La cianosi è una tonalità cianotica della pelle e delle mucose. Il colore della pelle con questo sintomo può assumere una varietà di scale: grigio-blu, rosso-blu, blu-verde, blu scuro.

Il termine non ha nulla a che fare con il nome della malattia. Viene utilizzato nella diagnosi per la valutazione visiva della gravità delle condizioni del paziente, in quanto accompagna molte malattie come un sintomo.

Se la cianosi è causata dalla penetrazione di coloranti nel sangue o dalla deposizione di varie sostanze, la cianosi viene chiamata falsa. La vera cianosi è associata a vari tipi di carenza di ossigeno (ipossia).

La carenza di ossigeno si verifica nei tessuti per vari motivi. Causano cianosi, quindi è necessario prestare attenzione alle varietà di stati ipossici.

Tipi di cianosi

Tra le varietà di cianosi della pelle è consuetudine distinguere:

  • cianosi centrale (diffusa) - è determinata in tutto il corpo, si forma a causa di una generale compromissione della circolazione sanguigna e della funzione respiratoria dei polmoni;
  • cianosi periferica - associata a compromissione della funzione delle arterie, ischemia delle gambe (obliterazione dell'aterosclerosi), mani (malattia di Raynaud), di solito le estremità sono fredde al tatto, può verificarsi quando il tono venoso dei vasi facciali (sul naso, le guance durante l'alcolismo cronico e danni al fegato) ;
  • l'acrocianosi si manifesta solo in punti "estremi": dita, orecchie, labbra, ali del naso, accompagnate da insufficienza cardiaca cronica, causata da congestione venosa.
  • le forme locali sono più spesso osservate durante un esame mirato della faringe e del nasofaringe, organi genitali (ad esempio, la cianosi della cervice è un segno di una gravidanza precoce).

Un esempio di cianosi locale può essere un lieve grado di congelamento delle mani o dei piedi. Dopo il riscaldamento, l'irrorazione sanguigna viene ripristinata e la cianosi scompare. Gli arti blu, le aree cutanee del viso possono essere causate da microtrombosi dei vasi o tromboflebiti.

Quali condizioni esterne causano la cianosi?

La cianosi della pelle può avere un carattere fisiologico durante l'ipossia da sovraccarico in persone sane. Forti sforzi fisici, stress, febbre richiedono più ossigeno, i tessuti consumano fino al 90% del volume invece del 25% in condizioni normali. L'acidosi che si sviluppa durante il lavoro dei muscoli contribuisce a rompere il legame tra le molecole di emoglobina e l'ossigeno.

Per questo motivo, vediamo la luce bluastra delle labbra di una persona stanca. Dopo il riposo, scompare, mentre il corpo ripristina gradualmente l'equilibrio necessario.

Date le condizioni patologiche dello sviluppo, è possibile distinguere il deficit di ossigeno esogeno e quello endogeno.

L'ipossia esogena si verifica quando una persona entra nelle condizioni di un contenuto di ossigeno scaricato nell'aria che respiriamo. Tali situazioni sorgono in caso di mal di montagna, quando scalatori inesperti o turisti poco allenati si considerano pronti a scalare la vetta successiva.

I soldati soffrivano di soffocamento e avevano facce di grigio-blu. La cianosi del volto degli abitanti della pianura europea non si applicava agli aborigeni adattati alle condizioni degli altipiani.

Studi moderni hanno dimostrato che già da un'altezza di 2000 m il contenuto di ossigeno nel sangue inizia a cadere. La cianosi della pelle può essere espressa ad un'altitudine di 4000 m (la saturazione del sangue perde 1/5 di ossigeno), e l'altitudine è considerata di 6000 m di altezza. Sono richieste maschere speciali con ossigeno umidificato.

La cianosi diffusa si riscontra nelle vittime della depressurizzazione della cabina di pilotaggio degli aerei, in situazioni di emergenza durante i lavori subacquei, nei minatori degli ostacoli di montagna. I soccorritori vedono uno scolorimento pronunciato della pelle del viso, degli arti e del corpo dei feriti.

Quando si sviluppa l'ipossia endogena?

I processi patologici nel corpo sono accompagnati da ipossia endogena (interna). La carenza di ossigeno in varie malattie ha i suoi meccanismi di sviluppo primari.

Respiratoria o polmonare - si sviluppa in malattie dei polmoni e dei bronchi che impediscono la penetrazione di aria nei lobuli interni o interferiscono con lo scambio di gas a causa di una diminuzione degli alveoli di lavoro.

Questa situazione si verifica quando:

  • ostruzioni meccaniche nelle vie aeree (soffocamento, penetrazione di film in difterite, compressione da un tumore);
  • bronchite cronica ostruttiva;
  • asma bronchiale;
  • pneumosclerosi ed enfisema;
  • carenza di tensioattivo congenito in un neonato;
  • polmonite polmonare e infarto polmonare;
  • edema polmonare;
  • pneumotorace (aria che penetra nella cavità pleurica, collasso polmonare);
  • non chiusura del dotto botanale o apertura ovale e miscelazione del sangue arterioso e venoso a livello della circolazione polmonare.

Il processo di ossigenazione dell'emoglobina è ostacolato da un aumento della concentrazione di anidride carbonica. L'accumulo di emoglobina ridotta causa cianosi centrale. Ma la velocità del flusso sanguigno rimane invariata nel range normale.

La carenza di ossigeno circolatorio si verifica solo quando la circolazione sanguigna è compromessa ed è associata a malattie del cuore o dei vasi sanguigni.

Meccanismo cardiaco è osservato nei casi di:

  • debole funzione contrattile (inizio dell'insuccesso);
  • una brusca diminuzione del volume ematico circolante (shock embolico ipovolemico), massiccia perdita di sangue;
  • qualsiasi tipo di shock dovuto alla centralizzazione della circolazione sanguigna.

La patologia vascolare viene prima in:

  • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (trombosi di piccoli capillari);
  • calo di tono a causa di insufficienza vascolare;
  • deposizione di sangue nella cavità addominale sullo sfondo dell'ipertensione portale.

Queste ragioni sono legate ai disturbi della circolazione generale.

I cambiamenti ischemici e stagnanti nel bacino di alcuni organi sono considerati locali.

Tutte queste condizioni sono accompagnate da una riduzione del flusso sanguigno. Di conseguenza, la consegna di ossigeno ai tessuti è ridotta.

La circolazione disturbata porta alla manifestazione di cianosi alla periferia del tipo di acrocianosi, potenziata dall'edema.

Si verifica quando:

  • tutti i tipi di anemia;
  • ritenzione idrica nel corpo;
  • avvelenamento da monossido di carbonio (fonti - stanza fumosa, monossido di carbonio, prodotti di combustione in caso di incendio, funzionamento del motore).

La cianosi è particolarmente pronunciata nella zona periorale (triangolo nasolabiale), sotto gli occhi (periorbitale), perché qui la pelle e i vasi più sottili sono ben traslucidi.

La metaemoglobina può formarsi sotto l'influenza di composti nitro, coloranti all'anilina, soliti permanganato di potassio, naftalene, medicinali (Vikasol, PAS, Aspirina, fenacetina). Avvelenare i bambini con le pillole causa un quadro di anemia, è accompagnato da cianosi periferica in blu scuro. Nella formazione della carbossiemoglobina, la pelle della persona colpita ha una tonalità rosso-bordeaux pronunciata.

