Sinonimi: protrombina, INR, tempo di protrombina, PT, protrombina, INR

Informazioni generali

Il tempo di protrombina è un indicatore di base di un coagulogramma, che viene utilizzato per valutare le cascate di coagulazione del sangue esterne. L'analisi viene eseguita in più direzioni:

  • Protrombina di Kvik,
  • indice e tempo di protrombina
  • INR.

Ciascuno degli indicatori caratterizza il periodo e la qualità della coagulazione del sangue con l'aggiunta di reagenti (ioni calcio e tromboplastina tissutale). I risultati ottenuti ci permettono di diagnosticare le malattie degli organi che formano il sangue, i sistemi circolatorio e cardiovascolare.

Esistono diversi metodi per stimare il tempo di protrombina.

Protrombina Kviku

L'indicatore relativo è calcolato - la percentuale del tempo di protrombina normale. Per ottenere i dati utilizzati sono le diluizioni del plasma del paziente, il che rende il test più accurato. Il risultato dell'analisi varia in base ai fattori di coagulazione del complesso protrombinico, che sono prodotti nel fegato. Questo è il motivo per cui a volte viene usato il test per valutare la sua capacità di produrre proteine. Il processo di produzione dei fattori di coagulazione dipende dal livello di vitamina K nel corpo, che gli anticoagulanti possono ridurre.

INR (rapporto normalizzato internazionale)

Viene misurato come il rapporto tra il tempo di protrombina in un paziente e un analogo indicatore della norma. Il risultato è anche aumentato al livello di MICH (indice di sensibilità internazionale). Questo indicatore consente di rivelare il grado di ipocoagulazione (prolungamento del tempo di coagulazione) nel processo di trattamento conservativo con anticoagulanti (warfarin, eparina, ecc.). Allo stesso tempo, i dati ottenuti vengono interpretati senza prendere in considerazione la tromboplastina e correlati negativamente con la protrombina di Kvik (minore è il tempo di Kvik, più alto di INR).

Tempo di protrombina (secondi)

La durata della coagulazione del plasma del paziente viene studiata quando vengono aggiunti i reagenti (una miscela di preparati di calcio e tromboplastina). Sfortunatamente, tale test non fornisce una valutazione comparativa dei risultati ottenuti in diversi laboratori e questo riduce significativamente la precisione.

Indice protrombina

Rappresentato dal rapporto tra tempo di coagulazione del plasma e tempo di coagulazione in un paziente. Il risultato è misurato in percentuale. In valori bassi, questo test non è indicativo, poiché dipende direttamente dai reagenti di un particolare laboratorio.

Nota: al momento, gli esperti raccomandano di non utilizzare gli ultimi due indicatori per ottenere dati accurati del test di protrombina.

Indicazioni per l'analisi

Questo studio è applicato nei seguenti casi:

  • trattamento di un paziente con anticoagulanti indiretti (fluidificanti del sangue);
  • studio di screening del sistema emostatico;
  • determinazione dell'attività dei fattori complessi della protrombina (che interessano la coagulazione);
  • studio completo delle malattie del sistema circolatorio, in particolare del sistema di coagulazione del sangue;
  • diagnosi del funzionamento del fegato, valutazione della produzione di proteine ​​(compresi i fattori di coagulazione);
  • determinare la presenza di inibitori (componenti che rallentano la reazione) della coagulazione;
  • disfibrinogenemia (ritardo congenito nella coagulazione del fibrinogeno);
  • analisi dello stato dell'emostasi prima dell'intervento chirurgico.

Esame non programmato prescritto in caso di uso prolungato di anticoagulanti. Un ulteriore motivo per il test potrebbe essere:

  • freddo prolungato o infiammazione, una forma acuta del processo infettivo;
  • cambio di zona climatica in caso di spostamento o volo;
  • brusco cambiamento nella dieta;
  • cambiamenti dello stile di vita (sonno e veglia, esercizio e riposo, presenza di cattive abitudini);
  • sanguinamento prolungato (nasale, gengivale e vaginale nelle donne);
  • formazione prolungata di un coagulo di sangue quando la ferita viene stretta;
  • comparsa di impurità ematiche nell'espettorato, vomito, urina, feci;
  • la comparsa di sintomi (dolori alle articolazioni, il loro gonfiore e indurimento) durante il trattamento con anticoagulanti.

Lo studio del tempo di protrombina viene prescritto e decifrato dai seguenti specialisti: ematologo, pneumologo, cardiologo, rianimatore, chirurgo, terapista e pediatra.

Tassi di protrombina

I risultati dello studio del sangue venoso sono visualizzati nell'immagine del coagulogramma totale. Vengono valutati i seguenti indicatori:

  • tempo di protrombina (normale 9-12,6 secondi);
  • indice di protrombina (77-120%);
  • INR (0.85-1.15);
  • Protrombina di Kvik (78-142%).

Tariffe consentite per INR, in base all'età

Tempo di protrombina: normale, risultati al di sotto e al di sopra del normale

In medicina, il termine "tempo di protrombina" è usato per riferirsi al tempo di coagulazione del sangue. Questo importante indicatore è necessario per la diagnosi di gravi malattie.

Processo di coagulazione del sangue

Per capire quale sia il tempo di protrombina (PTV), è necessario considerare il processo di coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue è un processo complesso che inizia quando compaiono le ferite. Sulla loro superficie si forma un trombo che impedisce la penetrazione dell'infezione nel corpo e allo stesso tempo previene una grande perdita di sangue. Responsabile di questa funzione è il fibrinogeno - una proteina del sangue speciale. Con lesioni, è modificato in frequenti filamenti fibrinosi, simili alla rete. Impediscono il rilascio di sangue dalla ferita. Grazie alla fibrina si forma un coagulo sanguigno che alla fine si condensa e porta alla guarigione della ferita.

Il processo di coagulabilità consiste in tre fasi ed è una complessa catena di interazioni molecolari:

Attivazione. In questa fase, la protrombina - una proteina complessa - entra nella trombina.

Coagulazione. In questa fase, la fibrina si forma dalla fibrina.

Retrazione. Alla fase finale, un denso coagulo di fibrina, si forma trombo.

Tuttavia, questo scenario non sempre funziona. Se una persona ha gravi malattie, il processo di coagulazione è disturbato - questo porta ad un aumento della quantità di tempo. Di conseguenza, il paziente può iniziare a sanguinare pesantemente.

Vi sono altre violazioni del processo di coagulabilità, quando un coagulo di sangue si forma troppo rapidamente. Questo è possibile perché il sangue diventa più denso e viscoso. Questo succede a causa di alcune malattie. I coaguli di sangue precoci sono mortali per il corpo, perché può portare a morte improvvisa da infarti, ictus, cancrena degli arti e altre malattie gravi.

Per prevenire tali patologie pericolose e per la loro diagnosi precoce, vengono effettuati esami del sangue per il tempo di protrombina.

