L'ipertensione è una sindrome di aumento persistente della pressione nelle arterie quando la pressione sistolica è superiore a 139 mm Hg. Art. E diastolica sopra 89 mm Hg. Art.

La normale pressione sanguigna arteriosa di una persona sana è considerata pari a 120 e 80 mm Hg. Art., (Sistolico / diastolico, rispettivamente). Esistono due tipi di ipertensione: ipertensione primaria (essenziale) e ipertensione sintomatica (alias secondaria).

Probabilmente ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha affrontato una pressione maggiore, l'ha sperimentata personalmente o l'ha appreso attraverso le lamentele di parenti e amici. Non solo l'ipertensione è pericolosa in sé e per sé, ma è anche un catalizzatore e la causa di una serie di altre malattie molto più pericolose che non sono così raramente fatali.

Studi di scienziati hanno dimostrato che i cambiamenti negli indicatori della pressione arteriosa di 10 mm Hg aumentano il rischio di gravi patologie. Il cuore, i vasi sanguigni, il cervello e i reni sono i più colpiti. Sono questi organi a subire il colpo, quindi vengono anche chiamati "organi bersaglio". Curare completamente questa malattia è impossibile, ma la pressione arteriosa può essere tenuta sotto controllo.

statistica

Ecco alcuni dati statistici:

  1. L'ipertensione arteriosa è stata rilevata nel 20-30% della popolazione adulta totale.
  2. La prevalenza della patologia sta crescendo in proporzione all'età: negli anziani tra i 60-65 anni, i tassi di incidenza raggiungono il 50-65%.
  3. All'età di 40 anni, l'ipertensione arteriosa è più comune tra gli uomini, mentre dopo 40 anni è più spesso diagnosticata nelle donne. Ciò è dovuto all'effetto protettivo degli estrogeni, che cessano di essere attivamente sviluppati durante il periodo della menopausa.
  4. Nel 90% dei pazienti con ipertensione arteriosa, non è possibile identificare la causa della patologia. Questa forma della malattia è chiamata essenziale, o primaria.
  5. Nel 3-4% dei pazienti, l'aumento della pressione è spiegato da problemi ai reni, nello 0,1-0,3% - da patologie endocrine. Stress, emodinamica, fattori neurologici e farmaci stanno avendo un'influenza attiva sullo sviluppo dell'ipertensione.

Cause dello sviluppo

Che cos'è e quali sono i fattori di rischio? Le cause dell'ipertensione sono varie. La base della divisione dell'ipertensione in primaria e secondaria è l'eziologia di questa malattia.

L'episodio primario si verifica indipendentemente sullo sfondo di alcuni fattori di rischio. Questi includono:

  1. Eredità. Sfortunatamente, questa è la causa più comune della malattia. È particolarmente deplorevole che nessun farmaco possa modificare questo fattore di rischio e ridurre il suo effetto sulla salute umana.
  2. Paul. Spesso l'ipertensione colpisce le donne, il che è spiegato dal corrispondente background ormonale.
  3. Età. 55 anni per le donne e 60 anni per gli uomini sono già considerati fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione.
  4. L'obesità. L'eccessivo peso corporeo influisce sul lavoro del cuore e porta a un rapido esaurimento delle riserve energetiche del miocardio (muscolo cardiaco).
  5. Il diabete mellito.
  6. Eccessiva esposizione allo stress;
  7. L'inattività fisica. La malattia del 21 ° secolo è una rottura nel lavoro di vari organi e sistemi a causa di uno stile di vita sedentario.

I fattori di rischio aumentano gradualmente la pressione sanguigna, portando allo sviluppo di ipertensione.

Classificazione della pressione sanguigna

Secondo questa classificazione, adottata nel 1999 dall'OMS, i seguenti indicatori sono classificati come "standard":

  1. Ottimale - inferiore a 120/80 mm Hg. Art.
  2. Normale - inferiore a 130/85 mm Hg.
  3. Normale elevato - 130-139 / 85-89 mm Hg

E gli indicatori di ipertensione arteriosa sono classificati in gradi:

  • 1 grado (l'ipertensione è morbida) - 140-159 / 90-99 mm Hg
  • 2 gradi (ipertensione moderata) - 160-179 / 100-109 mm Hg
  • Grado 3 (ipertensione grave) - 180 e superiore / 110 e oltre
  • Ipertensione borderline - 140-149 / 90 e seguenti. (Implica un aumento episodico della pressione sanguigna seguito dalla sua normalizzazione spontanea).
  • Ipertensione sistolica isolata - 140 e sopra / 90 e sotto. (La pressione sanguigna sistolica è aumentata, ma la pressione diastolica rimane normale).

Classificazione della malattia

Durante l'esame diagnostico è molto difficile determinare il luogo di concentrazione di fattori patologici che causano un aumento della pressione. La patogenesi ha anche differenze in vista dei tipi di malattia. C'è la seguente classificazione dell'ipertensione arteriosa:

  1. Ipertensione arteriosa essenziale polmonare - è considerata uno dei tipi di ipertensione arteriosa, che si verifica raramente, ma rappresenta un grande pericolo per la vita umana. Determinare questo disturbo con i sintomi è molto difficile, ed è ancora più difficile da trattare. L'ipertensione arteriosa polmonare si forma a causa della maggiore resistenza dei vasi polmonari e, di conseguenza, del flusso sanguigno insufficiente.
  2. Maligno. I sintomi di tale ipertensione sono presentati sotto forma di ipertensione al livello di 220/130. c'è un cambiamento radicale nel fondo dell'occhio e l'edema del disco del nervo ottico. Se la diagnosi è stata fatta in tempo, quindi per curare questo tipo di ipertensione è reale.
  3. Ipertensione arteriosa renovascolare. Le ragioni per la formazione di questo tipo di malattia sono la presenza di patologie quali vasculite, aterosclerosi dei vasi e tumori maligni nei reni. La patogenesi della malattia si riduce alla formazione della pressione caratteristica, che può essere rappresentata in una normale pressione sistolica ed elevata diastolica.
  4. Ipertensione arteriosa Labile. Questo tipo di malattia è caratterizzato da normalizzazione periodica della pressione. I pazienti affetti da questa forma di ipertensione arteriosa non sono indicati come malati, dal momento che questa condizione non è una patologia. In alcuni casi, per un periodo di tempo, la pressione sanguigna ritorna normale.

Ipertensione arteriosa 1, 2, 3 gradi

Per determinare il grado di ipertensione arteriosa, è necessario stabilire i normali valori della pressione arteriosa. Nelle persone di età superiore ai 18 anni, una pressione non superiore a 130/85 mm Hg è considerata normale. articolo: la pressione 135-140 / 85-90 è il confine tra norma e patologia.

In base al livello di aumento della pressione arteriosa, si distinguono i seguenti stadi dell'ipertensione arteriosa:

  1. Leggero (140-160 / 90-100 mmHg) - la pressione aumenta sotto l'influenza dello stress e dello sforzo fisico, dopo di che ritorna lentamente ai valori normali.
  2. Moderato (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP fluttua per tutto il giorno; non si osservano segni di danni agli organi interni e al sistema nervoso centrale. Le crisi ipertensive sono rare e miti.
  3. Pesante (180-210 / 110-120 mmHg). Le crisi ipertensive sono caratteristiche di questo stadio. Quando si effettua un esame medico dei pazienti si evidenzia un'ischemia cerebrale transitoria, ipertrofia ventricolare sinistra, aumento della creatinina sierica, microalbuminuria, restringimento delle arterie retiniche della retina.
  4. Estremamente pesante (oltre 210/120 mmHg). Le crisi ipertensive si verificano frequentemente e sono difficili. Gravi danni ai tessuti portano a disfunzioni degli organi (insufficienza renale cronica, nefroangiosclerosi, dissezione dell'aneurisma dei vasi sanguigni, edema ed emorragia del nervo ottico, trombosi cerebrale, insufficienza ventricolare sinistra cardiaca, encefalopatia ipertensiva).

Il decorso dell'ipertensione arteriosa può essere benigno o maligno. La forma maligna è caratterizzata dalla rapida progressione dei sintomi, dall'aggiunta di gravi complicanze del sistema cardiovascolare e nervoso.

Primi segni

Parliamo dei sintomi comuni dell'ipertensione arteriosa. Molti spesso giustificano la loro indisposizione con la fatica, e il corpo sta già dando segnali completi in modo che le persone finalmente prestino attenzione alla loro salute. Giorno dopo giorno, distruggendo sistematicamente il corpo umano, l'ipertensione porta a serie complicazioni e gravi conseguenze. Un attacco cardiaco improvviso o un colpo inaspettato è, purtroppo, un modello triste. L'ipertensione arteriosa non diagnosticata può "tranquillamente uccidere" una persona.

