La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che è ancora importante per la diagnosi dell'organismo. La definizione di VES viene utilizzata attivamente per la diagnosi di adulti e bambini. Si raccomanda di effettuare un'analisi del genere una volta all'anno e in età avanzata, una volta ogni sei mesi.

Un aumento o una diminuzione del numero di corpi nel sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, ecc.) È un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Specialmente le malattie vengono determinate se il livello dei componenti misurati è elevato.

In questo articolo, esamineremo il motivo per cui l'ESR è aumentata in un esame del sangue, e cosa dice in ciascun caso in donne o uomini.

ESR - che cos'è?

VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria, globuli rossi, che, sotto l'influenza di anticoagulanti per qualche tempo, si depositano sul fondo del tubo medico o del capillare.

Il tempo di assestamento è stimato in base all'altezza dello strato di plasma ottenuto come risultato dell'analisi, stimato in millimetri per 1 ora. L'ESR ha un'alta sensibilità, sebbene si riferisca a indicatori non specifici.

Cosa significa? Un cambiamento nel tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare lo sviluppo di una particolare patologia di diversa natura, per di più, anche prima dell'inizio dei sintomi evidenti della malattia.

Utilizzando questa analisi, puoi diagnosticare:

  1. La reazione del corpo al trattamento prescritto. Ad esempio, nella tubercolosi, il lupus eritematoso, l'infiammazione del tessuto connettivo (artrite reumatoide) o il linfoma di Hodgkin (linfoma).
  2. Differenzia accuratamente la diagnosi: infarto, appendicite acuta, segni di gravidanza ectopica o artrosi.
  3. Per accertare le forme nascoste della malattia nel corpo umano.

Se l'analisi è normale, è ancora necessario prescrivere ulteriori test e test, poiché il livello normale di ESR non esclude una grave malattia o la presenza di tumori maligni nel corpo umano.

Indicatori di tasso

La norma per gli uomini è 1-10 mm / h, per le donne in media - 3-15 mm / h. Dopo 50 anni, questo indicatore è in grado di aumentare. Durante la gravidanza, a volte la velocità può raggiungere i 25 mm / h. Queste cifre sono dovute al fatto che una donna incinta ha l'anemia e i suoi fluidificanti del sangue. Nei bambini, a seconda dell'età - 0-2 mm / h (nei neonati), 12-17 mm / h (fino a 6 mesi).

L'aumento e la riduzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi per le persone di diverse età e sesso dipende da molti fattori. Nel corso della vita, il corpo umano è esposto a varie malattie infettive e virali, motivo per cui si nota un aumento del numero di globuli bianchi, anticorpi e globuli rossi.

Perché la VES nel sangue è più alta del normale: cause

Quindi, a causa di ciò che viene rilevato un aumento della VES nel test del sangue e cosa significa? La causa più comune di alta ESR è lo sviluppo di processi infiammatori in organi e tessuti, motivo per cui molti percepiscono questa reazione come specifica.

In generale, si possono distinguere i seguenti gruppi di malattie in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

  1. L'infezione. Un alto tasso di ESR accompagna quasi tutte le infezioni batteriche del tratto respiratorio e del sistema urogenitale, così come altri siti. Questo di solito è dovuto alla leucocitosi, che influisce sulle caratteristiche di aggregazione. Se i leucociti sono normali, allora è necessario escludere altre malattie. Nel caso della presenza di sintomi di infezione, è probabile che sia di natura virale o fungina.
  2. Malattie in cui non vi è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) di tessuti, corpuscoli sanguigni e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine ​​nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
  3. Molto ESR aumenta e persiste a lungo a livelli elevati in caso di malattie autoimmuni. Questi includono vari vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, reumatismo e artrite reumatoide, sclerodermia. Un tale indicatore di reazione è associato al fatto che tutte queste malattie alterano così le proprietà del plasma sanguigno, che è sovrasaturato con complessi immunitari, rendendo il sangue inadeguato.
  4. Malattia renale Naturalmente, in un processo infiammatorio che interessa il parenchima renale, il valore di ESR sarà superiore al normale. Tuttavia, abbastanza spesso l'aumento dell'indicatore descritto si verifica a causa di una diminuzione del livello ematico della proteina, che in alta concentrazione entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali.
  5. Metabolismo e patologie endocrine - tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete.
  6. Degenerazione del midollo osseo maligno, in cui i globuli rossi entrano nel sangue, non essendo pronti a svolgere le sue funzioni.
  7. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).

Queste cause sono più comuni con un alto livello di velocità di eritrosedimentazione. Inoltre, quando si passa l'analisi deve rispettare tutte le regole del test. Se una persona ha anche un raffreddore minore, il tasso sarà aumentato.

Le donne a causa di cambiamenti ormonali e fisiologici durante il ciclo mestruale, la gravidanza, il parto, l'allattamento e la menopausa sono più spesso soggette a cambiamenti qualitativi e quantitativi nel contenuto di residui secchi nel sangue. Queste cause possono causare un aumento della VES nel sangue delle donne fino a 20-25 mm / h.

Come potete vedere, ci sono molte ragioni per cui la VES è più alta della norma, ed è problematico capire cosa significhi per una sola analisi. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata a uno specialista veramente esperto. Non vale la pena di fare le cose da solo che non può essere determinato con certezza.

Cause fisiologiche di aumento della VES

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di regola, indica un tipo di reazione infiammatoria. Ma questa non è la regola d'oro. Se si riscontra un'elevata ESR nel sangue, le cause possono essere abbastanza sicure e non richiedono alcun trattamento:

  • pasto denso prima della consegna dell'analisi;
  • digiuno, dieta rigorosa;
  • le mestruazioni, la gravidanza e il periodo postpartum nelle donne;
  • reazioni allergiche in cui le fluttuazioni del tasso di sedimentazione eritrocitaria inizialmente aumentata
  • ti permettono di giudicare la terapia antiallergenica corretta - se il farmaco è valido, allora il tasso diminuirà gradualmente.

Indubbiamente, è molto difficile determinare cosa significa solo dalla deviazione di un indicatore dalla norma. Questo aiuterà a capire un medico esperto e un esame supplementare.

