L'arteria carotide interna (a. Carotis interna) è di 8-10 mm ed è un ramo dell'arteria carotide comune. Inizialmente, si trova dietro e lateralmente dall'arteria carotide esterna, separata da esso da due muscoli: m. styloglossus e m. stilofaringeo. È diretto verso l'alto lungo i muscoli profondi del collo, essendo nel tessuto faringeo vicino alla faringe, all'apertura esterna del canale carotideo. Ci sono opzioni quando l'arteria carotide interna sulle curve del collo. La sua lunghezza nel canale del sonno 10-15 mm. Dopo aver attraversato un canale assonnato, esso entra nel seno cavernoso, nel quale fa due turni ad angolo retto, prima in avanti, poi in alto e pochi posteriormente, perforando la dura madre dietro l'endoscopio canalis. L'arteria laterale è un processo a forma di cuneo. Nel collo, l'arteria carotide interna non dà rami agli organi. Nel canale addormentato, rami del timpano del sonno (rr Caroticotympanici) lasciano la membrana mucosa della cavità timpanica e l'arteria per il canale pterigoideo. I rami ipofisari superiori e inferiori partono dalla parte cavernosa dell'arteria carotide interna.

Nella cavità cranica, l'arteria carotide interna è divisa in 5 rami grandi (figura 395).

L'arteria oculare (a. Ophthalmica) parte immediatamente dopo essere passata attraverso la dura madre, situata sotto il nervo ottico. Insieme ad esso penetra l'orbita, passa tra il muscolo dritto superiore dell'occhio e il nervo ottico. Nella parte mediale superiore dell'orbita, l'arteria oftalmica è divisa in rami, che forniscono il sangue a tutte le formazioni dell'orbita, l'osso etmoide, la regione frontale e la dura madre della fossa anteriore del cranio. L'arteria oculare è divisa in 8 rami: 1) l'arteria lacrimale (a. Lacrimalis) fornisce sangue alle ghiandole lacrimali, anastomosi con l'arteria meningea media; 2) l'arteria retinica centrale (a) centralis retinae) - la retina dell'occhio; 3) le arterie laterali e mediali delle palpebre (aa Palpebrales lateralis et medialis) - gli angoli corrispondenti dell'orbita (tra loro sono le anastomosi superiore e inferiore); 4) arterie ciliari posteriori, corte e lunghe (a) Ciliares posteriores breves et longi), - l'albumina e la coroide del bulbo oculare; 5) arterie ciliari anteriori (aa Ciliares anteriores) - albuginea e corpo ciliare dell'occhio; 6) arteria sovraorbitaria (a. Supraorbitalis) - area della fronte; anastomosi con rami a. temporale superficiale; 7) le arterie etmoidali, posteriori e anteriori (un Ethmoidales posteriores et anteriores) - l'osso etmoide e la dura madre della fossa cranica anteriore; 8) l'arteria dorsale del naso (a. Dorsalis nasi) - la parte posteriore del naso; si connette a a. angolare nell'angolo mediale dell'orbita.

L'arteria comunicante posteriore (a: Communicans posteriore) è diretta all'indietro ed è collegata all'arteria cerebrale posteriore (ramo a Vertebralis). Fornisce sangue al chiasma ottico, al nervo oculomotore, al tubercolo grigio, alle gambe del cervello, all'ipotalamo, al tubercolo visivo e al nucleo caudato.

L'arteria anteriore del plesso coroideo (a) Choroidea anteriore) va indietro lungo il lato laterale delle gambe del cervello tra il tratto ottico e il parato parahippocampale, penetra nel corno inferiore del ventricolo laterale, dove partecipa con aa. coroideae posteriores nella formazione del plesso coroideo (figura 469). Fornisce sangue al tratto ottico, alla capsula interna, al nucleo lenticolare, all'ipotalamo e al tumulo visivo.

L'arteria cerebrale anteriore (a. Cerebri anteriore) si trova sopra il nervo ottico nella regione dell'olfolforio del trigono e la substantia perforata anteriore, situata alla base dell'emisfero cerebrale. All'inizio del solco cerebrale longitudinale anteriore, le arterie cerebrali anteriori destra e sinistra sono collegate con l'arteria comunicante anteriore (a. Communicans anteriore), con una lunghezza di 1-3 mm. Quindi la parte terminale dell'arteria cerebrale anteriore si trova sulla superficie mediale dell'emisfero cerebrale, costeggiando il corpo calloso. Fornisce sangue al cervello olfattivo, al corpo calloso, alla corteccia dei lobi frontali e parietali del cervello. Anastomosi con le arterie cerebrali medie e posteriori.

L'arteria cerebrale media (un mezzo di Cerebri) ha un diametro di 3-5 mm e rappresenta il ramo finale dell'arteria carotide interna. Il solco laterale del cervello viene inviato alla parte laterale dell'emisfero. Fornisce sangue ai lobi frontale, temporale, parietale e all'isoletta del cervello, formando anastomosi con le arterie cerebrali anteriori e posteriori.

Arteria carotide interna, reparti. Rami dell'arteria carotide interna.

Arteria carotide interna, a. carotis interna, fornendo il cervello e l'organo della visione.

Dipartimenti dell'arteria carotide interna

la parte pietrosa, pars petrosa, che dà l'arteria carotide nella cavità timpanica, aa. saroticotympanicae;

la parte cerebrale, pars cerebralis, rende l'arteria oftalmica, è divisa nei suoi rami finali - le arterie cerebrali anteriore e centrale.

Rami dell'arteria carotide interna

Arteria oculare

a. oftalmica, si divide nei suoi rami finali - le arterie della palpebra mediale e l'arteria dorsale del naso.

I seguenti rami partono dall'arteria oftalmica: 1) l'arteria lacrimale, a, lacrimalis, segue tra i muscoli del retto superiore e laterale dell'occhio, dando loro i rami, per la ghiandola lacrimale; arterie laterali sottili delle palpebre, aa sono anche separati da esso. palpebrali laterali; 2) arterie ciliari posteriori lunghe e corte, aa. ciliares posteriores Idngae et breves, nella coroide; 3) arteria retinica centrale, a. centralis retinae, entra nel nervo ottico raggiunge la retina; 4) arterie muscolari, aa. muscolosi, ai muscoli superiori diritti e obliqui del bulbo oculare; 5) l'arteria etmoidale posteriore, a. etmoidalis posteriore, segue la mucosa delle cellule posteriori dell'osso etmoide

Arteria cerebrale anteriore

a. cerebri anteriore, allontanandosi dall'arteria carotide interna, avvicinandosi all'arteria dello stesso nome e connettendosi con una breve arteria dispari dell'arteria, a. communicans anteriore. L'arteria fornisce le superfici mediali dei lobi frontali, parietali e parzialmente occipitali, nonché i bulbi olfattivi, i tratti e lo striato. Per la sostanza dell'arteria cerebrale si danno due gruppi di rami: corticale e centrale.

