L'aneurisma del setto interventricolare del cuore è un processo patologico in cui si verifica una protrusione della parete vascolare nel sito di diradamento.

I cardiologi classificano la malattia in forma acuta e cronica. Il primo è osservato nella fase acuta dell'infarto, quando il territorio deceduto del muscolo cardiaco diventa morbido e sotto l'azione della pressione sistolica del flusso sanguigno nel ventricolo sinistro, una protrusione avviene verso destra. Nella fase di guarigione delle cicatrici miocardiche, la forma acuta dell'aneurisma può scomparire e talvolta il processo diventa cronico.

Durante la transizione, si osserva una diminuzione della gittata cardiaca, un'enorme quantità di sangue scorre nell'area di edema aneurotico e vi è il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. Lo sviluppo della fase cronica dipende direttamente dagli indicatori di qualità e dalla dimensione del danno al muscolo cardiaco. La patologia può assumere varie forme: fungo, sacciforme e piatto. I coaguli di sangue possono formarsi nell'area dell'aneurisma. Questi coaguli sono la causa degli emboli arteriosi.

Il rigonfiamento diventa una causa di riduzione della disfunzione, la cui proporzionalità è dovuta al volume dell'aneurisma. Il periodo patologico provoca uno squilibrio dello scopo forzante del ventricolo destro dovuto al fatto che l'aneurisma sporgente riempie il suo territorio. L'aneurisma del setto interventricolare del cuore è specificato da vari sintomi clinici.

Nella forma acuta della malattia, i pazienti presentano gonfiore, un aumento significativo della dimensione del fegato, ascite. In corso cronico, i pazienti non hanno lamentele per un lungo periodo. Ma mentre ci sono gravi aritmie, tachicardie. La clinica è dominata da scarsa tolleranza allo sforzo, asma cardiaco parossistico e tromboembolismo. Negli spazi intercostali, si nota una pulsazione dolorosa, lo sfondo sistolico acquisisce un ritmo frenetico.

Per diagnosticare una malattia, il risultato di un'elettrocardiografia, un elettrocardiogramma, è importante. Il processo di trattamento dipende dall'esito dell'attacco cardiaco, è importante osservare una rigorosa limitazione dell'attività fisica. Non esistono metodi conservativi e, con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca, si raccomanda l'intervento chirurgico. È anche raccomandato per motivi di salute.

La prognosi della forma cronica è favorevole quando non c'è scompenso cardiaco. Scarsi risultati negli aneurismi fungini e sacculari a causa dello sviluppo di trombosi e aritmie. La domanda è anche acuta in forma acuta, dal primo al decimo giorno c'è un alto rischio di rottura del muscolo cardiaco. Le misure preventive mirano a combattere le malattie cardiache, a controllare l'attività motoria dopo un infarto e a prescrivere tempestivamente farmaci antipertensivi.

Tutto su aneurisma del cuore

Il rigonfiamento patologico della parete assottigliata del miocardio in medicina è definito come aneurisma del cuore. Allo stesso tempo, la funzione contrattile dell'area del muscolo cardiaco diminuisce o è completamente assente, i suoi cambiamenti avvengono. La maggior parte degli aneurismi viene diagnosticata in pazienti con una storia di infarto miocardico. Spesso questi sono uomini nella categoria di età 45-75 anni. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICB), la patologia ha il codice 125.3

Cos'è?

L'aneurisma del cuore è un'area locale del muscolo cardiaco che ha perso la sua capacità di contrarsi ed esibirsi durante le contrazioni durante la sistole. L'ipertrofia colpisce principalmente il ventricolo sinistro del cuore e il saltatore destro o interventricolare è molto raro. Il diametro della sporgenza varia da 1 a 20 cm.

Il difetto si forma sotto l'influenza della pressione interna creata nelle camere cardiache sul muro che ha perso la sua forza. Questa condizione è pericolosa perché può causare una rottura dell'aneurisma cardiaco e un sanguinamento grave, che spesso porta alla morte del paziente. Un altro aspetto pericoloso della malattia è la difficoltà di trattamento. Per curare un cambiamento di parete patologico può essere fatto solo chirurgicamente. Ma questo metodo non è adatto a tutti i pazienti, perché ci sono categorie di pazienti per i quali l'intervento chirurgico è controindicato.

Cause di

La malattia può svilupparsi a causa di patologia congenita o acquisita. I diverticoli nel cuore compaiono più spesso dopo un massiccio infarto. Come risultato di questa malattia, le cellule dello strato muscolare della parete del cuore diventano morte. Diventa più sottile e perde la sua capacità di resistere alla pressione intracardiaca. L'area del miocardio è allungata e forma una protuberanza, che ha la forma di una borsa. Questo è un fattore vero o strutturale nello sviluppo di un difetto.

Un tale aneurisma nel muscolo cardiaco contribuisce al ristagno del sangue nel diverticolo e alla formazione di coaguli di sangue. Questo minaccia di sviluppare gravi complicazioni, dal momento che un coagulo rotto può ostruire un vaso sanguigno. L'aorta o l'arteria polmonare è più comunemente colpita.

I disturbi funzionali sono determinati dall'incapacità del miocardio di funzionare normalmente. L'aneurisma causa disfunzione nel lavoro del muscolo cardiaco, che si manifesta in contrazioni asincrone (l'area danneggiata viene compressa aritmicamente). La causa della violazione è la sostituzione delle cellule muscolari del miocardio con cellule connettive che non hanno funzione contrattile. Cos'è un aneurisma del cuore? Questa è una malattia secondaria, che è una conseguenza di altre patologie:

  • cardiosclerosi postinfartuale;
  • malattie infettive;
  • difetti congeniti del sistema cardiaco;
  • chirurgia cardiaca;
  • intossicazione tossica;
  • conseguenza dell'esposizione alle radiazioni;
  • malattie sistemiche;
  • lesioni.

La condizione principale per la comparsa di un aneurisma dopo un infarto è la non osservanza del riposo a letto, l'aumento dello sforzo fisico e l'ipertensione arteriosa stabile osservata nel periodo acuto della malattia.

Nei neonati c'è un aneurisma congenito del muscolo cardiaco, che si forma durante il periodo di sviluppo intrauterino. Si manifesta dopo la nascita del bambino, quando il neonato inizia a respirare autonomamente. La circolazione sanguigna aumenta, a seguito della quale aumenta la pressione intracardiaca e si forma un rigonfiamento del muro.

Una tale patologia nei bambini è rara. Più spesso, un pediatra diagnostica l'aneurisma del setto tra i ventricoli. La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi manifestati nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Se la malattia non è stata contrassegnata da segni evidenti, ma si sono verificate violazioni, allora nel periodo dell'adolescenza si avvertiranno le manifestazioni della malattia.

specie

Classificazione dell'aneurisma cardiaco entro il tempo.

  1. Tipo acuto - fino a 14 giorni dopo un infarto.
  2. Subacuto - fino a due mesi.
  3. Cronico - dopo 2 mesi.

La differenza nella forma:

  • diffuso (forma grandi aree di danno);
  • la forma a forma di borsa ha un'ampia cavità e uno stretto "collo";
  • causando la stratificazione - è una conseguenza della rottura endocardica ed è localizzata nello strato profondo del miocardio.

Inoltre, gli aneurismi si distinguono per la struttura della struttura. Sono costituiti da cellule muscolari o fibrose, possono essere di tipo misto.

clinica

Nel quadro clinico dell'aneurisma del cuore non è dominato da un unico segno. Consiste in una varietà di manifestazioni osservate in un paziente nel periodo dopo un infarto.

Il paziente annotò:

  • il dolore;
  • mancanza di respiro;
  • palpitazioni cardiache;
  • battito cardiaco alterato;
  • sbiancamento della pelle;
  • tosse;
  • aumento della fatica

Il dolore è localizzato dietro lo sterno (leggermente a sinistra), passa sotto forma di attacchi, non acuti, aumenta dopo l'esercizio o il fumo. Il dolore non accompagna necessariamente la malattia, dal momento che il tessuto dell'aneurisma consiste nel connettere cellule che non hanno terminazioni nervose. Il disagio causa una alterata circolazione sanguigna dei vasi coronarici di qualsiasi eziologia.

Mentre il paziente progredisce, aumentano i sintomi dell'insufficienza cardiaca. In futuro, il paziente appare edema, aumenta il fegato, ci sono segni di alterazione della funzione respiratoria (mancanza di respiro, soffocamento). Si verificano cambiamenti del ritmo cardiaco (tachicardia, bradicardia, aritmia). C'è angina, così come a riposo.

La causa della debolezza e del malessere nel cuore dell'aneurisma è il fallimento della contrazione miocardica. Questa disfunzione del muscolo cardiaco porta ad una diminuzione del volume circolante del sangue, una diminuzione del trasporto di ossigeno ai tessuti, a seguito del quale essi hanno ipossia. Per lo stesso motivo, c'è una pelle pallida, una diminuzione della sua sensibilità. Inoltre, il paziente ha notato gonfiore delle vene cervicali, aumento della sudorazione.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per l'aneurisma cardiaco post-infarto, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico per la presenza di patologia. Ai pazienti a rischio di sviluppare la malattia viene prescritto un esame strumentale. Ma prima, il medico conduce un esame obiettivo del paziente.

  1. Alla palpazione, puoi sentire l'impulso apicale del cuore, che normalmente non sta ascoltando. Quando l'aneurisma è caratterizzato dal sintomo di "rocker", quando il medico sotto le dita sente la differenza nel battito cardiaco (la punta è ridotta in modo normale e la protrusione è in ritardo).
  2. La percussione (tapping) determina i confini dell'organo interno e in presenza di un difetto essi saranno spostati a sinistra (frequente localizzazione del processo patologico).
  3. Con l'aiuto di uno stetoscopio, il cardiologo esegue l'auscultazione (ascolto) del lavoro del cuore. La presenza di aneurisma crea ulteriore rumore, indebolimento dei suoni del cuore.
  4. Alla fine dell'esame, il medico misura la pressione arteriosa. Nei pazienti con sospetta formazione di rigonfiamento, la pressione arteriosa rimane stabilmente sopra 140 90 mm. Hg. Art.

Condurre ulteriormente i seguenti studi.

  1. ECG - non rileva il difetto del miocardio. Visualizza i cambiamenti nel cuore a seguito di un attacco di cuore. Ma se tali segni sono osservati nel periodo post-infarto per un periodo di 20 giorni, allora questo serve come conferma dello sviluppo della patologia.
  2. EchoCG: dà un'idea delle dimensioni, del volume della cavità, della configurazione del difetto miocardico. Inoltre, la tecnica aiuta a stimare lo spessore della parete deformata, la presenza di sangue o coaguli, la velocità del flusso sanguigno nelle camere cardiache. La definizione di questo indicatore è importante per prevedere lo sviluppo della trombosi, aiuta a scegliere il trattamento appropriato per un particolare caso clinico. In base ai risultati dell'ecogramma, eseguire la classificazione dell'istruzione.
  3. Scintigrafia: testare la parete del miocardio introducendo un agente di contrasto nel flusso sanguigno. Al posto della protrusione, lo strumento non si accumula e durante la scansione è evidente.
  4. L'uso di studi a raggi X è estremamente raro, poiché rivela solo aneurismi su larga scala. Questo metodo viene utilizzato quando altri metodi non sono disponibili.
  5. La risonanza magnetica è il modo più nuovo e più informativo per diagnosticare la protrusione cardiaca, che fornisce un quadro completo dell'istruzione in via di sviluppo.

