L'aneurisma è un'espansione atipica della nave che si forma più spesso nell'aorta. Di norma, il luogo in cui appare questa patologia è l'area della parete indebolita del vaso, che, per di più, si espande ancora di più sotto l'influenza della pressione alta.

Se gli aneurismi non vengono diagnosticati nelle fasi iniziali e non vengono sottoposti a trattamento, la loro rottura può verificarsi, portando a un sanguinamento interno esteso e, spesso, alla morte.

Oltre al rischio di rottura dell'aneurisma, la patologia è pericolosa perché il flusso sanguigno è disturbato nel vaso danneggiato e questo spesso porta alla formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue, che portano anche a seri problemi di salute.

Gli aneurismi possono formare in qualsiasi parte dell'aorta, ma il più comune è un cambiamento patologico nella sua regione addominale.

motivi

La causa più comune dell'aneurisma dell'aorta addominale (circa l'80% di tutti i casi) è l'aterosclerosi.

Anche le cause dell'aneurisma dell'aorta addominale sono:

  • fattore ereditario;
  • alcune malattie genetiche dei tessuti connettivi;
  • trauma all'aorta;
  • malattie infiammatorie delle arterie;
  • infezioni fungine associate a HIV / AIDS, sifilide, nonché a metodi operativi di trattamento delle valvole cardiache.

sintomatologia

Succede che le dimensioni dell'aneurisma sono piccole e rimangono tali per lungo tempo. Gli aneurismi dell'aorta addominale di solito crescono lentamente e, di regola, la malattia è asintomatica.

Raramente, la malattia può essere identificata in una fase iniziale, solo in base ai sintomi: la rilevazione della patologia si verifica durante gli esami relativi ad altre malattie. Tuttavia, i sintomi dell'educazione sono ancora presenti talvolta ed è importante essere in grado di riconoscerli.

primario

Un tipico sintomo clinico dell'aneurisma dell'aorta addominale è il dolore nella parte sinistra dell'addome, o mesogaster. Il dolore può essere costante o si verifica sporadicamente.

Ulteriori sintomi:

  • incresparsi intorno all'ombelico;
  • sensazione di pesantezza nello stomaco;
  • interruzione del sistema digestivo (stitichezza, flatulenza, nausea, ecc.).

progressivo

Con la crescita dell'aneurisma, gli esperti notano l'emergere di sintomi progressivi, che includono:

  • Sindrome urologica, che si manifesta con disturbi della minzione, presenza di sangue nelle urine. I sintomi si sviluppano a causa della compressione dell'uretere o della dislocazione del rene.
  • Complesso isioradicolare di sintomi, che è caratterizzato da dolore nella regione lombare, alterazioni della capacità motoria e sensibilità alle gambe. Una condizione simile è associata alla pressione sulle vertebre o sulle radici nervose del canale spinale.
  • Ischemia degli arti inferiori, che si manifesta con zoppia, disturbi trofici.

Segni di rottura

I sintomi di una rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale, che richiede un trattamento immediato, si manifestano come segue:

  • dolore acuto nelle regioni addominale e lombare;
  • insufficienza vascolare acuta (collasso);
  • pulsazione severa nell'addome.

La rottura dell'aneurisma può essere diretta dietro il peritoneo, nella cavità libera del peritoneo, nella vescica, nel duodeno o nella vena cava inferiore. Tutto ciò si manifesta in diversi modi:

  • Rottura retroperitoneale. Questo tipo di frattura è caratterizzato da un forte dolore persistente, che può irradiarsi alla coscia, all'inguine e al perineo. A volte c'è dolore nel cuore.
  • Irrompere nel peritoneo Tale patologia è caratterizzata da un massiccio accumulo di sangue in questa cavità, che porta al rapido sviluppo dello shock emorragico - pallore della pelle, delle prestazioni del sudore freddo, grave debolezza, polso rapido filamentoso, ipotensione. Spesso, la rottura dell'aneurisma diretta verso quest'area porta alla morte del paziente.
  • Gap nel duodeno. Sanguinamento gastrointestinale, vomito sanguinolento e feci liquide nere sono caratteristiche di questo tipo di rottura. Questo tipo di rottura è molto difficile da distinguere dal sanguinamento gastrointestinale causato da una serie di altri motivi.
  • Rottura nella vena cava inferiore. Questo sviluppo della malattia è accompagnato da tachicardia, grave debolezza, mancanza di respiro. Inoltre, la condizione è caratterizzata da gonfiore delle gambe. Dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, neoplasie pulsanti nel peritoneo si sviluppa gradualmente, che porta a insufficienza cardiaca acuta.

Maggiori dettagli sulla malattia, vedi il video:

Non meno pericoloso e aneurisma dell'arteria carotide interna. Tutti i dettagli a riguardo sono disponibili qui. E sulla potenziale diagnosi di "aneurisma vascolare cerebrale", leggi in questo articolo.

Quando contattare uno specialista?

Se uno qualsiasi dei segni principali di aneurisma dell'aorta addominale sono presenti, è urgente consultare uno specialista.

Le persone della fascia di età più avanzata (60 anni e oltre), e specialmente quelle con fattori di rischio per lo sviluppo di patologie, dovrebbero visitare regolarmente il medico e sottoporsi all'esame necessario per determinare la presenza di aneurisma.

Gli uomini fumatori tra i 65 e i 75 anni devono sottoporsi a un singolo esame ecografico degli organi addominali ogni anno. Tale indagine è condotta e gli uomini con una storia familiare di patologia.

diagnostica

È possibile confermare o negare la presenza di aneurisma dell'aorta addominale passando studi speciali:

  • Raggi X;
  • Ultrasuoni degli organi addominali;
  • CT dell'aorta;
  • Risonanza magnetica dell'aorta.

La diagnosi differenziale è un metodo con il quale sono escluse tutte le malattie probabili, che non sono adatte per sintomi o altri fattori. Di conseguenza, la diagnosi è ridotta a una singola possibile malattia. È difficile diagnosticare la malattia, soprattutto se è asintomatica o se i sintomi sono predominanti nella parte degli organi del peritoneo e nello spazio retroperitoneale.

Metodi di trattamento

Il trattamento farmacologico per questa malattia non esiste. Fondamentalmente, l'intervento chirurgico viene eseguito, ma se l'aneurisma raggiunge piccole dimensioni (fino a 6 mm), il decorso è asintomatico (oi sintomi non interferiscono con una vita piena), allora al paziente può essere offerto un metodo di "attesa attiva". Questo metodo consiste nel comportamento regolare dell'ecografia e nel controllo delle condizioni del paziente.

Il motivo dell'operazione è un aneurisma superiore a 6 cm o un tasso di crescita superiore a 5 mm in sei mesi. L'operazione viene eseguita nei casi in cui l'aneurisma ha iniziato a sanguinare, così come con sindromi dolorose pronunciate e sintomi progressivi.

Ci sono 2 metodi di funzionamento.

