vi appaiono (iperelastosi).

La parte interna dei vasi si restringe notevolmente, il lume dei vasi si riduce e il passaggio del sangue diventa difficile.

In arterie e arterie molto piccole, la rapida progressione del processo o frequenti cambiamenti della pressione sanguigna (cambiamenti improvvisi) portano alla sostituzione delle fibre muscolari con fibre ialine al loro interno e le pareti stesse sono saturate di lipidi e perdono la loro elasticità.

Con l'ipertensione prolungata nelle arteriole, si sviluppano trombosi, emorragia e microinfarto.

Va sottolineato ancora una volta che tali cambiamenti avvengono in tutto il corpo e, in particolare, nelle navi del fondo. Il meccanismo di sviluppo dell'angiopatia ipertensiva della retina è identico al meccanismo sopra descritto.

Caratteristiche della patogenesi

A causa del lungo periodo di flusso di ipertensione e pressione, i vasi della retina si restringono. Per questo motivo, la microcircolazione del sangue viene disturbata, si verificano più coaguli di sangue che chiudono il lume dei vasi.

Tutto ciò porta alla carenza di ossigeno, a causa della quale i vasi retinici di entrambi gli occhi diventano fragili, simili ai vasi di vetro. In luoghi deboli, si manifestano la rottura dei vasi sanguigni e l'emorragia.

Inoltre ci sono "mosche" davanti agli occhi, profili sfocati, campi di visione separati che cadono. Quando l'angiopatia ipertensiva delle navi progredisce, i pazienti iniziano a lamentarsi di sanguinamento nasale e macchie gialle sugli occhi, sangue nelle urine e dolore alle articolazioni.

sintomi

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia non ci sono manifestazioni luminose. Le sensazioni spiacevoli si manifestano un po 'più tardi, consistono nel deterioramento della vista e nello sbiadirsi delle stelle o delle "mosche" negli occhi.

All'esame, l'oftalmologo rivela un restringimento e una destrezza delle arterie retiniche, un cambiamento nel lume vascolare e il sintomo di un cavatappi (Gvist). Nei casi gravi compaiono manifestazioni quali accumulo di stravaso, emorragia e ostruzione del sangue attraverso i vasi.

L'angiopatia ipertonica della retina inizia con i cambiamenti nei piccoli vasi della retina distale. Quindi si verifica l'indurimento, mentre il loro lume si restringe, si restringono e talvolta si svuotano nelle arteriole.

Questi cambiamenti sono uniti da sintomi che indicano danni alla retina: emorragia e visione offuscata e scarsa.

Diagnosi di angiopatia per tipo ipertensivo di retina

Quando compaiono i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un oftalmologo. Raccoglierà una storia della malattia ed esaminerà il fondo dell'occhio, farà una diagnosi.

Fasi di diagnosi di angiopatia:

  • Ophthalmododynamometry: consente di misurare la pressione nei vasi della retina (ipertensione marcata dell'occhio).
  • Esame ad ultrasuoni degli occhi - determina la violazione della struttura degli occhi.
  • Reophthalmography - mostra lo stato della circolazione sanguigna negli occhi.
  • Angiografia alla fluoresceina dei vasi retinici: lo stato dei vasi oculari.
  • Ophthalmochromoscopy - esamina il fondo sotto la luce rossa e bianca.

La diagnosi di angiopatia si verifica mediante ispezione del fondo. Lì puoi esaminare le arterie, le vene e il punto, che è formato dal punto in cui il nervo ottico entra nella retina. Questo posto normalmente sembra un punto rotondo o ovale.

Inoltre, i vasi nelle arterie normali sono chiaramente visibili, le vene sono anche di media larghezza e più o meno diritte, ondulate. Nel caso della patologia, che si chiama angiopatia, si osservano importanti cambiamenti. Il punto visivo perde la sua forma, i suoi bordi diventano irregolari, radiosi.

