Per cominciare, va notato che bigeminia e trigeminia sono varianti di extrasistole ventricolare. Extrasistole è un tipo di disturbo del ritmo cardiaco che è caratterizzato dall'insorgenza di ritmi cardiaci ectopici. Questo concetto riflette lo stato in cui le contrazioni degli atri o dei ventricoli non si verificano in quei percorsi del sistema di conduzione, che di solito è seguito da impulsi. Extrasistoli possono essere atriali e ventricolari.

Nei casi in cui extrasistoli si alternano con contrazioni normali del cuore attraverso una contrazione, essi parlano di cuore bigemens (1: 1) e quando due contrazioni normali indicano triheminia ventricolare (1: 2). Di conseguenza, una straordinaria contrazione dopo tre normali si chiama quadriemi (1: 3), e dopo quattro - pentaminemia. Questi tipi di extrasistoli sono combinati con il concetto di aloritmia.

bigeminy su un elettrocardiogramma: ogni secondo complesso - extrasistole

Inoltre, coppia isolata di extrasistoli (due di fila) e gruppi extrasistoli frequenti, se sono seguiti in fila in un numero di tre o più. In quest'ultimo caso, l'extrasistolo può essere considerato un breve jog di tachicardia ventricolare.

Secondo le statistiche, extrasistole si verifica più del 68% delle persone. Allo stesso tempo, la maggioranza (63%) sono extrasistoli ventricolari, circa il 25% è atriale, e i casi rimanenti sono nella bigeminia sopraventricolare e trigeminia, così come le loro combinazioni. L'incidenza di bigeminia ventricolare si riscontra inoltre in più del 60% dei pazienti con ischemia miocardica e più dell'80% dei pazienti con infarto miocardico acuto.

Cause di Bigeminia e Trigeminia

I normali extrasistoli atriali e ventricolari normali si trovano normalmente in una persona sana. Sono quasi non sentiti e non causano disagio. Eparasteri più frequenti, come l'aloritmia, così come frequenti extrasistoli accoppiati e jog di tachicardia ventricolare, non possono essere considerati una variante normale e sono un motivo per un esame dettagliato del sistema cardiovascolare.

Quindi, le cause principali degli episodi di bigeminismo e trigeminia sono:

  • Infarto miocardico acuto,
  • Sovradosaggio con glicosidi cardiaci, o la cosiddetta intossicazione glicosidica con preparazioni di digitale e digitale - strofantina, digossina, korglikon e altri,
  • Valori acquisiti della valvola mitrale e aortica,
  • Ha trasferito la febbre reumatica (reumatismi) con una lesione del rivestimento interno del cuore - endocardite,
  • Le conseguenze della miocardite - un processo infiammatorio nello spessore del muscolo cardiaco, e anche piccoli cambiamenti cicatriziali sono la base per la circolazione patologica dell'impulso attraverso le fibre del miocardio,
  • Cardiosclerosi postinfartuale (PEAX) - cambiamenti cicatriziali nella normale struttura del miocardio.

Se un paziente non ha riscontrato un danno miocardico organico dopo un esame completo, è molto probabile che la causa di bigemia e trigeminia sia un disturbo degli effetti vegetativi sul cuore nella distonia vegetativa-vascolare. Questa patologia richiede la consultazione con un neurologo.

Sintomi di Bigeminia e Trigeminia

I sintomi di battiti prematuri dal tipo di bi- o trigeminia consistono in sintomi cardiaci e neurologici.

Le manifestazioni cardiache consistono nella sensazione di spinte ritmiche del paziente nella zona del cuore, che si alterna con un senso di arresto, sbiadimento del cuore. Questo periodo corrisponde a una pausa compensativa sull'ECG. C'è anche un tremore interno, una sensazione di mancanza d'aria e disagio dietro lo sterno o nella metà sinistra del petto di un personaggio pressante o pungente.

I sintomi neurologici si verificano a causa di una violazione del ciclo completo del battito cardiaco, con conseguente insufficiente quantità di sangue che scorre al cervello. In questo caso, il paziente può sperimentare letargia, sonnolenza, lampi di mosche davanti ai suoi occhi e debolezza. In rari casi, può verificarsi una sincope a breve termine, specialmente se l'alorythmia è combinata con altri disturbi del ritmo cardiaco.

In caso di sintomi simili, in particolare quelli combinati con pressione sanguigna alta o bassa, il paziente deve consultare immediatamente un medico (in clinica o un'assistenza medica di emergenza).

diagnostica

La diagnosi di bigeminia e trigeminia diventa evidente dopo un ECG.

extrasistoli dal tipo di bigeminia, trigeminia e quadrigenemia su ECG

Nel caso in cui il paziente annidi reclami simili periodici, ma sull'ECG siano registrati solo extrasistoli singoli, il paziente deve eseguire il monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa e dell'ECG (secondo Holter). Questo è necessario per "prendere" extrasistoli, valutare la gradazione di extrasistoli di Ryan (Rayn) o Laun (Lown) e ottenere una classificazione prognostica di extrasistoli (vedi sotto).

Inoltre, nel caso in cui il paziente sia effettivamente registrato bigeminia o trigeminia, è necessario condurre un esame completo per determinare la causa dell'aritmia. Sono assegnati ulteriori metodi di esame:

  1. Esami del sangue generali e biochimici per eliminare il processo infiammatorio, nonché per valutare lo spettro lipidico del sangue (per l'aterosclerosi e la malattia ischemica),
  2. Ultrasuoni del cuore, o Echo-x (ecocardioscopia), che consente di identificare cambiamenti strutturali o morfologici nel cuore,
  3. Esercizi con attività fisica (tapis roulant - test, test con camminata di 6 minuti, ergometria in bicicletta) per valutare il significato dell'attività fisica nel verificarsi di bigeminia e trigeminia, nonché per valutare la tolleranza dell'attività fisica durante l'ischemia o nell'insufficienza cardiaca cronica.

Video: bigeminy su un elettrocardiogramma

trattamento

Se un paziente ha escluso le cardiopatie organiche come causa di bigeminia e trigeminia, allora deve essere esaminato da un neurologo con un trattamento per la distonia vegetativa-vascolare.

Prima di tutto, è necessario correggere uno stile di vita con cibo sufficiente e il modo di lavorare e riposare. È anche necessario normalizzare lo stato psicologico del paziente e fornire conforto psico-emotivo. Anime contrastanti, versamento e sfregamento con un panno umido sono molto ben addestrati dal sistema cardiovascolare.

Nel caso in cui un paziente ha una particolare malattia cardiaca come causa, richiede un trattamento senza fallo. In alcuni casi, può anche essere indicata la correzione chirurgica della cardiopatia.

Oltre al trattamento primario, i bloccanti beta-adrenergici, ad esempio, sotalolo, nebilet, coronal, concor e altri, così come i bloccanti dei canali del calcio - diltiazem, verapamil, ecc. - sono prescritti al paziente per l'uso permanente. miocardio ventricolare.

Cordarone, lidocaina e chinidina per somministrazione endovenosa sono usati come aiuto d'emergenza in caso di improvvisa comparsa di bigeminia o trigeminia frequenti.