Operazione tradizionale

Con questa operazione, il paziente è in anestesia generale. Il chirurgo esegue un'incisione dal processo urogenitale dello sterno all'ombelico.

L'area danneggiata della nave viene asportata e al suo posto viene impiantata una protesi artificiale (Graft).

La procedura dura 3-5 ore. Il termine di degenza postoperatoria è di circa una settimana.

Metodo endovascolare

Durante la procedura endovascolare, un impianto speciale (Stent-Graft) viene impiantato nel sito della lesione, che aiuta a ripristinare la struttura dell'aorta e il flusso sanguigno in esso.

La procedura viene solitamente eseguita utilizzando l'anestesia epidurale. Il chirurgo esegue una piccola puntura nella zona inguinale, attraverso la quale, utilizzando un catetere speciale, viene portato all'aneurisma un innesto stent. Avendo portato il dispositivo nel luogo designato, il chirurgo lo apre e lo posiziona nell'area aneurismatica. Dopo che lo stent-graft è aperto, si forma un canale attraverso il quale si verifica il normale flusso sanguigno.

Con evidenti vantaggi del metodo, non è adatto a tutti i pazienti. Ad esempio, l'introduzione di stent-graft non può essere eseguita in pazienti con malattie patologiche delle arterie e alcuni organi. Va notato che l'effetto della procedura può essere di breve durata, il che porta alla necessità di un nuovo intervento.

previsioni

Purtroppo, la prognosi è sfavorevole. Entro 36 mesi dal momento della rottura dell'aneurisma, quasi tutti i pazienti muoiono. Con piccoli aneurismi dell'aorta addominale, il tasso di sopravvivenza nel primo anno è del 75% e già entro 5 anni - 50%. Se l'aneurisma supera i 6 cm, le cifre diminuiscono rispettivamente del 50% e del 6%.

L'aneurisma dell'aorta addominale è una malattia insidiosa e imprevedibile. È impossibile prevedere la crescita dell'aneurisma, quindi è importante consultare uno specialista ai primi sintomi e sottoporsi a regolari esami medici.

Aneurisma dell'aorta addominale - una grande panoramica della malattia

Da questo articolo imparerai: cos'è l'aneurisma dell'aorta addominale e come è pericoloso. Le cause, come questa malattia si manifesta e viene diagnosticata, come è possibile curarla e cosa è necessario per questo.

Con l'aneurisma dell'aorta addominale, si verifica un aumento eccessivo del diametro e dell'espansione del lume della più grande nave del corpo (aorta), situata nella sua parte addominale. Il muro dell'aorta addominale alterata, da cui si estendono le arterie che portano il sangue agli organi interni, si assottiglia e si indebolisce. Il risultato di tali cambiamenti è la minaccia di rottura spontanea con sanguinamento grave, insufficiente apporto di sangue alla cavità addominale.Questa patologia, sebbene relativamente rara (meno dell'1% della popolazione è malata), è molto pericolosa (oltre il 90% dei pazienti con aneurisma aortico muore per le sue complicanze).

L'insidiosità della malattia nel decorso asintomatico - anni di aneurisma dell'aorta addominale non si manifesta e si trova per caso durante gli esami per varie malattie. Solo il 30% dei pazienti va dai medici a lamentele minori in anticipo causate da questa patologia (dolore, tumore pulsante nell'addome). Più del 40% dei pazienti in un ordine di emergenza sono ricoverati in ospedale in una condizione difficile e pericolosa per la vita a causa di una improvvisa grave complicazione di un aneurisma aortico - rottura o dissezione.

Chirurghi vascolari e cardiochirurghi sono coinvolti nel trattamento della malattia. L'unica opzione per una terapia efficace è la chirurgia per sostituire l'area aortica modificata con una protesi artificiale. Ma anche solo per un po '(mesi, anni, decenni) o parzialmente salva il paziente dal problema a causa dell'alto rischio di complicanze postoperatorie e della necessità di somministrare farmaci per tutta la vita.

Qual è l'aorta addominale

L'aorta è la prima nave in cui il cuore getta sangue. Si estende sotto forma di una grande formazione tubolare con un diametro di 1,5-2 cm a 2,5-3 cm attraverso il torace, che procede dalla giunzione aortica-cardiaca, e l'intera cavità addominale al livello di articolazione della colonna vertebrale con il bacino. È la nave più grande e più significativa del corpo.

Anatomicamente importante per dividere l'aorta in due sezioni: toracica e addominale. Il primo si trova nel torace sopra il livello del diaframma (strisce muscolari, che respira e separa le cavità addominale e toracica). La regione addominale si trova sotto il diaframma. Da esso partono le arterie che forniscono sangue allo stomaco, intestino tenue e crasso, fegato, milza, pancreas, reni. L'aorta addominale termina dopo la scissione nelle arterie iliache destra e sinistra, che portano il sangue agli arti inferiori e agli organi pelvici.

Cosa succede con una malattia e qual è il suo pericolo?

Aneurismi dell'aorta addominale sono i seguenti cambiamenti patologici in questa nave:

  • Esternamente, sembra espansione, protrusione, aumento del diametro totale e del lume interno dell'area aortica rispetto alle sezioni soprastanti e sottostanti.
  • Situato sotto il diaframma (in qualsiasi segmento dal diaframma al livello di separazione) lungo la cavità addominale - nella regione addominale.
  • È caratterizzato da assottigliamento, indebolimento delle pareti dei vasi nell'area di protrusione.

Tutti questi cambiamenti patologici sono molto pericolosi a causa di:

  • pressione arteriosa molto alta nell'aorta, che si crea al momento dell'espulsione del sangue dal cuore;
  • l'incapacità del muro debole di resistere alla pressione sanguigna;
  • distruzione dell'aorta nell'area dell'aneurisma;
  • la minaccia di stratificazione o rottura dell'aneurisma, che sono accompagnati da gravi emorragie interne;
  • insufficiente afflusso di sangue agli organi interni a causa del blocco delle arterie localizzate nella zona di espansione.

Ci sono discussioni tra specialisti riguardo ai criteri per fare una diagnosi di aneurisma dell'aorta addominale. Se prima si riteneva che solo un'estensione di oltre 3 cm fosse un sintomo affidabile della malattia, studi recenti hanno dimostrato l'affidabilità relativa di queste informazioni. Ciò è dovuto al fatto che molti fattori aggiuntivi devono essere presi in considerazione:

  • genere - negli uomini, l'aorta addominale è, in media, 0,5 cm di diametro in più rispetto alle donne;
  • età - con l'età, si verifica una regolare espansione dell'aorta addominale (in media del 20%) a causa dell'indebolimento della parete e dell'aumento della pressione arteriosa;
  • l'area dell'aorta addominale - le parti più basse sono normalmente più piccole di 0.3-0.5 cm di diametro rispetto a quelle superiori.