La ragione di questo è il gonfiore del tessuto del nervo ottico, che lo rigonfia verso l'occhio. L'edema provoca un disturbo nel sistema circolatorio. Le arterie nell'angiopatia si restringono e le vene sono tortuose e a sangue pieno.

Ciò accade perché le arterie spasmodiche devono far fronte al flusso senza sosta del sangue, la pressione sale e le qualità trofiche, al contrario, cadere.

I capillari sono ristretti, il che significa che il tessuto che percepisce la luce può atrofizzarsi. Ciò porta ad increspature negli occhi, al mattino, alla sensazione che le "mosche" volano davanti ai nostri occhi o qualche settore di ispezione sta cadendo fuori dalla vista.

Il sintomo delle vene a sangue intero e tortuose si trova perché le vene ad alta pressione non sopportano il volume di sangue in arrivo, si allungano e a causa dello stiramento irregolare che si avvolgono.

Cambiano in modi diversi, per esempio, se l'arteria si trova sopra la vena, allora può schiacciarla a vari livelli, ma con l'angiopatia, la vena sembra essere più sottile e ristretta. Questo sintomo è anche chiamato il sintomo di Salus-Gunn 1.

Cosa è visibile all'oftalmologo?

L'immagine del fondo dell'occhio varierà in modo significativo a seconda dello stadio di ipertensione. Tutti i cambiamenti sono convenzionalmente divisi in due gruppi:

  1. Si verificano nelle pareti dei vasi sanguigni;
  2. Si verificano nei tessuti della retina.

L'angiopatia ipertensiva dei vasi retinici della retina colpisce più spesso entrambi gli occhi, ma il processo può iniziare non in modo sincrono, ma prima in un occhio e dopo un po 'appare nell'altro.

Più cambiamenti sono osservati dall'oftalmologo al fondo - più avanzato è lo stadio di ipertensione e meno favorevole è il decorso della malattia.

Le arterie sono opache, pallide, fortemente ristrette, contorte, e circuiti doppi (riflesso vascolare). Le vene sono di colore scuro, dilatate, a forma di spin, alcune di esse variano così tanto da somigliare alle cisti.

Le arterie tese e ristrette sono chiamate un sintomo del filo di rame, in seguito cambiano, diventano più pallide e sono chiamate un sintomo del filo d'argento. Anche i vasi più piccoli, i capillari, subiscono dei cambiamenti, intorno a loro compaiono piccole emorragie puntiformi.

Spesso questi cambiamenti si verificano in modo asimmetrico in entrambi gli occhi: in uno può esserci un forte restringimento delle arteriole, e nell'altro uno spasmo così forte non sarà visibile. Questo fenomeno è abbastanza tipico per l'angiopatia ipertensiva.

Per l'angiopatia ipertensiva della retina di entrambi gli occhi, il sintomo delle corna bovine è piuttosto caratteristico - ramificazione delle arterie retiniche con un angolo ottuso. Questo sintomo è causato da ipertensione esistente da tempo e spesso questa divisione delle arterie porta alla trombosi, alla sclerosi e persino alla rottura.

L'edema della testa del nervo ottico in combinazione con foci di cotone idrofilo indica un grave decorso di ipertensione. Di solito, l'edema si trova intorno al disco e nella direzione dei vasi della retina di grandi dimensioni.

Se c'è un sacco di proteine ​​nell'essudato rilasciato dai vasi, allora il tessuto edematoso diventa opaco, di colore grigiastro. L'edema discale può essere da appena visibile a pronunciato, persino stagnante.

Di cosa può lamentarsi un paziente?

Nelle fasi iniziali dell'angiopatia, i pazienti, di regola, non si lamentano, un oftalmologo può notare i cambiamenti, e non sempre.

Un po 'più tardi, quando l'ipertensione è sostenuta, possono comparire dei disturbi:

  • Povera vista al crepuscolo;
  • Visione laterale compromessa;
  • Visione incompleta del soggetto, punti oscuri che impediscono di vedere il soggetto;
  • Diminuzione dell'acuità visiva.