I numeri qui sotto ti fanno meravigliare. Per le persone con pressione alta:

  • Le lesioni vascolari delle gambe si verificano 2 volte più spesso.
  • La cardiopatia ischemica si sviluppa 4 volte più spesso.
  • Gli ictus si verificano 7 volte più spesso.

Ecco perché è molto importante visitare un medico se sei preoccupato:

  1. Frequenti mal di testa;
  2. vertigini;
  3. Sensazioni pulsanti nella testa;
  4. "Mosche" negli occhi e rumori nelle orecchie;
  5. Tachicardia (palpitazioni cardiache);
  6. Dolore nel cuore;
  7. Nausea e debolezza;
  8. Puffiness degli arti e gonfiore del viso al mattino;
  9. Intorpidimento degli arti;
  10. Ansia inspiegabile;
  11. Irritabilità, testardaggine, lancio da un estremo all'altro.

A proposito, per quanto riguarda l'ultimo punto, l'ipertensione, infatti, lascia un'impronta sulla psiche umana. Esiste persino un termine medico speciale "di natura ipertonica", quindi se una persona diventa improvvisamente difficile da comunicare, non cercare di cambiarla in meglio. La ragione sta nella malattia che deve essere trattata.

Va ricordato che l'ipertensione, a cui non viene data la dovuta attenzione, può rendere la vita molto più breve.

Sintomi di ipertensione arteriosa

Il decorso clinico dell'ipertensione arteriosa è variabile ed è determinato non solo dal livello di aumento della pressione sanguigna, ma anche da quali organi bersaglio sono coinvolti nel processo patologico.

Per lo stadio iniziale dell'ipertensione, i disturbi del sistema nervoso sono tipici:

  • cefalea transitoria, più spesso localizzata nella regione occipitale;
  • vertigini;
  • sensazione di pulsazione dei vasi sanguigni nella testa;
  • tinnito;
  • disturbi del sonno;
  • nausea;
  • palpitazioni;
  • affaticamento, letargia, sensazione di debolezza.

Con l'ulteriore progressione della malattia, oltre ai suddetti sintomi, si associa la mancanza di respiro, che si manifesta durante lo sforzo fisico (salire le scale, fare jogging o camminare).

Un aumento della pressione arteriosa è superiore a 150-160 / 90-100 mmHg. Art. manifestato dalle seguenti caratteristiche:

  • dolore sordo nel cuore;
  • intorpidimento delle dita;
  • tremore muscolare, come brividi;
  • arrossamento del viso;
  • sudorazione eccessiva.

Se l'ipertensione arteriosa è accompagnata da ritenzione di liquidi nel corpo, quindi gonfiore delle palpebre e del viso, il gonfiore delle dita si unisce a questi sintomi.

Sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa, si verifica uno spasmo delle arterie retiniche nei pazienti, che è accompagnato da un deterioramento della vista, dalla comparsa di macchie sotto forma di fulmine e mirino anteriore. Con un significativo aumento della pressione arteriosa, può verificarsi emorragia retinica, con conseguente cecità.

Quando visitare un dottore?

È molto importante prendere un appuntamento con un medico se sei preoccupato per questo sintomo:

  • frequenti mal di testa;
  • vertigini;
  • sensazioni pulsanti nella testa;
  • "Mosche" negli occhi e tinnito;
  • tachicardia (palpitazioni cardiache);
  • dolore nel cuore;
  • nausea e debolezza;
  • gonfiore agli arti e gonfiore del viso al mattino;
  • intorpidimento degli arti;
  • ansia inspiegabile;
  • irritabilità, testardaggine, lancio da un estremo all'altro.

Va ricordato che l'ipertensione, a cui non viene data la dovuta attenzione, può rendere la vita molto più breve.

Ipertensione 3 grado di rischio 3 - che cos'è?

Quando si formula la diagnosi, oltre al grado di ipertensione, viene indicato anche il grado di rischio. Sotto il rischio in questa situazione si riferisce alla probabilità di malattie cardiovascolari nel paziente entro 10 anni. Nel valutare il grado di rischio, vengono presi in considerazione molti fattori: l'età e il sesso del paziente, l'ereditarietà, lo stile di vita, la presenza di malattie concomitanti e lo stato degli organi bersaglio.

I pazienti con ipertensione arteriosa sono suddivisi in quattro gruppi principali di rischio:

  1. Le probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari sono inferiori al 15%.
  2. L'incidenza della malattia per tali pazienti è del 15-20%.
  3. La frequenza di sviluppo raggiunge il 20-30%.
  4. Il rischio in questo gruppo di pazienti è superiore al 30%.

I pazienti con ipertensione arteriosa di grado 3 appartengono a 3 o 4 gruppi a rischio, poiché questo stadio della malattia è caratterizzato da danni agli organi interni del bersaglio. Il gruppo 4 è anche definito un gruppo ad alto rischio.

Questo impone la necessità di stabilire una diagnosi di rischio di ipertensione di grado 3 4 trattamento con urgenza intensivo. Ciò significa che per i pazienti con gruppi di rischio 1 e 2, il monitoraggio dei pazienti e l'uso di metodi di trattamento non farmacologici sono accettabili, i pazienti con gruppi di rischio 3 e 4 richiedono la somministrazione immediata di terapia antipertensiva immediatamente dopo la diagnosi.

Ipertensione arteriosa di grado 2, rischio 2 - che cos'è?

Con il grado 2, i fattori di rischio possono essere assenti o solo uno o due segni simili saranno disponibili. A rischio 2, la probabilità di un cambiamento irreversibile negli organi dopo 10 anni, irta di infarti e ictus, è del 20%.

Di conseguenza, la diagnosi di "ipertensione arteriosa di 2 gradi, rischio 2" è fatta quando questa pressione dura per lungo tempo, non ci sono disturbi endocrini, ma uno o due organi bersaglio interni hanno già iniziato a subire cambiamenti, sono apparse placche aterosclerotiche.

prevenzione

Devono essere prese misure profilattiche per ridurre il rischio di ipertensione. Fondamentalmente è:

  1. Prevenire le cattive abitudini: bere alcolici, droghe, fumare, mangiare troppo.
  2. Stile di vita attivo Indurimento. Esercizio fisico dosato (pattini, sci, nuoto, jogging, ciclismo, camminata, ritmo, danza). Per i ragazzi di 5-18 anni, il tasso di attività fisica è di 7-12 ore a settimana, per le ragazze 4-9 ore.
  3. Una dieta equilibrata che previene l'eccesso di peso. Limitare l'assunzione di sale.
  4. Maggiore resistenza allo stress, clima psicologico favorevole in famiglia.
  5. Misurazione obbligatoria della pressione sanguigna in diversi periodi della vita.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

Quando si raccoglie l'anamnesi, vengono specificate la durata dell'ipertensione arteriosa e le più alte percentuali di pressione arteriosa, che sono state precedentemente registrate; qualsiasi indicazione della presenza o manifestazione di PVA, HF o altre comorbidità (ad esempio, ictus, insufficienza renale, arteriopatia periferica, dislipidemia, diabete mellito, gotta) e una storia familiare di queste malattie.

La storia di vita include il livello di attività fisica, fumo, alcol e stimolanti (prescritto da un medico e assunto in modo indipendente). La nutrizione specifica per quanto riguarda la quantità di sale consumato e stimolanti (ad esempio, tè, caffè).

Gli obiettivi principali della diagnosi di questo processo patologico sono la determinazione di un grado stabile ed elevato di pressione arteriosa, l'eliminazione o l'individuazione dell'ipertensione sintomatica e la valutazione del rischio complessivo.

  • Effettuare un'analisi biochimica per determinare la concentrazione di glucosio, creatinina, ioni di potassio e colesterolo.
  • assicurati di passare attraverso l'ECG, echo cg.
  • subire un ecografia renale.
  • controllare le arterie renali, i vasi periferici.
  • esplorare il fondo dell'occhio.

Anche un importante metodo diagnostico di esame è il monitoraggio della pressione durante il giorno, fornendo le informazioni necessarie sui meccanismi di regolazione cardiovascolare con variabilità giornaliera della pressione arteriosa, ipertensione notturna o ipotensione e uniformità dell'effetto antipertensivo dei farmaci.

Trattamento dell'ipertensione

Nel caso dell'ipertensione arteriosa, è necessario iniziare il trattamento con un cambiamento nello stile di vita e nella terapia non farmacologica. (Un'eccezione è la sindrome dell'ipertensione secondaria, in questi casi è indicato anche il trattamento della malattia, il cui sintomo è l'ipertensione).

