La patologia del sistema cardiovascolare nei bambini e negli adolescenti provoca sempre prontezza non solo tra i genitori, ma anche tra i medici. Dopotutto, la salute e la vita normale di ogni persona dipendono da come si forma e si sviluppa il cuore. È particolarmente importante identificare eventuali patologie del muscolo cardiaco e delle valvole di questo organo durante l'infanzia. Spesso, sono le malformazioni del sistema cardiovascolare che portano al sottosviluppo di tutti gli altri sistemi di organi, e causano anche l'emergere di condizioni di emergenza.

Cos'è l'aneurisma?

Il termine "aneurisma" è usato per indicare il diradamento patologico e la sporgenza della parete vascolare nel corpo. Poiché il cuore si sviluppa dalle stesse gemme embrionali di tutti i vasi del corpo umano, il diradamento della sua parete e protrusione sotto l'azione della pressione sanguigna sono riferiti allo stesso termine. Aneurisma del cuore nei bambini, anche se è una malattia piuttosto rara (diagnosticata in meno dell'1% di tutti i bambini), è senza dubbio considerata una patologia molto pericolosa e piuttosto insidiosa. Il fatto è che la formazione di un simile aneurisma nell'infanzia è strettamente correlata alla crescita del cuore ed è asintomatica per lungo tempo, a differenza, ad esempio, dei difetti congeniti delle valvole e delle partizioni di questo organo.

Il compito del cuore nel corpo umano è quello di creare una pressione sanguigna costante, assicurando così un costante apporto di ossigeno e sostanze nutritive a tutti i tessuti e le cellule. Nel caso in cui l'aneurisma raggiunga dimensioni considerevoli, la funzione di pompaggio del muscolo cardiaco diminuisce, provocando un riflesso riflessivo ancora maggiore (meccanismo di compensazione). Lo sviluppo di una pressione eccessiva nelle camere cardiache può portare alla rottura dell'aneurisma (spesso questa situazione può essere osservata non solo a riposo, ma anche durante lo sforzo fisico) e una successiva brusca diminuzione della gittata cardiaca. Questa condizione può essere fatale per un bambino (interruzione dei meccanismi di compensazione). Prevedere il momento in cui si verificherà un'interruzione e quanto sarà grave l'insufficienza cardiaca è quasi impossibile.

Le cause di questa patologia

L'aneurisma del cuore nei bambini può essere un'anomalia dello sviluppo congenito innescata da vari fattori (forma congenita) o essere una conseguenza di malattie passate (forma acquisita).

Le cause della forma congenita di questa patologia del cuore possono essere:

  1. Mutazioni genetiche delle cellule embrionali. L'esposizione a fattori ambientali avversi, così come l'uso di alcuni farmaci e l'ingestione di alcune tossine nel corpo porta a un cambiamento nel DNA delle cellule del feto in via di sviluppo. Se una parte di tali cellule sono cellule che costituiscono il tessuto muscolare della parete cardiaca, allora c'è una grande percentuale della probabilità di sviluppo non solo di difetti congeniti, ma anche di un difetto della parete, che si trasformerà in un aneurisma del cuore.
  2. Sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos, ecc.). Tali malattie sono caratterizzate dalla violazione delle proprietà del tessuto connettivo e dalla sintesi delle fibre di collagene. Spesso, con tali sindromi, si osserva il mosaicismo genetico - solo alcune delle cellule, e non tutte hanno cromosomi e geni difettosi. Pertanto, tali patologie possono essere latenti e manifestarsi, ad esempio, solo con l'assottigliamento locale della parete del miocardio, che alla fine viene diagnosticato in un bambino.
  3. Infezioni TORCHIA (Toxoplasma, rosolia, famiglia di herpesvirus) portano a varie forme di malformazioni congenite.
  4. Lesioni al torace del feto durante lo sviluppo fetale o durante il parto.
  5. Ipertensione primaria nel neonato, che è il più delle volte causata da patologia renale congenita (ereditaria). Il costante aumento della pressione sanguigna nei vasi sanguigni porta al fatto che il cuore sta vivendo un sovraccarico. Se per vari motivi esiste un sito miocardico che non resiste alla costante pressione idrostatica del sangue, può formarsi un aneurisma che minaccia direttamente la vita di un bambino piccolo.
  6. L'aneurisma del setto interatriale nei bambini è spesso il risultato di una parete allentata, che dovrebbe chiudere la finestra ovale dopo la nascita del bambino.
  7. Altre cause o malattie sconosciute (casi idiopatici).

Le cause acquisite dello sviluppo degli aneurismi cardiaci nei bambini sono discusse dagli scienziati di tutto il mondo. Il fatto è che è abbastanza difficile distinguere tra il vero fattore che ha causato cambiamenti nel cuore (cioè la forma congenita) e le comorbidità che potrebbero potenzialmente portare al verificarsi di tale malattia (cioè, forma acquisita). Il più spesso con diagnosi primaria intrauterina di cambiamenti patologici pronunciati nel myocardium del feto non è rivelato. Con la comparsa di una serie di sintomi che indicano la malattia cardiaca nel tempo, l'aneurisma è ancora diagnosticato. Tuttavia, la presenza nella storia del bambino di una serie di malattie (reumatismi, miocarditi, lesioni al torace, ecc.) Non consente di affermare che tale difetto nel cuore non fosse congenito.

Sintomi di aneurisma cardiaco in un bambino

I sintomi di questa patologia del sistema cardiovascolare sono molto aspecifici. Cioè, dopo aver esaminato le principali lamentele di un piccolo paziente e dei suoi genitori, nonché dopo aver condotto un esame completo e test funzionali, anche il medico più esperto non sarà in grado di determinare con sicurezza tale diagnosi. Tutti i segni identificati di malattia indicano solo danni al cuore. Tale diagnostica è particolarmente difficile nei neonati e nei bambini, poiché non possono fornire uno specialista con reclami specifici. In questo caso, la diagnosi si basa solo sulle osservazioni dei genitori sul comportamento del bambino, sul suo appetito, ecc. Pertanto, abbastanza spesso durante le visite preventive a un pediatra, i sintomi della patologia cardiaca sono trascurati.

L'aneurisma del cuore nei bambini più grandi viene rilevato, sulla base dei seguenti disturbi e sintomi:

  • Il fenomeno della mancanza di respiro con uno sforzo minimo.
  • Gonfiore degli arti dopo aver camminato o correndo.
  • La comparsa di una tosse umida, non accompagnata da segni di malattie respiratorie.
  • Pulsazione patologica - pulsazione visibile nella regione epigastrica, che indica un impulso cardiaco diffuso e possibile patologia del cuore, pulsazione delle vene del collo, ecc.
  • Dolore al petto Si manifesta senza causa, è moderato e può aumentare durante lo sforzo fisico.

Diagnosi di patologia

È possibile risolvere il problema della diagnosi precoce di aneurisma cardiaco eseguendo ecografie regolari del cuore e grandi vasi del torace (EchoCG). Tale studio è sicuro per i bambini di qualsiasi età (anche per i neonati), non causa alcun dolore o disagio e può determinare in modo abbastanza accurato, informativamente, se esiste un aneurisma del WFP in un bambino o in altre parti del cuore. Tale studio dovrebbe essere prescritto a tutti, senza eccezione, i bambini con segni minimi di patologia del sistema cardiovascolare.

Se i dati ottenuti come risultato di EchoCG sono dubbi, o la posizione dell'aneurisma è tale che non consente al medico di visualizzare completamente la patologia, l'MSCT (un tipo di tomografia computerizzata) viene utilizzato per chiarire la posizione e il tipo del processo patologico. Questo studio consente di vedere l'aneurisma in tre proiezioni, per determinarne accuratamente le dimensioni e le relazioni con altri tessuti cardiaci. È importante ricordare che un aneurisma nel cuore può anche essere combinato con cambiamenti simili nei vasi in tutte le parti del corpo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'aneurisma cerebrale nei bambini, che, se asintomatici, scoppiano, causano emorragia intracranica o intracerebrale. Implica un'alta probabilità di morte istantanea. Ma poiché CT trasporta un grande carico di radiazioni sul corpo del bambino, non viene eseguito senza la necessità di bambini fino a 2-3 anni.