Il grado di alterazione retinica dell'ipertensione dipende dallo stadio di sviluppo della malattia, dalla sua gravità e dalla forma della malattia. Più a lungo esiste l'ipertensione, più pronunciati i sintomi di angiopatia ipertensiva della retina.

L'ipertensione in stadio iniziale può essere curata e regrediscono i cambiamenti del fondo.

Trattamento della malattia

L'angiopatia del tipo ipertensivo della retina è una malattia molto grave e spesso porta alla cecità, quindi non si dovrebbe cercare di curarlo a casa, e si dovrebbe sempre consultare uno specialista.

Il medico condurrà un esame approfondito e diagnosticare. Come terapia vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna, anticoagulanti e farmaci che migliorano i processi metabolici nella retina.

Anche attribuito a un complesso di vitamine. Assicurarsi che ogni paziente sia selezionato dieta, metodi di fisioterapia e terapia dei rimedi popolari.

Il trattamento di angiopatia ipertensiva della retina è principalmente finalizzato al trattamento della malattia di base, vale a dire malattia ipertensiva.

Per migliorare la condizione della retina prescrivere:

  1. Vasodilatatori - vasodilatatori che agiscono principalmente sui vasi del cervello e degli occhi (Cavinton, Xavin, Stugeron);
  2. Per eliminare l'ipossia, viene prescritta l'inalazione con ossigeno o carbogeno;
  3. Per la profilassi del sangue e la profilassi della trombosi, vengono prescritti antiaggreganti: acido cardioacetilsalicilico, Detrombe, CardiASK, Clopidex.
  4. Per proteggere dai radicali liberi - antiossidanti - alfa-tocoferolo, vitamina C, veterano, dicvertina;
  5. Angioprotectors - Doxium;
  6. Per riassorbimento di emorragia - enzimi Wobenzym e papaina.

Solo un approccio integrato può migliorare lo stato della retina. Senza trattamento della patologia di base, che si tratti di ipertensione o ipertensione sintomatica sullo sfondo della patologia renale, l'angiopatia retinica da sola non funziona e peggiorerà solo.

Metodi fisioterapeutici

L'angiopatia ipertensiva si presta bene ai metodi fisioterapeutici di trattamento. Per questo, la terapia laser e l'esposizione a campi magnetici sono ampiamente utilizzati. La terapia laser si basa sull'uso di radiazioni ottiche di radiazioni rosse e infrarosse in modalità pulsata o continua.

La magnetoterapia è un metodo fisioterapico, che si basa sull'esposizione a un campo magnetico sugli occhi. Allevia spasmo, gonfiore, ha un effetto risolvente. Anche l'uso di questo metodo stimola i fotorecettori della retina, migliora la microcircolazione, il metabolismo e la conduttività delle cellule retiniche.

La magnetoterapia viene utilizzata per i disturbi distrofici nella retina, l'infiammazione del nervo ottico, le malattie vascolari della retina e con un aumento della pressione oculare.

Terapia farmacologica per angiopatia ipertensiva

Farmaci che abbassano la pressione sanguigna:

  • beta-bloccanti - Atenololo, Metoprololo;
  • ACE inibitori - "Berlipril", "Vazolong";
  • bloccanti dei canali del calcio - Verapamil, Amlodipina;
  • bloccanti del recettore dell'angiotensina II - Losartan, Valsartan;
  • farmaci diuretici - "Torasemide", "Idroclorotiazide".

Preparativi che migliorano il funzionamento della retina:

  1. Fondi che riducono il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue: Magnicor, Clopidogrel.
  2. Farmaci che espandono il muro dei vasi sanguigni: "Vinpocetina", "Kavinton".
  3. Medicinali che proteggono le pareti dei vasi sanguigni: "Trental", "Actovegin".
  4. Per riassorbimento dell'essudato sulla retina: "Papaina".
  5. Vitamine: "Slezevit", "Blueberry Forte".
  6. Collirio: "Taufon", "Kvinaks".