Inoltre, a un paziente con aneurisma del cuore viene prescritto un esame completo del sangue e delle urine per l'individuazione di malattie associate. Secondo i risultati della ricerca, un cardiologo dirà al paziente come trattare un aneurisma del cuore.

Terapia continua

Se un paziente ha un rigonfiamento di un ampio miocardio del cuore che ha tutti i prerequisiti per la rottura, allora questa condizione è considerata una sindrome urgente che richiede un ricovero urgente. Il metodo principale per il trattamento dei difetti miocardici è chirurgico. Con il rifiuto indipendente da parte del paziente dell'operazione o con una piccola quantità di istruzione che non porta allo sviluppo di complicanze, la terapia farmacologica è possibile. Viene eseguito in un ospedale e, quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, continua a casa e può durare una vita.

L'aneurisma cardiaco viene trattato con i seguenti gruppi di farmaci:

  1. L'uso di beta-adenoblocker riduce la forza delle contrazioni muscolari, normalizza il ritmo cardiaco ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Gli antagonisti del calcio non influenzano la funzione contrattile del cuore, quindi hanno meno controindicazioni. Nominato per rimuovere ipertonicità dai vasi sanguigni e mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali ("Amlodipina", "Crinfar", "Nifadipina").
  3. I farmaci diuretici sono utilizzati per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre la pressione sanguigna ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). La normalizzazione della pressione sanguigna riduce il rischio di rottura della parete del miocardio.
  4. "Papaverina", "Validolo" è prescritto nella fase iniziale della malattia per espandere i vasi coronarici.
  5. Gli agenti trombolitici sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue ("Aspirina", "Tiklopidin").

Con l'inefficacia della terapia conservativa, così come lo sviluppo di emergenza, per trattare il difetto deve essere prontamente. L'essenza dell'intervento è l'escissione dell'area convessa e la chiusura del muro. Con una vasta area di danno, viene utilizzato un impianto sintetico per aumentare la forza del miocardio. L'operazione si svolge al mantenimento artificiale della circolazione sanguigna.

La terapia popolare o domiciliare viene eseguita solo nella fase iniziale della malattia, poiché l'aiuto derivante dall'assunzione di infusioni di erbe medicinali non è essenziale ed è più pronunciato in combinazione con farmaci.

I guaritori tradizionali raccomandano di essere trattati per un aneurisma del muscolo cardiaco con un'infusione di bacche di viburno, decotto di semi o erba di aneto, tintura di cinorrodi.

prevenzione

La prognosi positiva della malattia dipende da quanto accuratamente il paziente aderirà ai desideri del medico. I pazienti con un aneurisma del muscolo cardiaco sono severamente vietati fumare e bere. Si raccomanda una dieta che limiti il ​​consumo di cibi grassi, salati e piccanti. È inoltre necessario ridurre l'assunzione di pane fresco, carne di maiale, e da caffè e rifiuti di tè forte del tutto. La dieta di questi pazienti è dominata da frutta e verdura, latticini, zuppe (senza Navara), cereali. Il cibo dovrebbe essere facilmente digerito, senza creare un carico sul cuore e su tutto il corpo.

Inoltre, è vietato ai pazienti di impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport attivi. Queste restrizioni devono essere osservate fino alla fine della vita, quindi il rischio di rottura dell'aneurisma diminuirà in modo significativo. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero sottoporsi a un controllo di routine, in cui il medico monitora il cambiamento del ritmo cardiaco o la formazione di coaguli di sangue. Il rilevamento tempestivo delle violazioni consentirà il tempo per condurre un trattamento qualificato e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Quanto può vivere un paziente con aneurisma cardiaco dipende dal grado di progressione della malattia, dalla compliance del paziente con il parere del medico, dalla presenza di comorbidità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Pertanto, è importante contattare immediatamente uno specialista in caso di malessere per non perdere lo sviluppo di un aneurisma cardiaco.

Rubriche della rivista

La patologia in questione è un errore nella struttura del cuore / vaso sanguigno. È una sporgenza di una piccola parte del muro del ventricolo, un vaso sanguigno, che, a causa di alcuni fattori, ha perso la capacità di contrarsi e diventare più sottile. Nel corso del tempo, queste pareti possono rompersi (rottura dell'aneurisma), il che porterà a serie interruzioni nel corpo.

Perché si verifica aneurisma del cuore?

L'intera gamma di ragioni in grado di provocare il disturbo indicato è divisa in due gruppi.

Cause di aneurisma cardiaco congenito

  • Eredità. Se un parente stretto di un neonato ha diagnosticato un aneurisma cardiaco / vasi sanguigni, il rischio di sviluppare una patologia simile in un bambino è abbastanza alto.
  • Difetti nella struttura del tessuto connettivo causati da malattie genetiche (sindrome di Marfan).
  • Errori congeniti nella struttura del tessuto connettivo.

Cause dell'aneurisma cuore acquisito

  • Infarto miocardico Il rischio di sviluppare aneurisma del cuore nei pazienti dopo infarto miocardico è significativamente aumentato in un numero di casi.
  1. Il paziente ha un regolare aumento della pressione sanguigna. A causa dell'aumento della pressione, il livello di pressione sui vasi sanguigni aumenta: nell'area dove si sono diradate le pareti del ventricolo del cuore (vasi sanguigni) si può verificare una rottura. L'ipertensione arteriosa non trattata nel tempo, come fattore indipendente separato, può portare a una sporgenza delle pareti dei vasi nelle zone indebolite. Potrebbero esserci diversi rigonfiamenti di questo tipo.
  2. Esercizio rinforzato, duro lavoro fisico per 6-8 settimane dopo aver subito un infarto miocardico.
  3. Errori associati al restauro dello strato muscolare del cuore.
  • Malattie infettive che causano la deformazione delle pareti dei vasi sanguigni:
  1. sifilide, durante la quale sono colpiti la pelle, importanti sistemi corporei;
  2. reumatismi, spesso causati da angina mal trattata;
  3. infiammazione nel rivestimento interno del cuore;
  4. la tubercolosi.
  • Fumo. Secondo le statistiche, l'aneurisma cardiaco viene diagnosticato nei fumatori 4 volte più spesso rispetto a chi non fuma tabacco.
  • Alcol. Il consumo regolare di alcol colpisce l'intero sistema cardiovascolare: gravi difetti possono essere rilevati ovunque sulla nave.
  • Lesione del torace (colpito da un oggetto appuntito, incidente d'auto, caduta). Il divario tra questa occorrenza e l'aspetto di un aneurisma del cuore può essere significativo (15-20 anni).

Dove si verifica più spesso la malattia?

A seconda dell'area del cuore in cui si trova l'aneurisma, il disturbo trattato è suddiviso in diversi sottogruppi

Aneurisma del ventricolo sinistro del cuore

Questa patologia può verificarsi solo in pazienti adulti, a causa della presenza di insufficienza cardiaca grave (miocardite, infarto miocardico). Spesso la posizione dell'aneurisma nel cuore è precisamente il ventricolo sinistro. In alcuni casi, vengono diagnosticati diversi aneurismi, ma questo è raro. Quando l'aneurisma del ventricolo sinistro è un assottigliamento graduale del tessuto muscolare del cuore, la sua protrusione.

Aneurisma vascolare

Come parte del danno che colpisce il lavoro del cuore, questo include l'aneurisma dei seni aortici. C'è una tale patologia sullo sfondo di un restringimento del diametro delle arterie coronarie che forniscono il cuore. Con un aumento dei parametri dell'aneurisma si verifica spesso spremere il ventricolo destro + atrio destro. Questi fenomeni provocano gonfiore delle vene cervicali, un aumento dei parametri del fegato, gonfiore. In alcuni casi, aneurismi del seno aortico di grandi dimensioni possono comprimere il tronco polmonare, che può portare a morte rapida.

Aneurisma dell'aorta ascendente del cuore

Il verificarsi di aneurisma nella parte ascendente dell'aorta è spesso associato a eventi infiammatori che si verificano sullo sfondo di malattie infettive (sifilide, tubercolosi). Da parte dei pazienti ci sono lamentele di frequenti dispnea, dolori dolorosi nella regione retrosternale. Un aumento dei parametri del gruppo aneurisma in esame minaccia l'atrofia delle costole e dello sterno. Gonfiore del collo, arti superiori, faccia - una conseguenza della spremitura dell'aneurisma della vena cava superiore.

Aneurisma del setto interventricolare del cuore

Appartiene alla categoria delle anomalie congenite. Può essere presente in combinazione con altri difetti nella struttura del cuore. In alcuni casi, l'aneurisma del setto interventricolare può verificarsi con l'età: una conseguenza del sottosviluppo congenito del setto. Le sue dimensioni non superano i 2 cm, anche se ci sono stati casi in cui aneurismi interventricolari di 5-7 cm sono stati rilevati nei neonati.

Se c'è un aneurisma del setto interventricolare del cuore, non ci sono sintomi. La patologia viene rilevata per caso, cioè durante l'esame (ecocardiografia). La malattia in esame può essere rilevata in utero per mezzo di un'ecografia.

Principali segni e sintomi

I sintomi della malattia in esame dipendono dalle dimensioni dell'aneurisma. Aneurismi di piccoli parametri potrebbero non manifestarsi esternamente. Più luminosi in termini di manifestazioni, più pericolosi per la salute sono i grandi aneurismi.

In tali casi, possono verificarsi numerosi sintomi.

  • Pulsazione patologica diagnosticata il 2 ° giorno dopo un infarto. Quando si ascolta il paziente (nella posizione "sdraiata"), tale pulsazione assomiglia al suono di una "onda oscillante". I tremori patologici possono essere identificati visivamente, mediante la palpazione. Circa il 50% dei pazienti ha il sintomo indicato.
  • Trombi parietali. Un segno caratteristico di aneurisma del cuore cronico. La loro creazione è associata a interruzioni della circolazione sanguigna. In presenza di coaguli di parete, non ci sarà alcuna pulsazione patologica.
  • Disturbo del ritmo cardiaco Un frequente episodio di aneurisma del cuore è il battito cardiaco accelerato ("galoppo del cuore").

Quali sono le lamentele dei pazienti

  • Gravi errori nel lavoro del cuore
  1. Mancanza di respiro, che può causare edema polmonare, asma del cuore.
  2. Disturbi del ritmo cardiaco: tachicardia, tachicardia + bradicardia, extrasistole, blocco.
  3. Angina pectoris (in stato attivo / inattivo).
  • Disturbi circolatori
  1. Gonfiore del collo, del viso, degli arti superiori.
  2. Vene gonfie attorno al collo.
  3. Infarto miocardico ripetuto, infarto renale, cancrena delle estremità con forme avanzate della malattia.
  • Violazioni dovute alle condizioni generali del corpo
  1. Aumento della temperatura corporea.
  2. Stanchezza costante, sonnolenza.
  3. Debolezza.
  • Errori nel lavoro del sistema respiratorio:
  1. Tosse.
  2. Dolori al petto che sono regolari.
  3. Mal di testa, vertigini.

La rottura dell'aneurisma del cuore, che spesso provoca la morte del paziente, ha le sue manifestazioni

  • Scolorimento: il pallore è sostituito dalla cianosi.
  • Forte vena gonfiore sul collo.
  • Emottisi.
  • Nausea, grave vomito con sangue.
  • Sudore freddo
  • Perdita di coscienza
  • Respiro rauco.

I principali tipi di malattia

Sulla base del tempo durante il quale si forma la patologia in esame, le specifiche del decorso della malattia, le possibili conseguenze, è consuetudine distinguere 2 tipi principali di aneurisma cardiaco.

