L'angiografia è una tecnica efficace per diagnosticare varie lesioni vascolari, comprese quelle localizzate nel cervello.

Nella medicina moderna, per condurre questo studio, viene utilizzata un'attrezzatura innovativa che consente di risolvere più problemi contemporaneamente: consente al paziente di effettuare una diagnosi accurata e allo stesso tempo di non nuocere alla sua salute. Tali procedure sono chiamate angiografia TC e MR.

L'essenza della procedura

Con l'aiuto del contrasto CT e MR-angiografia, il flusso sanguigno venoso e arterioso del cervello viene visualizzato in un'immagine tridimensionale. Può essere usato per giudicare lo stato dell'anello vascolare degli emisferi cerebrali, delle arterie regionali nella corteccia cerebrale, dei seni cranici e delle vene.

La ricerca consente di determinare la patologia vascolare del cervello, come ad esempio:

  • patologie dello sviluppo;
  • stenosi e restringimento del lume dell'aorta;
  • eccessiva ruvidità e looping della rete vascolare;
  • asimmetria nella ramificazione dei vasi sanguigni;
  • malformazioni, ecc.

Tecniche CT e MR

Per l'angiografia diagnostica dei vasi sanguigni è possibile utilizzare la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) del cervello. Entrambi i metodi si distinguono per accuratezza e alta efficienza, ma hanno le loro caratteristiche e vengono assegnati in diversi casi.

L'ARR ha un numero minimo di controindicazioni e non nuoce alla salute del paziente, poiché nella maggior parte dei casi permette di fare a meno dell'introduzione del contrasto. Inoltre, consente di esplorare non solo lo stato dei vasi cerebrali, ma anche i tessuti molli circostanti.

Cioè, l'opzione migliore per tali pazienti è la tomografia computerizzata. Va notato che la TC mostra anche il miglior risultato nella diagnosi di aneurismi e consente di determinare non solo la lunghezza dell'area interessata, ma anche di identificare coaguli di sangue o coaguli al suo interno, nonché di valutare l'operabilità del paziente.

Indicazioni e controindicazioni

Tra le indicazioni per angiografia di navi cerebrali:

  • aterosclerosi vascolare cerebrale cerebrale;
  • difetti cardiaci congeniti;
  • trombosi e vasculite;
  • stenosi delle arterie renali, carotidi, coronarie e altre;
  • occlusione del vaso;
  • malformazioni vascolari;
  • mal di testa, svenimenti e altri sintomi simili di origine inspiegabile;
  • tratto (ad esempio, tratto lacunare) e un microstroke nella storia;
  • sospetto tumore al cervello;
  • preparazione per interventi chirurgici, nonché monitoraggio del trattamento effettuato nel periodo postoperatorio;
  • trauma cranico.

Come ogni altra procedura medica, l'angiografia ha una serie di controindicazioni, tra cui:

  • reazioni allergiche ad anestetici locali e agenti di contrasto;
  • disturbi emorragici;
  • insufficienza cardiaca, epatica, renale in fase di scompenso;
  • una serie di malattie psicologiche (ad esempio, la claustrofobia);
  • rottura della ghiandola tiroidea;
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • la presenza di protesi, pacemaker e protesi (nel caso della risonanza magnetica);
  • gravidanza e allattamento.

Preparazione e condotta

Prima di condurre uno studio, si raccomanda a un paziente di sottoporsi a una serie di test, compresi esami del sangue (generali, biochimici) e delle urine, determinazione del fattore Rh, coagulogramma del sangue, ecc., E anche di raccogliere una storia completa e una sintomatologia.

Diversamente dall'angiografia convenzionale, una procedura eseguita con TC o RM non richiede un addestramento speciale (in alcuni casi, il paziente dovrà rinunciare ad alcuni farmaci e assunzione di cibo per 8-12 ore prima della procedura).

L'unica cosa che dovrà essere fatta prima della visita alla clinica è quella di rimuovere oggetti metallici e gioielli. Anche il ricovero in ospedale in questo caso non è necessario, quindi il paziente può lasciare la struttura medica immediatamente dopo la fine dello studio.

Nel primo stadio, circa 100 ml dell'agente di contrasto vengono iniettati nella vena cubitale o nell'avambraccio del paziente. Questa manipolazione è assolutamente indolore e l'unica cosa che il paziente può provare è la sensazione di calore. Dopo questo, il paziente viene vestito e posto su un tavolo mobile, che durante la procedura si troverà nella parte anulare del tomografo.

Anche la diagnostica non porta alcun disagio ai pazienti e, in caso di problemi, devono essere segnalati al personale medico attraverso una connessione interna. La procedura dura circa 30 minuti e, dopo aver ricevuto le immagini dell'area di studio, il paziente può tornare a casa.

Raccomandazioni ai pazienti

Nella maggior parte dei casi, l'angiografia TC e MR non causa alcun effetto collaterale e l'allergia a un agente di contrasto può essere l'unica complicazione.

Normalmente, il contrasto viene eliminato dal corpo attraverso i reni per circa 1-1,5 giorni - per accelerare il processo, si consiglia al paziente di usare più liquido. Altrimenti, una persona può continuare a condurre una vita normale.

Principi di decodifica dei risultati

La decodifica di immagini ottenute a seguito di angiografia cerebrale di vasi cerebrali, così come la diagnosi può essere effettuata solo da uno specialista, poiché richiede conoscenze speciali.

I principi della decodifica sono basati sul fatto che la quantità di radiazione che penetra attraverso il tessuto dipende dalla sua densità. Nelle immagini, questo indicatore è espresso in diversi colori: nero, bianco e diverse tonalità di grigio. L'osso, come il tessuto più denso, sarà bianco nelle immagini, il liquido cerebrospinale e lo spazio subaracnoideo saranno neri e la sostanza sarà grigia in diversi gradi di intensità.

La valutazione dello stato del tessuto cerebrale e la presenza di possibili patologie viene effettuata sulla base della loro densità, posizione e forma. Per un'immagine più chiara, la rete di vasi sanguigni può essere esplorata dinamicamente.

Possibili anomalie

  • Cambiamenti nel diametro del vaso e nel lume. Può essere dovuto allo sviluppo di arteriosclerosi, alla presenza di placca aterosclerotica, malformazione artero-venosa o fistola e spasmo vascolare.
  • Esaurimento del flusso sanguigno Il più delle volte indica lo sviluppo di ipertensione endocranica in un paziente.
  • Spostamento di navi. Permette di parlare della presenza di tumori, edema cerebrale o violazioni del deflusso del liquido cerebrospinale. L'immagine della rete vascolare, che alimenta il tumore con il sangue, consente di chiarirne la posizione e l'origine, nonché di giudicare se sia possibile o impossibile eseguire una procedura chirurgica.