Medicina popolare

Per il trattamento dell'angiopatia usando i seguenti metodi di guaritori:

Prendi 100 grammi di iperico, camomilla, millenario, boccioli di betulla, immortelle e tutto mescolato. Dopo di ciò, 1 cucchiaio di miscela viene aggiunto a mezzo litro di acqua calda e infuso per 20 minuti.

Quindi filtrare il tutto e aggiungere acqua per ottenere mezzo litro di infuso. Bevi 1 bicchiere al mattino a stomaco vuoto e di notte (dopo aver bevuto un bicchiere di infuso la sera, non dovresti mangiare e bere). Prendi ogni giorno fino a quando non viene utilizzata l'intera collezione.

1 cucchiaino di vischio bianco, già macinato in polvere, mescolare in 250 ml di acqua bollente e mettere a insistere durante la notte. Mangia 2 cucchiai 2 volte al giorno, 3-4 mesi.

Prendi una coda di cavallo (20 grammi), un uccello dell'altopiano (30 grammi), 50 grammi di fiori di biancospino e mescola tutto. Quindi mescolare 2 cucchiaini della miscela in 250 ml di acqua calda e lasciare per mezz'ora. Da utilizzare per mezz'ora prima dei pasti, 1 cucchiaio 3 volte al giorno per un mese.

Modalità e nutrizione per la malattia

Ai pazienti viene raccomandata una modalità di vita attiva e viene prescritto un alimento dietetico per mantenere il normale funzionamento della retina e ridurre il rischio di ipertensione.

Gli alimenti ad alto contenuto di carboidrati, colesterolo e sale sono esclusi dalla dieta. Il menu è fatto in modo che sia ricco di vitamine, minerali e oligoelementi necessari per la retina, i vasi sanguigni e tutto il corpo.

Escluso dalla dieta:

  1. grasso;
  2. arrosto;
  3. sale;
  4. acute;
  5. bevande alcoliche;
  6. fast food e piatti fritti;
  7. prodotti semilavorati;
  8. prodotti di farina;
  • latticini;
  • frutta e verdura;
  • verdi;
  • uova;
  • vari tipi di cereali;
  • varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi in bollite, al forno e al vapore.
  • fagioli;
  • pane integrale;
  • limitare l'assunzione di liquidi.

Il trattamento con angiopatia è molto semplice. Si riduce al trattamento dell'ipertensione. Un buon effetto per neutralizzare gli effetti dello stadio avanzato dell'angiopatia sono la coagulazione foto e laser di vasi appena formati.

Per la prevenzione, è necessario monitorare le condizioni generali del corpo, condurre uno stile di vita sano. Non è necessaria alcuna azione specifica per gli occhi, poiché l'angiopatia retinica è un'eco di un'anomalia o di una lesione genetica, di anomalie congenite e di malattie vascolari.

In un modo o nell'altro, è solo un'eco, un segnale per ascoltare lo stato generale del corpo.

prevenzione

Le misure preventive di questa malattia si basano su un cambiamento nello stile di vita. Ogni paziente deve condurre uno stile di vita attivo e sano - fare esercizi ogni mattina, muoversi molto durante il giorno, passare a un'alimentazione corretta, monitorare il peso e liberarsi delle cattive abitudini.

Dopo il trattamento, è necessario seguire la dieta, evitare varie situazioni di stress. Un punto molto importante nella prevenzione è il mantenimento dell'igiene oculare: assicurarsi che il luogo di lavoro sia sufficientemente illuminato, fare pause quando si lavora al computer e fare attività fisica per gli occhi.

Se avverti fastidio agli occhi, dolore o altri sintomi, contatti immediatamente il medico. Tuttavia è necessario esaminare frequentemente il fondo in pazienti con malattia ipertensiva.

Per la prevenzione, è necessario monitorare le condizioni generali del corpo, condurre uno stile di vita sano. Non è necessaria alcuna azione specifica per gli occhi, poiché l'angiopatia retinica è un'eco di un'anomalia o di una lesione genetica, di anomalie congenite e di malattie vascolari.

In un modo o nell'altro, è solo un'eco, un segnale per ascoltare lo stato generale del corpo.