Arteria cerebrale media

a. media cerebri. Si distingue una parte a forma di cuneo, pars sphenoidalis, e una parte isolotto, pars insularis. Quest'ultima continua nella sua terza, finale (corticale) parte, pars terminalis (pars corticalis). L'arteria cerebrale media dona anche rami corticali e centrali.

Arteria connettiva posteriore

a. communicans posteriore, parte dalla fine dell'arteria carotide interna e sfocia nell'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare).

Arteria villosa anteriore

a. coroidea anteriore, dà rami alla materia grigia e bianca del cervello: al tratto ottico, corpo genicolato laterale, capsula interna, nuclei basali, nuclei ipotalamici e al nucleo rosso.

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Arteria carotide interna: rami, anatomia, segmenti, trattamento, protesi

Arteria carotide interna: posizione, anatomia, malattie, trattamento

Le arterie della testa e del collo sono responsabili del rifornimento di sangue di queste aree, situate in loro muscoli, organi e ghiandole. Questi includono l'arteria carotide comune e le arterie in cui è divisa: l'arteria carotide esterna e interna. Quest'ultimo è responsabile per il rifornimento di sangue agli organi della vista e del cervello. È diviso in più rami, che divergono in tutta la testa.

posizione

L'arteria carotide interna emerge dall'arteria carotide comune nella zona della sua divisione (interna ed esterna). Senza rami, sorge verticalmente tra la faringe e l'arteria giugulare e si avvicina al canale carotideo. Si trova la sua parte pietrosa. Dopo la flessione dell'arteria carotide in questa zona, si formano i rami - le arterie del tamburo carotideo divergono.

All'uscita dal canale carotideo, c'è un solco dell'arteria carotide interna - una depressione lineare in cui si piega e poi scorre attraverso il seno cavernoso.

Nell'area del canale ottico c'è un'altra parte dell'arteria carotidea interna: il cervello. Dopo di esso, l'arteria fa un'altra curva, da cui parte l'arteria oftalmica. La topografia dell'arteria carotide interna è completata con i rami terminali - le arterie cerebrali anteriore e media.

Classificazione del segmento

L'arteria carotide interna ha una classificazione speciale ed è divisa in parti che sono responsabili per l'afflusso di sangue a diverse aree della testa. Il modello di divergenza dei rami esclude la loro presenza nel collo: non ci sono formazioni aggiuntive in questa regione.

Le sezioni superiori della testa forniscono i seguenti rami dell'arteria carotide interna con sangue:

  • Oculare (ne partono altri 10).
  • Cerebrale anteriore
  • Il cervello medio.
  • Il cervello posteriore.
  • Villoso frontale

Vi sono segmenti dell'arteria carotide interna, nella regione in cui sono presenti o assenti i rami. Ad esempio, tra tutti i 7 segmenti ci sono 3 aree senza rami: cervicale C1, cencioso C3, C5 a forma di cuneo. Il maggior numero di rami è nel suo segmento cavernoso C4. L'arteria carotide interna ha altri 3 segmenti: pietroso C2, oftalmico C6 e comunicativo C7.

Anche tra l'arteria carotide interna ed esterna ci sono fistole ausiliarie, che sono coinvolte nel rifornimento di sangue al corpo. Partono dall'arteria temporale oftalmica, facciale, posteriore connettiva e superficiale.

L'arteria carotide interna sulla topografia può essere vista attentamente.

Cause di occlusione

La causa più comune di occlusione dell'arteria carotidea interna può essere considerata già problemi di salute già esistenti, la sua debolezza a causa di malattie croniche o acquisite. Nell'aterosclerosi, la placca che si forma sulla parete dell'arteria carotide superiore può alla fine crescere e causare un blocco significativo.

L'occlusione dell'arteria carotide interna può essere causata dai seguenti motivi:

  1. caratteristiche patologiche delle navi;
  2. diabete mellito;
  3. problemi di peso;
  4. lavoro dannoso con orari e condizioni irregolari.

L'abuso di alcol, i regimi giornalieri non regolamentati, il fumo e altri effetti negativi possono aggravare in modo significativo le condizioni di salute. Pertanto, l'occlusione in presenza di tali abitudini, malattie è più comune rispetto a persone che conducono uno stile di vita sano e tempo per visitare i medici, il trattamento delle malattie.

Sintomi di occlusione

La chiarezza dei sintomi e la frequenza e l'intensità della loro manifestazione dipendono direttamente dalle lesioni esistenti dell'arteria. Con il suo leggero blocco, possono non manifestarsi affatto, senza alterare le condizioni del paziente. In tali situazioni, le cellule cerebrali si adattano alle "nuove" condizioni di afflusso di sangue.

Inoltre, i vasi bypass consentono di modificare leggermente le condizioni di afflusso di sangue al cervello. Pertanto, l'apporto di sostanze nutritive e ossigeno in un volume più piccolo non può inizialmente influire sulla condizione della persona e sentirà una leggera stanchezza. I sintomi rimanenti appariranno con maggiori danni all'arteria e un significativo peggioramento della salute.

L'occlusione si manifesta con i seguenti sintomi:

  • debolezza e sonnolenza;
  • eccessiva irritabilità o instabilità, sbalzi d'umore;
  • depressione;
  • confusione.

Se il trattamento non viene eseguito in tempo, i sintomi possono leggermente cambiare. In tali casi, la conseguenza della diagnosi tardiva e della selezione della terapia o della chirurgia sarà l'emergere di TIA. Si manifestano con sintomi più gravi: intorpidimento del volto, intorpidimento delle dita delle mani, problemi visivi (comparsa frequente di "stelle" davanti agli occhi), disturbi della parola e problemi con pronuncia chiara.

Dopo un lieve blocco della carotide interna per 1 anno, un trattamento tempestivo può prevenire la comparsa di TIA, poiché la loro probabilità non supera il 25%. In futuro, le condizioni del paziente potrebbero peggiorare in modo significativo. In assenza di aiuto, questi sintomi peggioreranno nel tempo.

Trattamento di occlusione

Gli specialisti interni iniziano a eseguire il trattamento delle arterie carotidi solo dopo la rilevazione delle aree vascolari colpite. Inizialmente viene eseguito un esame ecografico che consente una diagnosi del flusso sanguigno. Inoltre, viene eseguita la risonanza magnetica del cervello, che aiuterà a studiare la struttura delle navi, la loro condizione.

Questa procedura fornisce l'ottenimento di dati faccia a faccia sul livello di occlusione delle arterie e determina il metodo che consente loro di essere trattati con danni minimi per la salute del paziente.

Secondo lo stato identificato dell'arteria interna, viene assegnato il trattamento più efficace.

L'intervento chirurgico è effettuato con le seguenti indicazioni:

  • alto rischio di ictus;
  • trasferito attacco ischemico transitorio;
  • occlusione dell'ICA superiore al 70%.