Nel caso in cui la terapia antiaritmica sia controindicata al paziente, o si noti la sua scarsa tolleranza e / o inefficienza, la necessità di RFA (ablazione con radiofrequenza) - cioè la cauterizzazione del tessuto atriale o ventricolare attraverso il quale passano gli impulsi patologici - deve essere risolta.

Sono possibili complicazioni di bigeminia e trigeminia?

Le complicazioni possono svilupparsi in pazienti con qualsiasi extrasistole - ventricolare e atriale.

Pertanto, i battiti prematuri atriali possono trasformarsi in fibrillazione atriale e flutter e ventricular bigeminia o trigeminia in tachicardia ventricolare, in fibrillazione ventricolare e portare a asistolia (arresto cardiaco). La prevenzione delle complicanze è l'inizio tempestivo del trattamento delle malattie che portano alla bigemina e alla trigeminia.

prospettiva

I singoli extrasistoli in linea di principio non sono pericolosi senza patologia organica del cuore, in contrasto con il gruppo e l'accoppiamento, che può portare al parossismo della tachicardia ventricolare.

tabella di classificazione di extrasistoli ventricolari da Lown

La prognosi per bigeminia e trigeminia è determinata dalla classificazione prognostica di extrasistoli da Lown (Lown):

  • Grado 1 - meno di 30 singoli extrasistoli all'ora
  • Grado 2 - più di 30 singoli extrasistoli all'ora,
  • Grado 3 - polimorfico (forme diverse) e politopico (da diverse parti del miocardio ventricolare) extrasistoli,
  • Extrasistoli accoppiati in classe 4А,
  • 4 classe B - extrasistoli di gruppo,
  • Grado 5 - extrasistoli "precoci", quando l'extrasistole si solleva sullo sfondo di una contrazione del cuore ancora persistente.

Quindi, la prognosi per le prime due classi è favorevole, per esempio, se un paziente ha parecchie extrasistole nell'arco di un'ora, regolarmente in alternanza con normali contrazioni cardiache dopo uno o due.
I gradi da terzo a quinto sono prognosticamente sfavorevoli, poiché vi è un alto rischio di sviluppare disturbi del ritmo fatale. Cioè, se la bigemina e il trigemino si alternano con il paired, il gruppo o gli extrasistoli precoci, possono essere pericolosi in termini di sviluppo di complicanze.

In conclusione, va notato che le extrasistole per il tipo di bigeminia e trigeminia sono pericolose solo se sono causate da una grave patologia del miocardio. Altrimenti, ad esempio, in caso di distonia vegetativa-vascolare, questo tipo di extrasistoli scompare quando l'influenza dei nervi autonomi sul cuore è normalizzata.

allodromy

1. La piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-1996. 2. Primo soccorso. - M.: La grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984

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Extrasistoli trigemini

Valutazione e caratteristiche di extrasistoli. Alorythmy, bigeminismo, trigeminia

Su un ECG, la maggior parte delle extrasistole differisce dai cicli OR in diverse forme o direzioni (rispetto ai contorni), o la posizione dell'onda P (extrasistoli sopraventricolari) o la larghezza, la forma e la direzione dei singoli denti QRST (ventricoli extrasistoli), alcune altre caratteristiche, così come dopo una pausa aumentata di extrasistole. Questa pausa è chiamata compensativa, poiché è più lunga degli intervalli tra i cicli dell'OR, come se compensasse completamente o in modo incompleto (una pausa compensatoria completa o incompleta) un intervallo pre-ectopico abbreviato. Una pausa compensativa completa (CP) viene chiamata se è in somma con l'intervallo pre-ectopico uguale in durata alla somma degli intervalli dell'intercettore a 2 cicli. Il KP incompleto è più corto del pieno. Una pausa compensatoria è assente dopo extrasistoli inseriti, se l'extrasistola è registrata sullo sfondo della fibrillazione atriale e se la localizzazione di extrasistoli e conducenti del ritmo principale coincide.

L'onda P o il complesso QRS, che determinano la localizzazione di extrasistoli monofocali, hanno spesso la stessa forma, ma possono differire a causa di disturbi della conduzione.

La valutazione di extrasistoli viene effettuata in base a diversi parametri.

Singoli (singoli) extrasistoli sono rappresentati da cicli prematuri separati in un totale di non più di 5 per 1 min. I singoli ES moderatamente frequenti sono rappresentati da riduzioni premature separate nella quantità da 6 a 10 in 1 min. Se il numero di ES singolo in 1 min. più di 10, sono indicati come frequenti singoli extrasistoli.

Un extrasistole è chiamato in anticipo se il suo primo dente (P o QRS) viene stratificato su un'onda T prima dell'estrasistolosa del ciclo PR.

Extrasistoli accoppiato (extrasistoli accoppiati). questi sono due ES che seguono in successione con un breve intervallo (meno di 0,6 sec.). Il primo di essi è preceduto da un intervallo di frizione, dopo il secondo viene determinata una pausa compensativa. Tali extrasistoli sono prognostici sfavorevoli, poiché spesso precedono il verificarsi di tachicardia parossistica.

L'extrasistola inserita (interpolata) (WEC) è un extrasistole, situato tra due cicli adiacenti del ritmo principale. Il grosso di tutte le centrali eoliche - in anticipo o sorte sullo sfondo di bradicardia. Questo di solito è un extrasistole ventricolare o AV, ma in rari casi il WEC potrebbe essere atriale. WPP non ha pause compensative. L 'intervallo dell'OP in cui è incastrato (P - P) non viene modificato, ma spesso vi è un leggero aumento nell'intervallo R - R di questo ciclo a causa dell'aumento dell'intervallo P - Q del ciclo post-extrasistolico. Abbastanza spesso l'aberrantità del complesso QRS postextrasystolic a causa del blocco funzionale intraventricular è anche annotata.

Aloritmia (extrasistole aloritmica) è un extrasistole, in cui ES si verifica regolarmente dopo lo stesso numero di cicli OR: bigemina, trigeminia, ecc.

Bigemino (bigemina extrasistolica). Extrasistoli sono registrati regolarmente per ciascun ciclo OP, cioè si osserva alternanza, ad esempio, sinus ed extrasistolici in un rapporto 1: 1. Gli intervalli di accoppiamento di tutti gli extrasistoli sono uguali.

Trigemino. Si osserva in due varianti: 1) l'extrasistolo deve essere regolarmente dopo due cicli dell'OR, ripetuto più volte, cioè l'alternanza di sinus e cicli extrasistolici nel rapporto di 2: 1; 2) due extrasistoli, correndo in una fila (extrasistoli accoppiati), regolarmente dopo un ciclo OR, cioè il rapporto tra sinus ed extrasistolici è 1: 2. La seconda opzione è più correttamente indicata come una coppia di battiti prematuri dal tipo di trigeminia e valutata come patologia più grave dei disturbi del ritmo.

La quadrigemina è un extrasistole, in cui un extrasistole viene seguito regolarmente dopo tre cicli dell'OP, cioè il rapporto tra l'OP e i cicli extrasistolici è 3: 1. La seconda variante è anche raramente possibile, simile alla seconda variante di trigeminia, ma con un rapporto di 1: 3 o 2: 2.

Extrasistole nascosto (alloritmico). Sullo sfondo di una aloritmia registrata (qualsiasi forma), si osservano aree ECG senza extrasistoli e con un numero dispari di cicli OR tra l'ultima ES nella registrazione di aloritmia e la prima ES del successivo periodo di aloritmia.