Angiopatia ipertensiva della retina

Uno degli organi che possono essere colpiti dall'ipertensione arteriosa sono gli occhi. Questo fenomeno è pericoloso perché l'alta pressione nelle navi appare nella retina. Una persona può perdere drammaticamente la vista. Questa malattia è chiamata angiopatia ipertensiva della retina.

Caratteristiche della malattia

Tutti coloro che soffrono di ipertensione dovrebbero sapere cos'è l'angiopatia ipertensiva, che colpisce l'area oculare, nonché le possibili complicazioni e rischi. L'angiopatia ipertonica della retina è una patologia dei capillari e dei vasi sanguigni causata da una violazione della regolazione nervosa del tono vascolare, difficoltà nel flusso sanguigno nel lume.

L'angioretinopatia appare a causa di malattie degli organi vascolari retinici della vista. In entrambi gli occhi, può svilupparsi se una persona ha ferito la colonna vertebrale nella zona del collo, che ha portato alla compressione dei vasi. L'angiopatia può provocare una violazione delle funzioni oculari e della nutrizione dell'organo. Questo fenomeno può portare a miopia, miopatia retinica, problemi di visione. Spesso, la malattia viene diagnosticata in persone di età superiore ai trent'anni.

Cause di

L'ipertensione provoca la comparsa di angiopatia ipertensiva della retina. I seguenti fattori aiutano a sviluppare attivamente la malattia:

  • patologie vascolari retiniche disponibili dalla nascita;
  • la presenza di cattive abitudini (abuso di alcool, fumo);
  • varie malattie (aterosclerosi, patologie autoimmuni, diabete mellito);
  • in sovrappeso;
  • sostanze nocive in produzione che influiscono negativamente sul corpo;
  • dieta scorretta, contenente un sacco di grassi animali e carboidrati veloci.

L'angiopatia ipertensiva della retina si sviluppa in fasi:

  1. L'ipertensione provoca uno spasmo dei vasi della retina.
  2. L'aterosclerosi inizia a svilupparsi nei vasi.
  3. Appare un processo infiammatorio, provocando una violazione della coagulazione del sangue. Un tale fenomeno può portare a microtrombi che interferiscono con la nutrizione dei tessuti retinici.
  4. Una quantità insufficiente di ossigeno ricevuta dal cervello porta alla comparsa di reazioni del corpo, provocando ialinosi vascolare.
  5. Nelle zone indebolite delle navi, iniziano le emorragie, compaiono lacune.

Spesso, una persona sviluppa un'angiopatia ipertensiva della retina di entrambi gli occhi contemporaneamente. La malattia sta lentamente progredendo. Patologie vascolari provocano restringimento del lume delle arterie, alterata circolazione del sangue. Tali cambiamenti sono visibili ad uno specialista se si esamina attentamente il fondo dell'occhio.

Sintomi e manifestazioni

A seconda dello stadio di sviluppo, l'angiopatia della retina di entrambi gli occhi può presentare sintomi così caratteristici:

  • Il primo stadio: le vene si restringono, a causa della quale il flusso sanguigno viene disturbato e le arterie oculari sono dilatate. I sintomi visibili non vengono osservati, pertanto, solo uno specialista qualificato può diagnosticare la malattia esaminando il fondo.
  • Il secondo stadio: le pareti dei vasi sanguigni diventano densi, quindi non c'è abbastanza sangue nella retina. Le vene sono dilatate e ramificate, c'è gonfiore della retina, lo sviluppo di un'emorragia.
  • Il terzo stadio: il flusso sanguigno è così rotto che nella parte inferiore dell'occhio appare l'essudato, costituito da microbi, minerali, proteine ​​e globuli rossi. Provoca l'infiammazione che colpisce gli occhi e aggrava i sintomi che compaiono nei primi due stadi della malattia. Aumenta il rischio di perdita completa della funzione visiva.