Indicatori normali e patologici del tempo di protrombina

I test di coagulazione vengono eseguiti nei laboratori clinici per scoprire come funziona il sistema di coagulabilità nel suo complesso. Danno un'idea del lavoro dell'intero complesso protrombinico. Include:

indice protrombato (PTI - in percentuale);

tempo di protrombina (PV - in secondi);

rapporto internazionale normalizzato (INR - in percentuale).

Indice protrombina

I pazienti che devono analizzare, si stanno chiedendo: che cos'è questo indice di protrombina? Questo è uno degli indicatori più importanti del coagulogramma.

Questo è il rapporto tra il tempo di coagulazione del plasma di un particolare paziente e il tempo di coagulazione del plasma di controllo.

Normalmente, questo indicatore non dovrebbe deviare dai limiti del 95-105%. Tuttavia, la sua affidabilità è spesso influenzata dalla qualità dei reagenti utilizzati per l'analisi.

In casi dubbi, un'analisi dell'indice di protrombina di Kvik. È considerato più accurato. I risultati sono anche misurati in percentuale, ma il rapporto si basa sull'attività della protrombina sui risultati della misurazione in soluzioni di controllo di plasma di diverse diluizioni. I tassi normali per l'indice di protrombina per Kvik sono 78- 142%.

Se l'analisi ha mostrato un risultato inferiore al valore soglia inferiore della norma, si verifica l'ipocoagulazione. Questo termine si riferisce alla tendenza al sanguinamento. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

malattie intestinali che causano una carenza di vitamina K, un importante partecipante nel processo di coagulazione del sangue;

farmaci per migliorare la coagulazione;

carenza ereditaria della proteina fibrinogenica.

Se l'analisi risulta in un indice di protrombina superiore al valore soglia, allora ci sono disturbi associati con ipercoagulazione, cioè, il tempo di protrombina è aumentato per alcune ragioni. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue. Questo problema può essere attivato da una serie di motivi, tra cui:

malattie oncologiche del sangue;

malattia epatica cronica;

valvola cardiaca artificiale;

assunzione di contraccettivi ormonali;

uso di droghe per migliorare la coagulazione, antibiotici, aspirina, chinino e lassativi.

A volte l'indice protrombotico viene sostituito da un'altra definizione di MSC - coefficienti standardizzati internazionali.

Per il tempo di protrombina è necessario monitorare il sangue nelle donne che trasportano un bambino. L'aumento del tempo di protrombina e l'indice indicano violazioni nel corpo di una donna incinta. Questo dovrebbe includere sia l'età matura e situazioni stressanti, sia le possibili mutazioni nei geni del feto. La sindrome da ipercoagulazione viene attivata nei loro corpi durante la gravidanza come reazione protettiva associata alla perdita di sangue precoce durante il parto.

Tempo di protrombina e atteggiamento normalizzato internazionale

Il tempo di protrombina nell'analisi è indicato in secondi. Viene determinato l'intervallo di tempo necessario per la formazione di un coagulo di sangue.

Se il tempo di protrombina è aumentato, significa che il paziente sviluppa una tendenza a sanguinare, cioè hypocoagulation.

In altre parole, il tempo di protrombina è un test di coagulazione, che determina il tempo di coagulazione del plasma del paziente dopo aver aggiunto ad esso una miscela di tromboplastina tissutale e ioni calcio.

Il rapporto internazionale normalizzato è un indicatore calcolato dal rapporto tra il tempo protrombotico del paziente e il tempo di protrombina del campione ideale in un esame del sangue. Il risultato sarà sempre lo stesso indipendentemente dal laboratorio e dai reagenti utilizzati.

I risultati per gli uomini non differiscono dai risultati per le donne. Se il paziente assume farmaci per assottigliare il sangue, ad esempio warfarin, la velocità può variare normalmente da 2 a 3. Tutti gli altri indicatori indicano violazioni nel processo di coagulazione. Di solito un aumento dell'INR indica ipocoagulazione, una diminuzione dell'INR indica ipercoagulazione. Le cause di queste sindromi sono state annotate sopra.

Preparazione per l'analisi del sangue per la protrombina

L'analisi della protrombina viene somministrata a stomaco vuoto. Si raccomanda di non mangiare cibo per almeno prima di condurre lo studio. 8-9 ore. 10-12 giorni prima di prendere il biomateriale - sangue da una vena - si dovrebbe rifiutare di assumere farmaci, se possibile. Altrimenti, possono aumentare il tempo di coagulazione. Se è impossibile cancellare il farmaco, è necessario informare il tecnico. che segnerà questi dati sulla direzione. Vale anche la pena limitare il consumo di cibi grassi, fritti, affumicati e alcolici al giorno. Al mattino, il giorno dell'analisi, è consentito solo bere acqua pura non gassata.

Il sangue viene posto in una provetta contenente citrato di sodio. Viene delicatamente miscelato più volte, inclinato a destra ea sinistra, quindi inserito in una centrifuga per separare il sangue dal plasma.

Il tempo di protrombina e il suo valore

contenuto

I sistemi di coagulazione e anticoagulanti del sangue causano un flusso continuo di sangue nei vasi, garantendo così tutte le funzioni vitali del corpo.

Il sistema anticoagulante mantiene il sangue allo stato liquido, mentre il sistema di coagulazione impedisce il possibile sanguinamento formando coaguli di sangue.

Processo di coagulazione del sangue

Se descrivi brevemente il processo di coagulazione, consisterà nelle seguenti fasi:

  • emostasi pre-fase o vascolare-piastrinica;
  • protrombinasi;
  • trombina;
  • fibrina;
  • post-fase, che consiste in due processi paralleli: retrazione (riduzione e compattazione di un coagulo di sangue) e fibrinolisi (dissoluzione di un coagulo di sangue).

Pertanto, per la formazione di un coagulo di sangue, sono necessari diversi componenti: la parete dei vasi sanguigni, gli elementi del sangue e il sistema di coagulazione del sangue nel plasma.

Questo processo assomiglia a questo: il danno all'endotelio vascolare causa l'attivazione degli enzimi del sistema di coagulazione, che a sua volta forma dei fili di fibrina, che sono lo scheletro per la formazione di un coagulo di sangue.

Il sistema di coagulazione viene lanciato in due modi:

1. Esterno: a contatto con fattori di coagulazione con tessuti danneggiati all'esterno della nave.

2. Interno - associato a cellule del sangue distrutte e danni all'endotelio, cioè il processo inizia all'interno della nave stessa.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina è uno speciale indicatore di laboratorio che riflette la via esterna dell'attivazione del sistema di coagulazione del sangue.

Spesso, il tempo di protrombina viene determinato con il tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), che valuta il percorso interno di attivazione. Insieme, questi due indicatori riflettono i sistemi dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione nel suo complesso e i suoi cambiamenti nella patologia degli organi interni.

Lo standard del tempo di protrombina è di 11-16 secondi.

Anche per determinare le funzioni del sistema di coagulazione sono determinati indicatori - l'indice di protrombina e il rapporto normalizzato internazionale (INR).