La cianosi tipica si verifica con l'ipossia tessutale causata da composti cianidici. Secondo il meccanismo d'azione, è caratterizzato da un normale contenuto di emoglobina e ossigeno nel sangue. Ma a livello cellulare, un certo numero di sistemi enzimatici sono bloccati dall'incapacità di assimilare O2.

Proprietà simili hanno:

  • alcol;
  • gruppi ipnotici di barbiturici;
  • eccesso di ormoni tiroidei;
  • alcune tossine microbiche;
  • rifiuti corporei che si accumulano durante l'insufficienza renale, grave intossicazione.

È interessante notare che il meccanismo del tessuto non causa cianosi, ma nel complesso dei sintomi, la cianosi periferica è dovuta all'addizione dell'insufficienza cardiovascolare.

Il ruolo della cianosi nella diagnosi

In una persona sana, l'emoglobina nel sangue viene recuperata in una quantità non superiore a 30 g / l e alla concentrazione di 50 g / l compare la cianosi sulla pelle. Un esame del sangue mostra obiettivamente la presenza e il grado di ipossia.

Quando viene rilevata la cianosi, occorre prestare attenzione a:

  • prescrizione del suo aspetto;
  • possibile connessione con farmaci o pesticidi tossici;
  • presenza di segni di tipo periferico o centrale (in pratica, per distinguere, è possibile massaggiare leggermente l'arto, riscaldarlo, mentre quello periferico scompare e il nucleo rimane);
  • la forma delle dita sulle mani - la sindrome delle "bacchette" con le unghie ispessite delle unghie indica ipossia cronica.

Nella diagnosi è importante stabilire la connessione della cianosi con altri sintomi:

  • sullo sfondo di infarto polmonare causato da embolia polmonare - la cianosi copre la parte superiore del corpo, il viso, la lingua diventa scura;
  • lo shock tossico è accompagnato da piccole eruzioni cutanee;
  • l'edema polmonare è caratterizzato da soffocamento, seduta forzata, respiro fluttuante e tosse con espettorato rosa schiumoso;
  • per le malattie respiratorie ostruttive croniche è caratterizzata da difficoltà di espirazione, la massa di respiro sibilante sullo sfondo di respiro indebolito durante l'auscultazione;
  • con difetti cardiaci, l'attenzione è rivolta alle unghie blu, l'ascolto rivela i rumori caratteristici.

Se viene rilevata la cianosi del triangolo naso-labiale in un bambino, deve essere consultata con un cardiologo-reumatologo e devono essere condotte ulteriori ricerche.

Come viene trattata la cianosi?

Per ridurre la cianosi, è necessario trattare la malattia di base. La diminuzione dell'intensità della colorazione della pelle indica l'efficacia della terapia applicata. Un segno più obiettivo dell'eliminazione della carenza di ossigeno è la determinazione dell'emoglobina ridotta nel sangue.

Quando si avvelena, utilizzare antidoti in grado di normalizzare la respirazione dei tessuti e la composizione dell'emoglobina.

In caso di asfissia meccanica, potrebbe essere necessario inserire urgentemente un catetere attraverso l'epiglottide per fornire l'accesso all'aria, e se un tumore cresce, un tumore può essere rimosso.

È possibile aiutare il paziente con pneumotorace stabilendo un drenaggio nella cavità pleurica per esporre il tessuto polmonare.

I pazienti sono mostrati per fornire una miscela di ossigeno-aria con inumidimento attraverso dispositivi speciali. L'inalazione è più completa se si utilizzano speciali cateteri morbidi per i passaggi nasali o si preleva una maschera delle dimensioni richieste.

Nelle cliniche specializzate vengono utilizzate camere di ossigeno con maggiore saturazione. I bambini sono sistemati in tende o scatole di ossigeno.

Video sui difetti cardiaci congeniti - la causa più comune di cianosi nei bambini:

Con la cianosi locale, non è necessario automedicare. Facendo riferimento al chirurgo vascolare, è possibile determinare la causa ed eseguire il trattamento necessario. Potrebbe richiedere un intervento chirurgico I sintomi di carenza di ossigeno vengono gradualmente eliminati solo con un trattamento complesso.

Cianosi: sintomi e trattamento

Cianosi - i sintomi principali:

  • Cianosi della pelle
  • Blueness degli arti
  • Triangolo nasolabiale blu
  • Cianosi delle unghie
  • Cianosi della mucosa
  • Falangi blu
  • Orecchie blu
  • Suole blu

La cianosi della pelle e delle mucose è l'insorgenza di una tinta bluastra non naturale su alcune parti del corpo e delle mucose, che può verificarsi sia in un bambino che in un adulto. Secondo la ricerca medica, questa condizione patologica è causata dal fatto che c'è una maggiore quantità di emoglobina anormale nel sangue, che fa sembrare il suo colore blu. Allo stesso tempo, c'è una insufficiente saturazione del sangue con l'ossigeno, in conseguenza del quale, in alcune parti del corpo, il sangue non viene fornito nel volume richiesto, il che causa cianosi della pelle e delle mucose.

In alcuni casi, questa condizione patologica è estremamente grave, come è accompagnata dal soffocamento. E se un paziente in tale condizione non riceve assistenza medica in tempo, c'è un alto rischio di morte.

Varietà e cause

L'evento più comune è l'acrocianosi, che è caratterizzata da un cambiamento nel colore della pelle sulle parti distali del corpo, cioè le estremità, la faccia. L'acrocianosi si sviluppa principalmente in pazienti con patologia cardiaca e può essere un'indicazione dello sviluppo di insufficienza cardiaca di un bambino o di un adulto. Negli adulti, l'acrocianosi è anche un segno di aterosclerosi, distonia vascolare, vene varicose e alcune altre patologie. Ma la patologia si trova anche nei bambini che non hanno anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare.

La cianosi è localizzata in questo tipo di patologia sulle mani e sui piedi, sulle orecchie, sulla punta del naso e sulle labbra. Per i bambini durante i primi giorni di vita, l'acrocianosi è un fenomeno normale, dal momento che i suoi polmoni non sono ancora completamente funzionanti, il che si manifesta con un'insufficiente fornitura di sangue con l'ossigeno. L'acrocianosi è più pronunciata quando il bambino piange, compie sforzi eccessivi durante l'allattamento o mostra ansia.

È importante capire che ci sono diverse varietà di questa condizione patologica. Quindi, nella pratica medica parlano di cianosi centrale e locale. La cianosi centrale si sviluppa nei casi in cui il sangue arterioso non è sufficientemente saturo di ossigeno, che si verifica in gravi malattie come insufficienza respiratoria, eritrocitosi, difetti cardiaci e altri. Tale condizione può indicare la necessità di cure mediche urgenti a una persona. Questa varietà è anche chiamata cianosi diffusa e ha la massima severità.

Nella cianosi locale, la circolazione sanguigna alterata è osservata nell'area localizzata a causa di una patologia circolatoria locale. Questa forma di patologia è osservata in luoghi di maggiore accumulo di vasi sanguigni - intorno alla bocca, intorno agli occhi.

La forma locale è anche chiamata cianosi periferica. Le seguenti condizioni patologiche possono essere le cause di questa forma della malattia:

  • rallentare il flusso sanguigno nei capillari a causa di tromboflebiti o comprimendoli con un tumore;
  • avvelenamento e intossicazione;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • tubercolosi e polmonite, impedendo all'ossigeno sufficiente di entrare nel sangue;
  • deformità toracica a seguito di lesioni traumatiche con compromissione della funzione respiratoria.

