L'aneurisma vascolare è una piccola formazione nel vaso sanguigno cerebrale, che aumenta col tempo e si riempie di sangue. Una nave rigonfia produce pressione sul nervo o sul tessuto che circonda il cervello. L'aneurisma dei vasi sanguigni può essere localizzato in qualsiasi area dei vasi sanguigni, ma di regola si trova nel punto di separazione dei rami dalle arterie.

Molte persone sanno cos'è l'aneurisma, ma non tutte rappresentano le conseguenze di questa malattia.

In caso di rottura della nave, il sangue entra nel tessuto circostante il cervello, che può portare alla morte.

Aneurisma cerebrale

I medici chiamano questa malattia una bomba ad orologeria, perché puoi conviverci per anni e non sentire alcun sintomo. Ma per tutto questo tempo l'aneurisma crescerà costantemente, rischiando di scoppiare da un momento all'altro.

Tipi di aneurismi

Come accennato in precedenza, la formazione del sangue può verificarsi ovunque sulla nave o aorta. La classificazione degli aneurismi è la seguente:

  • Aneurisma del cuore. Questa è una formazione della parete del cuore sacculare. Viene diagnosticato in circa il 10-20% dei pazienti che hanno precedentemente sofferto di infarto miocardico. Nel corso del tempo, una cicatrice appare nella zona interessata, che si gonfierà costantemente.
  • Aneurisma aortico. Può svilupparsi in qualsiasi area di questo vaso sanguigno. Questa diagnosi è fatta a cinquantamila persone all'anno. Ci sono aneurisma dell'aorta toracica e addominale. Viene anche diagnosticato un aneurisma dell'arco aortico, che può svilupparsi oltre vent'anni dopo una lesione.
  • Aneurisma vascolare periferico. Localizzato nei vasi sanguigni delle estremità e manifestato da forti dolori alle braccia e alle gambe.
  • Aneurisma dell'arteria cerebrale. Questa è la forma più comune di aneurisma vascolare. È caratterizzato da un'espansione locale delle arterie cerebrali.

Le cause della malattia

Le formazioni di sangue possono verificarsi per i seguenti motivi:

  • debolezza ereditaria congenita del sistema arterioso del cervello;
  • difetti congeniti delle pareti vascolari;
  • la presenza di un tumore nel cervello che modifica il flusso sanguigno attraverso i vasi;
  • lesioni gravi occasionali o lesioni traumatiche prolungate inespresse alla testa;
  • la presenza di malattie infettive protratte in cui si formano gli emboli microbici, che migrano nel flusso sanguigno cerebrale;
  • ipertensione arteriosa con aumento della pressione intracranica;
  • aterosclerosi con depositi di placca in vasi che alimentano il cervello;

Inoltre, i problemi con i vasi della testa possono verificarsi sotto l'influenza di tali fattori predisponenti:

  • fumare per molti anni;
  • esercizio fisico pesante;
  • la presenza di diabete;
  • bassa attività fisica, accompagnata da un grave lavoro mentale.
Diagnosi di aneurisma

I ricercatori affermano che l'aneurisma vascolare acquisito viene diagnosticato più spesso nelle persone di età superiore a cinquanta anni. Molto meno spesso, si verifica nei giovani che sono stati feriti in incidenti automobilistici e in sport estremi. Molto spesso, nel processo di diagnostica, i medici non sono in grado di determinare le cause dell'aneurisma, quindi, a volte un progressivo aumento dei vasi sanguigni diventa una scoperta spiacevole.

Un aumento dell'aorta si verifica sullo sfondo di malattie quali: sifilide, ipertensione, necrosi focale, malattie infettive e sovraccarico nervoso. La causa delle formazioni sui vasi del cuore è un precedente infarto cardiaco. Il tessuto muscolare è assottigliato sul tessuto cicatrizzato, per cui si perde la capacità di contrarsi. Di conseguenza, sotto l'influenza del sangue, l'area con la formazione di sporgenza. Ecco come si forma un aneurisma del cuore. Questa forma della malattia è più spesso localizzata nel setto interventricolare. La ragione per l'aumento dei vasi periferici è la presenza di lesioni, patologie vascolari congenite, aterosclerosi e erosione vascolare.

Segni e sintomi della malattia

Molto spesso, i sintomi dell'aneurisma nelle fasi iniziali non appaiono praticamente. Nella maggior parte dei casi, la patologia dei vasi sanguigni viene rilevata abbastanza per caso - nel processo di risonanza magnetica o TC dopo un infortunio.

I primi segni di aneurisma di qualsiasi forma si manifestano sotto forma di sensazioni di spremitura e puntura nell'area dell'espansione della nave. In caso di rottura della parete arteriosa, compaiono i seguenti sintomi:

  • improvviso mal di testa acuto, che inizialmente è localizzato in un posto, poi alla fine diventa diffuso;
  • nausea e vomito persistenti;
  • manifestazione di convulsioni, simile all'epilettico;
  • stati inconsci di durata variabile;
  • l'emergere di sentimenti di paura e ansia, fino a psicosi acuta.

Nella forma apoplessica della malattia, si verifica una rottura della formazione del sangue arterioso nell'area cerebrale. In caso di danno all'arteria carotide, cominciano a comparire i sintomi di origine neurologica:

In caso di danno all'arteria cerebrale anteriore, i sintomi si manifestano sotto forma di vari disturbi mentali (psicosi, disturbi emotivi, problemi di memoria e attenzione). L'aneurisma dell'arteria cerebrale media causa sintomi neurologici e visivi che possono essere accompagnati da convulsioni.

Il risultato di un qualsiasi aumento dei vasi sanguigni sta sanguinando nel tessuto cerebrale, che può essere fatale. Pertanto, se si verifica uno dei suddetti sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico. Se la malattia si trova nella fase in cui l'aumento è di piccole dimensioni, allora c'è la possibilità che la malattia sia completamente guarita.

diagnostica

Prima di trattare un aneurisma, è necessario condurre un esame accurato della sua presenza.

La diagnosi di aneurisma consiste principalmente in un esame strumentale, che comprende i seguenti studi:

angiografia

Questo metodo diagnostico consiste in un esame a raggi X con l'uso di agenti di contrasto. L'angiogramma finito determina il grado di restringimento o distruzione dei vasi sanguigni e delle arterie del cervello. Puoi anche identificare i cambiamenti nelle vene e nelle arterie usando l'angiografia.

Il metodo angiografico di diagnosi dell'aneurisma vascolare viene utilizzato per determinare i disturbi della circolazione cerebrale. In presenza di un tumore, viene determinata la posizione, la forma e le dimensioni esatte. Lo studio stesso viene eseguito in stanze radiologiche appositamente attrezzate. La sua essenza sta nell'introduzione nell'arteria di un catetere flessibile, che è ritenuto la nave più colpita. Quando ciò accade, una sostanza di contrasto viene rilasciata nel flusso sanguigno della testa e del collo. Successivamente, vengono prese diverse radiografie, in base alle quali viene determinata la presenza di educazione nelle navi.

RM (risonanza magnetica)

In questo caso, un potente campo magnetico viene utilizzato per un'immagine dettagliata del cervello e di altri organi. L'immagine presa può essere considerata come sezioni bidimensionali di vasi o immagini tridimensionali.

Se si sospetta la rottura di un aneurisma, viene analizzato il liquido cerebrospinale, che viene controllato per l'emorragia nel cervello.

CT (tomografia computerizzata).