La sicurezza del lume consente la protesi dell'arteria carotide interna, che garantirà il ripristino del normale afflusso di sangue alla testa e agli organi visivi. Durante l'operazione, l'area interessata viene rimossa e sostituita con un'endoprotesi nell'area delle aree sane. Tale trattamento garantisce la correttezza del lavoro successivo dell'elemento installato ed elimina il rischio di gravi problemi con la salute del paziente e impedisce il rischio di blocco completo dell'arteria, che può portare alla morte.

Anatomia dell'arteria carotide interna ed esterna

L'arteria carotide è la più grande nave del collo responsabile per l'afflusso di sangue alla testa. Pertanto, è fondamentale riconoscere nel tempo eventuali patologie congenite o acquisite di questa arteria al fine di evitare conseguenze irreparabili. Fortunatamente, tutta la tecnologia medica avanzata per questo è.

contenuto

L'arteria carotide (lat Arteria carotis communis) è uno dei vasi più importanti che alimentano le strutture della testa. Alla fine risulta nelle arterie cerebrali che costituiscono la cerchia dei pellegrini. Si nutre di tessuto cerebrale.

Posizione anatomica e topografia

Il punto in cui si trova l'arteria carotide sul collo è la superficie antero-laterale del collo, direttamente sotto o attorno al muscolo sternocleidomastoideo. È interessante notare che l'arteria carotidea sinistra comune (carotide) si dirama immediatamente dall'arco aortico, mentre quella destra proviene da un'altra grande nave - una testa brachiale che lascia l'aorta.

La posizione dell'arteria carotide comune

La regione delle arterie carotidi è una delle principali zone riflessogene. Al posto della biforcazione è il seno carotideo - un groviglio di fibre nervose con un gran numero di recettori. Quando viene premuto, la frequenza cardiaca rallenta e, con una brusca corsa, può verificarsi un arresto cardiaco.

Nota. A volte, per fermare le tachiaritmie, i cardiologi premono sulla posizione approssimativa del seno carotideo. Da questo ritmo diventa meno frequente.

Seno carotideo e topografia dei nervi rispetto alle arterie carotidi

Biforcazione dell'arteria carotide, vale a dire la sua divisione anatomica in esterna e interna, può essere localizzata topograficamente:

  • a livello del bordo superiore della cartilagine tiroidea laringea (la versione "classica");
  • a livello del bordo superiore dell'osso ioide, appena sotto e davanti all'angolo della mascella inferiore;
  • a livello dell'angolo arrotondato della mascella inferiore.

In precedenza, abbiamo già scritto sul blocco delle arterie coronarie e abbiamo raccomandato di aggiungere questo articolo ai segnalibri.

È importante Questo non è un elenco completo di possibili siti di biforcazione a. carotis communis. La posizione della biforcazione può essere molto insolita, ad esempio sotto l'osso mandibolare. E non ci può essere alcuna biforcazione quando le arterie carotidi interne ed esterne partono immediatamente dall'aorta.

Schema della carotide. Versione "classica" della biforcazione

L'arteria carotide interna nutre il cervello, l'arteria carotide esterna - il resto della testa e la superficie anteriore del collo (la regione orbitale, i muscoli masticatori, la faringe, la regione temporale).

Varianti di rami delle arterie che alimentano gli organi del collo dall'arteria carotide esterna

I rami dell'arteria carotide esterna sono rappresentati da:

  • l'arteria mascellare (da 9 a 16 arterie partono da essa, comprese le arterie palatina discendente, infraorbitale, alveolare, meningea centrale, ecc.);
  • arteria temporale superficiale (fornisce sangue alla pelle e ai muscoli della regione temporale);
  • l'arteria ascendente faringea (il nome chiarisce quale organo fornisce sangue ad esso).

Inoltre, studia l'argomento della sindrome delle arterie vertebrali in aggiunta all'attuale articolo.

Arteria carotide interna.

Arteria carotide interna, a. carotis interna, è una continuazione dell'arteria carotide comune. Distingue le parti cervicali, sassose, cavernose e cerebrali. Andando verso l'alto, inizialmente si trova un po 'lateralmente e dietro l'arteria carotide esterna.

Laterale ad esso è la vena giugulare interna, v. jugularis interna. Sulla sua strada verso la base del cranio, l'arteria carotide interna corre lungo il lato laterale della faringe (collo, pars cervicale) medialmente dalla ghiandola parotide, separata da esso dai muscoli stilo-sublinguale e stilo-faringeo.

Nella parte cervicale, l'arteria carotide interna dei rami di solito non si arrende. Qui è un po 'espanso a causa del sonnolento seno, seno carotico.
Avvicinandosi alla base del cranio, l'arteria entra nel canale addormentato, si piega di conseguenza alle curve del canale (parte pietrosa, pars petrosa) e al suo ingresso entra attraverso un foro lacero nella cavità del cranio. Qui l'arteria entra nel solco carotideo dell'osso sfenoidale.

Nel canale assonnato della piramide dell'osso temporale, l'arteria (la parte pietrosa) dà i seguenti rami: 1) le arterie carotidi-timpaniche, aa. caroticotympanicae, nella quantità di due o tre tronchi minori, passano nel canale omonimo ed entrano nel timpano, fornendo la sua mucosa; 2) l'arteria del canale pterigoideo, a. canalis pterygoidei, è diretto attraverso il canale pterigoideo nella fossa pterigo-palatina, fornendo il nodo pterigoideo.

Passando attraverso il seno cavernoso (parte cavernosa, pars cavernosa), l'arteria carotide interna invia un numero di rami: 1) al seno cavernoso e alla dura madre: a) il ramo del seno cavernoso, r. sinus cavernosi; b) ramo meningeo, r. meningeus; c) ramo basale del leader, r. basalis tentorii; d) il ramo di confine della rovina, r. marginalis tentorii; 2) ai nervi: a) un ramo del ganglio trigeminale, r. ganglioni trigemini; b) rami nervosi, rr. nervo, blocco del flusso sanguigno, nervi trigeminali e abducenti; 3) l'arteria pituitaria inferiore, e. l'ipofisario inferiore, che, risalendo fino alla superficie inferiore del lobo posteriore dell'ipofisi, anastomizza con i rami terminali di altre arterie fornendo la ghiandola pituitaria. Avendo passato il seno cavernoso, l'arteria delle piccole ali dell'osso sfenoid si avvicina alla superficie inferiore del cervello (la sua parte cerebrale, pars cerebralis).

Nella cavità cranica, i piccoli rami della ghiandola pituitaria partono dalla parte cerebrale dell'arteria carotide interna: l'arteria pituitaria superiore, a. hypophysialis superior, e il ramo della razza, r. clivi che fornisce la dura madre del cervello a quest'area.

Dalla parte del cervello a. carotis interna partono grandi arterie.