La cianosi del triangolo naso-labiale è spesso diagnosticata nei bambini, che indica i difetti dello sviluppo dei polmoni, del cuore e della nevralgia.

In generale, la cianosi periferica è più comune nella pratica medica che centrale, poiché ci sono molte più cause che la causano.

sintomi

Se un paziente ha una tale forma di patologia come l'acrocianosi, che si verifica prevalentemente nei bambini, i suoi sintomi saranno blu nelle unghie, nelle falangi delle dita e nella pianta del bambino, nelle orecchie e nel triangolo naso-labiale, comprese le membrane mucose. Il colore blu delle mucose, delle unghie e della pelle può essere lieve o grave - e quanto più pronunciato è, tanto più grave è la condizione del bambino, indicando insufficienza respiratoria acuta.

Molto spesso, la cianosi del triangolo naso-labiale, così come la cianosi periferica, si verifica in persone con condizioni patologiche quali:

I sintomi della condizione patologica, manifestata dalla cianosi della pelle, delle unghie e delle mucose, differiscono a seconda del tipo di disturbo che ha causato l'acrocianosi. Così, nelle malattie dei polmoni o dei bronchi, la cianosi delle labbra, il triangolo naso-labiale e le membrane mucose si manifesta in un colore viola scuro di quest'area, indicando una mancanza di ossigeno.

L'acrocianosi si verifica anche nelle malattie cardiache, ma il quadro clinico è completato da altri sintomi, come ad esempio:

  • ispessimento delle falangi delle dita come bacchette;
  • rantoli umidi;
  • tosse con sangue;
  • mancanza di respiro.

La cianosi delle estremità si verifica nella forma periferica della patologia ed è spesso diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Allo stesso tempo, la cianosi nei neonati, come menzionato sopra, può essere di natura sia patologica che fisiologica, quindi l'assistenza medica per i bambini è necessaria solo quando la cianosi è fortemente pronunciata e non scompare per molto tempo.

diagnostica

L'acrocianosi e altre varietà di questa condizione patologica non sono una malattia in sé. Questo è solo un sintomo di una grave patologia nel corpo di un bambino o di un adulto, quindi, quando compare un tale sintomo, la diagnosi è importante. Prima di tutto, se un bambino o un adulto ha la cianosi del viso, controllano il sistema respiratorio, identificando le cause di una mancanza di ossigeno nel sangue. Se a un bambino viene diagnosticata acrocianosi, cioè il blu degli arti, delle mucose, delle unghie - diagnosticate in primo luogo violazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare.

I test principali che vengono prescritti a pazienti con sospetta acrocianosi sono:

  • esame del sangue comune;
  • analisi dei gas del sangue;
  • analisi della velocità del flusso sanguigno;
  • pulsossimetria.

Quindi, tenendo conto dei reclami e dei sintomi, nonché dell'analisi dei dati, possono essere prescritti metodi di ricerca come l'elettrocardiografia, la TC del torace, la radiografia del torace.

Caratteristiche del trattamento

L'acrocianosi, come detto sopra, è un sintomo della condizione patologica degli organi interni. Pertanto, il trattamento in questo caso mirerà ad eliminare la malattia sottostante che ha causato la cianosi del viso, degli arti, delle mucose o delle unghie.

Uno dei metodi usati per trattare questa condizione patologica è l'ossigenoterapia, in cui viene somministrato ossigeno al paziente, aumentando così la sua concentrazione nel sangue. L'ossigenoterapia viene utilizzata in combinazione con altre misure per il trattamento dell'insufficienza cardiaca o respiratoria causando acrocianosi.

Viene anche usato il trattamento farmacologico - farmaci prescritti che migliorano il flusso sanguigno e aumentano la saturazione dei capillari. Questi farmaci includono:

  • antihypoxants;
  • broncodilatatori;
  • analeptici respiratori;
  • glicosidi cardiaci e alcuni altri farmaci prescritti dal medico.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il trattamento sarà inefficace se l'acrocianosi in un bambino o in un adulto si sviluppa a causa di anomalie cardiache. In tali situazioni, è efficace solo il trattamento chirurgico, particolarmente spesso usato nei bambini nati con anormalità cardiache.

Se pensi di avere la cianosi e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: terapista, pediatra.

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False groppa è una patologia di natura infettiva-allergica che causa lo sviluppo dell'edema laringeo con conseguente stenosi. Il restringimento del lume delle vie respiratorie, compresa la laringe, porta a un flusso d'aria insufficiente nei polmoni e rappresenta una minaccia per la vita del paziente, pertanto, l'assistenza in tale condizione deve essere fornita immediatamente - entro pochi minuti dopo un attacco.

Acrocianosi - colore bluastro della pelle e delle mucose. Gli arti, le orecchie e il triangolo naso-labiale possono diventare blu. Ciò accade perché il flusso sanguigno è disturbato nei piccoli vasi. Le cause principali della condizione includono le malattie del sistema cardiovascolare.

Lo stato asmatico è un attacco prolungato di asma bronchiale, a causa della progressione della quale si manifesta un insufficienza respiratoria pronunciata. Questa condizione patologica si sviluppa a causa dell'edema della mucosa bronchiale e degli spasmi muscolari. Allo stesso tempo, non è possibile interrompere un attacco assumendo una dose maggiore di broncodilatatori, che, di norma, stanno già assumendo un paziente con asma. Lo stato asmatico è una condizione molto pericolosa che può portare alla morte del paziente, quindi richiede cure mediche di emergenza.

La pneumosclerosi è un processo patologico di sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo. Di conseguenza, si verifica una violazione della funzione respiratoria. Tipicamente, i clinici non considerano questo processo patologico come una forma nosologica indipendente. Ciò è spiegato dal fatto che la pneumosclerosi dei polmoni è una complicazione di patologie già progredite nell'organismo o si sviluppa a causa degli effetti avversi dei fattori endogeni.

La polmonite da aspirazione è un'infiammazione dei tessuti polmonari che si sviluppa a causa di corpi estranei o sostanze che entrano nell'organo. L'aspirazione può essere effettuata sia da oggetti meccanici dall'esterno e da fluidi corporei, ad esempio dal contenuto dello stomaco o dal liquido amniotico, che causa la polmonite da aspirazione nei neonati. Quando si descrive questa patologia, è necessario distinguere la polmonite da aspirazione negli adulti e nei bambini, poiché le cause e i meccanismi degli effetti dannosi in questi casi sono diversi.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cianosi: che cos'è, cause, sintomi e forme, trattamento

La cianosi è un segno clinico di una serie di patologie in cui la pelle dei pazienti assume un colore blu. La ragione di tali cambiamenti è l'accumulo nel sangue di deossiemoglobina - l'emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti. Il sangue impoverito di ossigeno diventa scuro, appare attraverso la pelle e lo rende bluastro. Questo è più chiaramente visibile in luoghi con pelle diluita - sul viso e sulle orecchie.

La cianosi si verifica in individui con disturbi circolatori che portano a ipossiemia generalizzata o locale.

Con insufficiente apporto di sangue ai capillari, si sviluppa l'acrocianosi, che si manifesta con il bluastro della pelle delle dita delle mani e dei piedi, la punta del naso. Il termine tradotto dall'antica lingua greca significa "arto blu scuro".