Aneurisma acuto del cuore

Può verificarsi entro 14 giorni dopo aver subito un infarto miocardico. Il tipo di aneurisma considerato è diagnosticato più spesso rispetto ad altri tipi di malattia. Di grande importanza è la rilevazione tempestiva di aneurisma acuto del cuore, monitoraggio regolare delle condizioni del paziente. Ciò è dovuto alla fragilità della parete dell'aneurisma: con l'aumento della pressione sanguigna, il rischio di rottura del muro specificato è molto alto.

Sintomi di rottura di aneurisma acuto del cuore

  • Aumenti della temperatura corporea (a partire da 38 C).
  • È difficile per il paziente respirare.
  • battito cardiaco accelerato.
  • Emocromo completo / urina indica un aumento della VES.
  • Il risultato di un elettrocardiogramma è una "curva sospesa".

Aneurisma cardiaco cronico

Può svilupparsi come patologia indipendente (entro 2 mesi dalla sofferenza di un infarto miocardico) o sullo sfondo di un aneurisma acuto. Il rischio di rottura dell'aneurisma cronico del cuore è minimo: a causa della cicatrizzazione del miocardio, l'aneurisma si ricopre di un tessuto connettivo denso. Tuttavia, questo tipo di aneurisma non è meno pericoloso del precedente: il cuore perde la sua capacità di contrarsi completamente, provocando lo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'aneurisma cardiaco cronico presenta sintomi più pronunciati rispetto all'aneurisma acuto.

  • Un paziente non può svolgere un lavoro mentale / fisico per un lungo periodo a causa della rapida stanchezza.
  • Ci sono lamentele di mancanza di respiro regolare, battito cardiaco irregolare.
  • Gonfiore degli arti, collo, faccia.

Come rilevare un aneurisma del cuore?

Esistono diverse tecniche che aiutano a identificare la malattia nel tempo.

  • Consultazione con il medico per quanto riguarda i sintomi presenti. Durante la conversazione, il medico dovrebbe scoprire le possibili cause dei disturbi del paziente: lesioni toraciche trasferite, presenza / assenza di malattie infettive, informazioni storiche sull'infarto del miocardio. Viene anche studiata la casistica dei parenti stretti del paziente.
  • Test delle urine, sangue. È necessario verificare la presenza di disturbi accompagnatori che potrebbero provocare un aneurisma del cuore.
  • ECG. Dà l'opportunità di registrare cambiamenti specifici nel ritmo cardiaco che questa patologia può causare.
  • Esame ecografico del cuore. Utilizzato per ottenere le informazioni necessarie.
  1. Misura dei parametri esatti dell'aneurisma.
  2. Classificazione dell'aneurisma cardiaco.
  3. La presenza / assenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi.
  4. Radiografia del torace. Aiuta a impostare i parametri del cuore, i polmoni.
  • Ventricolografia radioisotopica del cuore. È necessario stabilire la posizione esatta dell'aneurisma, le sue dimensioni. Attraverso questo sondaggio, è possibile determinare l'abilità contrattile del miocardio a riposo / sotto carico. Per la ventricolografia del cuore, il paziente viene iniettato con componenti radioattivi endovenosi che sono concentrati nei tessuti cardiaci per un certo periodo di tempo.
  • Risonanza magnetica del cuore Utilizzato come alternativa per i pazienti a cui è vietato eseguire manipolazioni invasive. Con l'aiuto della risonanza magnetica, puoi studiare la natura dell'aneurisma, la condizione delle arterie del cuore, ottenere un'immagine tridimensionale del cuore.
  • Agniografia coronarica + ventilazione ai raggi X. Necessità di pazienti che necessitano di un intervento chirurgico per aneurisma cardiaco. Questo metodo è anche usato per i pazienti con ischemia del cuore.
  • Lo studio del sistema elettrico del cuore. Viene utilizzato per i pazienti con diagnosi di malfunzionamento del cuore, errori nel battito cardiaco. Questo metodo di ricerca aiuta a stabilire le caratteristiche delle aritmie cardiache, per selezionare il trattamento appropriato.

La vita è possibile con un aneurisma del cuore?

Il disturbo considerato non è tra le patologie che hanno un esito favorevole. L'aspettativa di vita del paziente dopo la comparsa dell'aneurisma sarà determinata da diversi fattori, ma in media, dopo 5 anni di vita con questo disturbo, il 75% dei pazienti muore. La principale causa di morte è la rottura aortica, l'ischemia, l'ictus. La probabilità di rottura aortica è determinata dai parametri dell'aneurisma. Con questo fenomeno, il paziente richiede cure chirurgiche urgenti, altrimenti la morte può verificarsi entro pochi giorni.

Per ridurre al minimo il rischio di insorgenza della malattia in esame, è necessario adottare una serie di misure preventive.

  • È necessario eseguire una serie di prescrizioni che aiuteranno a ridurre al minimo il rischio di infarto miocardico, aterosclerosi e altre malattie che possono provocare aneurisma cardiaco.
  1. Corretta alimentazione La quantità di grasso che entra nel corpo ogni giorno non deve superare i 60-65 grammi. I grassi di origine vegetale (olio d'oliva, pesce) non sono pericolosi per la salute degli animali (maiale, burro).
  2. Stile di vita sportivo Gli esperti raccomandano di allenarsi 30-40 minuti al giorno. Puoi alternare correre, nuotare, ballare.
  3. Rifiuto dei prodotti del tabacco.
  4. Rispetto delle modalità di lavoro e di riposo. Dovrebbe essere il massimo protetto da situazioni stressanti. Non dimenticare il sonno: dovrebbero impiegare almeno 8 ore al giorno.
  • Adempimento di tutte le prescrizioni di un medico dopo aver subito un infarto: rigoroso riposo a letto con un'ulteriore transizione verso uno stile di vita sportivo "leggero". È vietato eseguire lavori fisici duri per 60 giorni.
  • Agire per trattare l'ipertensione. Normalmente, la pressione sanguigna non può superare 135/85 mm. Hg. Art.
  • Risposta tempestiva al dolore nella regione toracica.

Aneurisma del cuore pericoloso nei bambini: segni, trattamento

In violazione dello sviluppo del tessuto connettivo (displasia) ci sono anomalie nella struttura delle strutture cardiache, che comprendono il diradamento delle partizioni tra gli atri e i ventricoli. In queste aree dopo la nascita si formano delle protrusioni chiamate aneurismi. Sono asintomatici e hanno un esito favorevole, meno spesso portano a insufficienza circolatoria, aritmie gravi e richiedono un trattamento chirurgico.

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Cause di aneurisma cardiaco nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli aneurismi delle pareti cardiache nei bambini fanno parte della sindrome di MARS. Piccole anomalie di sviluppo dovute a displasia congenita del tessuto connettivo. In questo stato, la forza delle fibre di collagene è disturbata, il che porta a un eccessivo allungamento.

Aneurisma del cuore nei bambini

Dal lato del sistema cardiovascolare, questo si manifesta sotto forma di allungamento degli accordi, prolasso dei lembi valvolari. Quando si verifica un assottigliamento delle pareti del cuore, esse, sotto l'azione di alta pressione nella metà sinistra, si gonfiano nel lume dell'atrio o del ventricolo destro. Molto meno frequentemente, un aneurisma cardiaco in un bambino si verifica dopo la correzione chirurgica dei difetti del setto.

Le cause della displasia delle fibre del tessuto connettivo possono essere:

  • difetto ereditato nell'apparato cromosomico;
  • mutazioni cromosomiche acquisite se esposte a rischi ambientali, radiazioni, rischi professionali gravidi;
  • le infezioni nei primi tre mesi di gravidanza (rosolia, varicella, herpes, adenovirus, citomegalia, epatite, sifilide, tubercolosi) sono particolarmente pericolose;
  • età della madre fino a 16 anni e oltre 40 anni;
  • prima tossicosi e minaccia di aborto spontaneo;
  • carenza di magnesio nella dieta;
  • fumo, alcolismo;
  • assunzione di farmaci, anticonvulsivanti, progesterone;
  • diabete mellito, tireotossicosi.

E qui di più sull'aneurisma aortico.

Sintomi di aneurisma del setto interventricolare

La protrusione della parte membranosa del setto tra i ventricoli come un'anomalia indipendente è rara, di solito il bambino presenta difetti valvolari, chiusura tardiva della finestra ovale o del dotto Botallov, coartazione aortica. L'aneurisma si trova più spesso nell'area delle valvole della valvola tricuspide (sotto la sua base), può agire nella sezione di uscita del ventricolo destro. In dimensioni, tali formazioni, di regola, non eccedono 2-3 cm.

L'aneurisma del setto non complicato non si manifesta e può essere scoperto per caso quando un bambino visita un medico in relazione ad altre malattie. Nei casi più gravi, ci sono segni di insufficienza cardiaca:

  • mancanza di respiro;
  • cianosi cutanea;
  • vertigini;
  • stanchezza;
  • palpitazioni cardiache;
  • dolore nel cuore e nell'ipocondrio destro;
  • gonfiore delle caviglie;
  • interruzioni del ritmo.

Quali sono i pericoli delle anomalie del cuore del WFP

Nella maggior parte dei bambini, l'aneurisma del setto interatriale si trova nella zona della finestra ovale. Potrebbe gonfiarsi completamente nell'atrio destro o avere una curva a S (in parte rivolta a destra). Il più spesso, le manifestazioni cliniche sono assenti. Se lo sviluppo dell'aneurisma viola la circolazione intracardiaca, apparirà:

  • ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
  • aumento di peso lento;
  • frequenti malattie respiratorie;
  • ridotta tolleranza del carico;
  • debolezza generale;
  • aritmia;
  • dolore al cuore;
  • pallore della pelle.

Una condizione pericolosa è la rottura dell'aneurisma. Questo può accadere in un bambino in età scolare sotto l'influenza di traumi al torace, eccessivo stress fisico o mentale. Questo forma un buco tra l'atrio destro e sinistro con lo scarico del sangue nella metà destra del cuore.

Un'ulteriore prognosi dipende dalla dimensione del difetto che è apparso - possibilmente sia un decorso favorevole che un'assenza di sintomi, oltre a una violazione acuta della circolazione cerebrale e sistemica con esito fatale.

Diagnostica di stato

È possibile sospettare la presenza di un aneurisma del cuore quando si identificano i segni di sovraccarico dell'atrio destro e del ventricolo. Questi bambini hanno spesso pelle pallida, polso frequente e debole, bassa pressione sanguigna. In alcuni casi, con l'atrofia dei muscoli pettorali, appare una protrusione nella regione del cuore. L'auscultazione rivela un soffio sistolico non grossolano e un accento a 2 toni sull'arteria polmonare.

Per confermare la diagnosi, vengono effettuati ulteriori esami:

  • ECG - sovraccarico o ipertrofia del cuore destro;
  • L'ecografia Doppler del cuore è il metodo più informativo in cui è possibile vedere il rigonfiamento del setto, valutarne le dimensioni, la presenza di coaguli di sangue nella cavità, il grado di violazione dell'emodinamica intracardiaca, gli ostacoli al rilascio di sangue, la valvola associata o altri difetti strutturali;
  • La risonanza magnetica, la cateterizzazione delle cavità del cuore, la ventricolografia sono necessarie per le difficoltà diagnostiche.
Ultrasuoni del cuore nei bambini

Trattamento di bambini con patologia

Quando viene rilevato un aneurisma cardiaco asintomatico, i bambini devono essere tenuti sotto costante controllo da un pediatra e da un cardiologo per prevenire i disturbi circolatori. Sono mostrati:

  • cibo con sufficiente contenuto proteico (pollo, carne di tacchino, pesce), porridge di farina d'avena e grano saraceno, frutta appena spremuta e succhi di bacche;
  • osservanza rigorosa del regime giornaliero con riposo diurno;
  • massaggiare secondo il metodo classico, punto, sott'acqua;
  • bagni di conifere o minerali, perle;
  • elettroforesi di magnesio, elettrico.