I. Arteria oculare, a. ophthalmica, - nave grande accoppiata. È diretto attraverso il canale ottico nell'orbita dell'occhio, disteso all'esterno del nervo ottico. Nell'orbita attraversa il nervo ottico, passando tra esso e il muscolo dritto superiore, viene inviato alla parete mediale dell'orbita. Avendo raggiunto l'angolo mediale dell'occhio, l'arteria oftalmica si divide in rami terminali: la supra-arteria, a. supratrochlearis e l'arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi. Sulla sua strada, l'arteria oftalmica rilascia rami (vedi "Organ of Vision", Vol. IV).

1. L'arteria lacrimale, a. il lacrimalis, parte dall'arteria oftalmica nel punto in cui passa attraverso il canale ottico. Nell'orbita, l'arteria, situata lungo il bordo superiore del muscolo laterale dritto e diretta verso la ghiandola lacrimale, dà rami alle palpebre inferiori e superiori - le arterie laterali delle palpebre, aa. palpebrales laterales e congiuntiva. Arterie palpebrali laterali anastomose con arterie palpebrali mediali, aa. palpebrales mediales, con un ramo anastomotico, r. anastomotico e forma un arco delle palpebre superiore e inferiore, arcus palpebrales superiore ed inferiore.

Inoltre, l'arteria lacrimale ha un ramo anastomotico con un'arteria meningea media, r. anastomotico cum a. media per meningea.

2. Arteria retinica centrale, a. centralis retinae, ad una distanza di 1 cm dal bulbo oculare, entra nello spessore del nervo ottico e, raggiungendo il bulbo oculare, si divide nella retina in diversi rami sottili simili a raggi.

3. Arterie ciliari posteriori corte e lunghe, aa. ciliares posteriores breves et longae, seguire lungo il nervo ottico, penetrare il bulbo oculare e andare alla coroide.

4. Arterie muscolari, aa. i muscoli, - superiori e inferiori - si dividono in rami più piccoli, che forniscono sangue ai muscoli del bulbo oculare. A volte possono allontanarsi dall'arteria lacrimale.
Le arterie ciliari anteriori provengono da rami muscolari, aa. ciliares anteriores, solo 5-6. Vengono inviati all'albumina del bulbo oculare e, penetrando attraverso di esso, terminano nello spessore dell'iride.

I rami di queste arterie sono:

a) arteria congiuntivale anteriore. aa. congiuntivali anteriori, fornendo la congiuntiva, coprendo il bulbo oculare e anastomizzando con le arterie congiuntivali posteriori;

b) arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori, che si verificano nella congiuntiva che copre le palpebre, forniscono sangue a loro e anastomosi con gli archi delle palpebre superiori e inferiori;

c) arterie episclerali, aa. episclerales. afflusso di sangue alla sclera e anastomosi nelle sezioni posteriori con arterie ciliari posteriori corte.

5. Arteria etmoidale posteriore, a. etmoidalis posteriore, così come anteriore, si allontana dall'arteria oftalmica nel sito in cui si trova lungo la parete mediana dell'orbita, nel terzo posteriore dell'orbita, e dopo aver attraversato l'apertura dello stesso nome, si ramifica nella membrana mucosa delle cellule etmoidali posteriori, dando diversi piccoli rami alla membrana mucosa setto nasale posteriore.
6, arteria etmoidale anteriore, a. etmoidalis anteriore, penetra attraverso il foro omonimo nella cavità del cranio e nella zona della fossa cranica anteriore dà il ramo meningeo anteriore, r. meningeus anteriore. Quindi l'arteria va verso il basso, passa attraverso l'apertura della piastra etmoidale dell'osso etmoide nella cavità nasale, dove fornisce la membrana mucosa della parte anteriore delle pareti laterali, dando i rami laterali nasali anteriori, rr. nasales anteriores laterales, pareti divisorie anteriori, rr. septales anteriores, nonché rami alla membrana mucosa delle cellule reticolo anteriore.

7. L'arteria sovraorbitaria, a. supraorbitali, situati direttamente sotto la parete superiore dell'orbita, tra questo e il muscolo che solleva la palpebra superiore. Andando in avanti, si piega intorno al margine sopraorbitario nella regione della tacca sopraorbitaria, dovrebbe essere sulla fronte, dove il muscolo circolare dell'occhio, l'addome frontale del muscolo occipitale-frontale e la pelle forniscono sangue. I rami terminali dell'arteria sovraorbitaria anastomizzano con a. temporale superficiale.

8. Palpebre dell'arteria mediale, aa. palpebrales mediales, si trovano lungo il margine libero delle palpebre e anastomosi con le arterie laterali delle palpebre (R. lacrimalis), formando gli archi vascolari delle palpebre superiori e inferiori. Inoltre, danno due - tre sottili arterie congiuntivali posteriori, aa. congiuntivali posteriori.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, uno dei rami terminali dell'arteria oftalmica, si trova medialmente dall'arteria sopraorbitaria. Gira intorno al bordo sopraorbitale e, spostandosi verso l'alto, fornisce sangue alla pelle delle regioni mediali della fronte e dei muscoli. I suoi rami si anastomizzano con i rami della stessa arteria laterale del lato opposto.

10. Arteria dorsale del naso, a. dorsalis nasi, così come l'arteria soprablocca, è il ramo terminale dell'arteria oftalmica. È diretto anteriormente, sdraiato sopra il legamento mediale della palpebra, dando un ramo al sacco lacrimale e raggiungendo la parte posteriore del naso. Qui si connette con l'arteria angolare (ramo a. Facialis), formando così una anastomosi tra i sistemi delle arterie carotidi interne ed esterne
.
II. Arteria cerebrale anteriore, a. cerebri anteriore, piuttosto grande, inizia nel punto di divisione dell'arteria carotide interna in rami terminali, passa in avanti e verso il lato mediale, situato sopra il nervo ottico. Quindi si avvolge, corre nella fenditura longitudinale del grande cervello sulla superficie mediale dell'emisfero. Quindi gira intorno al corpo calloso, il genere corporis callosi, e viaggia indietro lungo la sua superficie superiore, raggiungendo l'inizio del lobo occipitale. All'inizio della sua carriera arteria dà un certo numero di piccoli rami che penetrano attraverso la sostanza perforata anteriore, substantia perforata rostralis (anteriore), ai nuclei della base della base cervello. A livello del chiasma ottico, chiasma opticum, anteriore anastomosi dell'arteria cerebrale con l'arteria omonimo lato opposto da un fronte di collegamento arterie pure.
communicans anteriore.

In relazione all'ultimo a. Il cerebri anteriore è diviso in parti pre-comunicazione e post-comunicazione.

A. La parte pre-comunicazione, pars precommunicalis, è una sezione di un'arteria dal suo inizio all'arteria comunicante anteriore. Da questa parte parte il gruppo di arterie centrali, aa. 10-12 centrali, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore verso i nuclei basali e il talamo.