La gravità della cianosi varia da cianosi appena evidente a una carnagione viola. Cianosi temporanea si verifica quando eccessivo sforzo fisico, cianosi persistente - con malattie cardiache o polmonari in corso a lungo termine.

classificazione

La cianosi centrale ha una natura diffusa e la massima severità. Si sviluppa con arterializzazione debole del sangue, portando a ipossia. Lo scambio di gas è disturbato nei polmoni, un eccesso di anidride carbonica si accumula nel sangue arterioso, che è clinicamente manifestato dal blu della congiuntiva di occhi, palato, lingua, labbra mucose e guance e pelle del viso. I cambiamenti qualitativi e quantitativi dell'emoglobina nel sangue portano a una violazione della sua funzione di trasporto e dell'ipossia.

manifestazioni di cianosi negli adulti e nei bambini

L'acrocianosi è localizzata su piedi, mani, naso, orecchie, labbra. La cianosi periferica è considerata una variante della norma nei primi giorni di vita di un neonato. La sua origine è facilmente spiegabile con il tipo embrionale di circolazione del sangue completamente eliminato, specialmente nei bambini prematuri. La cianosi della pelle è aumentata da fasce, alimentazione, pianto, ansia. Quando un bambino si adatta completamente al mondo esterno, la cianosi scomparirà.

Cianosi succede:

  • Permanente e transitorio, derivante dal basso livello di glucosio nel sangue o dall'infiammazione delle meningi,
  • Totale o comune,
  • Regionale o locale: periorale, distale,
  • Isolato.

La cianosi locale si sviluppa in luoghi con il maggior numero di vasi sanguigni, periorali - intorno alla bocca, periorbitali - intorno agli occhi. Cianosi di qualsiasi parte del corpo umano può apparire con patologia polmonare e cardiaca.

Esistono diversi tipi di cianosi per origine:

  1. Il tipo respiratorio è causato da una quantità insufficiente di ossigeno nei polmoni e da una violazione della catena di trasporto della sua fornitura alle cellule e ai tessuti. Si sviluppa quando si verifica un'interruzione totale o parziale del movimento dell'aria lungo il tratto respiratorio.
  2. Tipo cardiaco: la mancanza di afflusso di sangue a organi e tessuti porta alla carenza di ossigeno e alla pelle blu.
  3. Il tipo cerebrale si sviluppa quando il sangue perde la sua capacità di aggiungere ossigeno all'emoglobina e consegnarlo alle cellule cerebrali.
  4. Il tipo metabolico si sviluppa in violazione dell'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti.

La cianosi respiratoria scompare 10 minuti dopo l'ossigenoterapia, tutti gli altri tipi persistono per un lungo periodo. Massaggiare il lobo dell'orecchio aiuta a liberarsi dell' acrocianosi.

eziologia

Con la disfunzione del cuore e dei vasi sanguigni, il sangue non riesce a fornire completamente ossigeno alle cellule e ai tessuti del corpo, il che porta allo sviluppo dell'ipossia. In questo caso, sullo sfondo di affaticamento, affaticamento, mal di testa, insonnia, dolore toracico, tachicardia, mancanza di respiro, disorientamento, cianosi appare.

La cianosi è un segno clinico di varie malattie degli organi interni:

  • Cuori e vasi - malattie cardiache, cardiopatia ischemica, embolia polmonare, malattia varicosa e aterosclerosi,
  • Sangue - policitemia e anemia,
  • Apparato respiratorio: polmonite, pneumotorace, pleurite, edema polmonare, bronchiolite, insufficienza respiratoria, embolia polmonare, infezione, BPCO, enfisema polmonare, trattenimento del respiro, groppa, corpi estranei, infiammazione dell'epiglottide,
  • Avvelenamenti da veleni o droghe - nitriti, fenacetina, droghe contenenti nitrobenzene, sulfonamidi, anilina, sedativi, alcool,
  • Overdose di droga,
  • Spasmi che durano a lungo
  • epilessia,
  • Shock anafilattico, angioedema,
  • Toxicoinfection alimentare,
  • Infezioni particolarmente pericolose - colera, peste,
  • Carcinoide dell'intestino tenue.

Esistono forme familiari congenite di metaemoglobinemia con modalità ereditaria autosomica recessiva.

Nelle persone sane, la cianosi può verificarsi durante il supercooling, in condizioni di alta quota, in un'area soffocante e non ventilata, mentre si vola senza equipaggiamento di ossigeno.

sintomatologia

zone caratteristiche di cianosi

La cianosi è un sintomo di malattie potenzialmente letali. In caso di cianosi centrale, la pelle delle aree periorbitali e periorali diventa dapprima blu, quindi si diffonde in aree del corpo con la pelle più sottile. La cianosi periferica è più pronunciata nelle aree remote del cuore. È spesso combinato con gonfiore e gonfiore delle vene del collo.

A seconda del momento dell'evento, la cianosi può essere acuta, subacuta e cronica.

La cianosi non influisce negativamente sul benessere generale dei pazienti, ma in combinazione con altri segni della patologia principale, diventa un motivo per andare dal medico. Se la cianosi si verifica all'improvviso, aumenta rapidamente e ha un grado significativo di gravità, quindi richiede cure di emergenza.

A seconda dell'eziologia della malattia, la cianosi è accompagnata da vari sintomi: tosse grave, mancanza di respiro, tachicardia, debolezza, febbre e altri segni di intossicazione.

  • La cianosi nelle malattie broncopolmonari si manifesta con una tonalità viola della pelle e delle mucose e si combina con mancanza di respiro, tosse umida, febbre, sudorazione e rantoli umidi. Questi sintomi sono caratteristici di un attacco di asma bronchiale, bronchite acuta e bronchiolite, polmonite. Nell'embolia polmonare, l'intensa cianosi si sviluppa sullo sfondo del dolore toracico e della mancanza di respiro, e nell'infarto polmonare, è combinata con emottisi. Grave cianosi e grave mancanza di respiro - segni di tubercolosi e carcinomatosi dei polmoni. I pazienti con sintomi simili richiedono ospedalizzazione urgente e rianimazione respiratoria.
  • Nelle malattie del cuore, la cianosi è uno dei sintomi principali. È unito a mancanza di respiro, dati auscultatori caratteristici, rantoli umidi, emottisi. La cianosi nei difetti cardiaci è accompagnata da eritrocitosi secondaria, elevazione dell'ematocrito e sviluppo della stasi capillare. I pazienti sviluppano deformità delle dita come una bacchetta e unghie come un vetro da orologio.

cianosi in un neonato con un difetto cardiaco e la struttura caratteristica delle dita di un adulto con vizio non trattato

La cianosi del triangolo naso-labiale in un bambino si trova in condizioni normali e patologiche. Nei neonati, la pelle è così sottile che i vasi sono traslucidi attraverso di essa. La cianosi pronunciata e persistente richiede un appello urgente a un pediatra.

La cianosi non è soggetta a trattamento speciale. Quando appare, viene eseguita l'ossigenoterapia e il trattamento principale viene rafforzato. La terapia è considerata efficace nel ridurre la gravità della cianosi e la sua scomparsa.

In assenza di trattamento tempestivo ed efficace delle malattie manifestate dalla cianosi, i pazienti sviluppano un disturbo del sistema nervoso, la resistenza generale del corpo diminuisce, il sonno e l'appetito sono disturbati, e nei casi più gravi una persona può cadere in coma. Questa condizione richiede cure mediche di emergenza nell'unità di terapia intensiva.

diagnostica

La diagnosi delle malattie manifestate dalla cianosi inizia con problemi di udito e cronologia. Il paziente viene accertato quando è comparsa la cianosi della pelle, in quali circostanze si è verificata la cianosi, se è permanente o parossistica. Quindi determinare la localizzazione della cianosi e specificare come cambia la sua tonalità durante il giorno.