La possibilità di un allenamento sportivo è determinata esclusivamente dal cardiologo, che tiene conto della presenza di battito cardiaco, dolore cardiaco, stati di svenimento, aritmie ECG e anomalie rilevate dagli ultrasuoni. Se ci sono deviazioni significative, lo sport professionistico è controindicato, ma è raccomandata l'attività fisica somministrata obbligatoria sotto forma di passeggiate giornaliere e ginnastica terapeutica.

La terapia conservativa include corsi profilattici di ricevimento (3-4 volte all'anno) di tali preparazioni:

  • sali di magnesio (necessari per la sintesi del collagene) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • farmaci cardiotropici - Riboxin, ATP, Carnitina, Cardonat, Kudesang, Citocromo;
  • complessi multivitaminici con il contenuto del gruppo B - Sciroppo Pikovit, gel per bambini Supradin;
  • lenitivo - a base di erbe con motherwort, melissa, salvia e cacciatore, rosmarino selvatico.

Farmaci antiaritmici prescritti solo in presenza di un disturbo del ritmo, è necessaria una terapia antibiotica, anche con piccoli interventi chirurgici per prevenire l'endocardite.

Indicazioni per il trattamento chirurgico si verificano in violazione della circolazione sanguigna, restringimento del tratto escretore del ventricolo destro, insufficienza valvolare a causa di espansione del cuore destro, disturbi del ritmo complessi e conduzione. In tali casi, una patch di materiali sintetici viene applicata al punto di diradamento della partizione e fissata con cuciture separate.

E qui di più sulla coartazione dell'aorta.

L'aneurisma delle pareti cardiache in un bambino si verifica quando le fibre del tessuto connettivo non sono sufficientemente sviluppate e appartengono alla sindrome di MARS. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni sono assenti, ma con un forte aumento del carico sul cuore, può verificarsi una rottura del setto con lo scarico del sangue dalla metà sinistra a destra. Per il rilevamento dell'aneurisma l'ecografia più informativa del cuore con Doppler.

Un decorso lieve e moderato della malattia richiede corsi profilattici per l'assunzione di farmaci per rafforzare il cuore, nelle forme gravi della malattia è indicato un intervento chirurgico.

Video utile

Guarda il video sul difetto del setto atriale:

Se viene rilevato un aneurisma cardiaco, l'operazione può essere l'unica possibilità di salvezza, solo con essa la prognosi migliora. È possibile vivere senza un intervento chirurgico nel suo insieme, ma solo se l'aneurisma, ad esempio, del ventricolo sinistro è molto piccolo.

È possibile identificare MARS del cuore nei bambini sotto i tre anni, negli adolescenti e negli adulti. Di solito tali anomalie passano quasi inosservate. Ultrasuoni e altri metodi per diagnosticare la struttura del miocardio sono usati per la ricerca.

Nei moderni centri diagnostici, le malattie cardiache possono essere determinate dagli ultrasuoni. Nel feto, è visibile da 10-11 settimane. I sintomi del congenito sono determinati anche usando ulteriori metodi di esame. Errori nel determinare la struttura non sono esclusi.

La diagnosi di coartazione dell'aorta può essere identificata nel neonato e negli adolescenti. I segni di CHD sono ovvi. La diagnosi nei bambini viene effettuata dopo la nascita e durante l'ispezione. Il trattamento della coartazione dell'arco aortico include la chirurgia. Come vivere dopo?

A seguito di una violazione della struttura, stiramento della parete aortica, si può sviluppare un aneurisma del seno di Valsalva. L'esame del sospetto deve essere condotto il più presto possibile, iniziare in ecocardiografia. Il trattamento consiste nella chiusura della parete aortica.

Se viene rilevato un aneurisma aortico, la vita del paziente è in pericolo. È importante conoscere le cause e i sintomi della sua manifestazione per iniziare il trattamento il prima possibile. Fondamentalmente questa è un'operazione. Può essere diagnosticata una rottura aortica della regione addominale, toracica e ascendente.

Grave complicanza è un aneurisma del cuore dopo un infarto. La prognosi è significativamente migliorata dopo l'intervento chirurgico. A volte il trattamento viene eseguito con farmaci. Quante persone vivono con l'aneurisma post-infarto?

Se si è formato un aneurisma cardiaco, i sintomi possono essere simili al normale insufficienza cardiaca. Cause - attacco di cuore, esaurimento delle pareti, cambiamenti nei vasi sanguigni. Una conseguenza pericolosa è una lacuna. Prima la diagnosi, maggiore è la possibilità.

Il danno al cuore con alterata circolazione del sangue è chiamato cardiomiopatia nei bambini. Può essere dilatato, ipertrofico, restrittivo, primario e secondario. I sintomi appaiono come una serie standard di sintomi di insufficienza cardiaca. Rilevato da Holter, su ultrasuoni. Il trattamento può includere un intervento chirurgico.

Aneurisma del cuore

Aneurisma del cuore

Descrizione:

Aneurisma del cuore - una protrusione locale patologica della parete del cuore al posto del suo diradamento. Nella stragrande maggioranza dei casi, un aneurisma del cuore si forma all'apice del ventricolo sinistro; evidenziare l'aneurisma del setto interventricolare, che sporge nella cavità del ventricolo destro, dove la pressione del sangue è inferiore a quella sinistra.

Sommario:

Cause dell'aneurisma cardiaco:

Nel 95-97% dei casi, un esteso infarto miocardico transmurale, principalmente del ventricolo sinistro, è la causa dell'aneurisma cardiaco. La stragrande maggioranza degli aneurismi è localizzata nell'area della parete antero-laterale e dell'apice del ventricolo sinistro del cuore; circa l'1% nella regione dell'atrio destro e del ventricolo, del setto interventricolare e della parete posteriore del ventricolo sinistro.

Un infarto miocardico massiccio provoca la distruzione delle strutture della parete muscolare del cuore. Sotto l'influenza della forza della pressione intracardiaca, la parete necrotica del cuore è allungata e assottigliata. Un ruolo significativo nella formazione dell'aneurisma appartiene ai fattori che contribuiscono ad un aumento del carico sul cuore e della pressione intraventricolare - insorgenza precoce, ipertensione arteriosa, tachicardia, infarto ripetuto, scompenso cardiaco progressivo. Lo sviluppo di aneurisma cardiaco cronico è eziologicamente e patogeneticamente associato a cardiosclerosi post-infartuale. In questo caso, sotto l'azione della pressione del sangue avviene protrusione della parete cardiaca nella zona di cicatrice tessuto connettivo.

Gli aneurismi congeniti, traumatici e infettivi sono molto meno comuni degli aneurismi cardiaci post-infarto. Gli aneurismi traumatici sono causati da ferite del cuore chiuse o aperte. Aneurismi postoperatori che si verificano spesso dopo l'intervento chirurgico per correggere difetti cardiaci congeniti (gruppo di Fallot, stenosi polmonare, ecc.) Possono essere attribuiti a questo gruppo.

Aneurismi cardiaci causati da processi infettivi (sifilide, endocardite batterica, tubercolosi, reumatismi) sono molto rari.

classificazione:

Al momento dell'occorrenza distinguere l'aneurisma acuto, subacuto e cronico del cuore. L'aneurisma acuto del cuore si forma nel periodo da 1 a 2 settimane dall'infarto miocardico, subacuto - entro 3-8 settimane, cronico - in 8 settimane.

Nella fase acuta della parete dell'aneurisma è rappresentato miocardio necrotico che, sotto l'azione della pressione intraventricolare sporgenti verso l'esterno o cavità ventricolare (la localizzazione dell'aneurisma nel setto interventricolare).

La parete dell'aneurisma cardiaco subacuto è formata da un endocardio ispessito con un gruppo di fibroblasti e istiociti, fibre reticolate, collagene ed elastiche appena formate; al posto delle fibre miocardiche distrutte, si trovano elementi di collegamento di vari gradi di maturità.

L'aneurisma cardiaco cronico è un sacco fibroso, microscopicamente costituito da tre strati: endocardico, intramurale ed epicardico. Nell'endocardio della parete dell'aneurisma del cuore cronico ci sono crescite di tessuto fibroso e ialinizzato. Il muro di aneurisma cronico del cuore è assottigliato, a volte il suo spessore non supera i 2 mm. Nella cavità dell'aneurisma cronico del cuore, si trova spesso un trombo vicino alla parete di varie dimensioni, che può solo rivestire la superficie interna del sacco aneurismatico o occupare quasi tutto il suo volume. I trombi parietali allentati sono facilmente frammentati e rappresentano una potenziale fonte di rischio per le complicanze tromboemboliche.

Esistono tre tipi di aneurisma del cuore: muscolo, fibroso e fibromuscolare. Di solito, un aneurisma del cuore è singolo, sebbene si possano rilevare 2-3 aneurismi alla volta.

cuore aneurisma può essere vero (rappresentato da tre strati), false (formata a seguito della rottura del miocardio e pericardio parete adnations limitato) e funzionale (porzione formata di vitale miocardio contrattilità basso, sporgente sistole ventricolare).

Data la profondità e l'entità del danno, un vero aneurisma del cuore può essere piatto (diffuso), sacciforme, a forma di fungo e nella forma di un "aneurisma nell'aneurisma". Il contorno dell'aneurisma diffuso della protrusione esterna è piatto, leggermente in pendenza e dal lato della cavità cardiaca è determinato da un approfondimento nella forma di una ciotola. L'aneurisma sacciforme del cuore ha una parete convessa arrotondata e una base ampia. L'aneurisma del fungo è caratterizzato dalla presenza di un'ampia sporgenza con un collo relativamente stretto. Il termine "aneurisma nell'aneurisma" si riferisce a un difetto costituito da diverse protrusioni che sono racchiuse l'una nell'altra: tali aneurismi del cuore hanno pareti fortemente diluite e sono più inclini alla rottura. Durante l'esame, gli aneurismi diffusi del cuore sono più spesso rilevati, più raramente, sacciformi e più raramente fungini e "aneurismi nell'aneurisma".

Sintomi di aneurisma cardiaco:

Le manifestazioni cliniche sono determinate dalla dimensione dell'aneurisma, dalla sua localizzazione e dalle complicanze associate alla presenza dell'aneurisma. L'aneurisma acuto del setto interventricolare si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca ventricolare destra (ingrossamento del fegato, edema, idrotorace, ascite). I pazienti con aneurisma cronico del cuore per molti anni non possono lamentarsi. Tuttavia, l'aneurisma cronico provoca spesso gravi aritmie cardiache, inclusa la tachicardia ventricolare (vedere Aritmie). I reclami di pazienti con aneurisma del ventricolo sinistro del cuore corrispondono più spesso alle manifestazioni della sua insufficienza: i pazienti notano mancanza di respiro e palpitazioni durante l'esercizio fisico e con un grande aneurisma anche a riposo; possibili attacchi di asma cardiaco, che possono essere attenuati dall'aggiunta di insufficienza ventricolare destra del cuore. In alcuni casi predominano i disturbi associati al tromboembolismo delle arterie del cervello, dei reni, della milza, degli arti ecc.

Trattamento dell'aneurisma cardiaco:

Nel periodo preoperatorio, i glicosidi cardiaci, gli anticoagulanti (eparina sottocutanea), i farmaci antipertensivi, l'ossigenoterapia, l'ossigenoterapia e il bario sono prescritti ai pazienti con aneurisma cardiaco.