  • Cambiamenti nella struttura generale della carotide esterna e il rapporto delle sue strutture. È un segno di tumori extra-cerebrali (in particolare, meningiomi), che si trova all'esterno o all'interno dei grandi emisferi.
  • La sporgenza o l'espansione della parete del vaso. Un fenomeno simile si osserva in presenza di un aneurisma (un'immagine ottenuta come risultato dell'angiografia, consente di misurare la lunghezza dell'area danneggiata e altri parametri).
  • Costo medio

    Il prezzo dell'angiografia delle vene e delle arterie del cervello, eseguito utilizzando la TC o la risonanza magnetica, può variare a seconda delle caratteristiche della procedura, pertanto è meglio specificare il costo esatto individualmente.

    L'angiografia TC e MR dei vasi cerebrali sono procedure diagnostiche sicure, indolori e accurate, praticamente senza controindicazioni. Sono raccomandati per quasi tutti i pazienti con patologie vascolari o sospetti di malattie cerebrali, in quanto consentono la rilevazione tempestiva delle più piccole anomalie e l'inizio di un trattamento appropriato.

    Una descrizione completa di angiography di navi cerebrali: indizi, procedura

    Da questo articolo imparerai: che cos'è l'angiografia dei vasi cerebrali, quali malattie possono essere identificate con il suo aiuto, come prepararsi per questo. Condurre la procedura, controindicazioni e complicazioni.

    L'angiografia dei vasi sanguigni nel cervello è una procedura diagnostica che consente di valutare lo stato delle arterie e delle vene di questo cervello.

    Esistono tre tipi di angiografia:

    1. Angiografia a raggi X - viene eseguita utilizzando un apparato che emette onde a raggi X. Per mostrare i vasi sanguigni nelle fotografie, un mezzo di contrasto a base di iodio viene iniettato nel paziente. Angiografia di vasi con apparato a raggi x
    2. Mr angiography è uno studio sui vasi cerebrali che utilizza una macchina a risonanza magnetica. Questo metodo di solito non include l'introduzione di un agente di contrasto. Tuttavia, i mezzi di contrasto basati su gadolinio possono essere usati per produrre immagini altamente dettagliate. Angiografia con risonanza magnetica
    3. L'angiografia TC è una procedura diagnostica che consente di ottenere un'immagine tridimensionale dettagliata delle navi con l'aiuto di un tomografo computerizzato. Usa anche le onde dei raggi X. I dati del tomografo vengono elaborati da un computer, a seguito del quale lo specialista riceve un'immagine dettagliata strato per livello dei vasi. Un'angiografia con mezzo di contrasto CT viene anche utilizzata nell'angiografia TC. Angiografia con tomografo computerizzato

    Il metodo più accurato è l'angiografia TC.

    La procedura stessa viene eseguita da un medico di angiografia. Il neurochirurgo, angiosurgeon o flebologo si occupa della decodifica dell'angiografia.

    Indicazioni per

    L'angiografia dei vasi cerebrali viene eseguita se il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

    • frequenti attacchi di mal di testa;
    • vertigini;
    • rumore o ronzio nelle orecchie;
    • dolore e rigidità nella colonna cervicale;
    • pressione ridotta;
    • nausea;
    • svenimento periodico.

    Con l'aiuto di angiografia può essere identificato:

    • restringimento del lume o blocco dei vasi sanguigni da parte di una placca aterosclerotica o trombo;
    • vasospasmo;
    • infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni;
    • tortuosità patologica;
    • aneurisma (protrusione della parete arteriosa);
    • malformazioni (connessioni tra arterie e vene, che normalmente non dovrebbero essere);
    • danno alle pareti dei vasi sanguigni, che portano a emorragie.

    Inoltre, con l'aiuto dell'angiografia, è possibile diagnosticare tumori nella regione degli emisferi e della sella turca: durante le neoplasie, i vasi cerebrali vengono spostati e si formano nuovi piccoli vasi che germogliano nel tumore.

    Come prepararsi per l'angiografia?

    È meglio venire alla procedura al mattino a stomaco vuoto, dalle 8 alle 10 ore prima dell'angiografia che non si può mangiare.

    Se sta assumendo farmaci al momento della diagnosi, informi il medico. Potrebbe decidere di interrompere l'assunzione del farmaco il giorno dell'angiografia.

    Prima della procedura, passerai un test allergico per un agente di contrasto. Per questo, una piccola dose del farmaco verrà somministrata per via endovenosa. Se entro mezz'ora non si presentano segni di allergia, è possibile eseguire l'angiografia. Se compaiono sintomi come eruzione cutanea, gonfiore, nausea, vertigini, naso che cola e tosse secca, allora si è allergici a un agente di contrasto. In questo caso, può essere eseguita solo l'angiografia RM senza agente di contrasto.

    Immediatamente prima dell'angiografia, ti verrà chiesto di rimuovere tutte le decorazioni in metallo, così come le protesi dentarie, se presenti, e indossare una speciale camice ospedaliera.

    Come è la procedura?

    Prima dell'angiografia dei vasi cerebrali, vi verrà iniettato un agente di contrasto. Fallo con un catetere - uno speciale tubo di plastica. A seconda di quali particolari vasi devono essere esaminati, il farmaco può essere somministrato in luoghi diversi. Se è necessario condurre un esame di tutte le navi del cervello, il catetere viene condotto all'arco aortico. Se è necessaria una diagnostica parziale, il catetere può essere portato alla bocca dell'arteria vertebrale o carotidea.

    Un catetere viene sempre alimentato attraverso arterie periferiche più piccole, come le arterie ulnari o femorali. Invece di un catetere, è possibile utilizzare un ago per puntura. Cateterizzazione o perforazione viene eseguita in anestesia locale.

    Procedura per angiography di navi cerebrali

    Potresti avvertire una sensazione di bruciore, una vampata di calore, un sapore metallico o salato in bocca durante la somministrazione del materiale di contrasto. Maggio arrossire la faccia. Questi sintomi di solito scompaiono entro un minuto.

    Inoltre, a seconda del tipo di angiografia, ci si trova sul tavolo di un computer, una risonanza magnetica o un apparecchio a raggi X. Ti verrà chiesto di rimanere fermo fino alla fine della procedura.

    L'intero processo (insieme al cateterismo) dura circa un'ora. Le immagini mostrano immediatamente nel corso della procedura. Se sono di qualità insoddisfacente, può essere somministrata al paziente una dose aggiuntiva di un agente di contrasto.

    Dopo l'angiografia, sarai sotto la supervisione di un medico per 5-6 ore. Si assicurerà che le complicanze non si sviluppino, oltre a monitorare le condizioni dell'arteria in cui è stato inserito il catetere o l'ago per puntura. Se il cateterismo è stato eseguito attraverso l'arteria femorale, il medico raccomanderà di non piegare la gamba per 6 ore dopo l'angiografia.