Indice del soggetto «ECG a extrasistoli»:

Portale medico dell'ambulanza del Internet

Circa i difetti riscontrati scrivere [email protected]

trigemino

Trigeminia - (trigemina) - aritmia cardiaca, in cui i battiti del cuore sono combinati in gruppi di tre. La prima contrazione è di solito normale, e la seconda e la terza sono extrasistoli precoci (vedi sistole di Ectopic);

Trovato in 15 domande:

Cardiologo, 12 marzo 2015 / @ anonimo / Nazarovo

. dalle 18:00 alle 19:00 Di loro: • Single 422 (188 di notte), max. quantità per ora - 62 dalle 18:00 alle 19:00. • Per tipo di trigeminia 3 (di notte) in 1 episodio. La durata dell'episodio 00:00:00. Total day night 13: 22- -14: 00 14: 00- 15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. per aprire

Cardiologo, 3 giugno 2014 / Alyona / Tver

. o sinusite aritmia. Tabella delle statistiche generali dei disturbi del ritmo cardiaco: totale ventricolare 116 pezzi singola 116 pezzi bigemina 5/25 (ep / pezzi), sopraventricolare 535 pezzi singoli 388 pezzi accoppiati 71 pezzi gruppo 1/5 (ep / pezzi) 1/4 trigeminia (ep / pezzi ) aperto

Cardiologo, 6 febbraio 2014 / @ Anonimo / Mosca

. Ritmo sinusale.Min.CHSS 69, max.173, media 98. Indice circadiano 1.19, ventricolare e / s 2. Supraventricolare e / s 5180, singolo e gruppo, trigeminia è noto. Non sono state identificate fluttuazioni significative nel segmento ST. Grazie in anticipo per la tua risposta. Saluti, Irina aperta

Cardiologo 21 aprile 2013 / Alexander...

. nel pomeriggio, 106 di notte), 7603 solitario (4862 nel pomeriggio, 2741 di notte), dal tipo di bigemia 1081 (410 nel pomeriggio, 671 di notte), dal tipo di trigeminia 2173 (1227 nel pomeriggio, 946 di notte). La dinamica di st-t. le deviazioni del segmento st non sono registrate. La dinamica dell'intervallo qt. Sindrome qt estesa: qt. per aprire

Cardiologo pediatrico, 13 settembre 2012 / Elena / Komsomolsk-on-Amur

. ECG bambino di 6 anni. In conclusione, è scritto: Sinus bradyarrhythmia (Espresso). Singoli extrasistoli sopraventricolari. Trigemino. Posizione elettrica semi-verticale del cuore. La deviazione dell'asse elettrico a destra. Intervallo PQ ridotto (sindrome aperta

cardiologo 22 agosto 2012 / Marina

Caro dottore, sono 54g, soffro di colore giallo, a volte ci sono trigenemi e parossismi di colore giallo.Tchikardii.Uzi -in età.Non ci sono antiritmici, ho provato... ad aprire (1 altro messaggio)

22 agosto 2012 / Marina

tachicardia ventricolare instabile, aritmia ventricolare extrasistolica jav t.ch. aloritrirovannaya Yav t.ch.

Cardiologo pediatrico, 24 maggio 2012 / Elena / Vladimir

. AQRS, grandine. 71 HR, 152 Conclusioni: migrazione del pacemaker con HR = 152 unità / min, extrasistoli ventricolari singoli e di gruppo. Trigemino. Blocco completo della gamba destra del fascio. Quanto è grave questo e i risultati ECG sono corretti se il bambino è a. per aprire

Cardiologo, 23 maggio 2012 / Natalia / 0

. e bagno turco. Aloritmiche temporanee del tipo di battiti prematuri biliari, trigemini e ventricolari. (ZHES solo 8667, bigeminy solo 551, trigeminia 38) Dopo lo scarico della raccomandazione. Concor 5 mg 1 volta al giorno. dieta e limitazione dello stress fisico. per aprire

Cardiologo 7 settembre 2010 / Alexey / Surgut

. al minuto in tempo attivo, frequente attività ectopica ventricolare - 3291 extrasistoli ventricolari, bi-triheminia ventricolare - 15, accoppiata - 1, extrasistoli ventricolari solitari - 3236, cambiamenti del segmento transitorio ST non sono registrati; Ecocardiografia. per aprire

Cardiologo 4 marzo 2010 / San Valentino... / Saki

. Frequenza cardiaca normale. HR = 66 battiti / min. Frequenti (57 per voce) extrasistoli dei ventricoli. Bigemini. Trigeminia Potenti onde lente di un breve periodo (da 10 a 30 secondi), possibilmente di origine centrale, sullo sfondo di inadeguate. per aprire

Cardiologo, 18 dicembre 2009 / Ekaterina... / 0

. -Betalok ZOK 2p / d + Alllapinin 3t / d per un mese 4. Dopo un mese ho reimpostato Holter - Acorn, Extrasistole 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, massimo HRSS - 164, pause sinusali a 1,5 sono stati rilevati sec. episodi di blocco AV 1 grado. per aprire

. HR 83 / min, max. 148 / min, min. 58 / min Sono stati registrati 28872 extrasistoli ventricolari, tra cui 588 versi, trigeminia, per un totale di 1.465 e 6 - bigeminia, 20 extrasistoli atriali. Mese prendo amiodoron 2 compresse al giorno. I dolori sono diventati un po 'meno, ma. per aprire

. attività ectopica con max. il numero 854e / s per ora, vapore. Extrasistoli ventricolari polimorfici, bigeminismo, trigeminiya. la variabilità del ritmo è normale. Il cardiologo nominò Concor Cor, Magne B6, ma non seguirono cambiamenti e ci furono interruzioni. per aprire

Extrasistole ventricolare

Gli extrasistoli ventricolari (così come quelli atriali) possono verificarsi anche in soggetti sani, senza essere accompagnati da una clinica e senza conseguenze significative (Fig. 12.19). La fonte di extrasistoli ventricolari è di solito il centro ectopico nei ventricoli. Sull'ECG sono registrati ampi complessi QRS, poiché l'impulso si sta lentamente diffondendo attraverso il miocardio ventricolare, principalmente a causa dei contatti intercellulari e non attraverso il sistema di conduzione del cuore. Un dente P prima del complesso QRS di extrasistoli è assente.

Gli extrasistoli ventricolari in pazienti con danno alla struttura del cuore richiedono un'attenzione speciale. Ad esempio, extrasistoli ventricolari sono spesso osservati in pazienti con infarto miocardico. Frequenti extrasistoli ventricolari (più di 10 / h), nonché accoppiati o tripli - un segno prognostico sfavorevole che indica un alto rischio di morte nei pazienti in questa categoria.

Extrasistoli possono regolarmente seguire una certa quantità di normali contrazioni cardiache. Quindi, bigeminy è il seguente di extrasistoli per ogni normale complesso ventricolare, triheminia per ogni secondo, quadriemi per ogni terzo, ecc.

Gli extrasistoli ventricolari asintomatici in individui sani non richiedono un trattamento. I beta-bloccanti (farmaci antiaritmici di classe II) sono mostrati a persone i cui ventricoli extrasistoli sono accompagnati da manifestazioni cliniche.