Il trattamento chirurgico dell'aneurisma cardiaco acuto e subacuto è indicato in relazione alla rapida progressione dello scompenso cardiaco e alla minaccia di rottura del sacco aneurismatico. Negli aneurismi cronici del cuore, la chirurgia viene eseguita per prevenire il rischio di complicanze tromboemboliche e per rianimare il miocardio.

Come un intervento palliativo fatto ricorso al rafforzamento del muro dell'aneurisma con l'aiuto di materiali polimerici. Le operazioni radicali comprendono la resezione di un aneurisma o atrio ventricolare (se necessario, seguita dalla ricostruzione della parete del miocardio con una patch), settoplastica di Culey (con aneurisma del setto interventricolare).

Quando un aneurisma falso o post-traumatico del cuore sta suturando la parete del cuore. Se necessario, ulteriori interventi di rivascolarizzazione eseguono simultaneamente la resezione dell'aneurisma in associazione con CABG.

Dopo la resezione e la plastica dell'aneurisma cardiaco, possono verificarsi lo sviluppo di sindrome di eiezione bassa, infarto miocardico ricorrente, aritmie (tachicardia parossistica, fibrillazione atriale), insufficienza della sutura e sanguinamento, insufficienza respiratoria, insufficienza renale, tromboembolia cerebrale.

Aneurisma del cuore pericoloso nei bambini: segni, trattamento

In violazione dello sviluppo del tessuto connettivo (displasia) ci sono anomalie nella struttura delle strutture cardiache, che comprendono il diradamento delle partizioni tra gli atri e i ventricoli. In queste aree dopo la nascita si formano delle protrusioni chiamate aneurismi. Sono asintomatici e hanno un esito favorevole, meno spesso portano a insufficienza circolatoria, aritmie gravi e richiedono un trattamento chirurgico.

Cause di aneurisma cardiaco nei bambini

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli aneurismi delle pareti cardiache nei bambini fanno parte della sindrome di MARS. Piccole anomalie di sviluppo dovute a displasia congenita del tessuto connettivo. In questo stato, la forza delle fibre di collagene è disturbata, il che porta a un eccessivo allungamento.

Aneurisma del cuore nei bambini

Dal lato del sistema cardiovascolare, questo si manifesta sotto forma di allungamento degli accordi, prolasso dei lembi valvolari. Quando si verifica un assottigliamento delle pareti del cuore, esse, sotto l'azione di alta pressione nella metà sinistra, si gonfiano nel lume dell'atrio o del ventricolo destro. Molto meno frequentemente, un aneurisma cardiaco in un bambino si verifica dopo la correzione chirurgica dei difetti del setto.

Le cause della displasia delle fibre del tessuto connettivo possono essere:

  • difetto ereditato nell'apparato cromosomico;
  • mutazioni cromosomiche acquisite se esposte a rischi ambientali, radiazioni, rischi professionali gravidi;
  • le infezioni nei primi tre mesi di gravidanza (rosolia, varicella, herpes, adenovirus, citomegalia, epatite, sifilide, tubercolosi) sono particolarmente pericolose;
  • età della madre fino a 16 anni e oltre 40 anni;
  • prima tossicosi e minaccia di aborto spontaneo;
  • carenza di magnesio nella dieta;
  • fumo, alcolismo;
  • assunzione di farmaci, anticonvulsivanti, progesterone;
  • diabete mellito, tireotossicosi.

E qui di più sull'aneurisma aortico.

Sintomi di aneurisma del setto interventricolare

La protrusione della parte membranosa del setto tra i ventricoli come un'anomalia indipendente è rara, di solito il bambino presenta difetti valvolari, chiusura tardiva della finestra ovale o del dotto Botallov, coartazione aortica. L'aneurisma si trova più spesso nell'area delle valvole della valvola tricuspide (sotto la sua base), può agire nella sezione di uscita del ventricolo destro. In dimensioni, tali formazioni, di regola, non eccedono 2-3 cm.

L'aneurisma del setto non complicato non si manifesta e può essere scoperto per caso quando un bambino visita un medico in relazione ad altre malattie. Nei casi più gravi, ci sono segni di insufficienza cardiaca:

  • mancanza di respiro;
  • cianosi cutanea;
  • vertigini;
  • stanchezza;
  • palpitazioni cardiache;
  • dolore nel cuore e nell'ipocondrio destro;
  • gonfiore delle caviglie;
  • interruzioni del ritmo.

Quali sono i pericoli delle anomalie del cuore del WFP

  • ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
  • aumento di peso lento;
  • frequenti malattie respiratorie;
  • ridotta tolleranza del carico;
  • debolezza generale;
  • aritmia;
  • dolore al cuore;
  • pallore della pelle.

Una condizione pericolosa è la rottura dell'aneurisma. Questo può accadere in un bambino in età scolare sotto l'influenza di traumi al torace, eccessivo stress fisico o mentale. Questo forma un buco tra l'atrio destro e sinistro con lo scarico del sangue nella metà destra del cuore.

Un'ulteriore prognosi dipende dalla dimensione del difetto che è apparso - possibilmente sia un decorso favorevole che un'assenza di sintomi, oltre a una violazione acuta della circolazione cerebrale e sistemica con esito fatale.

Diagnostica di stato

È possibile sospettare la presenza di un aneurisma del cuore quando si identificano i segni di sovraccarico dell'atrio destro e del ventricolo. Questi bambini hanno spesso pelle pallida, polso frequente e debole, bassa pressione sanguigna. In alcuni casi, con l'atrofia dei muscoli pettorali, appare una protrusione nella regione del cuore. L'auscultazione rivela un soffio sistolico non grossolano e un accento a 2 toni sull'arteria polmonare.

Per confermare la diagnosi, vengono effettuati ulteriori esami:

  • ECG - sovraccarico o ipertrofia del cuore destro;
  • L'ecografia Doppler del cuore è il metodo più informativo in cui è possibile vedere il rigonfiamento del setto, valutarne le dimensioni, la presenza di coaguli di sangue nella cavità, il grado di violazione dell'emodinamica intracardiaca, gli ostacoli al rilascio di sangue, la valvola associata o altri difetti strutturali;
  • La risonanza magnetica, la cateterizzazione delle cavità del cuore, la ventricolografia sono necessarie per le difficoltà diagnostiche.

Ultrasuoni del cuore nei bambini

Trattamento di bambini con patologia

Quando viene rilevato un aneurisma cardiaco asintomatico, i bambini devono essere tenuti sotto costante controllo da un pediatra e da un cardiologo per prevenire i disturbi circolatori. Sono mostrati:

  • cibo con sufficiente contenuto proteico (pollo, carne di tacchino, pesce), porridge di farina d'avena e grano saraceno, frutta appena spremuta e succhi di bacche;
  • osservanza rigorosa del regime giornaliero con riposo diurno;
  • massaggiare secondo il metodo classico, punto, sott'acqua;
  • bagni di conifere o minerali, perle;
  • elettroforesi di magnesio, elettrico.

La possibilità di un allenamento sportivo è determinata esclusivamente dal cardiologo, che tiene conto della presenza di battito cardiaco, dolore cardiaco, stati di svenimento, aritmie ECG e anomalie rilevate dagli ultrasuoni. Se ci sono deviazioni significative, lo sport professionistico è controindicato, ma è raccomandata l'attività fisica somministrata obbligatoria sotto forma di passeggiate giornaliere e ginnastica terapeutica.

La terapia conservativa include corsi profilattici di ricevimento (3-4 volte all'anno) di tali preparazioni:

  • sali di magnesio (necessari per la sintesi del collagene) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
  • farmaci cardiotropici - Riboxin, ATP, Carnitina, Cardonat, Kudesang, Citocromo;
  • complessi multivitaminici con il contenuto del gruppo B - Sciroppo Pikovit, gel per bambini Supradin;
  • lenitivo - a base di erbe con motherwort, melissa, salvia e cacciatore, rosmarino selvatico.

Farmaci antiaritmici prescritti solo in presenza di un disturbo del ritmo, è necessaria una terapia antibiotica, anche con piccoli interventi chirurgici per prevenire l'endocardite.

Indicazioni per il trattamento chirurgico si verificano in violazione della circolazione sanguigna, restringimento del tratto escretore del ventricolo destro, insufficienza valvolare a causa di espansione del cuore destro, disturbi del ritmo complessi e conduzione. In tali casi, una patch di materiali sintetici viene applicata al punto di diradamento della partizione e fissata con cuciture separate.

E qui di più sulla coartazione dell'aorta.

L'aneurisma delle pareti cardiache in un bambino si verifica quando le fibre del tessuto connettivo non sono sufficientemente sviluppate e appartengono alla sindrome di MARS. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni sono assenti, ma con un forte aumento del carico sul cuore, può verificarsi una rottura del setto con lo scarico del sangue dalla metà sinistra a destra. Per il rilevamento dell'aneurisma l'ecografia più informativa del cuore con Doppler.

Un decorso lieve e moderato della malattia richiede corsi profilattici per l'assunzione di farmaci per rafforzare il cuore, nelle forme gravi della malattia è indicato un intervento chirurgico.

Video utile

Guarda il video sul difetto del setto atriale:

Malattia dell'aneurisma aortico: sintomi, trattamento e prevenzione. Con la debolezza delle pareti dell'aorta, si verifica una costante espansione della sua area. Cardiopatia aortica (congenita, combinata). Segni e sintomi di coartazione aortica nei bambini.

Sintomi dell'aneurisma del seno di Valsalva. Molti pazienti non hanno interruzioni del cuore fino al momento della rottura. A volte un aneurisma interferisce con il libero flusso del sangue attraverso l'arteria polmonare o comprime le fibre conduttive nel miocardio.

restringimento dell'aorta; sanguinamento; aneurisma; disconnessione; trombosi del sito ingrandito. Prevenzione della CHD nei bambini. La principale direzione per prevenire lo sviluppo di malformazioni fetali del cuore e dei vasi sanguigni è.

Con aneurisma dell'arco aortico. Innanzitutto, attraverso 6 cannule, un dispositivo per la circolazione cardiovascolare del cervello e del midollo spinale, del cuore e degli organi addominali è collegato all'ossigenatore.

Nel prossimo futuro pubblicheremo informazioni.

Aneurisma del setto interventricolare del cuore

L'aneurisma del setto interventricolare del cuore è un processo patologico in cui si verifica una protrusione della parete vascolare nel sito di diradamento.

I cardiologi classificano la malattia in forma acuta e cronica. Il primo è osservato nella fase acuta dell'infarto, quando il territorio deceduto del muscolo cardiaco diventa morbido e sotto l'azione della pressione sistolica del flusso sanguigno nel ventricolo sinistro, una protrusione avviene verso destra. Nella fase di guarigione delle cicatrici miocardiche, la forma acuta dell'aneurisma può scomparire e talvolta il processo diventa cronico.

Durante la transizione, si osserva una diminuzione della gittata cardiaca, un'enorme quantità di sangue scorre nell'area di edema aneurotico e vi è il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca. Lo sviluppo della fase cronica dipende direttamente dagli indicatori di qualità e dalla dimensione del danno al muscolo cardiaco. La patologia può assumere varie forme: fungo, sacciforme e piatto. I coaguli di sangue possono formarsi nell'area dell'aneurisma. Questi coaguli sono la causa degli emboli arteriosi.