Il regime terapeutico include nutrizione terapeutica (con assunzione limitata di liquidi e sale da cucina, con obesità - con limitate calorie giornaliere); restrizione dell'assunzione di alcol, smettere di fumare, aderire al lavoro e al riposo, terapia fisica, terapia fisica (elettrosleep, elettroforesi medicinale, caldo - conifero o fresco, radon, carbonica, bagni idrosolforici, doccia circolare e ventola, ecc.).

Le raccomandazioni includono un regolare esercizio all'aria aperta, almeno 30 minuti al giorno, 3-5 volte a settimana; perdita di peso prima di raggiungere un BMI tra 18,5 e 24,9; una dieta ad alta pressione ricca di frutta, verdura, cibi a basso contenuto di grassi con una quantità ridotta di grassi saturi e totali; assunzione di sodio.

Trattamento farmacologico

Secondo le raccomandazioni dell'Associazione dei Cardiologi di Mosca, è necessario trattare l'ipertensione con farmaci nei seguenti casi:

  1. Con un aumento della pressione sanguigna a 160/100 mm Hg. Art. e sopra;
  2. Quando la pressione del sangue è inferiore a 160/100 mm Hg. Art. in caso di inefficacia del trattamento non farmacologico;
  3. Con il coinvolgimento di organi bersaglio (ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, cambiamenti nel fondo dell'occhio, cambiamenti nel sedimento urinario e / o un aumento dei livelli di creatinina nel sangue);
  4. Se ci sono due o più fattori di rischio per la malattia coronarica (dislipidemia, fumo, ecc.).

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per il trattamento:

  1. Diuretici (diuretici);
  2. Bloccanti alfa;
  3. I beta-bloccanti;
  4. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
  5. Antagonisti dell'angiotensina II;
  6. Antagonisti del calcio;

La scelta di un particolare agente per il trattamento dell'ipertensione dipende dal grado di aumento della pressione arteriosa e dal rischio di sviluppare malattia coronarica, nonché età, sesso, malattie associate e caratteristiche individuali del paziente.

Diuretici (diuretici)

I diuretici raccomandati per l'ipertensione includono:

Questi farmaci hanno dimostrato di essere farmaci altamente efficaci che hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare e sono facilmente tollerabili dai pazienti. Il più delle volte, è con loro che l'ipertensione inizia a essere curata, a condizione che non ci siano controindicazioni sotto forma di diabete e gotta.

Aumentano la quantità di urina escreta dal corpo, che rimuove l'acqua in eccesso e il sodio. I diuretici sono spesso prescritti in combinazione con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Bloccanti dei canali del calcio

Attraverso il blocco, l'afflusso di calcio nel sarcoplasma dei miociti levigati dei vasi sanguigni previene il vasospasmo, grazie al quale si ottiene l'effetto ipotensivo. Influenzano anche i vasi cerebrali e quindi è usato per prevenire disturbi della circolazione cerebrale. Sono anche farmaci di scelta per l'asma bronchiale, in combinazione con ipertensione arteriosa. Gli effetti collaterali più frequenti sono mal di testa e gonfiore delle gambe.

  • diltiazem;
  • Verapamil: rallenta la frequenza cardiaca e pertanto non è raccomandato per l'uso con beta-bloccanti.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

  • captopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Questi farmaci hanno un alto grado di efficacia. Sono ben tollerati dai pazienti. Gli ACE inibitori prevengono la formazione di angiotensina II, un ormone che causa vasocostrizione. A causa di ciò, i vasi sanguigni periferici si espandono, il cuore diventa più leggero e la pressione sanguigna diminuisce. L'assunzione di questi farmaci riduce il rischio di nefropatia sullo sfondo del diabete mellito, dei cambiamenti morfofunzionali e della morte nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca.

Antagonisti dell'angiotensina II

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • candesartan;
  • Losartan.

Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di bloccare la suddetta angiotensina II. Sono prescritti nei casi in cui è impossibile trattare gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, perché i farmaci hanno caratteristiche simili. Inoltre neutralizzano l'effetto dell'angiotensina II sui vasi sanguigni, contribuiscono alla loro espansione e abbassano la pressione sanguigna. Vale la pena notare che questi farmaci in alcuni casi superano l'efficacia degli ACE-inibitori.

Calcio antagonisti

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipina;
  • Norvasc;
  • Plendil.

Tutti i farmaci in questo gruppo espanderanno i vasi, aumentandone il diametro, prevenendo lo sviluppo di ictus. Sono molto efficaci e facilmente tollerabili dai pazienti. Hanno un'ampia gamma di proprietà positive con una piccola lista di controindicazioni, che consente di utilizzarle attivamente nel trattamento dell'ipertensione in pazienti di diverse categorie cliniche e fasce d'età. Nel trattamento dell'ipertensione, gli antagonisti del calcio sono i più richiesti nella terapia combinata.

Droghe combinate

Combinazioni di due farmaci antipertensivi sono suddivisi in razionali (comprovati), possibili e irrazionali. Combinazioni razionali: IAPP + diuretico, ARB + ​​diuretico, ACC + diuretico, ARB + ​​ACC, IAPP + ACC, β-AB + diuretico. Esistono combinazioni fisse (in una compressa) sotto forma di forme di dosaggio pronte all'uso che hanno una notevole facilità d'uso e aumentano l'aderenza al trattamento da parte del paziente:

  • ACE inibitore diuretico (Noliprel A, Korenitek, Enap N, Fozikard N, Berlipril plus, Rami-Hexal compositum, Liprasid, Enalozide, Co-Dyroton)
  • ACE inhibitor + Calcio antagonista (Equatore, Gipril A, Prestanz, Rami-Azomeks)
  • ARB + ​​diuretico (Gizaar, Lozarel Plus, Co-Diovan, Lozap +, Walz (Vazar) H, Diocor, Mikardis plus)
  • ARA + calcio antagonista (Amzaar, Exforge, Lo-Azomex)
  • Calcio antagonista (diidropiridina) + β-AB (Beta-Azomex)
  • Calcio antagonista (non diidropiridinico) + ACE inibitore (Tarka)
  • Calcio antagonista (diidropiridina) + diuretico (Azomex N)
  • β-AB + diuretico (Lodoz)

Uno dei più usati è una combinazione di ACE-inibitori e diuretici. Indicazioni per l'uso di questa combinazione: nefropatia diabetica e non diabetica, microalbuminuria, ipertrofia ventricolare sinistra, diabete mellito, sindrome metabolica, età avanzata, ipertensione sistolica isolata.

Metodi invasivi

La ricerca viene condotta anche su un trattamento minimamente invasivo con denervazione simpatica renale parziale, resistente alla convenzionale terapia non farmacologica e farmacologica con almeno tre farmaci antipertensivi, uno dei quali è un diuretico, con pressione arteriosa sistolica in condizioni di trattamento di almeno 160 mm Hg, incluso ipertensione arteriosa e maligna [36]. Un tale intervento sarà sufficiente da tenere una volta, e il paziente nel tempo non avrà più bisogno di un inefficace in questi pazienti un programma rigoroso di farmaci giornalieri, passando a un ciclo di trattamento con loro.

È possibile che interruzioni nella somministrazione di farmaci in futuro consentano di concepire e condurre un bambino senza compromettere il feto con una terapia antipertensiva. Non ci sono oggetti estranei rimasti nel corpo umano. Tutta la manipolazione viene eseguita mediante il metodo endovascolare utilizzando un catetere speciale inserito nelle arterie renali. Un gruppo di 530 persone è stato selezionato per studiare gli effetti a lungo termine di tale denervazione negli Stati Uniti. Secondo 2.000 interventi chirurgici al di fuori degli Stati Uniti, nell'arco di due anni, l'84% dei pazienti è riuscito a ottenere una diminuzione della pressione sistolica non inferiore a 30 mm Hg e una pressione diastolica - non inferiore a 12 mm Hg.

A tempo debito, una simile terapia per l'ipertensione arteriosa e la maggior parte delle altre malattie degli organi viscerali fu proposta da F. I. Inozemtsev, ma ai suoi tempi non c'erano farmaci necessari e procedure minimamente invasive. L'efficacia del trattamento con questo metodo di ipertensione arteriosa resistente in pazienti con insufficienza renale cronica grave e moderata è stata dimostrata [37]. In assenza di effetti pericolosi a lungo termine in pazienti con ipertensione arteriosa resistente, si prevede di utilizzare ampiamente questo metodo specificamente per il trattamento di molte altre malattie e di ipertensione arteriosa resistente, specialmente maligna, è improbabile che sia ampiamente usato per il trattamento dell'ipertensione convenzionale non resistente al trattamento farmacologico.