L'indice di protrombina (PTI) è un indicatore in percentuale, che è determinato dal rapporto tra il tempo di protrombina del plasma di controllo e il PTV del plasma umano studiato. Normalmente, dovrebbe essere del 95-105%.

International normalized ratio (INR) - questo studio confronta il sangue prelevato dal paziente con il plasma normalizzato dallo standard internazionale.

Il valore della norma può variare nell'intervallo di 0,85-1,25.

Va tenuto presente che durante la terapia con warfarin, gli indicatori possono cambiare, pertanto è necessario tenere conto dei dati storici.

Determinazione del tempo di protrombina da parte di Kvik

Questo tipo di ricerca è la caratteristica più accurata del sistema di coagulazione del sangue e riflette la percentuale di fattori di coagulazione. I valori normali sono considerati tempo di protrombina da Kvik 70-120%.

Metodi per lo studio del tempo di protrombina

Per determinare il tempo di protrombina, viene utilizzato plasma fresco del paziente studiato. Il sangue viene raccolto in una provetta di citrato di sodio per legare il calcio nel sangue. Successivamente, il campione viene agitato, centrifugato, una quantità in eccesso di calcio viene aggiunta a 37 ° C per riportare il sangue alla capacità di coagularsi. Successivamente, viene aggiunto il fattore di coagulazione del tessuto (più comunemente noto come fattore III) e si nota il tempo di coagulazione.

Va tenuto presente che in alcune patologie il tempo di protrombina può essere aumentato o diminuito.

Il tempo di protrombina è aumentato da:

1. Carenza congenita di alcuni fattori della coagulazione come II (protrombina), V (Proaccerolina), VII (Proconvertina), X (fattore Stuart-Prauera).

2. Carenza acquisita di fattori di coagulazione derivanti da malattie (malattie croniche del fegato e dei reni, amiloidosi, malattie autoimmuni).

3. La sindrome di coagulazione intravascolare di preferenza (DIC) di preferenza, che si sviluppa nelle malattie del sangue, incluso il cancro.

4. Applicazione nella terapia principale degli anticoagulanti indiretti (warfarin).

5. Sviluppo di ipovitaminosi K (nelle malattie del pancreas e della colecisti, disbatteriosi, sindrome da malassorbimento).

6. Aumento dei livelli ematici di antitrombina.

L'uso di alcuni farmaci porta anche ad un aumento del tempo di protrombina (alcuni antibiotici, ormoni steroidei, lassativi, acido acetilsalicilico in dosi superiori a quelle terapeutiche).

Il tempo di protrombina è ridotto da:

2. Gravidanza nell'ultimo trimestre.

3. Trombosi di vene profonde degli arti inferiori.

4. L'uso dell'acido acetilsalicilico in piccole dosi.

5. Accettazione di contraccettivi orali.

Indicazioni per lo scopo dell'analisi sul tempo di protrombina

  • esame dettagliato di tutto il corpo;
  • prima e dopo l'esame postoperatorio;
  • sospetto di compromissione dell'emostasi;
  • sospetto sanguinamento latente;
  • sospetto o presenza di trombosi;
  • controllo dell'emostasi nel trattamento degli anticoagulanti diretti e indiretti;
  • diagnosi di malattia del fegato;
  • storia di malattie cardiovascolari e loro complicanze, così come trombembolia di vari organi;
  • diagnosi di epistassi ed emorragie in vari organi e tessuti;
  • diagnosi di anemia cronica.

Preparazione per lo studio del sangue per il tempo di protrombina:

  • non mangiare 12 ore prima di un esame del sangue;
  • Non fumare prima dello studio per 30-60 minuti;
  • limitare lo stress fisico e psico-emotivo;
  • se possibile, cancellare i farmaci che influiscono sulla coagulazione o prescrivere uno studio prima dell'inizio della terapia;
  • seguire una dieta eliminando cibi fritti e molto grassi.

Tempo di protrombina durante la gravidanza

L'analisi dei cambiamenti nel tempo di protrombina durante la gravidanza è uno dei metodi diagnostici più importanti usati nello screening biochimico. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a questo particolare gruppo di pazienti. Le indicazioni per il monitoraggio periodico del tempo di protrombina nelle donne incinte sono:

1. Una storia di aborti spontanei, aborti spontanei, mancate gravidanze.

2. Hypertonus dell'utero e altre condizioni minacciose.

3. La presenza di segni di preeclampsia in una donna incinta in tutte le fasi della gravidanza.

La norma del tempo di protrombina durante la gravidanza è di 11-18 secondi. Se il PTV è elevato, si dovrebbe ipotizzare un'emorragia possibile nel clan e nei periodi postparto. Se il tempo di protrombina è ridotto, allora è necessario temere lo sviluppo di DIC.

Le notizie più importanti e interessanti sul trattamento dell'infertilità e della fecondazione in vitro sono ora nel nostro canale Telegram @probirka_forum Unisciti a noi!

Protrombina, indice di protrombina e tempo: standard del sangue, analisi del trascritto

Di norma, quando si entra in regime di degenza, ogni paziente la mattina successiva prima di colazione passa i test delle dita richiesti (emocromo completo, zucchero e protrombina). Questi test di laboratorio appartengono ai principali studi indicativi, perché "disegnano" il quadro generale delle condizioni del paziente. Il resto dei test (biochimici, inclusa la coagulazione) può essere somministrato il giorno dell'ammissione se il problema nel corpo del paziente è chiaramente definito, o se durante il processo di esame e trattamento l'obiettivo è di esaminare a fondo le capacità funzionali degli organi e dei sistemi del paziente e monitorare l'efficacia della terapia..

Un mezzo unico che si muove attraverso i vasi sanguigni, secondo le sue caratteristiche, è legato al tessuto connettivo. Essendo allo stato liquido e avendo una fluidità che impedisce l'adesione degli elementi formati, il sangue, tuttavia, è in grado di coagulare rapidamente quando la parete vascolare è danneggiata. Ha una tale opportunità a causa del sistema di coagulazione del sangue e del suo fattore, uno dei quali è la protrombina. Va notato che tutti i fattori senza una violazione dell'integrità delle pareti vascolari sono in uno stato inattivo. L'attivazione di fattori e la formazione di coaguli di sangue all'interno del sistema circolatorio senza alcun motivo, minaccia gravi complicazioni per l'organismo.

Qual è la protrombina?

fasi della coagulazione del sangue

La protrombina o fattore II (FII) del complesso protrombinico è una proteina (glicoproteina), un fattore plasmatico del sistema di coagulazione, che appartiene alle alfa2-globuline ed è sintetizzata dagli epatociti (cellule epatiche). È importante notare che la produzione di protrombina è notevolmente più difficile se, per qualsiasi ragione, la quantità di vitamina K, che è così necessaria per la sintesi di questo fattore, è ridotta nel corpo. Se tutto è normale nel corpo, la protrombina non mostra alcuna attività, rimanendo come un precursore della trombina - un enzima che causa la polimerizzazione del fibrinogeno e la formazione di un coagulo (trombo), se necessario.