Il rigonfiamento diventa una causa di riduzione della disfunzione, la cui proporzionalità è dovuta al volume dell'aneurisma. Il periodo patologico provoca uno squilibrio dello scopo forzante del ventricolo destro dovuto al fatto che l'aneurisma sporgente riempie il suo territorio. L'aneurisma del setto interventricolare del cuore è specificato da vari sintomi clinici.

Per diagnosticare una malattia, il risultato di un'elettrocardiografia, un elettrocardiogramma, è importante. Il processo di trattamento dipende dall'esito dell'attacco cardiaco, è importante osservare una rigorosa limitazione dell'attività fisica. Non esistono metodi conservativi e, con lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca, si raccomanda l'intervento chirurgico. È anche raccomandato per motivi di salute.

La prognosi della forma cronica è favorevole quando non c'è scompenso cardiaco. Scarsi risultati negli aneurismi fungini e sacculari a causa dello sviluppo di trombosi e aritmie. La domanda è anche acuta in forma acuta, dal primo al decimo giorno c'è un alto rischio di rottura del muscolo cardiaco. Le misure preventive mirano a combattere le malattie cardiache, a controllare l'attività motoria dopo un infarto e a prescrivere tempestivamente farmaci antipertensivi.

Dall'articolo imparerai cosa fare se.

Quali sono i risultati di un esame del sangue generale può.

Quali sono i sintomi osservati nell'aterosclerosi.

Rubriche della rivista

La patologia in questione è un errore nella struttura del cuore / vaso sanguigno. È una sporgenza di una piccola parte del muro del ventricolo, un vaso sanguigno, che, a causa di alcuni fattori, ha perso la capacità di contrarsi e diventare più sottile. Nel corso del tempo, queste pareti possono rompersi (rottura dell'aneurisma), il che porterà a serie interruzioni nel corpo.

Perché si verifica aneurisma del cuore?

L'intera gamma di ragioni in grado di provocare il disturbo indicato è divisa in due gruppi.

Cause di aneurisma cardiaco congenito

  • Eredità. Se un parente stretto di un neonato ha diagnosticato un aneurisma cardiaco / vasi sanguigni, il rischio di sviluppare una patologia simile in un bambino è abbastanza alto.
  • Difetti nella struttura del tessuto connettivo causati da malattie genetiche (sindrome di Marfan).
  • Errori congeniti nella struttura del tessuto connettivo.

Cause dell'aneurisma cuore acquisito

  • Infarto miocardico Il rischio di sviluppare aneurisma del cuore nei pazienti dopo infarto miocardico è significativamente aumentato in un numero di casi.
  1. Il paziente ha un regolare aumento della pressione sanguigna. A causa dell'aumento della pressione, il livello di pressione sui vasi sanguigni aumenta: nell'area dove si sono diradate le pareti del ventricolo del cuore (vasi sanguigni) si può verificare una rottura. L'ipertensione arteriosa non trattata nel tempo, come fattore indipendente separato, può portare a una sporgenza delle pareti dei vasi nelle zone indebolite. Potrebbero esserci diversi rigonfiamenti di questo tipo.
  2. Esercizio rinforzato, duro lavoro fisico per 6-8 settimane dopo aver subito un infarto miocardico.
  3. Errori associati al restauro dello strato muscolare del cuore.
  • Malattie infettive che causano la deformazione delle pareti dei vasi sanguigni:
  1. sifilide, durante la quale sono colpiti la pelle, importanti sistemi corporei;
  2. reumatismi, spesso causati da angina mal trattata;
  3. infiammazione nel rivestimento interno del cuore;
  4. la tubercolosi.
  • Fumo. Secondo le statistiche, l'aneurisma cardiaco viene diagnosticato nei fumatori 4 volte più spesso rispetto a chi non fuma tabacco.
  • Alcol. Il consumo regolare di alcol colpisce l'intero sistema cardiovascolare: gravi difetti possono essere rilevati ovunque sulla nave.
  • Lesione del torace (colpito da un oggetto appuntito, incidente d'auto, caduta). Il divario tra questa occorrenza e l'aspetto di un aneurisma del cuore può essere significativo (15-20 anni).

Dove si verifica più spesso la malattia?

A seconda dell'area del cuore in cui si trova l'aneurisma, il disturbo trattato è suddiviso in diversi sottogruppi

Aneurisma del ventricolo sinistro del cuore

Questa patologia può verificarsi solo in pazienti adulti, a causa della presenza di insufficienza cardiaca grave (miocardite, infarto miocardico). Spesso la posizione dell'aneurisma nel cuore è precisamente il ventricolo sinistro. In alcuni casi, vengono diagnosticati diversi aneurismi, ma questo è raro. Quando l'aneurisma del ventricolo sinistro è un assottigliamento graduale del tessuto muscolare del cuore, la sua protrusione.

Come parte del danno che colpisce il lavoro del cuore, questo include l'aneurisma dei seni aortici. C'è una tale patologia sullo sfondo di un restringimento del diametro delle arterie coronarie che forniscono il cuore. Con un aumento dei parametri dell'aneurisma si verifica spesso spremere il ventricolo destro + atrio destro. Questi fenomeni provocano gonfiore delle vene cervicali, un aumento dei parametri del fegato, gonfiore. In alcuni casi, aneurismi del seno aortico di grandi dimensioni possono comprimere il tronco polmonare, che può portare a morte rapida.

Aneurisma dell'aorta ascendente del cuore

Il verificarsi di aneurisma nella parte ascendente dell'aorta è spesso associato a eventi infiammatori che si verificano sullo sfondo di malattie infettive (sifilide, tubercolosi). Da parte dei pazienti ci sono lamentele di frequenti dispnea, dolori dolorosi nella regione retrosternale. Un aumento dei parametri del gruppo aneurisma in esame minaccia l'atrofia delle costole e dello sterno. Gonfiore del collo, arti superiori, faccia - una conseguenza della spremitura dell'aneurisma della vena cava superiore.

Aneurisma del setto interventricolare del cuore

Appartiene alla categoria delle anomalie congenite. Può essere presente in combinazione con altri difetti nella struttura del cuore. In alcuni casi, l'aneurisma del setto interventricolare può verificarsi con l'età: una conseguenza del sottosviluppo congenito del setto. Le sue dimensioni non superano i 2 cm, anche se ci sono stati casi in cui aneurismi interventricolari di 5-7 cm sono stati rilevati nei neonati.

Se c'è un aneurisma del setto interventricolare del cuore, non ci sono sintomi. La patologia viene rilevata per caso, cioè durante l'esame (ecocardiografia). La malattia in esame può essere rilevata in utero per mezzo di un'ecografia.

Principali segni e sintomi

I sintomi della malattia in esame dipendono dalle dimensioni dell'aneurisma. Aneurismi di piccoli parametri potrebbero non manifestarsi esternamente. Più luminosi in termini di manifestazioni, più pericolosi per la salute sono i grandi aneurismi.

In tali casi, possono verificarsi numerosi sintomi.

  • Pulsazione patologica diagnosticata il 2 ° giorno dopo un infarto. Quando si ascolta il paziente (nella posizione "sdraiata"), tale pulsazione assomiglia al suono di una "onda oscillante". I tremori patologici possono essere identificati visivamente, mediante la palpazione. Circa il 50% dei pazienti ha il sintomo indicato.
  • Trombi parietali. Un segno caratteristico di aneurisma del cuore cronico. La loro creazione è associata a interruzioni della circolazione sanguigna. In presenza di coaguli di parete, non ci sarà alcuna pulsazione patologica.
  • Disturbo del ritmo cardiaco Un frequente episodio di aneurisma del cuore è il battito cardiaco accelerato ("galoppo del cuore").

Quali sono le lamentele dei pazienti

  • Gravi errori nel lavoro del cuore
  1. Mancanza di respiro, che può causare edema polmonare, asma del cuore.
  2. Disturbi del ritmo cardiaco: tachicardia, tachicardia + bradicardia, extrasistole, blocco.
  3. Angina pectoris (in stato attivo / inattivo).
  • Disturbi circolatori
  1. Gonfiore del collo, del viso, degli arti superiori.
  2. Vene gonfie attorno al collo.
  3. Infarto miocardico ripetuto, infarto renale, cancrena delle estremità con forme avanzate della malattia.
  • Violazioni dovute alle condizioni generali del corpo
  1. Aumento della temperatura corporea.
  2. Stanchezza costante, sonnolenza.
  3. Debolezza.
  • Errori nel lavoro del sistema respiratorio:
  1. Tosse.
  2. Dolori al petto che sono regolari.
  3. Mal di testa, vertigini.

La rottura dell'aneurisma del cuore, che spesso provoca la morte del paziente, ha le sue manifestazioni

  • Scolorimento: il pallore è sostituito dalla cianosi.
  • Forte vena gonfiore sul collo.
  • Emottisi.
  • Nausea, grave vomito con sangue.
  • Sudore freddo
  • Perdita di coscienza
  • Respiro rauco.

I principali tipi di malattia

Sulla base del tempo durante il quale si forma la patologia in esame, le specifiche del decorso della malattia, le possibili conseguenze, è consuetudine distinguere 2 tipi principali di aneurisma cardiaco.

Può verificarsi entro 14 giorni dopo aver subito un infarto miocardico. Il tipo di aneurisma considerato è diagnosticato più spesso rispetto ad altri tipi di malattia. Di grande importanza è la rilevazione tempestiva di aneurisma acuto del cuore, monitoraggio regolare delle condizioni del paziente. Ciò è dovuto alla fragilità della parete dell'aneurisma: con l'aumento della pressione sanguigna, il rischio di rottura del muro specificato è molto alto.

Sintomi di rottura di aneurisma acuto del cuore

  • Aumenti della temperatura corporea (a partire da 38 C).
  • È difficile per il paziente respirare.
  • battito cardiaco accelerato.
  • Emocromo completo / urina indica un aumento della VES.
  • Il risultato di un elettrocardiogramma è una "curva sospesa".

Può svilupparsi come patologia indipendente (entro 2 mesi dalla sofferenza di un infarto miocardico) o sullo sfondo di un aneurisma acuto. Il rischio di rottura dell'aneurisma cronico del cuore è minimo: a causa della cicatrizzazione del miocardio, l'aneurisma si ricopre di un tessuto connettivo denso. Tuttavia, questo tipo di aneurisma non è meno pericoloso del precedente: il cuore perde la sua capacità di contrarsi completamente, provocando lo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'aneurisma cardiaco cronico presenta sintomi più pronunciati rispetto all'aneurisma acuto.

  • Un paziente non può svolgere un lavoro mentale / fisico per un lungo periodo a causa della rapida stanchezza.
  • Ci sono lamentele di mancanza di respiro regolare, battito cardiaco irregolare.
  • Gonfiore degli arti, collo, faccia.

Come rilevare un aneurisma del cuore?

Esistono diverse tecniche che aiutano a identificare la malattia nel tempo.