Trattamento invasivo e prima di questo studio è stato ampiamente utilizzato secondo indicazioni nel trattamento di malattie manifestate da ipertensione secondaria e componenti sintomatiche di ipertensione. Ad esempio, è utilizzato nel trattamento della tortuosità patologica delle arterie (kink e coiling), che può essere congenito, si verificano con una combinazione di aterosclerosi e ipertensione arteriosa, essere una conseguenza dell'ipertensione arteriosa e contribuire al suo rafforzamento e progressione. Il più spesso localizzato nell'arteria di carotide interna, di solito - prima di entrare nel cranio.

Inoltre, le arterie vertebrali, succlavia e tronco brachiocefalico possono essere colpite. Nelle arterie degli arti inferiori, questo tipo di disturbi circolatori è molto meno comune e ha un significato meno clinico rispetto ai vasi brachiocefalici. Il trattamento invasivo per tortuosità patologica, che può verificarsi in quasi un terzo delle persone e non è sempre la causa dell'ipertensione, consiste nella resezione del segmento interessato seguita da anastomosi end-to-end diretta.

effetti

L'ipertensione è un pericolo in termini di probabilità di complicanze gravi. Molte persone non si rendono conto che i sintomi di ipertensione possono essere assenti per lungo tempo e che i segni di anomalie compaiono solo quando la malattia ha colpito gli organi vitali.

Disturbi vascolari:

  • un aumento delle dimensioni del cuore;
  • attacchi di angina;
  • disturbi progressivi del cuore;
  • attacco di cuore;
  • claudicatio intermittente;
  • stratificazione dell'aneurisma aortico.

Cambiamenti patologici nei reni:

  • segni di alterazione della funzionalità renale;
  • nephrosclerosis.

Disturbi del cervello:

  • diminuzione della funzione visiva;
  • disturbi neurologici;
  • ictus;
  • attacco ischemico transitorio;
  • encefalopatia dyscirculatory.

I cambiamenti descritti sono spesso irreversibili e un ulteriore trattamento è volto a mantenere la vita del paziente. Senza una terapia adeguata, l'ipertensione può avere conseguenze fatali.

prospettiva

La prognosi dell'ipertensione arteriosa è determinata dalla natura del decorso (maligno o benigno) e dallo stadio della malattia. I fattori che peggiorano la prognosi sono:

  • rapida progressione di segni di danno agli organi bersaglio;
  • Ipertensione di stadio III e IV;
  • grave danno ai vasi sanguigni.

Il corso estremamente sfavorevole di ipertensione arteriosa è osservato nei giovani. Sono ad alto rischio di sviluppare ictus, infarto miocardico, insufficienza cardiaca, morte improvvisa.

Con l'inizio precoce del trattamento dell'ipertensione arteriosa e con il paziente che segue attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante, è possibile rallentare la progressione della malattia, migliorare la qualità della vita dei pazienti e talvolta ottenere una remissione a lungo termine.

Ipertensione arteriosa, livello 2, rischio 3

L'ipertensione è una sindrome di aumento persistente della pressione nelle arterie quando la pressione sistolica è superiore a 139 mm Hg. Art. E diastolica sopra 89 mm Hg. Art.

La normale pressione sanguigna arteriosa di una persona sana è considerata pari a 120 e 80 mm Hg. Art., (Sistolico / diastolico, rispettivamente). Esistono due tipi di ipertensione: ipertensione primaria (essenziale) e ipertensione sintomatica (alias secondaria).

Probabilmente ogni persona, almeno una volta nella sua vita, ha affrontato una pressione maggiore, l'ha sperimentata personalmente o l'ha appreso attraverso le lamentele di parenti e amici. Non solo l'ipertensione è pericolosa in sé e per sé, ma è anche un catalizzatore e la causa di una serie di altre malattie molto più pericolose che non sono così raramente fatali.

Studi di scienziati hanno dimostrato che i cambiamenti negli indicatori della pressione arteriosa di 10 mm Hg aumentano il rischio di gravi patologie. Il cuore, i vasi sanguigni, il cervello e i reni sono i più colpiti. Sono questi organi a subire il colpo, quindi vengono anche chiamati "organi bersaglio". Curare completamente questa malattia è impossibile, ma la pressione arteriosa può essere tenuta sotto controllo.

Cause dello sviluppo

Che cos'è e quali sono i fattori di rischio? Le cause dell'ipertensione sono varie. La base della divisione dell'ipertensione in primaria e secondaria è l'eziologia di questa malattia.

L'episodio primario si verifica indipendentemente sullo sfondo di alcuni fattori di rischio. Questi includono:

  1. Eredità. Sfortunatamente, questa è la causa più comune della malattia. È particolarmente deplorevole che nessun farmaco possa modificare questo fattore di rischio e ridurre il suo effetto sulla salute umana.
  2. Paul. Spesso l'ipertensione colpisce le donne, il che è spiegato dal corrispondente background ormonale.
  3. Età. 55 anni per le donne e 60 anni per gli uomini sono già considerati fattori di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione.
  4. L'obesità. L'eccessivo peso corporeo influisce sul lavoro del cuore e porta a un rapido esaurimento delle riserve energetiche del miocardio (muscolo cardiaco).
  5. Il diabete mellito.
  6. Eccessiva esposizione allo stress;
  7. L'inattività fisica. La malattia del 21 ° secolo è una rottura nel lavoro di vari organi e sistemi a causa di uno stile di vita sedentario.

I fattori di rischio aumentano gradualmente la pressione sanguigna, portando allo sviluppo di ipertensione.

Ipertensione arteriosa 1, 2, 3 gradi

In medicina, è consuetudine classificare l'ipertensione per gradi.

  • a 1 grado, la pressione del sangue, di regola, non lascia i limiti di 140-150 / 90-99 mm Hg. colonna.
  • Il grado 2 è caratterizzato da tali indicatori: 160-179 / 100-109 mm Hg. colonna.
  • 3 gradi di sviluppo si manifestano nell'elevazione di 180 mm Hg. Art. a 110 mm Hg. Art. ed è molto allarmante.

Va notato che la gravità dell'ipertensione arteriosa viene determinata prendendo in considerazione solo tutti i possibili fattori di rischio per lo sviluppo di malattie dell'apparato cardiovascolare.

Sintomi di ipertensione arteriosa

Il quadro clinico dipende dallo stadio e dalla forma della malattia.

Un aumento della pressione nel caso di ipertensione arteriosa può non essere accompagnato da alcun sintomo e può essere rilevato per caso, quando si misura la pressione sanguigna. In alcuni casi, può causare mal di testa, vertigini, mosche lampeggianti davanti agli occhi, dolore al cuore.

Un'ipertensione arteriosa grave può verificarsi con gravi sintomi cardiovascolari, neurologici, renali o lesioni della retina (ad esempio, aterosclerosi clinicamente manifesta di vasi coronarici, insufficienza cardiaca, encefalopatia ipertensiva, insufficienza renale).

Un sintomo precoce di ipertensione arteriosa - IV tono cardiaco. I cambiamenti nella retina possono includere restringimento delle arteriole, emorragie, essudazione e, in presenza di encefalopatia, gonfiore del capezzolo del nervo ottico. I cambiamenti sono divisi in quattro gruppi in base all'aumentata probabilità di una prognosi infausta (ci sono le classificazioni di Kiss, Wegener e Barker):

  • Fase 1 - costrizione delle arteriole;
  • Stadio 2 - costrizione e sclerosi delle arteriole;
  • Fase 3 - emorragie e essudazione in aggiunta ai cambiamenti nei vasi sanguigni;
  • Fase 4 - gonfiore del capezzolo del nervo ottico.

Il principale metodo di diagnosi dell'ipertensione arteriosa è il rilevamento di una pressione sanguigna elevata.

Quando visitare un dottore?

È molto importante prendere un appuntamento con un medico se sei preoccupato per questo sintomo:

  • frequenti mal di testa;
  • vertigini;
  • sensazioni pulsanti nella testa;
  • "Mosche" negli occhi e tinnito;
  • tachicardia (palpitazioni cardiache);
  • dolore nel cuore;
  • nausea e debolezza;
  • gonfiore agli arti e gonfiore del viso al mattino;
  • intorpidimento degli arti;
  • ansia inspiegabile;
  • irritabilità, testardaggine, lancio da un estremo all'altro.

Va ricordato che l'ipertensione, a cui non viene data la dovuta attenzione, può rendere la vita molto più breve.

Ipertensione 3 grado di rischio 3 - che cos'è?

Quando si formula la diagnosi, oltre al grado di ipertensione, viene indicato anche il grado di rischio. Sotto il rischio in questa situazione si riferisce alla probabilità di malattie cardiovascolari nel paziente entro 10 anni. Nel valutare il grado di rischio, vengono presi in considerazione molti fattori: l'età e il sesso del paziente, l'ereditarietà, lo stile di vita, la presenza di malattie concomitanti e lo stato degli organi bersaglio.