    Possibili complicazioni

    Dopo angiografia di vasi cerebrali, possono comparire gli effetti collaterali di un mezzo di contrasto:

    • nausea e vomito
    • eruzioni cutanee,
    • aritmia,
    • brividi,
    • bassa pressione sanguigna
    • disturbi dei reni.

    Entro 6-8 ore dopo l'esame diagnostico, il medico osserva che non si sviluppano forti effetti collaterali e, se necessario, esegue un trattamento sintomatico.

    Sono anche possibili complicazioni associate alla cateterizzazione o alla puntura. Questo potrebbe essere un livido nell'area della puntura - in questo caso non è richiesto un trattamento speciale. Una complicanza più grave che si verifica raramente è la formazione di un coagulo di sangue nella nave che è stata utilizzata per la cateterizzazione.

    Chi non dovrebbe fare l'angiografia?

    L'angiografia di navi cerebrali ha parecchie controindicazioni. Dipendono dal tipo di procedura.

    L'uso di un mezzo di contrasto è controindicato in:

    1. gravi malattie ai reni e al fegato;
    2. allergie a farmaci contenenti iodio;
    3. asma bronchiale;
    4. gravi difetti cardiaci.

    Con grande cura è usato nell'età anziana e senile.

    Angiografia di vasi cerebrali

    In caso di malattie causate da un uso improprio dei vasi cerebrali, è necessario effettuare una diagnosi accurata al fine di prescrivere farmaci o interventi chirurgici. L'angiografia è un metodo di esame moderno che aiuta ad esaminare la patologia senza danneggiare il paziente.

    Cos'è l'angiografia

    È difficile vedere le navi, se prendi semplicemente una radiografia. La caratteristica dell'angiografia è che viene introdotto uno speciale agente di contrasto, con il quale è possibile osservare i cambiamenti nell'indagine a raggi X. La tecnica aiuta a identificare:

    • gonfiore;
    • patologie di arterie e vene;
    • fase della circolazione cerebrale;
    • malattie dei tessuti

    Quando si esegue l'angiografia dei vasi cerebrali, gli agenti di contrasto vengono forniti alle arterie carotidi o vertebrali. I preparati contengono iodio. Dovrebbe essere usato con cautela nei pazienti con allergie. È necessario considerare attentamente la nefrotossicità - l'effetto dannoso del farmaco sui reni. Gli agenti di contrasto sono utilizzati per l'esame:

    • verografin;
    • Kardiotrast;
    • Urografin;
    • hypaque;
    • Triyodtrast.

    Indicazioni per lo scopo dello studio

    L'angiografia del cervello viene utilizzata per identificare patologie, diagnosticare malattie, pianificare le operazioni. Assegna questo metodo nel caso di:

    • sospetto gonfiore;
    • frequente perdita di coscienza;
    • trombosi venosa del seno;
    • stenosi (restringimento) dei vasi sanguigni;
    • embolia dell'arteria cerebrale;
    • aterosclerosi cerebrale;
    • aneurismi vascolari;
    • mal di testa prolungato;
    • frequenti capogiri.

    Ci sono controindicazioni

    L'angiografia ha controindicazioni, a seconda del metodo di attuazione. Ci sono limitazioni uguali per tutti i metodi:

    • la gravidanza;
    • disturbi mentali;
    • allattamento;
    • anomalie della tiroide;
    • insufficienza renale;
    • allergia allo iodio;
    • insufficienza cardiaca;
    • diabete mellito;
    • scarsa coagulazione del sangue;
    • obesità (il paziente non si adatta all'apparato).

    Una controindicazione per il metodo classico e la tomografia computerizzata è un divieto di irradiazione a raggi X. L'angiografia a risonanza magnetica può avere limitazioni relative all'uso di un campo magnetico. Questi includono:

    • driver di impianto per la frequenza cardiaca;
    • claustrofobia;
    • protesi ottiche elettroniche;
    • parti metalliche nel corpo - piastre, giunti.

    Metodi di indagine

    Quando si esegue l'angiografia, un mezzo di contrasto viene alimentato attraverso un ago di puntura o un catetere viene condotto al letto vascolare desiderato. Quindi inizia l'esame. Secondo la localizzazione del contrasto, l'angiografia si distingue:

    • generale - il contrasto attraverso il catetere viene alimentato nell'aorta toracica o addominale;
    • selettivo - la sostanza viene iniettata nei vasi cerebrali;
    • superselettivo: il contrasto attraverso un catetere viene portato ai rami più sottili del letto vascolare.

    Esistono diversi modi per eseguire l'angiografia dei vasi cerebrali, che differiscono nelle tecniche di visualizzazione. Ognuno ha le sue caratteristiche, nominato da esperti in conformità con la testimonianza del paziente e la quantità richiesta di informazioni. Per il sondaggio, viene utilizzato il metodo classico - le radiografie del cervello vengono eseguite dopo l'iniezione del contrasto, le patologie vengono rilevate da una serie di immagini.

    Le tecniche di angiografia moderna sono più istruttive:

    • la tomografia computerizzata dei vasi cerebrali consente di realizzare una serie di immagini con un agente di contrasto su un tomografo computerizzato, con successiva visualizzazione 3D di come sarà l'immagine complessiva;
    • la risonanza magnetica consente l'ispezione senza contrasto, ma in casi speciali è possibile utilizzarla.

    Angiografia TC di vasi cerebrali

    Quando si esegue la tomografia computerizzata, un agente di contrasto viene iniettato nella vena del gomito. Questo è conveniente - non c'è intervento chirurgico, come nella puntura. Quindi, viene eseguita l'imaging strato-a-strato del cervello, le immagini vengono elaborate con l'aiuto di programmi speciali in immagini tridimensionali, in cui le navi sono chiaramente visibili. I risultati dello studio possono mostrare patologia, servire come informazioni per le operazioni. La radiazione a raggi X con questo tipo di esame è molto più bassa rispetto alla classica.

    Angiografia di vasi cerebrali

    L'angiografia dei vasi cerebrali è una sorta di metodi strumentali di ricerca, che consente di valutare lo stato strutturale e funzionale delle grandi arterie. Per eseguire questa procedura diagnostica, viene utilizzata una speciale sostanza radiopaca, la cui funzione è quella di rilevare i fuochi della pervietà dei vasi sanguigni bassi.

    La tecnica di angiografia RM è eseguita solo con indicazioni appropriate. La combinazione di un agente di contrasto e di raggi X specializzati consente di ottenere un'immagine affidabile dei vasi sanguigni del cervello. Molti pazienti sono sottoposti ad angiografia coronarica, che consente di valutare le condizioni delle arterie che forniscono il cuore.

    Maggiori informazioni sull'uso del materiale di contrasto nell'articolo.

    Descrizione del metodo

    La tecnica di angiografia TC dei vasi del collo e della testa è nota alla pratica medica da oltre 100 anni. Questo studio è utilizzato nella diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare.