Aumento superiore a 100 mm / h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

Un aumento significativo della frequenza non si verifica contemporaneamente, l'ESR cresce 2-3 giorni prima che raggiunga un livello di 100 mm / h.

Falso elevazione ESR

In alcune situazioni, i cambiamenti negli indicatori non indicano un processo patologico, alcune condizioni croniche. I livelli di ESR possono aumentare con l'obesità, il processo infiammatorio acuto. Inoltre, si osservano falsi cambiamenti negli indicatori ESR:

  1. Con elevati livelli di colesterolo nel sangue.
  2. A causa dell'uso di contraccettivi orali.
  3. Successivamente, vaccinazione contro l'epatite B.
  4. Con assunzione a lungo termine di vitamine, che includono una grande quantità di vitamina A.

Studi medici dimostrano che l'ESR può spesso aumentare senza motivo. I medici spiegano tali cambiamenti da interruzioni ormonali.

Aumento della VES in un bambino: cause

L'aumento della soia nel sangue di un bambino è spesso causato da cause di natura infiammatoria. È inoltre possibile evidenziare i seguenti fattori che portano ad un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nei bambini:

  • disordini metabolici;
  • lesioni personali;
  • intossicazione acuta;
  • malattie autoimmuni;
  • condizione stressante;
  • reazioni allergiche;
  • la presenza di vermi o malattie infettive lenta.

In un bambino, si può osservare un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti in caso di dentizione, dieta squilibrata o mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di malessere, quindi dovrebbero consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.

Cosa fare

Prescrivere il trattamento con un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria nel sangue non è pratico perché questo indicatore non è una malattia.

Pertanto, al fine di garantire che non vi siano patologie nel corpo umano (o, al contrario, si verificano), è necessario pianificare un esame completo, che risponderà a questa domanda.

ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e globuli bianchi), che dopo un'ora consente di chiarire l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, ma non differisce in particolare nella diversità:

  • Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima dei sei mesi inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
  • Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
  • Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
  • La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi di vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo con la consegna (fino a 55 mm / h, che è considerata assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione dell'eritrocito ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, ad un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre una conseguenza di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere annotati:

  1. Le diete affamate, che limitano l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine ​​del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, della VES. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
  2. Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
  3. L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna, disturbi immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. Che distanza passeranno gli eritrociti in un'ora - e c'è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama storicamente distorta, che difficilmente interesserà il lettore, soprattutto perché in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso sarà in grado di riprodurre l'ordine delle azioni.

Un tecnico di laboratorio preleva il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo posiziona su un vetrino, poi compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono depositati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore per Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere il risultato entro mezz'ora.

L'aumento della VES richiede l'esame

Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato quello di modificare le proprietà fisico-chimiche e la composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del rapporto proteina A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:

  1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente la capacità di aggregazione degli eritrociti e la formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore rispetto alle lesioni virali.
  2. Collagenosi (artrite reumatoide).
  3. Malattie cardiache (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine ​​"fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
  4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
  5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
  6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
  7. Lesioni di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee): qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
  8. Avvelenamento da piombo o arsenico
  9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
  10. Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarla in qualche modo creerà molte domande a cui si dovrà rispondere.
  11. Gammopatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
  12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
  13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES varia in modo non uguale:

  • Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
  • La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, ma se non viene fermato o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
  • Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio, in caso di polmonite lobare, la crisi è passata, la malattia si sta allontanando e la VES dura.
  • È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
  • I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
  • Di solito, quando il processo di infezione si attenua, il numero totale di leucociti arriva prima alla normalità (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce in seguito.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo può dare origine all'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento di ESR, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che diamo poco valore alla VES se i numeri rientrano nell'intervallo normale, ma una diminuzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora solleverà comunque una serie di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con studi ripetuti "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.

mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

  1. Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
  2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono adattarsi alle barrette (semiluna, sferocitosi, ecc.);
  3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

  • Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
  • Ittero meccanico e, di conseguenza, il rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
  • Eritromia ed eritrocitosi reattiva;
  • Anemia falciforme;
  • Insufficienza circolatoria cronica;
  • Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un indicatore diagnostico importante, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.

È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre) e altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, inclusi i tassi di sedimentazione degli eritrociti.

Esame del sangue dell'ESR: deviazioni normali e possibili

Le analisi del sangue di laboratorio hanno svolto a lungo un ruolo molto importante nella diagnosi. Secondo lo stato del sangue e la presenza di alcune particelle in esso, il medico sarà in grado di giudicare la presenza di processi infiammatori e patogeni.

Uno degli indicatori importanti è la VES: analisi del sangue, la cui velocità è determinata dalla ricerca di laboratorio. ESR - tasso di sedimentazione eritrocitaria, secondo questo indicatore, è possibile identificare la presenza di infiammazione.

Di cosa tratta questa analisi?

Esame del sangue per ESR

ESR e ESR (velocità e risposta della sedimentazione degli eritrociti) non sono un indicatore specifico che consente di rilevare l'infiammazione di varia origine. Questo metodo può essere utilizzato nella diagnosi di varie malattie e consente di determinare la presenza di malattie infettive e di altro tipo.

I test di laboratorio sono condotti come segue: un anticoagulante viene aggiunto al sangue prelevato dal paziente per l'analisi, una sostanza speciale che impedisce la coagulazione. La provetta con il materiale per l'analisi è situata verticalmente e, sotto l'azione della gravità, i globuli rossi (eritrociti) inizieranno gradualmente a depositarsi sul fondo. La velocità di questo processo può essere giudicata sul contenuto proteico nel sangue e nello stato del corpo.

Qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato da un aumento dei livelli ematici di fibrinogeno e globulina - proteine ​​coinvolte nei processi immunitari protettivi.

Allo stesso tempo, i globuli rossi iniziano a restare uniti e nel sangue precipitano. L'ESR inizia ad aumentare nel primo o secondo giorno dopo l'inizio dell'infiammazione nel corpo.