Questo è il metodo diagnostico invasivo più veloce mediante il quale viene determinata la presenza di un sigillo nei vasi del cervello. Con un aneurisma rotto, questo studio determina se si è verificata un'emorragia a seguito di una rottura. Questo è il primo metodo diagnostico che viene prescritto da un medico quando rileva qualsiasi sintomo caratteristico di un aneurisma.

Il computer elabora i raggi X presi come immagini bidimensionali di sezioni trasversali del cranio e del cervello. In alcuni casi, un agente di contrasto viene iniettato nel sangue prima della TC. Questo metodo di ricerca dovrebbe essere effettuato in laboratori specializzati.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'aneurisma viene effettuato con vari metodi, a seconda della forma della malattia e del grado di negligenza. La terapia vascolare periferica fornisce solo l'intervento chirurgico, altrimenti si può verificare una rottura o tromboembolia. Se è impossibile eseguire l'operazione per qualsiasi indicatore medico, viene prescritto un numero di farmaci che può ridurre la funzione di aggregazione del sangue (Aspirina, Eparina, Warfarin).

Il trattamento dell'aumento dei vasi cerebrali viene effettuato in modo conservativo e chirurgico. La terapia conservativa è utilizzata in presenza di un'istruzione inferiore a 10 mm.

Allo stesso tempo non dovrebbero esserci fattori di rischio per i disturbi emodinamici. Secondo certe indicazioni, vengono prescritti i farmaci necessari e viene stabilita una modalità di risparmio dell'attività motoria. Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, viene effettuato in tre modi: microchirurgia endoscopica, mediante accesso intravascolare e sul cranio aperto. Il metodo di funzionamento dipende dalla dimensione della formazione e dalla sua posizione.

Il trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale viene effettuato principalmente con l'aiuto dell'intervento chirurgico. L'essenza dell'operazione è quella di eliminare l'area danneggiata dell'aorta, seguita dalla sua sostituzione con la protesi. Nella protesi stabilita vengono impiantati i vasi che sono partiti dall'aorta in questo luogo. Al momento dell'operazione, viene effettuato un cambiamento artificiale nel ciclo di circolazione del sangue. Nel periodo postoperatorio, il possibile verificarsi di tali complicazioni come: malattia infiammatoria pelvica, insufficienza renale, atonia intestinale, edema polmonare ed cerebrale.

La terapia aneurismatica cardiaca prevede il trasferimento a letto a riposo e la prescrizione di farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Pertanto, il carico sull'area danneggiata del vaso cardiaco viene ridotto e il tessuto muscolare sano viene preparato per nuove condizioni di funzionamento. Dei farmaci principalmente prescritti? -Blockers (Metaprolol, Atenololo o Propranololo tra cui scegliere).

Prevenzione delle malattie

Gli aneurismi vascolari possono essere prevenuti seguendo regole abbastanza semplici:

  • corretta alimentazione e attività fisica;
  • monitoraggio della pressione sanguigna;
  • CT o MRI regolari;
  • attenersi al sonno e al lavoro ottimali;
  • studi sistematici sui vasi sanguigni.

Va ricordato che molto dipende dalla diagnosi tempestiva della malattia e dalla conformità con le raccomandazioni del medico. Non automedicare, perché succede che questo porta a conseguenze negative.

Aneurisma: sintomi nell'aneurisma del collo e dei polmoni

Molto spesso sentiamo parlare di aneurisma vascolare cerebrale e aortico. Ma molto raramente si pensa all'esistenza di aneurismi abbastanza rari ma pericolosi di altri siti. L'articolo discute l'aneurisma dell'arteria carotide comune e dei vasi polmonari.

L'aneurisma è l'espansione patologica del lume del vaso, che supera il suo diametro di 2 o più volte rispetto ai valori normali. Sotto questo termine capisco anche la sporgenza nella parete del vaso, che ha la forma di una borsa.

In conformità con questo, la forma può essere aneurisma saccaroso e fusiforme (fusiforme). Può influenzare solo l'arteria o formare una fistola con una vena. In questo caso, la formazione è chiamata aneurisma artero-venoso.

1 aneurisma del collo e dei vasi polmonari

Rappresentazione schematica dell'arteria carotidea

Parlando di aneurisma delle navi del collo, stiamo parlando dell'arteria carotide comune. Questa è una grande nave del collo, che è divisa in 2 rami: l'arteria carotide esterna e interna. La malattia è abbastanza rara e costituisce solo il 13% di tutti gli aneurismi dei rami dell'aorta toracica.

L'aneurisma vascolare polmonare è una malattia congenita o acquisita. È più corretto chiamarlo un aneurisma artero-venoso, poiché in questa malattia si forma un messaggio tra la parete dell'arteria e la vena. Questa formazione prende la forma di un glomerulo vascolare tessuto a caso. Sia gli uomini che le donne sono colpiti allo stesso modo. La malattia può essere rilevata nei bambini o più dell'età adulta.

Questa malattia ha un numero di sinonimi, quindi può essere trovata sotto i seguenti nomi:

  • Fistola artero-venosa (fistola).
  • Malformazioni artero-venose.
  • Emangiomi polmonari.
  • Angiomi cavernosi dei polmoni
  • Telangiectasia polmonare.

2 Quali sono le cause della malattia?

Aneurisma di vasi polmonari

Le cause che portano allo sviluppo dell'aneurisma del collo sono divise in 2 gruppi principali:

  1. Malformazioni congenite della parete del vaso.
  2. acquisita:
  • L'aterosclerosi.
  • Lesioni.
  • Ha subito un intervento chirurgico alla carotide.
  • Malattia delle arterie infettive

L'aneurisma polmonare artero-venoso può avere le seguenti cause di sviluppo:

  1. Congenito - 70% dei casi. Il cuore della malattia è un difetto nei geni responsabili della normale crescita e sviluppo della nave. Un simile aneurisma può essere una manifestazione della malattia di Randy-Osler.
  2. Acquisito - 30% dei casi.

Le cause del loro verificarsi possono essere le seguenti malattie e condizioni:

  • Cirrosi epatica.
  • Carcinoma metastatico
  • Difetti cardiaci congeniti
  • Lesioni.
  • L'actinomicosi è una malattia infettiva causata da microrganismi fungini.

3 Cos'è l'aneurisma pericoloso?

La complicazione più pericolosa della malattia è la rottura dell'aneurisma. Si verifica a causa della debolezza della parete del vaso nel luogo di protrusione o espansione. Pertanto, quando la pressione nel serbatoio aumenta, può verificarsi una rottura della parete assottigliata e può verificarsi sanguinamento.

È importante sapere che l'arteria carotide comune si trova molto vicino al cuore, quindi la pressione in questo vaso è piuttosto elevata. Quando una nave si rompe, c'è una rapida perdita di sangue che può minacciare la vita del paziente.

Le complicazioni più terribili dell'aneurisma polmonare artero sono:

  1. Ascesso (messa a fuoco purulenta) del cervello.
  2. Infarto cerebrale
  3. La rottura dell'aneurisma con lo sviluppo di emorragia polmonare.
  4. Emotorace. Con questa complicazione, il sangue alla rottura dell'aneurisma si accumula nella cavità pleurica e con una grande quantità comprime il polmone. Di conseguenza, si manifestano segni di perdita di sangue e sintomi di difficoltà respiratoria.