Nel sangue circolante, i fattori plasmatici, sotto forma di una forma inattiva di un profarmaco (protrombina → trombina), rimangono sempre in concentrazioni relativamente costanti, l'attivazione avviene sotto l'influenza del fattore di coagulazione XII (sistema emostatico interno) e quando il sangue è a contatto con tessuto danneggiato (sistema emostatico esterno).

Il tasso di protrombina nel sangue di persone sane è 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanza del complesso protrombinico

Lo svantaggio di questo fattore può essere sia innato che istruito nel processo della vita. Il deficit di protrombina congenito non è così comune, cioè si riferisce a una patologia rara. La bassa protrombina dalla nascita è dovuta alla mutazione dei geni recessivi localizzati sul cromosoma 11.

Quando hypoproteinemia di qualsiasi origine, di regola, il livello di questa proteina è anche abbassato. Il fegato malato (gli epatociti sono il sito dei principali fattori del complesso protrombinico) e la K-avitaminosi (la vitamina K è coinvolta nella sintesi di FII e altri fattori, che sono chiamati K-dipendenti) causano un forte calo della concentrazione di questo indicatore.

Il ridotto contenuto di protrombina porta al fatto che ci vuole più tempo per il coagulo del sangue. Per determinare come funziona il sistema di coagulazione a seconda del livello di protrombina, i test di coagulazione sono utilizzati nella diagnostica clinica di laboratorio, che consente di avere un'idea dello stato dell'intero complesso protrombinico:

  • PTI (indice di protrombina, in percentuale);
  • ON (rapporto di protrombina, il reciproco del valore IPT, in percentuale);
  • PTV (tempo di protrombina, in secondi);
  • Protrombina di Kvik (analisi più sensibile rispetto a PTI e PTV, in percentuale);
  • INR (rapporto normalizzato internazionale, in percentuale).

Un'eccessiva attività protrombinica senza alcun bisogno è anche irta di vari problemi e, a volte, di una catastrofe per il corpo. Aumento della coagulazione, la formazione di coaguli che possono chiudere un vaso sanguigno vitale può trasformarsi in una situazione pericolosa, anche mortale.

Test indicativi e analisi completa

Lo studio della coagulazione del sangue, di norma, inizia con metodi indicativi che consentono di rilevare un'anomalia della coagulazione (protrombina), senza rivelarne l'essenza. Quindi, in base ai risultati dell'analisi della capacità di coagulazione del sangue, sono prescritti altri (già specifici) metodi (PTV, INR, APTT e altri indicatori dell'emostasiogramma).

Per quanto riguarda il test della protrombina, è una parte molto importante del coagulogramma e può essere presentato in varie forme. La mancanza di fattori del complesso protrombinico (II, V, VII, X) è determinata principalmente nell'analisi di PTC da parte di Kvik, che rivela principalmente una violazione della formazione esterna di tromboplastina. Tuttavia, è possibile e uno studio separato di questi indicatori sul principio dei campioni sostitutivi.

Nel frattempo, è impossibile ignorare gli indicatori della capacità di coagulazione del sangue nelle donne durante il periodo di pianificazione o il verificarsi della gravidanza, perché consente di calcolare i possibili rischi durante il travaglio. Tenendo presente questi indicatori durante la gravidanza, è possibile prevedere e prevenire il sanguinamento (se il PTV si allunga) o lo sviluppo di trombosi e il distacco prematuro della placenta, se il sangue mostra una tendenza particolarmente elevata alla coagulazione. Nel periodo del travaglio stesso, il tempo di protrombina è leggermente ridotto rispetto alla norma e l'indice di protrombina aumenta. Nelle donne durante la gravidanza e il parto, lo studio della funzione di coagulazione del sangue non è sufficiente solo indicatori del complesso protrombinico. Per avere un quadro completo della capacità funzionale del sistema emostatico, alle donne incinte viene prescritto un massimo di indicatori di coagulogramma.

Tempo di protrombina

Il tempo di protrombina, come test di laboratorio, consente ai medici di valutare rapidamente non solo il sistema emostatico esterno, ma anche l'intera cascata di reazioni di coagulazione del sangue.

In situazioni di emergenza per il corpo (lesioni con danno tissutale, emorragia pesante, necrosi e altre condizioni patologiche) la glicoproteina entra nel sangue, tromboplastina proteina-tessuto-membrana, che indica l'inclusione di un sistema emostatico di backup (esterno).

La tromboplastina tissutale (cellulare), chiamata fattore tissutale (TF), che interagisce con i fattori della coagulazione (FVII) circolanti nel flusso sanguigno, include sequenzialmente altri fattori tromboplastici nel plasma nel processo. Ciò significa che il sistema di emocoagulazione viene attivato e inizia la prima fase della coagulazione: la conversione della protrombina inattiva in trombina attiva. La trombina provoca la conversione enzimatica del fibrinogeno in fibrina, sotto i suoi fattori di influenza (V, VIII, IX, XIII) vengono attivati, distrugge le piastrine, che provoca (insieme a Ca ++) la metamorfosi viscosa delle piastrine del sangue, contribuendo al rilascio dei fattori piastrinici.

Il tasso di PTV negli adulti varia da 11-15 secondi (per i neonati fino a 3-4 giorni di vita - 12-18, per i bambini prematuri - 15-20). Nei neonati a termine pieno di 4-5 giorni di vita, il tempo di protrombina corrisponde a quello di un adulto.

Questo indicatore è aumentato (il tempo di coagulazione è esteso) nelle seguenti condizioni patologiche:

  1. Malattie del fegato, perché c'è una sintesi di protrombina;
  2. Carenza di vitamina K, la cui partecipazione è necessaria per la sintesi di fattori dipendenti dalla K (tra questi la protrombina);
  3. Sindrome DIC;
  4. Un aumento del livello del sistema anticoagulante fattore III (antitrombina), che blocca la trombina e altri fattori del sistema di emocoagulazione;
  5. Aumento della capacità fibrinolitica ematica (scioglimento dei coaguli);
  6. Cancro al pancreas;
  7. Patologia ematologica separata (metaplasia mieloide);
  8. Grbn (malattia emorragica del neonato);
  9. Alto livello di globuli rossi nel sangue (superiore a 6,0 x 10 12 / l);
  10. Emofilia B.

Il sangue intero prelevato con un anticoagulante (citrato di sodio) viene utilizzato come materiale biologico per lo studio del tempo di protrombina mediante il metodo one-step di Kvik (la cosiddetta analisi).

Il PTV, il test di Kvik o il tempo di tromboplastina è un indicatore del sistema di attivazione di fattore II esterno, in cui il tempo di protrombina dipende dalla concentrazione plasmatica di fibrinogeno, fattori V, VII, X. Il tasso di PTV (test di Kvik) è determinato dall'attività della tromboplastina ed è di 12-20 secondi.