Molto spesso, un'analisi ESR viene prescritta più volte: il valore massimo della velocità di sedimentazione raggiunge la seconda settimana dopo l'insorgenza della malattia, poiché il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi. I cambiamenti dell'indicatore possono essere giudicati sulla salute del sistema immunitario umano. Esistono diversi metodi per valutare i risultati del test. I più comuni sono i sistemi di classificazione di Panchenkov e Westergren: il secondo metodo è considerato più sensibile alle fluttuazioni delle prestazioni.

Quale valore è considerato normale?

Norma ESR del sangue

Gli indicatori normali di VES sono determinati in accordo con il sesso e l'età del paziente. Le seguenti opzioni standard sono state stabilite per oggi:

  • Per i bambini di età pari o superiore a sei mesi, l'indicatore ESR normale va da 2 a 6 mm / h.
  • Per i bambini fino a metà anno, un ESR di 0-2 mm / h è riconosciuto come normale. L'analisi dovrebbe essere presa esclusivamente a stomaco vuoto, inoltre, si deve ricordare che l'indicatore può aumentare a causa di varie reazioni neuro-psicologiche.
  • Per gli uomini adulti, la velocità è normalmente di 8-10 mm / ora.
  • Per le donne, la VES normalizzata è di 10-18 mm / ora. Durante la gravidanza, la velocità di eritrosedimentazione può aumentare significativamente e un valore fino a 20-25 mm / h è riconosciuto come normale.
  • Per gli anziani (55 anni e oltre), il tasso è di 12-20 mm / ora per gli uomini, per le donne può essere leggermente più alto.

Le deviazioni dagli indicatori normali possono essere divise in diversi gradi: se non superano le 15 unità, allora è possibile parlare di una variante della norma, poiché tutti i parametri basilari del sangue sono entro limiti accettabili. Sarà assegnata una rianalisi e il medico monitorerà la dinamica dei cambiamenti negli indicatori per 10 giorni. Se la VES aumenterà costantemente, questo indica una varietà di processi patologici.

Quando è prescritto un test ESR?

Assegnazione dell'analisi ESR

L'analisi dell'ESR fa parte di un insieme di misure diagnostiche, a cui un paziente fa riferimento quando uno o più sintomi sono identificati dal seguente elenco:

  1. Aumento della temperatura corporea. Molto spesso questa è la prima indicazione del processo infiammatorio e se la temperatura del paziente aumenta costantemente senza altre cause visibili di malattie, verrà assegnata un'analisi ESR.
  2. Processi infettivi acuti, accompagnati da un tipico insieme di sintomi.
  3. Neoplasie tumorali. Se un paziente ha un tumore, la VES sarà una delle componenti di una diagnosi completa, che determinerà la natura del tumore e delinea un piano di trattamento.

È parte integrante del test del sangue generale, che determina il numero di cellule del sangue e altri importanti indicatori. Di conseguenza, il medico sarà in grado di completare l'immagine a causa del sangue. Si raccomanda di eseguire un esame emocromocitometrico annuo durante i controlli di routine al fine di eliminare vari processi patologici nelle fasi iniziali.

L'analisi tempestiva aiuta a riconoscere l'anemia, compresi i bambini, il cancro in stadio iniziale, il diabete mellito, i processi autoimmuni negativi e molto altro ancora.

Come prepararsi per l'analisi?

Preparazione per l'analisi del sangue

Affinché l'analisi produca risultati accurati, sono necessarie alcune fasi preliminari di preparazione. Il sangue viene dato a stomaco vuoto, il cibo non deve essere mangiato per 8 ore prima di prendere il materiale per l'analisi, e solo l'acqua può essere bevuta durante questo periodo di tempo. È consigliabile alla vigilia di abbandonare cibi piccanti, fritti e grassi che possono influenzare i risultati dell'analisi. Si raccomanda di passare a una dieta moderata per 2 giorni al fine di evitare che i risultati vengano distorti.

Con lo stesso scopo, è necessario che il giorno prima dell'analisi abbandonino attività fisiche significative come correre, trasportare pesi, ecc. Prima di somministrare il sangue, si raccomanda di sedersi tranquillamente e di riposare per 15-20 minuti.

I risultati dei test sono influenzati dall'assunzione di alcuni farmaci: questi sono cortisone, ciclofosfamide, alcuni contraccettivi orali.

Se è impossibile annullare i farmaci anche per un breve periodo, è necessario informare il medico circa la loro ammissione, al fine di correggere l'interpretazione dei risultati del test.

Spesso, un test ESR fa parte di un esame del sangue di screening che può essere prescritto da un medico o ematologo. Le regole di preparazione per l'analisi saranno all'incirca le stesse: è necessario eliminare il più possibile tutti i fattori che possono influenzare la condizione del sangue e distorcere il quadro reale.

Malattie associate a una maggiore e minore ESR

L'aumento della VES indica non solo i processi infiammatori. La variazione dei conteggi ematici può indicare i seguenti processi negativi:

  1. Malattie associate alla necrosi tessutale. Questi sono vari tumori, processi tubercolari, infarto miocardico, ecc. Le misure terapeutiche dovrebbero essere prese al più presto possibile e l'analisi è prescritta come parte di una diagnosi completa.
  2. Anemia. Riducendo il numero di globuli rossi porta alla carenza di ossigeno, una delle manifestazioni sarà un aumento della VES.
  3. Disturbi del sistema endocrino che portano a disordini metabolici: diabete, ipotiroidismo, iperteriosi e altre malattie gravi associate a una ridotta produzione di ormoni.
  4. Malattie autoimmuni che portano a lesioni del tessuto connettivo: reumatismi, artrite reumatoide, lupus, ecc.

L'ESR può essere non solo aumentato, ma anche ridotto. La diminuzione della velocità di eritrosedimentazione indica insufficienza circolatoria, disturbi nel lavoro di eritrociti, epatite, ecc.

L'emocromo completo è uno dei test di laboratorio più istruttivi che consente di ottenere il massimo delle informazioni e prescrivere un trattamento.

Dal paziente dipende la preparazione corretta per l'analisi, che fornirà il risultato più accurato. Il trattamento prescritto dipende dalla decodifica, quindi il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico.

ESR nel sangue: la norma nelle donne per età (tabella)

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è un parametro biologico che determina il rapporto tra proteine ​​e cellule del sangue. L'ESR è un parametro importante del test del sangue generale, poiché gli indicatori di sedimentazione cambiano in alcune malattie e in specifiche condizioni del corpo.