4 Come si manifesta l'aneurisma?

Mal di testa costante

Per dimensioni molto piccole, un aneurisma dell'arteria carotide comune potrebbe non presentare alcun sintomo. Pertanto, rilevato per caso o può passare inosservato a lungo. Se la formazione raggiunge dimensioni considerevoli, inizia a esercitare pressione sugli organi adiacenti del collo, dei vasi e dei nervi, manifestati dai seguenti sintomi:

  1. Educazione pulsante al collo. Può essere visibile a occhio nudo a causa della posizione superficiale dell'arteria. L'educazione pulsa al ritmo del battito cardiaco.
  2. Tinnito, vertigini, sensazione di pulsazione nella testa e mal di testa.
  3. Raucedine. Sviluppato come risultato della pressione sul nervo laringeo.
  4. Aritmie, bradicardia (battito cardiaco lento). I sintomi che si sviluppano a seguito della pressione sul nervo vago.

Symptom Drumsticks

L'aneurisma polmonare artero-venoso si manifesta con i seguenti sintomi principali:

  1. Cianosi. Nella pratica medica, questo termine si riferisce ai sintomi in cui la pelle diventa bluastra a causa di insufficiente arricchimento di sangue con ossigeno.
  2. Debolezza, mancanza di respiro, una significativa diminuzione delle prestazioni - i sintomi di insufficiente arricchimento del flusso sanguigno con ossigeno.
  3. Cambiando la punta delle dita, in cui assomigliano a bacchette.
  4. I chiodi diventano convessi e prendono la forma di "occhiali da guardia".
  5. Emottisi con sanguinamento da aneurisma.

Se l'aneurisma si rompe, in entrambi i casi si verifica un netto deterioramento del benessere. Il paziente ha un forte dolore, grave debolezza, vertigini. Con un sanguinamento massiccio, la pressione sanguigna scende, è possibile perdere la coscienza. La pelle diventa pallida e coperta di sudore freddo e appiccicoso.

5 Come diagnosticare una malattia?

La diagnosi di aneurisma dei vasi del collo, in particolare l'arteria carotide comune, viene eseguita utilizzando metodi strumentali. Sebbene già nella fase dell'esame del paziente, si può notare una formazione pulsante. Ma in questa fase il dottore può solo sospettare un aneurisma. Deve essere confermato da altri metodi strumentali, che includono:

  1. Scansione ad ultrasuoni duplex. Il metodo combina due modalità di ricerca in cui è possibile ottenere informazioni sulla struttura della parete del vaso, lo stato del suo lume e anche per valutare l'effetto di questi cambiamenti sul flusso sanguigno. Usando questo metodo, gli aneurismi artero-venosi dell'arteria carotide comune sono ben diagnosticati.
  2. Angiografia. È un metodo di studio a raggi X in cui viene iniettato un agente di contrasto nella nave. Utilizzando l'angiografia, è possibile valutare lo stato della parete del vaso nell'area dell'aneurisma.

Scansione TC dei polmoni

La diagnosi di aneurisma polmonare artero-venoso si basa sui seguenti metodi strumentali:

  1. Radiografia del torace. Il metodo più economico per identificare la malattia. Allo stesso tempo, nell'immagine viene rivelata un'ombra di varie dimensioni. Una caratteristica importante della sua connessione con la radice del polmone.
  2. Scansioni di perfusione. Metodo per determinare se c'è un messaggio tra l'arteria e la vena. La sua essenza sta nel fatto che una sostanza collegata con un elemento radioattivo è iniettata nella nave. Se c'è una connessione tra l'arteria e la sostanza venosa si estende oltre il tessuto polmonare.
  3. Tomografia computerizzata Il metodo consente con elevata precisione di diagnosticare l'aneurisma artero-venoso.
  4. L'angiopulmonografia è un metodo a raggi X per esaminare i vasi polmonari con un agente di contrasto.
  5. Ultrasuoni del cuore con contrasto. Il metodo si basa sull'introduzione di microparticelle (bolle di gas) nella nave.

6 Trattamento di aneurisma

Disconnessione del messaggio artero-venoso e lampeggio della parete e delle vene dell'arteria

Il trattamento dell'aneurisma carotideo comune è solo chirurgico. Se la malattia non ha sintomi, viene scelta la gestione in attesa. Il paziente è soggetto a monitoraggio continuo. Con il deterioramento della condizione, si decide la questione dell'operazione. Tra i metodi chirurgici di trattamento sono i seguenti:

  1. Resezione regionale dell'aneurisma con l'installazione di una patch sintetica. Tali operazioni sono utilizzate per l'aneurisma arterioso. Durante l'operazione, una parte espansa dell'arteria viene secreta e una parte del sacco aneurismatico viene rimosso. Il muro dei difetti chiude la patch sintetica.
  2. Disconnessione del messaggio artero-venoso e lampeggio della parete e delle vene dell'arteria. Tale operazione viene eseguita in presenza di un aneurisma artero-venoso.

Nel trattamento dell'aneurisma polmonare, vengono utilizzati i seguenti tipi di interventi chirurgici:

  1. Rimozione del lobo polmonare insieme ad aneurisma. Un'operazione viene eseguita se c'è un'entità isolata.
  2. Chirurgia endoscopica. Una sonda viene introdotta attraverso una grande nave, che viene condotta nella cavità dell'aneurisma. Quindi la cavità è riempita con materiale sintetico. Quindi, l'aneurisma è disattivato dal flusso sanguigno.

In presenza di aneurismi multipli, sfortunatamente, spesso la chirurgia è impossibile. Pertanto, in questo caso viene eseguita solo terapia farmacologica di supporto.

aneurisma

L'aneurisma è una condizione in cui è presente una protrusione della parete arteriosa, in casi più rari, delle vene. Ciò si verifica a causa di allungamento o assottigliamento dell'arteria. In vista di questo processo, appare un sacco aneurismatico, a volte comprimendo i tessuti situati nelle vicinanze. Di norma, l'aneurisma è un fenomeno congenito. Alla nascita, questa patologia non viene trovata, lo sviluppo del bambino avviene normalmente. L'aneurisma si manifesta in seguito a malattie in cui i vasi sanguigni diventano progressivamente più sottili. Inoltre, la malattia può essere una conseguenza di lesioni o ferite dei vasi sanguigni e la comparsa di coaguli di sangue infetti. Molto spesso, viene rilevato un aneurisma nel processo di raggi X o ecografia a caso. Immediatamente dopo l'installazione di tale diagnosi, è necessario prendere delle misure, perché quando si rompe l'aneurisma si verifica un sanguinamento che può essere fatale. Quando un aneurisma si rompe, una persona avverte dolore, la sua pressione sanguigna cala bruscamente.

C'è anche un aneurisma acquisito, ma la sua manifestazione è più caratteristica delle persone in età avanzata - dopo cinquanta anni. Nelle persone in giovane età, l'aneurisma acquisito si verifica in conseguenza di un infortunio. Esistono diversi tipi di aneurisma.

Aneurisma cerebrale

L'aneurisma cerebrale, detto anche aneurisma intracranico, è una formazione che si verifica sul vaso sanguigno cerebrale. Aumentando gradualmente, si riempie di sangue. Spesso c'è una pressione della parte convessa dell'aneurisma sul tessuto cerebrale, sul nervo. Ma ancora, la condizione più pericolosa per una persona è un aneurisma rotto del cervello, a causa della quale si verifica un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Se la dimensione dell'aneurisma è piccola, allora non può portare a emorragia. Una patologia simile si verifica in quasi tutte le aree del cervello. Tuttavia, appare più spesso nel punto in cui i rami partono dall'arteria, cioè tra la base del cranio e la superficie inferiore del cervello.