Protrombina Kviku

Sotto la definizione di "protrombina Kvik" si intende la concentrazione di fattori del complesso protrombinico come percentuale della norma. Questo metodo è attualmente considerato tra i modi più significativi per studiare la protrombina.

Il test consente di rivelare l'attività dei fattori del complesso protrombinico del sangue del paziente se confrontato con il noto PTV plasmatico "normale". Questo metodo è indubbiamente più informativo rispetto al calcolo di PTI. La protrombina di Kvik determina la FII in un paziente, basata su un grafico di calibrazione (dipendenza da PTV sull'attività totale, totale, di tutti i partecipanti alla reazione - fattori del complesso protrombinico di un plasma "sano" diluito).

I valori normali di protrombina per Kvik variano su un intervallo più ampio rispetto a PTI e sono normalmente dal 75 al 140%. Nelle donne, il limite superiore della norma è generalmente inferiore. I risultati dell'analisi possono dipendere dall'età del paziente, dal trattamento che assume (anticoagulanti), dalla sensibilità delle sostanze che reagiscono.

La protrombina di Kvik diminuisce prima di tutto durante il trattamento con anticoagulanti indiretti (l'INR è aumentato), quindi, esercitando il controllo sulla terapia anticoagulante, questo fatto dovrebbe essere tenuto presente in primo luogo e, dato che, l'analisi del sangue del paziente deve essere eseguita in un modo e un cdl. In caso contrario, è possibile ottenere risultati inadeguati che influenzano negativamente l'ulteriore corso della terapia anticoagulante, se viene effettuata al momento dello studio.

I valori della protrombina in Kvik e PTI (indice di protrombina) spesso danno gli stessi risultati nella zona dei valori normali. Per quanto riguarda la zona dei valori bassi, qui i risultati differiscono notevolmente, ad esempio, è possibile ottenere le seguenti risposte di prova: PTI - circa il 60% e Kvik protrombina - 30%)

Indice protrombina

L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il tempo di coagulazione di un plasma "sano" (controllo) e il tempo di coagulazione del sangue di una persona malata. Il risultato è calcolato in percentuale (PTV del plasma normale: PTV del plasma del paziente x 100%), la norma va dal 90 al 105%. Il rapporto inverso (tempo di coagulazione di un paziente: tempo di coagulazione di un plasma "sano"), espresso in percentuale, è chiamato rapporto di protrombina (PO).

Basso indice di protrombina e allungamento del PTV danno molte condizioni patologiche:

  • Carenza congenita di alcuni fattori della coagulazione (II, V, VII, X);
  • Lesione dell'epatocita durante un processo patologico cronico localizzato nel parenchima epatico;
  • Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata;
  • Sindrome emorragica a causa del basso contenuto di fibrinogeno plasmatico (fibrinogenopenia);
  • Violazione della polimerizzazione del fibrinogeno (disfibrinogenemia);
  • Carenza di vitamina K;
  • Conduzione della terapia anticoagulante;
  • L'uso di inibitori dei fattori della coagulazione, ad esempio l'eparina, che inibisce la conversione della protrombina in trombina.

Un alto indice di protrombina (accorciamento del PTV) è notato nei seguenti casi:

  1. La formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni che bloccano il flusso sanguigno, a seguito di varie condizioni patologiche del sistema emostatico (trombosi);
  2. Coagulopatia del consumo (DIC);
  3. Eccessiva attivazione del sistema anticoagulante, eccessiva formazione di plasmina (iperfibrinolisi), che porta prima al sanguinamento e poi (con deplezione del plasminogeno) - alla trombosi;
  4. Malattie del fegato;
  5. Aumento dell'attività del fattore VII (danno tissutale traumatico, necrosi);
  6. L'inclusione di meccanismi protettivi nelle donne durante il parto.

Pertanto, l'allungamento del PTV ridurrà l'indice di protrombina e indicherà una possibile ipocoagulazione (bassa coagulazione del sangue, tendenza a sanguinare). E, viceversa, ridurre il tempo di coagulazione (PTV) aumenta i valori dell'indice di protrombina e indica la presenza di segni di ipercoagulazione, cioè aumento della coagulazione del sangue (rischio di stati tromboembolici).

Unità e lotta degli opposti

disturbi emostatici portare allo sviluppo di disturbi emorragici in cui la patologia, che mostra una tendenza alla trombosi comunemente definito "trombofilia", e le malattie che sono accompagnati da un eccessivo sanguinamento, essi sono chiamati "diatesi emorragica". Violazione della capacità di coagulazione del sangue può essere ereditaria o fuori degli stati generati nel corso della vita (parenchima epatico, carenza di vitamina K-, l'uso di anticoagulanti per scopi terapeutici, l'attivazione del sistema fibrinolitico).

Lo sviluppo della sindrome da disturbo dell'emocoagulazione è dovuto alla perdita (o diminuzione) della capacità delle cellule epatiche di biosintesi dei fattori della coagulazione. Inoltre, va notato che i fattori di coagulazione, anticoagulanti e sistemi di fibrinolisi non esistono isolati, l'interruzione dell'attività di un qualsiasi collegamento porta a condizioni patologiche di altri componenti. Ad esempio:

  • Disordine della biosintesi della proteina in esame - protrombina comporta necessariamente una violazione dei prodotti di altri fattori (VII, IX, X) e deficit di tutti i componenti del complesso di protrombina, che in futuro si tradurrà in una diminuzione dell'attività di FV, aumentando la concentrazione dei monomeri di fibrina, ridotta attività FXIII e un aumento della capacità fibrina lisi.
  • La violazione del metabolismo del fibrinogeno causerà un cambiamento nella struttura strutturale dello strato dei vasi sanguigni della profibrina, aprendo la strada al movimento dei globuli rossi attraverso le pareti vascolari.

La combinazione proprietà apparentemente completamente opposte dei sistemi di cui sopra (supponendo loro normale funzionamento) fornisce uno stato liquido del sangue che si muove liberamente in tutti i vasi sanguigni del corpo, e la sua coagulazione, se v'è una necessità per la permutazione i vuoti formati come conseguenza di un danno tissutale.

La ricerca può espandersi...

Se i metodi descritti non hanno informazioni complete, lo studio del sistema emostatico può essere esteso, ad esempio, studiando le funzioni individuali e i valori quantitativi dei fattori piastrinici e plasmatici. Il test della protrombina fornisce una base per la ricerca di vari disturbi dell'ematocoagulazione, suggerendo la direzione di ulteriori ricerche. A tale scopo, ricorrono alla determinazione di altri parametri dell'emostasiogramma:

  1. Il tasso di transizione del fibrinogeno alla fibrina (tempo di trombina);
  2. INR (atteggiamento normalizzato internazionale;
  3. APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata);
  4. Determinazione dei fattori piastrinici (III);
  5. Analisi del fibrinogeno, FDMK (complesso solubile di fibrina-monomero), D-dimero, lupus anticoagulante, ecc.