L'essenza dello studio è misurare il tasso di sedimentazione: più proteine ​​ci sono nel plasma (marcatori di processi infiammatori nel corpo), più velocemente gli eritrociti formano le frazioni e si depositano.

Metodi per determinare la VES


Esistono diversi metodi per determinare il tasso di sedimentazione degli eritrociti: secondo Panchenkov, secondo Westergren, secondo Winthrob, microSOE. I metodi di ricerca di laboratorio indicati differiscono nel metodo di prelievo del sangue, nella tecnica dei test di laboratorio e nella scala dimensionale dei risultati.

Metodo Panchenkov

Questo metodo viene utilizzato nei laboratori degli ospedali pubblici ed è incluso nell'analisi del sangue generale, materiale biologico per il quale viene prelevato dal dito.

Durante lo studio viene utilizzato l'apparecchio Panchenkov, che consiste in un treppiede in cui sono inseriti speciali capillari (tubi sottili) con segni di quota.

Dopo che il sangue è estratto da un dito, un reagente (soluzione di citrato di sodio) viene aggiunto al capillare di laboratorio per prevenire la coagulazione (formando un grumo stretto). Inoltre, il materiale biologico è nel capillare con una scala di misurazione di 100 divisioni.

Un'ora dopo, il tecnico di laboratorio determina quante frazioni di millimetro di eritrociti agglomerati scendono in 1 ora.

Metodo Westergen

Il metodo di determinazione di Westergen viene utilizzato per una diagnosi più accurata dei processi infiammatori ed è un metodo di ricerca internazionale di laboratorio.

La raccolta di materiale biologico per il metodo di determinazione della VES in accordo con Westergen viene effettuata da una vena di digiuno. Il materiale biologico viene aggiunto a una provetta con un reagente (citrato di sodio) che impedisce la coagulazione.

La provetta secondo il metodo Westergen ha 200 divisioni, il che consente una determinazione più precisa dell'ESR. Le unità di misura di questo indicatore sono simili in entrambe le versioni dello studio - millimetri all'ora (mm / h).

Ci sono fattori che influenzano l'accuratezza dei risultati dell'analisi, vale a dire:

  • temperatura nel laboratorio dove viene condotto lo studio (a temperature superiori a 25 gradi Celsius, il valore di ESR aumenta, e se è inferiore a 18 gradi, viene rilevata una bassa velocità di eritrosedimentazione);
  • tempo di conservazione (se il materiale biologico è conservato per più di 4 ore prima dell'analisi di laboratorio);
  • reagente usato;
  • il grado di diluizione e la qualità della miscelazione del materiale biologico con il reagente;
  • corretta installazione del capillare nel treppiede;
  • usando un capillare di plastica invece di un capillare di vetro.

Considerando possibili errori, se l'ESR è troppo alto o basso senza un motivo apparente, è necessario riprendere l'analisi per confermare la patologia.

Il tasso di ESR nel sangue delle donne per età (tabella)

Il parametro ESR è relativamente stabile negli uomini sani, ma nelle donne, la velocità di sedimentazione può variare, a seconda di molti fattori:

  • età (dopo il 50 il livello di ESR aumenta);
  • fisico (nelle donne con sovrappeso e colesterolo alto, aumenti di ESR);
  • ormoni;
  • la gravidanza;
  • uso contraccettivo ormonale.

Anche per ragioni fisiologiche, i cambiamenti nel parametro ESR includono la dieta: l'uso di alimenti proteici aumenta il tasso di ESR, indipendentemente dal sesso e dall'età.

La definizione di VES è un importante studio diagnostico, che mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo, ma non rivela la natura e la posizione della fonte di infezione.

Quando nominato

La nomina di un esame del sangue generale (biochimico) con misurazione ESR viene assegnata in diversi casi:

  • durante l'ispezione di routine, come metodo per determinare il grado di salute del corpo;
  • per la diagnosi di malattie che coinvolgono processi infiammatori (infezioni, tumori, ecc.), eritema, acidosi, ecc.

La definizione di VES è essenziale per individuare i processi patologici nel corpo durante la diagnosi delle malattie infettive delle vie respiratorie, in particolare:

  • sinusite, sinusite;
  • mal di gola;
  • infiammazione della faringe, della laringe e della trachea;
  • bronchiti;
  • la polmonite;
  • SARS;
  • l'influenza

Dopo il trattamento medico di queste malattie, viene eseguito un esame del sangue clinico di follow-up per la VES, che viene normalizzato entro 7-10 giorni dopo il recupero.

Come prepararsi per l'analisi


La preparazione per il prelievo di sangue per l'analisi non è difficile. È necessario seguire alcune raccomandazioni che contribuiscono ai risultati più realistici dell'analisi:

  • il materiale biologico viene assunto a stomaco vuoto, 10-12 ore dopo l'ultimo pasto;
  • alla vigilia della procedura, si dovrebbe astenersi da una grande quantità di cibi proteici, non bere affatto bevande alcoliche;
  • il giorno prima dell'analisi, sono esclusi l'intenso sforzo fisico e le situazioni stressanti.

La procedura per la rimozione del materiale per l'analisi del tasso di sedimentazione degli eritrociti non può essere eseguita dopo alcune ricerche mediche che possono portare a un'interruzione temporanea della normale composizione del sangue, vale a dire:

  • Raggi X;
  • percezione degli organi interni;
  • fisioterapia;
  • trattamento con eparina, destrano, corticotropina, fluoro, ossalato, cortisone;
  • assunzione di vitamina A;
  • Vaccino contro l'epatite B.

Quando è necessario un test ESR, alcuni tipi di farmaci vengono assunti per 3-5 giorni prima della procedura (glucocorticosteroidi, ormoni, ecc.).