Spesso l'aneurisma si manifesta come conseguenza della presenza di patologia congenita della parete vascolare. A volte un aneurisma cerebrale si verifica in individui con determinate malattie genetiche. Queste sono malattie del tessuto connettivo, disturbi circolatori, malattia del rene policistico.

Inoltre, la causa dell'aneurisma nei vasi cerebrali può essere una lesione alla testa precedentemente ricevuta, persistente ipertensione, tumori, malattie infettive, aterosclerosi e un numero di altri disturbi del sistema vascolare. Il fumo maligno e la tossicodipendenza portano all'aneurisma.

Oggi gli esperti identificano tre tipi di aneurisma cerebrale. L'aneurisma bagulare è una borsa tondeggiante piena di sangue, attaccata al punto in cui i vasi sanguigni si diramano. Questo tipo di aneurisma, chiamato anche aneurisma a "bacca" a causa della sua struttura, è più ampiamente distribuito. Questa patologia è tipica per gli adulti.

Con un aneurisma laterale, si verifica una sorta di gonfiore della parete dei vasi sanguigni. La formazione di un aneurisma a forma di fuso avviene come conseguenza dell'espansione della parete del vaso in una certa area.

C'è anche una classificazione degli aneurismi in base alle loro dimensioni. Se la dimensione dell'aneurisma è inferiore a 11 millimetri di diametro, allora questo è un piccolo aneurisma, è comune chiamare l'aneurisma medio con un diametro di 11-25 millimetri, uno gigante è maggiore di 25 mm.

Questa malattia può superare una persona a qualsiasi età. Un po 'più spesso, questa patologia è fissa nelle donne.

È importante notare che la rottura dell'aneurisma e, di conseguenza, l'emorragia può verificarsi con ogni tipo di aneurisma cerebrale. Vari fattori possono provocare una rottura dell'aneurisma cerebrale: pressione alta, alcolismo, uso di cocaina, ecc.

Un ictus emorragico, un grave danno al sistema nervoso e la morte possono verificarsi a seguito di emorragia nel cervello umano. È anche possibile una rottura ripetuta dell'aneurisma o il successivo sviluppo di nuovi aneurismi nei vasi cerebrali. Molto spesso a causa della rottura dell'emorragia subaracnoidea si verifica un'emorragia che, a sua volta, porta all'idrocefalo. Con questa condizione, il liquido cerebrospinale si accumula nei ventricoli del cervello, che in seguito esercitano una pressione sul tessuto cerebrale.

Come complicazione del sanguinamento, può verificarsi anche il vasospasmo, cioè il restringimento dei vasi sanguigni. In questo caso, il flusso di sangue verso certe aree del cervello peggiora, causando danni ai tessuti o ictus.

Sintomi di aneurisma cerebrale

Fondamentalmente, con un aneurisma cerebrale, i sintomi gravi della malattia non si manifestano fino a quando non si verifica la rottura dell'aneurisma, o questa formazione non diventa molto grande. Quando una grande pressione dell'aneurisma sul tessuto e sui nervi. Di conseguenza, dolore nella zona degli occhi, spasmi facciali periodici, paralisi di un lato. Una persona può offuscare la vista, pupille dilatate. Se l'aneurisma si rompe, mal di testa grave e improvviso, vomito, si verifica una doppia visione come sintomi. Il paziente può perdere conoscenza. Va notato che la natura del mal di testa in questo caso è particolarmente acuta e intensa. A volte una persona avverte un mal di testa da "avvertimento" alcuni giorni prima della rottura dell'aneurisma. Quando si rompe l'aneurisma, possono anche verificarsi convulsioni, in rari casi il paziente può cadere in coma. Se ha questi sintomi, deve contattare immediatamente il medico.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

L'aneurisma cerebrale viene spesso rilevato durante indagini relative alla diagnosi di altre malattie. In aneurisma, un esame viene eseguito di solito dopo che si è verificata un'emorragia subaracnoidea al fine di confermare la diagnosi. Lo studio delle navi che usano un metodo a raggi X è chiamato angiografia. Quando si può vedere l'angiografia intracerebrale, i cambiamenti avvengono nell'arteria o nella vena, e scoprire se le arterie sono ristrette o distrutte.

Con l'aiuto della tomografia computerizzata, viene rilevato un aneurisma di vasi cerebrali o emorragia dopo che l'aneurisma è scoppiato.

La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine informativa del cervello. L'angiografia a risonanza magnetica fornisce un'immagine dettagliata dei vasi sanguigni del cervello.

Se il medico sospetta la rottura dell'aneurisma, al paziente può essere prescritto un test del liquido cerebrospinale. Usando un ago chirurgico, il liquido cerebrospinale per l'analisi viene estratto dallo spazio subaracnoideo.

Trattamento e prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Nei pazienti con aneurisma, la sua rottura non si verifica sempre. Pertanto, coloro che sono stati diagnosticati con un piccolo aneurisma dovrebbero essere tenuti sotto costante controllo da parte dei medici e monitorare le dinamiche dell'aumento dell'aneurisma, nonché se si sviluppano altri sintomi. Tale osservazione è fatta per non perdere il momento in cui è necessario iniziare una terapia complessa di aneurisma. Il medico prende sempre in considerazione che ciascuno dei casi di aneurisma è unico, pertanto le sue dimensioni, il tipo e la posizione sono determinati per la scelta del giusto approccio al trattamento dell'aneurisma. Inoltre, il medico deve prestare attenzione all'età del paziente, alla presenza di alcune malattie, alla probabilità di rottura dell'aneurisma, all'eredità. È importante prestare attenzione al rischio che il trattamento dell'aneurisma rende.

Ad oggi vengono utilizzati due tipi di trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale: l'aneurisma è troncato e occluso. Tali interventi chirurgici sono considerati piuttosto complessi e rappresentano un grande rischio. Nel processo della loro condotta, è possibile danneggiare altri vasi sanguigni e vi è il rischio di un attacco dopo l'intervento chirurgico.

Come alternativa all'intervento chirurgico, è possibile l'embolizzazione endovascolare. Tale procedura può essere eseguita più volte durante la vita di una persona.

Non ci sono metodi efficaci per prevenire l'aneurisma. Coloro che sono stati diagnosticati con un "aneurisma cerebrale" dovrebbero monitorare attentamente il livello di pressione, smettere di fumare e usare droghe. Si deve prestare attenzione anche ai farmaci che assottigliano il sangue, come l'aspirina. La loro ricezione è possibile solo dopo aver consultato il medico. Le donne che soffrono di aneurisma hanno bisogno di consultare un medico sulla possibilità di usare contraccettivi orali.

La prognosi per la rottura dell'aneurisma dipende molto da quanti anni ha il paziente, da quanto è soddisfacente il suo stato di salute, se ha altre malattie e anche da altri fattori. La durata del periodo dal momento della rottura dell'aneurisma alla fornitura di assistenza professionale è importante. Quanto prima è iniziata la diagnosi e il trattamento, tanto più favorevoli sono le prognosi.

Il recupero da un aneurisma cerebrale rotto dura da alcune settimane a diversi mesi.

Aneurisma del cuore

L'aneurisma del cuore è una delle complicanze più gravi dopo miocardite, infarto miocardico e anche dopo ferite. Con l'aneurisma del cuore si verifica un gonfiore limitato della parete cardiaca, in cui alcuni cambiamenti si sono verificati in precedenza. Molto spesso, l'aneurisma del cuore si verifica nelle persone che hanno subito un infarto miocardico, perché lo sviluppo di tale patologia è direttamente correlato alla malnutrizione o all'integrità del muscolo cardiaco.