Sintomi di angioretinopatia ipertensiva:

  • La visione si deteriora gradualmente.
  • Occasionalmente diventa nuvoloso negli occhi.
  • Sanguinamento frequente dal naso.
  • Negli occhi appare Wen, con una tinta gialla.
  • Fa male alle gambe.

Diagnosi di angiopatia ipertensiva

Prima di trattare l'angiopatia, è necessario superare una diagnosi qualificata. Quali metodi saranno necessari per questo, determinato da un oftalmologo.

L'oftalmocromoscopia è considerata la tecnica più popolare, che consente la valutazione dei vasi oculari. Nella luce rossa per vederli più difficile che nei redless. Questo è particolarmente vero per i vasi sanguigni. Quando una persona ha l'ipertensione, si restringe, così guardando gli occhi nella luce rossa, possono essere trascurati.

L'esame ecografico dei vasi sanguigni può essere utile per vedere lo stato del flusso sanguigno. Doppler aiuta a valutare i cambiamenti che si sono verificati in loro. In alcuni casi, al fine di osservare la pervietà del lume dei vasi, può essere prescritta una radiografia, in cui viene utilizzato un mezzo di contrasto o una risonanza magnetica.

Eventi medici

La terapia principale della malattia dovrebbe essere quella di eliminare l'ipertensione e stabilizzare gli indicatori della pressione arteriosa. Lo specialista prescrive farmaci che riducono la pressione sanguigna. Ci sono alcuni gruppi di tali farmaci:

  • β-bloccanti: il cuore si riduce più lentamente, la pressione sanguigna si riduce;
  • enzima di conversione dell'angiotensina inibitoria - nel corpo, la produzione di renina, che aumenta la pressione sanguigna, viene rallentata;
  • bloccanti dei canali del calcio nelle pareti dei vasi sanguigni ed espansione del lume vascolare;
  • diuretici - il liquido in eccesso viene espulso dal corpo.

Il trattamento di angiopatia ipertensiva, oltre agli agenti che abbassano la pressione del sangue, include:

  • vasodilatatori;
  • farmaci che attivano il flusso sanguigno;
  • farmaci che riducono la permeabilità delle pareti vascolari;
  • agenti fluidificanti del sangue;
  • complessi vitaminici e minerali;
  • farmaci che ripristinano i processi metabolici nei tessuti.

Prevenzione delle malattie

Per scopi profilattici, dovresti provare a monitorare la pressione sanguigna. Questo è particolarmente importante per le persone con una tendenza alla comparsa di ipertensione, ereditata dall'eredità. Per ridurre il rischio di sviluppare angiopatia dei vasi retinici di tipo ipertonico può essere, se regolarmente esaminato da un cardiologo e un oculista.

Per prevenire la malattia, avrai bisogno di:

  • Cambia il tuo stile di vita: allenati tutti i giorni, riscaldati. Aiuta molto il ciclismo, le passeggiate, la corsa facile.
  • Equilibra il tuo cibo. La dieta dovrebbe contenere verdure, verdure, bacche, frutta, cereali, carne magra, frutti di mare. Il sale dovrebbe essere consumato il meno possibile.
  • Rinuncia all'alcol
  • Sbarazzati del peso in eccesso.
  • Controlla il tuo equilibrio psico-emotivo, cerca di non essere in un'atmosfera stressante.
  • Fornire al corpo riposo e sonno adeguati.

Prognosi della malattia

Quale sarà la prognosi della malattia dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata e quando è stata avviata la terapia necessaria. Quando l'ipertensione è presente da molto tempo, questo fenomeno può portare a gravi complicazioni. La cosa peggiore è che una persona possa parzialmente o completamente perdere la vista.

Con un trattamento tempestivo, i cambiamenti nei vasi oculari possono essere eliminati. Avendo abbassato la pressione sanguigna, spesso scompaiono completamente.

L'angioretinopatia ipertensiva è una malattia che deve essere trattata. La pressione sanguigna costantemente alta dovrebbe segnalare alla persona che è richiesta la consultazione di un cardiologo e di un oculista, che valuterà le condizioni delle navi del fondo.

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