Cause di aumento della VES

Lo sviluppo di una reazione infiammatoria acuta o cronica nel corpo è accompagnato da un aumento del contenuto di proteine ​​a dispersione grossolana nel sangue (globuline, fibrinogeno, paraproteine), contribuendo alla rapida adesione dei globuli rossi e ad un aumento dei valori di ESR. Manifestato nelle seguenti malattie:

  • malattie del tratto respiratorio superiore (ARVI, influenza, bronchite, polmonite, antrite);
  • infezioni del sistema genito-urinario (cistite, uretrite, pielonefrite);
  • reumatismi;
  • endocardite reumatica e batterica;
  • poliartrite infettiva;
  • colecistite;
  • la tubercolosi;
  • la polmonite;
  • ascesso, gangrena polmonare;
  • pancreatite;
  • pleurite, ecc.

Inoltre, la velocità di eritrosedimentazione può essere aumentata in altre patologie, durante le quali la quantità di albumina nel sangue diminuisce, vale a dire:

  • malattie del tratto gastrointestinale con compromissione dell'assorbimento di sostanze nutritive;
  • epatite parenchimale;
  • neoplasie nel fegato;
  • ipertiroidismo;
  • sindrome nefrosica.

L'aumento della VES dipende da indicatori come il colesterolo, la lecitina, gli acidi biliari e i pigmenti, che possono discostarsi dalla norma in tali malattie:

  • avvelenamento;
  • traumi;
  • sanguinamento prolungato;
  • attacco cardiaco, insufficienza cardiaca;
  • infarto polmonare;
  • nefrite, insufficienza renale;
  • alcuni tipi di anemia.

Aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti nelle donne quando assumono farmaci ormonali con estrogeni, durante la gravidanza, nei giorni critici, così come durante il digiuno e una dieta rigorosa non è pericoloso.

I principali sintomi di aumento della VES, che possono verificarsi insieme ai segni della malattia di base, sono i seguenti:

  • emicrania, mal di testa prolungato, vertigini;
  • stanchezza;
  • nausea;
  • dolore addominale, a volte disturbo intestinale;
  • palpitazioni cardiache;
  • pallore della pelle.

Cause di bassa ESR

In alcuni casi, il livello di VES viene determinato come troppo basso. Ci sono tre ragioni principali per la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti:

  • coaguli di sangue - aumentare la viscosità del plasma aumentando il contenuto di globuli rossi;
  • iperbilirubinemia: aumento dei livelli di bilirubina;
  • l'acidosi è una violazione dell'equilibrio dell'acido alcalino nel corpo.

Di regola, queste patologie si verificano nelle seguenti malattie:

  • patologie del cuore e del sistema circolatorio con congestione;
  • disfunzione simultanea del fegato e delle vie biliari;
  • carenze nutrizionali;
  • una lunga dieta vegetariana;
  • il digiuno;
  • dieta vegetariana;
  • assunzione eccessiva di liquidi;
  • uso di farmaci corticosteroidi
  • aspirina frequente.

Le principali manifestazioni della ridotta velocità di eritrosedimentazione dipendono dai processi patologici nel corpo e possono essere le seguenti:

  • mancanza di respiro, tosse secca;
  • debolezza, vertigini;
  • aumento della respirazione;
  • nausea e vomito;
  • perdita di peso;
  • la formazione di ematomi con piccole lesioni;
  • sanguinamento frequente dal naso.

Durante la gravidanza


Durante la gravidanza, uno studio ESR viene eseguito quattro volte:

  • all'inizio della gravidanza prima della dodicesima settimana;
  • nel periodo di 20-21 settimane;
  • a 28-30 settimane di gravidanza;
  • prima del parto.

A causa dei cambiamenti ormonali che avvengono durante la gravidanza, il livello di sedimentazione eritrocitaria in una donna cambia significativamente durante i 9 mesi di gravidanza, così come per qualche tempo dopo il parto.

1 trimestre Il tasso di VES nel sangue nei primi mesi di gravidanza è molto ampio: a seconda del fisico e delle caratteristiche individuali, questo indicatore può essere basso (13 mm / h) o troppo alto (fino a 45 mm / h).

2 trimestre. In questo momento, la condizione della donna è alquanto stabilizzata e il tasso di sedimentazione eritrocitaria è di circa 20-30 mm / h.

3 trimestre. Gli ultimi periodi di gravidanza sono caratterizzati da un significativo aumento del tasso consentito di ESR - da 30 a 45 mm / h. Un così forte aumento indica il rapido sviluppo del feto e non richiede trattamento.

Dopo il parto, il tasso di sedimentazione eritrocitaria nelle donne rimane elevato, dal momento che una donna può perdere molto sangue durante il travaglio. Durante 2-3 mesi dopo la consegna, la VES può raggiungere i 30 mm / h. Quando i processi ormonali tornano alla normalità, il livello di ESR in una donna diminuisce a 0-15 mm / h.

Con la menopausa

Il periodo climaterico della vita di una donna è caratterizzato da forti cambiamenti ormonali, che influiscono significativamente sulla composizione chimica del sangue. Durante la menopausa, il tasso di VES nel sangue, di regola, aumenta in modo significativo e può raggiungere fino a 50 millimetri all'ora.

Nelle donne dopo 50 anni, il livello di VES può essere piuttosto alto (fino a 30 mm / ora), che è normale, se gli altri parametri del sangue non superano il tasso consentito.

Tuttavia, dopo l'insorgenza della menopausa, la VES nel sangue di donne oltre i 50 mm / ora può segnalare tali malattie:

  • malattie della tiroide (ipertiroidismo, ipotiroidismo), che si verificano nel 50-60% delle donne dopo 50 anni;
  • infezioni croniche;
  • crescita del tumore;
  • processi reumatologici attivi;
  • malattia renale;
  • reazioni allergiche;
  • fratture.

La riduzione della VES nelle donne durante la menopausa e nel periodo post-mestruale è sempre indicativa dei processi patologici nel corpo. La ridotta velocità di eritrosedimentazione (inferiore a 15-12 mm / ora) può essere causata dalle seguenti malattie:

  • malattie del tratto gastrointestinale (duodenite, gastrite, ulcera gastrica);
  • leucocitosi - un aumento del numero di leucociti che si verifica in molti processi infiammatori e oncologici (meningite, peritonite, pielonefrite, tumori maligni);
  • eritrocitosi, manifestata nella vera policitemia, malattie dell'apparato respiratorio (pleurite polmonare, tumori polmonari), ecc.;
  • l'epatite;
  • disturbo emorragico.