Se la circolazione coronarica viene disturbata per lungo tempo, allora la necrosi si verifica in una certa parte del miocardio. Più tardi quest'area viene sostituita da masse di plastica fibrosa e si verifica la cicatrizzazione. Esiste una classificazione degli aneurismi del cuore: essi sono solitamente divisi in acuti, subacuti e cronici. Se consideriamo la forma dell'aneurisma, allora secerniamo aneurismi saccolari, diffusi e simili a funghi.

La manifestazione di un aneurisma acuto si verifica durante l'infarto del miocardio nelle prime settimane. Quindi la parte necrotizzata non contrattile del cuore viene allungata a causa dell'effetto della pressione intraventricolare su di essa. Di conseguenza, tira fuori. Questo fenomeno si verifica a causa della presenza di una serie di fattori: alta pressione sanguigna, ampia concentrazione di necrosi. Tuttavia, la violazione della modalità di riposo immediatamente dopo l'infarto miocardico diventa decisiva.

Dopo alcune settimane, le fibre muscolari necrotiche sono sfregiate e l'aneurisma diventa cronico. Dopo un po ', il suo muro si infittisce.

Molto meno comuni sono gli aneurismi subacuti, che si manifestano nelle aree fragili del tessuto cicatriziale.

Quando l'aneurisma del cuore interrompe la sua attività. Negli esseri umani, la condizione peggiora drammaticamente, si verifica lo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che in seguito diventa totale cronica. Il sangue ristagna nell'atrio sinistro, aumenta la pressione arteriosa polmonare. A poco a poco le pareti ipertrofiche dei ventricoli, aumenta il cuore.

Spesso, questa condizione provoca dolore al cuore, che può durare per diverse ore e diversi giorni. Quando i dolori da stress fisico diventano più intensi, non sono sollevati dagli analgesici e dalla nitroglicerina. I dolori acuti sono sostituiti da opachi. A volte una persona soffre periodicamente di soffocamento, mancanza di aria. La pelle del viso diventa pallida, appare gradualmente l'edema dei polmoni, che è caratterizzato da tosse periodica e respiro rumoroso. Con l'aumento di edema, forte sibilo, muco eccessivo, tosse diventa più forte. Spesso l'aneurisma è accompagnato da tromboendocardite, temperatura subfebrilare, tachicardia.

C'è anche il rischio di insufficienza cardiaca nell'area dell'aneurisma. Questo accade all'improvviso, il paziente manifesta un forte pallore, sudore freddo. La pelle del viso diventa rapidamente cianotica, nelle vene del collo c'è un eccesso di sangue. Le estremità fredde, hanno rapidamente perso conoscenza. La morte arriva molto rapidamente. Di regola, un fenomeno simile si verifica tra il 2 ° e il 9 ° giorno di malattia.

Inoltre, a causa dell'aneurisma, il ritmo cardiaco può cambiare, la pericardite fibrosa si sviluppa.

Quando l'aneurisma passa alla forma cronica, il paziente ha già altre lamentele. Periodicamente, il cuore avverte vampate di calore o sbiadimento, una persona soffre di mancanza di respiro e debolezza, ha le vertigini. In un primo momento, la tachicardia è osservata nell'aneurisma cronico, più tardi le pareti ventricolari si espandono. Il cuore cresce di dimensioni, e poco dopo ci sono segni di insufficienza ventricolare destra.

La diagnosi di aneurisma del cuore viene effettuata mediante l'esame elettrocardiografico e l'esame radiologico del torace.

Il trattamento dell'aneurisma cardiaco è un compito molto difficile. Viene effettuato esclusivamente in ospedale. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia per asportare e suturare il difetto nella parete del cuore. Ma eseguono questa operazione solo se ci sono complicazioni della malattia.

Come prevenzione dell'aneurisma cardiaco, è importante diagnosticare l'infarto del miocardio nel tempo e garantire un approccio competente al trattamento e al recupero del paziente.

Aneurisma aortico

Molto spesso, l'aneurisma aortico si sviluppa nella regione addominale, in casi più rari, nella regione toracica. Inoltre, a volte vengono diagnosticati aneurismi di altre arterie - arteria poplitea, carotide, femore, cerebrale, arterie coronarie. Molto spesso, l'aneurisma si sviluppa in punti di ramificazione arteriosa, dove la parete della nave è soggetta a carichi più pronunciati e, di conseguenza, è più spesso ferita. Poiché la causa dell'aneurisma dell'arteria è la causa più frequente dell'aterosclerosi, in casi più rari la sua comparsa è associata a lesioni. Nell'arteria, il flusso sanguigno è disturbato, può verificarsi un flusso sanguigno turbolento che contribuisce alla formazione di coaguli di sangue e alla loro separazione. L'insufficienza renale si presenta spesso come complicanza di un aneurisma aortico.

Se il diametro dell'aneurisma non supera i 5 cm, allora tale aneurisma si rompe raramente. Pertanto, per il trattamento dell'uso doloroso di strumenti che riducono la pressione sanguigna. Sono usati per ridurre la probabilità di rottura. È importante sottoporsi regolarmente a ricerche per vedere le dinamiche dello sviluppo dell'aneurisma. Se aumenta troppo rapidamente, al paziente può essere ordinato di sottoporsi ad intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è prescritta se il diametro dell'aneurisma è superiore a 5 centimetri.

Vengono utilizzati due metodi di trattamento chirurgico degli aneurismi dell'aorta addominale. Il primo è quello di fare un taglio sull'addome e cucire nell'aorta dell'innesto. Quando si utilizza il secondo metodo, un catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale con uno stent. È installato nell'aorta. Entrambe le operazioni sono complesse da un punto di vista tecnico. Gli stessi metodi di trattamento sono usati per l'aneurisma dell'aorta toracica.

aneurisma

L'aneurisma è chiamato protrusione o espansione locale della parete di un vaso sanguigno, che si verifica a causa del suo allungamento e / o assottigliamento.

Caratteristiche generali della malattia

L'aneurisma è una malattia insidiosa, in molti casi non si manifesta sintomaticamente. Molto spesso trovato per caso durante una visita medica di una persona riguardante altre malattie.

È congenito e acquisito come risultato dello sviluppo di malattie come l'arterio o l'aterosclerosi. Inoltre, l'aneurisma può essere il risultato di lesioni vascolari micotiche o sifilitiche. L'aneurisma appare più spesso nella zona aortica.

Ci sono aneurismi veri e falsi. Tutti gli strati della parete dei vasi sanguigni sono coinvolti nella formazione del vero, che si verifica nella sifilide e nell'aterosclerosi. I falsi aneurismi si verificano a seguito di una lesione vascolare, in cui il sangue viene versato nel tessuto.

Dopo qualche tempo, le pareti dell'aneurisma si formano intorno a quest'area con il sangue, si forma uno "shock aneurismatico", a seguito del quale le pareti dei vasi iniziano a espandersi gradualmente, il che porta alla compressione degli organi circostanti.

Molti medici chiamano l'aneurisma solo come una "bomba a tempo", che può "esplodere" in qualsiasi momento.

Secondo la teoria, un aneurisma può essere localizzato assolutamente in qualsiasi arteria, tuttavia, la pratica mostra che l'aorta è più spesso interessata - l'arteria più grande (la malattia in questo caso è chiamata aneurisma aortico) e le arterie cerebrali (la malattia è l'aneurisma dei vasi cerebrali).