I pazienti con ipertensione arteriosa sono suddivisi in quattro gruppi principali di rischio:

  1. Le probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari sono inferiori al 15%.
  2. L'incidenza della malattia per tali pazienti è del 15-20%.
  3. La frequenza di sviluppo raggiunge il 20-30%.
  4. Il rischio in questo gruppo di pazienti è superiore al 30%.

I pazienti con ipertensione arteriosa di grado 3 appartengono a 3 o 4 gruppi a rischio, poiché questo stadio della malattia è caratterizzato da danni agli organi interni del bersaglio. Il gruppo 4 è anche definito un gruppo ad alto rischio.

Questo impone la necessità di stabilire una diagnosi di rischio di ipertensione di grado 3 4 trattamento con urgenza intensivo. Ciò significa che per i pazienti con gruppi di rischio 1 e 2, il monitoraggio dei pazienti e l'uso di metodi di trattamento non farmacologici sono accettabili, i pazienti con gruppi di rischio 3 e 4 richiedono la somministrazione immediata di terapia antipertensiva immediatamente dopo la diagnosi.

Ipertensione arteriosa di grado 2, rischio 2 - che cos'è?

Con il grado 2, i fattori di rischio possono essere assenti o solo uno o due segni simili saranno disponibili. A rischio 2, la probabilità di un cambiamento irreversibile negli organi dopo 10 anni, irta di infarti e ictus, è del 20%.

Di conseguenza, la diagnosi di "ipertensione arteriosa di 2 gradi, rischio 2" è fatta quando questa pressione dura per lungo tempo, non ci sono disturbi endocrini, ma uno o due organi bersaglio interni hanno già iniziato a subire cambiamenti, sono apparse placche aterosclerotiche.

prevenzione

Devono essere prese misure profilattiche per ridurre il rischio di ipertensione. Fondamentalmente è:

  1. Prevenire le cattive abitudini: bere alcolici, droghe, fumare, mangiare troppo.
  2. Stile di vita attivo Indurimento. Esercizio fisico dosato (pattini, sci, nuoto, jogging, ciclismo, camminata, ritmo, danza). Per i ragazzi di 5-18 anni, il tasso di attività fisica è di 7-12 ore a settimana, per le ragazze 4-9 ore.
  3. Una dieta equilibrata che previene l'eccesso di peso. Limitare l'assunzione di sale.
  4. Maggiore resistenza allo stress, clima psicologico favorevole in famiglia.
  5. Misurazione obbligatoria della pressione sanguigna in diversi periodi della vita.

Diagnosi di ipertensione arteriosa

Quando si raccoglie l'anamnesi, vengono specificate la durata dell'ipertensione arteriosa e le più alte percentuali di pressione arteriosa, che sono state precedentemente registrate; qualsiasi indicazione della presenza o manifestazione di PVA, HF o altre comorbidità (ad esempio, ictus, insufficienza renale, arteriopatia periferica, dislipidemia, diabete mellito, gotta) e una storia familiare di queste malattie.

La storia di vita include il livello di attività fisica, fumo, alcol e stimolanti (prescritto da un medico e assunto in modo indipendente). La nutrizione specifica per quanto riguarda la quantità di sale consumato e stimolanti (ad esempio, tè, caffè).

Gli obiettivi principali della diagnosi di questo processo patologico sono la determinazione di un grado stabile ed elevato di pressione arteriosa, l'eliminazione o l'individuazione dell'ipertensione sintomatica e la valutazione del rischio complessivo.

  • Effettuare un'analisi biochimica per determinare la concentrazione di glucosio, creatinina, ioni di potassio e colesterolo.
  • assicurati di passare attraverso l'ECG, echo cg.
  • subire un ecografia renale.
  • controllare le arterie renali, i vasi periferici.
  • esplorare il fondo dell'occhio.

Anche un importante metodo diagnostico di esame è il monitoraggio della pressione durante il giorno, fornendo le informazioni necessarie sui meccanismi di regolazione cardiovascolare con variabilità giornaliera della pressione arteriosa, ipertensione notturna o ipotensione e uniformità dell'effetto antipertensivo dei farmaci.

Trattamento dell'ipertensione

Nel caso dell'ipertensione arteriosa, è necessario iniziare il trattamento con un cambiamento nello stile di vita e nella terapia non farmacologica. (Un'eccezione è la sindrome dell'ipertensione secondaria, in questi casi è indicato anche il trattamento della malattia, il cui sintomo è l'ipertensione).

Il regime terapeutico include nutrizione terapeutica (con assunzione limitata di liquidi e sale da cucina, con obesità - con limitate calorie giornaliere); restrizione dell'assunzione di alcol, smettere di fumare, aderire al lavoro e al riposo, terapia fisica, terapia fisica (elettrosleep, elettroforesi medicinale, caldo - conifero o fresco, radon, carbonica, bagni idrosolforici, doccia circolare e ventola, ecc.).

Le raccomandazioni includono un regolare esercizio all'aria aperta, almeno 30 minuti al giorno, 3-5 volte a settimana; perdita di peso prima di raggiungere un BMI tra 18,5 e 24,9; una dieta ad alta pressione ricca di frutta, verdura, cibi a basso contenuto di grassi con una quantità ridotta di grassi saturi e totali; assunzione di sodio.

Trattamento farmacologico

Secondo le raccomandazioni dell'Associazione dei Cardiologi di Mosca, è necessario trattare l'ipertensione con farmaci nei seguenti casi:

  1. Con un aumento della pressione sanguigna a 160/100 mm Hg. Art. e sopra;
  2. Quando la pressione del sangue è inferiore a 160/100 mm Hg. Art. in caso di inefficacia del trattamento non farmacologico;
  3. Con il coinvolgimento di organi bersaglio (ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, cambiamenti nel fondo dell'occhio, cambiamenti nel sedimento urinario e / o un aumento dei livelli di creatinina nel sangue);
  4. Se ci sono due o più fattori di rischio per la malattia coronarica (dislipidemia, fumo, ecc.).

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per il trattamento:

  1. Diuretici (diuretici);
  2. Bloccanti alfa;
  3. I beta-bloccanti;
  4. Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE);
  5. Antagonisti dell'angiotensina II;
  6. Antagonisti del calcio;

La scelta di un particolare agente per il trattamento dell'ipertensione dipende dal grado di aumento della pressione arteriosa e dal rischio di sviluppare malattia coronarica, nonché età, sesso, malattie associate e caratteristiche individuali del paziente.

prospettiva

Anche se l'aumento della pressione sanguigna è un importante fattore di rischio per gravi complicazioni, la prognosi per un particolare paziente può essere piuttosto favorevole.

AH, come del resto qualsiasi altra malattia, richiede molta attenzione e rispetto. L'individuazione tempestiva di questa malattia, l'esecuzione di un trattamento adeguato e l'accuratezza e coerenza della compliance del paziente con tutte le prescrizioni del medico curante migliorano notevolmente la prognosi.

Quando l'alta pressione dura a lungo e ritorna normale raramente, quando la pressione superiore (sistolica) è 160-180 mm Hg e quella inferiore (diastolica) 100-110 mm Hg, viene diagnosticato il 2 ° (moderato) grado di ipertensione.

Per prevenire parametri più intensi di ipertensione e la transizione verso un grado più elevato della malattia, è necessario sottoporsi a un trattamento adeguato. Ed è necessario determinare le cause della malattia.

L'ipertensione benigna o maligna progredisce a ritmi diversi. L'ipertensione maligna progredisce rapidamente e può essere fatale. Fortunatamente, c'è un'ipertensione benigna, ma questo tipo di malattia è pericoloso sia con i sintomi e le complicanze, sia con una tendenza ad aggravarsi.

Questa patologia è considerata una delle malattie più comuni e pericolose del secolo e occupa uno dei primi posti nel mondo. Riguarda ugualmente le persone di entrambi i sessi. In larga misura, questo è dovuto alle moderne abitudini alimentari nei paesi industriali o alle tradizioni nazionali di consumo di sale in grandi quantità da parte di molti altri fattori.

Il mondo aumenta costantemente il numero di persone anziane e in questa categoria di persone la malattia ipertensiva viene diagnosticata nel 50-60% dei casi. La ragione principale dell'alta pressione e dei suoi salti è associata a una diminuzione del diametro del letto vascolare, al deterioramento dell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, che porta a un flusso sanguigno più lento. Il cuore fa più sforzo per pompare il sangue, che è accompagnato da salti nella pressione sanguigna.