Pertanto, l'espansione dell'aorta nella regione addominale di oltre 3 cm - il corretto, ma non l'unico segno della malattia. Ciò è dovuto al fatto che in nessuna circostanza un'aorta sana dovrebbe avere un diametro maggiore. In connessione con la variabilità delle dimensioni del diametro normale dell'aorta, gli esperti si riferiscono ad aneurismi di espansione pari a meno di 3 cm, se presenti:

  • un aumento del diametro della regione addominale al di sotto del livello dello scarico delle arterie renali di oltre il 50% rispetto alla sezione sopra questi vasi;
  • qualsiasi estensione a forma di fuso, 0,5 cm più grande del diametro dell'aorta normale;
  • espansione limitata focale sotto forma di protrusione a forma di sacchetto di qualsiasi dimensione e lunghezza.

Tipi di aneurismi aortici

Secondo la localizzazione dell'aneurisma dell'aorta addominale, è importante dividere in due tipi:

  1. Situato al di sopra del livello di scarica delle arterie renali - sono molto pericolosi perché colpiscono tutte le grandi arterie che forniscono gli organi interni. Pertanto, sono difficili da gestire.
  2. Situato sotto le arterie renali - meno pericoloso, in quanto influenzano solo l'aorta, che facilita l'operazione.

Per la forma e la forma dell'aneurisma addominale sono:

  1. Focale (limitato, sacculato) - ha la forma di una protrusione limitata di tutte le pareti, o una di esse (una sezione di parecchi centimetri di lunghezza), che è chiaramente separata dalle sezioni soprastanti e sottostanti del diametro normale.
  2. Diffusa (totale, diffusa, fusiforme) - la lunghezza della protrusione occupa tutta o la maggior parte dell'aorta addominale sotto forma di un'espansione generale senza confini chiari - l'intera aorta è uniformemente espansa.

Piccolo aneurisma

Gli esperti identificano un gruppo di piccoli aneurismi aortici - qualsiasi estensione con un diametro fino a 5 cm. La convenienza in questo è dovuta al fatto che sono più spesso raccomandati per essere monitorati piuttosto che operati. Se c'è un rapido aumento delle dimensioni di oltre 0,5 cm in 6 mesi, questo indica un rischio di rottura. Tali aneurismi richiedono un trattamento chirurgico, nonostante le piccole dimensioni. Secondo le statistiche, sono rotti ugualmente spesso rispetto ai grandi aneurismi, ma il numero di complicanze e fallimenti postoperatori è molto più basso.

Cause della malattia

Ci sono quattro ragioni principali per lo sviluppo di aneurismi dell'aorta addominale:

  1. aterosclerosi;
  2. fattori genetici e congeniti;
  3. processi infiammatori nell'aorta;
  4. lesioni e danni.

1. Il ruolo dell'aterosclerosi

L'aterosclerosi è la causa principale dell'80-85% degli aneurismi. Le placche di colesterolo nell'aorta e nelle parti inferiori - le arterie degli arti inferiori distruggono la parete vascolare, riducono la sua forza, contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue, aumentano la pressione sanguigna nell'aorta. In questo contesto, si forma la sua espansione o protrusione. Si nota che nell'aterosclerosi appaiono principalmente aneurismi a forma di fuso, inclini a una stratificazione graduale.

2. Il valore dei fattori genetici e congeniti

Dimostrato un rapporto ereditario di aneurismi dell'aorta addominale tra gli uomini tra i parenti della prima linea (genitori-figli). Se il padre ha questa malattia, la probabilità di insorgenza del figlio è di circa il 50%. Ciò è dovuto a difetti del materiale genetico, struttura dei geni e anomalie (mutazioni) dei cromosomi. Ad un certo punto, interrompono il lavoro dei sistemi enzimatici responsabili della produzione di sostanze che sono alla base della forza della parete aortica.

Le caratteristiche congenite della struttura dei vasi sanguigni sotto forma di contrazioni anormali, estensioni, angiodisplasie (violazione della ramificazione, struttura muraria) possono anche causare la formazione di aneurisma. Questo accade con la sindrome di Marfan e la displasia fibromuscolare arteriosa-aortica.

3. Processi infiammatori

A seconda delle cause dell'aneurisma aortico addominale può essere non infiammatorio (aterosclerotico, genetico, traumatico) e infiammatorio. La causa e il meccanismo della formazione del secondo è un processo infiammatorio cronico lento.

Può verificarsi sia direttamente nel muro dell'aorta, sia nel tessuto adiposo circostante. Nel primo caso, l'aneurisma si verifica a causa della distruzione della parete vascolare da parte dell'infiammazione, la sostituzione dei tessuti normali da parte di quelli cicatriziali deboli. Nel secondo, l'aorta è di nuovo coinvolta nell'infiammazione, si estende in direzioni diverse e si espande a seguito della formazione di aderenze dense tra esso e i tessuti circostanti.

Il processo infiammatorio è possibile con:

  • Aortoarterite - un processo autoimmune, una rottura dell'immunità, in cui le cellule immunitarie distruggono la parete aortica, percependo i suoi tessuti come estranei.
  • Sifilide e tubercolosi. Tali aneurismi sono chiamati infettivi specifici. Si verificano durante la lunga esistenza di queste malattie (anni, decenni).
  • Qualsiasi infezione (intestinale, herpes, citomegalovirus, clamidia). Questo accade molto raramente (non più dell'1-2%) in caso di ipersensibilità individuale a un agente patogeno specifico e in immunodeficienze.

4. Quali lesioni provocano l'aneurisma

Il danno traumatico diretto alla parete dell'aorta addominale è possibile con:

  • ferite chiuse e ferite dell'addome (colpi d'arma da fuoco, coltelli), che colpiscono l'aorta;
  • esecuzione di operazioni aperte sugli organi retroperitoneali;
  • interventi endovascolari (intraluminali) e manipolazioni aortiche.

Tutti questi fattori indeboliscono la parete del vaso, che può ulteriormente causare l'espansione aneurismatica nell'area danneggiata.

Significato dei fattori di rischio

Fattori che da soli non sono in grado di causare l'aneurisma, ma aggravano il suo corso - questi sono fattori di rischio:

  • genere maschile;
  • età da 50 a 75 anni;
  • ipertensione arteriosa grave (aumento della pressione);
  • fumo e abuso di alcool;
  • obesità e diabete.

Sintomi caratteristici

La tabella mostra i sintomi tipici e le possibili varianti dell'aneurisma dell'aorta addominale:

Aneurisma aortico della cavità addominale: segni, diagnosi, trattamento

Il concetto di "aneurisma" implica un tale cambiamento nella struttura della parete vascolare, quando nel punto più debole diventa più sottile e sporgente. Quindi, c'è il rischio di rottura della nave. Una delle localizzazioni più pericolose di questa patologia è l'aneurisma dell'aorta addominale.

Cause di aneurisma e fattori dannosi

È importante capire perché si verifica una tale malattia, perché il numero di morti è catastroficamente alto: il 50-60% dei pazienti muore 1-2 anni dopo la scoperta dell'aneurisma dell'aorta addominale. Inoltre, tale patologia colpisce gli uomini più spesso delle donne. Le cause della deformazione della parete vascolare, è consuetudine dividere in infiammatorie e non infiammatorie.