1. Arterie centrali anteromediali (arterie di tallio tele anteromediali), aa. centrales anteromediales (aa thalamostriatae anteromediales), salire, dando gli stessi rami - rami centrali mediali anteriori, rr. centrales anteromediales, fornendo la parte esterna dei nuclei della palla pallida e il nucleo subtalamico.

2. La lunga arteria centrale (arteria ricorrente), a. centralis longa (recurrens), si alza un po 'in alto, e quindi va indietro, fornendo la testa del nucleo caudato e in parte la gamba anteriore della capsula interna.

3. Arteria centrale corta, a. centralis brevis, allontanandosi indipendentemente o dalla lunga arteria centrale; afflusso di sangue alle sezioni inferiori della stessa area della lunga arteria centrale.

4. Arteria connettiva anteriore, a. communicans anteriore, è una anastomosi tra due arterie cerebrali anteriori. Situato nella sezione iniziale di queste arterie, dove sono più vicine l'una all'altra prima di immergersi nella fessura longitudinale del cervello grande.

B. La parte post-comunicazione (arteria periklolosnaya), pars postcommunicalis (A. Pericallosa), arteria cerebrale anteriore dà i seguenti rami.

1. Arteria mediana fronto-basale, a. frontobasalis medialis, si allontana dall'arteria cerebrale anteriore immediatamente dopo che il ramo connettivo anteriore anteriore è passato, è diretto anteriormente all'inizio lungo la superficie mediale del lobo frontale, per poi spostarsi sulla sua superficie inferiore, distesa lungo il giro rettilineo.

2. Arteria cerebrale, a. callosomarginalis, è in realtà una continuazione dell'arteria cerebrale anteriore. Diretto all'indietro, essendo disposto lungo il bordo del corpo calloso, e il suo livello diventa rami terminali rulli della superficie mediale del lobo parietale.

Oltre alle filiali terminali, un certo numero di navi parte dall'arteria corpuscleurica lungo il suo corso:

a) il ramo anteriore anteromediale, del frontalis anteromediale, si allontana a livello della parte inferiore del corpo calloso e, muovendosi anteriormente e verso l'alto, si trova sulla superficie mediale del lobo frontale lungo il giro frontale superiore, fornendo la parte anteriore di quest'area;

b) ramo intermedio mediale frontale, r. frontalis intermediomedialis, si allontana dall'arteria ciliare corporeo approssimativamente nel punto di transizione del ginocchio al tronco del corpo calloso. È diretto lungo la superficie mediale verso l'alto ed è diviso nella regione del giro frontale superiore in una serie di rami che forniscono le parti centrali di questa regione;

c) ramo frontale mediale posteriore, r. frontalis posteromedialis, il più delle volte parte dal ramo precedente, meno spesso dall'arteria corpuscolare-regionale e, andando indietro e in alto lungo la superficie mediale del lobo frontale, fornisce quest'area, raggiungendo il centro marginale superiore del giro ventrale;

d) ramo di cintura, r. il cingularis, allontanandosi dal tronco principale, procede all'indietro, giacendo lungo il corso del giro omonimo; termina nelle parti inferiori della superficie mediale del lobo parietale;

e) arteria paracentrale, a. paracentralis, un tronco piuttosto potente che termina il corpuscolo-arteria regionale. Va avanti e indietro lungo la superficie mediale dell'emisfero al confine tra i lobi frontali e parietali, ramificandosi nella regione del lobulo paracentrale. I rami di questa arteria sono l'arteria preclinica, e la precunea, che viene inviata posteriormente, passa lungo la superficie mediale del lobo parietale lungo il preclesso e fornisce anche quest'area all'arteria parietale-occipitale. Il parietooccipitalis, che si trova lungo il bordo anteriore del solco omonimo, si trova nella zona del preclinium.

III. Arteria cerebrale media, a. i media cerebri, il più grande dei rami dell'arteria carotide interna, ne è la continuazione. L'arteria entra nella profondità del solco laterale del cervello grande e segue dapprima verso l'esterno, quindi verso l'alto e leggermente posteriormente e raggiunge la superficie laterale superiore dell'emisfero cerebrale.

Nel corso dell'arteria cerebrale media è diviso topograficamente in tre parti; a forma di cuneo - dal luogo dell'inizio all'immersione nel solco laterale, l'insula, l'involucro e il passaggio nella profondità del solco laterale, e la parte terminale (corticale) che si estende dal solco laterale alla superficie laterale superiore dell'emisfero.
La parte sfenoide, pars sphenoidalis, è la più corta. Il suo bordo distale dopo l'immersione nel solco laterale può essere considerato il luogo di scarico dell'arteria frontale-basale letterale.

Le arterie centrali anterolaterali (arterie talarostriche anterolaterali), aa, partono dalla parte sfenoidale. Centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), in una quantità di 10-12, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, cloven quindi mediale e rami laterali che sono diretti verso l'alto. Rami laterali, rr. laterali, fornendo la parte esterna del nucleo lenticolare - il guscio, il putamen e le parti posteriori della capsula esterna. Rami mediali, rr. mediales, adattati alle parti interne dei nuclei della palla pallida, il ginocchio della capsula interna, il corpo del nucleo caudato e il nucleo mediale del halamus.

La parte isoletta, pars insularis, corre lungo l'intera superficie del lobo dell'isola in profondità nel solco laterale, andando leggermente su e indietro, lungo il solco centrale dell'isolotto. I seguenti rami partono da questa parte dell'arteria cerebrale media.

1. Arteria frontale-basale laterale (ramo laterale orbitale-frontale), a. frontobasalis lateralis (r orbitofrontalis lateralis.), ed anteriormente diretto verso l'esterno, dando il numero di rami che si verificano in corrispondenza della superficie inferiore del lobo frontale, nel corso delle scanalature orbitali; circolo orbitale della circolazione sanguigna. A volte uno dei rami parte indipendentemente dal tronco principale e si trova più lateralmente - questo è il ramo laterale oftalmico-frontale, r. orbitofrontalis lateralis.

2. arterie isolotto, aa. insulares, solo 3 - 4, sono diretti verso l'alto, ripetendo il corso delle convoluzioni dell'isolotto; quota isola di sangue.

3. Arteria temporale anteriore, a. temporale anteriore, si allontana dal tronco principale nella regione della parte anteriore della fossa laterale del cervello grande e, prima di dirigersi verso l'alto, lascia il solco laterale a livello del ramo ascendente del solco e scende e anteriormente; afflusso di sangue alle sezioni anteriori del giro temporale superiore, medio e inferiore.

4. Arteria temporale media, a. media temporale, allontanandosi dall'arteria cerebrale media in qualche modo distale rispetto al precedente, ripetendo il suo percorso; afflusso di sangue alle parti mediane del lobo temporale.