Cause di ipertensione, 2 ° grado

I pazienti con ipertensione di grado 2 sono più suscettibili a tutti i tipi di complicanze. La malattia è in uno stato borderline prima di passare all'ipertensione di grado 3, che è grave e porta a gravi conseguenze per la salute. Questo deve essere evitato.

L'ipertensione provoca i seguenti motivi:

  • aterosclerosi (compattazione, ridotta elasticità vascolare);
  • dieta squilibrata, obesità;
  • eredità (predisposizione genetica);
  • stile di vita sedentario;
  • cattive abitudini (alcol, fumo);
  • patologie vascolari;
  • stress emotivo prolungato (stress);
  • interruzioni ormonali (specialmente nel periodo pre-climatico nelle donne);
  • problemi ai reni;
  • gonfiore;
  • patologie endocrine;
  • ritenzione di liquidi nel corpo;
  • interruzione del sistema genito-urinario.

Il ritmo della vita moderna, con i suoi stress e le sue velocità accelerate, inizialmente causa piccoli salti di pressione (di 20-40 unità). Ma a causa della necessità di adattarsi all'aumento dello stress e vivere in modalità di aumento della pressione sanguigna, tutti gli organi e sistemi di una persona soffrono: cuore, vasi sanguigni, cervello, polmoni. Aumentano i rischi di ictus, infarti, edema polmonare e altre gravi conseguenze.

L'ipertensione arteriosa 2 causa tali rischi:

  • deterioramento della condizione generale;
  • perdita della normale funzione cerebrale;
  • causando danni agli organi più forti di altri che soffrono di alta pressione o le sue gocce.

Complicando il quadro clinico del decorso della malattia e di tali fattori: età (uomini sopra i 55 anni, donne over 65), colesterolo elevato nel sangue, esperienza prolungata nel fumo, diabete, predisposizione ereditaria, disturbi metabolici.

Entro 10 anni, l'ipertensione 1 danneggia le funzioni degli organi del 15%.

Il 2o grado di ipertensione ha rischi di cambiamenti irreversibili negli organi: ipertensione di 2o grado - segni (3 gradi) di rischi:

4 tipi di rischi di sviluppare ipertensione

  • 1 rischio di (bassi) cambiamenti negli organi inferiori al 15%;
  • 2 rischio (media) di cambiamenti negli organi (cuore, occhi, reni) del 15-20%. rischio di laurea 2: la pressione sale oltre la norma da 2 fattori provocanti, il peso del paziente aumenta, le patologie endocrine non vengono rilevate;
  • 3 rischio - 2 gradi di rischio per il 20-30%. Il paziente ha 3 fattori che causano un aumento della pressione (aterosclerosi, diabete, disfunzione renale o altri), il flusso sanguigno nelle arterie coronarie peggiora, portando a ischemia;
  • 4 rischio - 30% di danni agli organi. Lo sviluppo della malattia provoca 4 fattori: malattie croniche che influenzano la crescita della pressione e la progressione dell'ipertensione (aterosclerosi, ischemia, diabete, malattia renale). Questi sono pazienti sopravvissuti a 1-2 attacchi di cuore.

Con 2 gradi si prevede il rischio 3: fino a che punto i rischi implicati contribuiscono allo sviluppo di complicanze. E quali fattori dovrebbero essere combattuti per evitarli. I rischi sono regolabili (che possono essere eliminati) e non regolabili. Per ridurre il rischio di progressione della malattia, è necessario cambiare radicalmente il proprio stile di vita, rimuovere i rischi regolabili (smettere di fumare, bere alcol, riportare il peso alla normalità).

I vasi sanguigni, il cuore, i reni e gli occhi sono i più colpiti da picchi di pressione. La condizione di questi organi deve essere controllata per determinare quanti danni hanno subito l'ipertensione e se è possibile evitare complicanze.

Diagnosi di ipertensione

All'esame e alle lamentele del paziente, il medico fa una diagnosi presuntiva, prescrive il monitoraggio della pressione arteriosa. Entro 2 settimane, è necessario misurare la pressione ogni giorno 2-3 volte e registrare le letture in una forma speciale.

Se un paziente ha ipertensione 1 (nello stadio 1), allora l'ipertensione arteriosa di 2 gradi può essere diagnosticata mediante esame obiettivo:

  • studio del programma di pressione sanguigna nei risultati del monitoraggio;
  • esame della pelle e dei vasi sanguigni degli arti;
  • ascolto stetoscopio del cuore e dei polmoni;
  • toccando con le dita della zona del cuore;

A volte durante questo esame, il medico può sospettare la probabilità di alterazioni patologiche nel sistema cardiovascolare.

La diagnosi è confermata da esami strumentali:

  1. Esame delle urine e del sangue;
  2. Ultrasuoni dei reni, ghiandole endocrine, pancreas e fegato;
  3. Ecocardiogramma e ecografia del cuore;
  4. Doppler.

Vengono presi in considerazione anche i fattori di rischio:

  • età (oltre 55 anni);
  • colesterolo elevato (> 6,6 mmol / l);
  • il fumo;
  • eredità (malattie precoci del CAS in famiglia);
  • diabete mellito;
  • una diminuzione o un aumento di HDL (lipoproteine ​​ad alta densità - colesterolo buono);
  • microalbuminuria - un segno di danno renale (proteine ​​nelle urine).

sintomi

Con il grado 2 di ipertensione, si presentano vari sintomi. Quali sono i segni dell'ipertensione di grado 2? Il paziente lamenta debolezza, affaticamento, ridotta capacità lavorativa, visione offuscata (vista frontale), vertigini, disturbi del sonno.

Potrebbero esserci altre manifestazioni:

  • mal di testa (nei templi, occipite);
  • vertigini
  • gonfiore degli arti del viso, l'apparizione della griglia cappillare;
  • debolezza e impotenza al mattino;
  • suonare nelle orecchie;
  • tachicardia;
  • diminuzione della concentrazione e perdita di memoria;
  • sclera sulle proteine ​​dell'occhio;
  • minzione frequente;
  • instabilità emotiva.

In caso di ipertensione di 2 gradi, è necessario iniziare immediatamente il trattamento al fine di prevenire il deterioramento e la transizione al terzo grado (grave) della malattia, il pericolo di questa fase aumenta molte volte.

Trattamento ipertensione

Il trattamento prevede di stabilizzare (normalizzare) la pressione e agire sulla causa che ne causa l'aumento. Per curare l'ipertensione di secondo grado, vengono utilizzati vari metodi (farmaci, medicina tradizionale, diete, ecc.). Per la terapia complessa vengono selezionati farmaci combinati e complementari con effetti collaterali minimi e rischi di complicanze.

Dopo il primo trattamento, nella fase iniziale della malattia, i medici raccomandano che il paziente rinunci alle cattive abitudini, eviti situazioni stressanti, esegua esercizi rilassanti, segua una dieta, riposi e migliori il sonno.

Negli stadi gravi dell'ipertensione, i farmaci antipertensivi e diuretici sono selezionati per ridurre la pressione; vasodilatatori, statine (anticolesterolo), neurotrasmettitori, sedativi e altri per il trattamento di malattie associate. Se è possibile far fronte a manifestazioni ipertensive in futuro (a scopo di prevenzione), è necessario assumere i farmaci prescritti per seguire le raccomandazioni del medico.

Farmaci per il trattamento

  • diuretici (diuretici) furosemide, veroshpiron, tiazide, ravel, diuver;
  • statine (abbassamento del colesterolo nel sangue) Zovasticic, atorvastatina;
  • farmaci antipertensivi (riduzione della pressione) captopril, enalapril, bisoprololo, artil, fiziotenz, lisinopril e altri;
  • Inibitori di ARBA: candesartan, losartan, amlodipine, eprosartan, irbesartan, telmisartan, valsartan;
  • diluire farmaci (ridurre la densità del sangue) aspikard, cardiomagnyl, lospirina, carillon, tromboASS.

I farmaci vengono selezionati in base ai singoli indicatori del paziente, in modo da non danneggiare, non aggravare le condizioni del paziente.

Questo tiene conto:

  • età;
  • l'obesità;
  • patologie del sistema endocrino;
  • attività fisica;
  • malattie croniche (diabete);
  • se ci sono patologie del sistema cardiovascolare (angina, tachicardia, altri);
  • ci sono malfunzionamenti in altri organi;
  • punteggi dei test (livelli di colesterolo).

Il trattamento è effettuato sotto la supervisione costante e la supervisione del medico generico essente presente con il coinvolgimento di un cardiologo, un neuropathologist, un oftalmologo e altri specialisti. Se necessario, modificare i farmaci che causano effetti collaterali per analoghi.