Dopo aver parlato con il paziente, iniziano un esame generale, determinano la gravità della sua condizione e la presenza di malattie concomitanti. Il medico esegue l'auscultazione del cuore e dei polmoni.

Quindi procedere al laboratorio e ai metodi strumentali di ricerca:

  1. Analisi del sangue generale
  2. Analisi dei gas del sangue arterioso,
  3. Ossimetria del polso - il paziente viene messo un dito oximetro sul suo dito, che in pochi secondi determina la saturazione di ossigeno del sangue,
  4. Determinazione della velocità del flusso sanguigno
  5. Lo studio delle funzioni del cuore e dei polmoni,
  6. Indagine sui gas esogeni dell'aria - capnografia,
  7. elettrocardiografia,
  8. Radiografia del torace,
  9. Tomografia computerizzata del torace,
  10. Cateterismo cardiaco.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della cianosi ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante che ha causato l'azzurramento della pelle. Se diventa difficile per il paziente respirare, la frequenza di respirazione supera i 60 respiri al minuto, si siede curvo, perde l'appetito, diventa irritabile e non dorme bene, dovrebbe consultare un medico.

Se hai cianosi delle labbra, palpitazioni cardiache, sensazione di calore, tosse, unghie blu e difficoltà di respirazione, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia può ridurre il blu della pelle. L'ossigenazione del sangue si ottiene usando una maschera di ossigeno o una tenda.

Il complesso trattamento di insufficienza respiratoria e cardiaca accompagnato da ipossia include necessariamente l'ossigenoterapia. L'inalazione di ossigeno attraverso una maschera aiuta a migliorare le condizioni generali e il benessere dei pazienti. Le convulsioni cianotiche che si verificano durante l'esecuzione di un lavoro fisico o contro uno sfondo di febbre scompaiono dopo una breve inalazione di ossigeno.

Una tenda di ossigeno chiusa è il metodo più appropriato di ossigenoterapia, che consente di regolare la miscela di gas e la pressione dell'ossigeno introdotto. È inoltre possibile immettere ossigeno attraverso una bombola di ossigeno, una maschera, un cuscino o una sonda. L'apporto di ossigeno centralizzato viene effettuato con l'uso della ventilazione artificiale dei polmoni.

Il cocktail di ossigeno elimina la cianosi e altri effetti dell'ipossia. Migliora la qualità della vita di molti pazienti, ripristina la forza, satura le cellule con l'ossigeno, migliora il metabolismo, l'attenzione e il tasso di reazione. Il cocktail di ossigeno è una schiuma densa piena di molecole di ossigeno. Con l'aiuto di una bomboletta di ossigeno speciale, succhi, bevande alla frutta e sciroppi si arricchiscono di ossigeno non solo in condizioni di istituzioni mediche, ma anche a casa.

Attualmente, i concentrati di ossigeno prodotti in Europa, America e Asia sono molto popolari. Sono altamente affidabili, stabili nel funzionamento, quasi silenziosi, hanno una lunga durata. I concentrati di ossigeno portatili meritano un'attenzione speciale, offrendo ai pazienti la comodità di muoversi e mantenere uno stile di vita mobile.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica mira a migliorare il flusso di ossigeno nel corpo e il suo rilascio ai tessuti. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano l'attività polmonare e cardiaca, normalizzano il flusso sanguigno attraverso i vasi, migliorano le proprietà reologiche del sangue, migliorano l'eritropoiesi.

Per ridurre la cianosi della pelle, i pazienti sono prescritti:

  • Broncodilatatori - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
  • Antiipoxosant - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
  • Analeptici respiratori - "Etimizol", "Tsititon",
  • Glicosidi cardiaci - "Strofantin", "Korglikon",
  • Anticoagulanti - "Warfarin", "Fragmin",
  • Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
  • Vitamine.

Se la causa della cianosi è la malattia di cuore, è spesso possibile liberarsene solo con l'aiuto della chirurgia.

I cocktail di ossigeno sono anche utilizzati per la prevenzione dell'ipossia nelle persone a rischio e con malattie croniche del cuore e dei polmoni. Per migliorare la qualità della vita e prevenire l'inizio della vecchiaia, è necessario seguire le regole elementari e le raccomandazioni: curare le malattie croniche nel tempo, condurre uno stile di vita sano, camminare molto all'aria aperta, mantenere la salute e amare se stessi.

L'acrocianosi (cianosi della pelle) è un sintomo, non una malattia

L'acrocianosi è il nome con cui in medicina si intende un cambiamento nel colore (blu) della pelle delle mani, dei piedi, delle orecchie, del naso e delle labbra di una persona. Spesso la cianosi della pelle non è pericolosa per la salute ed è considerata una normale risposta fisiologica del corpo - per esempio, al freddo. Ma anche l'acrocianosi può essere un sintomo di gravi malattie degli organi respiratori e circolatori.

Perché la pelle diventa blu?

I medici distinguono tra diversi tipi di pelle blu, ognuno dei quali ha le sue cause e i suoi meccanismi di sviluppo. L'acrocianosi si verifica a causa di disturbi circolatori nei più piccoli capillari e si manifesta in aree del corpo più lontane dal cuore. Questa è la sua principale differenza dalla cianosi "ordinaria", in cui il blu della pelle è di natura generale.

La colorazione bluastra della pelle durante l'acrocianosi è causata da un aumento del contenuto di carbossiemoglobina nel sangue, che si accumula a causa del rallentamento del flusso sanguigno nei vasi periferici.

A normale circolazione sanguigna, i composti dell'emoglobina e del monossido di carbonio vengono "evacuati" nel tempo dai capillari, mentre la pelle rimane rosa salutare.

L'acrocianosi si sviluppa nel caso in cui il deflusso di sangue per qualche motivo sia disturbato e l'emoglobina ricostituita si accumuli nei vasi più piccoli, facendo sì che la pelle si scurisca e diventi bluastra.

Forme di acrocianosi e loro cause

A seconda delle cause, si distinguono diverse forme di acrocianosi.

I medici ritengono che il tipo più semplice e naturale di anestetico sia l'anestesia, in cui il blu della pelle si verifica a causa degli effetti del freddo sul corpo.

La forma essenziale (idiopatica) si trova spesso in adolescenti e giovani donne in buona salute. La ragione per i disturbi circolatori nei vasi periferici sono i cambiamenti ormonali nel corpo, accompagnati da interruzioni temporanee nel sistema nervoso autonomo. La cianosi della pelle in questo caso è migliorata non solo dal freddo, ma anche durante l'esercizio o l'eccitazione.

Il tipo centrale (diffuso) si verifica quando c'è insufficiente saturazione del sangue con l'ossigeno, che spesso accompagna gravi malattie del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori.

La forma spasmodica è caratteristica degli adolescenti e delle persone con disturbi mentali, può essere un sintomo della sindrome asteno-nevrotica e alcune nevrosi che influenzano il lavoro del sistema nervoso autonomo.

L'acrocianosi nei neonati si osserva nei primi giorni o addirittura nei mesi di vita. Ciò è dovuto a un cambiamento nel tipo intrauterino di circolazione del sangue a un "adulto", il che non implica che il corpo sia rifornito di sangue attraverso il cordone ombelicale.