L'aorta è divisa in due sezioni: l'addominale e il torace, rispettivamente, distinguono l'aneurisma dell'aorta addominale e l'aneurisma dell'aorta toracica.

Aneurisma dell'aorta addominale

Nell'aorta addominale, il sangue entra nella parte inferiore del corpo. Quando l'aorta ha un'area indebolita, inizia a gonfiarsi o espandersi. Quindi appare un aneurisma dell'aorta addominale. È molto pericoloso ed è una vera minaccia per la salute umana. Quando si rompe, inizia il sanguinamento interno, che può essere fatale.

Un'altra spiacevole "sorpresa" dell'aneurisma dell'aorta addominale è la possibilità di coaguli di sangue che possono strappare le pareti dei vasi e bloccare il lume dei vasi più piccoli. Di conseguenza, si forma una trombosi arteriosa che causa dolore severo e gravi complicanze. Uno di questi è la probabilità di perdere un arto.

Aneurisma vascolare cerebrale

La malattia può svilupparsi a causa di alterazioni congenite delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, l'aneurisma si trova nelle persone con disturbi genetici nel corpo, che comprendono: malattie dei tessuti connettivi, malattia del rene policistico, disturbi circolatori.

L'aneurisma vascolare cerebrale può essere una conseguenza di una lesione alla testa, compaiono durante un tumore, infezione, dovuta all'ipertensione arteriosa e ad altre malattie vascolari. L'uso di droghe e il fumo sono anche le cause dell'aneurisma cerebrale.

Questa malattia è anche pericolosa, può essere un'emorragia cerebrale, danni al sistema nervoso, ictus o morte. Esiste il rischio di formazione e sviluppo di diversi aneurismi, che aumenta ulteriormente il rischio di malattia.

Sintomi di aneurisma

I sintomi della malattia dipendono dalla presenza di complicanze dell'aneurisma, dal tipo di sviluppo e dalla sua localizzazione. I sintomi dell'aneurisma potrebbero non apparire per diversi anni. Secondo le statistiche, il 25% dei pazienti affetti da aneurisma, inizialmente l'ha preso per l'emicrania.

L'aneurisma cerebrale asintomatico viene solitamente rilevato per caso. Nello stato inesploso, provoca sensazioni come la spremitura del cervello e dei nervi cranici, che a sua volta porta a mal di testa costantemente ricorrenti. Come risultato della malattia, la vista è compromessa, lo strabismo può verificarsi, il senso dell'olfatto è parzialmente perso e talvolta i pazienti soffrono di convulsioni epilettiche. Quando l'aneurisma si rompe, il sanguinamento interno si verifica con i sintomi corrispondenti.

Anche l'aneurisma dell'aorta addominale può essere asintomatico. Ma in alcuni casi compaiono i sintomi dell'aneurisma: il paziente avverte un dolore palpitante e pressante all'addome, al torace, tra le scapole, nella parte bassa della schiena, nei fianchi, nei glutei, nelle gambe. A volte c'è l'azzurro delle dita e lo scolorimento della pelle delle mani.

Un aneurisma del torace è caratterizzato da un dolore profondo, palpitante al petto, a volte irradiato alla spalla. Inoltre ha osservato mancanza di respiro, dolore e disagio durante la deglutizione, tosse. Possibile febbre e persino perdita di peso.

Quando un aneurisma rotto in una persona appare un forte dolore, con conseguente stato di shock. Lo shock è espresso in funzione respiratoria compromessa, battito cardiaco accelerato, mancanza di risposta alle domande poste, perdita della capacità di movimento.

In caso di improvviso dolore alla testa, all'addome o al torace, oltre al verificarsi dei sintomi di aneurisma sopra descritti, è urgente consultare un medico.

Se la diagnosi è tempestiva, un aneurisma aortico risponde bene al trattamento e la sua rottura porta più spesso alla morte.

Diagnosi della malattia

Prima di trattare l'aneurisma, è necessaria un'attenta diagnosi. Attualmente esistono diversi metodi per la diagnosi dell'aneurisma: viene effettuato un esame radiografico a contrasto della nave (angiografia) per determinare la sua condizione, la natura del flusso sanguigno e le dimensioni dei cambiamenti patologici.

Con l'aiuto dell'angiografia tomografica computerizzata e dell'angiografia a risonanza magnetica, si ottengono le immagini dei vasi sanguigni e si valutano le caratteristiche del flusso sanguigno in esse.

Ultrasound-Doppler (esame ecografico dei vasi sanguigni) consente di vedere un'immagine della posizione della nave in volume, da diversi angoli per valutare la sua condizione, per determinare l'estensione del processo patologico.

Trattamento dell'aneurisma

La medicina moderna usa un solo metodo di trattamento dell'aneurisma - intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, la nave colpita viene rimossa e una artificiale viene cucita al suo posto.

Condurre operazioni aperte e chiuse. Quando è aperto nell'addome, il chirurgo esegue un'incisione attraverso la quale viene rimossa la parte allargata dell'aorta addominale e viene inserita una protesi.

Il secondo metodo di trattamento dell'aneurisma è l'endoprotesi. Una piccola incisione viene praticata nell'inguine del paziente, attraverso il quale viene inserita la protesi e inserita nella cavità dell'aneurisma.

Questa operazione viene eseguita secondo le indicazioni solo per un piccolo numero di pazienti. Questo perché dopo di esso c'è la probabilità di una nuova formazione di aneurisma, e questo porterà alla ri-operazione.

Di norma, le protesi non vengono rifiutate dal corpo umano, nella maggior parte dei casi non richiedono la sostituzione e servono fino alla fine della vita del paziente.

prevenzione

La migliore prevenzione dell'aneurisma è uno stile di vita sano, che include l'attività fisica, una corretta alimentazione con l'esclusione di alimenti contenenti grandi quantità di colesterolo, il rifiuto di alcol e fumo, la normalizzazione del peso.

Aneurisma dei vasi cerebrali: cause, segni, conseguenze, operazione

Tra le malattie cerebrovascolari, l'aneurisma può essere considerato il più pericoloso. A causa di un cambiamento nella struttura della nave, perde la sua elasticità, a seguito della quale può verificarsi una rottura con emorragia nella regione subaracnoidea o nella sostanza del cervello. L'aneurisma dei vasi cerebrali porta a gravi disturbi circolatori, la morte. Il neoplasma nel vaso viene gradualmente riempito di sangue, aumentando di dimensioni. Oltre alla rottura dell'aneurisma, anche il fatto della deformazione della nave rappresenta un pericolo. L'area convessa può premere sul tessuto cerebrale, i nervi.

L'aneurisma ha una struttura particolare, che determina l'alto rischio della sua rottura. La naturale struttura a tre strati dell'arteria è conservata solo nel collo della formazione, questa sezione è la più duratura. Nelle pareti del corpo dell'educazione, la membrana elastica è già rotta, c'è una mancanza di strato muscolare. La sezione più sottile dell'aneurisma è la cupola formata dall'intima della nave. Qui si rompe, causando un'emorragia.

Aneurisma cerebrale: tipi

Differenziare l'aneurisma cerebrale in forma, dimensioni, tipo. Le formazioni possono essere a forma di fuso, sacciforme, laterale, sono costituite da più camere e una. Un aneurisma a forma di fuso si forma dopo l'espansione di una certa porzione della parete del vaso. Per l'aneurisma laterale è caratterizzato dalla sua formazione sulla parete del vaso.