    Parlando di angiografia, è impossibile non menzionare che questo metodo ha valore in relazione alla diagnosi di infarto miocardico, aterosclerosi nei vasi, ictus ischemico ed emorragico.

    Tipi di angiografia

    L'angiografia cerebrale di vasi cerebrali è divisa nei seguenti tipi:

    1. Catetere. Questa tecnica prevede l'introduzione di una sostanza radiopaca attraverso un catetere preinstallato nell'arteria femorale;
    2. Foratura. L'introduzione della sostanza necessaria viene effettuata attraverso la puntura di uno dei vasi sanguigni.

    Prendendo in considerazione l'area dell'area di studio, identifica i seguenti tipi di angiografia:

    1. Super selettivo. In questo caso, stiamo parlando dello studio di un vaso sanguigno, il cui calibro non corrisponde ad alcun pool di sangue;
    2. Angiografia generale. In questo studio, viene eseguita la visualizzazione di vasi cerebrali di qualsiasi calibro;
    3. Angiografia selettiva Durante questo evento diagnostico medico, viene valutato lo stato del bacino vertebrobasilare o carotideo.

    L'angiografia TC superselettiva dei vasi del collo e della testa viene utilizzata non solo come uno dei metodi di esame, ma anche come tecnica medicinale. Se una persona ha un problema vascolare, i medici specialisti durante un intervento microchirurgico elimineranno questo problema.

    Indicazioni per l'angiografia

    L'angiografia Mp del collo e dei vasi della testa viene effettuata solo in accordo con le indicazioni mediche.

    Come le principali prove mediche, ci sono:

    • Sospetta malformazione artero-venosa;
    • Sospetta formazione dell'aneurisma;
    • Al fine di determinare la gravità dei cambiamenti stenosanti nei vasi cerebrali;
    • Per controllare la posizione delle clip chirurgiche, che sono state installate sui vasi cerebrali.

    La cosiddetta angiografia TC dei vasi cerebrali non viene eseguita per quelle persone che lamentano cefalea ricorrente, vertigini, debolezza generale e una sensazione di acufene. Questa categoria di pazienti ha bisogno del parere di un neurologo specialista, seguito dalla consegna di metodi di ricerca di laboratorio.

    Controindicazioni all'angiografia

    Questo metodo diagnostico medico ha non solo un numero di indicazioni, ma un intero elenco di controindicazioni che non ne consentono l'uso come metodo di ricerca.

    Queste controindicazioni includono:

    • Diminuire o aumentare i parametri di coagulazione del sangue;
    • Intolleranza individuale ai componenti della sostanza radiopaca;
    • Periodo di gravidanza e allattamento al seno. Se necessario, tali donne subiscono angiografia a risonanza magnetica. Attraverso l'uso di uno scanner CT, è possibile valutare lo stato della circolazione cerebrale e lo stato della colonna cervicale;
    • La condizione generale grave del paziente causata da insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale, così come scompenso cardiaco scompensato, grado 3;
    • Anomalie psiconurologiche che non consentono di rispettare le condizioni necessarie delle procedure mediche e diagnostiche;
    • Corso acuto di malattie infettive e infiammatorie.

    Leggi la nocività della procedura nell'articolo

    Preparazione per lo studio

    Per ottenere risultati affidabili dello studio, si raccomanda quanto segue per ciascun paziente:

    • Rifiuto dall'uso di bevande alcoliche e fumo entro 2 settimane;
    • Fornitura di analisi del sangue biochimiche e cliniche generali, che consentiranno di valutare le condizioni generali del corpo e determinare il Rhesus del paziente;
    • Esame elettrocardiografico;
    • Rifiuto di mangiare entro 8 ore prima dello studio previsto;
    • Rifiuto di usare farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue;
    • Esecuzione di test allergologici cutanei con una sostanza radiopaca;
    • Preparazione locale dell'area della pelle, che sarà puntura e cateterizzazione della nave;
    • Eliminazione di tutti i prodotti metallici dalla pelle.

    La metodologia del

    Lo stadio iniziale dell'esame angiografico dei vasi cerebrali è la firma del consenso volontario per eseguire questo studio. Gli specialisti medici stanno allestendo un catetere vascolare periferico che consente l'accesso al sistema circolatorio centrale umano.

    La fase successiva è la cosiddetta premedicazione. Durante questa procedura preparatoria, i medici specialisti somministrano tranquillanti, antistaminici, sedativi e antidolorifici. Questo stadio è necessario per ridurre il rischio di complicanze negative.

    Durante la fase successiva, il paziente viene posizionato su un tavolo speciale e collegato a un saturimetro e un cardiofrequenzimetro. Inoltre, gli specialisti medici trattano un'area separata della pelle con un antisettico e iniettano un anestetico. Dopo di ciò, il vaso sanguigno necessario viene perforato, attraverso il quale si otterrà l'accesso alle arterie centrali.

    risultati

    Durante la procedura di esame angiografico dei vasi cerebrali, i medici specialisti sono in grado di valutare lo stato strutturale e funzionale dei vasi cerebrali, la loro elasticità, la loro pervietà e lo stato anatomico.

    In presenza di cambiamenti occlusivi o stenosanti, le radiografie mostreranno punti focali di blocco del vaso sanguigno, che impediscono il progresso della sostanza radiopaca. Nel caso della scoperta di cambiamenti patologici, i medici specialisti devono sottoporre a considerazione la questione della conduzione di un intervento chirurgico al fine di eliminare questi focolai.

    complicazioni

    La probabilità di reazioni negative da parte del corpo durante l'angiografia equivale allo 0,4% dei casi. L'insorgenza di tali conseguenze è spesso associata a intolleranza individuale alla sostanza radiopaca.

    Se vengono seguite tutte le raccomandazioni necessarie, una persona non è a rischio di formare situazioni del genere.

    Oggi, i professionisti del settore medicale preferiscono utilizzare sostanze radiopachi contenenti iodio di ultima generazione, che hanno un effetto dannoso minimo sul corpo umano.

    • In casi molto rari, è possibile che si verifichino tali complicanze:
    • convulsioni;
    • Nausea e vomito;
    • Reazioni allergiche locali e sistemiche;
    • Penetrazione della sostanza radiopaca nell'epidermide;
    • Spasmo di vasi cerebrali;
    • Malessere generale;
    • Vertigini.

    Insieme alla RM cerebrale, questa tecnica valuta il letto vascolare nel formato più dettagliato.

    Angiografia dei vasi cerebrali: l'essenza dell'esame

    L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo di indagine informativo e accurato. La procedura aiuta a rilevare tumori, malattie vascolari e anomalie dello sviluppo che non possono essere identificate con altri mezzi.