Tachicardia ventricolare

Tre extrasistoli ventricolari consecutivi dovrebbero essere considerati come un parossismo della tachicardia ventricolare (Fig. 12.20). Esistono 2 forme di tachicardia ventricolare (VT): persistente, che dura più di 30 secondi o richiede interruzione a causa di sintomi gravi e instabile. Entrambe le forme di VT sono di solito osservate in pazienti con cambiamenti strutturali nel miocardio, ma a volte possono verificarsi in soggetti sani.

I segni clinici di VT variano a seconda della durata del parossismo della tachicardia e della presenza di cardiopatia di fondo. I sintomi di bassa gittata cardiaca sono tipici: ipotensione e perdita di coscienza.

A ZhT su complessi di QRS larghi di elettrocardiogramma con una frequenza di 100 - 200 min-1 sono registrati. Con VT monomorfo, i complessi QRS hanno la stessa forma; in caso di VT polimorfico, la loro forma cambia continuamente, indicando che la depolarizzazione avviene sotto l'azione di impulsi provenienti da diversi focolai di automatismo nei ventricoli. Alcune aritmie, ad esempio, la tachicardia atriale con blocco del fascio del fascio di His, possono assomigliare a VT. La diagnosi differenziale in questi casi è effettuata sulla base dell'analisi di un accordo reciproco di denti P e i complessi QRS (a VT non c'è connessione tra loro). I meccanismi elettrofisiologici di comparsa di VT variano nei diversi pazienti. Sebbene la causa della VT possa essere un aumento dell'automatismo dei fuochi ectopici, è ormai generalmente accettato che il più delle volte questo disturbo del ritmo sia causato dal rientro dell'onda di eccitazione (rientro).

Accompagnati da manifestazioni cliniche o parossismi persistenti di VT richiedono particolare attenzione, in quanto possono essere trasformati in fibrillazione ventricolare - una condizione che minaccia la vita del paziente in assenza di cure di emergenza. Il trattamento dei pazienti con VT di solito inizia con cardioversione elettrica e la successiva somministrazione di agenti antiaritmici per sopprimere il ritmo ventricolare. In alcuni casi, è indicato l'impianto di un defibrillatore permanente. I metodi di trattamento per VT asintomatici o instabili rimangono oggetto di dibattito, poiché l'uso di farmaci antiaritmici non sembra migliorare la prognosi a lungo termine, ma può peggiorare a causa dell'effetto collaterale (aritmogenico) degli antiaritmici.

Pirouette tachicardia (torsione di punta)

La torsione di punta o la tachicardia ventricolare a pirouette è caratterizzata dal fatto che su un ECG, i complessi QRS cambiano costantemente ampiezza, come se ruotassero attorno a una linea isoelettrica (Fig. 12.21). La postdepolarizzazione nel miocardio alterato (attività trigger) può essere la causa di torsades de pointe, specialmente nei pazienti con intervallo QT prolungato, ad esempio, mentre si assumono alcuni farmaci antiaritmici, incluso il 2% dei pazienti che assumono chinino, con disturbi elettrolitici (ipopotassiemia, ipomagnemia ) o prolungamento congenito dell'intervallo QT.

La tachicardia pirouette è quasi sempre accompagnata da una compromessa emodinamica, ma spesso scompare da sola. Il parossismo delle torsioni di punta è irto del rischio di improvvisa perdita di coscienza e dello sviluppo della fibrillazione ventricolare. Se si verificano torsioni di punta in presenza di disturbi di farmaci o di elettroliti, l'abolizione dei farmaci o il ripristino dell'induzione elettrolitica aiuta a eliminare le aritmie. La somministrazione endovenosa di magnesia consente anche di ripristinare un ritmo normale. Inoltre, il trattamento dei pazienti in questa categoria dovrebbe essere mirato a ridurre l'intervallo QT e prevenire i parossismi ricorrenti (incluse le iniezioni endovenose di isoproterenolo e l'installazione di un pacemaker artificiale).

Al contrario, nei pazienti con congenita intervallo QT allungamento farmaci di prima linea sono i beta-bloccanti, t. K. In questi casi, la stimolazione del sistema nervoso simpatico può portare ad un aumento aritmia.

In che modo l'alitmia si differenzia per tipo, manifestazione e trattamento

Un disturbo del ritmo cardiaco, in cui si verifica un'alternanza regolare (attraverso una, due o tre contrazioni) di onde normali e straordinarie (extrasistoli), si chiama aloritmia. È chiamato figurativamente caos ordinato. L'attenzione ectopica può essere localizzata nell'atrio, nel nodo atrioventricolare e anche nel miocardio ventricolare (il più delle volte). Per il trattamento prescritto farmaci o interventi chirurgici.

Leggi in questo articolo.

Perché si verificano aloritmie ventricolari?

Se l'apparizione di rare straordinarie contrazioni si verifica in persone sane, non richiede una correzione medica, quindi alorythmia significa la presenza nel miocardio di una fonte stabile di impulsi patologici, una violazione significativa dell'eccitabilità e della conduttività del miocardio. Le cause di questa patologia possono essere:

E qui c'è di più sulla parasistola sull'ECG.

Classificazione per tipo

Allorythmia è una versione ordinata di extrasistole, in cui vi è un'alternanza di complessi anormali e normali sull'ECG. A seconda del loro rapporto, sono state identificate diverse forme di disturbo del ritmo.

bigeminismo

Dopo ogni normale onda di eccitazione sull'ECG, viene registrata una contrazione prematura dal focus patologico.

trigemino

Ci sono due opzioni per l'aspetto di extrasistoli:

  • due battiti del cuore normali e un extrasistole;
  • un complesso corretto e due straordinari.

Questa forma di aritmia, di regola, riflette compromissione della stabilità elettrica del miocardio durante infarto, miocardite ed endocardite.

quadrigemini

Sorge se, dopo tre normali onde sistoliche, si verifica un extrasistolo. L'opzione più difficile è la relazione inversa: tre contrazioni anormali e una normale. I quadriceminia sono meno comuni dei bigemini e dei trigemini e nel tempo possono trasformarsi in flutter atriale o ventricolare.

Flutter atriale a seguito di aloritmia

Sintomi di episodi di aloritmia

I disturbi del ritmo nella forma aloritmica di extrasistoli sono condotti a manifestazioni cardiologiche e neurologiche. I pazienti notano terremoti periodici nella metà sinistra del torace, che si alternano con un senso di attività cardiaca sbiadita. Di norma, c'è dolore di una natura piagnucolosa o perforante, difficoltà a respirare.

L'impulso per contrazioni straordinarie può verificarsi in qualsiasi parte del sistema di conduzione, raggiunge parti del cuore con una velocità impari. Per questo motivo, la sequenza di eccitazione delle fibre e l'attività sincrona del cuore è disturbata. Una quantità insufficiente di sangue entra nei ventricoli, il che riduce la gittata cardiaca. La scarsa nutrizione del cervello si manifesta:

  • vertigini,
  • debolezza generale
  • occhi scurenti
  • svenimento.

I pazienti anziani con alterazioni aterosclerotiche nelle arterie che alimentano il cervello possono sperimentare attacchi ischemici e segni di ictus.