Questi e molti altri test di laboratorio ci permettono di studiare non solo il percorso esterno dell'emostasi di un particolare paziente, ma forniscono anche l'opportunità di condurre una ricerca di violazioni dal lato del sistema di emocoagulazione interna. Tuttavia, il lettore può ottenere informazioni su questo nei materiali dedicati a ciascuno degli indicatori elencati separatamente.

Tempo di protrombina: aumentato, diminuito, normale

Il tempo di protrombina (PT), così come l'indice di protrombina associato (PI) e il rapporto normalizzato internazionale (INR) sono importanti nella pratica clinica, indicatori di laboratorio del tempo di coagulazione del sangue, che hanno un valore diagnostico aumentato. Permettono di confermare le malattie che interessano i sistemi di coagulazione e di controllare il decorso della terapia con l'uso di farmaci che influenzano questa coagulazione.

Qual è il tempo di protrombina?

In termini semplici, il processo di coagulazione è il seguente: a causa di alcuni fattori, il danno si verifica alla parete del vaso sanguigno, che avvia il rilascio di speciali catalizzatori del sistema di coagulazione, che inizia a formarsi nel sito di filamenti di fibrina danneggiati, che successivamente si trasformano in un trombo.

La coagulazione del sangue è il processo di formazione di un "cerotto", un coagulo di sangue nel sito di danno alla nave per fermare il sanguinamento. E il tempo di protrombina in questa situazione è il tempo in cui il corpo ha bisogno di eliminare il vuoto nella nave.

Il processo di avvio dell'intero emostatico può essere avviato sia dal danno vascolare esterno sia dall'interno. Il tempo di protrombina è un indicatore del tempo di coagulazione causato da fattori esterni.

norma

Un tempo di coagulazione normale è compreso tra 11 e 16 secondi. Inoltre, la valutazione di questo tempo viene effettuata attraverso il calcolo dell'indice di protrombina, che è il rapporto tra il PV di una persona sana (plasma di controllo) e il campione del test. L'IP standard è considerato compreso tra il 95 e il 105%.

Il rapporto internazionale normalizzato differisce da altri indicatori in quanto quando viene calcolato, il tempo di protrombina viene moltiplicato per il fattore di normalizzazione di riferimento. Il MNO è attivamente utilizzato nella pratica internazionale ed è richiesto per lo scambio di informazioni tra colleghi che utilizzano metodi diversi per identificare le RO. La sua brillante analogia può essere la lingua latina usata per la designazione universale di malattie, microrganismi, parti del corpo, comprensibile a un linguaggio specialistico esperto.

Deviazione dalla norma

La deviazione del PV o degli indicatori correlati sopra o al di sotto della norma è una condizione patologica e richiede un trattamento. Cosa può dire questo cambiamento?

Il tempo di protrombina può essere superiore al normale per i seguenti motivi:

  • tumori maligni;
  • aumento del rischio di trombosi (infarto miocardico, aumento della viscosità del sangue e ipoidratazione concomitante);
  • prendere antistaminici;
  • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
  • un aumento superiore al valore normale di antitrombina.

Il tempo di protrombina al di sotto del normale può essere causato dai seguenti motivi:

  • policitemia (un aumento significativo del numero di globuli rossi);
  • una mancanza ereditaria di alcuni fattori di coagulazione (complessivamente sono distinti da dodici e sono indicati con numeri romani);
  • alcune malattie croniche (fegato, reni, sistema immunitario) possono innescare una carenza acquisita di fattori di coagulazione;
  • la soppressione dell'azione della cumarina assumendo determinati farmaci (barbiturici, vitamina K, corticosteroidi, contraccettivi orali, meprobamato);
  • gravidanza nell'ultimo trimestre.

Questa lista è lungi dall'essere completa. Vale la pena notare che non ha senso identificare in modo indipendente la fonte di deviazione del fotovoltaico dalla norma. La diagnosi corretta in questa condizione patologica può essere solo un medico.

Tempo di protrombina durante la gravidanza

Per le donne durante la gravidanza è richiesto un esame del sangue completo per la coagulazione (coagulogramma) poiché la conoscenza dell'indice di protrombina consente di evitare complicazioni della gravidanza e del parto (sanguinamento grave o coaguli di sangue).

Il tempo di protrombina nelle donne durante la gravidanza è normalmente leggermente ridotto a causa della comparsa di un nuovo circolo di circolazione del sangue - madre-bambino. Aumento della coagulazione dovuto al processo di preparazione del corpo materno ad un aumento significativo del volume di sangue circolante e alla sua probabile perdita durante il parto.

Vale la pena notare che durante la gravidanza un coagulogramma viene prescritto una volta ogni trimestre. Questa frequenza consente di controllare tutti i fattori di coagulazione. Tuttavia, se durante il passaggio dell'analisi in una donna saranno rivelate deviazioni, allora l'analisi per il tempo di protrombina dovrebbe essere eseguita più spesso per controllare il trattamento.

Le deviazioni teoriche del PV in gravidanza possono portare a conseguenze piuttosto gravi:

  • Distacco della placenta nella maggior parte dei casi si verifica quando sanguinamento interno durante la gravidanza, che si spiega con una diminuzione dei tassi di coagulazione.
  • Embolia. Questa condizione si sviluppa quando il sangue della madre non è sufficientemente coagulato e, di conseguenza, nel processo del parto, il liquido amniotico entra nei vasi sanguigni dei polmoni e porta a insufficienza respiratoria acuta e shock.
  • Sindrome antifosfolipidica. Questa patologia è caratterizzata da trombosi venosa e arteriosa multiple. Questa malattia è terribile perché in qualsiasi stadio della gravidanza c'è un significativo aumento del rischio di interruzione. Se si sospetta un APS, a una donna viene inoltre prescritto un dosaggio per gli anticorpi ai fosfolipidi.

A questo proposito, una donna durante la gravidanza in nessun caso non può ignorare i test per le raccomandazioni del PV e del medico, poiché non solo la vostra salute, ma anche la vita del vostro bambino non nato dipende da questo.

trattamento

Il trattamento dei disturbi della coagulazione deve essere affrontato con molta attenzione. Se l'analisi mostrasse un tempo di protrombina superiore o inferiore alla norma, la raccomandazione principale sarebbe quella di vedere un medico. Solo lui sarà in grado di valutare correttamente i risultati delle analisi del sangue e fare la diagnosi corretta. L'autotrattamento in questo caso potrebbe non dare il risultato desiderato, ma portare ad un aumentato rischio di complicanze.

Nel caso della coagulazione sopra la norma, gli anticoagulanti sono la classica scelta di farmaci. Possono aiutare a fluidificare il sangue e rimuovere i coaguli di sangue senza intervento chirurgico. A seconda delle caratteristiche del decorso della malattia, possono essere prescritti antispastici, fibrinolitici, antinfiammatori.