Ipertensione 2 gradi: segni

Le persone che convivono con l'ipertensione devono sapere che poche persone riescono a curare completamente la malattia. Cos'è la malattia pericolosa in 2 fasi. La manifestazione di complicanze dell'ipertensione di 2 gradi, caratterizzata da sintomi:

  • letargia, affaticamento, gonfiore (complicanze renali);
  • intorpidimento delle dita, arrossamento della pelle (vasi);
  • patologia oculare, visione offuscata;
  • salti improvvisi della pressione sanguigna (crisi ipertensive).

Cosa è pericoloso? Con l'ipertensione di grado 2, ci sono segni di deterioramento che richiedono l'intervento immediato dei medici.

Sintomi di crisi ipertensive:

  • aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro;
  • coscienza inibita, letargia;
  • tremore delle membra;
  • lacrime e panico;
  • nausea e vomito;
  • disturbo urinario;
  • gonfiore;
  • bocca secca;
  • convulsioni;
  • svenimento.

Ipertensione di grado 2: rischio

Crisi ipertensiva in uno sviluppo incontrollato può portare a ictus, infarto miocardico, gonfiore del cervello o dei polmoni. Come risultato delle complicazioni dell'ipertensione 2, i principali organi della persona (cervello, cuore, vasi sanguigni, reni, occhi) soffrono.

Significa che possono verificarsi malattie complesse: aterosclerosi, aneurisma aortico, trombosi cerebrale, angina. Le pareti dei vasi sanguigni si addensano, diventano fragili e le emorragie si verificano in vari organi.

La carenza di ossigeno nel cervello porta alla morte cellulare e alla riduzione delle sue funzioni e dell'encefalopatia. La mancanza di ossigeno nel cuore (ischemia) si verifica angina.

Se non si tratta di ipertensione, una persona riceve un sacco di malattie degli organi principali, che riduce significativamente la qualità della vita, porta alla perdita di capacità lavorativa e di disabilità.

I pazienti ipertesi devono essere presenti sul conto del dispensario, sottoporsi periodicamente all'esame (esami del sangue, test delle urine, ECG cardiaco) per arrestare il peggioramento della malattia. Mentre a casa, misurare la pressione sanguigna al mattino e alla sera con un deterioramento della condizione con un tonometro. Qual è l'ipertensione di 3 gradi. Questa è una forma grave della malattia con alterazioni patologiche irreversibili nei principali organi e sintomi gravi. A volte questi pazienti richiedono cure costanti e non possono servirsi da soli.

I rimedi popolari sotto forma di decotti, tinture e tisane possono essere utilizzati a lungo per migliorare la condizione e come aggiunta al trattamento del 2 ° grado di ipertensione:

  • decotto di raccolta di erba (motherwort, marsh di pane essiccato, equiseto, medicinale di radice di valeriana). Applicato con picchi di pressione in condizioni di stress, il decotto ha un effetto diuretico;
  • in caso di ipertensione di 2 gradi, una serie di erbe è efficace: erba madre, fiori di biancospino, palude marshweed (2 parti); equiseto, foglia di betulla, primavera adonis (1 parte);
  • prendere il succo di viburno 1/4 tazza 3-4 volte al giorno;
  • raccolta: menta piperita, camomilla, oca argentata, achillea, corteccia di olivello spinoso (in parti uguali).

Nutrizione per l'ipertensione

Nell'ipertensione, è categoricamente dannoso:

  • pesce e carne grassi;
  • confetteria: muffin, torte, gelati;
  • fast food;
  • grassi animali (burro, panna acida):
  • prodotti salati piccanti, carni affumicate, conservazione;
  • caffè forte, tè.

È necessario limitare l'uso di sale, carboidrati (dolci, marmellata, zucchero), alcool, smettere di fumare.

È utile usare prezzemolo, aglio, frutta secca, frutta secca, zuppe di verdure e latte. Bere al giorno non più di 1,5 litri di liquido.

Quanti vivono

L'ipertensione colpisce il 20-30% della popolazione, con l'età, questa cifra aumenta al 50-60%. L'ipertensione distrugge il corpo. Il pieno recupero è impossibile, ma i pazienti vivono pienamente per molti anni, sottoposti a terapia di supporto e seguendo le raccomandazioni dei medici.

Se è futile trattare questa malattia, la vita non offre una seconda possibilità. È molto importante il desiderio di una persona di prevenire lo sviluppo di questa malattia. Esiste un'opinione: maggiore è il peso in eccesso di una persona, maggiore è il rischio di contrarre questa malattia. Aumenta il rischio di ipertensione: ipodynamia, fumo, consumo eccessivo di alcol. E per eliminare questi fattori, una persona può se stesso.

prevenzione

Trattate in modo responsabile la vostra salute, la prevenzione dell'ipertensione 2 contribuirà a preservare la qualità della vita per lungo tempo. Cerca di mantenere la pressione del sangue ad un livello accettabile, specialmente per le persone a rischio.

Con la diagnosi di ipertensione, puoi vivere per molti anni, seguendo le semplici raccomandazioni:

  1. Potenza. È richiesta una dieta equilibrata. Limitare i grassi animali, i carboidrati, l'assunzione di sale.
  2. Cattive abitudini Escludere nicotina, alcol, droghe.
  3. Modalità. L'alternanza di lavoro e riposo, un sonno completo.
  4. Movimento. Stile di vita attivo e mobile (ricarica, passeggiate, corsa, nuoto).
  5. Peso. Evitare il sovrappeso, l'obesità.
  6. Lo stress. Evita situazioni stressanti, eccitazione eccessiva.
  7. Ispezioni di routine

Se noti salti di pressione o sintomi di ipertensione, prendi un misuratore di pressione sanguigna e monitora la pressione sanguigna una volta al giorno. Assicurati di visitare il dottore. Questa malattia è pericolosa per tutti gli organi umani e, se non trattata, ha gravi conseguenze sulla salute.

Ipertensione di grado 2 è una condizione patologica in cui vi è un aumento persistente della pressione sanguigna a 160 millimetri di mercurio e sopra. Tale pressione è abbastanza difficile da normalizzare con metodi standard e popolari.

Ipertensione diagnosticata di recente più spesso e in persone di quasi tutte le età.

Ogni anno il numero di pazienti aumenta rapidamente, specialmente tra i residenti delle città industriali.

Cause di AH

I medici dicono che l'ipertensione di 2 gradi colpisce le persone dopo 50 anni, poiché il lume si restringe nei vasi sanguigni, il sangue diventa più difficile camminarci sopra.

Cioè, ipertensione di 2 gradi, il rischio non è per tutti, a differenza di III grado, in cui il trattamento è più difficile. Il cuore fa più sforzo per pompare il sangue, il che spiega l'aumento della pressione sanguigna.

Tuttavia, ci sono molti altri motivi:

  1. aterosclerosi dei vasi (perdita dell'elasticità naturale delle navi);
  2. predisposizione genetica;
  3. cattive abitudini (fumo, alcool);
  4. sovrappeso (più chili in più, maggiore è il rischio di ammalarsi);
  5. diabete mellito di tipo 1, 2;
  6. rottura della ghiandola tiroidea;
  7. quantità eccessiva di sale nella dieta;
  8. neoplasie di diversa natura;
  9. lesione vascolare;
  10. squilibrio ormonale.

Patologia del sistema urinario, reni, sovraccarico psico-emotivo prolungato, lavoro sedentario saranno altri fattori nello sviluppo dell'ipertensione di Grado 2.

Inizialmente, l'ipertensione si sviluppa in una forma lieve, con una pressione che aumenta di non più di 20-40 unità. Se misurate regolarmente la pressione, potete vedere che si alza solo di tanto in tanto. Le violazioni di un piano del genere non influiscono in modo particolare sul benessere di una persona, forse non le nota nemmeno. Durante questo periodo, il corpo si adatta ai cambiamenti. Quando la pressione aumenta costantemente, influisce negativamente sul lavoro di molti organi e sistemi.

Non è escluso che il paziente verifichi una crisi ipertensiva, che potrebbe causare:

  • ictus;
  • attacco di cuore;
  • perdita della vista;
  • gonfiore del cervello, polmoni.

Rischia 2, 3, 4 gradi

I medici dividono l'ipertensione in base al grado di rischio che può sopportare. Allo stesso tempo, vengono valutati fattori in grado di aggravare lo stato di salute e la probabilità di danni agli organi bersaglio e agli organi di pensiero.

  1. il paziente è un uomo e ha più di 50 anni;
  2. colesterolo nel plasma sanguigno 6,5 millimoli per litro;
  3. la storia è oppressa dalla scarsa eredità;
  4. il paziente ha fumato a lungo;
  5. ha un lavoro da seduto.