    L'essenza del sondaggio

    L'angiografia si riferisce ai metodi di ricerca a raggi X. I liquidi assorbe debolmente i raggi X, quindi i vasi sanguigni nell'immagine sono difficili da vedere. Per visualizzare chiaramente il sistema circolatorio, una sostanza di prova viene iniettata nel sangue. L'angiografia cerebrale viene eseguita utilizzando preparazioni di iodio (Omnipak, Urografin, Verografine, Ultravist, Gipak). Il farmaco viene iniettato nell'arteria (carotide o vertebrale).

    Dopo l'introduzione del farmaco esegui diverse radiografie in diverse proiezioni. L'agente di contrasto viaggia attraverso i vasi del cervello insieme al sangue, penetrando anche nei capillari. Pertanto, il medico può valutare tutte le fasi della circolazione cerebrale (arteriosa, capillare, venosa) e vedere cambiamenti patologici in qualsiasi parte del sistema circolatorio.

    Quando viene prescritta l'angiografia?

    Le indicazioni per condurre uno studio diagnostico sono:

    • vertigini croniche;
    • ripetuta perdita di coscienza;
    • osservato per lungo tempo bassa pressione;
    • squillare o tinnito che da tempo infastidisce una persona;
    • nausea e vomito, accompagnati da vertigini o mal di testa;
    • frequenti mal di testa;
    • convulsioni epilettiche.

    La radiografia dei vasi della testa e del collo è prescritta se il paziente presenta segni di tumore al cervello, aneurisma, stenosi (restringimento) o occlusione (occlusione) dei vasi, ematoma intracranico, emorragia, insufficienza cerebrale, trombosi o embolia dell'arteria cerebrale.

    La procedura prescritta dopo un ictus, lesione cerebrale traumatica, prima dell'intervento sul cervello e per controllare la posizione delle clip sovrapposte ai vasi intracranici.

    Chi invia per l'esame?

    Assegnare uno studio diagnostico può:

    Vantaggi del metodo

    L'angiografia dei vasi intracranici consente di ottenere un'immagine dettagliata del sistema circolatorio del cervello. Con l'aiuto della procedura, è possibile identificare minimi cambiamenti patologici e anatomici nei vasi. Il test diagnostico aiuta a determinare alcune caratteristiche del flusso sanguigno. Permette di creare un'immagine del sistema vascolare intracranico, che caratterizza le dinamiche della circolazione sanguigna.

    La procedura diagnostica aiuta a prevenire interventi chirurgici non necessari. Poiché lo studio non dura a lungo e richiede piccole dosi di radiazioni, è prescritto anche per bambini e pazienti in gravi condizioni. Dopo l'angiografia, è possibile iniziare immediatamente il trattamento delle malattie identificate.

    Tipi di angiografia

    A seconda del metodo di somministrazione dell'agente di contrasto, l'angiografia è:

    Nel metodo di punteggiatura dello studio, un agente di contrasto viene iniettato nell'arteria carotide o vertebrale mediante puntura.

    Se viene usato un metodo di cateterizzazione, il farmaco viene iniettato nel vaso attraverso il catetere. Un'iniezione viene effettuata nell'arteria periferica (femorale, succlavia, brachiale, ulnare). Un catetere viene inserito in un vaso sanguigno e spostato alla bocca dell'arteria desiderata. Per studiare attentamente il sistema circolatorio del cervello e del collo, un catetere viene inserito nell'arco aortico.

    L'angiografia delle navi intracraniche è caratterizzata dalla scala dello studio. Succede:

    La ricerca generale viene nominata quando è necessario studiare la struttura dell'intero sistema circolatorio del cervello. L'angiografia selettiva aiuta a rilevare la patologia vascolare in un pool cerebrale. Una procedura super selettiva viene utilizzata quando è necessario esaminare dettagliatamente la struttura di una singola nave.

    Diversi tipi di angiografia vengono utilizzati per studiare lo stato delle arterie e delle vene.

    Esistono 2 tipi di studi diagnostici sui vasi cerebrali:

    1. venografia (flebografia);
    2. arteriografia.

    Quando la venografia ha esaminato le vene. La condizione delle arterie viene valutata durante l'arteriografia. A differenza della venografia, l'arteriografia provoca dolore al paziente. Il disagio è associato ad un alto tasso di movimento della droga contenente iodio attraverso le arterie. Pertanto, nello studio dello stato delle arterie sono stati utilizzati necessariamente farmaci anestetici.

    Tecniche di angiografia

    Per la visualizzazione del sistema circolatorio del cervello utilizzando metodi di tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI). In questi casi, al soggetto viene prescritta un'angiografia TC (CTA) o un'angiografia MR (MRA).

    Angiografia TC

    La TC dei vasi cerebrali viene eseguita con un mezzo di contrasto, come l'angiografia classica. Tuttavia, durante la CTA, il farmaco viene iniettato per via endovenosa (nella vena cubitale). Uno scanner CT viene utilizzato per visualizzare le vene e le arterie del cervello.

    Durante la somministrazione del farmaco, il dispositivo genera raggi X e li indirizza verso l'area del cervello per essere esaminato a diversi angoli. Il dispositivo MRI consente di ottenere numerose sezioni dell'area di studio da cui viene creata un'immagine 3D.

    Dopo che le sezioni sono state processate, sullo schermo del monitor appare uno schema del volume della struttura del sistema vascolare intracranico. Può essere visto da più angolazioni. I moderni dispositivi per la tomografia computerizzata multistrato consentono non solo di visualizzare la rete vascolare, ma anche di determinare molti parametri del flusso sanguigno.

    Un tale studio angiografico dei vasi della testa esercita un carico di radiazioni inferiore sul corpo umano, rispetto alla procedura tradizionale. L'angiografia computerizzata ha meno probabilità di causare complicazioni, poiché viene eseguita senza perforare l'arteria. Tuttavia, utilizzando l'angiografia tradizionale è più facile vedere la struttura dei piccoli capillari. Lo studio condotto con l'ausilio di apparecchiature per la risonanza magnetica è considerato più favorevole.

    Angiografia MR

    Quando si esegue un MRA, i raggi X non vengono utilizzati. L'angiografia cerebrale viene eseguita utilizzando forti campi magnetici e radiazioni a radiofrequenza. Il campo magnetico e le onde radio provocano cambiamenti di energia nei tessuti, che vengono registrati dall'apparecchio.

    La capacità dei tessuti di cambiare sotto l'influenza di un campo magnetico e un impulso di frequenza radio dipende dalla loro consistenza e composizione chimica. Appaiono forti cambiamenti di energia nel sangue, che le apparecchiature di risonanza magnetica percepiscono facilmente. Pertanto, la risonanza magnetica dei vasi cerebrali può essere eseguita senza l'uso di un agente di contrasto. L'angiografia RM è un metodo di indagine molto accurato. Aiuta a studiare la struttura anche dei più piccoli capillari.