Trattamento dell'aneurisma

Una diagnosi di aneurisma cardiaco nei bambini richiede solo una correzione chirurgica. Sfortunatamente, qualsiasi tentativo di trattamento conservativo non porta a un cambiamento strutturale nella parete dell'organo nel sito della patologia. Pertanto, l'unica soluzione radicale a questo problema è la chirurgia.

Il trattamento chirurgico dell'aneurisma cardiaco richiede le condizioni di un reparto di cardiochirurgia specializzato, nonché di attrezzature e specialisti appropriati. Pertanto, i bambini diagnosticati con questa patologia, inclusa la forma atriale dell'aneurisma, vengono inviati a centri specializzati di cardiochirurgia per un trattamento chirurgico pianificato. Il bambino prima dell'operazione e dopo che è regolarmente monitorato da un pediatra e da un cardiologo come parte della registrazione del dispensario.

L'intervento chirurgico in questa patologia del cuore è una serie di azioni sequenziali:

  • fornire un accesso immediato (il più delle volte mediante dissezione dello sterno o della cartilagine costale);
  • connessione della macchina cuore-polmone;
  • interrompere l'attività contrattile del miocardio;
  • escissione e aneurisma plastico.

Dopo aver avviato il cuore, vengono controllati la rigidità delle suture e l'adeguatezza della gittata cardiaca. La ferita viene suturata a strati, le strutture ossee vengono fissate con legature o bretelle speciali. L'osservazione del bambino nelle prime ore e nei giorni successivi all'intervento chirurgico consente di stabilire in che misura sono state eseguite l'escissione e la plasticità dell'aneurisma cardiaco.

Il prossimo passo importante nel trattamento è la rimozione di aneurismi in altri organi, comprese le sezioni alterate dei vasi del cervello. È proprio il diradamento della parete vascolare e dell'aneurisma nella cavità cranica che non solo è difficile da diagnosticare, ma spesso è anche piuttosto difficile da eliminare chirurgicamente. Se si ignora una tale malattia e si elimina solo la patologia del miocardio, il bambino ha una "bomba a tempo", che può portare a una condizione di emergenza e persino a una morte rapida in qualsiasi momento imprevedibile.

I piccoli pazienti sottoposti a cardiochirurgia non sono consigliati per praticare sport attivi, attività fisica pesante e allenamento fisico in gruppi di allenamento generale. Tuttavia, il trattamento chirurgico di questa malattia consente al bambino di essere un membro a pieno titolo della società e non è diverso dai suoi coetanei. Il riluttanza ad essere operata, al contrario, porterà a gravi disabilità a causa dell'insufficienza cardiaca emergente.

Aneurisma del cuore nei bambini

Aneurisma del setto atriale nei bambini: ipoplasia patologica o alterazione della struttura del setto interatriale in violazione della formazione del sistema vascolare. Molto spesso questo danno si verifica nei neonati, ma può anche comparire nei bambini più grandi dopo, a causa della chiusura tardiva di parte del setto interatriale sotto l'influenza di un aumento dello sforzo fisico.

Piccola anatomia

Mentre il feto si trova in uno stato di formazione, la partizione tra i ventricoli è aperta - ha un buco nella forma di una finestra ovale. Quando nasce un bambino, la finestra è normalmente ricoperta di vegetazione. Ma in alcuni bambini, il setto formante ha una struttura eterogenea, e nel punto di diradamento si estende e si gonfia.

Il rigonfiamento del setto si verifica più spesso da sinistra a destra, ma può essere nella direzione opposta o nella forma a S - una parte da sinistra a destra, l'altra - da destra a sinistra.

Il difetto è classificato in base alla posizione e alle dimensioni della protrusione.

La partizione può essere posizionata davanti, dietro, al centro, sotto e sopra.

L'unico sintomo di aneurisma del setto atriale in un neonato in una fase precoce è un pallore della pelle talmente lieve che persino il sintomo di "cianosi" non può essere caratterizzato.

Il ritardo nello sviluppo, la grave debolezza, si fanno sentire da 3-4 mesi, ma se la dimensione dell'aneurisma è piccola, la diagnosi viene solitamente diagnosticata solo 3-5 anni prima del bambino. Con protrusione fino a 15 mm, la patologia non si riflette nello sviluppo e nel comportamento fisico.

Il pericolo di un difetto sta nel fatto che aumenta il rischio di formazione di una zona convessa di coaguli di sangue nella cavità. Possono staccarsi da un momento all'altro e passare attraverso il flusso sanguigno verso qualsiasi area del corpo, provocare un ictus - se entrano nel cervello, o necrosi - quando penetrano gli arti. Una storia di aneurisma aumenta il rischio di malattie pericolose.

I sintomi della malattia

Nella maggior parte dei casi, i sintomi di aneurisma cardiaco nei neonati compaiono all'età di 3 anni. Con un difetto debolmente marcato, possono non essere molto evidenti, ma per i genitori dovrebbe essere significativo quando i bambini iniziano a rimanere indietro nella crescita e fisiologicamente iniziano a differire dai loro coetanei - sembrano più giovani.

Hanno una mancanza di peso, si ammalano spesso - le infezioni virali li mettono costantemente a letto nella offseason.

Più è vecchia l'età dei bambini, più pronunciati i sintomi. Lo sviluppo sessuale inizia a rallentare, ci sono lamentele di dolore al petto, si verifica aritmia, la pelle diventa pallida al blu.

Tutto questo è causato dal fatto che con carichi aumentati - fisici e mentali - il flusso sanguigno aumenta. Il volume del ventricolo destro aumenta e la circolazione polmonare del sistema circolatorio si ricarica. Ciò causa una deviazione del tronco polmonare dalla norma - la funzione respiratoria è compromessa.

Con i cambiamenti nel lavoro del sistema cardiovascolare, c'è una parziale atrofia dei muscoli del cuore, e si gonfiano. Durante un esame medico c'è una bassa pressione sanguigna, un polso raro.

I toni distonici e sistolici sono amplificati, con il più pronunciato cambiamento nel tono sistolico - il più delle volte ci sono i suoni del cuore. Il bordo del cuore è spostato - di solito a destra e in alto.

L'aneurisma può rompersi - questo accade nella maggior parte dei casi quando il bambino è maturo, ma non confondere la perforazione del difetto con un'insufficienza cardiaca. La morte non segue il danno. Un segno di rottura è un forte dolore al cuore in questo momento, che gradualmente si attenua.

Ulteriori sintomi compaiono:

  • sentimenti costanti di stanchezza e debolezza, che possono essere osservati a riposo;
  • disagio, disagio pronunciato - il paziente lo descrive così: "Sento costantemente di avere un cuore, non posso dimenticare";
  • durante l'esercizio si verificano immediatamente mancanza di respiro e maggiore affaticamento.

In futuro, il difetto cresce, il tessuto connettivo si forma nel punto della rottura e puoi vivere - osservando determinate restrizioni - per molti anni a venire.

diagnostica

Attualmente, il difetto è rilevato nel neonato immediatamente dopo la nascita. L'aneurisma è più facile da vedere durante l'ecografia del cuore. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un elettrocardiogramma: mostra se le funzioni del sistema cardiovascolare non sono compromesse.

Come indagini supplementari sono condotte:

  • cateterizzazione cardiaca;
  • Ultrasuoni attraverso l'esofago usando un sensore;
  • tomografia computerizzata.