Formazioni giganti si trovano solitamente nell'area della biforcazione, nell'arteria carotide che passa attraverso il seno cavernoso, raggiungono 25 mm. La piccola istruzione ha una dimensione fino a 3 mm. Il rischio di emorragia aumenta drammaticamente con l'aumentare delle dimensioni dell'aneurisma.

È consuetudine distinguere due tipi principali di formazioni nei vasi del cervello: arterioso e artero-venoso.

Aneurisma arterioso

Quando le pareti delle navi arteriose sono gonfiate come una sfera o una borsa, questo è un aneurisma arterioso. Molto spesso, la posizione di queste formazioni diventa il cerchio di Willis nella base del cranio. È lì che le arterie sono ramificate al massimo. Ci sono molteplici, singole, giganti, piccole formazioni.

Aneurisma artero-venoso

Quando i vasi venosi del cervello sono dilatati e formano un groviglio, la formazione è un aneurisma artero-venoso. Quando si riferiscono vasi venosi e arteriosi, questo tipo di aneurisma può svilupparsi. C'è meno pressione del sangue nelle vene che nelle arterie. Il sangue arterioso viene rilasciato sotto alta pressione nelle vene, a causa del quale le pareti si espandono, si deformano e compaiono aneurismi. Il tessuto nervoso è compresso, si osserva l'apporto di sangue al cervello.

Aneurisma della vena di Galeno

Raramente aneurisma della vena di Galeno. Tuttavia, un terzo delle malformazioni artero-venose nei bambini e nei neonati spiega questa anomalia. Questa educazione è due volte più comune nei ragazzi. Le proiezioni per questa malattia sono sfavorevoli - la morte si verifica nel 90% dei casi durante l'infanzia e nel periodo neonatale. Quando l'embolizzazione rimane alta mortalità - fino al 78%. La sintomatologia è assente a metà dei bambini malati. Ci possono essere segni di insufficienza cardiaca, si sviluppa idrocefalo.

Aneurisma sacrale

Un sacchetto rotondo di sangue ricorda visivamente un aneurisma sacculare. È attaccato al ramo dei vasi sanguigni, l'arteria principale con il suo collo. Questo tipo di aneurisma è più comune. Si sviluppa più spesso nella base del cervello. Di solito si verifica negli adulti. Una formazione tipica ha una piccola dimensione, inferiore a 1 cm. Strutturalmente, secerne il fondo, il corpo e il collo.

I sintomi della malattia

I sintomi dell'aneurisma dipendono in gran parte dall'area della nave in cui si trova. Sintomi di aneurisma:

  • la debolezza;
  • nausea;
  • Visione offuscata;
  • fotofobia;
  • vertigini;
  • Menomazione della parola;
  • Problemi di udito;
  • Intorpidimento di un lato del corpo, faccia;
  • Mal di testa;
  • Doppi occhi.

È più facile identificare l'istruzione nella fase della sua rottura, quando i segni sono più pronunciati.

cefalea parossistica

Il dolore locale nella testa di diversa intensità, che si ripete in un'area, è caratteristico dell'aneurisma cerebrale. Con la sconfitta dell'arteria basilare, il dolore si verifica in una metà della testa, quando la formazione è nell'arteria cerebrale posteriore, il dolore appare nella tempia, regione occipitale. Per gli aneurismi delle arterie del connettivo anteriore e del proencefalo, è frequente un forte dolore nella regione orbitaria frontale.

Altri segni di aneurisma

Ci sono altri segni di un aneurisma cerebrale. Sono possibili i seguenti sintomi:

  1. Rumore sibilante nell'orecchio;
  2. Lo strabismo è osservato;
  3. Perdita dell'udito unilaterale;
  4. La palpebra superiore sta cadendo (fenomeno della ptosi);
  5. L'alunno si espande;
  6. Appare una doppia visione;
  7. Debolezza improvvisa nelle gambe;
  8. La vista è rotta: tutto diventa fangoso, gli oggetti sono distorti;
  9. Paresi del nervo facciale del tipo periferico;
  10. I campi visivi sono distorti o cadono.

In generale, i sintomi dell'aneurisma possono assomigliare a segni di ictus, disturbi circolatori.

Attenzione! Se si osservano anche i singoli sintomi dell'aneurisma, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando la condizione è grave, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza. Trattamento tempestivo, la chirurgia può far fronte alla malattia.

Cause di aneurisma cerebrale

Al momento, una teoria completa della presenza di aneurismi è in fase di sviluppo. Tuttavia, i fattori che contribuiscono allo sviluppo delle formazioni sono studiati in modo sufficientemente dettagliato.

La causa più grave dello sviluppo dell'aneurisma è rappresentata da difetti congeniti presenti nello strato muscolare delle arterie cerebrali. Appaiono spesso in aree di forte flessione delle arterie, delle loro articolazioni. C'è una carenza di collagene, che provoca formazioni anormali. Questo fattore è ereditario.

Causa lo sviluppo di aneurismi e disturbi emodinamici: flusso sanguigno irregolare, ipertensione arteriosa. Con la più grande forza questo si manifesta nelle aree in cui le arterie si diramano. Il flusso sanguigno si rompe, mette pressione sulla parete del vaso già deformata, che porta al suo assottigliamento, rottura.

Un disturbo genetico che causa il danno vascolare è un fenomeno patologico, quando le vene e le arterie del cervello si intrecciano, interrompendo la circolazione sanguigna. Aneurismi e neoplasie maligne accompagnano, quando i tumori del collo e della testa si metastatizzano. Dovrebbe essere notato alcune più cause di aneurismi:

  • il fumo;
  • Uso di droghe, in particolare cocaina;
  • Varie malattie del sistema vascolare nel suo complesso;
  • aterosclerosi;
  • cancro;
  • infezione;
  • Alta pressione sanguigna;
  • Ferita, trauma cranico.

Tutti questi fattori mettono a repentaglio il sistema circolatorio, i vasi sanguigni, contribuiscono allo sviluppo di aneurismi.

Rottura di aneurisma e sue conseguenze

La rottura dell'aneurisma nel punto più sottile provoca emorragia del tipo subaracnoideo o ematoma intracerebrale. Il sangue può entrare nei ventricoli del cervello, nel tessuto cerebrale. Nel 100% dei casi si sviluppa uno spasmo vascolare. L'idrocefalo occlusivo acuto del cervello è probabile che si verifichi durante la chiusura del tratto del liquido cerebrospinale con sangue accumulato nei ventricoli, edema cerebrale. Il tessuto cerebrale reagisce ai prodotti di decomposizione del sangue, la necrosi è caratteristica e le singole regioni del cervello smettono di funzionare.

Quando si rompe l'aneurisma, si verificano paralisi parziali, nausea grave, mal di testa e vomito. La coscienza è confusa, il paziente può cadere in coma. Vi sono convulsioni, caratterizzate da ptosi e vari disturbi della vista.

Complicazioni dopo la rottura dell'aneurisma

A causa di un'emorragia provocata dalla rottura dell'aneurisma, ci sono una serie di complicanze. C'è angiospasmo cerebrale, è probabile una rottura ripetuta dell'aneurisma. Forse lo sviluppo di ischemia cerebrale, che è fatale nel 17% dei casi. Le complicanze sono simili a quelle con ictus ischemico, emorragico. In alcuni casi, dopo una rottura dell'istruzione si sviluppa la sindrome convulsiva. Sono probabili le seguenti complicazioni.