  • In assenza di un processo infiammatorio, l'aterosclerosi è la causa più comune di aneurisma (circa il 30% dei casi). Lo scheletro muscolo-elastico dell'aorta diventa non uniforme in spessore e forza a causa della formazione di placche aterosclerotiche, cambiamenti nella struttura della nave che riveste la nave e possibili fuochi di calcificazione. Il tessuto della parete vascolare viene sostituito dal tessuto connettivo, che è meno elastico e più suscettibile alla deformazione sotto l'azione della pressione sanguigna sulle pareti dell'arteria. L'espansione dell'aorta accelera l'ipertensione arteriosa, che è anche strettamente associata ai cambiamenti vascolari aterosclerotici.
  • Meno comune è un aneurisma aortico addominale traumatico. Può essere il risultato di una lesione chiusa dell'addome, del torace o della colonna vertebrale. A volte si verifica dopo un incidente d'auto, per esempio, quando la vittima colpisce lo stomaco o il torace sul volante. Un grave rischio di aneurismi si verifica anche dopo una caduta da un'altezza e come risultato di ferite penetranti dell'addome (schegge, proiettili, ecc.). In questi casi, la distruzione di tutti gli strati della parete vascolare causa prima un ematoma nei tessuti dell'aorta stessa, quindi la parete cicatrizza e, più tardi, nel sito del tessuto connettivo, può verificarsi una rottura dell'aneurisma aortico addominale.
  • Gli aneurismi sifilitici sono classificati principalmente come infiammatori. In questo caso, un processo infiammatorio si verifica prima nei vasi che forniscono l'aorta con il sangue. Inoltre, l'infiammazione si diffonde alla parete dell'aorta stessa, la sua struttura è disturbata, l'elasticità diminuisce e appare un segmento di tessuto connettivo. È qui che si forma la "borsa" vascolare - aneurisma -.
  • Aneurismi infiammatori specifici includono sia tubercolare che reumatico. Qui, il processo infiammatorio si sposta verso l'aorta dalla spina dorsale o da focolai vicini di infiammazione, che porta al diradamento e alla sporgenza della parete arteriosa.
  • Aneurismi infiammatori aspecifici si verificano come complicazioni in un'ampia varietà di infezioni. L'agente causale è entrato nell'aorta lungo il flusso sanguigno che lo fornisce e colpisce non solo l'aorta stessa, ma anche i vasi che partono da esso. Questo aneurisma è chiamato embolico batterico. L'infezione può essere portata dai polmoni, dai reni, dall'intestino, può prendere l'aorta durante la pancreatite.

Video: la comparsa di aneurisma aortico

Classificazione secondo vari criteri

In base alla struttura e alle caratteristiche del danno tissutale, gli aneurismi sono suddivisi nei seguenti tipi:

  1. Vero aneurisma, che è caratterizzato dall'espansione del lume dell'arteria pur mantenendo l'integrità del suo muro;
  2. Falso aneurisma - l'espansione del lume aortico, in cui la struttura del muro è danneggiata, e il sangue può entrare nei tessuti che rivestono la nave; il risultato è un cosiddetto ematoma "pulsante";
  3. Dissezione dell'aneurisma aortico, localizzato nella regione addominale; con tale danno alla nave, oltre all'espansione del lume, vi è una cavità nello spessore della parete vascolare, che comunica con il lume aortico.

A seconda della loro forma, si distinguono gli aneurismi a forma di fuso e sacciformi e, a seconda del decorso clinico, sono complicati e privi di complicazioni.

Per una diagnosi più accurata, i medici determinano la natura e l'estensione della lesione, la lunghezza dell'area interessata dell'arteria; guardano, se i rami delle navi che si allontanano dall'aorta sono coinvolti nel processo patologico. Tutti questi fattori determinano sia la gravità della situazione sia la scelta delle tattiche terapeutiche.

Sintomi e manifestazioni cliniche dell'aneurisma dell'aorta addominale

Un sintomo che indica un aneurisma dell'aorta addominale e con cui i pazienti vanno più spesso ai medici è il dolore addominale, e sono di natura noiosa e dolorante. Tale dolore può essere permanente, può verificarsi periodicamente senza una ragione apparente. Di solito è localizzato nella metà sinistra dell'addome o vicino all'ombelico. In alcuni casi, il dolore può scendere all'inguine o alla parte bassa della schiena. La causa del dolore è un aumento delle dimensioni della parte interessata della nave, quando la parete sporgente dell'aorta inizia a esercitare pressione sulle radici del midollo spinale.

In alcuni pazienti, l'aneurisma può manifestarsi con pesantezza e distensione nell'addome, una sensazione pulsante. A volte con la compressione intestinale, si manifestano sintomi dispeptici (eruttazione, nausea, vomito).

Una condizione molto più grave si verifica quando il percorso è complicato e ancor più quando l'aneurisma aortico si rompe. Ci sono segni più pronunciati, caratterizzati da un aumento dell'intensità del dolore, che non è alleviato dagli antidolorifici. A poco a poco, il dolore diventa cingolato, la pressione sanguigna scende (a volte catastroficamente), il vomito si unisce. Tachicardia e anemia osservate Potrebbero svilupparsi interruzioni dell'erogazione di sangue alle gambe.

I sintomi, che determinano l'aneurisma dell'aorta sezionante, di solito si verificano in due fasi:

  • Nella prima immagine è simile al corso di un aneurisma semplice, ma ci sono più dolore severo, accompagnato da vomito e collasso.
  • Nella seconda fase, quando una parete della nave si rompe, si verifica un sanguinamento massiccio, che di solito porta alla morte.

Tra le fasi possono essere necessari diversi minuti o diverse ore.

Metodi moderni di diagnosi e trattamento

La diagnosi tempestiva di un aneurisma aortico può salvare migliaia di vite ogni anno. Pertanto, è importante condurre tutti gli studi strumentali disponibili al primo sospetto di questa malattia. Questi includono:

Dato che la rottura di un aneurisma aortico può essere fatale e può verificarsi in qualsiasi momento, l'intervento chirurgico è indicato per tali pazienti. Inoltre, nei pazienti con aneurisma alterato o sezionato dell'aorta addominale, l'operazione viene eseguita urgentemente per motivi urgenti. Tuttavia, se il processo è nella fase iniziale e il suo corso non è complicato da nulla, la tattica di attesa di trattare l'aneurisma con un sondaggio ogni sei mesi può essere giustificata. Allo stesso tempo, per i pazienti affetti da ipertensione arteriosa, l'uso di farmaci che riducono la pressione arteriosa diventa davvero vitale.

Maggiori informazioni sull'operazione per un aneurisma aortico al link.

Video: definizione, diagnosi e opzioni di trattamento per la malattia

Aneurismi di altre localizzazioni

Nonostante il fatto che se l'aneurisma si rompe in un'arteria periferica, le conseguenze non sono così fatali, ma l'intenso sanguinamento interno è un serio pericolo per la vita di una persona, indipendentemente da dove si trovi nel corpo. Considerare la posizione più comune di aneurismi nelle arterie periferiche.