5. Arteria temporale posteriore, a. temporale posteriore, parte dal tronco principale nella parte posteriore della fossa laterale del cervello, posteriormente alla precedente, e, uscendo attraverso il solco laterale, scende verso il basso e posteriormente; afflusso di sangue alle sezioni posteriori delle circonvoluzioni temporale superiore e medio.

La parte terminale (corticale), pars lerminatis (corticalis), dà i rami più grandi, fornendo la superficie laterale superiore dei lobi frontali e parietali.

1. Arteria del solco precentrale, a. sulci precentralis, lasciando il solco laterale, sale lungo il solco omonimo; circolo precentrale del flusso sanguigno e aree adiacenti del lobo frontale.

2. Arteria del solco centrale, a. sulci centralis, allontanandosi dal tronco principale in qualche modo distale rispetto al precedente. Andando in alto e più posteriormente, ripete il corso del solco centrale, ramificandosi nelle aree adiacenti dei lobi frontali e parietali.

3. Arteria del solco postcentrale, a. il sulci postcentralis, parte dall'arteria cerebrale media alcuni posteriori al precedente e, dopo essere uscito attraverso il solco laterale, sale e indietro, ripetendo il corso dello stesso solco. I rami che partono da esso forniscono il giro postcentrale.

4. Arteria parietale anteriore, a. parietalis anterior, emerge dal solco laterale da un tronco piuttosto potente e, salendo verso l'alto e un po 'posteriormente, emette una fila di ramoscelli situati lungo la superficie laterale superiore del lobo parietale.

I suoi rami forniscono le sezioni anteriori dei lobuli parietali inferiore e superiore.

5. Arteria parietale posteriore, a. parietalis posterior, uscendo dal solco laterale nella regione del suo ramo posteriore, andando all'indietro, l'arteria si ramifica; afflusso di sangue alle parti posteriori dei lobuli parietali superiore e inferiore e il giro supra marginale.

6. L'arteria del giro angolare, a. gyri angularis, esce dal solco laterale nella sua sezione terminale e, scendendo e tornando, fornisce il giro angolare.

IV. Arteria comunicante posteriore, a. communicans posterior (vedi figura 747), origina dall'arteria carotide interna e, andando indietro e leggermente verso l'interno, si avvicina all'arteria cerebrale posteriore (un ramo dell'arteria basilare, a) basilaris).

Pertanto, le arterie posteriori cerebrali e posteriori comunicanti, insieme alle arterie cerebrali anteriori e all'arteria comunicante anteriore, sono coinvolte nella formazione del circolo arterioso del grande cervello, circulus arteriosus cerebri. Quest'ultimo, che si trova sopra la sella turca, è una delle importanti anastomosi arteriose. Sulla base del cervello, il circolo arterioso del cervello circonda il chiasma ottico, la protuberanza grigia e i corpi mastoidi.
Dalle arterie connettive, chiudendo il circolo arterioso, lascia un certo numero di rami.

Arterie centrali anteromediali, aa. centrales anteromediales, partono dall'arteria connettiva anteriore e, penetrando attraverso la sostanza perforata anteriore, forniscono sangue ai nuclei della palla pallida e la gamba posteriore della capsula interna.

Arteria connettiva posteriore, a. communicans posteriore, regala molti più rami. Possono essere divisi in due gruppi. Il primo include i rami che forniscono nervi cranici: il ramo della croce, r. chiasmatico, e un ramo del nervo oculomotore, r. nervi oculomotorii. Il secondo gruppo include il ramo ipotalamico, r. ipotalamo e ramo della coda del nucleo caudato. r. nuclei caudali caudati.
V. Arteria villosa anteriore, a. coroidea anteriore, partendo dalla superficie posteriore dell'arteria carotide interna e, andando lateralmente lungo il peduncolo del grande cervello posteriormente e verso l'esterno, si avvicina alle divisioni antero-posteriore del lobo temporale. Qui l'arteria entra nella sostanza del cervello, dando via i rami villosi del ventricolo laterale, rr. Choroidei ventriculi lateralis, che, ramificandosi nella parete del corno inferiore del ventricolo laterale, formano i loro rami nel plesso coroideo del ventricolo laterale, plesso choroideo ventriculi lateralis.

I brevi rami dei villi del terzo ventricolo, rr. choroidei ventriculi tertii, che fanno parte del plesso vascolare del terzo ventricolo, plesso choroideo ventriculi tertii.

All'inizio, l'arteria villosa anteriore emette i rami della sostanza perforata anteriore. rr. substantiae perforatae anteriores (fino a 10), penetrando in profondità nella sostanza degli emisferi cerebrali.

Un numero di rami dell'arteria villica anteriore si adatta ai nuclei e alla capsula interna della base degli emisferi: il ramo della coda del nucleo caudato, rr. nuclei caudali caudati, rami della pallida sfera, rr. globi pallidi, rami dell'amigdala, rr. corporis amygdaloidei, rami della capsula interna, rr. capsulae internae, o alle formazioni dell'ipotalamo: rami della protuberanza grigia, rr. tuberis cinerei, rami nucleici dell'ipotalamo, rr. nucleorum hypothalamicorum. I nuclei cerebrali forniscono sangue ai rami della sostanza nera, rr. substantiae nigrae, rami del nucleo rosso, rr. nuclei rubris. Inoltre, i rami del tratto ottico, rr. tractus optici, e rami del corpo a gomito laterale, rr. corporis geniculati lateralis.

Segmenti carotideo interni

topografia

L'arteria carotide interna è il ramo finale dell'arteria carotide comune. Inizia approssimativamente a livello della terza vertebra cervicale, dove l'arteria carotide comune si divide in esso e il ramo più superficiale, l'arteria carotide esterna.

C1: segmento cervicale

Il segmento cervicale, o C1, dell'arteria carotide interna si trova dalla biforcazione dell'arteria carotide comune all'apertura esterna del canale carotideo dell'osso temporale, anteriore all'apertura giugulare.

All'inizio, l'arteria carotide interna è un po 'dilatata. Questa parte dell'arteria è meglio conosciuta come il seno carotideo. La parte ascendente del segmento cervicale si trova distalmente dal seno, dove le pareti vascolari corrono di nuovo in parallelo.

Inoltre, l'arteria carotide interna va verticalmente verso l'alto ed entra nella cavità cranica attraverso il canale assonnato. Durante questa parte del percorso, si trova di fronte ai processi trasversali delle prime tre vertebre cervicali (C1 - C3). Nella regione del triangolo carotideo del collo, l'arteria è relativamente superficiale. Qui giace dietro e all'esterno dall'arteria carotide esterna, intersecata sopra il muscolo sterno-clavicolare-schelide, ed è coperta da una fascia profonda, un platisma e una sua guaina. Inoltre, l'arteria passa sotto la ghiandola salivare parotide, essendo intersecata dal nervo ipoglosso, dal muscolo digastrico, dal muscolo shil-sublinguale, dall'arteria occipitale e dall'arteria dell'orecchio posteriore. In alto, l'arteria carotide interna è delimitata dall'arteria carotide esterna per mezzo dei muscoli stiloide e dello stilofaringeo, la punta del processo stiloideo e il legamento stilo-sublinguale, il nervo glossofaringeo e i rami faringei del nervo vago.