L'estremità cianotica nei neonati prematuri o fisiologicamente immaturi con peso ridotto è particolarmente pronunciata. Di norma, la cianosi nei neonati passa da sola e non richiede alcun trattamento, ma il bambino ha bisogno di essere mostrato a un medico, poiché il colore blu della pelle è anche caratteristico di gravi problemi cardiaci - fino a malformazioni congenite.

Le malattie che causano akrozianoz

L'azzurramento permanente o temporaneo della pelle può essere causato da una serie di malattie.

E anche in assenza di malattie croniche, una persona a volte sviluppa una forma acuta di cianosi che si verifica all'improvviso, con rapida cianosi della pelle. Questa condizione richiede assistenza di emergenza e ricovero in ospedale per scoprire i motivi della comparsa di malessere.

L'acrocianosi cronica e la cianosi possono durare a lungo, mentre il colore bluastro della pelle cambia da lieve a ben visibile.

L'elenco delle malattie per le quali è possibile lo sviluppo di questa condizione:

  • asma bronchiale;
  • bronchite acuta o polmonite;
  • embolia polmonare (PE);
  • tubercolosi polmonare;
  • cancro ai polmoni;
  • infarto polmonare;
  • cardiopatia congenita;
  • distonia vascolare vegetativa;
  • disturbi d'ansia e depressivi;
  • malattie infiammatorie delle arterie e delle vene;
  • malattia polmonare ostruttiva cronica;
  • sclerodermia;
  • cuore cronico o insufficienza respiratoria.

Inoltre, la cianosi delle mani e del viso si verifica quando si avvelenano con veleni e alcuni farmaci, sotto l'influenza di cui i derivati ​​dell'emoglobina si accumulano nel sangue, incapaci di trasportare ossigeno ai tessuti del corpo.

Il sangue diventa più spesso e più scuro, la circolazione del sangue periferico è disturbata, motivo per cui le dita e il triangolo naso-labiale diventano blu.

Ulteriori sintomi di acrocianosi

A seconda della causa dell'acrocianosi, il paziente può presentare i seguenti sintomi:

  • dolore nelle macchie blu della pelle;
  • leggero gonfiore dei piedi, delle mani e delle dita;
  • aumento della sudorazione, sudore "freddo";
  • mancanza di respiro;
  • tachicardia, bradicardia;
  • la debolezza;
  • dolori al petto;
  • respiro sibilante nei polmoni e tosse umida;
  • violazione della sensibilità della pelle sotto forma di formicolio, intorpidimento, pelle d'oca;
  • disturbi del sonno e dell'appetito.

Informazioni su ulteriori sintomi aiutano i medici a determinare la causa della decolorazione della pelle e fanno la diagnosi corretta. Ad esempio, quando un paziente è gravemente disidratato, possono esserci tachicardia, mucose secche, diminuzione dell'elasticità della pelle, labilità delle pulsazioni, diminuzione della pressione sanguigna, pallore e bluità della pelle. E le malattie cardiache sono spesso accompagnate da tosse umida, dolore e mancanza di respiro.

Diagnosi di acrocianosi

Per determinare la causa dell'acrocianosi, a un paziente viene prescritta una serie di esami, tra cui:

  1. analisi del sangue generali e biochimiche
  2. ECG
  3. pulsossimetria (determinazione della saturazione di ossigeno nel sangue usando un sensore che viene messo su un dito)
  4. radiografia del torace

Il medico scoprirà sicuramente dal paziente quando è apparso il bluastro della pelle, come cambia la tonalità durante il giorno, se l'esercizio aumenta la cianosi e altri stimoli, se gli arti diventano blu durante il riposo e durante il sonno.

Per differenziare l'acrocianosi dall'angioneurosi, viene utilizzato un test con un braccio sollevato - al paziente viene chiesto di alzare un braccio e tenerlo in questa posizione per circa 30 secondi. Allo stesso tempo, la cianosi della pelle causata da acrocianosi (specialmente nell'adolescenza) scompare immediatamente.

Se necessario, al paziente vengono assegnati studi specifici:

  1. determinazione della composizione del sangue nel sangue;
  2. misurazione della velocità del flusso sanguigno;
  3. Scansione TC o risonanza magnetica del torace;
  4. Ultrasuoni del cuore e Doppler, monitoraggio Holter.

Come viene trattata l'acrocianosi

La terapia dipende dai motivi per i quali il colore della pelle del paziente è cambiato. Se l'esame ha rivelato una malattia che causa la pelle blu, allora prima di tutto è necessario trattarlo.

Se la causa è una malattia cardiaca, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico, dopo il quale la cianosi spesso passa senza la nomina di una terapia specifica.

L'ossigenoterapia, che viene anche utilizzata nel trattamento delle vie respiratorie e dell'insufficienza cardiaca, aiuta a ridurre le manifestazioni di cianosi. Per i neonati, la terapia migliore è con il gas in una tenda a ossigeno, per gli adulti è consigliabile utilizzare una bombola di ossigeno, un cuscino o una maschera.

Un buon metodo di trattamento ausiliario è un cocktail ricco di ossigeno. Sono venduti in farmacia, sono disponibili per adulti e bambini e sono spesso prescritti dai medici per prevenire la fame di ossigeno nel corpo.

L'acrocianosi negli adolescenti può essere curata con la terapia fisica e una dieta equilibrata. Particolarmente spesso, la tonalità cianotica è osservata in ragazzi e ragazze con peso corporeo ridotto, nel qual caso il dietologo prescrive un corso di terapia vitaminica di supporto e fa una dieta individuale in modo che il corpo in crescita riceva la giusta quantità di proteine, grassi, carboidrati e minerali.

Il massaggio terapeutico e la fisioterapia aiutano a ripristinare la circolazione periferica disturbata. A volte può essere utile avere una doccia di contrasto, che "allena" le navi e serve come prevenzione del loro spasming.

Tutti questi metodi sono adatti per il trattamento della cianosi in quei casi se non è un segno di gravi patologie. Ma quando la pelle diventa blu non per motivi fisiologici, ma per ragioni mediche, è consigliabile prescrivere farmaci:

  1. broncodilatatori ("Berodual", "Salbutamol") - per espandere i bronchi e alleviare lo spasmo
  2. antigipoksanty ("Actovegin") - per migliorare il metabolismo nei tessuti e prevenire la fame di ossigeno
  3. analepicale respiratorio ("Cititon"), che stimola i centri respiratori e vasomotori del cervello
  4. anticoagulanti ("warfarin") che impediscono la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue

È importante! Anche se il paziente è fermamente convinto che questa sia precisamente l'acrocianosi e la sua causa non si applica a patologie gravi, la prescrizione indipendente di farmaci è inaccettabile! Prelevare la terapia farmacologica può essere solo un medico dopo un esame completo del paziente.

L'acrocianosi non è dannosa per la salute, ma la cianosi della pelle non deve essere ignorata, in modo da non perdere lo sviluppo di gravi malattie.

Cianosi, acrocianosi, cianosi: labbra, pelle, triangolo naso-labiale

Per scoprire i disordini funzionali essenziali nel letto di un paziente con l'aiuto di alcuni studi mirati, è prima necessario conoscere i meccanismi che portano alla cianosi. Pertanto, prima di tutto, consideriamo la diagnosi differenziale della cianosi.

La cianosi si verifica a causa di elevati livelli di emoglobina ridotta nel sangue. Clinicamente, la cianosi diventa evidente se più di 5 g di emoglobina per 100 ml di sangue capillare sono in uno stato ridotto. Poiché la cianosi dipende dal contenuto assoluto di emoglobina ridotta nel sangue, appare relativamente tardi nell'anemia cianotica e relativamente precocemente nella poliglobulia.