Guarda il video sull'aritmia, i suoi tipi e trattamenti:

Metodi diagnostici

Il rilevamento dell'aloritmia sull'ECG non è solitamente difficile. In rari episodi, il disturbo del ritmo può essere registrato con il monitoraggio giornaliero di Holter. Ma la ricerca diagnostica non finisce qui, se la causa di questa aritmia è sconosciuta. Pertanto, i pazienti con extrasistole di nuova diagnosi sono indicati:

  • Ultrasuoni per la rilevazione di malformazioni, endocardite;
  • ECG con prove di esercizio o stress EchoCG per determinare la tolleranza di attività fisica e possibili manifestazioni di insufficienza circolatoria, ischemia miocardica;
  • analisi del sangue per determinare l'attività di infiammazione, lo stato del metabolismo del colesterolo;
  • Scintigrafia TC e MRI per studiare la struttura del muscolo cardiaco;
  • studio elettrofisiologico per rilevare forme nascoste di aloritmia.

Opzioni di trattamento

Il recupero del ritmo cardiaco durante l'alitmia viene effettuato selezionando farmaci antiaritmici, con l'inefficacia dell'ablazione a radiofrequenza prescritta.

medico

La presenza di frequenti attacchi di aloritmia, manifestazioni cliniche di aritmie cardiache, nonché disturbi vaginali del flusso sanguigno sistemico e intracardiaco sono indicazioni per prescrivere farmaci che bloccano:

  • beta adrenorecettori - Bisoprololo, atenolo;
  • canali del calcio - Verapamil, Diltiazem;
  • canali di sodio - Novocainamide, Lidocaina;
  • canali di potassio - Sotalol, Cordaron.

Se si ottiene un miglioramento duraturo, è possibile una riduzione graduale della dose dopo due mesi di stabilizzazione del ritmo. Con una forma maligna di aritmia, la minaccia della sua trasformazione in fibrillazione atriale o ventricolare, prendendo farmaci antiaritmici può durare tutta la vita. Per trattamento efficace, è necessario trovare la causa di ekstrasistol e condurre una terapia a tutti gli efetti di una malattia di fondo.

Quando si assumono le pillole, il carbone attivo viene somministrato a dosi elevate, Unithiol, viene iniettato sali di potassio. La lavanda gastrica, la terapia infusionale e l'emodialisi sono inefficaci.

chirurgico

In alcuni casi, non è possibile ripristinare il ritmo normale anche con il cambio di diversi farmaci e con la loro combinazione. In questo caso, la procedura di ablazione con radiofrequenza (cauterizzazione) della fonte di extrasistoli viene assegnata, se è stata identificata. Se è impossibile rilevare la zona patologica di eccitazione e le gravi condizioni del paziente mediante ablazione, è possibile creare un blocco trasversale totale artificiale, quindi è possibile installare un pacemaker.

E qui c'è di più sull'aritmia atriale.

Aloritmia è l'alternanza di extrasistoli con normale schiacciamento in un certo rapporto. Bigeminiya e trigeminiya sono le opzioni più comuni, si verificano in presenza di cicatrici nel miocardio, processo infiammatorio o sovradosaggio di glicosidi. Manifestazioni di aloritmia sono associate a insufficienza cardiaca e insufficiente flusso sanguigno alle cellule cerebrali.

La diagnosi di patologia comprende l'identificazione di aritmie, stress test e la ricerca delle cause dello sviluppo. Per il trattamento, vengono utilizzati farmaci antiaritmici e ablazione con radiofrequenza della fonte di extrasistoli.

Battiti prematuri sopraventricolari e ventricolari - una violazione del ritmo cardiaco. Esistono diverse varianti di manifestazione e forme: frequente, rara, bigeminosa, politopica, monomorfica, polimorfica, idiopatica. Quali sono i segni della malattia? Come è il trattamento?

Se viene rilevato extrasistolo, i farmaci potrebbero non essere necessari immediatamente. I battiti prematuri sopraventricolari o ventricolari del cuore possono essere praticamente eliminati solo attraverso i cambiamenti dello stile di vita.

Se si sospetta un'aritmia, i test ti aiuteranno a diagnosticare con precisione. Cosa deve essere testato per determinare la diagnosi, ad eccezione del sangue?

Nelle malattie cardiache, anche se non sono espresse in modo brillante, possono verificarsi extrasistoli politopici. Sono ventricolari, sopraventricolari, atriali, polimorfici, solitari, sopraventricolari, frequenti. Le cause possono anche essere ansia, quindi il trattamento consiste in una combinazione di farmaci.

Una malattia come i battiti prematuri atriali può essere solitaria, frequente o rara, idiopatica, politropica, bloccata. Quali sono i suoi segni e le cause dell'apparenza? Come appare sull'ECG? Che trattamento è possibile?

Per extrasistoli, fibrillazione atriale e tachicardia, vengono utilizzati farmaci, sia nuovi che moderni, così come quelli della vecchia generazione. L'attuale classificazione dei farmaci antiaritmici consente di selezionare rapidamente dai gruppi, sulla base di indicazioni e controindicazioni

Sotto l'influenza di alcune malattie, si verificano frequenti extrasistoli. Sono di tipo diverso: solitario, molto frequente, sopraventricolare, monomorfo ventricolare. Le ragioni sono diverse, incl. malattie vascolari e cardiache negli adulti e nei bambini. Qual è il trattamento prescritto?

Parasystole su un elettrocardiogramma è diagnosticato non così spesso. La malattia ha sintomi simili a quelli di extrasistole. Il trattamento è un cambiamento nello stile di vita, l'assunzione di farmaci, a volte è necessario un intervento chirurgico.

Extrasistoli funzionali possono verificarsi in giovani e meno giovani. Le ragioni spesso si trovano in uno stato psicologico e la presenza di malattie, come l'IRR. Cosa è prescritto per il rilevamento?

L'Allorythmy è

Il trigemino cardiaco è un tipo di extrasistole in cui ogni tre eccitazione e contrazione del miocardio è prematura. Episodi di bigeminia e trigeminia possono verificarsi anche in individui praticamente sani, ma in molti casi indicano la presenza di disturbi strutturali e funzionali del sistema cardiovascolare.

Cause del trigemino

L'episodio di trigeminia può verificarsi anche in una persona sana. Secondo vari dati, la frequenza di rilevamento di questo tipo di aritmia durante il giorno sullo sfondo della salute completa è del 50-90% con una tendenza ad aumentare con l'età.

Tuttavia, spesso il verificarsi del trigemino è dovuto a determinati processi patologici nel corpo, come ad esempio:

  • Cattive abitudini: fumo, abuso di alcool, assunzione di stupefacenti e altre sostanze psicoattive.
  • Consumo eccessivo di tè e caffè.
  • Danno strutturale al miocardio.
  • Malattie endocrine.
  • Disturbi dell'equilibrio elettrolitico e altri.

Non è sempre possibile dopo aver identificato il trigemino che la causa del suo sviluppo possa essere identificata. Ulteriori tattiche terapeutiche dipendono più dal tipo specifico di aritmia che dalla causa del suo sviluppo.

Tipi di trigemini

La trigemmina differisce in base alla posizione del centro di eccitazione prematura. In accordo con questo, i trigemini sopraventricolari e ventricolari sono isolati.