  • Aneurisma, che si forma nell'aorta ascendente. Può influenzare l'area dell'arteria dalla valvola aortica al punto di scarico dello stelo brachiocefalico. Spesso ha una forma del fuso e può essere complicata dall'insufficienza della valvola aortica, e questo, a sua volta, influisce sul benessere generale di una persona e sulle condizioni del suo cuore (maggiori informazioni su aortico e aneurisma del cuore).
  • Aneurisma che colpisce l'arco aortico. Il suo pericolo sta nel fatto che i grandi tronchi arteriosi si stanno allontanando da questa parte dell'arteria principale nella direzione della testa e delle braccia. Cioè, quando l'arco aortico è danneggiato, non solo la debolezza si presenta nelle mani, ma compaiono anche i sintomi che indicano una violazione della circolazione cerebrale.
  • Aneurisma dell'arteria splenica. Secondo la frequenza dell'evento, segue immediatamente l'aneurisma dell'aorta addominale. Caratterizzato dal fatto che la probabilità di rottura aumenta drammaticamente durante la gravidanza. Spesso ha una causa infiammatoria e focolai calcificati. Il dolore è localizzato nell'addome superiore sinistro.
  • L'aneurisma dell'arteria renale può portare a gravi complicazioni (fino a infarto renale). Molto spesso, tali lesioni sono unilaterali, la malattia può svilupparsi in persone abbastanza giovani sullo sfondo di difetti congeniti dei tessuti vascolari.

Leggi di aneurisma cerebrale qui.

  • Aneurisma dell'arteria ileale. Il pericolo di questa localizzazione è che l'arteria iliaca è la più grande dopo l'aorta, il che significa che se si rompe, le conseguenze potrebbero essere irreversibili. L'insidiosità di un tale aneurisma è che può durare a lungo senza alcun sintomo, e il dolore si verifica quando l'espansione dell'arteria raggiunge dimensioni critiche e inizia a esercitare pressione sugli organi interni.
  • Quando si verifica un aneurisma dell'arteria femorale, si verifica una formazione pulsante simile a un tumore (spesso nella zona inguinale). La più grande percentuale di pazienti è anziana e questo tipo di aneurisma è spesso bilaterale. Falso aneurisma di questa arteria è l'ematoma specifico del vaso, che si è formato a seguito di lesioni alla parete vascolare.
  • Quando si verifica un aneurisma della vena giugulare, il sacco vascolare, il più delle volte causato da un trauma. È un falso aneurisma. Formata principalmente dopo le ferite chiuse "opache", si verifica meno spesso in caso di ferite da arma da taglio e da arma da fuoco con un canale della ferita stretto. Gli aneurismi delle vene giugulari, se osservati nei bambini, possono essere congeniti, a causa della compromissione della formazione del tessuto vascolare durante lo sviluppo fetale.

Quali misure adottare per prevenire la malattia?

Raccomandazioni per la nutrizione per i pazienti

Se a una persona viene diagnosticato un aneurisma e le attese tattiche di trattamento vengono scelte dal medico, molto dipende dallo stile di vita del paziente e da quanto è disciplinato nel seguire le raccomandazioni del medico.

Quando l'aterosclerosi è riconosciuta come la causa dell'aneurisma di ogni nave, la condizione può essere migliorata indirizzando tutti gli sforzi per combattere questo disturbo. Qui in primo luogo sull'importanza del rispetto della dieta. È meglio escludere dalla vostra dieta grassi animali, tuorli d'uovo, margarina. La carne magra senza grassi e il pesce dell'oceano sono i benvenuti. Carica con energia e allo stesso tempo purifica il corpo di pane e cereali dai cereali integrali. È necessario aumentare la proporzione di frutta e verdura nella loro dieta, poiché la fibra contenuta in essi contribuisce alla normalizzazione del metabolismo lipidico. La ricotta grassa, il formaggio e la panna acida vanno scartati e sostituiti con latticini a basso contenuto di grassi.

Maggiori informazioni sulla dieta e le raccomandazioni per l'aterosclerosi, che soddisfano anche i pazienti con aneurisma.

Cerca di abbandonare completamente l'uso di alcol, tè nero forte e caffè - queste bevande creano un carico spasmodico sui vasi, che può essere fatale con l'aneurisma. Il tè verde, al contrario, tonifica delicatamente i vasi sanguigni e ha un effetto fortificante. Gli oli vegetali ricavati da una grande varietà di semi e noci aiuteranno a diversificare la dieta (non limitata al girasole). Inoltre, molte spezie contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo dei grassi nel corpo. Questi includono la curcuma, lo zenzero, l'aglio, le cipolle.

Lottando con ipertensione

Un importante fattore di rischio per gli aneurismi è l'ipertensione arteriosa. Ciò è dovuto al fatto che l'ipertensione provoca un rapido assottigliamento della parete vascolare nell'area dell'aneurisma. E al momento della crisi ipertensiva, la probabilità di rottura della nave in questo posto aumenta più volte. Questo è il motivo per cui è importante prevenire i picchi di pressione sanguigna al fine di evitare l'impatto idrodinamico sulla nave malata.

Le crisi ipertensive possono essere causate dall'assunzione irregolare di farmaci antipertensivi. Pertanto, è di vitale importanza per i pazienti con aneurisma diagnosticato seguire il regime di assunzione di farmaci per la pressione. Alcuni gruppi di farmaci possono essere assunti una volta al giorno, altri richiedono 2-3 volte, ma se il farmaco è adatto a te, non ha effetti collaterali e il dosaggio è scelto correttamente, è fortemente sconsigliato interrompere la somministrazione. Quando una persona ipertesa ordinaria riesce a farsi male con un mal di testa, un paziente con un aneurisma rischia la vita.

Uno dei motivi che provoca un forte aumento della pressione anche in persone relativamente sane è lo stress. Se hai un lavoro nervoso, conflitti familiari, o sei solo una persona molto emotiva, considera sempre un sedativo. Un buon effetto morbido senza effetti collaterali e la dipendenza danno moderni preparati a base di erbe, che possono essere acquistati in farmacia.

Monitora i carichi

A volte, specialmente i pazienti zelanti, i medici prescrivono la pace assoluta. Non dovresti capirlo letteralmente: senza attività fisica, i vasi diventano decrepiti più velocemente, il che significa che aumenta il rischio di rottura dell'aneurisma.

Ma devi anche caricarti saggiamente. Se non si evita di sollevare pesi, non strattonare, valutare con sobrietà il carico ammissibile. Se sei abituato a correre la mattina o andare in palestra, non devi rinunciare a un allenamento dinamico - sostituire la corsa con una camminata intensa, gli allenatori con la ginnastica di yoga o Pilates.