Questo segmento di arteria è delimitato da:

sopra - il lungo muscolo della testa, il nodo cervicale superiore del tronco simpatico, il nervo laringeo superiore;
lateralmente (dall'esterno) - la vena giugulare interna, il nervo vago;
medialmente (dall'interno) - faringe, nervo laringeo superiore, arteria faringea ascendente.
Sulla base del cranio, i nervi glossofaringeo, vago, accessorio e ipoglosso si trovano tra l'arteria e la vena giugulare interna.

A differenza della carotide esterna, l'arteria carotide interna non dà rami sul collo.

C2: segmento pietroso

Il segmento pietroso, o C2, dell'arteria carotide interna si trova all'interno della parte pietrosa dell'osso temporale, vale a dire nel canale carotideo. Questo segmento si estende fino al buco irregolare ed è diviso in tre sezioni: ascendente (verticale); ginocchio (curva); orizzontale.

Quando l'arteria carotide interna entra nel canale dormiente dell'osso temporale, prima sale, poi si piega in avanti e medialmente (medialmente). Inizialmente, l'arteria si trova di fronte alla coclea e alla cavità timpanica, separata da quest'ultima da una sottile placca ossea, che nei giovani è etmoide, e con l'età è spesso parzialmente assorbita. Più anteriormente, l'arteria è separata dal ganglio trigemino da uno strato osseo sottile che forma il fondo della depressione trigeminale e il tetto della sezione orizzontale del canale. Spesso questo strato è ridotto in misura maggiore o minore, e in questo caso c'è una membrana fibrosa tra il nodo e l'arteria. L'arteria stessa è separata dalle pareti ossee del canale carotideo dalla continuazione della dura madre ed è circondata da molte piccole vene e fibre del plesso carotideo, che ha origine dal ramo ascendente del tronco simpatico cervicale superiore.

I rami del segmento pietroso dell'arteria carotide interna:

  • arteria pterigoide,
  • arterie della batteria carotidea.

C3: segmento buco strappato

Il segmento di un buco irregolare, o C3, è un breve segmento dell'arteria carotide interna al momento del suo passaggio attraverso la parte superiore del foro irregolare, mentre la parte inferiore del foro irregolare è riempita con tessuto fibro-cartilagineo. Pertanto, l'arteria carotide interna non lascia il cranio. Questo segmento non è coperto dalla dura madre, ma è circondato da un tessuto periostico e fibro-cartilagineo.

Classicamente, un segmento di un buco lacero non dà rami, ma a volte parecchie arterie di vidia possono discostarsene.

C4: segmento cavernoso

Il segmento cavernoso, o C4, dell'arteria carotide interna inizia nel momento in cui l'arteria lascia il foro lacero e termina nell'anello prossimale della dura madre, che è formato dalla periostomia mediale e inferiore del processo inclinato anteriore dell'osso sfenoide. Il segmento cavernoso è circondato da un seno cavernoso.

L'arteria si fa strada tra i fogli della dura madre, formando il seno cavernoso, ma è coperta da una membrana del seno. All'inizio del segmento, l'arteria sale verso l'alto al processo inclinato posteriore, quindi avanza lungo la superficie laterale del corpo dell'osso sfenoidale, e di nuovo si piega in avanti verso la superficie mediana del processo inclinato anteriore, dove passa attraverso la parete del seno. La curva del segmento cavernoso è chiamata sifone dell'arteria carotide interna. Questa area dell'arteria è circondata da fibre del tronco simpatico e il nervo abducente è adiacente sul lato laterale.

Rami del segmento cavernoso:

  • ramo di base della promessa;
  • ramo marginale della promessa;
  • ramo meningeo;
  • ramo di rampa;
  • arteria pituitaria inferiore;
  • ramo del nodo trigemino;
  • ramo seno cavernoso;
  • rami di nervi.

C5: segmento Cuneo

Il segmento a forma di cuneo, o C5, è un altro breve segmento dell'arteria carotide interna, che inizia dal momento in cui l'arteria lascia il seno cavernoso attraverso l'anello prossimale della dura madre e si estende distalmente verso l'anello distale, dopo di che l'arteria entra nello spazio subaracnoideo.

Il segmento a forma di cuneo normalmente non dà rami, ma a volte l'arteria oftalmica può originarsi da questo segmento.

C6: segmento oftalmico

segmento oftalmica, o C6, si estende dall'anello distale Dura distalmente per scaricare della arteria comunicante posteriore. Questo segmento va nella direzione orizzontale parallela al nervo ottico che è in alto e medialmente (medialmente) da questa porzione della carotide interna.

I rami del segmento oftalmico:

  • arteria oftalmica,
  • arteria pituitaria superiore.

C7: segmento comunicativo

Il segmento comunicativo, o C7, è il segmento terminale dell'arteria carotide interna, che passa tra il nervo ottico e il nervo oculomotore alla sostanza perforata anteriore sul margine mediale del solco cerebrale laterale. Angiograficamente, questo segmento si estende dal luogo di origine dell'arteria comunicante posteriore alla biforcazione dell'arteria carotide interna ai rami terminali.

I rami del segmento comunicativo:

  • arteria comunicante posteriore
  • arteria villosa anteriore.

Successivamente, l'arteria carotide interna è divisa nei suoi rami finali:

  • arteria cerebrale anteriore,
  • arteria cerebrale media.

L'arteria carotide interna può ricevere il flusso di sangue dall'anello collaterale importante delle arterie cerebrali, più comunemente noto come il cerchio di Willis.

Anatomia dell'arteria carotide interna

Il collo si trova tra la faringe e la vena giugulare interna e non cede il passo ai rami del collo. Vicino alla base del cranio tra l'arteria carotide interna e la vena giugulare interna si trovano glossofaringeo, vago, e l'estensione dei nervi ipoglosso. Qui di seguito glossofaringeo e nervo ipoglosso attraversano l'arteria carotide interna nella parte anteriore, che va giù e giù. Il nervo vago scorre lungo l'arteria carotide interna. Posteriormente al carotide interna sono nervo laringeo superiore e cervicale nodo tronco simpatico superiore. parte rocciosa della carotide interna passa petrous canale assonnato dove da un'arteria nella cavità timpanica attraverso i tubuli carotide-tamburo lasciato due o tre sottili arterie caroticotympanic (aa. Caroticotympanicae). Successivamente, l'arteria carotide interna attraverso un canale foro sonnolenza interno entra nella cavità cranica, cade nel solco carotide dove tenuto in seno cavernoso (porzione cavernoso) circondato dal nervo simpatico lateralmente da esso sono oculomotore, estensione, traspirante e nervo ottico (Fig. 396). La parte cerebrale dell'arteria carotide interna inizia vicino al processo inclinato anteriore dell'osso sfenoidale. Qui, rende piegatura e dà l'arteria oftalmica, perfora la dura estende tra i nervi visivi oculare e, verso la sostanza cerebrale, dove viene separato ai suoi rami terminali - anteriore e le arterie cerebrali medie.