Queste procedure aiutano a determinare la natura dell'aneurisma: la dimensione e la posizione, per determinare la presenza di patologie associate.

Come viene trattato un aneurisma del cuore?

Un piccolo aneurisma non ha bisogno di essere trattato. Molto spesso viene registrato un paziente con una diagnosi di questo tipo e durante gli esami di routine essi monitorano le dinamiche della malattia, osservando e valutando i cambiamenti positivi e negativi. Per fare ciò, eseguire procedure che non richiedono allenamento: ultrasuoni e ECG.

Con un aumento delle dimensioni del difetto, il paziente viene ricoverato in ospedale, dove un cardiologo sviluppa un ulteriore schema terapeutico.

Il trattamento degli aneurismi delle partizioni con metodi chirurgici è provato a non essere eseguito. Il periodo di operazione e di riabilitazione è più pericoloso per la vita del paziente rispetto alla rottura del difetto, quindi i cardiologi preferiscono prendere una posizione di attesa.

L'unica indicazione per un intervento chirurgico è la possibilità di sviluppare ipertensione polmonare a causa di un aumento della secrezione di sangue a causa della sua irreversibilità. In questo caso, il setto viene suturato utilizzando materiali sintetici - non assorbibili, poiché la crescita del tessuto connettivo può provocare sintomi pericolosi - alterazione del flusso sanguigno. La rottura viene suturata, conducendo la plastica della parete vascolare.

I guaritori tradizionali offrono la seguente infusione di base per il trattamento dell'aneurisma e del rafforzamento della parete vascolare.

  • radici della palude di calamo;
  • rosa canina;
  • bacche di biancospino essiccate;
  • radici di valeriana.

Le materie prime vegetali sono mescolate in proporzioni uguali, quindi versate con acqua bollente e infuse in una forma ovattata, come il tè - un cucchiaino per 2 bicchieri d'acqua. Dopo 30 minuti, l'infusione di base è considerata pronta e, dopo averla raffreddata, viene rimossa in frigorifero.

Ogni giorno, 1 cucchiaino di tisana viene diluito in un bicchiere d'acqua e questa quantità viene bevuta 30 minuti prima dei pasti durante il giorno.

A poco a poco, la forza della miscela giornaliera aumenta, aumentando la forza - fino a 2 cucchiai per tazza d'acqua.

Il trattamento viene interrotto per 5 giorni e riprende con una dose minima se si avvertono i seguenti effetti collaterali:

  • nausea;
  • amarezza in bocca;
  • colica intestinale;
  • aumento della flatulenza;
  • gonfiore;
  • costipazione;
  • il verificarsi di aritmie o tachicardie.

Corso terapeutico - esattamente un anno.

La prognosi per l'aneurisma pediatrico è generalmente favorevole, ma la dimensione del difetto e la presenza di altri cambiamenti nel muscolo cardiaco influenzano in gran parte le condizioni del piccolo paziente.

Le uniche misure preventive sono per evitare il sovraccarico. Se è stato eseguito un intervento chirurgico, il bambino deve essere registrato con un cardiologo pediatrico.

Aneurisma del cuore pericoloso nei bambini: segni, trattamento

In violazione dello sviluppo del tessuto connettivo (displasia) ci sono anomalie nella struttura delle strutture cardiache, che comprendono il diradamento delle partizioni tra gli atri e i ventricoli. In queste aree dopo la nascita si formano delle protrusioni chiamate aneurismi. Sono asintomatici e hanno un esito favorevole, meno spesso portano a insufficienza circolatoria, aritmie gravi e richiedono un trattamento chirurgico.

Leggi in questo articolo.

Cause di aneurisma cardiaco nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli aneurismi delle pareti cardiache nei bambini fanno parte della sindrome di MARS. Piccole anomalie di sviluppo dovute a displasia congenita del tessuto connettivo. In questo stato, la forza delle fibre di collagene è disturbata, il che porta a un eccessivo allungamento.

Aneurisma del cuore nei bambini

Dal lato del sistema cardiovascolare, questo si manifesta sotto forma di allungamento degli accordi, prolasso dei lembi valvolari. Quando si verifica un assottigliamento delle pareti del cuore, esse, sotto l'azione di alta pressione nella metà sinistra, si gonfiano nel lume dell'atrio o del ventricolo destro. Molto meno frequentemente, un aneurisma cardiaco in un bambino si verifica dopo la correzione chirurgica dei difetti del setto.

Le cause della displasia delle fibre del tessuto connettivo possono essere:

  • difetto ereditato nell'apparato cromosomico;
  • mutazioni cromosomiche acquisite se esposte a rischi ambientali, radiazioni, rischi professionali gravidi;
  • le infezioni nei primi tre mesi di gravidanza (rosolia, varicella, herpes, adenovirus, citomegalia, epatite, sifilide, tubercolosi) sono particolarmente pericolose;
  • età della madre fino a 16 anni e oltre 40 anni;
  • prima tossicosi e minaccia di aborto spontaneo;
  • carenza di magnesio nella dieta;
  • fumo, alcolismo;
  • assunzione di farmaci, anticonvulsivanti, progesterone;
  • diabete mellito, tireotossicosi.

E qui di più sull'aneurisma aortico.

Sintomi di aneurisma del setto interventricolare

La protrusione della parte membranosa del setto tra i ventricoli come un'anomalia indipendente è rara, di solito il bambino presenta difetti valvolari, chiusura tardiva della finestra ovale o del dotto Botallov, coartazione aortica. L'aneurisma si trova più spesso nell'area delle valvole della valvola tricuspide (sotto la sua base), può agire nella sezione di uscita del ventricolo destro. In dimensioni, tali formazioni, di regola, non eccedono 2-3 cm.

L'aneurisma del setto non complicato non si manifesta e può essere scoperto per caso quando un bambino visita un medico in relazione ad altre malattie. Nei casi più gravi, ci sono segni di insufficienza cardiaca:

  • mancanza di respiro;
  • cianosi cutanea;
  • vertigini;
  • stanchezza;
  • palpitazioni cardiache;
  • dolore nel cuore e nell'ipocondrio destro;
  • gonfiore delle caviglie;
  • interruzioni del ritmo.

Quali sono i pericoli delle anomalie del cuore del WFP

Nella maggior parte dei bambini, l'aneurisma del setto interatriale si trova nella zona della finestra ovale. Potrebbe gonfiarsi completamente nell'atrio destro o avere una curva a S (in parte rivolta a destra). Il più spesso, le manifestazioni cliniche sono assenti. Se lo sviluppo dell'aneurisma viola la circolazione intracardiaca, apparirà:

  • ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
  • aumento di peso lento;
  • frequenti malattie respiratorie;
  • ridotta tolleranza del carico;
  • debolezza generale;
  • aritmia;
  • dolore al cuore;
  • pallore della pelle.

Una condizione pericolosa è la rottura dell'aneurisma. Questo può accadere in un bambino in età scolare sotto l'influenza di traumi al torace, eccessivo stress fisico o mentale. Questo forma un buco tra l'atrio destro e sinistro con lo scarico del sangue nella metà destra del cuore.

Un'ulteriore prognosi dipende dalla dimensione del difetto che è apparso - possibilmente sia un decorso favorevole che un'assenza di sintomi, oltre a una violazione acuta della circolazione cerebrale e sistemica con esito fatale.

Diagnostica di stato

È possibile sospettare la presenza di un aneurisma del cuore quando si identificano i segni di sovraccarico dell'atrio destro e del ventricolo. Questi bambini hanno spesso pelle pallida, polso frequente e debole, bassa pressione sanguigna. In alcuni casi, con l'atrofia dei muscoli pettorali, appare una protrusione nella regione del cuore. L'auscultazione rivela un soffio sistolico non grossolano e un accento a 2 toni sull'arteria polmonare.