    Angiografia classica: come eseguire la procedura

    L'angiografia classica è una procedura invasiva, poiché è accompagnata da una violazione dell'integrità delle navi. Pertanto, uno studio diagnostico viene eseguito in ospedale. Durante la procedura, il soggetto è sul tavolo. La posizione del suo corpo è fissa.

    Prima di iniziare la procedura, antidolorifici, tranquillanti e antistaminici vengono somministrati al paziente per ridurre al minimo la possibilità di reazioni avverse e ridurre il disagio. Per eliminare il dolore durante l'iniezione, viene applicato un anestetico locale sulla pelle.

    Dopo il test, viene applicata una benda di pressione sul sito di iniezione. Al paziente viene assegnato il riposo a letto. Si raccomanda di bere molta acqua in modo che il corpo si sbarazzi rapidamente dello iodio. Il paziente deve rimanere in ospedale sotto la supervisione di un medico per almeno 6-8 ore. Quindi può andare a casa.

    Misure preparatorie

    1. Prima dell'angiografia eseguire test allergologici con un agente di contrasto. Il paziente viene somministrato per via endovenosa 2 ml di farmaco contenente iodio. Se sviluppa nausea, vomito, secrezione nasale, eruzione cutanea o tosse entro 10-15 minuti, lo studio viene annullato.
    2. Se non ci sono segni di allergia, al paziente vengono prescritti esami del sangue clinici e biochimici, analisi delle urine, coagulogramma e un'analisi per stabilire il fattore Rh e il gruppo sanguigno.
    3. Il paziente deve anche fare un'ecografia dei reni, un elettrocardiogramma e consultare un anestesista.
    4. Dopo aver condotto studi di laboratorio e strumentali, il medico scopre quale paziente ha malattie croniche e quali farmaci assume. Per prevenire il sanguinamento, il medico annulla farmaci che riducono la densità del sangue (anticoagulanti).
    5. 10-14 giorni prima dell'angiografia, è necessario rinunciare all'alcol.
    6. Mangiare per 8-10 ore prima che la procedura non possa essere. Le ultime 4 ore prima dello studio è vietato bere acqua.
    7. La pelle su cui sarà fatta l'iniezione, è necessario radersi accuratamente.
    8. Prima di iniziare l'angiografia, il soggetto deve rimuovere tutti gli oggetti contenenti parti metalliche. Possono distorcere i risultati di uno studio diagnostico.
    9. Se un paziente ha precedentemente avuto complicanze dopo angiografia (venografia, coronografia, arteriografia), deve informare il medico curante su questo.

    Controindicazioni alla procedura

    Le principali controindicazioni allo studio diagnostico sono:

    • reazione allergica allo iodio;
    • la gravidanza;
    • patologie mentali che non permettono al soggetto di stare fermo;
    • malattia acuta;
    • disturbi emorragici;
    • insufficienza renale;
    • diabete mellito nella fase di scompenso;
    • ipertiroidismo;
    • coma.

    Possibili complicazioni

    I farmaci che vengono utilizzati per i test diagnostici a volte causano una reazione allergica sotto forma di arrossamento o eruzione cutanea. Alcuni soggetti hanno vomito, nausea e tachicardia. Si lamentano di brividi e stanchezza.

    Emorragia può verificarsi nel sito di puntura di un vaso sanguigno. È estremamente raro che le persone trovino complicanze più gravi che causano malattie renali e patologie del sistema cardiovascolare (ictus, infarto miocardico).

    Raccomandazioni ai pazienti

    Durante la procedura, il soggetto può provare disagio. I pazienti lamentano un gusto metallico in bocca, calore o sensazione di bruciore che si diffonde attraverso il corpo. La loro pelle può diventare rossa.

    Tali sintomi non sono pericolosi. Scompaiono in pochi minuti. Se il disagio non scompare, ma si intensifica, è necessario dirlo al medico.

    Dopo l'angiografia, il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni del medico. È necessario evitare lo stress e il sovraccarico emotivo. Se è stato utilizzato il metodo di cateterizzazione dell'angiografia, l'arto in cui è stato inserito il catetere nel vaso sanguigno deve essere tenuto nello stato disteso.

    È necessario evitare lo sforzo fisico fino al completo recupero. Se compaiono sensazioni sgradevoli, dovresti consultare immediatamente un medico.

    Decodifica risultati

    Dopo aver elaborato i raggi X, il medico li pone sulla superficie con la luce e studia. I vasi sanguigni e il liquore sono neri. Si distinguono chiaramente sullo sfondo di ossa bianche e midollo grigio.

    I segni di salute sono considerati linee regolari dei vasi sanguigni. Si assottigliano dolcemente e si allargano, e si diramano, dando alla griglia circolatoria una somiglianza con un albero. L'agente di contrasto dovrebbe riempire uniformemente i vasi.

    Per identificare la patologia, il medico confronta l'immagine a raggi X del paziente con una persona sana. Se l'immagine è sfocata o il medico ha dei dubbi, può ordinare un'angiografia ripetuta.

    Deviazioni dalla norma

    Il restringimento o l'espansione anormale della nave è considerato una deviazione dalla norma. L'aneurisma aortico e altri tipi di questa patologia causano una protrusione della parete dei vasi sanguigni. Se si è verificata un'emorragia intracranica, il medico troverà delle macchie scure nell'immagine circondate da strisce a forma di anello.

    Nel tempo, lo spessore delle strisce diminuisce. Pertanto, la presenza di strisce spesse indica che l'emorragia si è verificata di recente.

    Alla radiografia puoi vedere il tumore. Le neoplasie spostano i vasi sanguigni sul lato, interrompendo l'uniformità della ramificazione dei vasi sanguigni. I tumori possono spremere i vasi sanguigni, alterando la circolazione del sangue in alcune aree del cervello. Le aree in cui i tessuti sperimentano la fame di ossigeno hanno un'ombra più chiara. Su di loro, i vasi sanguigni sono ristretti o non visualizzati.

    Angiografia di vasi cerebrali: quello che è, indicazioni e controindicazioni

    L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo strumentale di ricerca, che permette letteralmente di "vedere" i vasi cerebrali. Per lo studio, è necessario introdurre un agente di contrasto nel corrispondente vaso del cervello e la presenza di un apparato a raggi X, con il quale verrà fissata l'immagine dei vasi riempiti con questo contrasto. L'angiografia dei vasi cerebrali non è un metodo diagnostico di routine, ha le sue indicazioni e controindicazioni, nonché, purtroppo, complicanze. Che cos'è questo metodo diagnostico, in quali casi viene usato, come viene eseguito esattamente e su altre sfumature di angiografia di vasi cerebrali che puoi imparare da questo articolo.

    L'angiografia in senso lato è l'acquisizione di immagini di qualsiasi vaso del corpo con l'aiuto dei raggi X. L'angiografia dei vasi cerebrali è solo una delle varietà di questo vasto metodo di ricerca.