Va ricordato che il livello di ESR scende al di sotto del normale dopo aver assunto l'aspirina.

Alle donne di età superiore ai 50-60 anni si consiglia di sottoporsi ad un esame emocromocitometrico completo per determinare il numero di elementi plasmatici formati, ESR e altri indicatori almeno due volte l'anno.

Nel cancro

Sospetti processi oncologici nell'organismo si verificano se il valore della VES è superiore alla norma, nonostante il trattamento a lungo termine con farmaci antinfiammatori (fino a 70 mm / s). Questo riduce il livello di emoglobina da 120-130 unità a 70-80 unità e aumenta anche il livello dei leucociti.

Un prolungato aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi può indicare la formazione di tumori maligni:

  • tumori intestinali;
  • tumori del seno, della cervice e delle ovaie nelle donne;
  • processi di cancro nel midollo osseo;
  • tumori cerebrali.

Livelli elevati di ESR possono anche verificarsi con lo sviluppo di tumori benigni, vale a dire:

L'analisi di laboratorio dell'ESR nelle donne non è un indicatore diretto della presenza di processi cancerogeni nel corpo, pertanto, dopo aver determinato la velocità di eritrosedimentazione di oltre 70-80 mm / ora, viene effettuato un ulteriore esame per confermare la diagnosi (ecografia, risonanza magnetica, ecc.). ).

Come ridurre i rimedi popolari di ESR


Al fine di ridurre il livello di ESR al normale, è possibile utilizzare rimedi popolari efficaci: barbabietola da tavola, miele, aglio, limoni, infuso di erbe, ecc. L'azione delle ricette popolari è finalizzata alla pulizia del sangue, alla rimozione dei processi infiammatori nel corpo e al rafforzamento del sistema immunitario.

Brodo di barbabietola. Le barbabietole rosse hanno molte proprietà utili che possono migliorare la salute, in particolare:

  • a scapito di vitamine di gruppo B è possibile portare un metabolismo a norma;
  • l'uso di vitamina C e beta-carotene migliora il sistema immunitario;
  • contiene quarzo, che rafforza il sistema vascolare e aiuta a purificare il corpo;
  • rimuove le tossine;
  • normalizza le prestazioni del plasma.

Per la preparazione del brodo saranno necessarie 3 piccole barbabietole che devono essere lavate a fondo e cuocere in forma grezza. Le code di barbabietola non devono essere tagliate.

Cuocere le barbabietole a fuoco basso per 3 ore, assicurandosi che l'acqua non bolle. Il brodo viene raffreddato e conservato in frigorifero.

Prendi il brodo a 50 grammi a stomaco vuoto al mattino, senza alzarti dal letto. Dopo aver assunto il farmaco, dovresti sdraiarti per altri 10-15 minuti. Il trattamento dura 7 giorni, seguito da una pausa di una settimana e il trattamento viene ripetuto.

Infuso di erbe medicinali. Per ridurre il tasso di sedimentazione degli eritrociti vengono utilizzate erbe efficaci come camomilla, fiori di tiglio e farfara, che hanno proprietà antinfiammatorie, disinfettanti e depurative.

Prendi le foglie secche tritate (0,5 cucchiaini) di ogni pianta, versa un bicchiere di acqua bollente e lascia riposare per 30 minuti. Infusione filtro e bere 2 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento è di 20 giorni.

Esame del sangue per ESR: norma e deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indice del sangue di laboratorio non specifico che riflette il rapporto delle frazioni proteiche nel plasma.

Cambiare i risultati di questo test su un lato maggiore o minore della norma è un segno indiretto di un processo patologico o infiammatorio nel corpo umano.

Un altro nome per l'indicatore è "risposta alla sedimentazione degli eritrociti" o ROE. La reazione di sedimentazione avviene nel sangue, privato della capacità di collassare, sotto l'azione della forza di gravità.

Contenuto dell'articolo:

ESR nel test del sangue

L'essenza del test del sangue per ESR è che i globuli rossi sono gli elementi più pesanti del plasma sanguigno. Se si posiziona il tubo con sangue verticalmente per un po 'di tempo, esso sarà suddiviso in frazioni: uno spesso sedimento di globuli rossi del colore marrone sottostante e un plasma sanguigno traslucido con il resto degli elementi sanguigni sopra. Questa separazione avviene sotto l'influenza della gravità.

Nei globuli rossi esiste una caratteristica: in determinate condizioni, si "attaccano" insieme, formando complessi cellulari. Poiché la loro massa è molto più grande della massa dei singoli eritrociti, si depositano più velocemente sul fondo del tubo. Con il processo infiammatorio che si verifica nel corpo, il tasso di integrazione dei globuli rossi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, la VES aumenta o diminuisce.

L'accuratezza delle analisi del sangue dipende dai seguenti fattori:

Preparazione adeguata per l'analisi;

Qualifiche del tecnico di laboratorio che conduce lo studio;

La qualità dei reagenti utilizzati.

Con tutti i requisiti, puoi essere sicuro dell'obiettività del risultato della ricerca.

Preparazione per la procedura e prelievo di sangue

Indicazioni per la determinazione dell'ESR: controllo dell'aspetto e dell'intensità del processo infiammatorio in varie patologie e loro prevenzione. Le anomalie indicano la necessità di un esame del sangue biochimico per chiarire il livello di alcune proteine. Sulla base di un test ESR, è impossibile fare una diagnosi specifica.

L'analisi richiede da 5 a 10 minuti. Prima di donare il sangue per la determinazione dell'ESR, non si dovrebbe mangiare per 4 ore. In questa preparazione per la donazione di sangue finisce.

Sequenza di campionamento del sangue capillare:

Il terzo o quarto dito della mano sinistra viene strofinato con alcool.

Sul pad del dito, fare uno strumento speciale un'incisione superficiale (2-3 mm).

Rimuovere una goccia di sangue con un panno sterile.

Produce un recinto biomateriale.

Disinfettare il sito di puntura.

Un batuffolo di cotone immerso in etere viene applicato sul cuscinetto del dito, e ti viene chiesto di premere il dito sul palmo per fermare il sanguinamento il prima possibile.

La sequenza di prelievo del sangue venoso:

L'avambraccio del paziente viene tirato con un elastico.