Per confermare la diagnosi, vengono effettuati ulteriori esami:

  • ECG - sovraccarico o ipertrofia del cuore destro;
  • L'ecografia Doppler del cuore è il metodo più informativo in cui è possibile vedere il rigonfiamento del setto, valutarne le dimensioni, la presenza di coaguli di sangue nella cavità, il grado di violazione dell'emodinamica intracardiaca, gli ostacoli al rilascio di sangue, la valvola associata o altri difetti strutturali;
  • La risonanza magnetica, la cateterizzazione delle cavità del cuore, la ventricolografia sono necessarie per le difficoltà diagnostiche.
Ultrasuoni del cuore nei bambini

Trattamento di bambini con patologia

Quando viene rilevato un aneurisma cardiaco asintomatico, i bambini devono essere tenuti sotto costante controllo da un pediatra e da un cardiologo per prevenire i disturbi circolatori. Sono mostrati:

  • cibo con sufficiente contenuto proteico (pollo, carne di tacchino, pesce), porridge di farina d'avena e grano saraceno, frutta appena spremuta e succhi di bacche;
  • osservanza rigorosa del regime giornaliero con riposo diurno;
  • massaggiare secondo il metodo classico, punto, sott'acqua;
  • bagni di conifere o minerali, perle;
  • elettroforesi di magnesio, elettrico.

La possibilità di un allenamento sportivo è determinata esclusivamente dal cardiologo, che tiene conto della presenza di battito cardiaco, dolore cardiaco, stati di svenimento, aritmie ECG e anomalie rilevate dagli ultrasuoni. Se ci sono deviazioni significative, lo sport professionistico è controindicato, ma è raccomandata l'attività fisica somministrata obbligatoria sotto forma di passeggiate giornaliere e ginnastica terapeutica.

La terapia conservativa include corsi profilattici di ricevimento (3-4 volte all'anno) di tali preparazioni:

  • sali di magnesio (necessari per la sintesi del collagene) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • farmaci cardiotropici - Riboxin, ATP, Carnitina, Cardonat, Kudesang, Citocromo;
  • complessi multivitaminici con il contenuto del gruppo B - Sciroppo Pikovit, gel per bambini Supradin;
  • lenitivo - a base di erbe con motherwort, melissa, salvia e cacciatore, rosmarino selvatico.

Farmaci antiaritmici prescritti solo in presenza di un disturbo del ritmo, è necessaria una terapia antibiotica, anche con piccoli interventi chirurgici per prevenire l'endocardite.

Indicazioni per il trattamento chirurgico si verificano in violazione della circolazione sanguigna, restringimento del tratto escretore del ventricolo destro, insufficienza valvolare a causa di espansione del cuore destro, disturbi del ritmo complessi e conduzione. In tali casi, una patch di materiali sintetici viene applicata al punto di diradamento della partizione e fissata con cuciture separate.

E qui di più sulla coartazione dell'aorta.

L'aneurisma delle pareti cardiache in un bambino si verifica quando le fibre del tessuto connettivo non sono sufficientemente sviluppate e appartengono alla sindrome di MARS. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni sono assenti, ma con un forte aumento del carico sul cuore, può verificarsi una rottura del setto con lo scarico del sangue dalla metà sinistra a destra. Per il rilevamento dell'aneurisma l'ecografia più informativa del cuore con Doppler.

Un decorso lieve e moderato della malattia richiede corsi profilattici per l'assunzione di farmaci per rafforzare il cuore, nelle forme gravi della malattia è indicato un intervento chirurgico.

Video utile

Guarda il video sul difetto del setto atriale:

Se viene rilevato un aneurisma cardiaco, l'operazione può essere l'unica possibilità di salvezza, solo con essa la prognosi migliora. È possibile vivere senza un intervento chirurgico nel suo insieme, ma solo se l'aneurisma, ad esempio, del ventricolo sinistro è molto piccolo.

È possibile identificare MARS del cuore nei bambini sotto i tre anni, negli adolescenti e negli adulti. Di solito tali anomalie passano quasi inosservate. Ultrasuoni e altri metodi per diagnosticare la struttura del miocardio sono usati per la ricerca.

Nei moderni centri diagnostici, le malattie cardiache possono essere determinate dagli ultrasuoni. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. I sintomi del congenito sono determinati anche usando ulteriori metodi di esame. Errori nel determinare la struttura non sono esclusi.

La diagnosi di coartazione dell'aorta può essere identificata nel neonato e negli adolescenti. I segni di CHD sono ovvi. La diagnosi nei bambini viene effettuata dopo la nascita e durante l'ispezione. Il trattamento della coartazione dell'arco aortico include la chirurgia. Come vivere dopo?

A seguito di una violazione della struttura, stiramento della parete aortica, si può sviluppare un aneurisma del seno di Valsalva. L'esame del sospetto deve essere condotto il più presto possibile, iniziare in ecocardiografia. Il trattamento consiste nella chiusura della parete aortica.

Se viene rilevato un aneurisma aortico, la vita del paziente è in pericolo. È importante conoscere le cause e i sintomi della sua manifestazione per iniziare il trattamento il prima possibile. Fondamentalmente questa è un'operazione. Può essere diagnosticata una rottura aortica della regione addominale, toracica e ascendente.

Grave complicanza è un aneurisma del cuore dopo un infarto. La prognosi è significativamente migliorata dopo l'intervento chirurgico. A volte il trattamento viene eseguito con farmaci. Quante persone vivono con l'aneurisma post-infarto?

Se si è formato un aneurisma cardiaco, i sintomi possono essere simili al normale insufficienza cardiaca. Cause - attacco di cuore, esaurimento delle pareti, cambiamenti nei vasi sanguigni. Una conseguenza pericolosa è una lacuna. Prima la diagnosi, maggiore è la possibilità.

Il danno al cuore con alterata circolazione del sangue è chiamato cardiomiopatia nei bambini. Può essere dilatato, ipertrofico, restrittivo, primario e secondario. I sintomi appaiono come una serie standard di sintomi di insufficienza cardiaca. Rilevato da Holter, su ultrasuoni. Il trattamento può includere un intervento chirurgico.

Aneurisma del cuore nei neonati

Aneurisma del cuore - una protrusione del setto tra gli atri o i ventricoli del cuore, così come il suo muro esterno. L'impressione è piuttosto grande: 1-20 centimetri ed è formata dai tessuti del cuore.

motivi

L'aneurisma del cuore è piuttosto raro: viene diagnosticato in circa l'1% dei neonati. Molto spesso, la patologia appare come risultato dell'esposizione a vari fattori provocatori, tra cui:

  • malformazione congenita;
  • difetto formato nella muscolatura liscia del cuore;
  • un'infezione in cui il feto si è infettato all'interno dell'utero di una madre, come la rosolia, l'influenza o l'herpes;
  • esposizione a sostanze mutagene, comprese quelle radioattive;
  • ereditarietà;
  • Età dei genitori: la madre ha più di 35 anni, il padre ha più di 45 anni.

La causa principale della malattia è una situazione ecologica sfavorevole, da cui dipende il corretto sviluppo del sistema cardiovascolare del bambino.

L'aneurisma del cuore è spesso accompagnato da anomalie più gravi nel sistema cardiovascolare. La patologia può svilupparsi in direzioni diverse, a seconda di quale ne determina la forma. Gli aneurismi sono classificati in tre tipi principali, in particolare:

  • lato sinistro, che è caratterizzato da una curvatura diretta verso l'atrio sinistro;
  • lato destro, in cui l'impressione è diretta verso l'atrio destro;
  • Aneurisma a forma di S, che è caratterizzato dalla comparsa dell'istruzione in entrambi gli atri.

sintomi

L'aneurisma spesso non ha manifestazioni cliniche pronunciate e si verifica in un bambino senza segni. Ma a volte un'anomalia è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • mancanza di respiro
  • aumento della temperatura corporea
  • sonnolenza,
  • debolezza.