    L'angiografia è nota alla medicina da quasi 100 anni. Fu proposto per la prima volta dal neurologo portoghese E. Moniz nel 1927. Nel 1936, l'angiografia fu usata nella pratica clinica, e in Russia, il metodo fu usato dal 1954 grazie a neurochirurghi di Rostov V.Nikolsky ed E.S. Temirova. Nonostante un così lungo periodo di utilizzo, l'angiografia dei vasi cerebrali continua a migliorare fino ad oggi.

    Qual è l'angiografia dei vasi cerebrali?

    L'essenza di questo metodo di ricerca è la seguente. A un paziente viene somministrata una sostanza radiopaca, solitamente sulla base di iodio (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, ecc.), In una certa arteria del cervello (o dell'intera rete di arterie del cervello). Questo viene fatto per poter fissare l'immagine della nave sul film a raggi X, poiché in un'immagine normale i vasi sono scarsamente visualizzati. L'introduzione di una sostanza radiopaca è possibile mediante puntura del vaso corrispondente (se tecnicamente possibile) o attraverso un catetere collegato alla nave richiesta dalla periferia (di solito dall'arteria femorale). Quando l'agente di contrasto si trova nel letto vascolare, viene prodotta una serie di immagini a raggi X in due proiezioni (diretta e laterale). Le immagini ottenute sono valutate dal radiologo, traggono conclusioni circa la presenza o l'assenza di una specifica patologia dei vasi cerebrali.

    specie

    A seconda del metodo di somministrazione del farmaco, questo metodo di ricerca può essere:

    • puntura (quando il contrasto è introdotto perforando la nave corrispondente);
    • cateterizzazione (quando il contrasto viene erogato attraverso un catetere inserito attraverso l'arteria femorale e avanzato lungo il letto vascolare fino alla posizione desiderata).

    Secondo la vastità dell'area di studio, l'angiografia dei vasi cerebrali può essere:

    • comune (visualizzato tutti i vasi del cervello);
    • selettivo (considerato un pool, carotide o vertebrobasilare);
    • super selettiva (una nave più piccola viene esaminata in uno dei bacini del sangue).

    L'angiografia superselettiva viene utilizzata non solo come metodo di ricerca, ma anche come metodo di trattamento endovascolare, quando, dopo aver determinato il "problema" in un particolare vaso, questo problema viene "riparato" usando tecniche microchirurgiche (ad esempio embolizzazione o trombosi di malformazione artero-venosa).

    In connessione con l'introduzione diffusa di moderni metodi diagnostici come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI), ultimamente, l'angiografia TC e l'angiografia MR sono state eseguite in modo crescente. Questi studi sono condotti in presenza di scanner appropriati, sono meno traumatici e più sicuri della semplice angiografia. Ma ne parleremo più avanti.

    Indicazioni per

    L'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo diagnostico specializzato che solo un medico dovrebbe prescrivere. Non viene eseguito su richiesta del paziente. Le principali indicazioni sono:

    • sospetto di aneurisma cerebrale arterioso o artero-venoso;
    • sospetto di malformazione artero-venosa;
    • determinare il grado di stenosi (restringimento) o occlusione (blocco) dei vasi cerebrali, cioè la determinazione del lume dei rispettivi vasi. In questo caso, la gravità delle alterazioni aterosclerotiche nei vasi e la necessità di un successivo intervento chirurgico;
    • l'istituzione del rapporto di vasi cerebrali con un tumore vicino per pianificare l'accesso operativo;
    • controllare la posizione delle clip imposte sui vasi del cervello.

    Vorrei sottolineare che i semplici disturbi da vertigini, mal di testa, tinnito e simili non sono di per sé indicazioni per l'angiografia. I pazienti con tali sintomi dovrebbero essere esaminati da un neurologo, ei risultati dell'esame, così come altri metodi di ricerca, determinano la necessità di angiografia. Questa necessità è stabilita dal medico!

    Controindicazioni

    Le principali controindicazioni sono:

    • reazione allergica (intolleranza) a preparati di iodio e altre sostanze radiopache;
    • gravidanza (a causa di radiazioni ionizzanti durante la procedura). In questo caso, l'angiografia con risonanza magnetica è possibile;
    • malattia mentale che non consente di soddisfare tutte le condizioni della procedura (ad esempio, una persona non può muoversi durante l'immagine);
    • malattie infettive e infiammatorie acute (come aumenta il rischio di complicanze);
    • violazione del sistema di coagulazione del sangue (sia verso il basso che verso l'alto);
    • la condizione generale del paziente, considerata grave (può essere insufficienza cardiaca di III grado, insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale, coma e così via). Essenzialmente, questo sottogruppo di controindicazioni è relativo.

    Preparazione per l'angiografia

    Per ottenere risultati accurati e ridurre il rischio di complicanze derivanti dalla procedura, si consiglia di:

    • per passare esami del sangue generali e biochimici, tra cui - per determinare gli indicatori del sistema di coagulazione (il periodo di prescrizione dei test non deve superare i 5 giorni). Determinato anche dal gruppo sanguigno e dal fattore Rh in caso di possibili complicanze;
    • fare un ECG e FG (FG, se uno non è stato condotto durante l'ultimo anno);
    • non consumare bevande alcoliche per 14 giorni;
    • durante l'ultima settimana non assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
    • eseguire un test allergico con un agente di contrasto. Per fare ciò, per 1-2 giorni, 0,1 ml della preparazione appropriata viene somministrato per via endovenosa al paziente e la reazione viene valutata (prurito, eruzione cutanea, difficoltà di respirazione, ecc.). In caso di reazione, la procedura è controindicata!
    • alla vigilia di prendere farmaci antistaminici (antiallergici) e tranquillanti (se necessario e solo come indicato da un medico!);
    • Non mangiare per 8 ore e non bere acqua 4 ore prima del test;
    • fare il bagno e radere (se necessario) il luogo di puntura o cateterizzazione della nave;
    • prima dello studio stesso, rimuovere tutti gli oggetti metallici (forcine per capelli, gioielli).

    Tecnica di ricerca

    All'inizio, il paziente firma il consenso a condurre questo tipo di studio. Il paziente viene posto un catetere periferico per via endovenosa per avere accesso immediato al sistema circolatorio. Quindi, la premedicazione viene effettuata (circa 20-30 minuti prima della procedura): vengono introdotti antistaminici, tranquillanti e anestetici per ridurre al minimo il disagio durante la procedura e il rischio di complicanze.