La fonte del triheminia sopraventricolare è un centro di eccitazione prematura localizzata nel sistema di conduzione cardiaca sopra il punto di ramificazione del Suo fascio. Questa area include le strutture del sistema di conduzione, che si estendono nel miocardio atriale.

Il trigemino ventricolare si sviluppa a causa del verificarsi di un impulso prematuro sotto il ramo del fascio di His. In genere, le fonti di extrasistoli sono fibre di Purkinje che penetrano nel miocardio ventricolare.

Trigeminia sopraventricolare: che cos'è?

La causa dello sviluppo della trigeminia sopraventricolare è un impulso patologico che si verifica nelle strutture del sistema di conduzione cardiaca situato nella regione del miocardio atriale. Da un punto di vista clinico, questo tipo di aritmia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, tuttavia, la maggior parte dei pazienti presenta tali disturbi come:

  • "Interruzioni" nel lavoro del cuore.
  • La sensazione di "girarsi" nel petto.
  • Disagio generale, ansia.

Alcuni pazienti descrivono anche mancanza di respiro, vertigini e dolore dietro lo sterno che si verificano durante un episodio di extrasistole. Questi sintomi, tuttavia, sono causati più da una risposta vegetativa che da disturbi circolatori significativi.

Sull'ECG, la trigeminia sopraventricolare è caratterizzata da complessi QRS prematuri con precedenti denti P, oltre a una pausa compensativa incompleta. Extrasistole si verifica ogni due battiti del cuore normali. Il monitoraggio Holter è necessario per chiarire la diagnosi.

Di solito il trigemino sopraventricolare non richiede un trattamento speciale. In alcuni casi, al paziente viene mostrata una terapia antiaritmica con beta-bloccanti o calcio-antagonisti, nonché con sedativi, poiché questa variante dell'aritmia spesso accompagna i disturbi mentali e psicosomatici a livello nevrotico.

Trigeminia ventricolare

I battiti ventricolari prematuri del tipo trigemino si sviluppano a causa di un'eccitazione prematura, la cui fonte è il miocardio ventricolare del cuore. Questo tipo di aritmia è molto più comune dei battiti prematuri sopraventricolari, si verifica sullo sfondo di cambiamenti strutturali nel sistema cardiovascolare, che porta ad altri approcci terapeutici.

Il quadro clinico della trigeminia ventricolare è simile a quello sopraventricolare, ma i sintomi oggettivi di aritmia sono spesso identificati:

  • Impulso irregolare.
  • Pulsazione irregolare, determinata dalla palpazione dell'apice del cuore.
  • Auscultatorio ha ascoltato il battito cardiaco prematuro con un tono forte e caratteristico.

La trigeminia ventricolare è molto più spesso accompagnata da mancanza di respiro, debolezza, vertigini e dolore dietro lo sterno.

Trigeminia ventricolare su ECG

In casi tipici, la caratteristica elettrocardiografica del trigemino ventricolare comprende:

  • Presenza dei complessi QRS prematuri senza i denti precedenti P.
  • I complessi QRS sono ampliati (più di 0,12 sec.), Deformati e possono assomigliare al blocco del fascio del fascio His.
  • La presenza di una pausa compensativa completa.

Extrasistole si verifica ogni due contrazioni normali (algorythmia del tipo trigeminia). Per chiarire la diagnosi, è richiesto il monitoraggio Holter, che può rilevare una combinazione di bigeminia e trigeminia, così come altri disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione.

Trigeminia ventricolare: trattamento

Il trattamento della trigeminia ventricolare non è diverso da quello per qualsiasi altra forma di battiti prematuri ventricolari. È obbligatorio trattare la principale malattia cardiaca per compensare e stabilizzare la condizione.

Nel trattamento dei battiti prematuri ventricolari per il tipo di trigeminia, vengono utilizzate varie classi di farmaci antiaritmici. La scelta di un particolare agente dipende dalla condizione generale del paziente e dalla forma del trigemino ventricolare.

Il cardiologo si occupa della cura delle malattie cardiache. Dalla scelta di uno specialista dipende dalla vita e dalla salute del paziente.
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Dov'è la fonte di extrasistoli

Gli extrasistoli dei ventricoli si verificano nella parete del ventricolo sinistro o destro, spesso direttamente nelle fibre del sistema di conduzione. Se extrasistole si verifica alla fine della fase di rilassamento ventricolare, allora coincide nel tempo con un'altra contrazione atriale. L'atrio non è completamente svuotato, l'onda inversa scorre attraverso le vene cave.

Solitamente, gli extrasistoli ventricolari causano la contrazione dei ventricoli stessi e non trasmettono impulsi nella direzione opposta agli atri. "Supraventricolare" si riferisce a extrasistoli da focolai ectopici situati sopra il livello dei ventricoli, negli atri, nodo atrioventricolare. Possono essere combinati con ventricolare. Extrasistoli pancreatici non accadono.

Il ritmo corretto dal nodo sinusale viene mantenuto ed è interrotto solo da pause compensatorie dopo battiti straordinari.

motivi

Cause di battiti prematuri ventricolari si verificano con malattie cardiache:

  • natura infiammatoria (miocardite, endocardite, intossicazione);
  • ischemia miocardica (focolai di cardiosclerosi, infarto acuto);
  • cambiamenti metabolico-distrofici nel muscolo e nel sistema di conduzione (violazione del rapporto tra elettroliti di potassio e sodio nei miociti e nello spazio extracellulare);
  • un forte esaurimento del rifornimento energetico di cellule causato da malnutrizione, mancanza di ossigeno nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, malformazioni scompensate.

Extrasistoli ventricolari possono verificarsi in persone con un sistema cardiovascolare sano a causa di:

  • irritazione del nervo vago (con eccesso di cibo, insonnia, lavoro mentale);
  • aumento del tono nervoso simpatico (fumo, lavoro fisico, stress, duro lavoro).

Tipi di extrasistoli ventricolari

La classificazione delle extrasistole ventricolari tiene conto della frequenza degli impulsi patologici, della localizzazione dei focolai ectopici.

Gli extrasistoli dai ventricoli, così come da altri fuochi, possono essere singoli (da 1 a 15-20 tagli normali) o di gruppo (3-5 tagli ectopici tra quelli normali).

La ripetizione costante di straordinarie contrazioni singole dopo ogni normale è chiamata bigeminia e dopo due normali trigemini. L'aritmia extrasistolica per il tipo di bigeminia o trigeminia si riferisce agli aloritmi (disturbo del ritmo scorretto ma persistente).

A seconda del numero di lesioni identificate, si distinguono extrasistoli:

  • monotopico (da un focolare);
  • politopico (più di uno).

Per localizzazione nei ventricoli, le più frequenti sono le contrazioni ventricolari straordinarie lasciate. L'extrasistola ventricolare destra è meno comune, forse a causa delle caratteristiche anatomiche del letto vascolare, delle rare lesioni ischemiche del cuore destro.