Diagnosi di aneurisma cardiaco in un neonato

La diagnosi di "aneurisma" si trova di solito nei neonati durante l'esame all'ospedale di maternità, al momento dell'esame ecografico. Inoltre, la patologia è spesso rilevata nel feto durante la gravidanza. Deviazioni nella struttura del muscolo cardiaco quanto basta per rilevare e riconoscere sul monitor. Dopo la nascita del bambino, il medico può ordinare un'ulteriore diagnosi differenziale per confermare la diagnosi. Dopo la sua istituzione, il medico determina il successivo trattamento della malattia.

complicazioni

Se l'aneurisma è di dimensioni impressionanti e progredisce, in futuro può portare a gravi conseguenze. A causa della patologia, l'ipossia si sviluppa nei tessuti del corpo del bambino. Anche sulle pareti dell'aneurisma si formano coaguli di sangue, che possono rompersi, il che porterà alla morte. Una rottura dell'aneurisma stesso è considerata mortalmente pericolosa - il bambino muore quasi all'istante.

In assenza o trattamento illetterato dell'aneurisma, può iniziare a progredire. In alcuni casi, la patologia può verificarsi nuovamente, dopo l'operazione.

trattamento

Cosa puoi fare

Se un neonato ha un aneurisma, è necessario esaminarlo regolarmente con un cardiologo e un pediatra, sottoporsi a esami ecografici ed ECG per monitorare la dinamica della malattia. In assenza di segni di complicazioni e di progressione dell'anomalia, la malattia non influisce sulla salute del bambino. Successivamente, quando il bambino cresce, è necessario proteggerlo da vari stress, superlavoro e eccessivo sforzo fisico. La decisione sul trattamento della patologia è un medico.

Cosa fa il dottore

L'aneurisma del cuore in un neonato viene corretto esclusivamente dalla chirurgia. Se non progredisce e non ha un impatto negativo sul benessere del bambino, l'operazione viene eseguita dopo l'anno in cui è stata raggiunta. Fino a questo punto, il bambino è costantemente sotto il controllo di un medico.

Per correggere il difetto, vengono utilizzate diverse tecniche chirurgiche. Un metodo radicale è quello in cui la protrusione patologica è completamente rimossa. Questa operazione dura diverse ore. Durante questo periodo, il medico espone il cuore del bambino, lo esamina, determina la posizione esatta dell'aneurisma, posiziona la cannula nell'aorta e interrompe forzatamente il cuore. Successivamente, il paziente connette il dispositivo, effettuando la circolazione sanguigna artificiale. Quindi si apre l'aneurisma e si eliminano i coaguli di sangue formati.

Nel corso dell'utilizzo della seconda tecnica, la struttura viene corretta. Al momento, nel corso di una tale manipolazione, viene utilizzato un trapianto, che viene posizionato sul sito della protrusione patologica.

L'intervento al cuore di un bambino viene eseguito solo se non ha alcune controindicazioni. Tra loro ci sono:

  • compromissione della funzionalità epatica e renale;
  • malattie infettive e oncologiche;
  • febbre alta;
  • intolleranza all'anestesia;
  • la polmonite;
  • diabete mellito grave;
  • Insufficienza cardiaca di terzo grado.

prevenzione

Nel caso in cui un aneurisma in un bambino non progredisca e sia di piccole dimensioni, non influirà sulla qualità della sua vita. Ma è ancora necessario osservare le misure preventive, così come essere osservato da un medico. Cosa dovrebbero fare i genitori?

  • Pianificare correttamente la routine giornaliera del bambino.
  • Non vietare l'attività motoria, ma non sovraccaricare troppo il bambino. In futuro, può andare in bicicletta, spesso camminare all'aria aperta.
  • Abituare il bambino ad una corretta alimentazione. Una dieta equilibrata è importante. Nel primo anno di vita, il bambino deve mangiare latte materno, il che riduce il rischio di malattie infettive che influenzano negativamente il lavoro del sistema cardiovascolare. Successivamente, è necessario includere nella sua dieta cibi sani, arricchiti con minerali e vitamine.
  • È necessario rafforzare la salute del bambino fin dai primi mesi della sua vita. Questo aiuterà i massaggi speciali, bagni con decotti di erbe. In futuro, il bambino deve essere protetto da situazioni stressanti.

Rubriche della rivista

La malattia in esame viene diagnosticata molto raramente nei bambini (0,9-1% dei casi). Le cause esatte di questa patologia non sono ben comprese, i sintomi sono quasi assenti. Tuttavia, l'aneurisma congenito del cuore può provocare una morte rapida, quindi il bambino deve essere osservato da un cardiologo (cardiochirurgo), un pediatra. Dopo che il paziente ha 1 anno, la protrusione anomala può essere rimossa.

Come determinare l'aneurisma del cuore in un bambino?

Il disturbo considerato è praticamente incapace di provocare insufficienza cardiaca (come con l'aneurisma postinfartuale). Ciò è dovuto all'assenza di gravi malfunzionamenti nella circolazione sanguigna: un aneurisma congenito si collega al ventricolo sinistro attraverso un piccolo serbatoio.

Questo fenomeno influisce sul benessere dei bambini: non ci sono disturbi visivi, i reclami sono minimi / assenti.

Tuttavia, nel tempo, a causa del funzionamento soddisfacente del muscolo cardiaco, c'è un assottigliamento della protrusione patologica, la sua rottura.

La situazione può essere aggravata dall'esercizio intensificato (che è inaccettabile con un aneurisma del cuore), da cattive abitudini, da uno stile di vita sbagliato, da cibi malsani.

La morte si verifica a causa di insufficienza cardiaca, che si sviluppa sullo sfondo di una rottura di aneurisma congenito.

Le possibili manifestazioni di aneurisma congenito del cuore includono un numero di esse.

  • Pulsazione patologica, che è fissata nella regione del terzo spazio intercostale. Quando si ascolta un paziente piccolo (nella posizione "sdraiata"), tale pulsazione assomiglia al suono di una "onda oscillante": per determinarlo, non è necessario appoggiarsi strettamente contro lo sterno. I tremori patologici possono essere identificati visivamente, mediante la palpazione. La maggior parte dei pazienti ha questo sintomo.
  • Trombi parietali. La loro creazione è associata a interruzioni della circolazione sanguigna. Quando si verifica un coagulo nel muro, la pulsazione patologica scompare.
  • Disturbo del ritmo cardiaco Spesso si verifica nell'adolescenza, quando l'esercizio rinforzato è rilevante per i bambini. Lo stress e le cattive abitudini possono anche provocare aritmie nei bambini.

I pazienti hanno registrato un numero di reclami

  • Mancanza di respiro, che può portare a edema polmonare, asma del cuore.
  • Regolari dolori al petto, che più bambini adulti caratterizzano come tirare, doloranti.
  • Dolore periodico dietro lo sterno (una delle ragioni per l'immediato ricorso all'aiuto).
  • Tosse secca: una conseguenza dell'effetto dell'aneurisma congenito sulla trachea.
  • Affaticamento frequente
  • Nausea, rigurgito (per i neonati): il risultato dell'effetto della protrusione patologica sugli organi dell'apparato digerente.
  • Debolezza. Nei bambini questo sintomo si manifesterà nel costante desiderio di dormire.
  • Vertigini, mal di testa. Manifesto all'età in cui il bambino inizia a muoversi attivamente.
  • Sudorazione. Pur essendo in una stanza fresca, il bambino suderà molto. Questo è particolarmente evidente dopo il sonno.