  • Consultazione con il medico per quanto riguarda i sintomi presenti. Durante la conversazione, il medico dovrebbe scoprire le possibili cause dei disturbi del paziente: lesioni toraciche trasferite, presenza / assenza di malattie infettive, informazioni storiche sull'infarto del miocardio. Viene anche studiata la casistica dei parenti stretti del paziente.
  • Test delle urine, sangue. È necessario verificare la presenza di disturbi accompagnatori che potrebbero provocare un aneurisma del cuore.
  • ECG. Dà l'opportunità di registrare cambiamenti specifici nel ritmo cardiaco che questa patologia può causare.
  • Esame ecografico del cuore. Utilizzato per ottenere le informazioni necessarie.
  1. Misura dei parametri esatti dell'aneurisma.
  2. Classificazione dell'aneurisma cardiaco.
  3. La presenza / assenza di coaguli di sangue nel lume dei vasi.
  4. Radiografia del torace. Aiuta a impostare i parametri del cuore, i polmoni.
  • Ventricolografia radioisotopica del cuore. È necessario stabilire la posizione esatta dell'aneurisma, le sue dimensioni. Attraverso questo sondaggio, è possibile determinare l'abilità contrattile del miocardio a riposo / sotto carico. Per la ventricolografia del cuore, il paziente viene iniettato con componenti radioattivi endovenosi che sono concentrati nei tessuti cardiaci per un certo periodo di tempo.
  • Risonanza magnetica del cuore Utilizzato come alternativa per i pazienti a cui è vietato eseguire manipolazioni invasive. Con l'aiuto della risonanza magnetica, puoi studiare la natura dell'aneurisma, la condizione delle arterie del cuore, ottenere un'immagine tridimensionale del cuore.
  • Agniografia coronarica + ventilazione ai raggi X. Necessità di pazienti che necessitano di un intervento chirurgico per aneurisma cardiaco. Questo metodo è anche usato per i pazienti con ischemia del cuore.
  • Lo studio del sistema elettrico del cuore. Viene utilizzato per i pazienti con diagnosi di malfunzionamento del cuore, errori nel battito cardiaco. Questo metodo di ricerca aiuta a stabilire le caratteristiche delle aritmie cardiache, per selezionare il trattamento appropriato.

La vita è possibile con un aneurisma del cuore?

Il disturbo considerato non è tra le patologie che hanno un esito favorevole. L'aspettativa di vita del paziente dopo la comparsa dell'aneurisma sarà determinata da diversi fattori, ma in media, dopo 5 anni di vita con questo disturbo, il 75% dei pazienti muore. La principale causa di morte è la rottura aortica, l'ischemia, l'ictus. La probabilità di rottura aortica è determinata dai parametri dell'aneurisma. Con questo fenomeno, il paziente richiede cure chirurgiche urgenti, altrimenti la morte può verificarsi entro pochi giorni.

  • È necessario eseguire una serie di prescrizioni che aiuteranno a ridurre al minimo il rischio di infarto miocardico, aterosclerosi e altre malattie che possono provocare aneurisma cardiaco.
  1. Corretta alimentazione La quantità di grasso che entra nel corpo ogni giorno non deve superare il gr. I grassi di origine vegetale (olio d'oliva, pesce) non sono pericolosi per la salute degli animali (maiale, burro).
  2. Stile di vita sportivo Gli esperti raccomandano di allenarsi almeno un minuto. Puoi alternare correre, nuotare, ballare.
  3. Rifiuto dei prodotti del tabacco.
  4. Rispetto delle modalità di lavoro e di riposo. Dovrebbe essere il massimo protetto da situazioni stressanti. Non dimenticare il sonno: dovrebbero impiegare almeno 8 ore al giorno.
  • Adempimento di tutte le prescrizioni di un medico dopo aver subito un infarto: rigoroso riposo a letto con un'ulteriore transizione verso uno stile di vita sportivo "leggero". È vietato eseguire lavori fisici duri per 60 giorni.
  • Agire per trattare l'ipertensione. Normalmente, la pressione sanguigna non può superare 135/85 mm. Hg. Art.
  • Risposta tempestiva al dolore nella regione toracica.

Lo scopo principale di questa procedura è l'eliminazione delle aritmie che rappresentano un pericolo per la vita dei pazienti, oltre a migliorare la loro qualità di vita. L'elenco delle limitazioni che l'impianto di ICD è irto sarà determinato dalla condizione fisica della persona, dalla gravità della patologia sottostante, dalle raccomandazioni del medico. →

Le realtà sono tali che il livello di malattie cardiache sta rapidamente aumentando. Abitudini nocive, superlavoro, stress, malattie croniche e altri problemi sono gravati dallo sviluppo di pericolose patologie, tra cui il blocco cardiaco. Come scopre una persona su questa diagnosi? Fondamentalmente - per caso, una volta giunto alla reception... Continua a leggere → →

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aneurisma del setto interventricolare del cuore

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L'aneurisma del cuore è una protrusione sacciforme limitata di una parte del cuore causata da cambiamenti congeniti o acquisiti nelle pareti di un organo.

Dialogo di cardiologi dell'Ucraina e della Francia a Kiev Con il patrocinio del dialogo franco-ucraino del 2003, il primo forum ucraino-francese Heart of Ukraine si è tenuto presso la National Philharmonic Society. Ipertensione. Diabete".

Il crescente interesse a scoprire la causa dell'ictus in pazienti di età giovane (l'OMS si riferisce a giovani di età compresa tra 15 e 45 anni) è associato alle seguenti circostanze. • L'eziologia dell'ictus in una proporzione significativa di pazienti giovani è diversa.

Embolia polmonare (embolia polmonare) è un blocco improvviso del polmone arterioso da un trombo (embolo) che si forma nel sistema venoso, ventricolo destro o atrio destro del cuore, o altro materiale che è entrato nei vasi del sistema.

Caratteristiche del corso L'endocardite infettiva (IE) è ancora una delle malattie più misteriose del cuore. Difficoltà significative spesso sorgono già nella fase del suo riconoscimento, e quindi oggi, nonostante le capacità di quelle moderne.

L'ictus dovuto all'elevata prevalenza nella popolazione mantiene ancora la sua posizione di leader nella struttura della morbilità e della mortalità complessive.

Domande e risposte su: aneurisma del setto interventricolare del cuore

L'ECG ha registrato battiti prematuri ventricolari.

Non sono stati apportati ulteriori cambiamenti dell'ECG ischemico e reclami che potrebbero essere considerati equivalenti all'angina. Nel periodo di recupero senza caratteristiche Assegnate: Enap 10 mg, nebilet 1.25, 75 mg cardiomagnyl, omega 3, 20 mg di atorovakor. ogni giorno, consultazione del chirurgo cardiaco. Se possibile, scrivere ulteriori azioni e se si può dire un po 'più chiaramente sui risultati dell'esame. Non potremo arrivare al cardiochirurgo per quasi un altro mese, dato che l'edificio a cui siamo stati inviati è stato chiuso per riparazioni e ogni giorno "ci sediamo su spilli e aghi", non sapendo quanto male siano i risultati dell'esame e cosa possa dire anche un cardiochirurgo. E forse puoi consigliare qualcuno a Kharkov? Se è necessario un intervento chirurgico, quanto può costare? Può aggiungere altri farmaci di supporto prima di consultare un cardiochirurgo? Grazie in anticipo.

Scheda ecocardiografica del centro medico di Heart Planet Health

Str. Levanevsky 58, Imagic Agile "Kontron"

Nome completo Kostrykina T.A. 28 anni

Altezza 168 cm Peso 60 kg Area del corpo 1,68 m2 frequenza cardiaca 90 battiti / min Modalità M e modalità B:

Lo spessore della parete anteriore del ventricolo destro _ cm (fino a 0,6)

La cavità del pancreas diastole 1,71 cm (fino a 2,6 cm); l'indice CDF PZH_ cm / m2 (0,5-1,7)

Cavità ventricolare sinistra in diastole 4,74 cm (fino a 5,7 cm); indice КДР ЛЖ_ cm / m2 (2.0-3.2)

Cavità ventricolare sinistra in sistole 2,77 cm (fino a 3,8 cm)

Mezhzhelud. divisorio 0,73 cm (fino a 1,0 cm)

Parete posteriore LV 0,78 cm (fino a 1,0 cm)

L'atrio sinistro è di 3,37 cm (2,0-4,5 cm): l'indice delle dimensioni di LP cm / m2 (1,2-2,2)

Aorta ascendente 3,18 cm (fino a 3,7 cm) V PL ml; Indice V LP mp / m2 (fino a 29 ml / m2)

La discrepanza AO cuspidisce di 2,25 cm (fino a 2,6 cm) di diametro del tronco polmonare, vedi.

Frazione di accorciamento delle fibre: 42% (28-40%)

Indicatori della funzione sistolica globale del ventricolo sinistro:

KDO 122 ml (100 unità / min.) - 29 volte per 1 minuto. Pernottamento di notte. Gli episodi di bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 50 unità / min) sono assenti: il ritmo sinusale principale. Revealed 2 atriali extrasistoli. L'ectopia ventricolare non è fissa: l'elevazione del segmento è causata da SPRG di vari gradi di espressione. Per favore dimmi cosa può essere. Sono preoccupato Grazie in anticipo

Ventricolo sinistro: CRM 46mm, DAC 29mm

PV Teyholts 66%

Valvola mitrale: lieve prolasso

il grado di rigurgito sul MK: minimo-piccolo

Continuazione fibrosa aortica-aortica: salvata

Valvola aortica: non modificata

grado di rigurgito su AoK: non determinato

Aorta: nella regione toracica non è cambiato

Base dell'aorta sui livelli del seno di Valsalva: 30mm

Arco aortico: a sinistra

L'istmo dell'arco aortico: non modificato

Atrio destro: non ingrandito

Ventricolo destro: 24mm

Valvola polmonare: non modificata

Il grado di rigurgito sul LC: fisiologico

Arteria polmonare: non dilatata

Valvola di trigger: non modificata

Grado di rigurgito: minimo

Il rigurgito è relativo? sì

Rigurgito gradiente 26mmHg Art.

Pressione sistolica nel pancreas 31mm RT. Art.

Setto atriale: non modificato

Setto interventricolare: aneurisma della parte membranosa dell'IDF con un difetto

Aneurisma MZhP alla base: 12mm

Prolabiruet nel pancreas: 8 mm

Diametro di VSD: 2,7mm

Gradiente di pressione LV / RV: 86 mmHg Art.

Spessore di MZhP in diastole: 8mm

Spessore ZSLZH in diastole: 8mm

Corda addizionale (falsa): disponibile

Conclusione: VPS: aneurisma MZhP: alla base di 12 mm, prolassi nel pancreas di 8 mm, con una scarica sinistra-destra attraverso un difetto di 2,7 mm

Prolibrazione MK lieve.

Rigurgito mitralico minimo.

Rigurgito tricuspidale relativo minimo.

Dimmi, è tutto normale secondo l'EHOK? In che modo questo CHD influenza la salute e il cuore stesso? È un serio UPU? Ho bisogno di un'operazione con tale CHD, o posso vivere in pace, non ti preoccupare? Grazie mille per il tuo consiglio, Dio ti benedica.

Tutto su aneurisma del cuore

Il rigonfiamento patologico della parete assottigliata del miocardio in medicina è definito come aneurisma del cuore. Allo stesso tempo, la funzione contrattile dell'area del muscolo cardiaco diminuisce o è completamente assente, i suoi cambiamenti avvengono. La maggior parte degli aneurismi viene diagnosticata in pazienti con una storia di infarto miocardico. Spesso questi sono uomini categoria di età. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICB), la patologia ha il codice 125.3

Cos'è?

L'aneurisma del cuore è un'area locale del muscolo cardiaco che ha perso la sua capacità di contrarsi ed esibirsi durante le contrazioni durante la sistole. L'ipertrofia colpisce principalmente il ventricolo sinistro del cuore e il saltatore destro o interventricolare è molto raro. Il diametro della sporgenza varia da 1 a 20 cm.

Il difetto si forma sotto l'influenza della pressione interna creata nelle camere cardiache sul muro che ha perso la sua forza. Questa condizione è pericolosa perché può causare una rottura dell'aneurisma cardiaco e un sanguinamento grave, che spesso porta alla morte del paziente. Un altro aspetto pericoloso della malattia è la difficoltà di trattamento. Per curare un cambiamento di parete patologico può essere fatto solo chirurgicamente. Ma questo metodo non è adatto a tutti i pazienti, perché ci sono categorie di pazienti per i quali l'intervento chirurgico è controindicato.