Inoltre, nel caso della natura acuta della malattia, possono essere applicate procedure di sostituzione del sangue o interventi chirurgici. Il trattamento deve essere effettuato sotto il costante monitoraggio del medico curante ed essere regolarmente testato per il tempo di protrombina fino a quando gli indicatori cessano di essere sopra i valori normali.

Quando la coagulazione è inferiore ai valori di riferimento, l'obiettivo del trattamento è eliminare i fattori che hanno causato la malattia. L'aumento del tempo di protrombina può essere ottenuto elaborando la dieta quotidiana nella direzione di aumentare il numero di prodotti ricchi di fattori di coagulazione. Tra questi ci sono calcio, vikasol, acido folico, aminoacidi essenziali. Questi prodotti sono abbondanti nei negozi, il che significa che puoi fornire un minimo supporto per il corpo senza assumere medicinali.

Tempo di protrombina: norme, aumento e diminuzione

Il sangue è un tipo di veicolo che aiuta l'ossigeno e i nutrienti a diffondersi in tutto il corpo. Per fare questo, deve essere sempre in uno stato liquido.

Per prevenire la perdita di sangue se la nave è danneggiata, il sangue è dotato della capacità di coagulare, per formare un grumo stretto. Il periodo per il quale ciò si verifica è chiamato "tempo di protrombina". Qualsiasi deviazione dalla norma può indicare la presenza della malattia. Pertanto, è importante conoscere le caratteristiche di questo indicatore e i suoi valori normativi.

Qual è il tempo di protrombina?

Il tempo di protrombina è il periodo che passa dal momento in cui il fattore tissutale entra nel flusso sanguigno fino alla formazione di un coagulo di sangue. Per questo processo la proteina è la protrombina responsabile, che è contenuta nel plasma. La normale produzione di questa sostanza è possibile solo se non c'è carenza di vitamina K nel corpo.

Nel sangue di una persona sana, la protrombina è contenuta in una concentrazione stabile. Il suo rilascio attivo avviene solo dopo il contatto con tessuti danneggiati.

Il tempo di protrombina è determinato da un esame del sangue. Per la sua espressione quantitativa, viene usata la seguente notazione:

  1. PI - indice di protrombina. È definito come il rapporto tra l'indicatore standard del tempo di protrombina e l'indicatore del campione in esame.
  2. In secondo luogo.
  3. ON - rapporto di protrombina. È definito come il rapporto tra l'indicatore risultante e il valore normativo.
  4. Percentuale. La determinazione del valore esatto è fatta da uno speciale programma di calibrazione, che è formato sulla base di dati provenienti dallo studio del tempo di protrombina in soluzioni di plasma normale. Tale valutazione è denominata "protrombina di Kvik".

Recentemente, l'atteggiamento normalizzato internazionale è spesso usato - INR. Permette di decifrare il risultato delle analisi da qualsiasi laboratorio nel mondo, indipendentemente dai metodi diagnostici utilizzati.

Valori regolamentari

L'indicatore ottimale del tempo di protrombina non dipende dal sesso della persona, cioè, il tasso per uomini e donne sarà lo stesso.

  • Per una persona sana, l'intervallo normale è compreso tra 15 e 20 secondi.
  • Per un neonato, l'ideale è un valore compreso tra 14 e 18 secondi.
  • Per i bambini sotto i 6 anni - 13-16 secondi.

Se la misurazione viene eseguita in PI, il valore ottimale è compreso tra 95 e 105%. Per i bambini, la percentuale dal 70 al 100% diventa la norma. L'indice del software è ideale se è compreso tra 0,9 e 1,1.

La protrombina di Kvik dovrebbe essere compresa tra il 70% e il 130%. Per i bambini fino a 6 anni, il valore può variare dall'80 al 100%. A un'età compresa tra 6 e 12 anni, il valore normale è compreso tra 79 e 102%.

Il normale valore INR va da 0,85 a 1,25. Se una persona assume anticoagulanti, la sua performance viene spostata. In questo caso, la norma è l'intervallo da 2 a 3.

Il cambiamento naturale nel tempo di protrombina si verifica nelle donne mentre aspettano che il bambino nasca. Il tasso durante la gravidanza dipende dal periodo.

Nel primo trimestre, il valore può variare da 9,8 a 13,4 secondi, nel secondo - da 9,4 a 13,5, nel terzo - da 9,7 a 12,8 secondi.

Cosa significa una deviazione dalla norma?

Alcune persone si spaventano quando vedono una deviazione dal tempo di protrombina, perché non capiscono cosa significhi. In effetti, un aumento o una diminuzione del valore può indicare la presenza di una particolare malattia. Quindi, se il tempo di protrombina aumenta, questo indica uno dei seguenti problemi:

  1. La formazione di un tumore maligno.
  2. Sindrome di coagulazione intravascolare disseminata.
  3. Aumento della concentrazione di antitrombina.
  4. Predisposizione a infarto miocardico e trombosi.
  5. Amiloidosi.
  6. Carenza di calcio nel corpo

Il tempo di protrombina nelle donne e negli uomini può essere superato quando si assumono antistaminici, diuretici, acido nicotinico, aspirina e steroidi anabolizzanti.

L'indicatore sotto la norma si trova nei seguenti casi:

  1. Aumento della concentrazione di globuli rossi.
  2. La mancanza di fattori di coagulazione ereditata.
  3. Malattie croniche del fegato, dei reni o del sistema immunitario.
  4. Malattie del tratto gastrointestinale.

Ridurre il tasso può anche prendere alcuni farmaci. Questi includono barbiturici, corticosteroidi e contraccettivi orali.

Cambiamento del tempo di protrombina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo della donna subisce molti cambiamenti, inclusa la composizione del sangue. Pertanto, il coagulogramma diventa una parte indispensabile della supervisione medica della gravidanza. Include il test della protrombina.

Se i risultati sono troppo bassi, questo può portare a gravi emorragie durante il parto. In presenza di incompatibilità dei fattori Rhesus della madre e del bambino, l'emorragia porta alla morte postpartum. Pertanto, tale esame del sangue diventa estremamente importante.

I seguenti fattori indicano la necessità di test regolari della coagulazione del sangue:

  1. Vene varicose
  2. Violazione del fegato.
  3. Sviluppo fetale lento.
  4. Bere alcolici e fumare mentre si porta un bambino.
  5. La presenza di diversi frutti.
  6. Concezione con FIV.
  7. Uso a lungo termine di anticoagulanti.

Se il tempo di protrombina si abbassa leggermente durante la gravidanza, questo è normale. Questo fenomeno è associato all'apparizione nel corpo di un nuovo circolo di circolazione sanguigna.

Eventuali altre modifiche devono essere identificate tempestivamente, determinare le cause di ciò che sta accadendo e agire. Pertanto, un esame del sangue durante la gravidanza dovrà prendere spesso.

In quali casi è prescritto lo studio?