La rottura dell'aneurisma congenito del cuore, che spesso termina con la morte di un bambino, è accompagnata da una serie di manifestazioni

  • Scolorimento: il pallore è sostituito dalla cianosi.
  • Forte vena gonfiore sul collo.
  • Tosse frequente con emottisi.
  • Nausea, grave vomito con additivi (a volte con grumi) di sangue.
  • Sudore freddo
  • Perdita di coscienza
  • Respiro rauco.

Esistono diverse tecniche attraverso le quali è possibile rilevare, regolarmente, il monitoraggio dell'aneurisma cardiaco congenito.

  • Consultazione con un cardiologo pediatrico / cardiochirurgo per quanto riguarda i sintomi presenti. Durante la conversazione, il medico dovrebbe scoprire le possibili cause di questa malattia: la salute della madre durante la gravidanza, le lesioni toraciche trasferite durante il travaglio e la presenza / assenza di infezioni croniche nel bambino. Viene anche studiata la casistica dei parenti stretti del paziente.
  • Test delle urine, sangue. È necessario verificare la presenza di disturbi accompagnatori che potrebbero provocare un aneurisma del cuore. Sarà utile anche l'esame biochimico del sangue.
  • ECG. Dà l'opportunità di registrare cambiamenti specifici nel ritmo cardiaco che questa patologia può causare. In caso di aneurisma cardiaco congenito (incluso aneurisma del setto atriale), un ECG deve essere eseguito ogni 3 mesi. Se un bambino con aneurisma del setto atriale vuole praticare sport professionali, deve sottoporsi a un ECG con un carico + ultrasuoni del cuore.
  • Esame ecografico del cuore. Spesso tali test vengono eseguiti ogni 12 mesi. Secondo la testimonianza di un cardiologo pediatrico, la diagnosi ecografica può essere nominata più spesso. Utilizzato per ottenere le seguenti informazioni:
  1. misurazione dei parametri esatti dell'aneurisma;
  2. la presenza / assenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi.
  • Radiografia del torace. Aiuta a impostare i parametri del cuore, i polmoni.
  • Ventricolografia radioisotopica del cuore. È necessario stabilire la posizione esatta dell'aneurisma, le sue dimensioni. Attraverso questo sondaggio, è possibile determinare l'abilità contrattile del miocardio a riposo / sotto carico. Per la ventricolografia del cuore, il bambino viene iniettato con componenti radioattivi endovenosi, che per un certo periodo di tempo si concentrano nei tessuti cardiaci.
  • Risonanza magnetica del cuore Utilizzato per stabilire i parametri esatti dell'aneurisma (l'ultrasuono non fornisce tali informazioni). Al momento del sondaggio, al bambino viene data un'anestesia debole in modo che non si muova. Con l'aiuto della risonanza magnetica, puoi studiare la natura della protrusione congenita, la condizione delle arterie del cuore, per ottenere un'immagine tridimensionale del cuore.
  • Agniografia coronarica + ventilazione ai raggi X. Necessità per i pazienti che stanno pianificando di effettuare manipolazioni chirurgiche sul cuore.

Metodi di trattamento

La malattia in esame è un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico. Se l'aneurisma del cuore non cresce, non provoca il deterioramento della salute, il bambino viene operato dopo 1 anno. Fino a quel momento, il bambino deve essere sotto la supervisione regolare di un medico.

Il trattamento chirurgico dell'aneurisma cardiaco congenito può comportare diverse tecniche.

Rimozione (resezione) di protrusione patologica. Si riferisce alla manipolazione radicale, dura diverse ore.

Algoritmo dell'operazione in questione.

  • Eseguire la sternotomia mediana.
  • Esposizione del cuore Per fare questo, l'operatore esegue la dissezione della membrana pleurica, il pericardio.
  • Esame del ventricolo sinistro.
  • Cerca la posizione esatta dell'aneurisma.
  • Installazione della cannula nell'aorta, vena cava.
  • Arresto cardiaco forzato Il mantenimento dell'attività biologica del paziente sarà possibile a causa della connessione di un dispositivo di circolazione del sangue artificiale ad esso.
  • Dissezione dell'aneurisma. Esame dello stato del ventricolo sinistro. L'eliminazione dei coaguli di sangue (se presenti).

Correzione della struttura del ventricolo sinistro (ventricoloplastica). Ad oggi, ci sono diversi metodi di questa manipolazione.

Sostituendo l'area patologica dell'aorta con un impianto artificiale. È usato nella diagnosi di aneurisma aortico in un bambino.
Il trattamento chirurgico della malattia in esame non è sempre possibile.
Ci sono diverse controindicazioni per l'esecuzione di un'operazione al cuore in un bambino.

  • Gravi malfunzionamenti nei reni, fegato.
  • Infezione del corpo
  • Malattie oncologiche
  • Insufficienza polmonare, che è cronica.
  • Insufficienza cardiaca III st.
  • Intolleranza all'anestesia.
  • Diabete mellito grave.
  • Aumento della temperatura corporea.

Il trattamento conservativo è indicato in alcuni casi.

  • Quando si diagnostica un aneurisma del setto atriale in un bambino, che ha dimensioni minori, non influisce sulla qualità della vita.
  • Nel primo anno di vita di un bambino.
  • Nel periodo postoperatorio.
  • Bambini che hanno controindicazioni assolute per la chirurgia cardiaca.

Raccomandazioni per il trattamento conservativo dei bambini con aneurisma cardiaco congenito

  1. La modalità corretta del giorno: la combinazione ottimale di attività ricreative. Non si può vietare al bambino di muoversi: l'attività fisica (passeggiate quotidiane, ciclismo, ecc.) Ha un effetto positivo sul cuore. Ma troppo oberato di lavoro anche il bambino non ne vale la pena.
  2. Nutrizione equilibrata. Nel primo anno di vita di un bambino, è molto importante fornirgli latte materno: una tale dieta aiuterà a minimizzare il rischio di malattie infettive (che possono provocare complicazioni associate al lavoro del cuore). Dopo il passaggio a una dieta normale, l'alimento per l'infanzia dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine, magnesio e calcio.
  3. Terapia protesica: massaggi, ginnastica per bambini, bagni alle erbe.
  4. Visita annuale a un neurologo. Stress, eccitabilità eccessiva, malfunzionamento del sistema nervoso centrale influenzano negativamente il lavoro del cuore. Per i neonati, gli adolescenti con disturbi del sonno e per altri disturbi psicologici possono essere prescritti sedativi.
  5. Assunzione di farmaci per migliorare la struttura del tessuto connettivo (Magnerot, Magne B6, Potorum Ororat). Prendi questi farmaci dovrebbero essere corsi: ogni sei mesi.
  6. Prescrivere farmaci per aiutare a rafforzare il muscolo cardiaco, migliorare la circolazione del sangue (Elkar, Kudesan, Limontar). Con lo stesso scopo, i complessi multivitaminici sono prescritti ai piccoli pazienti.
  7. Terapia farmacologica finalizzata ad alleviare i sintomi. Quando si presentano dei reclami, il cardiologo pediatrico seleziona i farmaci per un numero di gruppi individualmente per ciascun paziente.
  • Le statine. Ridurre il colesterolo nel sangue. Sono nominati in adolescenza (non prima).
  • Farmaci antiaritmici. Sono selezionati in ospedale dopo che il paziente è sottoposto a un esame qualitativo.
  • Terapia antibiotica Obbligatorio per malattie infettive.

prevenzione

Le misure preventive contro questa malattia sono rilevanti al momento della pianificazione di una gravidanza, durante la gestazione

  • La donna incinta prima della gravidanza dovrebbe visitare il ginecologo per un controllo completo e di alta qualità della loro salute. Gli esami del sangue per l'herpes, la toxoplasmosi, il citomegalovirus, altre infezioni croniche sono meglio assunte prima della gravidanza.
  • La ragione per rivolgersi alla genetica per un consiglio sono alcuni punti.
  1. I futuri genitori vivono / lavorano in un ambiente ecologico disfunzionale.
  2. I parenti stretti della mamma / papà del bambino in programma hanno gravi malattie cardiache (cardiopatia congenita, aneurisma del cuore).
  3. I futuri genitori sono tra le coppie di età.
  • Per il periodo di gravidanza dovrebbe essere più volte (3-4) di sottoporsi ad ecografia del feto.
  • Alcuni mesi prima della gravidanza, per l'intero periodo di gestazione del feto, i futuri genitori devono abbandonare le cattive abitudini.
  • Durante il primo trimestre di gravidanza, è importante evitare le malattie infettive (influenza, ARVI). Per fare ciò, è necessario mangiare bene, organizzare passeggiate giornaliere all'aria aperta, evitare luoghi pubblici, comunicare con i pazienti (angina, SARS, bronchite).