Nordic walking: grande equilibrio

Se un aneurisma si trova in una persona che non ha l'abitudine di fare regolarmente esercizio fisico, è tempo di iniziare. Un semplice esercizio di dieci minuti al mattino rinvigorirà e aumenterà il tono vascolare, la ginnastica articolare senza un serio carico di lavoro migliorerà la circolazione del sangue nelle braccia, nelle gambe e nella colonna vertebrale e gli esercizi di respirazione delicata ossigiteranno gli organi interni. Il punto importante: tali carichi dovrebbero essere sistematici, idealmente ogni giorno.

Smetti di fumare

Questa dipendenza accelera la crescita dell'aneurisma, poiché le sostanze contenute nel fumo di tabacco hanno sia un effetto dannoso diretto sulle navi sia uno indiretto.

Ogni tiro provoca un nuovo giro di spasmi di piccoli vasi, compresi quelli che alimentano l'aorta e altre grandi arterie. Ciò significa che i processi degenerativi si svilupperanno più velocemente. Inoltre, influenzando direttamente lo strato muscolare dell'arteria colpita, il fumo di tabacco contribuisce alla crescita del sito danneggiato dall'aneurisma.

Per quanto riguarda l'effetto indiretto del fumo sugli aneurismi, qui si dovrebbe ricordare il ruolo del tabacco nello sviluppo dell'aterosclerosi. Nei fumatori, il rischio di disturbi del metabolismo lipidico, la formazione di placche aterosclerotiche e, di conseguenza, l'aneurisma, è diverse volte superiore.

Pertanto, anche solo smettere di fumare aumenta le possibilità di una lunga vita piena per i pazienti con aneurisma.

Cosa può offrire la medicina tradizionale?

In alcuni casi, il trattamento conservativo dell'aneurisma aortico, inclusi i rimedi popolari, può essere giustificato. Tinture, tisane e alcuni prodotti naturali hanno un effetto benefico sui vasi sanguigni, le condizioni cardiache e tutto il corpo.

  • Il biancospino è un ottimo rimedio per i pazienti affetti da varie patologie cardiovascolari, incluso l'aneurisma. È necessario preparare un infuso di essiccato in un luogo oscuro frutti di questo albero: versare due cucchiai di bacche sbattute con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare bene (almeno 3-4 ore) e bere un bicchiere di tale infuso ogni giorno in tre dosi.
  • Le infusioni anti-infiammatorie hanno un effetto benefico sugli aneurismi, che migliorano l'immunità e rimuovono il fattore infiammatorio nello sviluppo dell'aneurisma. Questi rimedi popolari tonico includono l'infusione di viburno. E le bacche fresche possono essere aggiunte a dessert e insalate.
  • Semi ed erba di aneto ordinario hanno un effetto positivo sulle navi colpite da aneurisma. È necessario preparare l'infusione di 300 ml di acqua bollente e 1 cucchiaio di aneto fresco o essiccato. Lascialo in piedi, filtrare e bere questa porzione ogni giorno in tre o quattro dosi.
  • Celidonia è una pianta versatile. Con l'uso regolare combatte con successo l'aterosclerosi, la causa principale degli aneurismi. Foglie, steli non ruvidi e fiori sono raccolti in luoghi ecologicamente puliti, essiccati all'ombra e usati per fare un infuso. Un bicchiere di acqua bollente viene versato su parti di piante triturate secche (1 cucchiaio), infuso per almeno un'ora e quindi filtrato. Bere 50 grammi tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di almeno 30 giorni.
  • I nostri antenati hanno prestato molta attenzione ai prodotti delle api. Per i pazienti con aneurisma, il polline porterà il massimo beneficio. Se lo prendi ogni giorno per 1 cucchiaino (può essere miscelato con il miele), il processo di invecchiamento nel corpo rallenta, i vasi si rafforzano, il peso si normalizza, il corpo si riempie di energia.

Puoi anche preparare il tuo delizioso dessert, che supporterà anche la salute delle tue navi:

Per fare questo, tritare un limone con un tritacarne, un bicchiere di uvetta e noci, quindi aggiungere un bicchiere di miele e mescolare bene. È possibile variare la miscela aggiungendo albicocche secche o fichi. Conservare in frigorifero e mangiare 2 cucchiaini da tè tre volte al giorno.

  • Tutti i prodotti che contengono grandi quantità di vitamina C hanno un eccellente effetto di rinforzo, quindi è bene mangiare un bicchiere di ribes al giorno, è bene aggiungere la sorba, il mirtillo, la mora, la fragola alla dieta. Durante la stagione, assicurati di usarli freschi, e in inverno puoi congelare queste bacche o macinarle con lo zucchero (tenere sempre in frigorifero).
  • Usa il limone per fare bevande e insalate (la cosa principale è non farla bollire in modo che la fragile struttura della vitamina C non collassi). In inverno, mangia una arancia matura ogni giorno.

Aneurisma dell'aorta addominale: una descrizione della malattia, dei sintomi, delle cause e del trattamento

L'aneurisma dell'aorta addominale è una malattia mortale per l'uomo. Il problema della patologia sta nel suo decorso asintomatico in una fase iniziale dello sviluppo. La malattia si sviluppa lentamente. L'aneurisma nel corso degli anni aumenta e si espande di dimensioni. Il tessuto aortico in quest'area diventa più sottile e una rottura si verifica nella parte più sottile della patologia. Allo stato attuale, è impossibile curare la malattia con i farmaci e l'intervento chirurgico viene utilizzato per eliminarlo.

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L'aneurisma dell'aorta addominale è un'espansione diffusa delle pareti dell'aorta nella sua cavità addominale. Il rigonfiamento della parete del vaso avviene all'altezza della 8-6 ° vertebra lombare. Nella pratica cardiologica, l'aneurisma dell'aorta addominale si riscontra nel 95% di tutti i casi di malattie aneurismatiche.

La malattia è più comune nelle persone anziane, specialmente negli uomini di età superiore ai 60 anni. La malattia viene diagnosticata nel 2,5% dei pazienti anziani che cercano aiuto medico. La patologia tende a un lungo sviluppo. Nell'anno di aneurisma aumenta di dimensioni del 10%. Dopo 8 anni di malattia si interrompe.

Classificazione dell'aneurisma dell'aorta addominale:

  • Infrarenale. Situato sotto l'aorta renale. Trovato nel 95% di tutti i casi.
  • Surrenale. Localizzato sopra l'aorta renale
  • Meshetchatye.
  • Esile.
  • diffondere
  • Acquistato.
  • congenito
  • Semplice.
  • Complicato (esfoliante, aneurisma, trombosi, esploso)

Sviluppo graduale dell'aneurisma

La patologia è considerata piccola, se la sua dimensione non supera i 3-5 cm. La media è di 5-7 cm, e grande - oltre 7. Una persona viene registrata quando viene rilevato un piccolo aneurisma. Dovrebbe essere sottoposto a screening ogni 6 mesi.

Più dell'80-90% dei casi di sviluppo di aneurisma dell'aorta addominale si verificano a causa dell'aterosclerosi. Questa è una malattia in cui si forma un coagulo di sangue nei vasi a causa della deposizione di colesterolo, calcio e tessuto fibroso.