Esiste un ampio elenco di malattie che sono in qualche modo correlate alla coagulazione del sangue. Spesso si presenta la necessità di un esame del sangue per il tempo di protrombina. Tra le principali ragioni per condurre uno studio vi sono i sospetti per la presenza delle seguenti malattie:

  1. Trombosi.
  2. Violazione del fegato.
  3. Carenza di vitamina K
  4. Emofilia.
  5. Sindrome disseminata coagulazione vascolare.
  6. Anemia in forma cronica.
  7. Disfunzione omeostasi

Questo metodo diagnostico viene utilizzato anche se il paziente lamenta numerosi ematomi di origine sconosciuta. Inoltre, l'analisi viene utilizzata per monitorare l'efficacia dei farmaci anticoagulanti.

Come viene eseguita l'analisi?

Per ottenere risultati accurati, il sangue di un paziente viene prelevato in un ambiente di laboratorio sterile. In questo caso, lo stomaco del paziente dovrebbe essere vuoto. La sequenza dello studio può essere la seguente:

  1. Un laccio emostatico viene applicato sulla parte superiore della spalla di una persona. Ciò riduce il flusso sanguigno e rende più comodo l'accesso alla vena. Il sito di iniezione viene trattato con una soluzione antisettica. Un campione di sangue viene prelevato da una vena. Dopo di ciò, l'imbracatura viene rimossa e sul sito di puntura viene applicato un batuffolo di cotone con un antisettico.
  2. Il campione risultante viene trasferito allo studio. Lo specialista aggiunge una certa quantità di sangue a una provetta riempita con citrato di sodio. A causa di ciò, il sangue perde la sua capacità di collassare.
  3. Per eliminare completamente il fattore di coagulazione, il campione viene posto in una centrifuga.
  4. Il cloruro di calcio e la tromboplastina sono mescolati nel campione. Nota il tempo che passa prima della formazione di un grumo nel sangue. Questo sarà il tempo di protrombina.

Oggi è stato sviluppato uno speciale analizzatore che consente di studiare la coagulazione del sangue a casa. Tale dispositivo è necessario per le persone sottoposte a trattamento con warfarin, affette da tromboembolia o preinfarto.

In questi casi, la determinazione tempestiva degli indicatori di coagulazione può salvare la vita di una persona. Questo dispositivo è facile da usare e non richiede alcuna abilità speciale.

Quali fattori possono influenzare l'accuratezza del risultato?

In alcuni casi, il risultato dello studio potrebbe essere impreciso. I seguenti fattori possono aumentare il tempo di coagulazione del sangue:

  1. L'uso di bevande alcoliche, cibi eccessivamente grassi, legumi e alcune colture orticole.
  2. Terapia con l'uso di droghe. Questi includono alcuni antibiotici, anticoagulanti, steroidi anabolizzanti, eparina, diuretici, lassativi.

I seguenti fattori possono rendere l'intervallo di tempo più breve:

  1. Mangiare cibi ricchi di vitamina K.
  2. Disidratazione del corpo dopo diarrea prolungata o vomito.
  3. L'uso di antistaminici, contraccettivi, farmaci contenenti caffeina.

Per migliorare l'accuratezza dello studio, alcuni giorni prima che venga prelevato il sangue, il paziente deve smettere di usare tè verde, prodotti contenenti soia, fegato di manzo e di maiale, verdure, qualsiasi tipo di cavolo e legumi, bevande alcoliche.

Controindicazioni per la procedura

La determinazione del tempo di protrombina può non essere eseguita in ciascun paziente. Tra le principali controindicazioni sono:

  • Grave disidratazione
  • Difetti del sistema cardiovascolare.
  • Brucia una vasta area di pelle in tutto il corpo.
  • Disordini nevrotici e comportamento violento.

In questi casi, l'uso di una tale tecnica diagnostica è poco pratico.

Eventi medici

Se, dopo lo studio, è stato rilevato un tempo ridotto di protrombina, al paziente viene prescritto un ciclo di anticoagulanti. Questi possono essere farmaci di azione diretta (ad esempio, eparina) o indirettamente, come il warfarin.

In questo caso, si consiglia una dieta speciale. Dovrebbe includere prodotti che fluidificano il sangue. Questi includono:

  1. Varietà di pesce grasso: halibut, aringa, sgombro e altri.
  2. Mirtilli rossi, fichi, mirtilli, prugne.
  3. Ginger.
  4. Farina d'avena.
  5. Olio di oliva e semi di lino.
  6. Cacao e tè verde

Quando l'indicatore è superiore al valore standard, sono necessari coagulanti o droghe sintetiche che accelerano la coagulazione del sangue. Più spesso, gli esperti raccomandano Vikasol o Thrombin.

Insieme al trattamento farmacologico raccomandato e al cibo dietetico. Ha lo scopo di eliminare i seguenti prodotti dalla dieta:

  1. Porridge di grano saraceno
  2. Grassi animali
  3. Culture verdi
  4. Legumi.
  5. Ribes rosso, chokeberry nero, mora, mirtillo.
  6. Prodotti da forno dalla farina di frumento.
  7. Carni affumicate

Ridurre la viscosità del sangue aiuterà l'uso di una quantità sufficiente di acqua potabile pulita. Va bevuto il più spesso possibile a piccoli sorsi.

Il tempo di protrombina è un importante indicatore della coagulazione del sangue. Determinare in modo tempestivo può accelerare il processo di trattamento di molte malattie e in alcune situazioni persino salvare una vita.

Inoltre, Leggere Imbarcazioni

Revisione della vasculite: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: le caratteristiche della vasculite, cos'è questa malattia e come trattarla. Tipi di patologia, metodi di trattamento.

Distonia vegetativa-vascolare - che cos'è, sintomi negli adulti, tipi, cause e trattamento dell'IRR

distonia vascolare (VSD), o disfunzione neurocirculatory - uno stato patologico del sistema nervoso autonomo, che si traduce in insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti e organi.

Encefalopatia vascolare del cervello - che cos'è e come trattarla

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 commenti L'encefalopatia vascolare è una malattia in cui i tessuti cerebrali sono danneggiati a causa della prolungata mancanza di ossigeno.

Tutto ciò che devi sapere sull'angiospasmo dei vasi cerebrali

Lo spasmo dei vasi cerebrali è una condizione transitoria che richiede un trattamento immediato e si manifesta con la contrazione dello strato muscolare e il restringimento del lume delle piccole arteriole che forniscono sangue al cervello.

Che cos'è la crisi ipertensiva - sintomi e complicazioni di primo soccorso

Che cos'è la crisi ipertensiva, il codice per ICD10 e come è pericolosoCiò è principalmente una conseguenza dell'ipertensione avanzata (che ha una prevalenza nel mondo, raggiungendo fino al 30% della popolazione totale), che è caratterizzata da un significativo aumento della pressione sanguigna, a volte anche fino a 240 mm.

Hai un congedo per malattia per le vene varicose?

Situazioni generaliIl nome abituale "ospedale" nella pratica medica è indicato come il foglio di disabilità. Questa è un'esenzione dalle attività lavorative emesse dal medico curante.