Aneurisma nei bambini

Cos'è l'Aneurisma nei bambini -

Aneurisma nei bambini - protrusione delle pareti dei vasi sanguigni, cuore, vene, arterie dovute al diradamento o stiramento del tessuto. I casi di aneurisma delle vene sono rari. A causa dello stiramento delle pareti dell'arteria, si forma una sacca che può esercitare pressione sugli organi vicini, rendendo difficile il loro normale funzionamento e può anche lacerare: questa situazione è una minaccia per la vita del bambino.

Nei neonati e nei bambini piccoli, l'aneurisma può essere asintomatico per molti anni. Identificalo in questi casi quando esegui raggi X o ultrasuoni. Inoltre, la malattia può manifestarsi con lamentele di dolore o formicolio nell'area problematica. L'aneurisma nei bambini può essere congenito o acquisito.

L'aneurisma acquisito è il risultato di gravi lesioni, tumori e lesioni, infezioni, sifilide, ipertensione, ecc.

Forme di aneurisma:

1. Aneurisma dell'arteria cerebrale

Un simile aneurisma impedisce il normale flusso sanguigno e l'attività cerebrale. Vi è una violazione dell'attività motoria, mal di testa, crisi epilettiche, sensibilità alterata. La mortalità varia dal 10 al 30%.

Questa è una patologia comune del muro aortico, che rappresenta un pericolo per la vita di bambini e adolescenti. La causa può essere trauma, sifilide, aterosclerosi. C'è dolore dietro allo sterno, senso di oppressione al petto, mancanza di respiro, tosse secca e dolorosa (quando si schiaccia la trachea e i bronchi). Un bambino può anche avere raucedine e difficoltà a deglutire con questa forma di aneurisma. Se l'aneurisma aortico è strappato, è quasi sempre fatale.

3. Aneurisma del cuore

In questa forma, la parete del cuore diluita e non funzionante sporge. La ragione è la patologia dello sviluppo interno, che può essere rilevata dagli ultrasuoni, quando il bambino è ancora nell'utero. Il lavoro del cuore è disturbato, che si manifesta con segni di insufficienza cardiaca. C'è il rischio di rottura, che porta alla morte.

Quali fattori scatenanti / cause di aneurisma nei bambini:

Ci sono molte cause di aneurisma nei bambini. Come notato sopra, l'aneurisma può essere congenito o apparire nel processo di sviluppo del bambino. Questa può essere una debolezza congenita del tessuto connettivo. A rischio sono i bambini che hanno un aneurisma tra i loro parenti. Anche a rischio sono le persone con una malattia genetica del tessuto connettivo chiamata sindrome di Marfan.

L'aspetto dell'aneurisma è influenzato da malattie che indeboliscono l'elasticità delle pareti vascolari:

Contro la necrosi mediale cistica, può verificarsi lo sviluppo di aneurisma dell'aorta sezionante. Allo stesso tempo, attraverso un piccolo spazio nel rivestimento interno della nave, il sangue penetra nel suo strato intermedio. L'ipertensione nei bambini senza un adeguato trattamento e controllo della pressione arteriosa può causare aneurisma.

Fumare negli adolescenti è un importante fattore di rischio, accelera la crescita dell'aneurisma e causa anche ipertensione e aterosclerosi. Se parliamo non solo di bambini, ma dell'intera popolazione nel suo complesso, i fumatori hanno 4 volte più probabilità di soffrire di aneurisma aortico rispetto ai non fumatori.

Gli aneurismi possono anche essere associati a lesioni vascolari o alla formazione di coaguli di sangue infetti. I coaguli di sangue si stabiliscono principalmente in piccoli vasi. L'infezione di loro è trasmessa alla parete del vaso, che causa patologia. Gli aneurismi come conseguenza di un infortunio sono più comuni negli adolescenti che nei bambini piccoli. A rischio - quelli che hanno avuto un incidente e adolescenti, fan degli sport estremi.

Patogenesi (cosa sta succedendo?) Durante l'aneurisma nei bambini:

Secondo il meccanismo di sviluppo, un aneurisma aortico è diviso in vero, falso e sezionato. Vero associato alla violazione della struttura del muro aortico. Con una ateromatosi pronunciata dell'aorta con cambiamenti atrofici e distruttivi nel guscio medio, si creano i presupposti per l'espansione dell'aorta nella forma del suo aneurisma diffuso.

Gli aneurismi sifilitici sono il risultato di una mesaortite sifilitica. Le lesioni causano falsi aneurismi. Nell'ematoma peri o para-aortico, la fibrina viene compattata e organizzata, una parete fibrosa si forma con infiltrati cellulari intorno. Successivamente, lo sviluppo delle fibre elastiche, la crescita del rivestimento interno e dell'endotelio, allineano la sacca principalmente vicino al "collo" dell'aneurisma in un bambino.

Se parliamo di patologia, gli aneurismi sono divisi in diffusi e limitati. Diffuse sono una significativa espansione del lume aortico (la lunghezza è diversa), a volte raggiungono i 10 cm. La forma è cilindrica o a forma di fuso. E gli aneurismi limitati nei bambini sembrano una protrusione limitata di una forma sacculare, navicolare o ad imbuto, la cui grandezza può essere diversa. L'ingresso ha lo stesso diametro dell'aneurisma o più stretto. Spesso la superficie interna è coperta da tubercoli (alterazioni iperplastiche, ateromatosi), coaguli di sangue.

I sintomi nell'aneurisma si verificano a causa della compressione degli organi vicini. La luminosità dei sintomi dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'aneurisma. A seconda della posizione, si sente un soffio sistolico sopra l'aorta. Con un significativo aneurisma a destra dello sterno nello spazio intercostale II-III, viene rilevata l'ottusità del suono della percussione, una pulsazione è notevole.

La pressione dell'aneurisma sui rami del nervo vago porta alla bradicardia. L'aneurisma dell'arco aortico può causare restringimento della testa brachiale, arteria carotidea sinistra e succlavia. In questi casi, sul lato della lesione, il polso è notevolmente indebolito o addirittura non udibile. Questo è particolarmente pronunciato quando le braccia del bambino sono sollevate verso l'alto. L'aneurisma di questa localizzazione rivela la paralisi delle corde vocali di sinistra. La compressione del bronco può causare atelettasia polmonare con lo sviluppo di polmonite in futuro. La pressione sul nodo simpatico cervicale sinistro causa la triade di Horner: esoftalmo, anisocoria, restringimento della fessura palpebrale.

L'aneurisma dell'aorta discendente è quasi sempre causato dalla sifilide. Stringe l'esofago e la parte cardiaca dello stomaco, che porta a sintomi dispeptici, disfagia, ecc. Stenosi delle arterie renali in alcuni casi può manifestare ipertensione arteriosa sintomatica.

L'aneurisma dell'aorta addominale stringe gli organi addominali. C'è un dolore persistente nella regione epigastrica e nella parte bassa della schiena nelle fasi successive della malattia. La compressione degli ureteri provoca anuria. La spremitura delle arterie renali provoca ipertensione sintomatica. Quando vengono strizzati da un aneurisma del duodeno, compaiono fenomeni simili al pilorospasmo.