Il rischio di ipertensione 2 gradi è una diagnosi che può essere fatta in assenza di violazioni del sistema endocrino, ictus e in presenza di ipertensione arteriosa. La situazione aggraverà il sovrappeso.

Con una probabilità del 20-30% di rischio di cambiamenti regressivi nel cuore, questo è un rischio di grado 3. Di regola, tale diagnosi viene data ai diabetici che presentano placche aterosclerotiche e lesioni ai piccoli vasi. Molto probabilmente, la condizione dei reni sarà lontana dalla norma.

La causa della malattia coronarica sarà un rapido deterioramento della circolazione coronarica. L'ipertensione di 2 gradi con rischio 3 non è rara anche tra le persone di 30-40 anni.

Se la storia dell'ipertensione ha troppe di queste malattie, è a rischio della fase 4. L'aumento della pressione è ulteriormente aggravato dalla violazione di tutti gli organi interni esistenti. Il rischio di grado 4 nella fase 2 dell'ipertensione viene detto quando il paziente ha avuto un attacco di cuore, indipendentemente dalla posizione della lesione.

Dovrebbe essere chiaro che il rischio è solo una previsione, non è un indicatore assoluto:

Il grado di rischio di ipertensione può solo prevedere la probabilità di insorgenza di complicanze. Ma allo stesso tempo, tali problemi possono essere prevenuti se prendi la tua salute, le prescrizioni del medico con piena responsabilità (aderendo a uno stile di vita sano, necessariamente includendo una corretta alimentazione, una giornata di lavoro normalizzata, un buon sonno, monitorando la pressione sanguigna).

Sintomi di stadio GB 2

Lo stadio 2 di ipertensione è caratterizzato da un aumento della pressione al livello di 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. I sintomi tipici della malattia sono:

  1. gonfiore del viso, specialmente le palpebre;
  2. vertigini e mal di testa;
  3. arrossamento della pelle del viso (iperemia);
  4. sentirsi stanco, stanco anche dopo aver dormito e riposato;
  5. attacchi di "moscerini" tremolanti davanti agli occhi;
  6. gonfiore delle mani;
  7. battito cardiaco accelerato;
  8. rumore, ronzio nelle orecchie.

Inoltre, i seguenti sintomi non sono esclusi: disturbi della memoria, instabilità mentale, problemi con la minzione, dilatazione dei vasi proteici dell'occhio, ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro.

Accade che una persona ipertesa si lamenti di una perdita totale o parziale della sensazione nelle falangi delle dita delle mani e dei piedi, a volte un sacco di sangue si riversa sul viso e inizia la disabilità visiva. In assenza di terapia tempestiva adeguata, scompenso cardiaco, rapida progressione dell'aterosclerosi, compromissione della funzionalità renale.

I sintomi dell'ipertensione causano molti problemi durante la gravidanza, ma ciò non impedisce a una donna di sopportare e dare alla luce un bambino assolutamente sano. Ma in caso di ipertensione dello stadio,, ​​è vietato rimanere incinta e partorire, poiché esiste un rischio estremamente elevato di morte della madre durante il parto. Se durante la fase 2 di ipertensione, una crisi ipertensiva non supera la donna, sarà in grado di partorire naturalmente.

Un'altra cosa, quando la storia delle donne gravava. Durante l'intera gravidanza e la consegna di una tale donna deve essere necessariamente sotto la costante supervisione del medico curante. È anche importante monitorare le condizioni del feto, il suo battito cardiaco. Potrebbe essere necessario assumere pillole che:

  • influire bene sulla salute delle donne;
  • non influenzerà il futuro bambino.

Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui nel primo trimestre gli indicatori di pressione sanguigna sono scesi alla normalità o viceversa, la pressione è aumentata in modo significativo.

Quando una donna ha i sintomi dell'ipertensione vividamente, la pressione è aumentata costantemente, lei può soffrire di tossiemia a fine gravidanza. Ciò influisce negativamente sullo stato della madre e del bambino. Possono iniziare altri sintomi, come problemi agli occhi, visione, aumento del mal di testa, nausea e vomito che non apportano sollievo.

Tra le complicanze più pericolose e gravi di questa condizione va notato il distacco della retina, l'emorragia cerebrale.

Diagnosi dello stadio di ipertensione 2

La diagnosi di ipertensione di 2 gradi, il medico determinerà il rischio di complicanze dopo l'esame strumentale e fisico del paziente. Inizialmente, il medico raccoglierà l'anamnesi, compresi tutti i reclami e i sintomi. Successivamente, la pressione sanguigna viene monitorata, effettuando misurazioni al mattino e alla sera per 14 giorni.

Quando il paziente è già stato diagnosticato con AH prima, non sarà difficile identificare la sua transizione all'III grado, poiché questo processo è caratterizzato da sintomi più gravi.

I seguenti metodi diagnostici sono praticati:

  • indagine sullo stato delle navi periferiche;
  • valutazione della pelle, gonfiore;
  • percussione del fascio vascolare;
  • determinazione della percussione dei parametri cardiaci;
  • misurazione sistematica della pressione con un tonometro.

Per confermare la diagnosi di ipertensione arteriosa, il Grado 2 non può fare a meno degli ultrasuoni della tiroide, del fegato, dei reni, del pancreas, degli ultrasuoni del cuore. Inoltre, il medico prescriverà un ECG per valutare l'attività elettrica del cuore, l'ecocardiografia per rilevare l'ipertrofia ventricolare sinistra e valutare lo scompenso cardiaco (con stiramento ventricolare).

I pazienti ipertesi dovranno donare sangue e urina per un'analisi generale, per sottoporsi a dopplerografia, che può aiutare a identificare la stenosi arteriosa. AG 2 gradi diventa il risultato di interruzioni delle ghiandole endocrine, dei reni, dei disturbi funzionali e morfologici negli organi bersaglio.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere indipendentemente dal grado, ma se l'ipertensione lieve può essere corretta solo cambiando la dieta ed evitando cattive abitudini, 2 gradi di patologia richiedono l'uso di compresse. Il trattamento è di solito prescritto da un terapeuta locale o da un cardiologo, a volte sarà necessario un consulto con un neuropatologo.

Il trattamento è sempre effettuato completo, compresi i farmaci diuretici:

Compresse ipotensive per abbassare la pressione e farmaci in altre forme di dosaggio aiuteranno a curare il disturbo: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Con l'uso regolare, prevengono crisi ipertensive, complicazioni.

I pazienti con ipertensione prescrivono farmaci che abbassano il livello di colesterolo cattivo nel sangue: Atorvastatina, Zovasticor. Il diradamento del sangue viene effettuato per mezzo di Cardiomagnyl, Aspikard. È importante prendere tali compresse rigorosamente nel tempo, solo così daranno un risultato positivo, eviteranno una crisi ipertensiva.

Nello sviluppo di un trattamento completo, il medico selezionerà farmaci che possono essere combinati tra loro o migliorare le proprietà l'uno dell'altro. Se questa combinazione viene scelta in modo errato, c'è il rischio di complicazioni.

Quando si sviluppa un regime di trattamento per una malattia, vengono sempre presi in considerazione i seguenti fattori:

  • età del paziente;
  • grado di attività fisica;
  • la presenza di perturbazioni endocrine;
  • malattie cardiache, organi bersaglio;
  • livelli di colesterolo nel sangue.

Prendendo le pillole, è indicato per monitorare la pressione sanguigna per valutare la risposta del corpo al trattamento. Se necessario, per il trattamento di altri farmaci usati, dando un effetto simile nell'ipertensione.

Crisi ipertensiva

La crisi ipertensiva è una condizione patologica in cui il livello di pressione aumenta drammaticamente. Se il trattamento urgente non viene preso, il paziente può guadagnare pericolosi problemi di salute, persino la morte.

Se c'è una crisi, il paziente deve adottare una posizione semi-seduta e chiamare una brigata di ambulanza. Prima del suo arrivo, devi prendere una pillola sedativa, cercare di non prendere il panico, prendere una dose extra di medicina a pressione, che il medico ha prescritto.

La crisi ipertensiva può iniziare in modo fluido o rapido. In alcuni casi, è impossibile fare a meno di un trattamento ospedaliero e un ciclo di farmaci ipertensivi per via endovenosa. Una crisi non complicata può essere curata a casa, di solito dopo pochi giorni le condizioni del paziente si normalizzano completamente.

Se il paziente segue esattamente le istruzioni del medico, la diagnosi di ipertensione di grado 2 non sarà una frase. Le persone con questa malattia possono vivere a lungo e senza complicazioni pericolose. Il fatto che questo sia il 2 grado di ipertensione, e quali sono le sue conseguenze, sarà descritto nel video in questo articolo da uno specialista.

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