Cause di

La malattia può svilupparsi a causa di patologia congenita o acquisita. I diverticoli nel cuore compaiono più spesso dopo un massiccio infarto. Come risultato di questa malattia, le cellule dello strato muscolare della parete del cuore diventano morte. Diventa più sottile e perde la sua capacità di resistere alla pressione intracardiaca. L'area del miocardio è allungata e forma una protuberanza, che ha la forma di una borsa. Questo è un fattore vero o strutturale nello sviluppo di un difetto.

Un tale aneurisma nel muscolo cardiaco contribuisce al ristagno del sangue nel diverticolo e alla formazione di coaguli di sangue. Questo minaccia di sviluppare gravi complicazioni, dal momento che un coagulo rotto può ostruire un vaso sanguigno. L'aorta o l'arteria polmonare è più comunemente colpita.

I disturbi funzionali sono determinati dall'incapacità del miocardio di funzionare normalmente. L'aneurisma causa disfunzione nel lavoro del muscolo cardiaco, che si manifesta in contrazioni asincrone (l'area danneggiata viene compressa aritmicamente). La causa della violazione è la sostituzione delle cellule muscolari del miocardio con cellule connettive che non hanno funzione contrattile. Cos'è un aneurisma del cuore? Questa è una malattia secondaria, che è una conseguenza di altre patologie:

  • cardiosclerosi postinfartuale;
  • malattie infettive;
  • difetti congeniti del sistema cardiaco;
  • chirurgia cardiaca;
  • intossicazione tossica;
  • conseguenza dell'esposizione alle radiazioni;
  • malattie sistemiche;
  • lesioni.

La condizione principale per la comparsa di un aneurisma dopo un infarto è la non osservanza del riposo a letto, l'aumento dello sforzo fisico e l'ipertensione arteriosa stabile osservata nel periodo acuto della malattia.

Nei neonati c'è un aneurisma congenito del muscolo cardiaco, che si forma durante il periodo di sviluppo intrauterino. Si manifesta dopo la nascita del bambino, quando il neonato inizia a respirare autonomamente. La circolazione sanguigna aumenta, a seguito della quale aumenta la pressione intracardiaca e si forma un rigonfiamento del muro.

Una tale patologia nei bambini è rara. Più spesso, un pediatra diagnostica l'aneurisma del setto tra i ventricoli. La diagnosi viene fatta sulla base dei sintomi manifestati nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Se la malattia non è stata contrassegnata da segni evidenti, ma si sono verificate violazioni, allora nel periodo dell'adolescenza si avvertiranno le manifestazioni della malattia.

specie

Classificazione dell'aneurisma cardiaco entro il tempo.

  1. Tipo acuto - fino a 14 giorni dopo un infarto.
  2. Subacuto - fino a due mesi.
  3. Cronico - dopo 2 mesi.

La differenza nella forma:

  • diffuso (forma grandi aree di danno);
  • la forma a forma di borsa ha un'ampia cavità e uno stretto "collo";
  • causando la stratificazione - è una conseguenza della rottura endocardica ed è localizzata nello strato profondo del miocardio.

Inoltre, gli aneurismi si distinguono per la struttura della struttura. Sono costituiti da cellule muscolari o fibrose, possono essere di tipo misto.

clinica

Nel quadro clinico dell'aneurisma del cuore non è dominato da un unico segno. Consiste in una varietà di manifestazioni osservate in un paziente nel periodo dopo un infarto.

Il paziente annotò:

  • il dolore;
  • mancanza di respiro;
  • palpitazioni cardiache;
  • battito cardiaco alterato;
  • sbiancamento della pelle;
  • tosse;
  • aumento della fatica

Il dolore è localizzato dietro lo sterno (leggermente a sinistra), passa sotto forma di attacchi, non acuti, aumenta dopo l'esercizio o il fumo. Il dolore non accompagna necessariamente la malattia, dal momento che il tessuto dell'aneurisma consiste nel connettere cellule che non hanno terminazioni nervose. Il disagio causa una alterata circolazione sanguigna dei vasi coronarici di qualsiasi eziologia.

Mentre il paziente progredisce, aumentano i sintomi dell'insufficienza cardiaca. In futuro, il paziente appare edema, aumenta il fegato, ci sono segni di alterazione della funzione respiratoria (mancanza di respiro, soffocamento). Si verificano cambiamenti del ritmo cardiaco (tachicardia, bradicardia, aritmia). C'è angina, così come a riposo.

La causa della debolezza e del malessere nel cuore dell'aneurisma è il fallimento della contrazione miocardica. Questa disfunzione del muscolo cardiaco porta ad una diminuzione del volume circolante del sangue, una diminuzione del trasporto di ossigeno ai tessuti, a seguito del quale essi hanno ipossia. Per lo stesso motivo, c'è una pelle pallida, una diminuzione della sua sensibilità. Inoltre, il paziente ha notato gonfiore delle vene cervicali, aumento della sudorazione.

diagnostica

Prima di iniziare il trattamento per l'aneurisma cardiaco post-infarto, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico per la presenza di patologia. Ai pazienti a rischio di sviluppare la malattia viene prescritto un esame strumentale. Ma prima, il medico conduce un esame obiettivo del paziente.

  1. Alla palpazione, puoi sentire l'impulso apicale del cuore, che normalmente non sta ascoltando. Quando l'aneurisma è caratterizzato dal sintomo di "rocker", quando il medico sotto le dita sente la differenza nel battito cardiaco (la punta è ridotta in modo normale e la protrusione è in ritardo).
  2. La percussione (tapping) determina i confini dell'organo interno e in presenza di un difetto essi saranno spostati a sinistra (frequente localizzazione del processo patologico).
  3. Con l'aiuto di uno stetoscopio, il cardiologo esegue l'auscultazione (ascolto) del lavoro del cuore. La presenza di aneurisma crea ulteriore rumore, indebolimento dei suoni del cuore.
  4. Alla fine dell'esame, il medico misura la pressione arteriosa. Nei pazienti con sospetta formazione di rigonfiamento, la pressione arteriosa rimane stabilmente sopra 140 90 mm. Hg. Art.

Condurre ulteriormente i seguenti studi.

  1. ECG - non rileva il difetto del miocardio. Visualizza i cambiamenti nel cuore a seguito di un attacco di cuore. Ma se tali segni sono osservati nel periodo post-infarto per un periodo di 20 giorni, allora questo serve come conferma dello sviluppo della patologia.
  2. EchoCG: dà un'idea delle dimensioni, del volume della cavità, della configurazione del difetto miocardico. Inoltre, la tecnica aiuta a stimare lo spessore della parete deformata, la presenza di sangue o coaguli, la velocità del flusso sanguigno nelle camere cardiache. La definizione di questo indicatore è importante per prevedere lo sviluppo della trombosi, aiuta a scegliere il trattamento appropriato per un particolare caso clinico. In base ai risultati dell'ecogramma, eseguire la classificazione dell'istruzione.
  3. Scintigrafia: testare la parete del miocardio introducendo un agente di contrasto nel flusso sanguigno. Al posto della protrusione, lo strumento non si accumula e durante la scansione è evidente.
  4. L'uso di studi a raggi X è estremamente raro, poiché rivela solo aneurismi su larga scala. Questo metodo viene utilizzato quando altri metodi non sono disponibili.
  5. La risonanza magnetica è il modo più nuovo e più informativo per diagnosticare la protrusione cardiaca, che fornisce un quadro completo dell'istruzione in via di sviluppo.

Inoltre, a un paziente con aneurisma del cuore viene prescritto un esame completo del sangue e delle urine per l'individuazione di malattie associate. Secondo i risultati della ricerca, un cardiologo dirà al paziente come trattare un aneurisma del cuore.

Terapia continua

Se un paziente ha un rigonfiamento di un ampio miocardio del cuore che ha tutti i prerequisiti per la rottura, allora questa condizione è considerata una sindrome urgente che richiede un ricovero urgente. Il metodo principale per il trattamento dei difetti miocardici è chirurgico. Con il rifiuto indipendente da parte del paziente dell'operazione o con una piccola quantità di istruzione che non porta allo sviluppo di complicanze, la terapia farmacologica è possibile. Viene eseguito in un ospedale e, quando le condizioni del paziente sono stabilizzate, continua a casa e può durare una vita.

L'aneurisma cardiaco viene trattato con i seguenti gruppi di farmaci:

  1. L'uso di beta-adenoblocker riduce la forza delle contrazioni muscolari, normalizza il ritmo cardiaco ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
  2. Gli antagonisti del calcio non influenzano la funzione contrattile del cuore, quindi hanno meno controindicazioni. Nominato per rimuovere ipertonicità dai vasi sanguigni e mantenere la pressione sanguigna in condizioni normali ("Amlodipina", "Crinfar", "Nifadipina").
  3. I farmaci diuretici sono utilizzati per rimuovere il fluido in eccesso dal corpo e ridurre la pressione sanguigna ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). La normalizzazione della pressione sanguigna riduce il rischio di rottura della parete del miocardio.
  4. "Papaverina", "Validolo" è prescritto nella fase iniziale della malattia per espandere i vasi coronarici.
  5. Gli agenti trombolitici sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue ("Aspirina", "Tiklopidin").

Con l'inefficacia della terapia conservativa, così come lo sviluppo di emergenza, per trattare il difetto deve essere prontamente. L'essenza dell'intervento è l'escissione dell'area convessa e la chiusura del muro. Con una vasta area di danno, viene utilizzato un impianto sintetico per aumentare la forza del miocardio. L'operazione si svolge al mantenimento artificiale della circolazione sanguigna.

La terapia popolare o domiciliare viene eseguita solo nella fase iniziale della malattia, poiché l'aiuto derivante dall'assunzione di infusioni di erbe medicinali non è essenziale ed è più pronunciato in combinazione con farmaci.

I guaritori tradizionali raccomandano di essere trattati per un aneurisma del muscolo cardiaco con un'infusione di bacche di viburno, decotto di semi o erba di aneto, tintura di cinorrodi.

prevenzione

La prognosi positiva della malattia dipende da quanto accuratamente il paziente aderirà ai desideri del medico. I pazienti con un aneurisma del muscolo cardiaco sono severamente vietati fumare e bere. Si raccomanda una dieta che limiti il ​​consumo di cibi grassi, salati e piccanti. È inoltre necessario ridurre l'assunzione di pane fresco, carne di maiale, e da caffè e rifiuti di tè forte del tutto. La dieta di questi pazienti è dominata da frutta e verdura, latticini, zuppe (senza Navara), cereali. Il cibo dovrebbe essere facilmente digerito, senza creare un carico sul cuore e su tutto il corpo.

Inoltre, è vietato ai pazienti di impegnarsi in pesanti lavori fisici, sport attivi. Queste restrizioni devono essere osservate fino alla fine della vita, quindi il rischio di rottura dell'aneurisma diminuirà in modo significativo. I pazienti con questa diagnosi dovrebbero sottoporsi a un controllo di routine, in cui il medico monitora il cambiamento del ritmo cardiaco o la formazione di coaguli di sangue. Il rilevamento tempestivo delle violazioni consentirà il tempo per condurre un trattamento qualificato e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Quanto può vivere un paziente con aneurisma cardiaco dipende dal grado di progressione della malattia, dalla compliance del paziente con il parere del medico, dalla presenza di comorbidità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Pertanto, è importante contattare immediatamente uno specialista in caso di malessere per non perdere lo sviluppo di un aneurisma cardiaco.

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