Il sito di puntura viene disinfettato con alcool, un ago viene inserito nella vena del gomito.

Raccogli la quantità necessaria di sangue in una provetta.

Rimuovere l'ago dalla vena.

Il sito di puntura viene disinfettato con cotone idrofilo e alcol.

Il braccio è piegato al gomito fino a quando l'emorragia si ferma.

Il sangue prelevato per l'analisi viene esaminato per la determinazione dell'ESR.

Come viene determinata la VES?

La provetta contenente il biomateriale anticoagulante viene posta in posizione verticale. Dopo un po 'di tempo, il sangue sarà diviso in frazioni - nella parte inferiore ci saranno globuli rossi, nella parte superiore del plasma trasparente con una sfumatura giallastra.

Tasso di sedimentazione eritrocitaria - la distanza percorsa in 1 ora.

L'ESR dipende dalla densità del plasma, dalla sua viscosità e dal raggio degli eritrociti. La formula di calcolo è piuttosto complicata.

La procedura per determinare la VES per Panchenkov:

Il sangue da un dito o una vena è posto in un "capillare" (uno speciale tubo di vetro).

Quindi viene posizionato su un vetrino, quindi rispedito al "capillare".

Il tubo viene messo su un supporto Panchenkov.

Dopo un'ora, viene registrato il risultato - la dimensione della colonna di plasma che segue gli eritrociti (mm / ora).

Il metodo di uno studio simile di ESR è adottato in Russia e nei paesi post-sovietici.

Metodi di analisi ESR

Esistono due metodi di analisi di laboratorio del sangue per ESR. Hanno una caratteristica comune - prima dello studio, il sangue viene mescolato con un anticoagulante in modo che il sangue non si coaguli. I metodi differiscono nel tipo di biomateriale in esame e nella precisione dei risultati ottenuti.

Metodo Panchenkov

Per la ricerca che utilizza questo metodo, viene utilizzato il sangue capillare prelevato dal dito del paziente. L'ESR viene analizzata utilizzando un capillare Panchenkov, che è una sottile cannula di vetro rivestita con 100 divisioni.

Il sangue viene miscelato con anticoagulante su un vetro speciale in un rapporto di 1: 4. Dopo questo, il biomateriale non viene più ridotto, viene collocato nel capillare. Dopo un'ora, misurare l'altezza della colonna di plasma sanguigno, separata dai globuli rossi. L'unità di misura è millimetro all'ora (mm / ora).

Metodo Westergren

La ricerca che utilizza questo metodo è uno standard internazionale per misurare la VES. Per la sua implementazione utilizzando una scala più accurata di 200 divisioni, graduata in millimetri.

Il sangue venoso viene miscelato in una provetta con un anticoagulante, misurato con ESR dopo un'ora. Le unità sono uguali - mm / ora.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il sesso e l'età dei soggetti influiscono sugli indicatori ESR presi come norma.

In neonati sani - 1-2 mm / ora. Cause di deviazioni dagli indicatori standard - acidosi, ipercolesterolemia, alto ematocrito;

bambini 1-6 mesi - 12-17 mm / ora;

in bambini di età prescolare - 1-8 mm / ora (uguale ai coefficienti di uomini adulti);

Negli uomini - non più di 1-10 mm / ora;

Nelle donne - 2-15 mm / ora, questi valori variano a seconda del livello di androgeni, dai 4 mesi di gravidanza, la soe aumenta, raggiungendo tassi di natalità fino a 55 mm / ora, dopo il parto in 3 settimane ritorna alla normalità. La ragione per l'aumento della soe - aumento del volume plasmatico nelle donne in gravidanza, livelli di colesterolo, globuline.

L'aumento delle prestazioni non indica sempre patologia, il motivo potrebbe essere:

Uso contraccettivo, destrani ad alto peso molecolare;

La fame, l'uso di diete, la mancanza di liquidi, porta alla rottura delle proteine ​​del tessuto. La recente assunzione di cibo ha un effetto simile, pertanto il sangue per la determinazione della VES viene somministrato a stomaco vuoto.

Aumento del metabolismo causato dall'esercizio.

L'ESR cambia a seconda dell'età e del sesso

Norma di ESR (mm / ora)

I bambini al seno fino a 6 mesi

Bambini e ragazzi

Donne sotto i 60 anni

Le donne nella seconda metà della gravidanza

Donne oltre i 60 anni

Uomini sotto i 60 anni

Uomini sopra i 60 anni

L'accelerazione della VES si verifica a causa dell'aumento dei livelli di globuline e fibrinogeno. Tale spostamento nel contenuto proteico suggerisce necrosi, trasformazione dei tessuti maligni, infiammazione e distruzione del tessuto connettivo e immunità alterata. Un prolungato aumento dell'ESR oltre 40 mm / ora richiede altri studi ematologici per determinare la causa della patologia.

Tabella della VES nelle donne per età

Gli indicatori trovati nel 95% delle persone sane, in medicina sono considerati la norma. Poiché un esame del sangue per ESR è uno studio non specifico, i suoi indicatori sono utilizzati in diagnostica insieme ad altri test.

Ragazze sotto i 13 anni

Donne in età riproduttiva

Donne sopra i 50 anni

Secondo gli standard della medicina russa, la gamma normale per le donne è 2-15 mm / ora, all'estero - 0-20 mm / ora.

I valori della norma per una donna variano a seconda dei cambiamenti nel suo corpo.

Indicazioni per gli esami del sangue sulla VES nelle donne:

Dolore al collo, spalle, mal di testa,

Dolore negli organi pelvici,

Perdita di peso irragionevole.

Il tasso di VES nelle donne in gravidanza, a seconda della completezza

Il tasso di ESR (mm / ora) in 1 metà della gravidanza

Il tasso di ESR (mm / ora) nella seconda metà della gravidanza

L'ESR in donne in gravidanza dipende direttamente dal livello di emoglobina.

Il tasso di ESR nel sangue nei bambini

Norma di ESR (mm / ora)

Più vecchio di 2 settimane

Nei bambini in età prescolare

ESR sopra la norma - cosa significa?