    Il paziente viene posizionato sul tavolo e collegato agli strumenti (monitor cardiaco, pulsossimetro). Dopo aver trattato la pelle con un anestetico locale e un'anestesia, il vaso corrispondente viene perforato (l'arteria carotidea o vertebrale). Dal momento che non è sempre possibile entrare con precisione in queste arterie, molto spesso viene eseguita una piccola incisione cutanea e l'arteria femorale viene perforata, seguita dall'immersione del catetere e passando attraverso i vasi al sito di test. La promozione del catetere lungo il letto arterioso non è accompagnata da dolore, poiché la parete interna dei vasi è priva di recettori del dolore. Il controllo dell'avanzamento del catetere viene eseguito usando i raggi X. Quando il catetere viene portato alla bocca del vaso necessario, viene inserito attraverso di esso un agente di contrasto preriscaldato a temperatura corporea in un volume di 8-10 ml. L'introduzione del contrasto può essere accompagnata da un gusto metallico in bocca, una sensazione di calore e una scarica di sangue sul viso. Questi sentimenti passano da soli in pochi minuti. Dopo l'introduzione del contrasto, le radiografie vengono prese in proiezioni frontali e laterali quasi ogni secondo più volte (il che ci consente di vedere sia le arterie che la fase capillare e le vene). Le immagini mostrano e valutano immediatamente. Se qualcosa è lasciato incomprensibile al medico, viene introdotta una porzione aggiuntiva dell'agente di contrasto e le immagini vengono ripetute. Quindi il catetere viene rimosso, nel sito di puntura della nave si impone una benda sterile a pressione. Il paziente deve essere supervisionato da personale medico per almeno 6-10 ore.

    complicazioni

    Secondo le statistiche, le complicanze nel corso di questo metodo diagnostico si verificano nello 0,4-3% dei casi, cioè non così spesso. La loro presenza può essere associata alla procedura stessa (ad esempio, il flusso di sangue dal sito di puntura della nave), o con l'uso di un mezzo di contrasto. Va tenuto presente che il rispetto di tutte le condizioni nella preparazione e nella conduzione dell'angiografia è la prevenzione di possibili complicanze. L'uso di farmaci contenenti iodio di ultima generazione (Omnipak e Ultravist) è caratterizzato da statistiche meno complicate.

    Quindi, le possibili complicanze dell'angiografia dei vasi cerebrali sono:

    • vomito;
    • reazione allergica a un farmaco contenente iodio: prurito, gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione, e quindi comparsa di mancanza di respiro (disturbo respiratorio riflesso), diminuzione della pressione sanguigna, disturbo del ritmo cardiaco. Nei casi più gravi si può sviluppare uno shock anafilattico, che è una condizione pericolosa per la vita;
    • spasmo di vasi cerebrali e, come risultato, accidente cerebrovascolare acuto (fino a un colpo);
    • convulsioni convulsive;
    • penetrazione di una sostanza di contrasto in tessuti molli nell'area di una puntura di nave (al di fuori del letto vascolare). Se il volume del farmaco versato nel tessuto è fino a 10 ml, le conseguenze sono minime, se di più, poi si sviluppa l'infiammazione della pelle e il grasso sottocutaneo;
    • sanguinamento dal sito di puntura della nave.

    TC e angiografia MR: quali sono le caratteristiche?

    L'angiografia TC e MR dei vasi cerebrali sono intrinsecamente uno studio simile all'angiografia. Ma ci sono un certo numero di alcune caratteristiche di queste procedure che li distinguono dall'angiografia dei vasi cerebrali. Questo è tutto e parla.

    Angiografia TC

    • viene eseguito con l'aiuto di un tomografo e non di un normale apparecchio a raggi X. Lo studio è anche basato su raggi x. Tuttavia, la sua dose è significativamente inferiore rispetto all'angiografia convenzionale dei vasi cerebrali, che è più sicura per il paziente;
    • l'elaborazione informatica delle informazioni consente di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi assolutamente in qualsiasi punto dello studio (ciò vale per la cosiddetta angiografia a spirale CT, eseguita su uno speciale tomografo a spirale);
    • un agente di contrasto viene iniettato nella vena del gomito e non nella rete arteriosa (che riduce significativamente il rischio di complicanze, poiché l'introduzione del farmaco diventa un'iniezione endovenosa ordinaria attraverso un catetere periferico).
    • per l'angio-TC c'è un limite al peso di una persona. La maggior parte degli scanner è in grado di sopportare un peso corporeo fino a 200 kg;
    • La procedura viene eseguita su base ambulatoriale e non richiede l'osservazione del paziente al suo completamento.

    Angiografia MR

    Mr angiografia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

    • Viene eseguito utilizzando un rilevatore di risonanza magnetica, ovvero il metodo si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare. Ciò significa la completa assenza di raggi X durante la procedura (e pertanto l'angiografia RM è consentita durante la gravidanza);
    • può essere eseguito sia con l'uso di un mezzo di contrasto (per una migliore visualizzazione), sia senza (ad esempio, con intolleranza ai preparati di iodio nei pazienti). Questa sfumatura è indubbia
      vantaggio rispetto ad altri tipi di angiografia. Se è necessario utilizzare il contrasto, la sostanza viene iniettata anche nella vena della curva del gomito attraverso un catetere periferico;
    • l'immagine delle navi è ottenuta tridimensionale a causa dell'elaborazione del computer;
    • una serie di scatti richiede un periodo di tempo leggermente più lungo rispetto ad altri tipi di angiografia, mentre una persona ha bisogno di giacere nel tubo dello scanner tutto il tempo. Per coloro che soffrono di claustrofobia (paura di uno spazio chiuso) questo non è fattibile;
    • la procedura è controindicata in presenza di un pacemaker artificiale, fermagli metallici sui vasi, articolazioni artificiali, impianti elettronici dell'orecchio interno);
    • viene eseguito su base ambulatoriale e il paziente viene immediatamente dimesso a casa.

    In generale, si può affermare che l'angiografia TC e MR sono metodi di esame moderni, meno pericolosi e più istruttivi rispetto all'angiografia convenzionale dei vasi cerebrali. Tuttavia, non sono sempre fattibili, quindi la solita angiografia dei vasi cerebrali è ancora un metodo pertinente per lo studio della patologia vascolare del cervello.

    Pertanto, l'angiografia dei vasi cerebrali è un metodo molto istruttivo per diagnosticare, principalmente, le malattie vascolari del cervello, tra cui stenosi e occlusioni, che causano ictus. Il metodo stesso è abbastanza accessibile, richiede solo la presenza di un apparecchio a raggi X e un mezzo di contrasto. Quando tutte le condizioni di preparazione e di ricerca sono soddisfatte, l'angiografia dei vasi cerebrali fornisce una risposta precisa alla domanda posta ad esso con un numero minimo di complicanze. Inoltre, la medicina moderna ha metodi innovativi come l'angiografia TC e MR, più fastidiosa, meno dannosa e traumatica per il paziente. L'angiografia TC e MR ci consente di ottenere un'immagine tridimensionale dei vasi, il che significa che è più probabile che non perda la patologia esistente.

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