Altri motivi per lo sviluppo dell'aneurisma dell'aorta addominale:

  • processi infiammatori associati a malattie come la vasculopatia sifilide, la tubercolosi, la salmonellosi, la micoplasmosi, i reumatismi e la aortoarterite aspecifica;
  • la displasia fibromuscolare causa la formazione di aneurisma congenito;
  • errori tecnici durante la dilatazione aortica, la chirurgia ricostruttiva, l'angiografia o le protesi;
  • il fumo contribuisce allo sviluppo di patologie vascolari;
  • età oltre 60 anni;
  • pressione sanguigna cronica 140/80;
  • sovrappeso e mancanza di esercizio.

La probabilità di sviluppare patologie aumenta nelle persone che soffrono di ipertensione e malattie polmonari croniche. La forma e le dimensioni dell'aneurisma hanno una grande influenza. Gli aneurismi asimmetrici sono noti per essere più inclini alla rottura. Se la patologia supera 9 cm, allora la possibilità di rottura della nave è superiore al 75% durante l'anno.

La sintomatologia è solitamente assente con malattia non complicata. La patologia viene rilevata per caso durante la palpazione addominale, gli ultrasuoni, la radiografia addominale o la laparoscopia. I sintomi compaiono dopo aver aumentato l'aneurisma a 3-5 cm:

  • La pulsazione dell'aorta addominale è il primo segnale che indica lo sviluppo della patologia. Nel corso del tempo, vi è un dolore doloroso periodico nella metà sinistra dell'addome o mesogaster. Il dolore è associato alla pressione della patologia in crescita sulle terminazioni nervose nello spazio retroperitoneale. Il dolore spesso si irradia nella parte bassa della schiena o nell'inguine.
  • La gravità dell'addome. Un sintomo simile si verifica a causa della compressione meccanica dell'aneurisma dell'aorta addominale da parte dello stomaco e del duodeno. Nausea, stitichezza, flatulenza, eruttazione e vomito.
  • Sindrome urologica A causa dell'aumentata compressione nell'uretere e nella dislocazione del rene. Ematuria appare con disturbi disurici. Quando si spremono i testicoli si osserva il dolore tirato nella regione inguinale negli uomini.
  • La pressione sulle radici del midollo spinale e delle vertebre porta ad una sensazione di dolore nella parte bassa della schiena e degli arti inferiori.
  • Zoppicando sulla gamba sinistra o destra a causa di ischemia cronica dei vasi degli arti inferiori.

Una rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale porta a una morte rapida. La situazione è accompagnata da una clinica di addome acuto. I primi segni di rottura aortica:

  • dolore addominale acuto nella colonna lombare;
  • aumento dell'increspatura nel peritoneo;
  • collasso, caduta della pressione sanguigna;
  • perdita di coscienza;
  • pallore della pelle;
  • gonfiore.

Il quadro clinico sarà diverso a seconda della posizione del divario:

  • Rottura retroperitoneale. C'è una sindrome da dolore costante. Se l'ematoma si diffonde nella zona pelvica, il dolore si irradia alla coscia. Quando si forma un ematoma localizzato in posizione elevata, il dolore sarà simile a quello cardiaco. Di solito con la rottura retroperitoneale dell'aneurisma, la quantità di sangue che scorre non supera i 200 ml.
  • Localizzazione della rottura intra-addominale. Si sta sviluppando una massiccia clinica per l'emoperitoneo. La sintomatologia sta aumentando rapidamente. La pelle diventa pallida, appare sudore freddo, debolezza, il polso diventa filiforme e frequente, si forma ipotensione. L'addome sarà gonfio e doloroso in tutti i reparti. La percussione rivela la presenza di liquidi in eccesso nello stomaco. Con questo gap di localizzazione la morte avviene molto rapidamente.
  • Nella vena cava inferiore. C'è mancanza di respiro, tachicardia, gonfiore degli arti inferiori, dolore all'addome e bassa schiena. L'ascolto della zona addominale rivela un soffio sistolico-diastolico. La sintomatologia sta aumentando gradualmente e alla fine porta allo scompenso cardiaco.
  • Gap nel duodeno. Sanguinamento gastrointestinale è osservato. In primo luogo, il paziente vomiterà sangue, quindi si verificherà il collasso.

Quando si rompe l'aneurisma, viene prescritto un intervento chirurgico di emergenza. Le probabilità di salvare una persona aumentano, se è accaduto in un ospedale. Tuttavia, anche dopo l'intervento chirurgico, è possibile salvare una persona solo nel 10% di tutti i casi, il restante 90% dei pazienti muore per emorragia interna.

Diagnosticare l'aneurisma è abbastanza difficile. I suoi sintomi sono assenti o simili alle malattie della cavità addominale o del cuore. Dovresti contattare il terapeuta con sospetto aneurisma. Il medico raccoglie l'anamnesi, dove il paziente indica i reclami di salute. Dopo di ciò, viene fatta un'immagine primaria della malattia, che necessita di conferma. Per questo, vengono condotti numerosi studi che consentono la differenziazione dell'aneurisma aortico addominale con altre malattie.

La diagnosi è nei seguenti studi:

  • esame del paziente;
  • esame a raggi X;
  • esame ecografico dell'aorta addominale;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • elettrocardiografia;
  • test di laboratorio

Lo scopo di questo esame è quello di raccogliere informazioni sulla condizione fisica del corpo. Sono state identificate violazioni visibili degli standard sanitari.

La ricerca fisica include i seguenti metodi di ricerca:

  • Ispezione visiva Questa tecnica fornisce la quantità minima di informazioni per l'aneurisma. L'aumento della patologia a medie e grandi dimensioni può essere osservata pulsazione, che viene trasmessa alla parete addominale. Macchie viola appaiono sull'addome quando si rompe l'aneurisma.
  • Percussion. Consente di determinare la dimensione approssimativa della patologia e la sua localizzazione. Ascolto suono di percussione ottuso.
  • Palpazione. Quando l'aneurisma dell'aorta addominale, il tumore viene pulsato nel tempo con il cuore. Le differenze tra la frequenza del polso sul braccio sinistro e destro indicano la presenza di un aneurisma dell'arco aortico. L'indebolimento o l'assenza di un polso nell'arteria femorale parla di aneurisma infrarenale.
  • Auscultazione. La tecnica viene eseguita con l'aiuto di uno stetoscopio. Collegando il dispositivo al sito dell'aneurisma, è possibile ascoltare il rumore del flusso sanguigno.
  • Misurazione della pressione Viene rilevato un aumento della pressione.

L'esame fisico viene effettuato da un medico alla reception. Questo metodo diagnostico non è un motivo per la diagnosi. Permette solo di valutare le condizioni del paziente e trarre conclusioni preliminari. Per confermare la diagnosi, è necessario sottoporsi a una serie di studi volti a valutare direttamente lo stato dell'aorta addominale.

L'esame a raggi X fornisce un'immagine chiara dello stato degli organi addominali. Per identificare l'aneurisma, viene utilizzato un agente di contrasto, che viene iniettato direttamente nell'aorta.