B. Classificazione di classe - M. Wolf

La classificazione esistente dei battiti prematuri ventricolari di Lown and Wolf non è utilizzata da tutti gli specialisti. Offre cinque gradi di extrasistole per l'infarto miocardico a rischio di sviluppare fibrillazione:

  • Grado 1 - sono registrate abbreviazioni monomorfiche straordinarie (non più di 30 all'ora di osservazione);
  • Grado 2 - più frequente, da un fuoco (oltre 30 all'ora);
  • grado 3 - extrasistolo politopico;
  • Grado 4 - suddiviso secondo il modello di ritmo ECG ("a" - abbinato e "b" - volley);
  • Grado 5: viene registrato il più pericoloso tipo prognostico "da R a T", il che significa che l'extrasistola "è salita" alla precedente contrazione normale ed è in grado di interrompere il ritmo.

Inoltre, il grado assegnato "zero" per i pazienti senza extrasistole.

I gradi di laurea (gradi) di M. Ryan hanno integrato la classificazione B.Lown - M.Wolf per i pazienti senza infarto miocardico.

In essi, "gradazione 1", "gradazione 2" e "gradazione 3" coincidono pienamente con l'interpretazione launista.

  • "Gradazione 4" - è considerato nella forma di extrasistoli accoppiati in varianti monomorfiche e polimorfiche;
  • "Gradazione 5" include la tachicardia ventricolare.

Come batte i battiti dei pazienti

I sintomi dei battiti prematuri ventricolari non differiscono da eventuali contrazioni straordinarie del cuore. I pazienti lamentano la sensazione di "sbiadire" il cuore, fermandosi e quindi una forte spinta sotto forma di battito. Alcuni si sentono allo stesso tempo:

Raramente l'extrasistola è accompagnata da un movimento per la tosse.

Una descrizione più colorata è la "svolta" del cuore, "spinge al petto".

diagnostica

L'uso nella diagnosi di elettrocardiografia (ECG) è di grande importanza, dal momento che la tecnica non è difficile da padroneggiare, l'apparecchiatura viene utilizzata per la rimozione a casa, sul "Pronto Soccorso".

La rimozione dell'ECG richiede 3-4 minuti (insieme all'imposizione di elettrodi). Nel record corrente durante questo periodo, non è sempre possibile "catturare" extrasistoli, per dare loro una descrizione.

Per l'esame di individui sani, vengono utilizzati esercizi fisici, un ECG viene eseguito due volte: prima a riposo, poi dopo venti squat. Per alcune professioni associate a sovraccarichi di grandi dimensioni, è importante identificare possibili violazioni.

L'ecografia del cuore e dei vasi sanguigni consente di escludere varie cause cardiache.

È importante che il medico stabilisca la causa dell'aritmia, pertanto sono prescritti:

  • emocromo completo;
  • Proteina C-reattiva;
  • livello globulinico;
  • sangue per gli ormoni tiroidei;
  • elettroliti (potassio);
  • enzimi cardiaci (creatina fosfochinasi, lattato deidrogenasi).

Idiopatico (non chiaro nella genesi) rimane un extrasistole, se il paziente durante l'esame non ha rivelato alcuna malattia e fattori provocatori.

Caratteristiche dell'aritmia nei bambini

L'aritmia è rilevata nei neonati al primo ascolto. Extrasistoli dai ventricoli possono avere radici congenite (varie malformazioni).

I battiti ventricolari prematuri acquisiti nell'infanzia e nell'adolescenza sono associati a cardiopatia reumatica posticipata (dopo tonsillite), infezioni complicate da miocardite.

Extrasistole nei bambini più grandi è accompagnata da disturbi nel sistema endocrino, si verifica quando:

  • overdose di droga;
  • nella forma di un riflesso da una cistifellea distesa durante la sua discinesia;
  • intossicazione da influenza, scarlattina, morbillo;
  • intossicazione alimentare;
  • sovraccarico nervoso e fisico.

Nel 70% dei casi, i battiti ventricolari prematuri sono rilevati da un bambino per caso durante un esame di routine.

I bambini cresciuti prendono interruzioni del battito cardiaco e tremori straordinari, lamentano dolori lancinanti alla sinistra dello sterno. Negli adolescenti, è stata osservata una combinazione con distonia vegetovascolare.

A seconda della predominanza della regolazione nervosa vagale o simpatica, si osservano extrasistoli:

  • nel primo caso - sullo sfondo della bradicardia, durante il sonno;
  • nel secondo - con i giochi, insieme con la tachicardia.

La diagnosi nell'infanzia passa attraverso le stesse fasi degli adulti. Nel trattamento, viene prestata maggiore attenzione al regime giornaliero, a una dieta equilibrata ea sedativi leggeri.

Extrasistole in donne in gravidanza

La gravidanza in una donna sana può causare rare extrasistoli ventricolari. Questo è più caratteristico del secondo trimestre, a causa dello squilibrio degli elettroliti nel sangue, alta stabilità del diaframma.

La presenza di malattie di una donna nello stomaco, nell'esofago, nella cistifellea causa la comparsa di extrasistoli riflessi.

In caso di eventuali reclami di una donna incinta per la sensazione di interruzioni del ritmo, dovrebbe essere condotto un esame. Dopo tutto, il processo della gravidanza aumenta significativamente il carico sul cuore e contribuisce alla manifestazione di sintomi nascosti di miocardite.

trattamento

Il trattamento dei battiti prematuri ventricolari comprende tutti i requisiti di un regime e un'alimentazione sani.

  • smettere di fumare, bere alcolici, caffè forte;
  • Assicurati di mangiare cibi contenenti potassio nella tua dieta (patate per giacca, uva passa, albicocche secche, mele);
  • dovrebbe astenersi dal sollevamento pesi, allenamento per la forza;
  • se il sonno soffre, devono essere presi sedativi leggeri.

La terapia farmacologica collega:

  • con scarsa tolleranza dell'aritmia da parte del paziente;
  • aumento dell'incidenza di battiti di gruppo idiopatici (non chiari);
  • alto rischio di sviluppare fibrillazione.

Nell'arsenale di un medico ci sono farmaci antiaritmici di diverse intensità e direzioni. Il compito deve essere coerente con il motivo principale.

I farmaci vengono utilizzati con molta attenzione per un attacco cardiaco posticipato, la presenza di ischemia e sintomi di insufficienza cardiaca, vari blocchi del sistema di conduzione.

Sullo sfondo del trattamento, l'efficacia è giudicata dal monitoraggio ripetuto di Holter: un risultato positivo è una diminuzione del numero di extrasistoli del 70-90%.

Trattamenti chirurgici

La mancanza di effetto della terapia conservativa e il rischio di fibrillazione atriale è un'indicazione per l'ablazione con radiofrequenza (rca). La procedura viene eseguita in un ospedale per cardiochirurgia in condizioni sterili dell'unità chirurgica. In anestesia locale, un catetere con una sorgente di radiazioni a radiofrequenza viene inserito nella vena succlavia del paziente. Un focolaio ectopico viene cauterizzato dalle onde radio.

Con un buon "colpo" nella causa degli impulsi, la procedura garantisce un'efficienza nell'intervallo del 70 - 90%.

Uso di rimedi popolari

I rimedi popolari sono usati per extrasistoli di natura funzionale. Se ci sono cambiamenti organici nel cuore, dovresti consultare un medico. Alcuni metodi possono essere controindicati.

Diverse ricette popolari
A casa, è conveniente e facile preparare erbe medicinali e piante in un thermos.