In presenza di cianosi, sorge la domanda, di quale forma stiamo parlando? Se lasciamo da parte le rare forme che sorgono dal terreno di composti di emoglobina anormali (metemoglobina, sulfemoglobina, verdemoglobina), allora possiamo distinguere due forme di cianosi:

  • cianosi centrale
  • cianosi periferica

La cianosi del terreno di composti di emoglobina anormali può spesso essere distinta dalle forme appena menzionate dalla differenza di colore: la cianosi dovuta ad un aumento della ridotta emoglobina è blu-viola, e a causa di composti anomali di emoglobina nella maggior parte dei casi ha un colore particolarmente sporco.

Cianosi centrale (arteriosa)

È caratterizzato da insufficiente saturazione del sangue con ossigeno e può essere suddiviso in forme cardiache (cardiache) e polmonari (polmonari).

La cianosi cardiaca primaria con difetti cardiaci può essere causata dal flusso di sangue venoso dal ventricolo destro, bypassando il piccolo cerchio, a sinistra. Allo stesso tempo, i difetti cardiaci con la cosiddetta cianosi precoce (forme di Fallot, trasposizione di grandi vasi, atresia tricuspide) si distinguono dai difetti cardiaci nei quali non cianosi prima, ma successivamente, dall'aumento della pressione nel ventricolo destro o nella circolazione polmonare, si verifica. Questa cianosi tardiva si riscontra con un difetto nei setti atriale e ventricolare, con un condotto aperto: il dotto del fondo e la sindrome di Ebstein. La cianosi cardiaca primaria parla anche se la cianosi è causata da insufficienza ventricolare sinistra (con ostruzione ostruita dell'ossigeno) o da altre cause (flusso di sangue ostruito nel ventricolo sinistro durante la stenosi mitralica).

Cianosi polmonare primitiva dovuta ad insufficiente ventilazione degli alveoli, ad esempio, sulla base di cambiamenti nello scambio gassoso o respirazione esterna durante l'enfisema. Questo gruppo include la rara sindrome di Pickwick (dal nome di uno dei personaggi del romanzo di Charles Dickens). È caratterizzato da un'obesità estrema, in cui si osservano sonnolenza da cianosi, respiro intermittente, poliglobulia reattiva e cuore polmonare cronico.

Cianosi dovuta a disturbi della diffusione alveolare-capillare (polmonite, shock allergico, edema polmonare).

Cianosi dovuta a ridotta ventilazione polmonare dovuta all'alternanza di aree normalmente ventilate con aree scarsamente ventilate (per bronchiti gravi, bronchiectasie).

Cianosi dovuta a breve circuito vascolare. Normalmente, circa il 2% del sangue che scorre attraverso i polmoni non è arterioso (non saturo di ossigeno). La quantità di tale sangue può aumentare significativamente con un numero di malattie cardiache e polmonari (silicosi, atelettasia). L'aneurisma artero-venoso nei polmoni può anche causare cianosi.

Cianosi periferica (venosa)

È causato dall'aumento dell'uso di ossigeno da parte dei tessuti dal lento flusso di sangue in essi.

Cause: piccolo volume minuto con insufficienza cardiaca, alcuni difetti valvolari (fallimento in avanti); rallentando il deflusso venoso o aumentando la pressione venosa durante l'insufficienza cardiaca destra (fallimento), così come con il carapace.

Stasi locale nelle malattie delle vene, compressione di esse, in violazione della circolazione arteriosa, acrocianosi e altre lesioni dei capillari. La cianosi periferica è spesso osservata nell'intestino tenue di carcinoide.

La stessa distribuzione della cianosi stessa può dare indicazioni decisive sulle sue cause. La limitazione della cianosi della parte superiore del corpo si verifica nella sindrome della vena cava superiore in presenza di un'ostruzione (tumore, trombosi) del sangue venoso. Quindi il sangue scorre nella vena cava superiore attraverso la v. Azygos o nella vena cava inferiore - attraverso le vene dilatate dell'addome.

La limitazione di bluità agli arti inferiori si osserva nel tipo giovanile di stenosi dell'istmo aortico. In questo caso, il sangue venoso dell'arteria polmonare entra nell'aorta attraverso il condotto sottostante la stenosi della botilla.

La cianosi, che si manifesta solo quando si sforzano o piangono nei bambini, indica un difetto nel setto cardiaco.

Nel letto del paziente, i seguenti sintomi possono aiutare a distinguere la cianosi centrale da quella periferica.

La cianosi della congiuntiva, il palato, la lingua e la superficie interna delle labbra e delle guance è sempre di origine centrale.

La cianosi periferica è limitata al naso, alle orecchie, alle guance, alla superficie esterna delle labbra, alle mani e ai piedi. Gli arti in questo caso sono freddi. Questa cianosi scompare quando viene creata iperemia artificiale, ad esempio, in un bagno di acqua tiepida.

Per i difetti cardiaci, la cianosi è centrale se combinata con dita di tamburo e poliglobulia; è anche probabile che sia di origine centrale se appare durante l'esercizio.

Se la cianosi è causata da compromissione dello scambio di gas polmonare, scompare rapidamente e in gran parte se inalato con l'ossigeno. Con la comunicazione artero-venosa, l'inalazione di ossigeno, se rimuove la cianosi, è solo parzialmente.

Un paziente cianotico pesante con inizio di edema polmonare in contrapposizione a un paziente cianotico con cuore polmonare non giace mai sul letto.

Metodo approssimativo per rilevare i messaggi artero-venosi di Knipping

Dopo aver respirato ossigeno per 15 minuti (per escludere la sottosaturazione arteriosa a causa di una pneumonosi secondaria), una puntura arteriosa viene risucchiata con una siringa contenente 0,5 ml di vento e 10 ml di sangue, 5 ml dei quali vengono rilasciati in un bicchiere e agitati per 10 minuti. con schiuma d'aria. Quindi un'altra siringa da 10 ml aspira più sangue e confronta il colore di questo sangue con il colore del campione originale.

Valutazione di cianosi

Se c'è un cortocircuito significativo con una sotto-saturazione arteriosa inferiore all'80-85%, è possibile vedere chiaramente la differenza di colore tra il sangue più leggero agitato nell'aria e il sangue in un altro campione.

Da quanto precede deriva che uno degli studi più importanti per stabilire l'eziologia di varie cianosi è determinare la saturazione del sangue venoso arterioso con l'ossigeno. Il grado di saturazione può essere determinato usando l'apparato van Slyke o ossimetricamente. Tuttavia, questi studi sono disponibili solo per i più grandi laboratori clinici.

Di particolare importanza sono questi metodi nell'ultima diagnosi cardiologica. Durante la cateterizzazione del cuore, insieme alla determinazione dei rapporti di pressione del sangue in diverse camere del cuore, è possibile chiarire in dettaglio le relazioni anatomiche e funzionali identificando le differenze nel grado di saturazione di ossigeno.

Un modo più semplice per stabilire la cianosi cardiaca con sangue misto sulla base del messaggio arterio-venoso è misurare la velocità del flusso sanguigno e studiare le curve di diluizione del colorante.