  1. Sindrome del dolore Dopo un ictus possono svilupparsi attacchi dolorosi di varia intensità e durata. Dolore pulsante e lancinante, la sensazione di calore non è alleviata dagli antidolorifici.
  2. Compromissione cognitiva. I pazienti perdono la capacità di elaborare informazioni esterne, per percepirle. La logica e la chiarezza del pensiero, della memoria e della capacità di pianificare, imparare, prendere decisioni sono perse.
  3. Disturbi psicologici Depressione, alterazioni dell'umore, irritabilità, insonnia, ansia sono caratteristiche.
  4. Difficoltà a defecare e urinare. I pazienti hanno difficoltà con la vescica, l'intestino, il loro svuotamento.
  5. Visione alterata L'aneurisma dell'arteria carotidea è caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di aree del campo visivo, visione doppia.
  6. Deglutizione difficile o alterata. Questa complicanza può portare il cibo a entrare nella trachea e nei bronchi e non nell'esofago. Disidratazione e costipazione sono probabili.
  7. Violazioni del comportamento. Caratterizzato da labilità emotiva, reazione lenta, aggressività o paura.
  8. Disturbi di percezione Il paziente non è in grado di raccogliere l'oggetto, non capisce ciò che vede di fronte a sé.
  9. Problemi di linguaggio Comprensione difficile e riproduzione del linguaggio. I pazienti hanno difficoltà a contare, scrivere, leggere. Questa complicazione è tipica in caso di danno all'emisfero sinistro del cervello (nei destrimani).
  10. Disturbi del movimento. C'è paralisi, debolezza, mossa malata e cammina con difficoltà, la coordinazione è compromessa. A volte c'è emiplegia - disturbi del movimento di un lato del corpo.

Dopo la rottura dell'aneurisma, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, per organizzare correttamente la successiva riabilitazione del paziente.

Intervento operativo

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia è considerata la cura più efficace per l'aneurisma. Produrre il ritaglio, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, violare la permeabilità dei vasi sanguigni sul sito di lesione con speciali spirali microscopiche.

ritaglio

Il ritaglio viene eseguito con la chirurgia diretta. L'operazione è aperta intracranica. L'aneurisma è disattivato dal flusso di sangue generale, pur mantenendo la pervietà della portante e dei vasi circostanti. La rimozione del sangue nell'intero spazio subaracnoideo o il drenaggio di un ematoma intracerebrale è obbligatorio.

Questa operazione è riconosciuta in neurochirurgia come una delle più difficili. Il collo dell'aneurisma dovrebbe essere bloccato in una volta. Viene selezionato l'accesso chirurgico ottimale, vengono utilizzate moderne apparecchiature microchirurgiche e un microscopio operatorio.

Rafforzare le pareti della nave

A volte si ricorreva al metodo per rafforzare le pareti dell'aneurisma. L'area interessata è avvolta da una garza chirurgica, che provoca la formazione di una capsula speciale dal tessuto connettivo. Lo svantaggio del metodo è un'alta probabilità di sanguinamento nel periodo postoperatorio.

Chirurgia endovascolare

Ora metodo popolare di violazione mirata di pervietà dell'aneurisma. La parte desiderata della nave viene bloccata artificialmente utilizzando speciali micro-bobine. La pervietà delle navi adiacenti è attentamente studiata, l'operazione è controllata da angiografia. Questo metodo è minimamente invasivo, ampiamente utilizzato in Germania. L'operazione non richiede un'apertura del cranio, meno traumatico.

Aneurisma prima e dopo chirurgia endovasale

Complicanze postoperatorie

Spesso ci sono complicazioni postoperatorie. Solitamente sono associati allo sviluppo dell'ipossia cerebrale, allo spasmo vascolare, specialmente quando l'intervento è stato effettuato nel periodo acuto dell'emorragia cerebrale. Inoltre, si osservano complicazioni quando le pareti degli aneurismi sono danneggiate. In alcuni casi, il microspirale fora il muro.

La carenza di ossigeno è caratteristica dell'ostruzione completa o parziale della nave che porta l'aneurisma. Ora, grazie alle tecniche moderne, lo spazio della nave può essere ampliato e rafforzato artificialmente per fornire il flusso sanguigno necessario in aree rigorosamente definite.

L'esito fatale è probabile se l'aneurisma è un gigante, si trova in una fase difficile di sviluppo. È importante iniziare il trattamento in tempo, eseguire un intervento chirurgico senza iniziare la malattia. La mortalità è minima, se la malattia non ha avuto il tempo di andare nella fase acuta, l'operazione è diretta. Le morti individuali sono probabilmente dovute alle caratteristiche individuali dell'organismo, non direttamente correlate alla malattia, l'operazione.

Trattamento non chirurgico

Nonostante il fatto che il metodo principale e radicale per combattere la malattia sia la chirurgia, viene effettuato anche un trattamento conservativo. Prima di tutto, è necessario essere costantemente sotto la supervisione di un medico. Ogni paziente ha bisogno di un approccio individuale, è necessario prendere in considerazione la sua condizione nel suo complesso, tutte le caratteristiche del corpo. Questo approccio è importante anche nella scelta del trattamento chirurgico. Vari farmaci vengono utilizzati per prevenire la rottura dell'aneurisma, per migliorare la condizione generale.

  • Antiemetici e antidolorifici. Sono necessari per alleviare le condizioni del paziente.
  • Preparati per stabilizzare la pressione sanguigna. La cosa più importante è garantire una certa soglia fissa, oltre la quale la pressione non aumenterà. La crescita della pressione arteriosa può portare alla rottura dell'aneurisma, l'emorragia.
  • Farmaci anticonvulsivanti. Questi farmaci sono anche prescritti di solito, poiché è probabile che si verifichino crisi epilettiche.
  • Bloccanti dei canali del calcio I preparati prevengono lo spasmo cerebrale, stabilizzano i vasi sanguigni. È necessario utilizzare farmaci in modo che il sangue non impedisca l'accesso a quelle parti del cervello che hanno sofferto a causa dello sviluppo dell'aneurisma.

È ottimale combinare un trattamento conservativo e chirurgico, poiché un aneurisma cerebrale richiede un intervento chirurgico preciso per ridurre il rischio di rottura e prevenire la morte.

Prevenzione dell'aneurisma cerebrale

Prima di tutto, è necessario fare l'attenzione al fattore di trasmissione ereditaria della malattia, la predisposizione a esso. La prevenzione dell'aneurisma cerebrale si basa sulla diagnosi tempestiva della malattia, sull'individuazione dei sintomi, sull'esame, dopodiché viene immediatamente prescritto un trattamento appropriato. La tomografia a risonanza magnetica e la tomografia computerizzata del cervello danno risultati sufficientemente affidabili. Conduci anche l'angiografia.

Una persona che già sospetta la presenza di questa malattia dovrebbe mantenersi in uno stato speciale, non solo fisicamente, ma anche emotivamente. È importante non sovraccaricare, evitare il lavoro eccessivo. È necessario fare sforzi per stabilizzare costantemente il background emotivo e non sovreccitato. Dobbiamo dimenticare gli stress, le preoccupazioni, le vane offese e i dubbi, dobbiamo vivere nel presente e goderci ogni giorno.

È importante ridurre al minimo il rischio di danni ai vasi sanguigni, lesioni alla testa. È necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna. Un ruolo importante è svolto dalla rilevazione tempestiva del sanguinamento preventivo primario. Ignorare i sintomi di un aneurisma cerebrale non può - è necessario contattare immediatamente uno specialista.

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