  1. In questo modo vengono preparati decotti di radice di valeriana, calendula, fiordaliso. La fermentazione dovrebbe essere basata su 1 cucchiaio da tavola di materiali vegetali secchi per 2 tazze d'acqua. Conserva in un thermos per almeno tre ore. Puoi preparare la birra di notte. Dopo aver sforzato, bere ¼ tazza 15 minuti prima di un pasto.
  2. L'equiseto viene preparato in proporzione un cucchiaio a 3 tazze d'acqua. Bevi un cucchiaio fino a sei volte al giorno. Aiuta con insufficienza cardiaca.
  3. La tintura alcolica di biancospino può essere acquistata in farmacia. Bevi 10 gocce tre volte al giorno. Per prepararti, hai bisogno di ogni 100 ml di vodka 10 g di frutta secca. Insistere per almeno 10 giorni.
  4. Ricetta del miele: mescolare in uguali volumi succo di ravanello pressato e miele. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno.

Tutti i brodi sono conservati in frigorifero.

Previsioni moderne

Per 40 anni di esistenza, le suddette classificazioni hanno aiutato i medici a inserire le informazioni necessarie nei programmi di decrittografia automatica dell'ECG. È importante ottenere rapidamente il risultato della ricerca in assenza di uno specialista nel caso di un esame a distanza (in aree rurali) del paziente.

Per prevedere situazioni pericolose, è importante che un medico sappia:

  • se una persona ha extrasistoli ventricolari, ma non vi è alcuna cardiopatia confermata, la loro frequenza e posizione sono irrilevanti per la prognosi;
  • il rischio per la vita è aumentato per i pazienti con difetti cardiaci, cambiamenti organici nell'ipertensione, ischemia miocardica solo nel caso di una riduzione della forza dei muscoli cardiaci (aumento dell'insufficienza cardiaca);
  • alto deve essere considerato il rischio per i pazienti dopo infarto miocardico in presenza di più di 10 extrasistoli ventricolari all'ora di osservazione e l'identificazione di un volume ridotto di rilascio di sangue (attacco cardiaco comune, insufficienza cardiaca).

Il paziente deve consultare un medico ed essere esaminato in caso di qualsiasi interruzione non chiara del ritmo cardiaco.

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Il concetto di bigemini

Dalle lezioni scolastiche di anatomia, sappiamo che la sistole è una spremitura periodica dei ventricoli del cuore, che lancia il sangue nel sistema vascolare. Ciò richiede un impulso elettrico. Viene fornito dal nodo del seno, che è un plesso di cellule nervose.

Quindi, con bigemina, ciascuna sistole ha un extrasistole (ECS) - una contrazione prematura e straordinaria dei ventricoli. E non è il principale pacemaker a causarlo, ma altre parti del cuore, che normalmente sono solo conduttori dell'impulso. Il prefisso bi - (lat. "Twice") in questo caso significa che ogni seconda contrazione ventricolare è extrasistolica.

Tipi di Bigeminia

L'aritmia è divisa in tipi a seconda della posizione del focus in cui nasce l'impulso.

Il bigeminismo ventricolare è chiamato così perché un segnale straordinario per ridurre il muscolo cardiaco si verifica nei ventricoli. Questo è il tipo più pericoloso di extrasistole, se una persona ha una cardiopatia organica. Oltre il 60% delle persone anziane viene diagnosticato.

Alaritmia sopraventricolare si verifica quando il fuoco dell'eccitazione è localizzato negli atri o nel nodo atrioventricolare (atrioventricolare). Nelle persone sane, questo tipo di aritmia è provocata da intossicazione, alti carichi fisici e stressanti. Questa patologia si sviluppa spesso nei bambini e negli adolescenti.

Cause della malattia

Varie lesioni organiche del sistema cardiovascolare possono provocare extrasistoli:

  • Angina, cardiosclerosi, attacchi di cuore;
  • Difetti cardiaci;
  • Miocardite, cardiomiopatia, miocardiodistrofia;
  • Distonia vascolare vegetativa.

Inoltre, l'aritmia può essere causata dalla risposta dell'organismo ai processi patologici:

  • ipertiroidismo;
  • Tumori di varie eziologie;
  • Osteocondrosi del rachide cervicale;
  • le allergie;
  • Patologia dello stomaco, ernia diaframmatica, tubercolosi;
  • Tonsillite cronica, colecistite, carie.

Oltre all'aloritmia organica, viene diagnosticata l'aloritmia funzionale. Si verifica a causa di sovratensioni nervose, depressione, nevrosi, abuso di alcool, caffeina, nicotina.

L'effetto aritmogenico è anche prodotto da alcuni farmaci: diuretici, simpaticolitici, efedrina, aminofillina, prozerina, glucocorticoidi.

L'insufficienza cardiaca può anche essere causata dall'assunzione frequente e incontrollata di qualsiasi farmaco.

Segni di extrasistole

L'immagine della malattia consiste principalmente di sensazioni individuali. Una persona avverte forti tremori al cuore, seguiti da sbiadimenti nel petto (pausa compensativa). Per le persone con nevrosi in questo momento, ci sono vampate di calore, mancanza di aria, debolezza e una sensazione di paura. Con aritmie organiche possibili svenimenti, vertigini, attacchi di angina.

diagnostica

Se il medico sospetta bigeminia, al paziente viene assegnato un ECG. Un'immagine dell'elettrocardiogramma mostrerà un "picco" pronunciato al momento di un extrasistole. Gli EX da diversi punti focali danno un'immagine diversa. Il cardiologo ascolta anche il cuore nella posizione del paziente sdraiato e seduto, misura la pressione sanguigna.

Per stabilire le cause delle aritmie sono assegnati:

  1. Ultrasuoni del muscolo cardiaco.
  2. EGD per determinare lo stato del tratto digestivo.
  3. Esame del sangue avanzato per test di funzionalità epatica, per potassio, sodio, bilirubina, livelli ormonali.

Trattamento dell'aritmia

Con disturbi funzionali del ritmo cardiaco, non è richiesta una terapia speciale. Il cardiologo consiglierà di ridurre l'uso di caffeina e alcol, per smettere di fumare. A volte è necessario un cambiamento di lavoro o ambiente. Il fattore di stress scompare e l'extrasistola passa da solo.

È vietato il trattamento incontrollato. Se la causa delle aritmie sono malattie interne e processi infiammatori cronici, il trattamento è diretto a loro.

Nei casi in cui il paziente risponde con forza a manifestazioni di bigeminismo, o il numero di EX-più di 200 al giorno, o si verificano guasti in relazione alla patologia cardiaca, tali farmaci sono prescritti:

Se il numero di ECS supera i 20 mila al giorno e i farmaci antiaritmici non aiutano, viene prescritta l'ablazione del cuore a radiofrequenza. I fasci di fibre, dando impulsi straordinari, distruggono la corrente ad alta frequenza.

In conclusione

La prognosi dell'aritmia funzionale è sempre favorevole se il paziente segue le istruzioni del cardiologo. Per quanto riguarda la bigeminia organica, molto dipende dal grado di danno miocardico, dallo stato delle navi e dall'età del paziente. Inoltre, l'ECS riduce il rilascio di sangue nel canale, peggiorando drammaticamente l'afflusso di sangue agli organi vitali. Pertanto, sentendo cambiamenti nel lavoro del cuore, è meglio andare immediatamente da uno specialista.

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