Aneurismi aortici complicati nei bambini sono una svolta nella vena cava superiore, nella cavità pleurica, nella trachea e nell'esofago, nel tessuto retroperitoneale, nella cavità addominale, nella vena cava inferiore, nell'intestino. Si forma un ematoma tampone, poi si verifica un'emorragia nella cavità, si verifica un collasso e poi la morte.

Sintomi di aneurisma nei bambini:

Aneurisma aortico del torace nei bambini

I sintomi potrebbero non apparire. Se appaiono, quindi nell'area in cui la curvatura aortica è concentrata verso il basso. Spesso il bambino ha dolore al petto, che i bambini più grandi caratterizzano come doloranti e profondi. Sintomi tipici anche:

Aneurisma dell'aorta addominale

Quando questo tipo di aneurisma appare dolore versato nella regione addominale, disagio variabile o natura permanente. Ci può essere dolore ai lati, al torace, alla parte bassa della schiena. A volte vengono distribuiti ad altri reparti. Può ferire per 2-3 ore e anche 3-4 giorni. Quando il dolore dell'attività motoria non cambia. Ma in alcune posizioni del corpo il dolore può aumentare. Un tipico sintomo è la pulsazione nell'addome.

Quando l'aneurisma aortico della cavità addominale può essere blu o scurirsi delle dita, dolore in loro, piedi freddi. Questi sintomi si verificano quando si formano coaguli di sangue all'aneurisma che bloccano o parzialmente bloccano il flusso di sangue alle estremità. I sintomi includono febbre e perdita di peso, se l'aneurisma si manifesta con processi infiammatori.

I suddetti sintomi in questa e in un'altra forma di aneurisma appaiono meno, minore è l'età del bambino. I sintomi dell'aneurisma negli adolescenti sono simili a quelli negli adulti, e nei bambini piccoli, l'aneurisma è spesso asintomatico, ovunque si trovi.

Rottura di aneurisma aortico in bambini e adolescenti

Questi sintomi compaiono:

  • forte calo della pressione sanguigna
  • dolore acuto e acuto al torace o all'addome
  • disturbi respiratori
  • tachicardia
  • blu o pallore della pelle
  • mancanza di capacità di muoversi e rispondere alle domande
  • mancanza di risposta al dolore

In assenza di cure mediche rapide, si verifica la morte.

Diagnosi di aneurisma nei bambini:

È molto difficile diagnosticare l'aneurisma aortico con una sola manifestazione, sono necessari studi speciali. Con l'aiuto dei raggi X può essere diagnosticato l'aneurisma dell'aorta toracica. Con l'esame radiografico multiassiale, l'ombra pulsante dell'aneurisma, inseparabile dall'aorta, è chiaramente visibile.

In alcuni casi, non solo radiografie e radiografie del torace in varie proiezioni, ma anche pneumomediastinografia e tomografia. Un importante metodo diagnostico è la scansione dell'aorta utilizzando diversi contrasti, ad esempio iodio-131-bilignost, ecc. In alcuni casi, viene eseguita l'aortografia.

Diagnosi differenziale di aneurisma nei bambini

Aneurismi di varie parti dell'aorta durante la diagnosi si distinguono dai tumori, compresi i tumori maligni, dal cancro:

La prognosi degli aneurismi aortici è sfavorevole nella maggior parte dei casi.

Trattamento di aneurismi nei bambini:

La terapia dell'aneurisma nei bambini dipende dal tasso di crescita e dalle sue dimensioni. Con un aneurisma ampio e in rapida progressione, è necessario un trattamento chirurgico. In questi casi, la sostituzione della zona danneggiata del vaso sanguigno con un innesto artificiale viene effettuata principalmente. Piccoli aneurismi si rompono in casi molto rari. Per il loro trattamento, usano praticamente gli stessi farmaci dell'ipertensione arteriosa, così come i farmaci che aiutano a ridurre il carico sulla parete aortica.

Se precedentemente è stata eseguita un'operazione, i pazienti devono periodicamente effettuare una scansione ecografica per monitorare lo stato dell'aneurisma. Se l'aneurisma non cresce e prevedibilmente non si rompe, c'è ancora il rischio di problemi cardiaci nel bambino. In questi casi, è necessario seguire una dieta, una dieta sana e fare esercizio fisico. Si raccomanda vivamente agli adolescenti di smettere di fumare. I medici possono prescrivere farmaci per abbassare il colesterolo nel sangue.

Prevenzione degli aneurismi nei bambini:

Se l'aneurisma è congenito, le misure preventive non hanno senso. Ma l'aneurisma acquisito può essere prevenuto. Gli adolescenti non dovrebbero fumare, è dannoso per lo stato del cuore e dei vasi sanguigni. La pressione sanguigna dovrebbe essere monitorata se ci sono problemi con esso. Il bambino deve mangiare cibi equilibrati e sani. Si raccomanda di escludere i piatti con grassi trans e cibi pronti, per temperare la quantità di dolci. Nella dieta dovrebbero prevalere verdure, frutta, carboidrati non raffinati.

Il bambino dovrebbe impegnarsi in attività fisiche o sportive. Impatto negativo sulla condizione dei vasi sanguigni e del cuore. Se hai un problema simile, prova a rivedere la dieta del bambino o portarlo da un endocrinologo. Assicurarsi che l'altezza e il peso del bambino siano progrediti proporzionalmente. I bambini e gli adolescenti per la prevenzione dell'aneurisma dovrebbero dormire più di 7 ore al giorno ed evitare lo stress.

Quali medici dovrebbero essere consultati se hai un aneurisma nei bambini:

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Tu? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano sufficiente attenzione ai sintomi delle malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che inizialmente non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, sono già troppo tardi per guarire. Ogni malattia ha i suoi specifici segni, manifestazioni esterne caratteristiche - i cosiddetti sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo essere esaminato da un medico più volte all'anno per non solo prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere una mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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trigemino

Il trigemino cardiaco è un tipo di extrasistole in cui ogni tre eccitazione e contrazione del miocardio è prematura. Episodi di bigeminia e trigeminia possono verificarsi anche in individui praticamente sani, ma in molti casi indicano la presenza di disturbi strutturali e funzionali del sistema cardiovascolare.

Aritmia cardiaca: che cos'è e come trattare?

Aritmie del cuore - violazioni della frequenza, ritmo e sequenza delle contrazioni del cuore. Possono verificarsi con cambiamenti strutturali nel sistema di conduzione di malattie del cuore e (o) sotto l'influenza di disturbi metabolici, endocrini, elettrolitici e altri metabolici, con intossicazione e alcuni effetti medicinali.

Valore ESR normale per le donne

Quando una persona viene in clinica, lamentandosi di qualsiasi malattia, viene prima offerto di fare un esame del sangue generale. Include il controllo di indicatori importanti del sangue del paziente come emoglobina, conta dei leucociti, velocità di eritrosedimentazione (ESR).

Norma piastrinica

Le piastrine sono piccole placche del sangue che si formano nelle cellule del midollo osseo rosso e svolgono un ruolo importante nei processi di emostasi e trombosi.
È sulle piastrine che la ritenzione del sangue allo stato liquido, la dissoluzione dei coaguli di sangue formati e la protezione delle pareti dei vasi sanguigni dal danno dipendono.

Cause e trattamento degli spasmi vascolari cerebrali

Uno spasmo di vasi cerebrali (angiospasmo cerebrale), cioè il loro restringimento, si verifica quando diminuisce la distanza tra le pareti dei vasi sanguigni.

Panoramica di tutte le opzioni per lo sviluppo della cerchia di Willis, cosa significa in pratica

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