Così diventa possibile determinare non solo la localizzazione dell'aneurisma, ma anche le sue dimensioni. L'esame radiografico è un metodo abbastanza informativo, ma se possibile, utilizzare la diagnostica RM.

L'ecografia dell'aneurisma dell'aorta addominale è uno dei metodi altamente informativi per determinare la posizione, le dimensioni e le condizioni della patologia.

Lo stato delle navi viene valutato in tempo reale. L'ecografia è un metodo di diagnosi più comune rispetto all'esame radiografico. Ciò è dovuto all'elevata velocità e indolenza della procedura. L'ecografia consente di esaminare l'aorta per complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Questo è lo studio più informativo, che consente di ottenere informazioni sulla dimensione dell'aneurisma, la sua localizzazione, per conoscere lo spessore dei vasi nell'area della patologia. Per la risonanza magnetica viene utilizzata la risonanza magnetica nucleare. Il paziente viene posto in un'apparecchiatura speciale che crea un campo elettromagnetico. Pertanto, per la diagnosi ci sono una serie di controindicazioni:

  • impianti elettronici;
  • apparecchi acustici;
  • la presenza di pacemaker;
  • valvole cardiache protesiche.

La risonanza magnetica per aneurisma dell'aorta addominale è un metodo diagnostico costoso. Ciò richiede attrezzature speciali, che non sono disponibili in tutte le cliniche e ospedali. Tuttavia, i risultati dello studio hanno un'elevata precisione. Pertanto, si consiglia vivamente di sottoporsi a una risonanza magnetica prima dell'intervento chirurgico.

Per valutare le prestazioni del cuore è necessario un elettrocardiogramma per aneurisma dell'aorta addominale. Lo studio differenzia aneurisma da malattie anginose che hanno sintomi simili.

Ti permette di identificare le seguenti deviazioni:

  • malattia coronarica;
  • vengono rilevate anomalie ischemiche;
  • cambiamenti nel lavoro del cuore.

I fallimenti negli indici cardiogramma di solito si verificano in patologie dell'aorta del cuore. Un elettrocardiogramma consente di escludere i sospetti di aneurisma dei vasi cardiaci.

Di per sé, un esame del sangue o delle urine non mostrerà gravi anomalie. La diagnosi viene assegnata per identificare le cause che hanno portato alla formazione di aneurisma.

L'analisi del sangue di laboratorio per l'aneurisma dell'aorta addominale mostra le seguenti modifiche:

  • Aumento del numero dei leucociti. Si verifica in presenza di processi infettivi nel corpo.
  • Aumento del numero di piastrine. Aumento della coagulazione del sangue.
  • Aumentare il colesterolo Si considera che la deviazione dalla norma aumenti il ​​suo livello a 5 mmol / l e oltre.

I farmaci non sono in grado di curare l'aneurisma dell'aorta addominale. I farmaci vengono utilizzati per eliminare i sintomi, ma non la vera causa della malattia.

I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:

  • cardiotropic.
  • anticoagulanti e agenti antipiastrinici;
  • ipolipemizzanti;
  • antibiotici e antifungini;
  • correttori di glucosio e glicemia.

Il trattamento dell'aneurisma dell'aorta addominale viene eseguito chirurgicamente. Viene utilizzata un'operazione pianificata o di emergenza. L'indicazione per la chirurgia è un aumento della patologia fino a 5 cm.

L'operazione per rimuovere un aneurisma dell'aorta addominale viene eseguita come segue:

  1. 1. L'anestesia viene somministrata al paziente e immersa nel sonno artificiale.
  2. 2. Collegati alla macchina cuore-polmone.
  3. 3. Il chirurgo esegue un'incisione addominale e espone l'aorta.
  4. 4. Mettere i morsetti sulla nave sopra e sotto l'aneurisma.
  5. 5. La patologia viene interrotta e le parti restanti della nave vengono suturate.
  6. 6. Se necessario, viene installata una protesi artificiale, che è un tubo sintetico che può fondersi con i tessuti dei vasi umani.

Occorrono da 2 a 4 ore per eseguire un'operazione. Successivamente, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva per l'osservazione nei prossimi 7 giorni. Il paziente viene dimesso dopo 3 settimane, se dopo l'intervento chirurgico non ci sono state complicanze.

Controindicazioni alla chirurgia:

  • attacco di cuore;
  • ictus;
  • insufficienza cardiaca o renale cronica;
  • grave insufficienza renale;
  • malattie infettive acute;
  • diabete mellito;
  • infiammazione acuta nella cavità addominale.

Non ci sono controindicazioni a un'operazione di emergenza, poiché i benefici del suo funzionamento superano ogni possibile rischio.

In assenza di trattamento tempestivo, c'è il rischio delle seguenti complicazioni:

  • Separazione di un coagulo di sangue. Si forma nella cavità dell'aneurisma stesso ed è una massa di piastrine incollate. Nelle prime fasi della sua formazione, non interferirà con il flusso di sangue. Esiste la possibilità di migrazione dei trombi, che porta al blocco dei vasi più sottili. Può essere un'arteria cerebrale o capillari del cuore. Prevedere la migrazione del coagulo di sangue è impossibile. Le interruzioni nella circolazione sanguigna dovute a un coagulo di sangue portano a violazioni del trofismo dei tessuti e alla loro successiva morte.
  • Condotti biliari di serraggio. Si verifica con aneurisma dell'aorta addominale delle sezioni superiori. Condotti biliari fissati che conducono dalla cistifellea al duodeno. Flusso biliari interrotto e circolazione sanguigna. Il rischio di colecistite e pancreatite aumenta.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico:

  • edema polmonare e cerebrale;
  • insufficienza renale;
  • coagulazione del sangue negli organi interni;
  • trombo separazione.

La mortalità dopo l'intervento chirurgico è del 34%.

I medici prima dell'operazione, monitorare la progressione della patologia. Se la crescita dell'aneurisma dell'aorta addominale è superiore a 0,5 cm in sei mesi, verrà programmata un'operazione. Prima di un intervento chirurgico, si raccomanda di seguire le regole preventive:

  • Aderire ad una dieta sana. Escludere cibi grassi, fritti, piccanti e salati. Limitare l'assunzione di grassi di origine animale. Prepara un menu di verdure, cereali, frutta, latticini, pesce e carne di pollo magra. Dividere l'assunzione di cibo di 4-6 volte al giorno. Il cibo è meglio consumato in forma bollita.
  • Monitorare la pressione sanguigna. Ridurre lo stress psico-emotivo e lo stress. Prendi farmaci per ridurre la pressione.
  • Abbandona alcol e sigarette.
  • Limita l'attività fisica.
  • Correggere i sintomi di malattie come diabete, fegato, reni e malattie cardiache.

Non è consigliabile eseguire lavori fisici pesanti. Qualsiasi attività associata ad un aumento della pressione arteriosa è un fattore di accelerazione della crescita dell'aneurisma.

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