Articolo passo dopo passo:

  1. Cianosi è -
  2. Sintomi di cianosi
  3. Cause della malattia
  4. Cianosi periferica
  5. Diagnosi e trattamento della cianosi
  6. Metodi tradizionali di trattamento

La cianosi è una malattia della pelle in cui la pelle di una persona diventa di colore bluastro. Appare in connessione con la crescita nel sangue di una grande quantità di emoglobina, che ha poco ossigeno. Proviene da una concentrazione di emoglobina superiore a 50 g / l, ad una velocità di 30 g / l. È conosciuto nel dizionario nazionale come malattia cianotica. I sintomi di questa malattia sono quando la pelle e la membrana mucosa sono ricoperte da un colore bluastro (blu, bluastro), a causa di quanto sopra menzionato, il nome va - malattia bluastra.

Questa malattia della pelle è periferica e centrale. Ci sono diversi nomi per questo: cianosi labiale, cianosi cutanea, cianosi facciale, cianosi labiale o triangolo nasolabiale, il nome dipende dal luogo della sua manifestazione. La durata della malattia dipende dalla causa della sua insorgenza: nelle persone (bambini) con difetti cardiaci, il blu può passare solo dopo l'intervento chirurgico.

cianosi della pelle foto

Sintomi di cianosi:

Il sintomo di cianosi è in certi punti del corpo, con un pronunciato colore blu su di esso, come: la testa, il padiglione auricolare, la pelle delle braccia e delle gambe, le labbra, l'addome e il collo. La cianosi è un segno di un numero enorme di varie malattie dell'apparato respiratorio e del sistema cardiovascolare. Se si verifica a causa di ipotermia, appare sulle dita dei piedi e le mani a causa di una diminuzione del flusso di sangue alle estremità. Se a causa della causa di una malattia del sistema cardiovascolare o respiratoria, in questo caso le parti del corpo sono prese in punti bluastri.

Nei bambini, si sviluppa gradualmente (a tappe) e, se infettata da un'infezione respiratoria, può verificarsi all'istante. Se la causa dei punti blu non è l'ipotermia, è necessario consultare un medico (terapeuta medico di famiglia) per diagnosticare e identificare le cause esatte della malattia.

È utile sapere guardare e proteggersi:

Varietà e cause

L'evento più comune è l'acrocianosi, che è caratterizzata da un cambiamento nel colore della pelle sulle parti distali del corpo, cioè le estremità, la faccia. L'acrocianosi si sviluppa principalmente in pazienti con patologia cardiaca e può essere un'indicazione dello sviluppo di insufficienza cardiaca di un bambino o di un adulto. Negli adulti, l'acrocianosi è anche un segno di aterosclerosi, distonia vascolare, vene varicose e alcune altre patologie. Ma la patologia si trova anche nei bambini che non hanno anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare.

La cianosi è localizzata in questo tipo di patologia sulle mani e sui piedi, sulle orecchie, sulla punta del naso e sulle labbra. Per i bambini durante i primi giorni di vita, l'acrocianosi è un fenomeno normale, dal momento che i suoi polmoni non sono ancora completamente funzionanti, il che si manifesta con un'insufficiente fornitura di sangue con l'ossigeno. L'acrocianosi è più pronunciata quando il bambino piange, compie sforzi eccessivi durante l'allattamento o mostra ansia.

È importante capire che ci sono diverse varietà di questa condizione patologica. Quindi, nella pratica medica parlano di cianosi centrale e locale. La cianosi centrale si sviluppa nei casi in cui il sangue arterioso non è sufficientemente saturo di ossigeno, che si verifica in gravi malattie come insufficienza respiratoria, eritrocitosi, difetti cardiaci e altri. Tale condizione può indicare la necessità di cure mediche urgenti a una persona. Questa varietà è anche chiamata cianosi diffusa e ha la massima severità.

Nella cianosi locale, la circolazione sanguigna alterata è osservata nell'area localizzata a causa di una patologia circolatoria locale. Questa forma di patologia è osservata in luoghi di maggiore accumulo di vasi sanguigni - intorno alla bocca, intorno agli occhi.

La forma locale è anche chiamata cianosi periferica. Le seguenti condizioni patologiche possono essere le cause di questa forma della malattia:

  • rallentare il flusso sanguigno nei capillari a causa di tromboflebiti o comprimendoli con un tumore;
  • avvelenamento e intossicazione;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • tubercolosi e polmonite, impedendo all'ossigeno sufficiente di entrare nel sangue;
  • deformità toracica a seguito di lesioni traumatiche con compromissione della funzione respiratoria.

La cianosi del triangolo naso-labiale è spesso diagnosticata nei bambini, che indica i difetti dello sviluppo dei polmoni, del cuore e della nevralgia.

In generale, la cianosi periferica è più comune nella pratica medica che centrale, poiché ci sono molte più cause che la causano.

sintomi

Se un paziente ha una tale forma di patologia come l'acrocianosi, che si verifica prevalentemente nei bambini, i suoi sintomi saranno blu nelle unghie, nelle falangi delle dita e nella pianta del bambino, nelle orecchie e nel triangolo naso-labiale, comprese le membrane mucose. Il colore blu delle mucose, delle unghie e della pelle può essere lieve o grave - e quanto più pronunciato è, tanto più grave è la condizione del bambino, indicando insufficienza respiratoria acuta.

Molto spesso, la cianosi del triangolo naso-labiale, così come la cianosi periferica, si verifica in persone con condizioni patologiche quali:

  • convulsioni;
  • crisi epilettiche;
  • shock anafilattico;
  • pneumotorace;
  • sovradosaggio di stupefacenti;
  • toxicoinfection alimentare.

I sintomi della condizione patologica, manifestata dalla cianosi della pelle, delle unghie e delle mucose, differiscono a seconda del tipo di disturbo che ha causato l'acrocianosi. Così, nelle malattie dei polmoni o dei bronchi, la cianosi delle labbra, il triangolo naso-labiale e le membrane mucose si manifesta in un colore viola scuro di quest'area, indicando una mancanza di ossigeno.

L'acrocianosi si verifica anche nelle malattie cardiache, ma il quadro clinico è completato da altri sintomi, come ad esempio:

  • ispessimento delle falangi delle dita come bacchette;
  • rantoli umidi;
  • tosse con sangue;
  • mancanza di respiro.

La cianosi delle estremità si verifica nella forma periferica della patologia ed è spesso diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Allo stesso tempo, la cianosi nei neonati, come menzionato sopra, può essere di natura sia patologica che fisiologica, quindi l'assistenza medica per i bambini è necessaria solo quando la cianosi è fortemente pronunciata e non scompare per molto tempo.

diagnostica

L'acrocianosi e altre varietà di questa condizione patologica non sono una malattia in sé. Questo è solo un sintomo di una grave patologia nel corpo di un bambino o di un adulto, quindi, quando compare un tale sintomo, la diagnosi è importante. Prima di tutto, se un bambino o un adulto ha la cianosi del viso, controllano il sistema respiratorio, identificando le cause di una mancanza di ossigeno nel sangue. Se a un bambino viene diagnosticata acrocianosi, cioè il blu degli arti, delle mucose, delle unghie - diagnosticate in primo luogo violazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare.

I test principali che vengono prescritti a pazienti con sospetta acrocianosi sono:

  • esame del sangue comune;
  • analisi dei gas del sangue;
  • analisi della velocità del flusso sanguigno;
  • pulsossimetria.

Quindi, tenendo conto dei reclami e dei sintomi, nonché dell'analisi dei dati, possono essere prescritti metodi di ricerca come l'elettrocardiografia, la TC del torace, la radiografia del torace.

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