Le principali ragioni per accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti sono cambiamenti nella composizione del sangue e dei suoi parametri fisico-chimici. Le proteine ​​plasmatiche degli aglomerine sono responsabili dell'attuazione della sedimentazione degli eritrociti.

Cause di aumento della VES:

Malattie infettive che innescano processi infiammatori - sifilide, polmonite, tubercolosi, reumatismo, avvelenamento del sangue. Secondo i risultati dell'ESR, concludono sullo stadio del processo infiammatorio, controllano l'efficacia del trattamento. Con le infezioni batteriche, la VES è più alta rispetto alle malattie causate dai virus.

Malattie endocrine - tireotossicosi, diabete mellito.

Patologia del fegato, intestino, pancreas, reni.

Piombo intossicazione, arsenico.

Patologie ematologiche - anemia, mieloma multiplo, linfogranulematoz.

Lesioni, fratture, condizioni dopo le operazioni.

Colesterolo alto

Effetti collaterali dei farmaci (morfina, destrano, metildorf, vitamina B).

La dinamica delle variazioni di VES può variare a seconda dello stadio della malattia:

Nella fase iniziale della tubercolosi, il livello di ESR non si discosta dalla norma, ma aumenta con lo sviluppo della malattia e con complicanze.

Lo sviluppo di mieloma, sarcoma, altri tumori aumenta la ESR a 60-80 mm / ora.

Il primo giorno di sviluppo di appendicite acuta, la VES è nell'intervallo di normalità.

L'infezione nella forma acuta aumenta la VES nei primi 2-3 giorni della malattia, ma a volte gli indicatori possono differire dalla norma per un lungo periodo (per polmonite cronica).

I reumatismi nella fase attiva non aumentano la VES, ma la loro riduzione può indicare insufficienza cardiaca (acidosi, eritmia).

Quando si interrompe l'infezione, il numero dei leucociti diminuisce prima, quindi ritorna alla VES normale.

Un aumento prolungato della VES a 20-40 o anche a 75 mm / ora per le infezioni indica più probabilmente la comparsa di complicanze. Se non c'è infezione e il numero rimane alto, c'è una patologia nascosta, un processo oncologico.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Con una ridotta ESR, vi è una diminuzione o assenza della capacità dei globuli rossi di combinare e formare "colonne" di eritrociti.

Cause che portano a una diminuzione della VES:

Modifica della forma dei globuli rossi, che non consente loro di formarsi in "colonne monetarie" (sferocitosi, falce).

Aumento della viscosità del sangue, che previene la sedimentazione degli eritrociti, specialmente nell'eritemia grave (aumento del numero di eritrociti).

Il cambiamento nel bilancio acido-base del sangue nella direzione di abbassare il pH.

Malattie e condizioni che portano a cambiamenti nei parametri del sangue:

Il rilascio di acidi biliari è una conseguenza dell'ittero ostruttivo;

Livello insufficiente di fibrinogeno;

Insufficienza circolatoria cronica;

Negli uomini, l'ESR al di sotto della norma è quasi impossibile da notare. Inoltre, questo indicatore non è importante per la diagnosi. Sintomi di una diminuzione di VES - ipertermia, tachicardia, febbre. Possono essere precursori di una malattia infettiva o di un processo infiammatorio o segni di alterazione delle caratteristiche ematologiche.

Come restituire l'ESR alla normalità

Per normalizzare gli indicatori del test di laboratorio ESR, è necessario trovare la ragione di tali cambiamenti. Molto probabilmente, dovrai sottoporti a un ciclo di trattamento prescritto da un medico, ulteriori studi di laboratorio e strumentali. Diagnosi accurata e trattamento ottimale della malattia aiuteranno a normalizzare gli indicatori di VES. Gli adulti avranno bisogno di 2-4 settimane, bambini - fino a un anno e mezzo.

In caso di anemia sideropenica, la reazione ESR tornerà alla normalità quando viene utilizzata una quantità sufficiente di prodotti contenenti ferro e proteine. Se la ragione della deviazione dalla norma era il fascino delle diete, del digiuno o di condizioni fisiologiche come la gravidanza, l'allattamento al seno, le mestruazioni, la VES tornerebbe alla normalità dopo la normalizzazione della salute.

Se l'ESR è aumentato

A livelli elevati di ESR, dovresti innanzitutto escludere le cause fisiologiche naturali: l'età avanzata nelle donne e negli uomini, le mestruazioni, la gravidanza, il periodo postpartum nelle donne.

Attenzione! Il 5% degli abitanti della Terra ha una caratteristica congenita - i loro indici di ESR differiscono dalla norma senza motivi o processi patologici.

Se non ci sono cause fisiologiche, ci sono i seguenti motivi per aumentare la VES:

Inoltre, Leggere Imbarcazioni

Insufficienza aortica: l'essenza della patologia, cause, estensione, trattamento

Da questo articolo imparerai: perché c'è insufficienza valvolare aortica, quali cambiamenti avvengono nel cuore in questa patologia, quanto sono pericolosi e se può essere curata.

Revisione completa dell'ictus esteso: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai tutte le informazioni importanti sul tratto esteso - una delle condizioni più pericolose in medicina.L'ictus esteso è la variante più grave di una violazione acuta della circolazione cerebrale (abbreviata come CBA).

Pressione sanguigna: norma per età (tabella)

La pressione sanguigna è la forza con cui il sangue agisce sulle pareti delle arterie, delle vene e dei capillari per muoversi attraverso il sistema vascolare del corpo.

Sangue denso - sindrome da viscosità aumentata

Sangue denso: il significato del concettoSangue spesso, il nome non medico della sindrome di maggiore viscosità (SPV), significa un cambiamento nella sua consistenza nella direzione di ispessimento.

Cosa significa aumento dell'ESR nel sangue?

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che è ancora importante per la diagnosi dell'organismo. La definizione di VES viene utilizzata attivamente per la diagnosi di adulti e bambini.

Cosa sono i neutrofili a banda e il loro tasso nel sangue

Ovviamente, un esame del sangue svolge un ruolo significativo nella diagnosi delle malattie. La conoscenza della partecipazione di vari tipi di leucociti nella vita dell'organismo rende possibile identificare anomalie nel tempo e patologia sospetta.