L'arteria oculare (a. Ophthalmica) entra nell'orbita attraverso il canale ottico vicino al nervo ottico e dà rami sottili al bulbo oculare e agli organi ausiliari dell'occhio. L'arteria lacrimale (a. Lacrimalis) va alla ghiandola lacrimale, arterie ciliari posteriori corte e lunghe

Fig. 394. I rami terminali dell'arteria mascellare nella fossa pterigopalatina. Arterie della parete laterale della cavità nasale e palato duro. Taglio sagittale Vista dal lato mediale. Grande canale palatale aperto.

1 - anterior etmoide arteria 2 - posteriori dell'arteria etmoide, 3 - superiore arteria nasale laterale 4 - supraturbinal, 5 - seno sfenoidale, 6 - posteriore setto nasale arteria, 7 - l'arteria cuneo-palatino, 8 - pterigoideo canale arteria 9 - arteria discendente palatino, 10 - tonsille faringeo, 11 - apertura faringea del tubo uditivo, 12 - piccola arteria palatina, 13 - grande arteria palatina, 14 - inferiore turbinate, 15 - labbro superiore 16 - posteriore arteria nasale laterale 17 - arteria laterale anteriore del naso, 18 - turbinato medio, 19 - anteriore arteria meningea iya, 20 - seno frontale.

Fig. 395. Arteria carotide interna e sua posizione nel canale carotideo. Taglio sagittale Vista dal lato mediale. Scheme.

1 - arteria carotide esterna, 2 - l'arteria tiroidea superiore, 3 - arteria linguale 4 - arteria facciale, 5 - crescente palatino arteria 6 - inferiore arteria alveolare, 7 - arteria mascellare, 8 - arteria discendente palatino 9 - middle meningea 10 - arteria posteriore nasale laterale 11 - anterior etmoide arteria, 12 - rami dell'arteria indietro etmoide, 13 - ramo anteriore dell'arteria meningea media, 14 - carotide interna, 15 - ramo parietale dell'arteria meningea media, 16 - meningeal ramo 17 - arteria temporale superficiale, 18 - oskhodyaschaya faringea arteria, 19 - posteriore arteria auricolare, 20 - arteria occipitale, 21 - carotide interna, 22 - carotide comune.

Fig. 396. Arteria oftalmica e suoi rami Vista dall'alto La parete superiore dell'orbita è stata rimossa. 1 - nervo ottico, 2 - arteria oftalmica, 3 - nervo ottico, 4 - vena oculare superiore, 5 - muscolo del retto laterale, 6 - muscolo del retto inferiore, 7 - arteria lacrimale, 8 - vena lacrimale, 9 - vorticosi, 10 - retto superiore, 11 - ghiandola lacrimale 12 - vene episclerali 13 - yablo- occhio 14 - tendine del muscolo obliquo superiore del bulbo oculare, 15 - sopraorbitale Vienna, -lobnaya scale 16, 17 - blocca 18 - arteria supraorbital 19 - arteria ciliare posteriore e vena, 20 - arteria reticolare anteriore e vena, 21 - muscolo obliquo superiore, 22 - cresta di gallo, 23 - arte meningea anteriore 24, cellule reticolari, 25 - arteria etmoide posteriore e vena, 26 - nervo ottico, 27 - arteria carotide interna, 28 - tubercolo sella, 29 - anteriore seno mesenterico intertiper, 30 - seno cavernoso, 31 - apertura della sella, 32 - il seno interventricolare posteriore, 33 - la parte posteriore della sella, 34 - l'arteria carotide interna (la parte cavernosa), 35 - il nervo oculomotore, 36 - il blocco nervo, 37 - il nodo trigemino, 38 - il nervo mandibolare, 39 - il nervo mascellare.

(c. ciliares posteriores longae et brevès) penetrano nel bulbo oculare, nella sua coroide, nell'arteria centrale della retina (a) centralis retinae) nella retina, nelle arterie muscolari (aa muscolari) nei muscoli dell'occhio. I rami terminali dell'arteria oftalmica sono nadglaz - (. Un Dorsalis nasi) (. Aa mediales Palpebrales) arteria confine (. Un Supraorbitalis), uscendo dalla cavità oculare nella regione della fronte, naso dorsale arteria, andando al retro del naso e palpebre arteria mediale, anastomosing nello spessore delle palpebre con le arterie laterali delle palpebre (aa laterali palpebrales) che si estende dall'arteria lacrimale. L'arteria dorsale del naso nell'angolo mediale dell'occhio si anastomizza con l'arteria angolare, che è il ramo finale dell'arteria facciale.

L'arteria cerebrale anteriore (a. Cerebri anteriore) parte dall'arteria carotide interna appena sopra l'inizio dell'arteria oftalmica e va in avanti e si connette con l'arteria cerebrale anteriore del lato opposto con un'arteria comunicante anteriore trasversalmente localizzata (a) Communans anterior), (fig.. 397). Successivamente, ciascuna arteria cerebrale anteriore cade sulla superficie mediale dell'emisfero cerebrale, si alza, si piega intorno alla parte anteriore del ginocchio del corpo calloso e va indietro al lobo occipitale del cervello. L'arteria cerebrale anteriore emette rami che penetrano la sostanza cerebrale perforata anteriore ai suoi nuclei basali (subcorticali), alla corteccia delle parti adiacenti dei lobi frontali parietali, al bulbo olfattivo, al tratto olfattivo e al corpo calloso.

Dell'arteria cerebrale media (a. Supporto cerebri), è nel solco laterale del cervello e dà rami corticali e centrali (Fig. 397).

L'arteria villica anteriore (A. choroidea anteriore) va posteriormente vicino alla gamba del cervello, penetra nel corno inferiore del ventricolo laterale, dove partecipa alla formazione del plesso vascolare del ventricolo laterale. I rami sottili si estendono dall'arteria villica anteriore al tratto ottico, genicolato laterale, capsula interna, nuclei basali, nucleo rosso e nuclei ipotalamici.

Posteriore arteria comunicante (a. Communicans posteriore) va posteriormente e medialmente, ed è collegato al cerebrale posteriore, uno dei rami terminali dell'arteria basilare.

L'arteria carotide interna, insieme ai suoi rami (arterie anteriori e posteriori comunicanti), che anastomizzano con le arterie del lato opposto con lo stesso nome, formano il circolo arterioso (Willisiano) del cervello (circulus arteriosus cerebri), (figura 397).

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